Лечение авастином рака яичников

Стоимость диагностики и лечения рака яичников в Израиле

Для удобства пациентов из-за рубежа приведем цены в долларах на некоторые диагностические и лечебные процедуры, которые назначаются в онкоцентре Ихилов при раке яичников.

Чтобы узнать точную стоимость лечения рака в Израиле, заполните заявку. В ближайшие 2 часа в сами свяжется врач онкоцентра. Он задаст вам необходимые вопросы и сообщит точную стоимость лечения. Получить информацию вы можете также по телефону: 972-3-376-03-58 в Израиле и 7-495-777-6953 в России.

Процедуры лечения рака яичников Стоимость
Открытое хирургическое вмешательство при раке яичников 12 936
ПЭТ-КТ 1694
Курс стандартной химиотерапии 1526
Консультация онколога 562

Лечение рака яичников

В зависимости от области поражения рак яичников классифицируется на 4 стадии.

Четвёртая стадия развивает отдалённые метастазы в близлежащие органы (печень, кишечник, желудок, лёгкие и так далее).

Самое эффективное и заведомо правильное лечение заключается в комбинированном использовании химиотерапии и оперативного вмешательства. При первой стадии рака сначала проводят операцию по устранению очага опухолеобразования, а затем — курс химиотерапии с целью убрать оставшиеся участки злокачественных тканей, которые во время операции могли не найти.

Без оперативного вмешательства маловероятно полное излечение рака, поскольку препараты лишь угнетают рост раковых клеток, а не уничтожают очаг полностью. Не следует превышать дозировку лекарств целенаправленно, чтобы избежать операции. Важно знать, что вещества, входящие в их состав, имеют комплексное воздействие на весь организм: они приводят к малокровию, снижают иммунитет, вызывают индивидуальные побочные эффекты и так далее.

Таргетная терапия нацелена на молекулы конкретной раковой опухоли, что обеспечивает меньшую площадь воздействия и минимальное влияние на здоровые клетки организма. Это полезный инновационный метод создан для людей, которым, к примеру, противопоказана химиотерапия (пожилым или тяжелобольным). Используемые средства малотоксичны для организма, но обладают высокой цитотоксичностью для клеток-мишеней.

Как и любые другие препараты таргетные средства имеют побочные эффекты. Поэтому принимать лекарства нацеленного действия следует лишь по рекомендации врача, у которого есть на то веские аргументы. Очень часто при лечении рака яичников назначается препарат Авастин, который препятствует разрастанию метастазов, блокируя рост сосудов опухоли.

Прогресс в лечении рака яичников стал достижимым благодаря совершенствованию методик лечения и тестированию новых стратегий и медикаментов в рамках клинических испытаний. В настоящее время ученые активно изучают несколько новых методик лечения этого заболевания.

  • Препараты таргетной терапии

лечение авастином рака яичников

Препараты таргетной терапии – это противораковые медикаменты, которые нарушают особые сигнальные пути, участвующие в процессе роста и обеспечении выживаемости раковых клеток. Прием этих медикаментов можно сочетать с другими способами лечения рака, включая традиционную химиотерапию.

Ученые возлагают определенные надежды на новый таргетный препарат для лечения рака яичников – Авастин (бевацизумаб). Авастин замедляет или предотвращает рост новых кровеносных сосудов, ингибируя белок под названием VEGF. Тем самым он лишает раковые клетки кислорода и питательных веществ. Воздействуя на сосуды, препарат облегчает поступление химиотерапевтических средств к раковой опухоли.

Уточнить цену у специалиста

Консолидирующая, или поддерживающая, терапия – это дополнительная химиотерапия, назначаемая по завершении стандартного курса. В настоящее время проводятся клинические исследования, в ходе которых ученые пытаются более подробно изучить особенности данной методики. Основной вопрос звучит следующим образом: повышает ли такая терапия выживаемость пациенток с метастатическим раком яичников – и если да, стоит ли ради этого подвергать больных потенциальным рискам, связанным с побочными эффектами в результате продолжительного лечения?

  • Интраперитонеальная химиотерапия

Данная методика позволяет уничтожить множество раковых клеток за счет обработки всей брюшной полости химиотерапевтическими препаратами. Лекарства поступают через большой катетер, устанавливаемый внутрь брюшной полости во время операции по удалению опухоли. Наибольшая эффективность интраперитонеальной химиотерапии наблюдается после хирургического удаления всех островков раковых тканей, превышающих размером 1 см. (Такое хирургическое вмешательство называется оптимальной циторедукцией.)

В ходе клинического испытания третьей фазы ученые сравнили эффективность 2 подходов к лечению женщин с раком яичников III стадии, перенесших оптимальную циторедукцию:

  1. одна группа пациенток лечилась только химиотерапевтическими препаратами для внутривенного введения;
  2. в стратегию лечения второй группы женщин добавили интраперитонеальную химиотерапию.

Показатели выживаемости пациенток второй группы превзошли аналогичные показатели больных первой группы более, чем на 1 год, но при этом дополнительная интраперитонеальная химиотерапия привела к усугублению побочных эффектов.

  • Химиотерапия с сокращенными интервалами

Применение нескольких разных однокомпонентных режимов химиотерапии с сокращенными интервалами и максимально возможными дозировками повышает действенность лечения и в некоторых случаях предотвращает развитие лекарственной устойчивости у раковых клеток.

Так как «уплотненная» химиотерапия способна привести к тяжелым побочным эффектам, следование оптимальному графику приема медикаментов нередко снижает риск развития побочных эффектов, характерных для комбинированной терапии, и позволяет при этом сохранить мощное противораковое действие препаратов.

Недавно ученые провели клиническое испытание с целью оценки режима химиотерапии, состоящего в применении 3 лекарств с сокращенными интервалами и показанного пациенткам с метастатическим раком яичников. Схема состояла из четырех курсов Платинола и Гикамтина с последующими четырьмя курсами Платинола и паклитаксела.

  • Высокодозная химиотерапия и аутологичная трансплантация стволовых клеток

Химиотерапия атакует и уничтожает быстро делящиеся клетки – в том числе раковые. Высокодозная химиотерапия убивает больше злокачественных клеток, чем традиционная химиотерапия с низкими дозами.

К сожалению, высокодозная химиотерапия также уничтожает больше здоровых клеток, в особенности кроветворящих стволовых клеток в костном мозге. Стволовые клетки – это незрелые клетки, вырабатываемые костным мозгом – губчатым веществом внутри костей. Стволовые клетки рано или поздно превращаются либо в эритроциты, доставляющие кислород к тканям, либо в лейкоциты, борющиеся с инфекциями, либо в тромбоциты, способствующие свертыванию крови.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение рака яичника : хирургическое и лекарственное лечение рака яичников

Высокодозная химиотерапия уничтожает и раковые, и здоровые стволовые клетки. Разрушение костного мозга приводит к уменьшению запасов стволовых клеток, а следовательно – и к снижению уровней циркулирующих кровяных телец. Когда уровни циркулирующих кровяных телец становятся критическими, развиваются осложнения:

  1. анемия
  2. инфекции
  3. кровоизлияния

Так как все эти осложнения могут привести к летальному исходу, необходимо как можно скорее восстановить уровни кровяных телец. Именно поэтому большинству пациенток, перенесших высокодозную химиотерапию, назначают трансплантацию стволовых клеток.

Аутологичная трансплантация стволовых клеток подразумевает забор и замораживание собственных стволовых клеток пациентки до начала химиотерапии. По завершении лечения эти клетки вводят обратно в организм пациентки для «спасения» костного мозга.

Исследователи, ведущие Регистр аутологичных трансплантатов крови и костного мозга, оценили результаты лечения более 400 женщин с метастатическим раком яичников, перенесших высокодозную химиотерапию и аутологичную трансплантацию стволовых клеток. Спустя 2 года после лечения в живых остались 35% участниц данного исследования.

Более того: ученые выделили подгруппу, в рамках которой двухлетняя выживаемость составила 55%. В эту подгруппу вошли более молодые женщины с раком определенного микроскопического типа (несветлоклеточным), не страдающие иными заболеваниями. Они перенесли высокодозную химиотерапию и аутологичную трансплантацию стволовых клеток во время первой ремиссии.

Результаты исследования указывают на потенциальное повышение показателей выживаемости благодаря высокодозной химиотерапии и аутологичной трансплантации стволовых клеток. Эта стратегия особенно эффективна при условии ее применения на начальных этапах курса лечения.

Комбинирование двух и более стратегий лечения – это наиболее перспективное направление научной работы. Так, пациентка получает наибольший шанс на полную ремиссию, если курс ее лечения состоит из следующих процедур:

  1. индукционной химиотерапии с сокращенными интервалами,
  2. интервальной циторедукции и высокодозной химиотерапии,
  3. аутологичной трансплантации стволовых клеток.

Пациенткам, достигшим ремиссии, показано дополнительное лечение в виде поддерживающей химиотерапии или применения средств биологической терапии. Многие комбинированные подходы в настоящее время тестируются в клинических испытаниях.

  1. Доказано ли, что инновационная методика лучше традиционного подхода? Так как рецидив наблюдается более, чем у 50% пациенток с раком яичников IV стадии, не стоит сравнивать такие показатели, как ответная реакция на химиотерапию, средняя выживаемость или выживаемость без рецидивов.
  2. Если вы выбираете стратегию лечения, лучше сравнить число (процент) пациенток, проживших 3-5 лет после лечения – с рецидивами или без таковых. Это наилучший показатель эффективности того или иного подхода.
  3. Что известно о рисках или побочных эффектах нового метода? Важно понимать, что чем больше вы лечитесь, тем сильнее становятся побочные эффекты. Так как первичная терапия практически не помогает пациенткам с метастатическим раком яичников, не стоит надолго откладывать принятие решения о лечении новыми методами. В противном случае повышается риск тяжелых побочных эффектов при меньшей действенности терапии.

Химиотерапия при раке яичников

Женщина сидит за столом и держит в руке таблетки

Химиотерапия рака яичников проводится двумя группами препаратов. Первая — цитостатическая. Эти вещества способствуют активации апоптоза (уничтожения) именно опухолевых клеток, что уменьшает и замедляет рост новообразования. Из них часто применяются Карбоплатин и Паклитаксел. Вторая группа — цитотоксическая, которая вызывает процессы некроза внутри опухоли. Препараты влияют на жизненно важные процессы патологических клеток, вызывая остановку роста новообразования.

Схемы химиотерапии

При лечении рака яичников специалисты используют несколько схем. Каждая состоит из комплекса химиотерапевтических средств, воздействующих на клетки опухоли.

Одной из самых эффективных и наиболее часто применяющейся схемой является следующая комбинация препаратов:

  • Цисплатин в дозировке 50 мг/моль;
  • Циклофосфамид в дозировке 400 мг/моль;
  • Келикс в дозировке 50 мг/м2 (или любое другое средство, содержащее доксорубицин).

Если же эта схема не повлияла нужным образом, используется альтернативная, более сильнодействующая:

  • Палитаксел (175 мг/м2);
  • Ифосфамид (3–5 мг/м2);
  • Цисплатин (75 мг/м2).

Ещё может быть принят этот вариант:

  • Этопозид (50–100 мг/м2);
  • Ифосфамид (3–5 мг/м2);
  • Цисплатин (75 мг/м2).

Побочные действия

У каждого из препаратов есть побочные эффекты, которые с некоторым шансом могут возникнуть. Например, Цисплатин может спровоцировать инфаркт миокарда, заболевания почек, аллергические реакции, вызвать нарушение вкуса, шум в ушах, кашель, болевой синдром, озноб и многое другое. Но это не так страшно, так как эти проявления можно устранить другими лекарственными средствами.

Существуют любители народной медицины, которые не хотят идти к врачам, считая их шарлатанами, а таблетки — убийственно вредными для организма. Наиболее часто встречаемые «исцеляющие» от рака яичников народные рецепты на самом деле малоэффективны в лечении болезни, но полезны как вспомогательные средства.

Маточное молочко в природе используется пчёлами для кормления личинок. Оно состоит из большого количества воды, белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных веществ, которые необходимы для активной деятельности живого организма. Никаких элементов, угнетающих рост раковых клеток, в нём не содержится. Этот продукт просто вмещает в себе очень много полезного для тела человека, что стимулирует иммунитет, который, в свою очередь, борется с раком.

Прополис

Концентрат прополиса имеет множество полезных свойств. Его употребление в ограниченных дозах параллельно с другими веществами ускоряет процессы выздоровления от рака на первых двух стадиях. Он оказывает благоприятное воздействие на иммунитет, проявляя антиоксидантные свойства. Помимо этого, прополис содержит в себе огромное количество микроэлементов и аминокислот, которые усиливает регенеративные способности организма.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение по методу шевченко рака поджелудочной

Бобровая струя

Бобровая струя — это секрет парных желёз, находящихся в особых мешочках, расположенных на брюхе животного. Раньше для её добычи бобров убивали. Сейчас же имеются более гуманные способы. Поскольку она имеет весьма сильный мускусный запах, её принимают, к примеру, с мёдом. Используется как вспомогательное средство для повышения иммунитета.

Чистотел

Сок чистотела используется по большей части как болеутоляющее и противовоспалительное средство. Растение содержит такие вещества, как хелидонин и гомохелидонин, которые снимают неприятные ощущения. Кроме того, чистотел стимулирует кишечную перистальтику, поэтому он будет полезен в разумных количествах в период реабилитации, усиливая моторику пищеварительного тракта.

Результаты клинических испытаний демонстрируют, что применение комбинированной химиотерапии с содержанием препарата на основе платины (Платинол или Параплатин) продлевает выживаемость женщин, больных метастатическим раком яичников. Кроме того, такие схемы более эффективны в профилактике рецидивов рака, чем комбинации хирургического вмешательства с химиотерапией без препаратов платины.

Чаще всего врачи назначают химиотерапию после того, как пациентка перенесет операцию. В некоторых случаях химиотерапия применяется не только после, но и до операции. Предоперационное лечение противораковыми медикаментами уменьшает объем злокачественных тканей, то есть – облегчает удаление максимального количества раковых клеток в ходе хирургического вмешательства.

К сожалению, 5-летняя выживаемость без признаков рецидива наблюдается менее, чем в 10% случаев, – даже несмотря на лечение паклитакселом и препаратом на основе платины. Так как у многих пациенток рак рецидивирует даже после стандартной терапии, врачам и больным следует задуматься об участии в клинических испытаниях. Во многих научных исследованиях изучаются инновационные методы первичной терапии метастатического рака.

  • Абиплатин – останавливает деление и вызывает гибель клеток метастатических опухолей, в 1 флаконе содержится 10, 25, 50, 100 мг.
  • Доксорубицин/Адрибластин – используется для подавления развития карциномы, выпускается в виде красного раствора в ампулах или флаконах 10, 20, 50 мг.
  • Авастин – действенное средство для борьбы с раковыми опухолями с локализацией в яичниках, объем 1 флакона составляет 4 или 16 мл.
  • Гемцитабин – применяется для терапии карциномы, поставляется в прозрачных герметичных флаконах 200, 1000 мг.
  • Паклитаксел – лекарство для распространенной карциномы яичников, 1 флакон содержит 30, 100, 150, 300 или 600 мг препарата.
  • Топотекан – назначается при карциноме, имеет 2 формы выпуска, в том числе капсулы по 1 мг и флаконы на 1, 4 мг.
  • Доксорубицин – современный медикамент для лечения карциномы, в 1 флакон или ампулу разливается раствор дозировкой 10, 20, 50 мг.
  • Доксорубицина гидрохлорид липосом/Келикс/Миоцет – прописывается в случае неэффективной терапии распространенного рака яичников платиносодержащими препаратами, продается флаконами 20, 50 мг.
  • Ифосфамид – лекарственное средство для лечения широкого спектра опухолей яичников, 1 флакон содержит 500, 1000, 2000 мг препарата.
  • Карбоплатин – предназначен для терапии местнораспространенной или метастатической карциномы, изготавливается во флаконах 50, 150, 450, 600, 1000 мг.
  • Митомицин – противоопухолевый антибиотик для подавления деления клеток карциномы, 1 флакон рассчитан на 2, 10 мг.
  • Митоксантрон – показывает высокую эффективность при лечении карциномы, отпускается во флаконах 10, 20, 30 мг.
  • Фарморубицин/Эпирубицин – антибиотик с противоопухолевым эффектом для замедления клеточного деления карциномы, доступен во флаконах 10, 50 мг.
  • Эндоксан/Циклофосфамид – относится к группе лекарств для лечения аденокарциномы, поставляется в таблетках по 50 мг или флаконах 200, 500, 1000, 2000 мг.

Перечисленные лекарства при раке яичников приняты Минздравом Израиля и активно используются для лечения онкологических патологий во многих странах с высоким уровнем медицины.

Препараты химиотерапии при раке яичников из Израиля

Производные от платины препараты широко применяются в терапии рака, так как эффективно разрушают структуру злокачественных клеток. Результаты от употребления лекарств зависят от типа новообразования и стадии болезни. Большое значение имеют и физиологические особенности организма пациента. Для лечения опухолей яичников в основном назначается Абиплатин и Карбоплатин.

По состоянию на 2018 год это самые современные лекарства лечения рака яичников. Ключевое преимущество заключается в направленном воздействии непосредственно на опухоль. Здоровые органы и ткани почти не затрагиваются. Вероятность побочных реакций стремится к нулю. Яркий пример препарата данной группы – Доксорубицина гидрохлорид липосом/Келикс/Миоцет.

Таблетки

Обычно в рамках схемы лечения в различных пропорциях комбинируют следующие методы:

  • Химиотерапия. Это основной системный метод лечения, который заключается в применении различных противораковых препаратов, обычно нескольких одновременно – такая разновидность метода называется полихимиотерапией. Вводятся препараты, в зависимости от решения лечащего врача, внутривенно, внутрибрюшинно или перорально. Стандартно комбинируются два препарата.

Стандартный курс лечения рака яичников в с помощью химиотерапии включает 3-6 циклов, задача которых – полностью уничтожить или хотя бы значительно уменьшить злокачественное новообразование.

Виды терапии

  • Гормональная терапия. Ряд разновидностей рака яичников чувствительны к гормонам и активизируются под их влиянием. Суть гормональной терапии – в подавлении выработки соответствующего гормона либо же в блокировании его доступа к тканям новообразования.
  • Целевая, или таргетная, терапия. Инновационный метод, основанный на использовании «самонаводящихся» препаратов: благодаря особым веществам в составе они способны распознавать пораженные клетки и прицельно воздействовать на них, не оказывая влияния на здоровые ткани. В случае рака яичников используются препараты, которые блокируют развитие кровеносных сосудов, питающих новообразование, что позволяет уменьшить его размер и приводит в конечном итоге к его разрушению.
  • Радиотерапия заключается в облучении пораженных тканей высокой дозой радиоактивного излучения. Основным методом проведения лучевой терапии для пациенток с диагнозом рак яичников считается дистанционная лучевая терапия – внешнее облучение с помощью линейного ускорителя. Однако существует также метод «внутреннего» облучения, брахитерапия, при котором источник излучения с помощью специальной полой иглы размещают непосредственно внутри опухоли.
  • Химиотерапия – обычно применяется в качестве дополнительного метода лечения в постоперационный период. Лекарственные средства данной группы разрушают раковые клетки на уровне ядра.
  • Интраперитонеальная терапия – разновидность химиотерапии. Отличается от предыдущего вида тем, что препараты вводятся непосредственно в брюшную полость пациентки, что повышает их эффективность.
  • Лучевая терапия обычно применяется совместно с химиотерапией и направлена на точечное разрушение раковых клеток.
ПОДРОБНОСТИ:   Рак легких. Лечение опухоли желудка, рака груди. Иммунотерапия рака

В абсолютном большинстве случаев лечение рака яичника заключается в комбинировании одного или нескольких вышеперечисленных методов и оперативного вмешательства. Главным приоритетом при его осуществлении выступает сохранение не только жизни женщины, но и её репродуктивной функции.

Объем вмешательства главным образом определяется тем, на какой стадии была обнаружена болезнь. Именно поэтому врачи прикладывают столько усилий для разработки методов ранней диагностики онкологических заболеваний – чем раньше была обнаружена болезнь, тем меньшее вмешательство потребуется для её излечения.

Обычно врачи стараются сохранить пациентке матку и по меньшей мере один яичник, а по возможности – оба, особенно если речь идет о женщинах детородного возраста. Однако, если болезнь развилась до поздних стадий, зачастую врачи бывают вынуждены провести масштабное вмешательство. В таких ситуациях удалению подлежат яичники, трубы, сальник и сама матка, а также сторожевые лимфоузлы, которые тут же направляются на экспресс-биопсию для установления наличия в них раковых клеток.

В случае, если биопсия покажет распространенность измененных клеток, удалению могут подвергнуться также селезенка, часть кишечника, некоторые участки желудка и ряд других органов, находящихся в непосредственной близости от очага болезни.

Проявление крапивницы

Стандартно госпитализация после такой операции длится до одной недели, а реабилитационный период – от месяца до шести недель, после чего пациентки могут беспрепятственно вернуться к привычному ритму жизни.

Виды рака яичников

Врачи выделяют несколько разновидностей рака яичников в зависимости от их особенностей:

  • первичный;
  • вторичный;
  • метастатический;
  • злокачественная папиллярная цистаденома.

Первичный рак яичников представляет собой небольшие плотные опухоли с бугристой поверхностью, которые развиваются на обоих яичниках одновременно, обычно у женщин в возрасте до 30 лет. Второе название данной разновидности – эндометриоидный рак яичников.

Вторичный рак яичников развивается в процессе перехода кист яичников из доброкачественного в злокачественное состояние. Размеры могут быть самыми разными, внутри – капсула с веществом, в зависимости от разновидности изначальной кисты – водянистым или замазкообразным. Чаще всего подобным образом мутируют серозные кисты с водянистой жидкостью внутри.

Метастатический рак яичников. Как следует из названия, данная разновидность представляет собой метастазы, пришедшие из очага другого онкологического заболевания. В яичники метастазы чаще всего дает рак желудка. Данная разновидность рака обычно сопровождается тяжелым общим состоянием пациентки.

Злокачественная папиллярная цистаденома проявляется образованием покрытых папиллярными наростами кист на яичниках. Часто дает метастазы в другие органы. Сопровождается характерными симптомами асцита.

Как и в случае с другими онкологическими заболеваниями, врачи так и не смогли прийти к единому мнению о причинах возникновения и развития рака яичников. На сегодняшний день в научном мире выделяют три основные гипотезы, называющие причины возникновения рака яичников с трех разных точек зрения:

  • гормональная гипотеза;
  • генетическая гипотеза;
  • гипотеза о постоянной овуляции.

Гормональная гипотеза утверждает, что рак яичников развивается под избыточным воздействием на ткани женского гормона эстрогена – на фоне гиперэстрогении. Избыточная активность яичников по вырабатыванию гормонов приводит к тому, что чувствительные к эстрогену клетки желез начинают бесконтрольно делиться, в результате чего и возникает новообразование.

Генетическая гипотеза. Иной взгляд на рак яичников обнародовали генетики. Они обнаружили, что болезнь гораздо чаще возникает у женщин, в семье которых случаи онкологических заболеваний репродуктивной системы и молочных желез встречаются чаще. Существует группа синдромов, обозначающих передачу на генетическом уровне каждому новому поколению женщин склонность к определенным разновидностям онкологических болезней. Чаще всего речь идет именно о раке яичников и раке груди.

Лапароскопия

Гипотеза о влиянии овуляции. Ещё одна гипотеза утверждает, что слишком частая овуляция на протяжении долгого времени может привести к формированию новообразований яичников. Согласно этой гипотезе, в группу риска попадают женщины с ранним менархе, поздним наступлением менопаузы, никогда не беременевшие или с небольшим количеством беременностей, рано прервавшие лактацию и использующие негормональные контрацептивы.

Повышает риск также прием препаратов для стимулирования овуляции. И напротив, женщины, часто рожавшие, долгое время продолжавшие кормить грудью или использующие гормональные контрацептивы более пяти лет – то есть, перенесшие значительно меньшее количество овуляций в своей жизни – статистически болеют раком яичников гораздо реже.

Кроме того, к факторам, которые повышают вероятность развития заболевания, относят бесплодие, гиперплазию эндометрия, миому матки, дисфункцию и кисты яичников, оофориты и аднекситы.

You May Also Like

Adblock detector