Хирургические вмешательства при раке желудка 4-й стадии


особенностей менструального цикла
(раннее менархе до 12 лет; поздняя менопауза
после 55 лет)


детородной функции (нерожавшие, 1-ые
роды после 30 лет; аборты до 18 лет и после
30 лет)


особенностей лактации (гипо- и агалактия)


особенностей половой жизни (ее отсутствие,
позднее начало, фригидность, механические
способы контрацепции)


заместительная терапия гормонами в
пред- и постменопаузе сроком более 5
лет.


длительный прием комбинированных
оральных контрацептивов: более 4 лет до
первых родов, более 15 лет в любом возрасте.


географическое расположение и питание
(высококалорийная диета, избыточное
потребление животных жиров, малая
физическая активность)


злоупотребление алкоголя (увеличивают
риск на 30%)


курение (до 16 лет – увеличивает риск в
2 раза)

оперативное лечение при раке желудка


стресс


радиация (облучение) и травмы молочных
желез

3.
эндокринно-метаболические нарушения:
ожирение, атеросклероз, заболевания
надпочечников и щитовидной железы


возраст старше 40 лет


ранее перенесенный рак молочной железы
или рак яичников


атипическая гиперплазия молочных желез


пролиферирующие заболевания


наличие у ближайших родственников рака
молочной железы, рака яичника,
колоректального рака


связь с наследственными синдромами
(Cowden,
BLOOM)


мутации
генов BRCA-1;
BRCA-2

Патогенез.
Вследствие воздействия факторов –
активация пролиферативных процессов,
акт-я продукции ФСГ- увелич. фолликула
– увелич. эстрогены – пролиферация
слизистой матки, эпителия протоков
железы.

Факторы защиты: ранняя
беременность, первый ребёнок мальчик,
долг. вскармливание.

Клинические
проявления РМЖ.

1)
безболезненное плотное образование
различных размеров, округлой или
неправильной формы, с бугристой
поверхностью, незначительным ограничением
подвижности (если не прорастает в грудную
стенку). Молочная железа часто деформирована
(увеличена или уменьшена, имеет локальное
выбухание, срезанный контур).

б)
симптом площадки – при приеме, аналогичном
предыдущему, появляется уплощенный
участок фиксированной кожи

в)
симптом втяжения (умбиликации) – при
приеме, аналогичном предыдущему,
появляется легкое втяжение

г)
симптом лимонной корки – лимфатический
отёк кожи, виден визуально

д)
утолщенная складка ареолы (симптом
Краузе)

е)
изменение цвета кожи над опухолью

ж)
раковая язва – не глубокая, плотнее
окружающих тканей, имеет подрытые,
выступающие над поверхностью кожи края
и неровное дно, покрытое грязноватым
налетом

3)
симптомы со стороны соска:
изменения формы и положения соска,
втяжения соска и ограничение его
подвижности вплоть до полной фиксации
(симптом Прибрама – смещение опухоли
вместе с соском – результат прорастания
опухолью выводных протоков железы),
геморрагическое отделяемое из соска

4)Увеличение
подмышечных лимфоузлов.

5)
Изолированный отёк.

6)
Невралгия.


Вторичные симптомы:
изьязвление кожи, кровотечения,
присоединение вторичной инфекции,
метастазы в кости (позвоночника, таза,
бедро, рёбра), метастазы в печень, лёгкие,
плевру.

Физикальное обследование:
ассиметричность, увеличение в объёме,
различные уровни сосков, выделения из
сосков, изменения кожи, пальпация стоя
и лёжа, симптомы см. выше.

Осмотр. Осмотр молочных
желез следует проводить при достаточном
освещении, на некотором расстоянии от
пациентки, стоящей сначала с опущенными
руками, а затем — с поднятыми кверху.

1)
размеры (диаметр) — принято отмечать
до 1 см, до 2 см, от 2 до 5 см, свыше 5 см;
измерения обычно производят с помощью
линейки или циркуля;

2)
анатомическая форма — узловатая,
местно-распространенная, или
локально-инфильтративная,
диффузно-инфильтративная (занимающая
либо большую часть, либо всю молочную
железу);

3)
консистенция — плотная, плотноэластическая,
бугристая;

4)
локализация — центральная, наружные
квадранты (верхний и нижний), внутренние
квадранты (верхний и нижний).

а)
отсутствие уплотненных и увеличенных
л.у.;

б) наличие увеличенных
или уплотненных л.у.;


в) расположение увеличенных
л.у. в виде цепочки или конгломерата
спаянных между собой узлов;

г) наличие или отсутствие
отека верхней конечности.

Совокупность анамнестических
сведений, данных осмотра и пальпации
является условием определения клинической
формы РМЖ: узловатой, местной
инфильтративной, диффузной инфильтративной
или осложненных (инфильтративно-отечной,
инфильтративно-лимфангитической,
язвенной).

Отдельно рассматривается
так называемая «оккультная» форма РМЖ,
для которой характерно сочетание
микроскопической первичной опухоли с
крупными метастатическими поражениями
регионарных лимфатических узлов, чаще
подмышечных.

Особый интерес представляет
рак Педжета — своеобразная форма РМЖ,
поражающая сосок и ареолу. По преобладанию
тех или иных клинических симптомов при
раке Педжета различают экземоподобную
(узелковые, мокнущие высыпания на коже
ареолы), псориазоподобную (наличие
чешуек и бляшек в области соска и ареолы),
язвенную (кратероподобная язва с плотными
краями) и опухолевую (наличие опухолевидных
образований в субареолярной зоне или
в области соска) формы.

3.Анамнез
жизни(см факторы
риска): наследственная предрасположенность,
канцерогенная нагрузка, наличие
сопутствующих заболеваний и др.

4.
Физикальное обследование:
разный уровень стояния соска, выделения,
молочная железа увеличена в объеме и
асимметрично расположена, а в некоторых
случаях может быть фиксирована к грудной
стенке и ограниченно смещаема.

5.
Пальпация в
горизонтальном и вертикальном
положении.Пальпация стоя: симптом
«площадки», «умбиликации»(втяжения)
«морщинистости», «лимонной корки»-диффузный
отек ткани, «Краузе»- уплощение соска
и отечность ареолы, «Прибрама»- при
потягивании за сосок опухрль смещается
за ним, «Пайра»- при захватывании железы
в 2-мя пальцами справа и слева кожа не
собирается в продольные складки, а
образуется поперечная складка, «кенига»-
при прижатии мж ладонью плашмя опухоль
не исчезает. Пальпация ЛУ.

6.
Визуализация:
физикальное обследование, маммография,
,дуктография (введение контраста через
специальную иглу в отверстие выводного
протока, открывающегося на соске.Затем
выполняется рентгеновскийснимок в двух
проекциях. Только галактография указывает

точную
локализацию протокового поражения и
позволяет отличить воспалительные и
дистрофические процессы от опухоли.),
КТпозволяет получить изображение
(послойный срез) любой части молочной
железы. Она дифференцирует мягкотканные
структуры лучше, чем стандартная
маммография, но не позволяет выявить
мелкие опухоли и особенно кальцинаты..

рентгеновское исследование
(гиперваскуляризация) 1) локальное
уплотнение ткани железы – тень узла 2)
деформация тяжистого рисунка 3) скопление
мельчайших вкраплений извести –
микрокальцинатов, УЗИ (до 35-эффективно,
после- инволюция мж) Ультразвуковая
диагностика используется в первую
очередь для верификации пальпируемых
образований, не выявляемых на маммограммах,
и служит ценным дополнительным (к
рентгенологическому) методом диагностики.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение рака позвоночника в Израиле обеспечивает наиболее эффективный результат Лечение рака позвоночника в Израиле

7.
верификация:
цитологическое исследование –
цитологическая диагностика: мазки-отпечатки
отделяемого из соска либо с изъязвленной
поверхности. Исследованию подлежат
спонтанные выделения из соска. При
подозрении на рак Педжета с поверхности
соска осторожно пинцетом снимают корочки
и делают «отпечаток»на предметное
стекло с эрозированной или изъязвленной

кожи
для последующей окраски и цитологического
исследования.

гистологическое
исследование.Взятие материала: Пункционная
биопсия Пункционная биопсия дает
материал для цитологического исследования
с помощью аспирации материала из опухоли
через

шприц
или специальный аспирационный пистолет.,
Эксцизионная заключается в полном
иссечении обнаруженного уплотнения
вместе с участком окружающих тканей.

Она
дает возможность исследовать края
отсечения на наличие опухолевых клеток,
а также возможность определения
рецепторов к стероидным гормонам в
опухоли. , Трепанбиопсия производится
с помощью специальных игл,позволяющих
получить столбик ткани из опухоли,
достаточный для гистологического
исследования. После трепанбиопсии
проводится немедленная коагуляция,
Стереотаксическая биопсия обеспечивает
точное взятие материала

для
морфологического исследования, но для
ее выполнения

требуется
маммографическое оборудование.

Методы оперирования рака желудка

Выбор операции на желудке при раке зависит от нескольких критериев. Это не только степень метастазирования, но и локализация опухоли, возраст пациента и его анамнез, результативность проводимой химиотерапии или радиотерапии.

Резекция

Или частичное удаление тканей с опухолью. Впервые резекцию желудка провел немецкий хирург Теодор Бильрот. Принцип операции: иссечение пораженной области желудка с сохранением функциональности ЖКТ. Все, что остается от желудка, соединяется с тощей или двенадцатиперстной кишкой.

Перед резекцией требуется очень тщательная и подробная диагностика рака желудка, чтобы точно определить локализацию опухоли и исключить метастазы в соседних органах.

Резекция имеет несколько классификаций. Самая распространенная из них, которая имеет отношение к пациенту (знание остальных типов попросту ничего не дает, потому что это медицинская терминология) – по иссекаемому объему желудка.

  1. Экономная резекция: удаляется менее половины органа.
  2. Обширная (типичная): примерно две трети.
  3. Субтотальная:почти четыре пятых.
  4. Тотальная: более 90% желудка (почти весь).

Гастрэктомия

Нередко рак поражает все отделы желудка, и есть риск распространения на близлежащие органы. Поэтому приходится проводить полное его удаление. Операция очень сложная не только технически, но и в моральном плане. Пациенту приходится учиться жить без важнейшего органа. Роль желудка будет выполнять тонкий кишечник, поэтому питание придется изменить категорически.

Лимфодиссекция

Еще один тип операции при раке желудка. Подразумевает моноблочное удаление лимфоузлов, лимфатических сосудов и окружающей жировой клетчатки. Нередко лимфодиссекция является подготовительным этапом перед резекцией, потому что позволяет пресечь активный период метастазирования, упростить проведение последующей операции и повысить шансы на ее успешность и результативность.

Это комплекс симптоматических операций, облегчающих состояние пациента с раком желудка. К паллиативной хирургии могут обращаться при неоперабельном раке для продления жизни человека либо использовать ее в качестве подготовки.

Иногда паллиативная операция проводится с целью наложения обходного пути от желудка к тонкой кишке, минуя привратник. Это называется гастроэнтеростомией. Другой тип: паллиативная резекция.

Она заключается в удалении пораженной части желудка. При этом далеко идущие метастазы (уходящие в печень, например) не удаляются. Такая операция позволяет улучшить состояние пациента и продлить ему жизнь.

Когда пациент обращается к специалисту с подозрительной симптоматикой, квалифицированный врач в первую очередь устанавливает диагноз. Только после этого у него появляется возможность подобрать оптимальный метод лечения, способный в некоторых случаях полностью избавить от болезни, или же облегчить состояние человека, избавить его от риска развития метастаз и снизить шансы на возникновение рецидива.

Излечение от рака основного пищеварительного органа в специализированных онкологических центрах, имеющих мировую известность, проводится при помощи нескольких методов. Одни из них относятся к стандартным, широко применяемым в медицинской практике, а другие выявляются во время проведения клинических исследований.

На выбор терапевтических методик большое влияние оказывают место локализации в органе пищеварения опухолевого процесса, стадия развития заболевания, проявления негативной симптоматики, общее состояние пациента и его возрастная категория. Исход же правильно подобранной тактики лечения имеет непосредственную зависимость со своевременностью обнаружения и точным определением стадии рака желудка.

Среди стандартных методов терапии в клинической практике применяют следующие:

  1. Хирургическое вмешательство, подразделяемое на тотальную гастрэктомию и субтотальную резекцию. В ходе этих операций иногда, по медицинским показаниям, удаляется селезёнка. Оперативное лечение рака желудка включает и такие методы воздействий, как установка стента (тонкой трубки, восстанавливающей и сохраняющей просвет между основным пищеварительным органом и пищеводом), а также эндолюминальная лазерная терапия, при которой вместо скальпеля используется луч лазера.
  2. Химиотерапия. Лечебные мероприятия в этом случае заключаются в применении сильнодействующих лекарственных препаратов, способных полностью уничтожить аномальные клетки или же остановить их рост и замедлить деление. Препараты во время проведения химии могут вводиться инъекционно или капельно, приниматься перорально.
  3. Облучение. Лучевая терапия при раке желудка предусматривает воздействие на аномальные ткани высокоэнергетических ионизирующих радиационных лучей, уничтожают мутировавшие клетки. Существует две разновидности ЛТ – внешняя, когда светового пучок проходит через кожные покровы и мышечные ткани, и внутренняя, воздействующая непосредственно на опухоль. В последнем случае радиоактивное вещество доставляется к аномальному участку при помощи заряженных им катетеров, игл или спиц.
ПОДРОБНОСТИ:   Лечение рака пищевода народными средствами 4 стадия

Химиотерапия при раке желудка, облучение и оперативное вмешательство обычно применяют в комплексе, хотя могут использовать и по отдельности. Основной мерой в практике борьбы со злокачественными опухолями считается операция. Химия и облучение выступают как дополнительные, вспомогательные средства.

Симптоматическое лечение рака желудка

Популярные традиционные методики практически всегда приводят к появлению ярко выраженных или скрытых проблем со здоровьем. Именно поэтому большое внимание уделяется назначению во время курса основного лечения симптоматической терапии. Она позволяет контролировать болевые ощущения, помогает онкобольным справиться с депрессией, возникающей после того, как человек услышит свой диагноз и снижает проявления побочных эффектов. При помощи внутривенных вливаний и перорального приёма таблеток можно добиться следующих положительных эффектов:

  • полностью купировать болезненные ощущения;
  • избавиться от диспепсических проявлений (тошноты, рвотных позывов, нарушений стула);
  • снизить частоту возникновения инфекционных и воспалительных процессов;
  • уравновесить психоэмоциональное состояние;
  • нормализовать гормональный фон;
  • снизить температуру.

Основной целью данного метода лечения является улучшение качества оставшихся лет жизни. Именно поэтому симптоматическое лечение рака желудка в первую очередь предусматривает уменьшение болевого синдрома. Для этого применяют определённые обезболивающие препараты. Начинают такую терапию обычно с применения ненаркотических анальгетиков, к которым относятся НВПС, являющиеся нестероидными противовоспалительными средствами (Пенталгин, Анальгин, Кетонал, и другие).

Если они оказываются малоэффективными, в курс лечения включают слабо действующие опиаты. К этой группе снимающих боль препаратов относятся Гидрокодон, Кодеин, Трамадол. При ярко выраженном болевом синдроме, присутствующем на последних стадиях болезни, назначается сочетание ненаркотических анальгетиков с сильными опиатами – Фентанилом, Морфином или Просидолом.

Терапия для нормализации самочувствия и устранения проблем ЖКТ

Тяжелые осложнения, значительно ухудшающие течение заболевания, могут быть как непосредственным результатом наличия злокачественной опухоли, так и стать следствием весьма тяжелопереносимых методов противоопухолевой терапии. При раке желудка зачастую возникают кровотечения из сосудов поврежденной стенки, что способствует развитию анемии.

Продолжительная лучевая терапия может способствовать развитию выраженного лучевого ожога, а так же лучевого дерматита и лучевой болезни. Побочными эффектами химиотерапии является общая слабость, тошнота (вплоть до регулярной рвоты), диарея, алопеция (облысение), сухость кожи, дерматиты, экзема, ломкость ногтей, деформация ногтевых пластин, расстройства половой сферы.

Одним из распространенных осложнений может быть присоединившаяся инфекция. Вследствие подавленного иммунитета течение инфекционного процесса может быть весьма тяжелым.

Кроме применения в лечебных целях препаратов, снимающих боль, пациенту с опухолевым процессом, развивающимся в основном органе пищеварения, необходимы лекарственные средства для устранения побочных эффектов, спровоцированных химиотерапией и проведением облучения.

Симптоматическое лечение, применяемое для этого, предусматривает купирование следующих патологических явлений:

  • диспепсические нарушения. Их появление связано с нарушением функционирования основного пищеварительного органа, поэтому пациентам назначаются препараты, способные максимально нормализовать его работу.  Для этой цели используют ферменты – Дегестал, Мезим и Панкреатин;
  • лечение тошноты и рвоты при раке желудка проводится с помощью Домперидона, Диазепама и Лоразепама, а отрыжку и изжогу устраняют Маалокс или Гастал;
  • анемия, всегда возникающая при развитии раковых новообразований и проведении курса химии, может быть излечена железосодержащими препаратами.

Паллиативное лечение рака желудка

В лечении рака желудка главная роль до сих пор принадлежит хирургическому методу, однако, на поздних стадиях рака желудка при распространенных поражениях окружающих тканей с вовлечением регионарных лимфатических узлов и наличием отдалённых метастазов, тяжелом состоянии пациента, проведение радикальных операций невозможно.

Радикальные операции при раке желудка (субтотальная резекция желудка, гастрэктомия, проксимальная резекция) – это всегда обширные операции, которые помимо вмешательства собственно на желудке сопровождаются удалением  большого и малого сальника, а во время комбинированных операций одновременно удаляют полностью или частично пораженные раковым процессом соседние органы (поджелудочную железу, печень, поперечно-ободочную кишку, селезенку).

Радикальная операция при раке желудка является серьезным хирургическим вмешательством, которое требует существенной компенсации функций организма. Многим больным отказывают в операции из-за высокой степени операционного риска.  Между тем при раке желудка на 4-й стадии  на фоне специфической терапии 5-летняя выживаемость достигает 15-20%, а с развитием высокотехнологичных методов лечения можно рассчитывать и на большее продление жизни пациентов.

Выполнение паллиативных операций у пациентов с раком желудка делают возможным проведение лучевой и химиотерапии, введение индивидуальных противоопухолевых вакцин и моноклональных антител (SU11248), что позволяет добиться стойкой стабилизации течения заболевания и увеличить ожидаемую продолжительность жизни.

Диагноз 4 стадии рака желудка устанавливается при инвазивном поражении опухолью соседних органов, близлежащих лимфатических узлов, или при наличии метастазов в отдаленные органы и ткани. Хирургическое лечение в таких ситуациях применяется преимущественно для лечения  жизнеугрожающих состояний – кровотечения из опухоли, прободения (перфорации) стенки желудка, стенозе желудка с развитием тяжелых водно-электролитных расстройств и невозможностью питания, желтухе при поражении опухолью печени и желчевыводящих путей.

Кровотечение из опухоли при ее распаде или в результате воздействия на нее желудочного сока проявляется нарастающей слабостью, головокружением, вплоть до потери сознания из-за снижения артериального давления, рвотой чистой кровью (со сгустками или без), или так называемой «кофейной гущей» из-за воздействия желудочного сока на компоненты крови.

При длительно существующей кровопотере слабость нарастает постепенно в течение нескольких дней или недель, одновременно бледнеют видимые слизистые рта, глаз, снижается или полностью исчезает аппетит. При относительно длительном (в течение нескольких дней) кровотечении может возникать позыв к дефекации с отхождением черного полужидкого или жидкого дегтеобразного (так называемая «мелена») стула.

Кровотечение из опухоли может развиться внезапно, или нарастать постепенно, что определяется степенью распространенности опухолевого процесса и вовлечения в него крупных артериальных сосудов, проходящих вдоль малой и большой кривизны желудка. Во многих случаях пациенты с раком желудка находятся в это время дома после окончания очередного курса лучевой или химиотерапии.  В ожидании «скорой помощи» необходимо уложить больного в постель и приложить к животу грелку со льдом.

В хирургическом стационаре лечение начинают с попытки остановки кровотечения с помощью кровоостанавливающих средств и установке зонда Блэкмора для прекращения желудочного кровотечения. Одновременно начинается инфузия препаратов плазмы крови с целью профилактики ДВС-синдрома, а при массивной кровопотере также проводится переливание эритроцитарной массы.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение рака желудка статьи

Малоинвазивные вмешательства выполняются с целью поиска источника кровотечения и точечной ликвидации кровотечения, для чего проводится эндоскопическое вмешательство, позволяющее выполнить клипирование и прошивание кровоточащего сосуда, провести электро- или плазменную коагуляцию. Все эти методики остановки желудных кровотечений при раке желудка и других осложнениях онкологических заболеваний используются в  Европейской клинике.

При неэффективности предпринятых мер по устранению желудочного кровотечения проводится экстренная хирургическая операция.

Перфорация (прободение) стенки желудка является одним из наиболее грозных состояний, связанных с раком желудка 4 стадии, требующей неотложного хирургического лечения. Перфорация желудка проявляется очень сильной, так называемой «кинжальной болью»  в верхней трети живота с тошнотой, рвотой, сухостью во рту может свидетельствовать о появлении сквозного отверстия  в стенке желудка, через которое содержимое желудка попадает в брюшную полость и вызывает сильное воспаление – перитонит.

Серьезными осложнениями рака желудка на 4 стадии заболевания, возникающими  при сдавлении крупных сосудов метастатическими очагами, являются сдавление нижней полой вены, воротной вены печени, а также «механическая желтуха», обусловленная сдавлением желчных протоков.

Основным признаком «механической желтухи» является окрашивание в желтый цвет кожных покровов, склер глаз и слизистых оболочек из-за повышения в крови уровня билирубина (гипербилирубинемия). Высокий уровень билирубина опасен для жизни,  поскольку приводит к развитию так называемой печеночной энцефалопатии и угнетению всех регуляторных центров головного мозга.

Желтуха  является прямым противопоказанием для проведения плановых химио- и лучевой терапии. Единственным радиальным методом снижения высокого уровня билирубина является восстановления оттока желчи из печени путем проведения рентгенохирургического вмешательства. Дренирование позволяет наладить временный отток наружу на поверхность кожи (наружный дренаж) или как наружу, так и в естественном направлении в кишечник (наружно-внутренний дренаж).

В некоторых случаях, когда опухолевое сдавление изолирует несколько разных сегментов желчного дерева, например, как левую, так и правую доли печени, может потребоваться установка нескольких дренажей. После снижения уровня билирубина до нормальных величин и уменьшения явлений холангита дренаж заменяется на стент или стенты – специальные эндопротезы, которые поддерживают желчный проток в открытом состоянии.

В Европейской клинике направление эндобилиарных вмешательств курирует (и выполняет операции) ведущий в России и СНГ специалист в этой области, руководитель Центра Рентгенохирургии РНИМУ им.Н.И.Пирогова, профессор Сергей Анатольевич Капранов, обладающий самым большим персональным опытом эндобилиарных операций, дважды удостоенный Премии Правительства России в области науки и техники именно за разработку методов лечения механической желтухи опухолевой этиологии.

У 10-15% пациентов раком желудка развивается требующий хирургического вмешательства стеноз (сужение просвета) кардиального или пилорического отдела желудка. Симптомами этого состояния служат затруднение при проглатывании пищи при поражении верхних (кардиальных) отделов, тяжесть, чувство переполнения и рвота давно съеденной пищей при вовлечении перехода из желудка в 12-перстную кишку(пилоростеноз).

Стеноз при раке желудка чреват развитием опасных для жизни водно-электролитных расстройств и усугублением кахексии (истощения). Для восстановления прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту, коррекции и профилактики водно-электролитных нарушений при иноперабельном раке желудка со стенозом пилорического отдела проводят операцию  гастроэнтеростомии, т.е. наложение соустья между желудком и тощей кишкой.

C целью коррекции стеноза при неоперабельном раке проксимального (кардиального) отдела желудка c  переходом на пищевод при нарушении прохождения пищи может использоваться стентирование желудка – установка специальных стентов, которые восстанавливают нормальное прохождение пищи через желудок в кишечник.

Безусловно, из-за тяжести болезни наши пациенты требуют особенно тщательной подготовки и ведения послеоперационного периода. Обычно предоперационная подготовка заключается в общеукрепляющем лечении, инфузионной терапии белковыми препаратами, солевыми и коллоидными растворами, витаминами, в применении тонизирующих средств.

В послеоперационном периоде на несколько дней исключают прием пищи и воды через рот. Необходимые количества жидкости и питательных веществ восполняют путём внутривенных вливаний питательных растворов с инсулином, витаминами, а также крови и белковых препаратов. Пациенту назначают антибиотики, сердечные средства, наркотики и кислород.

Такая разновидность терапии применяется не с целью добиться полного излечения пациента или достижения им длительного периода стойкой ремиссии, а только лишь для того, чтобы предоставить тяжёлому онкобольному максимально благоприятные и комфортные условия для проведения остатка жизни. Достигается это путём устранения негативной, приносящей сильные мучения симптоматики.

Особенности послеоперационного периода

Рак желудка в большинстве случаев довольно рано дает метастазы. Из числа наиболее часто поражаемых метастазами органов следует указать печень, поджелудочную железу, легкие, яичники (метастаз Крукенберга), а также брюшину, которая покрывается множественными раковыми узелками, что сопровождается выпотом жидкости в брюшную полость (асцитом).

Помимо того, что метастазы могут приводить к развитию острых осложнений, требующие экстренной хирургической помощи (сдавление нижней полой вены), они существенно нарушают функционирование пораженных органов, значительно ухудшают общее состояние, нередко сопровождаясь нестерпимыми болями, требующими постоянного обезболивания.

https://www.youtube.com/watch?v=SY3aKfcpRBo

You May Also Like

Adblock detector