Лечение рака желудка на разных стадиях заболевания

Анализы и обследования до начала лечения

Цель диагностики — установить диагноз и определить распространенность процесса, уровень разрастания начальной опухоли.

Сегодня существуют следующие способы диагностики:

  1. Эзофагогастродуоденоскопия. С помощью подобной диагностики есть возможность увидеть изменения слизистой, определить ее габариты и характер. На данном этапе надо будет взять кусок ткани для гистологического обследования. Биопсию опухоли желудка проводят под анестезией, в связи с чем процедура безболезненна. Именно поэтому специалисты могут производить качественное и детальное обследование.
  2. Эндоскопическое обследование ультразвуком. Ультразвуковой датчик располагается на конце эндоскопа, с его помощью можно с точностью определить глубину разрастания новообразования в стене желудка и поблизости от расположенных органов. Определяется состояние лимфатических узлов, которые располагаются рядом с больным органом. Из них можно будет получить биопсию, в случае если есть такая необходимость. Подобный вид обследования производят исключительно под анестезией. Поэтому процедура является комфортной и безболезненной для больного. Эндоскопическое обследование имеет существенное значение для определения возможности оперирования опухоли. К примеру, если опухоль маленьких размеров, но прорастает в большие сосуды, то операцию производить не допускается.
  3. Компьютерная томография позволяет выявить локальные и дальние метастазы.
  4. Если отсутствуют очаги отдельных метастазов, рекомендуется выполнить позитронно-эмиссионную томографию на компьютере. Подобное исследование может быть назначено больному в зависимости от его случая.
  5. Гастроскопия.
  6. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
  7. Рентгенография органов грудной клетки. Производится, в случае если невозможно произвести томографию на компьютере.
  8. Лапароскопия. Позволяет выявить размножение опухоли по брюшине.
  9. Основной и биохимический анализы крови, мочи.

Перед началом лечения рака желудка врачу необходимо установить стадию и другие характеристики опухоли, оценить состояние здоровья пациента, так как ото этого зависит, перенесет ли организм те или иные виды лечения. Помогают в этом некоторые исследования и анализы.

В первую очередь доктору необходимо побеседовать с пациентом и получить информацию о его образе жизни, профессии, перенесенных и хронических заболеваниях. Это помогает выявить факторы риска. Важно оценить наследственность: она считается отягощенной, если рак желудка был диагностирован у близких родственников (сестры, братья, родители, бабушки, дедушки, родные дети).

Если в семье было несколько больных родственников, можно заподозрить, что рак желудка связан с генетическими нарушениями. В таком случае пациента направляют на консультацию к генетику, который назначит специальные анализы.

Далее следует осмотр: врач выслушивает сердце и легкие, ощупывает подкожные лимфатические узлы, живот, оценивает размеры внутренних органов. Выявленные при этом нарушения могут быть связаны с раком или сопутствующими заболеваниями.

Обследование перед началом лечения может включать следующие исследования и анализы:

  • Общий анализ крови. Подсчитывают число лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов. Их снижение может быть вызвано злокачественной опухолью или другими патологиями.
  • Биохимический анализ крови. Определение содержания белков, гормонов, ферментов, липидов, глюкозы и электролитов в крови помогает оценить состояние печени, костей и других органов.
  • Компьютерная томография с контрастным усилением. Делают снимки грудной клетки, живота, таза. Контрастное вещество вводят внутривенно или дают выпить. Оно «прокрашивает» нужные структуры, благодаря чему те становятся лучше видны на снимках. КТ с контрастом помогает уточнить стадию рака.
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Помогает выявить метастазы, которые не видны во время КТ. Суть исследования состоит в том, что в организм вводят специальный безопасный радиоактивный сахар. Он накапливается в опухолевых клетках, так как они активно потребляют энергию, и делает их заметными на снимках, выполненных при помощи специального оборудования.
  • Эзофагогастроскопия. Врач-эндоскопист вводит в пищевод и желудок эндоскоп — тонкую гибкую трубку с видеокамерой на конце — и осматривает слизистую оболочку. Во время гастроскопии можно провести биопсию — получить фрагмент подозрительной ткани и отправить в лабораторию для цитологического, гистологического исследования.
  • Эндоскопическое УЗИ. Вместе с эндоскопом в желудок вводят миниатюрный ультразвуковой датчик. Это помогает обнаружить распространение опухоли в близлежащие лимфоузлы, печень, другие соседние органы. Через эндоскоп врач может ввести в лимфоузел или соседний орган тонкую иглу и получить фрагмент опухоли для исследования.
  • Диагностическая лапароскопия. Процедуру проводят в операционной под общим наркозом. В брюшную полость через небольшой прокол вводят специальный инструмент — лапароскоп — который позволяет осмотреть внутренние органы и покрывающую их брюшину. Лапароскопия рекомендована в случаях, когда опухоль проросла за пределы первого слоя стенки желудка, во время других исследований не обнаружены отдаленные метастазы, и возможно лечение при помощи химиолучевой терапии и хирургии. Во время лапароскопии хирург может получить смывы с брюшины и отправить их в лабораторию.
  • Биопсия метастазов. Если во время обследования обнаружены образования, напоминающие метастазы, нужно провести их биопсию, чтобы доказать или исключить наличие раковых клеток.
  • Молекулярно-генетическое тестирование. На поверхности клеток содержится белок-рецептор HER2. Его структуру кодируют две копии одноименного гена. Раковые клетки могут содержать большее количество копий гена или много белка HER2 на своей поверхности — это заставляет их быстрее расти. Такие опухоли называются HER2-позитивными. Существуют таргетные препараты, которые могут блокировать этот белок. Для того чтобы понять, стоит ли их назначать, проводят специальные анализы. Их рекомендуется проводить при метастатическом раке.

Рак ЖКТ: особенности онкоопухоли

Многие люди, заподозрив развитие в своем организме патологического процесса, пытаются лечить перстневидноклеточный рак желудка народными средствами. Это самое опасное, что может быть, потому что так вы не только не способствуете собственному выздоровлению, но и теряете драгоценное время на бессмысленные действия. Перед тем, как разобраться в методах осуществления адекватной терапии, следует познакомиться с признаками заболевания.

Лечение рака желудка на разных стадиях заболевания

Данная форма характеризуется быстрым развитием, агрессивностью. Об этом свидетельствует предрасположенность к образованию метастазов в любом внутреннем органе. Но вся сложность в том, что ранняя стадия рака практически ничем не проявляется, из-за чего с лечением многие больные затягивают. С целью не допустить прогрессирования перстневидноклеточного рака желудка 4 стадии следует обратиться к врачу, если вас беспокоит:

  • ощущение тяжести в животе;
  • отсутствие аппетита;
  • периодическая тошнота;
  • жжение в пищеводе;
  • выделение газов через ротовую полость;
  • переполненность мускульного мешка даже при условии небольшого количества пищи в нем;
  • ощущение дискомфорта во время глотания;
  • расстройство в работе кишечника.

На более поздних этапах развития патологии появляются непроизвольные извержения желудка через рот, кровяные сгустки в содержании кишечника. Иногда рвотные массы тоже содержат кровь, чаще всего в небольшом количестве. Все это свидетельствует о поражении внутренних слоев и соседних тканей раковыми клетками.

Примечательно, что симптомы так же как и прогноз перстневидноклеточного рака желудка, зависят от конкретного места расположения опухоли. Например, при поражении пищевода, начального отдела тонкого кишечника отмечается непроходимость (частичная/полная). При таком развитии событий срочно требуется госпитализация. Когда происходит метастазирование, главные функции организма сильно нарушаются.

Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) состоит из таких частей:

  • пищевод (трубка, соединяющая ротовую полость с желудком);
  • желудок. Это орган имеющий форму мешка. Желудок состоит из нескольких отделов. Чаще всего новообразования возникают в нижнем (пилорическом) отделе, который имеет переход в тонкую кишку. Желудок – это самое распространенное место локализации онкологии среди органов ЖКТ.
  • кишечник. Он состоит из тонкой и толстой кишки, которая заканчивается анальным отверстием.

Рак или карцинома ЖКТ – это злокачественная опухоль, развивающаяся в слизистой оболочке органов пищеварительного тракта. Пищевод, желудок и кишечник связаны в единую систему, поэтому раковая опухоль одного из них может запросто перейти на другой.

Такие новообразования характеризуются достаточно быстрыми темпами роста. Они прорастают стенку органа, приводя к ее деформации, а далее могут распространяться на окружающие структуры. Также раковые опухоли способны образовывать метастазы, то есть вторичные опухоли в других органах.

У человека с карциномой желудочно-кишечного тракта появляются проблемы с перевариванием пищи, что негативно сказывается на всем организме. Возможно полное перекрытие просвета органа (стеноз). Это опасное состояние, которое требует скорой помощи.

Еще одна опасность болезни состоит в том, что первые симптомы рака  желудочно-кишечного тракта зачастую возникают поздно, а на ранних стадиях заподозрить рак тяжело. Обнаруживают его либо случайно во время обследований, либо в запущенном состоянии, когда опухоль достигает больших размеров.

Какие врачи принимают участие в лечении рака желудка?

Помимо гастроскопии, программа диагностики рака желудка может включать:

  • Рентгенографию, перед которой пациенту дают выпить контрастный раствор. При этом контуры желудка хорошо видны на снимках.
  • Компьютерную томографию, позитронно-эмиссионную томографию.
  • Диагностическую лапароскопию. Это операция, во время которой в живот пациента через отверстия вводят лапароскоп с миниатюрной видеокамерой и специальные инструменты. Процедура помогает оценить, как далеко за пределы желудка успел распространиться процесс.
  • Биопсию. Врач получает образец подозрительной ткани и отправляет в лабораторию для изучения под микроскопом. Этот метод диагностики помогает максимально точно диагностировать онкологическое заболевание и установить тип рака. Биопсию можно провести во время гастроскопии, хирургического вмешательства.

Лечение рака желудка на разных стадиях заболевания

С пациентом работает команда специалистов, в которую могут входить: онколог, хирург-онколог, химиотерапевт, специалист по лучевой терапии, специалист по поддерживающей терапии, диетолог, патологоанатом (изучает в лаборатории ткани, полученные во время биопсии), гастроэнтеролог. Перед началом лечения врачи дают пациенту некоторые рекомендации. Диетолог составит оптимальный рацион питания. Если пациент курит, важным условием является отказ от вредной привычки.

О выборе правильной лечебной тактики рассказывает к.м.н. Пылёв Андрей Львович

Причины рака желудка

Точные причины рака желудка неизвестны. В слизистой оболочке органа возникают мутации ДНК, и получаются «неправильные» клетки, которые могут приобрести способность к неконтролируемому росту. Почему это происходит — не совсем понятно. Зато хорошо изучены факторы риска — условия, которые повышают риск рака желудка.

Проблемами, связанными с ЖКТ занимаются гастроэнтерологи. Аналогичный раздел в медицине изучает причины возникновения болезни, ее симптоматику, особенности протекания.

Многолетние исследования еще не выявили точную причину, по которой появляется кишечный рак. Способствовать его возникновению могут несколько факторов. К основным относят следующие:

  • Накопление и стимуляция мутаций под воздействием канцерогенов, как внешних, так и внутренних.
  • Предраковая патология в желудочных стенках.
  • Стимуляция появления рака на фоне действия канцерогенов и патологии.
  • Чрезмерное употребление алкоголя, в особенности — пива.
  • Неправильное питание. Так, в зоне риска находятся продукты с большим количеством нитратов, нитритов, животных жиров. Стоит тщательно относиться к выбору овощей, их хранению и приготовлению, поскольку именно овощи в рационе человека являются основным источником нитритов и нитратов. Соли азотной кислоты содержат также вяленая и копченая пища, некоторые сыры.
  • Некачественная косметика.
  • Курение табака.
  • Предраковые заболевания: полипы желудка, хроническая язва желудка, хронический гастрит, гипертрофический гастрит (болезнь Менетрие), пернициозная анемия.

Несмотря на достаточно пессимистичную информацию и сложность диагностирования рака желудка, прогноз заболевания может быть положительным. При грамотном лечении онкологии на ранней стадии выздоровление наблюдается у 95% пациентов. Но, если запустить рак желудка до последней стадии, шансов уже не остается, однако при помощи специалистов можно продлить жизнь больного до года.

Исследования показали, что карциному ЖКТ чаще диагностируют у мужчин старше 55 лет. В развитии многих недугов играет роль бактерия Helicobacter pylori, поэтому ее наличие является фактором риска. Также на желудочно-кишечный тракт существенно влияет культура питания и рацион человека. Прием горячей, острой, слишком соленой, плохо пережеванной пищи, а также крепкие алкогольные напитки негативно воздействуют на систему пищеварения и приводят к развитию воспалительных болезней.

Существуют предраковые состояния, на фоне которых развиваются злокачественные опухоли:

  • язвы;
  • гастрит;
  • метаплазия;
  • лейкоплакия;
  • пищевод Баррета
  • язвенный колит;
  • пернициозная анемия;
  • дуоденогастральный рефлюкс;
  • аденоматозные полипы;
  • болезнь Менетрие;
  • сидеропения.

Злокачественная трансформация возникает из-за изменений в строении слизистой оболочки, происходящих под действием длительного воспалительного процесса. Случится, это может не сразу, а через длительное время.

Другими факторами риска болезни являются:

  • курение;
  • ожирение;
  • недостаток витаминов и микроэлементов в пище, употребление воды с нитритами и нитратами;
  • онкология в семье;
  • повреждение пищевода и желудка химическими веществами;
  • атрофия желудка;
  • наследственные заболевания (нейрофиброматоз 1, множественная неоплазия типа 1, синдром Горднера, синдром Линча и др.).

Также встречаются случаи развития опухолей после операций на органах ЖКТ.

Лечение рака ЖКТ состоит из хирургического удаления опухоли в сочетании с химиотерапией и/или облучением. Наиболее распространенным и эффективным методом считается операция. Остальные применяются как дополнение и не столь существенно влияют на прогноз жизни для больного.

Выбор лечения рака ЖКТ зависит от распространенности процесса:

  • На самых ранних стадиях, когда опухоль находится только в слизистой оболочке, могут выполнить эндоскопическую резекцию. На конец эндоскопа устанавливают специальный наконечник для резекции, вводят трубку через рот в пищевод, желудок или двенадцатиперстную кишку и удаляют новообразование. Контроль над операцией производится через камеру, которой оснащен эндоскоп.
  • При небольших опухолях практикуют широкое иссечение: вырезают новообразование с несколькими сантиметрами окружающей ткани.
  • Лучшие показатели при лечении распространенных онкоопухолей наблюдают после проведения резекции. Это операция, во время которой через разрез в животе удаляют часть органа с опухолью или полностью весь орган. Конечно, выполнить тотальную резекцию удается не всегда в связи с распространенностью раковых клеток на большом расстоянии. В таких случаях задачей врача является удалить максимально возможный объем новообразования (субтотальная резекция) и восстановить функциональность желудочно-кишечного тракта, чтобы человек смог нормально питаться. Кроме части пораженного органа при необходимости удаляют лимфатические узлы, а также другие поврежденные органы (кишечник, селезенку и т.д.). Такие операции довольно тяжелые, поэтому летальность составляет от 5 до 10%. После операции полученный материал отправляют в лабораторию и исследуют под микроскопом, чтобы определить результат лечения и тактику дальнейшей терапии.

После операции необходимо провести пластику удаленных фрагментов. Врач должен подобрать наиболее рациональный метод пластики, чтобы максимально просто восстановить анастомоз. Лучшие показатели отмечены при одномоментных операциях.

Стоит отметить, что большинство больных карциномой ЖКТ – это пожилые люди, а, как известно, у них часто есть другие сопутствующие патологии (в частности сердечно — сосудистой и дыхательной систем). Из-за этого возможности хирургического лечения значительно ограничиваются. Чтобы определить показания к операции, нужно пройти ряд тестов, иначе лечение может закончиться летальным исходом.

Тем больным, которым противопоказана операция, оказывают паллиативную помощь. Она может состоять из химиотерапии, облучений, симптоматической терапии. При наличии осложнений, таких как стеноз, проводят операцию по наложению обходного анастомоза. Также могут провести гастростомию (создание искусственного входа в желудок через брюшную полость) или колостомию (выводят участок кишки в стенку живота, создавая колостому для опорожнения).

Химиотерапия при раке ЖКТ применяется до операции для уменьшения размера опухоли или после (для уничтожения ее остатков). Предоперационная химиотерапия оказывает положительный эффект на дальнейшую резекцию и снижает вероятность местных рецидивов. Врачи назначают несколько цитостатических препаратов по определенной схеме.

Паллиативная хирургия в лечении рака желудка

Пациенты с хорошо дифференцированной, небольшой поверхностной опухолью с минимальным потенциалом распространения могут пройти эндоскопическую резекцию слизистой оболочки с полной резекцией опухоли с сохранением всего тела желудка и лимфатических узлов. Операция включает в себя введение жидкости в подслизистой слой желудка, чтобы приподнять пораженную область.

Затем выполняется полная резекция слизистой оболочки, которая поражена онкологическими клетками. Эндоскопическая резекция не подходит для опухоли, которая вторглась в более глубокие слои оболочек желудка и когда существует высокий риск распространения онкологических клеток на региональные лимфатические узлы.

У пациентов с неизлечимым раком желудка с неблагоприятным прогнозом, паллиативная операция проводится с целью обеспечить облегчение симптомов и улучшение качества жизни. Основные показания для паллиативного лечения рака желудка:

  • сильные нестерпимые боли;
  • проффузное кровотечение;
  • некроз желудка и пищевода;
  • перфорация стенок желудка;
  • желудочная непроходимость;
  • постоянная рвота.

Виды операций при этом включают в себя:

  1. гастроэнтероанастомоз – соединение непораженной части желудка и тощей кишки, чтобы преодолеть препятствие в полости пораженного органа;
  2. паллиативная резекция – удаление желудка;
  3. гастростомия – открытие стенки желудка снаружи брюшной стенки для кормления

Рак желудка на ранних стадиях (когда он не прорастает глубоко в стенку органа), а также другие патологические образования (например, полипы), могут быть удалены эндоскопически. Существуют два варианта операции:

  • Эндоскопическая слизистая резекция;
  • Эндоскопическая подслизистая диссекция.

В Европейской клинике эндоскопические операции выполняет Бурдюков Михаил Сергеевич, к.м.н., хирург эндоскопист, один из ведущих врачей эндоскопистов России.

Классификация рака ЖКТ

Как и любой другой онкологической процесс – перстневидноклеточный рак желудка имеет несколько стадий течения:

  • нулевая стадия или предраковое состояние – происходит начало формирования раковой опухоли. По причине того, что симптоматика полностью отсутствует, диагностировать рак на этом этапе практически невозможно. Зачастую выявление рака происходит совершенно случайно, при обследовании по поводу другого заболевания или в целях профилактического осмотра. В случае обнаружения рака на нулевой стадии и своевременного лечения пациенты полностью выздоравливают;
  • начальная стадия – наблюдается только поражение слизистой оболочки, мышечный слой этого органа ещё не повреждён. В таких случаях прогноз также благоприятный – шанс выздоровления составляет 80%;
  • средней тяжести – злокачественные клетки проникают в более глубокие структуры желудка, а распространение рака переходит на региональные лимфатические узлы. Иногда, на второй стадии опухоль уже может быть неоперабельной. Прогноз – непредсказуемый. Одна половина пациентов проживает больше пяти лет, в то время как вторая не доживает до этого срока;
  • тяжёлая стадия – наблюдается более обширное и глубокое поражение тканей желудка и распространение рака за пределы полости поражённого органа. Зачастую именно на третьем этапе развития рака начинает проявляться симптоматика недуга. В таком случае очень часто опухоль неоперабельна, а терапия направлена на избавление пациента от симптомов и уменьшение объёмов опухоли при помощи лучевой терапии. В такой ситуации излечивается лишь каждый третий пациент;
  • осложнённая стадия – характеризуется наличием отдалённых метастазов, которые могут распространяться на лёгкие и поджелудочную железу, печень и кости, а также на головной мозг. Прогноз неблагоприятный – пять лет проживает минимум пять процентов из всего числа пациентов.
ПОДРОБНОСТИ:   Болезни вишни: лечение, описание, вредители

Злокачественные опухоли желудка, согласно Международной гистологической классификации ВОЗ, делят на 11 типов, в зависимости от того, из каких клеток они происходят. Преобладает рак из железистых клеток, которые выстилают слизистую оболочку и вырабатывают слизь — аденокарцинома. Он составляет 90-95% всех случаев. Также встречаются опухоли из иммунных (лимфома), гормонпродуцирующих (карциноид) клеток, из нервной ткани.

Лечение рака желудка на разных стадиях заболевания

Одна из старейших классификаций делит злокачественные опухоли желудка на 3 типа:

  • Кишечный. Как следует из названия, в окружении опухоли имеется кишечная метаплазия, то есть слизистая оболочка желудка становится похожа на слизистую кишечника. Этот тип рака чаще встречается у пожилых людей, отличается более благоприятным прогнозом. Это типично «японский» тип рака.
  • Диффузный. Опухолевые клетки расползаются по стенке желудка, они окружены нормальной слизистой оболочкой.
  • Смешанный.

В онкологии применяют несколько классификаций злокачественного поражения желудка, необходимо это для выбора более действенного курса терапии при раке ЖКТ.

По классификации Бормана, раковые опухоли делятся на четыре вида:

  • Полиповаяили грибовидная опухоль. Это новообразование из слизистого слоя растет в полость органа, границы опухоли четкие, основание широкое или в виде тонкой ножки. Грибовидное образование рака отличается замедленным ростом и поздним появлением метастаз. Полиповый рак в основном локализуется в нижней части желудка.
  • Изъявленнаяопухоль. Она визуально напоминает блюдце с приподнятыми внешними краями и проваленной серединой. Прорастает такая опухоль в просвет желудка, метастазы образуются поздно. Злокачественное образование деслацируется в большой кривизне желудка.
  • Язвенно-инфильтративнаяопухоль желудка. Новообразование не имеет четких очертаний, рост имеет инфильтративный.
  • Диффузно-инфильтративная карцинома. Данная опухоль представляет собой смешанное строение, зарождается в слизистых и подслизистых слоях. При обследовании могут быть обнаружены мелкие язвы.  На более поздних стадиях заболевания стенки становятся более утолщенными.

По гистологии рак желудка, также делится на виды:

  1. Аденокарцинома. Этот вид рака поражает почти в 95% случаях. Развиваться опухоль начинает в секреторных клетках слизистого слоя.
  2. Плоскоклеточный рак. Опухоль данного типа образуется из атипичного перерождения эпителиальных клеток.
  3. Перстневидноклеточная опухоль. Свое начало образование берет из бокаловидных клеток, отвечающих за выработку слизи.
  4. Железистый рак. Причиной для появления этого вида рака служит злокачественное перерождение здоровых железистых клеток.

По строению клеток можно узнать насколько агрессивен рост ракового образования. Классификация выделяет следующие формы:

  • Высокодифференцированный рак – атипичные клетки мало отличаются от нормальных. Данная форма имеет медленную скорость роста опухоли, и метастазирование происходит только на последней стадии.
  • Умеренно дифференцированный рак по степени отличия от здоровых клеток желудка занимает среднюю ступень.
  • Низкодифференцированная форма рака определяется, когда злокачественные клетки почти полностью отличаются от нормальных, по своему строению.
  • Недифференцированный.Опухоль зарождается в незрелых клетках слизистой стенки желудка. Отличается быстрым ростом, агрессивным течением. Метастазирование происходит за короткое время.

Рак желудка делится на формы, зависящие от типа роста опухоли.

  1. Диффузный -клетки растущего образования не имеют между собой никакой связи. Опухоль поражает всю толщину стенок органа, но не прорастает в полость. Диффузный тип злокачественного образования чаще бывает при недифференцированном раке.
  2. Кишечный тип – при данной патологии перерожденные клетки взаимосвязаны друг с другом. Опухоль выпирает в полость органа. Такой вид онкологии отличается медленным ростом и является менее агрессивным.

Опухоли ЖКТ классифицируют в зависимости от локализации.

Лечение рака желудка на разных стадиях заболевания

Различают такие виды рака пищевода:

  • рак шейной и верхнегрудной части пищевода;
  • рак среднегрудной части;
  • нижнегрудной;
  • брюшной.

Есть 3 формы злокачественных опухолей ЖКТ:

  • язвенная (растет экзофитно в просвет органа);
  • узловая или полипозная (имеет форму цветной капусты, по мере роста перекрывает просвет органов);
  • инфильтративная (диффузная).

Развивается в подслизистом слое, чаще охватывает органы циркулярно, то есть по кругу. Выглядит такая опухоль как беловатая утолщенная слизистая оболочка, на фоне которой могут возникать изъязвления.

Хирургическое лечение рака желудка

Диагноз 4 стадии рака желудка устанавливается при инвазивном поражении опухолью соседних органов, близлежащих лимфатических узлов, или при наличии метастазов в отдаленные органы и ткани. Хирургическое лечение в таких ситуациях применяется преимущественно для лечения  жизнеугрожающих состояний – кровотечения из опухоли, прободения (перфорации) стенки желудка, стенозе желудка с развитием тяжелых водно-электролитных расстройств и невозможностью питания, желтухе при поражении опухолью печени и желчевыводящих путей.

Кровотечение из опухоли при ее распаде или в результате воздействия на нее желудочного сока проявляется нарастающей слабостью, головокружением, вплоть до потери сознания из-за снижения артериального давления, рвотой чистой кровью (со сгустками или без), или так называемой «кофейной гущей» из-за воздействия желудочного сока на компоненты крови.

При длительно существующей кровопотере слабость нарастает постепенно в течение нескольких дней или недель, одновременно бледнеют видимые слизистые рта, глаз, снижается или полностью исчезает аппетит. При относительно длительном (в течение нескольких дней) кровотечении может возникать позыв к дефекации с отхождением черного полужидкого или жидкого дегтеобразного (так называемая «мелена») стула.

Кровотечение из опухоли может развиться внезапно, или нарастать постепенно, что определяется степенью распространенности опухолевого процесса и вовлечения в него крупных артериальных сосудов, проходящих вдоль малой и большой кривизны желудка. Во многих случаях пациенты с раком желудка находятся в это время дома после окончания очередного курса лучевой или химиотерапии.  В ожидании «скорой помощи» необходимо уложить больного в постель и приложить к животу грелку со льдом.

В хирургическом стационаре лечение начинают с попытки остановки кровотечения с помощью кровоостанавливающих средств и установке зонда Блэкмора для прекращения желудочного кровотечения. Одновременно начинается инфузия препаратов плазмы крови с целью профилактики ДВС-синдрома, а при массивной кровопотере также проводится переливание эритроцитарной массы.

Малоинвазивные вмешательства выполняются с целью поиска источника кровотечения и точечной ликвидации кровотечения, для чего проводится эндоскопическое вмешательство, позволяющее выполнить клипирование и прошивание кровоточащего сосуда, провести электро- или плазменную коагуляцию. Все эти методики остановки желудных кровотечений при раке желудка и других осложнениях онкологических заболеваний используются в  Европейской клинике.

симптоматическое лечение желудка рака

При неэффективности предпринятых мер по устранению желудочного кровотечения проводится экстренная хирургическая операция.

Перфорация (прободение) стенки желудка является одним из наиболее грозных состояний, связанных с раком желудка 4 стадии, требующей неотложного хирургического лечения. Перфорация желудка проявляется очень сильной, так называемой «кинжальной болью»  в верхней трети живота с тошнотой, рвотой, сухостью во рту может свидетельствовать о появлении сквозного отверстия  в стенке желудка, через которое содержимое желудка попадает в брюшную полость и вызывает сильное воспаление – перитонит.

Серьезными осложнениями рака желудка на 4 стадии заболевания, возникающими  при сдавлении крупных сосудов метастатическими очагами, являются сдавление нижней полой вены, воротной вены печени, а также «механическая желтуха», обусловленная сдавлением желчных протоков.

Основным признаком «механической желтухи» является окрашивание в желтый цвет кожных покровов, склер глаз и слизистых оболочек из-за повышения в крови уровня билирубина (гипербилирубинемия). Высокий уровень билирубина опасен для жизни,  поскольку приводит к развитию так называемой печеночной энцефалопатии и угнетению всех регуляторных центров головного мозга.

Желтуха  является прямым противопоказанием для проведения плановых химио- и лучевой терапии. Единственным радиальным методом снижения высокого уровня билирубина является восстановления оттока желчи из печени путем проведения рентгенохирургического вмешательства. Дренирование позволяет наладить временный отток наружу на поверхность кожи (наружный дренаж) или как наружу, так и в естественном направлении в кишечник (наружно-внутренний дренаж).

В некоторых случаях, когда опухолевое сдавление изолирует несколько разных сегментов желчного дерева, например, как левую, так и правую доли печени, может потребоваться установка нескольких дренажей. После снижения уровня билирубина до нормальных величин и уменьшения явлений холангита дренаж заменяется на стент или стенты – специальные эндопротезы, которые поддерживают желчный проток в открытом состоянии.

В Европейской клинике направление эндобилиарных вмешательств курирует (и выполняет операции) ведущий в России и СНГ специалист в этой области, руководитель Центра Рентгенохирургии РНИМУ им.Н.И.Пирогова, профессор Сергей Анатольевич Капранов, обладающий самым большим персональным опытом эндобилиарных операций, дважды удостоенный Премии Правительства России в области науки и техники именно за разработку методов лечения механической желтухи опухолевой этиологии.

У 10-15% пациентов раком желудка развивается требующий хирургического вмешательства стеноз (сужение просвета) кардиального или пилорического отдела желудка. Симптомами этого состояния служат затруднение при проглатывании пищи при поражении верхних (кардиальных) отделов, тяжесть, чувство переполнения и рвота давно съеденной пищей при вовлечении перехода из желудка в 12-перстную кишку(пилоростеноз).

Стеноз при раке желудка чреват развитием опасных для жизни водно-электролитных расстройств и усугублением кахексии (истощения). Для восстановления прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту, коррекции и профилактики водно-электролитных нарушений при иноперабельном раке желудка со стенозом пилорического отдела проводят операцию  гастроэнтеростомии, т.е. наложение соустья между желудком и тощей кишкой.

рак желудка лечение и диагностика

C целью коррекции стеноза при неоперабельном раке проксимального (кардиального) отдела желудка c  переходом на пищевод при нарушении прохождения пищи может использоваться стентирование желудка – установка специальных стентов, которые восстанавливают нормальное прохождение пищи через желудок в кишечник.

Хирургия — основной метод лечения рака желудка. Во время операции удаляют опухоль и 4 см здоровой ткани вокруг неё. Удаление части желудка называется резекцией или субтотальной гастрэктомией, всего органа целиком — тотальной гастрэктомией. Если опухоль прорастает в соседние ткани, их удаляют единым блоком вместе с желудком. Различают два вида субтотальной гастрэктомии:

  • проксимальная — удаление верхней части желудка;
  • дистальная — удаление нижней части желудка.

D1 — удаляют лимфоузлы, которые находятся рядом с желудком;

D2 — удаляют лимфоузлы, которые находятся рядом с желудком, близлежащими артериями и селезенкой.

Гастрэктомия может быть выполнена открытым путем (через разрез) или лапароскопически. Также применяется роботизированная хирургия, но она требует от клиники специального оснащения и обученных хирургов. Обычно операция продолжается 2–3 часа, после неё пациент должен неделю находиться в стационаре.

После удаления желудка могут возникать такие осложнения, как тошнота, рвота, диарея, потеря веса, нарушение усвоения некоторых витаминов. Степень их выраженности разная у разных пациентов.

Симптомы

Подобному заболеванию во всех случаях предшествует предраковое состояние. Данное состояние предполагает конкретные изменения клеток, которые выстилают желудок. Подобные изменения называются метаплазией и дисплазией эпителия желудка. Подобные изменения чаще всего происходят в случае наличия последней стадии атрофического гастрита.

Поводами для обращения к квалифицированному специалисту и проведению полного обследования могут быть:

  1. Неприятные ощущения и спазмы в области пупа.
  2. Тошнота.
  3. Снижение аппетита.
  4. Проблемы с глотанием. Появляются, в случае если в опухоль вовлечена верхняя часть желудка.
  5. Чувство переполнения в процессе приема маленького количества пищи.
  6. Усталость.
  7. Резкое снижение веса.
  8. Рвота кровью или содержимым, которое напоминает гущу кофе.
  9. Дегтеобразный стул черного цвета с отвратительным запахом, который образуется из крови под воздействием кишечника. Появление подобного симптома является значимым сигналом для обращения к квалифицированному специалисту.
  10. Последняя стадия атрофического гастрита.
  11. Пернициозная анемия.
  12. Пептическая язвенная болезнь.

{reklama2}

Злокачественная опухоль, имея небольшие размеры, чаще всего никак себя не проявляет. Только в некоторых случаях у человека с подобной онкологией могут наблюдаться нижеизложенные симптомы и лечение которых необходимо:

  • снижение гемоглобина;
  • анемия;
  • понижение аппетита;
  • повышение температуры до 38 градусов;
  • изменение вкусовых пристрастий.

По мере разрастания злокачественного образования в желудке могут появиться дополнительные симптомы:

  • нарушение стула (диарея сменяется запорами);
  • ощущение тяжести в брюшине после трапезы;
  • тошнота вместе с рвотой;
  • частая усталость;
  • неприятные симптомы верху брюшины;
  • опоясывающие боли, отдающиеся в район спины;
  • увеличение в размерах живота;
  • похудение;
  • отечность брюшной полости.

Ключевой особенностью перстневидноклеточного рака желудка является то, что развивается он очень быстро, а на ранних стадиях болезнь протекает бессимптомно. Очень редко на первых стадиях могут выражаться:

  • снижение аппетита;
  • беспричинная повышенная утомляемость;
  • изжога;
  • периодическая тяжесть в животе.

О третьей стадии рака говорит увеличение интенсивности симптомов начальных этапов и присоединение таких признаков, как:

  • возрастание показателей температуры тела;
  • нарушение процесса глотания;
  • отвращение к ранее любимым блюдам и продуктам;
  • ярко выраженный, но периодический болевой синдром;
  • периоды появления тошноты, но без рвоты;
  • изжога и отрыжка;
  • нарушение стула;
  • примеси крови в каловых массах;
  • чувство тяжести и переполненности желудка.

Четвёртая стадия характеризуется ещё большим усилением проявления вышеописанных симптомов. Кроме этого, присоединяются дополнительные, а именно:

  • значительное снижение массы тела;
  • отсутствие аппетита;
  • слабость;
  • увеличение размеров живота;
  • выраженный болевой синдром, от которого не удаётся избавиться даже при помощи лекарственных препаратов.

При этом могут отмечаться другие симптомы, в зависимости о того, на какие внутренние органы распространился рак.

simptomy-raka-uzi-zheludka

На ранних стадиях рак желудка либо не имеет симптомов вообще, либо маскируется под другие заболевания: гастрит, обострение язвенной болезни. Ухудшение аппетита и боли под ложечкой редко заставляют людей сразу же подозревать онкозаболевание и бежать в больницу. Обычно ограничиваются диетой и приемом разрекламированных таблеток «от желудка».

Существует так называемый «синдром малых признаков» — его сформулировал один из основоположников советской онкологии, Александр Иванович Савицкий. Если беспокоят похожие симптомы — это повод сходить к врачу и провериться:

  • Необъяснимая слабость и повышенная утомляемость.
  • Плохой аппетит.
  • Снижение работоспособности.
  • Потеря веса.
  • «Желудочный дискомфорт»: неприятные ощущения, из-за которых даже любимая еда больше не радует.

В дальнейшем нарастают более яркие, «кричащие» признаки. Они зависят от того, в какой части органа находится опухоль:

  • Дисфагия. Возникает, если новообразование сдавливает место перехода желудка в пищевод. Сначала становится сложно глотать твердую пищу, затем и жидкую.
  • Рвота недавно съеденной пищей. Характерна для опухолей в нижней части желудка, в месте перехода в двенадцатиперстную кишку.
  • Стойкая изжога.
  • Постоянные боли в области желудка, которые отдают в спину. Они не проходят ни днем, ни ночью.
  • Потеря веса.
  • Увеличение живота. Возникает из-за асцита — скопления жидкости в брюшной полости.
  • Под ложечкой можно почувствовать и нащупать жесткое выпирающее образование. Это — опухоль, которая срослась с передней брюшной стенкой.

Со временем в опухоли начинаются процессы изъязвления и распада, развивается желудочное кровотечение. Проявляется оно в виде черного дегтеобразного стула, рвоты, которая выглядит как «кофейная гуща» или содержит примеси алой крови. Если человек теряет много крови, он становится бледным, возникает слабость, головокружение. У некоторых людей рак диагностируется, когда их приводят в клинику в таком состоянии на машине «Скорой помощи».

Симптомы рака желудка и кишечника на ранней стадии не проявляются клиническими признаками. Но, при внимательном отношении к своему организму, можно увидеть повторяющиеся проявления болезни. Данные симптомы характерны при многих онкологических заболеваниях, их принято называть « малыми диагностическими признаками».

  • Обычное стояние организма изменилось. Появилась слабостью, утомляемость.
  • Аппетит значительно снизился.
  • Ощущение дискомфорта в желудке — чувство тяжести, ощущение переполненности желудка, доходящее до болезненности.
  • Резкое похудение без видимой причины.
  • Появляются психические изменения в виде апатии, депрессии.

Часто проявляются диспепсические нарушения:

  • Аппетит значительно снизился или полностью исчез.
  • Любимая пища вызывает отвращение. Особенно часто человек перестает употреблять белковые продукты – рыбу, мясо.
  • Исчезает физическое насыщение едой.
  • Тошнота, рвота.
  • Желудок быстро переполняется.

Часто один из перечисленных выше признаков может свидетельствовать при погрешностях в питании. Но если несколько из них возникают одновременно, то следует обратиться к врачу, для исключения злокачественного образования.

Признаки болезни, присущие как женщинам, так и мужчинам:

  1. В области грудной клетки ощущение тяжести, боли.Такие симптомы могут перейти на зону спины, лопатки.
  2. Проблемы в работе пищеварительной системы.Отрыжка, изжога, вздутие у большинства больных появляются еще до болевого признака онкологии.
  3. Проблемы с глотанием или дисфагия. Данное нарушение указывает на злокачественную опухоль, расположенную в верхней части желудка. На начальной стадии трудно глотать твердую пищу, потом мягкая и полужидкая пища перестает нормально проходить.
  4. Приступы тошнотысвязаны с тем, что желудочный просвет уменьшился, и не происходит нормальное переваривание пищи. После рвоты состояние облегчается.
  5. В рвотных массах присутствует кровь. Это указывает распад опухоли и на то, что раковый процесс распространился по организму. Кровь имеет алый цвет, может быть в виде вкраплений. Постоянные кровотечения приводят к развитию анемии у больного человека.
  6. Наличие крови в каловых массах. Признаки крови заметно по цвету фекалий, они окрашены в почти черный цвет.
  7. Больные сильно худеют.

По мере увеличения ракового новообразования к основным признакам присоединяются симптомы интоксикации организма – раздражительность, слабость, анемия, вялость, может возникнуть лихорадка. При поражении атипичными клетками других органов происходит нарушение в их работе, и соответственно появляются новые признаки заболевания.

Данная патология встречается и у детей. Симптомы рака ЖКТ проявляются постепенно и на начальных этапах их путают с энтероколитом, гастритом, дискинезией желчевыводящих путей.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение рака масляной кислотой

Врачи назначают соответствующее лечение, что на время сглаживает симптоматику патологии.

Ранние признаки онкологии желудка заключаются в следующем — плохое самочувствие, ухудшение аппетита, слабость.

Основные симптомы  нарастают постепенно. К ним относятся —  боль, неприятные ощущения в желудке, ребенок жалуется на отрыжку, вздутие, колики. Иногда может быть жидкий стул с примесью крови.

паллиативное лечение рака желудка

Развернутая картина злокачественной опухоли проявляется на последней стадии. Ребенок страдает от постоянного болевого синдрома, аппетит полностью отсутствует, запоры носят продолжительный характер. Может развиться острый живот. Большая опухоль у ребенка прощупывается при пальпации.

Наличие перечисленных симптомов не является достаточным доказательством, что на кишке или в желудке развилась опухоль. Диагноз «рак желудочно-кишечного тракта» выносят только после полного обследования больного.

Однако появление подобных признаков требует срочного обращения к специалисту для прохождения осмотра.

Симптомы рака ЖКТ отличаются в зависимости от локализации опухоли, но есть у них нечто общее. Зачастую больные жалуются на слабость, усталость, потерю веса. Причиной такого состояния является ограничение поступления пищи в организм, а также раковая интоксикация.

При поражении пищевода, когда новообразование достигает больших размеров, наблюдается затрудненное глотание (дисфагия), что связано с перекрытием просвета органа. Некоторые люди испытывают боль при глотании. Другими симптомами карциномы этой локализации являются ноющая боль за грудиной и в спине, обильное слюнотечение.

Поздними проявлениями недуга могут стать изжога, срыгивания, тошнота, неприятный вкус во рту и запах изо рта. Эти явления появляются из-за нарушения обмена веществ и снижения качества окислительных процессов. О метастазах могут свидетельствовать кашель, осиплость голоса, удушье.

Признаки рака ЖКТ в желудке – это:

  • боль и дискомфорт в животе;
  • чувство переполненности и ранее насыщение (в некоторых случаях больные, наоборот, постоянно испытывают голод и не могут насытиться);
  • тошнота и рвота;
  • потеря аппетита;
  • диспепсические расстройства.

Химиотерапия при раке желудка

У пациентов с хорошей переносимостью химической терапии она может быть выбрана приоритетным методом лечения рака желудка без оперативного вмешательства. Для лечения используются моно схемы, в которые входит 1 фармакологический препарат или комбинированные методы, при которых используется несколько препаратов одновременно.

Основной недостаток этого вида терапии заключается в том, что данные препараты не действуют избирательно на онкологические клетки. Попутно они убивают и здоровые ткани человеческого организма. Поэтому у больных людей может наблюдаться дистрофия, нарушение целостности кожных покровов, снижение иммунитета, выпадение волос, зубов.

5-фторурацил, митомицин C или цисплатин могут быть использованы для монотерапии. Другие препараты, которые могут использоваться в этом случае в качестве альтернативы, включают в себя капецитабин, доцетаксел, иринотекан, и эпирубицин. Эффективность лечения составляет примерно 25%.

Комбинированная терапия при лечении рака желудка включает в себя использование одновременно несколько препаратов в специальных комбинациях. Этот метод дает больше шансов на выздоровление. Однако и побочные эффекты гораздо тяжелее.

Обычно используемые комбинированные схемы терапии включают в себя:

  • цисплатин и фторурацил;
  • эпирубицин, цисплатин, фторурацил и доцетаксел;
  • цисплатин и фторурацил.

Другие новые схемы химического лечения рака желудка включают иринотекан, фторурацил и лейковорин. Они могут быть дополнены в случае отсутствия эффективности лечения таким препаратом как оксалиплатин.

Химиопрепараты действуют на активно делящиеся клетки, повреждая их ДНК или нарушая размножение иными путями. При раке желудка может применяться как монотерапия одним препаратом, так и комбинированное лечение с применением двух и более препаратов. Обычно лекарство вводят внутривенно, иногда принимают перорально (например, капецитабин).

Химиопрепараты атакуют не только раковые, но и здоровые клетки, поэтому они нередко вызывают побочные эффекты. Их нельзя вводить постоянно в течение длительного времени, химиотерапию рака желудка проводят циклами. После очередного введения препаратов организму дают несколько дней для «отдыха». Обычно циклы составляют 14, 21 или 28 дней.

При раке желудка чаще всего применяют такие химиопрепараты, как капецитабин, карбоплатин, цисплатин, доцетаксел, эпирубицин, 5-фторурацил, иринотекан, оксалиплатин, паклитаксел.

Лечение рака желудка на разных стадиях заболевания

Во время операции возможно проведение гипертермической интраоперационной интраперитонеальной химиотерапии (введение препаратов непосредственно в брюшную полость) или ранней послеоперационной интраперитонеальной методики. 

Дело в том, что клетки рака желудка слабочувствительны к большинству применяемых химиопрепаратов. Чувствительность раковых клеток повышается при предварительном нагревании химиопрепаратов или локальном прогревании опухоли (СВЧ-гипертермия). Возможны комбинации традиционных хирургических методов с эндоскопическим введением препарата непосредственно в опухоль и вокруг неё при ЭГДС (эндоскопическая пери- и интратуморальная химиотерапия).

Проводимые исследования, в которых сравнивались результаты химиотерапии и симптоматической терапии, доказали, что лекарственная терапия увеличивает продолжительность жизни у больных с метастазами с 3-5 до 10-12 мес. На основании результатов этих исследований разработаны международные рекомендации применения различных химиотерапевтических режимов (т.н. протоколы).

Эффективность химиотерапии увеличивает дополнительное использование модификаторов. Применение такой терапии должно обязательно сопровождаться контролем основных лабораторных показателей жизнедеятельности, иммунограммы, а при необходимости назначается соответствующая лекарственная «терапия сопровождения».

Профилактика

Нужно следовать рекомендациям:

  1. В случае появления предракового состояния понадобится регулярно и тщательно обследоваться, а также строго соблюдать рекомендации специалиста.
  2. Надо обязательно пересмотреть рацион питания: снизить употребление жирной, острой, соленой и жареной еды, исключить алкогольные напитки, консерванты и красители.
  3. В овощах может содержаться много нитратов, нитритов и канцерогенов. Рекомендуется есть те овощи, которые выращиваются на приусадебных хозяйствах.
  4. Не допускается употреблять лекарства в большом количестве. Особенно это касается антибиотиков, анальгетиков и кортикоидов.
  5. Понадобится снизить негативное влияние окружающей среды и вредных химических соединений.
  6. Нужно употреблять много свежих продуктов, которые богаты витаминами и микроэлементами. В рацион следует добавить молочные продукты.
  7. Важно соблюдать режим питания. Не нужно допускать длительных перерывов между приемами еды. Переедать тоже не стоит.
  8. Следует знать, что курение способствует появлению подобного заболевания. Следовательно, его нужно исключить.

Для этого следует обратиться в клинику или независимую лабораторию. Большинство людей отдает предпочтение второму варианту, так как специалисты, которые проводят диагностику, не заинтересованы в том, чтобы найти у пациента несуществующее заболевание или исказить результаты анализов.

Лечение рака желудка на разных стадиях заболевания

Некоторых людей интересует хирургическое лечение рака желудка в Германии или Израиле. Следует знать, что рак желудка излечим в любой стране, ехать за рубеж не обязательно. Все будет зависеть от того, какие результаты покажет обследование.

При подозрении на онкологию или любых проблемах с пищеварительной системой нужно срочно обратиться к гастроэнтерологу. Для установки оправданного диагноза доктор использует всевозможные методики, чтобы подобрать правильное лечение рака желудка.

В основном это ЭГДС (гастрокопия). Во время процедуры специалист изучает состояние слизистого слоя желудка, в случае необходимости берет биопсию из подозрительного участка. Гистологическое исследование образца ткани, полученного в процессе обследования, дает возможность выявить природу происхождения опухоли.

В виде дополнительных мероприятий гастроэнтеролог может назначить, чтобы понять имеется ли рак:

  • УЗИ брюшной полости;
  • рентген пищеварительной системы;
  • компьютерную томографию.

В обязательном порядке пациенту необходимо сделать биохимический и общий анализ крови, которые позволяют увидеть отклонения в белковом обмене и выявить анемию. Эти данные помогут понять, как лечить рак желудка.

Важно ежегодно проходить обследования – это прекрасная профилактика рака желудка. Особенно это касается тех людей, которые страдают гастритом пониженной кислотности, имеют в желудке полипы и язвы.

Чтобы не допустить такой патологии, которой является рак желудка профилактика включает следующие действия:

  • исключить или ограничить негативное воздействие вредных веществ, канцерогенов, курения, жесткого излучения и т. д.;
  • придерживаться сбалансированного режима питания с включением в рацион пищи растительного происхождения, богатой минералами и витаминами;
  • постоянно делать осмотр своего тела, наблюдать за своим самочувствием;
  • под руководством доктора проводить разные методики очистки организма.

Поскольку вышеописанные внешние проявления характерны для большого количества заболеваний ЖКТ, для установления правильного диагноза потребуется:

  • проведение детального опроса пациента – для определения наличия и степени интенсивности проявления симптоматики, что поможет понять врачу заподозрить онкологическое заболевание желудка;
  • изучение клиницистом истории болезни и анамнеза жизни пациента – для выявления причин недуга;
  • выполнение физикального осмотра;
  • общеклинические и биохимические анализы крови и мочи;
  • микроскопическое изучение каловых масс – для обнаружения наличия частичек крови, что говорит о внутреннем кровоизлиянии;
  • анализ крови для выявления онкомаркеров;
  • дыхательные тесты для выявления патологического микроорганизма – Хеликобактер пилори;
  • гастроскопии – для определения места локализации рака;
  • биопсии – гистологического определения вида рака;
  • УЗИ, КТ и МРТ – для обнаружения метастазов.

Лечение рака желудка на разных стадиях заболевания

Специфических рекомендаций относительно профилактики подобного недуга не существует. Людям необходимо лишь:

  • полностью отказаться от вредных привычек;
  • соблюдать правила безопасности при работе с токсическими веществами;
  • своевременно лечить заболевания, которые могут привести к формированию перстневидноклеточного рака желудка;
  • раз в год проходить профилактические осмотры у гастроэнтеролога. Это даст возможность обнаружить рак на ранних стадиях, что обеспечит полное выздоровление пациента.

Прогноз такого недуга зависит от того, на какой стадии патологического процесса была осуществлена диагностика недуга. Кроме этого, на прогноз влияет показатель ki-67. Это специфический маркер, необходимый для установления деления злокачественного новообразования и определения эффективности терапии.

Статистика говорит о том, что в 75% случаев рак желудка диагностируют уже на распространенной стадии, когда опухоль успевает прорасти в соседние ткани, дать метастазы. Лечить таких больных сложно, прогноз, как правило, неблагоприятный. Обычно выраженные симптомы говорят о том, что рак уже успел распространиться по организму.

Как проверить желудок на рак: на ранних стадиях помогает скрининг — регулярные обследования людей, которые не испытывают никаких симптомов. В качестве скринингового исследования применяют гастроскопию — эндоскопическое исследование, во время которого в желудок вводят гибкую трубку с миниатюрной видеокамерой и лампочкой на конце.

В Европейской клинике существуют специальные скрининговые программы, которые помогают вовремя диагностировать разные онкологические заболевания. Посетите врача, узнайте о своих рисках и получите индивидуальные рекомендации по поводу скрининга.

Перстневидноклеточный тип онкологии по распространенности идет следующим после аденокарциномы. Его особенностью является форма, приобретаемая аномальными клетками. Патологический процесс заключается в следующем: под воздействием неблагоприятных факторов в единицах строения накапливается муцин, причем в больших количествах.

Это особый белок, частицы которого могут быть соединены или отделены друг от друга. В результате клетки приобретают вид перстня. Если смотреть на фото перстневидноклеточного рака желудка, можно отметить эндофитный тип роста опухоли. Это означает, что она проникает вовнутрь органа. Скорость роста и злокачественности образования просто зашкаливает.

Интересно! Заболевание преимущественно поражает женщин молодого возраста. Это является главной особенностью перстневидноклеточной формы патологии, потому что рак органа пищеварительной системы больше характерен для пожилых мужчин.

Результаты гистологического исследования опухоли могут служить поводом для вынесения диагноза с пометкой — есть рак желудка или его нет. Но для нахождения образования, уточнения размеров, локализации и осуществления взятия биопсии назначают гастроскопию.

Увеличенные лимфатические узлы средостения и наличие метастазов в легких можно обнаружить при помощи рентгена органов дыхания. Контрастная рентгенография ЖКТ выявит присутствие опухоли в желудке.

Ультразвуковое исследование проводят для уточнения опухолевого процесса. Для этого же специалистом назначается мультиспиральная компьютерная томография или МСКТ. Определить степень распространения опухоли можно при помощи ПЭТ- это  позитронно-эмиссионная томография. Проводится такое исследование при помощи радиоактивной глюкозы, которая вводится в организм,  и далее собирается в клетках опухоли, визуально показывая, как далеко распространилась новообразование. В некоторых случаях, врачом может быть назначена компьютерная  или МРТ — магнитно – резонансная томография.

В лаборатории, при анализе крови можно выявить онкомаркеры, по которым определяется вид рака. Фекалии изучают на присутствие крови.

Лечение рака желудка на разных стадиях заболевания

Тщательное исследование образования, возможность его иссечения определяют при помощи лапароскопии, при этой процедуре можно провести забор биоптата для изучения.

Рак желудочно-кишечного тракта, как правило, выявляется уже на последней стадии, когда опухоль  не излечивается. Вероятность излечения возможно только в 40% случаях. Это когда опухоль на ранней стадии,  метастазирование отсутствует либо  метастазы располагаются в ближайших  лимфатических узлах.

При диагностировании  рака желудка третьей, четвертой стадии и ели есть склонность к быстрому протеканию и осложнениям прогноз неблагоприятен.

Хирургическое вмешательство в комплексе с  другими методами противораковой терапии дает пятилетнюю выживаемость всего 12% пациентов. Если рак был обнаружен на ранней стадии, когда отсутствует прорастание в подслизистый слои стенки желудка, то пятилетняя выживаемость достигает 70% случаев. В случае если больной страдает злокачественной язвой желудка выживаемость колеблется между 30 и 50%.

У неоперабельных опухолей самый неблагоприятный прогноз. Связано это с тем, что новообразование проросло через все слои стенки желудка и проникло в близлежащие ткани. Если были обнаружены метастазы в легких и печени, то прогноз также носит неблагоприятный характер.

Главными мерами профилактики онкологии желудка являются следующие действа:

  • Терапия заболеваний, которые относятся к предраковым, должна осуществляться своевременно.
  • Правильное питание.
  • Отказ от вредных привычек.

Необходимо проводить контроль над состоянием слизистой желудка, это поможет своевременно определить зарождение опухоли.

При раке желудка лечение будет максимально эффективным, если своевременно обнаружить болезнь. Чем раньше диагностирована онкология, тем выше процент возвращения к полноценной жизни после операции и комплексной терапии. Конечно же, важно довериться только опытным специалистам, которые владеют всеми современными методиками выявления, дифференциации и лечения именно рака желудка.

Химиотерапия при раке желудка

Гастрэктомия в сочетании с операцией по удалению лимфатических узлов является основой лечения у всех пациентов. Кроме того, у некоторых пациентов могут потребоваться частичное удаление поджелудочной железы и селезенки. Хирургическая резекция сама по себе не может быть достаточным методом для лечения рака у большинства пациентов.

Предоперационная химиотерапия (до начала операции) и послеоперационная адъювантной химиотерапия (вводится после операции) часто используются в качестве дополнения к хирургическим методам для того, чтобы уменьшить высокий риск рецидива роста опухолевых клеток. Химиотерапевтические препараты, которые чаще всего используются для лечения рака желудка, включают в себя::

  • эпирубицин;
  • цисплатин;
  • митомицин;
  • фторурацил;
  • флоксуридин.

Предварительная и послеоперационная химическая терапия зарекомендовали себя в клинических условиях использования. Как показывают статистические данные, эти методы увеличивают шансы на полное выздоровление без рецидивов заболевания. Увеличивается процентная доля выживших пациентов. Иногда адъювантная химиотерапия может быть использована внутрибрюшинно сразу же после хирургической резекции желудка.

Неоадъювантная химиотерапия может помочь в уменьшении размеров первичного рака и тем самым увеличить вероятность полной резекции первичной опухоли без удаления части желудка. Этот метод также предоставляет возможность для раннего лечения микроскопических метастазов.

Роль лучевой терапии при раке желудка ограничена паллиативной помощью. Она может быть использована для ослабления симптомов, таких как кровотечение, обструкция или боль.

Современные технологии позволили ученым больше узнать о молекулярно-генетических особенностях злокачественных опухолей, это привело к появлению таргетных препаратов. В отличие от химиопрепаратов, которые атакуют все быстро размножающиеся клетки, каждый таргетный препарат имеет определенную мишень — молекулу, которая необходима для размножения и выживания раковых клеток.

При раке желудка, обладающем определенными молекулярно-генетическими свойствами, применяют два типа таргетных препаратов:

  • Блокаторы VEGF. Раковые клетки вырабатывают большое количество этого вещества, чтобы стимулировать рост новых сосудов и получать больше кислорода, питательных веществ. К группе блокаторов VEGF относится препарат рамицирума;
  • Блокаторы HER2. Это белок-рецептор на поверхности клеток, при повышенной активности которого раковые клетки начинают быстрее размножаться, ведут себя более агрессивно. Представитель блокаторов HER2 — таргетный препарат трастузумаб.

Обычно лучевую терапию при раке желудка сочетают с химиотерапией, такое лечение называется химиолучевой терапией. Выбрать тип и дозу излучения, количество процедур помогает компьютерная томография. Правильно «нацелить» лучи на область опухоли помогают пометки маркером на коже или специальные метки, введенные в опухолевую ткань.

Обычно процедура продолжается 10 минут, за 3 часа до неё нельзя ничего есть. Существуют следующие современные разновидности лучевой терапии при раке желудка:

  • 3D-конформная лучевая терапия — метод, при котором, благодаря объемному планированию, форма облучаемого объема максимально соответствует форме опухоли и практически не затрагивает здоровые ткани;
  • Интенсивно-модулированная лучевая терапия применяется в случаях, когда облучение затрагивает жизненно важные органы: печень, легкие, сердце. При этом общий пучок как бы делится на отдельные лучи, которые могут иметь разную интенсивность.
ПОДРОБНОСТИ:   Лечение рака простаты озонотерапией

Метастазы рака желудка

Раковые клетки могут отрываться от материнской опухоли и мигрировать в другие части тела различными путями:

  • С током лимфы они могут попасть в лимфатические узлы брюшной полости, а из них — в лимфоузлы надключичной области — метастаз Вирхова. Метастаз в лимфоузлы, окружающие прямую кишку, называют метастазом Шницлера.
  • С током крови раковые клетки чаще всего распространяются в печень, реже — в легкие.
  • Также раковые клетки могут рассеиваться по брюшной полости. Если они оседают на яичниках, образуется метастаз Крукенберга, в пупке — метастаз сестры Марии Джозеф.Редко при раке желудка обнаруживают метастазы в головном мозге, костях.

Метастазы при раке желудка, кишечника или пищевода распространяются несколькими способами:

  1. Имплантационно (происходит увеличение объема опухоли и прорастание в соседние структуры);
  2. Гематогенно (раковые клетки отрываются от первичной опухоли, попадают в кровоток и распространяются с током крови в любую часть организма);
  3. Лимфогенно (по лимфатической системе).

Метастатические опухоли имеют такую же форму, как и первичное новообразование. Путь их диссеминации зависит от локализации онкопроцесса. Так, новообразования пищевода сначала распространяются по лимфатическим сосудам, которые находятся в подслизистом слое. Их можно найти в 5 и даже 10 см от видимого края опухоли.

Метастазы при раке желудка обычно распространяются лимфогенным путем. Вначале поражаются лимфоузлы, расположенные в связках желудка, затем – забрюшинные, а в конце происходит метастазирование на отдаленные органы (тонкий кишечник, поджелудочную железу, печень, толстую кишку).

Лечат метастазы хирургическим путем. При этом могут удалить пораженный орган. При метастазах в печени проводят ее пересадку или эмболизацию печеночной артерии. Также лечение включает мощные химиопрепараты.

Осложнения рака желудка

При раке желудка бывают ситуации, требующие обязательного хирургического вмешательства, независимо от стадии процесса и проводимого лечения, поскольку они представляют опасность для жизни больного.

Перфорация (прободение) желудка — это появление сквозного отверстия в его стенке, через которое желудочный сок и пища могут попадать прямо в брюшную полость и вызывать сильное воспаление. Проявлением этого чаще всего служит сильная «кинжальная» боль. Живот становится напряженным и болезненным. Может появиться тошнота или рвота, выраженная сухость во рту.

Человеку необходима срочная помощь, без оказания которой он может погибнуть. До приезда скорой помощи необходимо лечь в постель и приложить к животу грелку со льдом. Ни в коем случае не нужно принимать обезболивающие лекарства до осмотра врача — это притупит боль и может подтолкнуть доктора к неправильной оценке ситуации.

Раздражающее действие на опухолевую ткань желудочного сока или распад опухоли вызывает кровотечение из опухоли, чаще это бывает при распространенном поражении стенки желудка. Признаками этого осложнения могут быть нарастающая слабость, головокружение вплоть до потери сознания, рвота кровью или «кофейной гущей» — такой характерный вид принимает кровь под воздействием желудочного сока.

В стационаре обычно начинают с попытки остановки кровотечения с помощью кровоостанавливающих средств и различных методов воздействия прямо на область кровоточащего сосуда (прижигание лазером, электротоком, обкалывание лекарствами и так далее). Однако, эти меры не должны при неэффективности применяться слишком долго. Альтернативой им должна быть экстренная хирургическая операция.

Профилактика и прогноз

Прогноз при раке желудка зависит от стадии опухоли, на которой был установлен диагноз и начато лечение. Шансы на стойкую ремиссию наиболее высоки, если опухоль не проросла за пределы слизистой оболочки и подслизистой основы. При метастазах прогноз, как правило, неблагоприятен.

В онкологии существует такой показатель, как пятилетняя выживаемость. Он показывает, какой процент больных остаются живы в течение 5-ти лет. Срок достаточно большой, в определенном смысле его можно приравнять к выздоровлению. Пятилетняя выживаемость при разных стадиях рака желудка составляет:

  • I стадия — 57-71%;
  • II стадия — 33-46%;
  • III стадия — 9-20%;
  • IV стадия — 4%.

Некоторые цифры и факты:

  • Эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) утверждают, что ежегодно от рака желудка во всем мире погибают 754 000 людей.
  • В XXI веке распространенность заболевания снижается, но в разных странах неодинаково. Так, на одного больного из Великобритании приходится двое из России и трое из Японии.
  • По распространенности среди прочих онкозаболеваний рак желудка занимает пятое место, но среди причин смерти — третье.
  • Одна из лидирующих стран по распространенности рака – Япония, во многом за счет характера питания.

В Европейской клинике применяются наиболее современные методы лечения рака желудка и других онкологических заболеваний. Даже если прогноз неблагоприятен, это не означает, что больному ничем нельзя помочь. Наши врачи знают, как облегчить симптомы, обеспечить приемлемое качество жизни, продлить жизнь

Прогноз жизни при раке желудочно-кишечного тракта зависит от следующих факторов:

  • расположение опухоли и ее размер;
  • наличие метастазов в лимфатических узлах, печени и других органах;
  • есть ли возможность хирургического удаления новообразования.

При карциноме пищевода средняя 5-летняя выживаемость после комплексного радикального лечения составляет 56%, при опухолях желудка – 25%, при карциноме кишечника – 40-50%.

Такие показатели объясняются тем, что большинство больных поступают с 3-4 стадией. 1 и 2 стадии наблюдаются редко, но если провести качественную операцию в этот период, то можно добиться 80-90% 5-летней выживаемости и около 70% — 10-летней.

Нелеченый рак имеет плохие прогнозы. Такие люди живут максимум 5-8 месяцев. Паллиативная помощь помогает прожить несколько лет, а некоторым даже более 5 лет.

Стеноз желудка

Когда опухоль достигает больших размеров и перекрывает собой просвет желудка возникает стеноз. Проявления зависят от места расположения опухоли в желудке:

  • чувство затруднения при глотании пищи (вначале только твердой, а затем и полужидкой и жидкой);
  • если поражены все отделы желудка — чувство быстрой насыщаемости во время еды; 
  • постоянная тяжесть в животе и чувство постоянного переполнения;
  • рвота пищей, съеденной накануне, иногда даже более 24 часов назад.

Стеноз развивается постепенно и оставляет время для принятия соответствующих мер. Когда операция по удалению опухоли невозможна, применяются небольшие хирургические вмешательства, направленные на ликвидацию только тягостного симптома и восстановления возможности поступления пищи. Чаще всего производится гастроэнтеростомия (наложение гастроэнтеростомоза), т.е. наложение соустья между желудком и тощей кишкой.

При неоперабельном раке производят одну из разновидностей паллиативных операций для уменьшения объёма опухоли и создания проходимости пищеварительного тракта и обеспечения питания больного. Эндоскопическое стентирование — установка специальных устройств стентов — позволяет обеспечивать несравнимо более высокое качество жизни больным с неоперабельными опухолями.

Для восстановления проходимости желудочно-кишечного тракта в нашей клинике возможно и применение аргоноплазменной коагуляции с помощью лазерной установки. Этот способ позволяет не только стойко восстановить просвет анастомоза, но и поддерживать достигнутую проходимость желудка в амбулаторных условиях, с минимизацией риска опасных для жизни осложнений.

Стадии рака желудка

  • Гастроэнтеростомия — 72 200 руб.
  • Дистальная резекция желудка с лимфаденэктомией — 192 900 руб.
  • Удаление гастростомы — 77 900 руб.
  • Консультация клинического онколога — от 4 100 рублей

Подробнее о диагностике рака желудка

Подробнее о лечении рака желудка

Рак желудка в большинстве случаев довольно рано дает метастазы. Из числа наиболее часто поражаемых метастазами органов следует указать печень, поджелудочную железу, легкие, яичники (метастаз Крукенберга), а также брюшину, которая покрывается множественными раковыми узелками, что сопровождается выпотом жидкости в брюшную полость (асцитом).

Помимо того, что метастазы могут приводить к развитию острых осложнений, требующие экстренной хирургической помощи (сдавление нижней полой вены), они существенно нарушают функционирование пораженных органов, значительно ухудшают общее состояние, нередко сопровождаясь нестерпимыми болями, требующими постоянного обезболивания.

Как в  ведущих, в т.ч. зарубежных клиниках, так и в Европейской клинике для лечения метастазов рака желудка, в частности в печень, используется чрескожная чреспеченочная радиочастотная абляция (РЧА) – методика, вызывающая контролируемый асептический некроз метастатического очага, без повреждения окружающих тканей.

Результатом такого некроза становится полная гибель опухолевых клеток метастаза. При ее выполнении, которое проводится под общим обезболиванием, под ультразвуковым контролем сквозь кожу вводится монополярный радиоволновой электрод, разогревающий именно нужный участок печени и вызывающий локальный некроз метастаза.

РЧА может также проводится во время открытой операции на желудке и органах брюшной полости. РЧА метастазов печени дает возможность надолго продлить жизнь пациента без возникновения рецидивов.  У нас накоплен опыт неодократного проведения РЧА для полного устранения множества мелких метастазов печени, а также в случае появления новых метастатических очагов.

В отделении интервенционной онкологии и эндоваскулярной хирургии Европейской клиники выполняется химиоэмболизация артерий, питающих крупные метастазы, преимущественно в печени, с целью уменьшения негативного влияния метастазов рака на организм пациента. Прекращение кровотока в опухоли уже само по себе оказывает лечебное воздействие.

В мире используется также такая методика лечения метастазов печени, как радиоэмболизация метастазов рака желудка в печень. Она проводится  под контролем ангиографа с помощью внутрисосудистой селективной катеризации сосудов печени. В сосуд, питающий опухоль, вводятся  эмболизирующие частицы с радиоактивным изотопом иттрий-90, которые в последующие после операции 64 часа продолжают изнутри воздействовать на опухоль. К сожалению, в нашей стране данная методика не доступна. Для этих целей мы направляем пациентов в клиники Израиля и Германии.

Малотравматичные резекции печени, включая радиочастотную аблацию метастазов рака в печень, в нашей клинике проводятся учеником профессора, д.м.н.  Юрия Ивановича Патютко, заместителем главного врача клиники, к.м.н. Андреем Львовичем Пылёвым. Кроме того, наиболее сложные операции выполняются самим Юрием Ивановичем Патютко, руководителем хирургического отделения опухолей печени РОНЦ им. Н. Н. Блохина.

При распространении опухолевого процесса – диссеминации метастазов опухоли желудка по брюшине (т.н. канцероматоз брюшины) может происходить накопление жидкости в брюшной полости. Это состояние называется асцит, оно довольно мучительно для пациента. В основном, оно обусловлено  механическим препятствием обратному всасыванию жидкости из брюшной полости, в норме происходящему очень интенсивно (до 1,5 л в сутки) и закупоркой лимфатических сосудов. При метастатическом поражении паренхимы печени, в основе развития асцита лежит, кроме того, препятствие венозному оттоку крови.

Нарушения регуляции водно-солевого обмена способствуют возникновению и нарастанию асцита. В зависимости от объема жидкости в брюшинной полости появляются те или иные расстройства и жалобы. До 1 л асцитической жидкости обычно можно обнаружить только при ультразвуковом исследовании. Большее количество проявляется увеличением и деформацией живота, который при вертикальном положении больного выглядит отвисшим, а в горизонтальном распластанным, «лягушачим».

Когда жидкости становится больше 5 л и больше сдавление внутренних органов, нарушение экскурсии диафрагмы, повышение внутрибрюшного давления приводят к смещению органов вверх, в грудную полость, вызывают дыхательную недостаточность и нарушение нормального крово- и лимфотока. При этом создаются благоприятные условия для быстрого и обширного метастазирования опухоли.

Однако одномоментное удаление большого количества асцитической жидкости может привести к возникновению тяжелых осложнений, поэтому в Европейской клинике для дренирования асцитов применяются современные методики лапароцентеза с использованием специальных помп для постепенного и дозированного удаления серозной жидкости.

Параллельно проводится инфузионная терапия для коррекции водно-электролитных нарушений, инфузии альбумина, коллоидов и объёмо-замещающих растворов. Для предотвращения возникновения асцита, после первичной эвакуации асцитической жидкости, мы активно используем цитостатические препараты, т.е. лекарственные вещества, способствующие уменьшению объема  выпота и более медленному накоплению жидкости, в том числе внутриполостное введение лекарственных препаратов.

Применяемые в нашей клинике катетеры не ограничивают естественную двигательную активность и обеспечивают возможность возвращения пациента к привычной деятельности. При рефрактерных и массивных асцитах возможно проведение паллиативных операций (установка перитонеовенозного шунта, частичная деперитонизация стенок брюшной полости, оментогепатофренопексия и другие). При таком комплексном подходе процедуру лапароцентеза требуется делать в 2-3 раза реже, чем при классическом проведении пункции брюшинной полости.

Философия оказания медицинской помощи в Европейский клинике заключается в том, что пациенту надо стараться помочь всегда. Человеческая жизнь бесценна, и ее нужно продлить на максимально больший срок при поддержании максимально возможного качества жизни. Вмешательства на поздней стадии онкологического заболевания, включая 4-ю стадию рака желудка, должны предприниматься, поскольку они позволяют существенно улучшить качество жизни пациентов, уменьшить интоксикацию и выраженность болевого синдрома, продлить жизнь и возможность общения с родными и близкими на существенный срок.

Например, проведение перитонэктомии в сочетании с гипертермической внутрибрюшной химиотерапией у больных с канцероматозом брюшины при раке желудка позволяет увеличить продолжительность жизни до 18 месяцев. При единичных изолированных метастазах рака желудка в печень ее резекция позволяет достичь 5-летней выживемости у 18–34% больных.

Для лечения 4 стадии рака желудка в отделении паллиативной и симптоматической терапии используются все возможные варианты лечения онкологических больных: все виды химиотерапии, лучевая терапия, которая позволяет уменьшать болевой синдром, а также выполняются паллиативные операции. С целью облегчения введения препаратов возможна имплантация венозных и артериальных  инфузионных порт-систем для химиотерапии, проводится регионарная интраартериальная инфузия химиопрепаратов, местная терапия.

При раке желудка на ранних стадиях, когда опухоль не прорастает за пределы слизистой оболочки и нет метастазов в регионарных лимфоузлах, прибегают к эндоскопической хирургии или гастрэктомии. Врачу важно убедиться, что пациент сможет перенести операцию — не должно быть серьезных нарушений со стороны сердца, легких, сильного истощения.

Если из лаборатории получен результат «позитивный край резекции», это означает, что на краях удаленной ткани обнаружены раковые клетки, а значит, часть их могла остаться в желудке. Для того чтобы их уничтожить и предотвратить рецидив, назначают курс лучевой терапии.

При раке желудка 2, 3 стадии, который пророс за пределы слизистой оболочки и распространился в регионарные лимфатические узлы, но не успел дать отдаленные метастазы, основным методом лечения является гастрэктомия. Нередко до и после операции проводят курс химиотерапии. Если операция противопоказана из-за больших размеров опухоли, курс химиотерапии в некоторых случаях помогает её сократить и прооперировать пациента в будущем.

Если после операции, по данным биопсии, сохраняется повышенный риск рецидива и распространения рака, назначают курс химиолучевой терапии.

В случаях, когда операция противопоказана, химиолучевая терапия становится основным методом лечения.

При метастатическом раке (4 стадия) желудка основным методом лечения становится химиотерапия. В качестве препаратов первой линии чаще всего применяют комбинации: 5-фторурацил цисплатин, 5-фторурацил оксалиплатин, 5-фторурацил капецитабин. Реже используют другие сочетания химиопрепаратов. Если пациент плохо отвечает на лечение препаратами первой линии, применяют препараты второй линии: рамицирумаб, иринотекан, паклитаксел, доцетаксел, рамицирумаб паклитаксел, реже другие.

Народные средства

Чтобы правильно подобрать схему оздоровительной терапии и травы следует учитывать следующие факторы:

  • какая стадия онкологии;
  • наличие метастаз;
  • имеются ли поражения иных жизненно важных органов;
  • проходит ли больной курс медикаментозной и лучевой терапии, если да, то пациенту нельзя пить травяные настои.

Одним из известных средств против онкологии желудка является использование картофельного цвета. Из этого продукта готовят легкую настойку. Для ее создания нужно взять цветки растения, хорошо просушить в темном месте, которое к тому же хорошо проветривается. 1 ст.л. измельченных цветков заливается 0,5 л крутого кипятка и настаивается в термосе около 3 часов.

Содержимое процедить, отжать сок из цветков. Хранить целебный напиток рекомендуется в стеклянной посуде. Принимается лекарство трижды в день за полчаса до еды по 150 г. Терапия лечения посредством этого рецепта длится 2 недели, затем 1 неделя перерыва и снова лечение повторяется. Оздоровительный курс должен составлять до 6 месяцев.

Для лечения рака желудка содой, березовым грибом, ореховой настойкой и иными средствами необходимо знать правильные рецепты.

Эффективность народных средств и процедур физиотерапии при раке желудка не доказана в ходе широкомасштабных научных исследований. Заблуждение, лежащее в основе использовании полыни, череды, чистотела, обусловлено применением растительного сырья в качестве основы для лекарственных средств. Однако, нужно помнить, что современные химиопрепараты являются продуктом тонкой химической технологии.

Поэтому в домашних условиях создать препарат, обеспечивающий стабильную и именно лечебную лечебную концентрацию нужного вещества в крови, невозможно ни с помощью настойки водки с элеутерококком или корнем тысячелистника, ни с помощью отвара и настоя. К тому же растения, даже произрастающие на одном и том же склоне, будут отличаться по содержанию в них лекарственного вещества и при этом содержать множество в лучшем случае ненужных, а то и вредных веществ.

Известно множество случаев, когда параллельное с химиотерапией применение «народных средств» мешало лечению из-за взаимодействия с лекарствами. Лечение же всякого рода «полями», приёмом разного рода ядов, включая перекись водорода и керосин и даже ослиную мочу, ничего кроме вреда принести не может.

В Европейской клинике мы придерживаемся принципов доказательной медицины. Поэтому мы просим наших пациентов, увлекающихся любыми видами народных средств, включая знахарство и колдовство, не заменять ими хирургическое лечение, химиотерапию и лучевую терапию, чтобы не стало очень поздно.

You May Also Like

Adblock detector