Лечение рака подж железы

Что такое поджелудочная железа

Поджелудочная железа – это орган, который имеет длину 16-22 см и отличается формой груши, лежащей на боку. Внутри рассматриваемый орган состоит из долек – их клетки вырабатывают все пищевые ферменты. Внутри долек имеются островки Лангерганса – их клетки выделяют гормоны инсулин, глюкагон и соматостатин непосредственно в кровь.

Поджелудочная железа располагается на уровне первых поясничных позвонков, но она находится не в брюшной полости, а в забрюшинном пространстве, рядом с почками и надпочечниками. Орган спереди закрыт брюшиной, частично «скрывается» за желудком, а своим хвостом упирается в селезенку – такая «конспирация» делает поджелудочную железу достаточно труднодоступным органом для ультразвукового исследования.

Обратите внимание: вся поджелудочная железа покрыта капсулой из соединительной ткани – она выполняет защитную функцию. Повреждение этой капсулы чревато опасными осложнениями – вырабатываемые поджелудочной железой ферменты попадают не в проток, а в незащищенное место и начинают поглощать клетки этого же органа.

Поджелудочная железа разделяется на три отдела – тело, хвост и головка.

Причины рака поджелудочной железы

Деление клеток происходит в каждом органе, и во время этого процесса неизбежно появляются мутировавшие клетки, с неверной ДНК – их распознает иммунная система и уничтожает как «не родные». Если же процесс такого распознавания и уничтожения нарушается, происходит сбой в работе иммунной системы, то появившиеся «неправильные» клетки начинают также делиться – разрастается раковая опухоль.

Дальше происходит все по одной и той же схеме: растущие раковые клетки «включают» защитный механизм и иммунная система организма их просто не может распознать, а когда они точно определяются, организм уже не в состоянии самостоятельно с ними справиться – появляются первые симптомы онкологических заболеваний.

Лечение рака подж железы

Какой-то точной причины развития рака поджелудочной железы ученые не выделяют, но есть ряд факторов риска, которые вполне могут стать «толчком» к появлению раковой опухоли. К таковым относятся:

  1. Панкреатит, протекающий в хронической форме. Клетки поджелудочной железы, которые находятся в постоянном воспалительном процессе, являются оптимальной средой для появления и деления мутирующих клеток. Снижается риск развития рассматриваемого заболевания при хроническом панкреатите только при условии введения патологии в длительную стадию ремиссии, а это возможно при соблюдении больным диеты и назначений лечащего врача.
  2. Панкреатит наследственной этиологии. Развивается раковая опухоль по классическому «сценарию», но причиной появления панкреатита является исключительно наследственность.
  3. Сахарный диабет. Даже незначительная недостаточность инсулина приводит к повышению уровня глюкозы в крови – это и является риском развития рака поджелудочной железы.
  4. Табакокурение. Это, пожалуй, единственный фактор риска, который можно обозначить как обратимый. Если человек бросает вредную привычку, то его поджелудочная железа избавляется от ишемии – риск развития рака сразу же снижается.
  5. Лишний вес, ожирение. При таком состоянии у человека происходит скопление жировой ткани, что приводит к нарушению баланса половых гормонов. Вкупе все и может привести к появлению мутировавших клеток в поджелудочной железе.
  6. Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона. Если эти патологии протекают в хронической форме и беспокоят человека длительное время, то поджелудочная железа будет регулярно отравляться токсичными веществами – они непременно образуются при воспалительном процессе.
  7. Язвенная болезнь желудка. При такой патологии изменяется микрофлора желудка, результатом становится скопление токсичных соединений в органах желудочно-кишечного тракта. Даже если человек был прооперирован по поводу язвенной болезни желудка, риск развития рассматриваемого заболевания остается очень высоким.

Кроме этих факторов, стоит выделить и неправильное питание – есть некоторые исследования, которые позволяют говорить о повышении риска развития рака поджелудочной железы при употреблении определенных продуктов в больших количествах. К таким опасным продуктам относятся, в частности:

  • переработанное мясо – колбасы, сосиски, ветчина, балык, бекон и другое;
  • приготовленное на гриле красное мясо;
  • жирная пища.

Эпидемиологияи этиология

Рак поджелудочной железы несколько чаще встречается у мужчин; негры болеют чаще, чем белые. Почти все больные старше 50 лет.

О причинах, вызывающих рак поджелудочной железы, известно мало. Из факторов риска с наибольшим постоянством выявляют курение, при этом у злостных курильщиков заболеваемость раком поджелудочной железы в 2-3 раза выше, чем у некурящих. В опухолевой ткани с частотой 85% выявляют мутации онкогена KRAS2.

Более чем 90% случаев приходится на рак, развивающийся из эпителия протоков (главным образом это аденокарцинома ), 5-10% – на рак, развивающийся из островковых клеток. Головка поджелудочной железы поражается в 70%, тело – в 20% и хвост – примерно в 10% случаев.

Клиническая картина

Симптомы (за исключением желтухи) нередко появляются исподволь, постепенно, обычно не менее чем за 2 месяца до постановки диагноза. У 75% больных отмечаются боль в животе и похудание. Боль постоянная, ноющая, иногда иррадиирует из эпигастральной области в спину.

При раке тела и хвоста поджелудочной железы боль обычно более интенсивная, так как в этих случаях опухоль диагностируют позже, и она успевает достичь крупных размеров.

Характерно уменьшение боли при наклоне вперед. Появление сильной, мучительной боли в животе свидетельствует о прорастании опухоли в забрюшинное пространство и поражении внутренностных нервов. Такие больные, как правило, неоперабельны. В редких случаях подобные боли носят преходящий характер и обусловлены острым панкреатитом из-за обструкции протока поджелудочной железы опухолью.

В отличие от рака желчных протоков, рака двенадцатиперстной кишки и рака фатерова соска. при раке головки поджелудочной железы, развивающемся из эпителия протоков, желтуха, как правило, сопровождается весьма неприятными ощущениями в животе. Желчный пузырь при раке головки поджелудочной железы обычно увеличен, но пропальпировать его удается менее чем у половины больных (симптом Курвуазье). Увеличение желчного пузыря на фоне желтухи в отсутствие желчной колики – признак обструкции внепеченочных желчных путей злокачественной опухолью.

Классификация стадий 

Очень важно понять врачу, из каких клеток развился рак поджелудочной железы – от этого будет зависеть и клиническая картина заболевания, и свойства опухоли. Имеется следующая классификация:

  • ацинарный рак – раковые клетки имеют вид виноградной грозди;
  • муцинозная цистаденокарцинома – возникает при перерождении кисты поджелудочной железы, чаще диагностируется у женщин;
  • протоковая аденокарцинома – самый распространенный вид опухоли, развивается в клетках, которые выстилают протоки поджелудочной железы;
  • плоскоклеточный рак – вид заболевания крайне редко встречается, свое развитие опухоль берет непосредственно в клетках протока;
  • железисто-плоскоклеточный рак – возникает сразу из двух типов клеток: вырабатывающих ферменты и формирующих выводные протоки;
  • гигантоклеточная аденокарцинома – представляет собой скопление кистозных полостей, которые заполнены кровью.

Обратите внимание: есть еще и недифференцированный рак поджелудочной железы – самый опасный вид рассматриваемого заболевания, который протекает стремительно и всегда заканчивается быстрым летальным исходом.

В случае развития рака в эндокринной части поджелудочной железы, его классификация будет следующей:

  • инсулинома – вырабатывается чрезмерное количество инсулина, что снижает уровень глюкозы в крови;
  • глюкагонома – вырабатывается в больших количествах гормон глюкагон, который повышает уровень глюкозы в крови;
  • гастринома – вырабатывается гормон гастрин, который призван стимулировать деятельность желудка.

Чаще всего рак поджелудочной железы локализуется в головке органа. Но вообще существует классификация рассматриваемого заболевания по месту его локализации:

  • рак хвоста поджелудочной;
  • рак головки поджелудочной;
  • карцинома тела рассматриваемого органа. 

Терапия часто заканчивается неудовлетворительными результами, что еще раз подтверждает, что необходимо искать альтернативу и разрабатывать новые методы. Лечение рака поджелудочной железы наиболее перспективно с применением молекулярно-биологических технологий, в частности генной терапии, а также иммунотерапии и ингибиторов внутриклеточных сигналов.

 В онкологии существует международная классификация по TNM (T – характеристика непосредственно новообразования, N – периферических лимфоузлов, M – метастазов). Стадия складывается из сочетания всех трех компонентов.

 Выделяют четыре степени. На нулевой (начальной) происходит деление клеток лишь в одном гистологическом слое (железистой ткани) без прорастании в соседние, на ней не наблюдается никаких реакций организма и протекает она бессимптомно.

На первой, второй и третьей – появляются клинические проявления, рак прорастает в соседние ткани. На этих стадиях удалить тканевую патологию можно полностью. На четвертой стадии полное удаление уже невозможно в связи с наличием метастатических поражений и инвазий в близлежащие ткани, паллиативная помощь в данном случае направлена на продление жизни и улучшение ее качества.

Классификация стадий 

Чаще всего поражается головка поджелудочной железы (50-60%). Второе место занимают рак тотальной локализации (20-30%). Локализация в теле составляет 10%. В области хвоста 5-8%.Морфологически наиболее распространена аденокарцинома.Существует четыре стадии в зависимости от размеров опухоли.

Т1 — опухоль размером не более 2 см, располагается в пределах железы.Т2 — размер более 2 см, но также находится в пределах железы.Т3 — опухоль прорастает за пределы капсулы, но не поражает чревный ствол или верхнюю брыжеечную артерию.Т4 — поражены чревный ствол и верхняя брыжеечная артерия.Метастазирование идет лимфогенно и гематогенно.

Изначальное состояние, когда аномальные клетки в поджелудочной железе присутствуют, но не представляют угрозы для здоровья человека, называют нулевой стадией. Под влиянием определенных факторов аномальные клетки могут трансформироваться в злокачественную опухоль и постепенно распространяться в прочие органы – это и будет считаться раковым заболеванием. В зависимости от стадии болезни могут быть применены различные способы лечения.

  1. Первая стадия характеризируется размещением опухоли исключительно в тканях поджелудочной железы. При этом выделяют два подвида этой стадии в зависимости от размера образования (А – опухоль менее 2-ух сантиметров, В — более двух). На данной стадии используются следующие методы лечения рака: хирургическое вмешательство, операция в сочетании с лучевой терапией или с химиотерапией.
  2. Вторая стадия — заболевание уже распространилось на прилегающие ткани, возможно и на лимфатические узлы. Подразделение на два вида на данной стадии производится в зависимости от места распространения опухоли (А — только на органы и ткани, В — на элементы лимфатической системы). На второй стадии рака поджелудочной актуальны те же методы лечения, что и для первой (отдельная операция, операция с химио- или лучевой терапией).
  3. На третьей стадии рака происходит поражение кровеносных сосудов, а также дальнейшее распространение по лимфатической системе. В зависимости от состояния пациента может использоваться химиотерапия в сочетании с лучевой терапией (в разной последовательности) или паллиативное хирургическое вмешательство (так как удаление самой опухоли невозможно, проводится операция для устранения проблем, представляющих непосредственную опасность для жизни).
  4. Последняя стадия — четвертая — характеризуется большими масштабами распространения опухоли, заражением нескольких органов и систем. Излечение на данной стадии уже не возможно, опухоль не операбельна, а поэтому лечебные мероприятия направляются на улучшение качества жизни и снятие болевых ощущений (паллиативные операции, химиотерапия).

В большинстве случаев раковые опухоли в поджелудочной железе — это аденокарциномы.

Терминальная стадия характеризуется невозможностью хирургического вмешательства: метастазы уже распространились в другие части организма. Нет смысла удалять проблемный орган. Раковую опухоль 4-й стадии удалить уже невозможно. Но борьбу с ней еще можно вести. Химиотерапия – самый проверенный способ лечения.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение на пасеке Савина - Онкология

Процедуры целиком направлены на подавление роста раковых клеток и облегчение страданий больного.

От стадии зависит и предполагаемое лечение рака поджелудочной железы, и прогноз исхода заболевания (для этого и была составлена классификация).1 – размер опухоли небольшой, не выходит за пределы железы, нет метастазов (мтс).2 – имеет два варианта:2 А – прорастает в общий желчный проток либо оказывает на него компрессионное действие, лимфоузлы не затронуты;

Как развивается рак поджелудочной железы

Существует 4 стадии рассматриваемого заболевания – для каждой из них имеются особенности протекания.

Эта стадия протекает абсолютно бессимптомно, мутировавшие клетки только начали свое существование и могут разрастись вглубь органа. Если на этом этапе человек проходит оперативное лечение, то шансы полностью избавиться от ракового заболевания равны 99%.

Диагностировать рак поджелудочной железы на этой стадии можно только с помощью ультразвукового исследования или компьютерной томографии.

IA — раковая опухоль локализована исключительно в поджелудочной железе и имеет размер менее 2 см. Как правило, никаких симптомов больной не отмечает, исключение составляет только случай локализации злокачественного заболевания в области выхода в двенадцатиперстную кишку. При таком развитии событий пациент укажет на тошноту и периодически появляющиеся поносы при нарушении диеты.

IB – опухоль также находится в пределах поджелудочной железы, ее размер становится больше 2 см. Если рак локализован в головке органа, то у пациента будут отмечаться желтуха, понос и тошнота, неинтенсивная боль в левом подреберье. Если же злокачественная опухоль развивается в теле или хвосте органа, то будут появляться симптомы, присущие глюкагономе, инсулиноме или гастриноме.

IIA – раковая опухоль вышла за пределы поджелудочной железы и проросла в двенадцатиперстную кишку и желчные протоки.

IIB – опухоль может иметь абсолютно любые размеры (даже небольшие), но ее клетки уже рассеялись в близлежащие лимфатические узлы. Каких-либо дополнительных симптомов этот факт не дает, больной предъявляет жалобы на потерю веса, боли в верхнем отделе живота, понос и рвоту.

Раковая опухоль уже имеет широкое распространение. На этой стадии злокачественные клетки обнаруживаются в желудке, крупных кровеносных сосудах, селезенке, толстом кишечнике. В некоторых случаях раковые клетки присутствуют и в регионарных лимфатических узлах.

Самая тяжелая стадия течения рассматриваемого заболевания, когда метастазы раковой опухоли обнаруживаются в совсем отдаленных органах – легких, головном мозге, яичниках и других.

4 стадия рака поджелудочной железы имеет несколько отличительных симптомов:

  • боль верхней части живота ярко выражена, носит опоясывающий характер;
  • пациент истощен из-за полного отказа от еды;
  • печень увеличена и это провоцирует боль и тяжесть в области ее анатомического расположения;
  • в животе скапливается жидкость;
  • кожные покровы одновременно становятся бледными и желтыми;
  • увеличена селезенка, что провоцирует острую боль в правом подреберье;
  • под кожей появляются мягкие узелки.

Если на 4 стадии имеются метастазы рака в печени, то будут присутствовать следующие признаки:

  • белки глаз и кожа приобретают устойчивый желтый цвет;
  • десна и слизистые начинают кровоточить;
  • кал становится бесцветным, моча приобретает интенсивно темный цвет;
  • в животе скапливается жидкость – развивается асцит;
  • изо рта у больного постоянно присутствует неприятный запах.

Обратите внимание: при метастазах в печени на 4 стадии рака поджелудочной железы даже при ультразвуковом исследовании и компьютерной томографии крайне тяжело определить, какой рак первичен. Сделать это позволяет только процедура гистологического исследования фрагментов ткани пораженных органов.

Поражение метастазами головного мозга при 4 стадии рассматриваемого заболевания характеризуется следующими изменениями:

  • поведение становится неадекватным, личность практически полностью меняется;
  • тонус мышц конечностей изменяется и, как правило, это происходит только с одной стороны;
  • обоняние, зрение и вкус ослабевают;
  • больной не в состоянии выполнить какие-то простейшие действия;
  • теряются навыки, приобретенные в процессе трудовой деятельности;
  • голос больного становится гнусавым;
  • лицо становится ассиметричным;
  • речь непонятна для окружающих.

В случае проникновения раковых клеток в легкие будут присутствовать одышка даже в абсолютном покое, сухой приступообразный кашель, кровохарканье (в случае разрыва кровеносного сосуда).

Метастазы в костную ткань проявляются сильной болью в костях – особенно ярко она проявляется при простом, легком постукивании по коже в месте расположения пораженной кости.

Симптомы поражения

Клиническая картина всегда вариативна и может меняться у пациентов в зависимости от того, в каком конкретно отделе поджелудочной железы развивается злокачественная опухоль. 

Первые симптомы при заболевании поджелудочной железы проявляются в виде:

  • повышенной температуры тела;
  • бледности кожи;
  • рвоте, которая приносит только временное облегчение;
  • острой опоясывающей боли в подреберье;
  • озноба, потливости, общей слабости;
  • ощущения напряжения в передней брюшной стенке.

Тем не менее, несмотря на все описанные симптомы, самым первым является именно болевой синдром. Все незамеченные симптомы, в конечном итоге, приведут к избыточному продуцированию ферментов и отеку тканей поджелудочной железы.

Резкое повышение температуры тела провоцируется интоксикацией организма. Часто проявляется мучительная рвота. Все эти симптомы подтверждают присутствие данного заболевания.

Поскольку в кишечник не поступают ферменты, принимающие участие в переваривании пищи, со временем начнутся метеоризмы и вздутие живота, которые закончатся сильной диареей. Эти симптомы также должны быть учтены врачом при постановке диагноза.

Несмотря на описанные выше симптомы заболевания, заниматься самолечением не стоит, поскольку осложнения болезни достаточно серьезные.

• опоясывающая боль в покое, отмечается снижение в позе эмбриона;• достаточно быстрое снижение массы тела (кахексия);• понижение показателя гемоглобина;• расстройство кишечника (понос);• асцит – наличие значительного количества жидкости в брюшной полости;• желтуха и повышение показателей билирубина.

 Механическая желтуха связана с тем, что происходит сдавливание желчного протока, что затрудняет лечение рака поджелудочной железы, со временем желчный проток может быть полностью перекрыт, при данном состоянии возможен летальный исход.

Диагностика рака поджелудочной

Несмотря на доступность серологических исследований (раково-эмбриональный антиген, антиген CA19-9), КТ, УЗИ и других неинвазивных методов, ранняя диагностика рака поджелудочной железы чрезвычайно сложна.

Несмотря на то, что КТ дороже, чем УЗИ, она проще в техническом отношении, позволяет получить более четкое изображение тела и хвоста поджелудочной железы, дает более воспроизводимые и легче интерпретируемые результаты. Чувствительность КТ в диагностике злокачественных опухолей поджелудочной железы превышает 80%.

Однако у 5-15% больных с подтвержденным диагнозом рака поджелудочной железы при КТ обнаруживают лишь диффузное увеличение органа, более характерное для панкреатита. МРТ преимуществ перед КТ не имеет. В отдельных случаях, когда результаты КТ и УЗИ сомнительны, прибегают к эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии.

Новые технологии лечения рака поджелудочной железы

Лечение рассматриваемого заболевание подбирается в строго индивидуальном порядке – все зависит от того, какой размер имеет опухоль, насколько она проросла в орган, имеются ли метастазы. Идеальным вариантом лечения будет удаление раковой опухоли и дальнейшее облучение этого места гамма-лучами. Но подобный вариант возможен только при диагностировании рака поджелудочной железы на 0 или 1 стадии развития. Во всех остальных случаях специалисты проводят комбинированное лечение.

Выполняются следующие виды операций:

  1. Операция Уиппла. Проводится удаление головки поджелудочной железы (вместе с опухолью), части двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря и желудка. Такое оперативное вмешательство проводят только на начальных стадиях развития рассматриваемого заболевания, причем, пациент не должен думать слишком долго о согласии на проведение такой работы – время слишком дорого.
  2. udalenie rakaПолное удаление поджелудочной железы. Целесообразно проводить такую операцию в случае разрастания раковой опухоли внутри органа, когда она за пределы еще не вышла.
  3. Сегментарная резекция. Удаляется только центральная часть поджелудочной железы вместе с опухолью. Оставшиеся две части сшивают, используя при этом кишечную петлю.
  4. Дистальная резекция. Если рак имеет локализацию в хвосте и теле поджелудочной железы, то их и удаляют, а головку оставляют.
  5. Эндоскопический стент. Если опухоль неоперабельна и блокирует желчный проток, то в него вставляется трубка, через которую желчь будет поступать либо в тонкую кишку, либо в специальный пластиковый резервуар, закрепленный снаружи тела.
  6. Шунтирование желудка. Целесообразно проводить такое оперативное вмешательство только в случае разрастания и давления опухоли на желудок, когда пища не может попадать в кишечник. Врачи просто подшивают желудок и кишечник, минуя злокачественную опухоль.
ПОДРОБНОСТИ:   Лечение рака содой - кому помогло, отзывы

Если же опухоль поджелудочной железы уже не поддается никакому лечению, то врачи могут проводить паллиативные операции, которые должны облегчить жизнь больному. К таким относятся:

  • удаление части злокачественной опухоли – снимается давление на близлежащие органы и нервные окончания;
  • удаление метастаз;
  • устранение непроходимости желчных протоков и/или кишечника;
  • устранение перфорации стенки желудка, кишечника или самого больного органа.

Операции проводятся либо классическим методом с помощью скальпеля, либо гамма-ножом – это позволяет не только удалить опухоль, но и облучить рядом расположенные ткани. В таком случае, если остались какие-то раковые клетки, их уничтожают.

После оперативного вмешательства обязательно проводится лучевая или химиотерапия.

Проводится специфическими препаратами, которые подавляют рост и деление раковых клеток. К сожалению, эти препараты оказывают влияние и на здоровые клетки, что и приводит к тяжелым побочным эффектам – выпадение волос, постоянная тошнота, неврозы, частые заболевания инфекционными патологиями.

Химиотерапия бывает двух видов:

  • монотерапия – больному назначается только один препарат, эффективность такого лечения составляет 15-30%;
  • полихимиотерапия – врачи сочетают разные средства, эффективность составляет 40%.

Чтобы такой тип лечения пациент перенес более-менее без последствий, ему подбирают специальную диету с включением кисломолочных продуктов и отказом от алкогольных напитков и тяжелой пищи, рекомендуют посетить психолога, выписывают противорвотные препараты.

Таргетная терапия

Современный вид лечения рака поджелудочной железы, который подразумевает прием лекарственных препаратов, оказывающих действие исключительно на раковые клетки, не затрагивая здоровые ткани. Конечно, такой метод лечения весьма эффективен и хорошо переносится больными, но и стоимость его слишком высока.

Проводится облучение опухоли:

  • до операции – происходит уменьшение размеров раковой опухоли;
  • во время оперативного вмешательства и после него – это будет профилактикой рецидивов;
  • при неоперабельной опухоли – облегчается состояние больного, останавливается рост раковых клеток.

Постоянно ведутся разработки новых препаратов, которые помогут человечеству справиться с раковыми заболеваниями – например, учеными из США уже разработана вакцина, которая заражает только раковые клетки. В такой вакцине имеются радиоактивные частицы, которые и призваны погубить злокачественные клетки.

Наиболее информативным методом диагностики является КТ (компьютерная томография). Также необходимо провести пунктирование и взять биоптат тканей дляморфо-гистологического исследования, выполняется под контролем УЗИ. В последние годы применяется метод эндосонографии (зндоскопическое УЗИ). Исследуется кровь на опухолевые маркеры.Состояние желчевыводящих путей оценивается контрастной рентгенографией.

Лечение 1 стадииЕсли удалось выявить заболевание на этом этапе, то возможно радикальное удаление опухоли. В каждом конкретном случае объем оперативного вмешательства определяет врач.Выживаемость прооперированных больных высокая при условии проведения шести курсов химиотерапии и соблюдения здорового образа жизни.

Лечение 2 стадииЛечение должно быть комплексным. Методом выбора хирургического лечения является удаление поджелудочной железы (панкреатэктомия) дистальное или тотальное. При дистальной панкреатэктомии удаляется тело и хвост поджелудочной железы, тотальная подразумевает полное удаление головки, тела и хвоста.

Лечение 3 стадииУдаление поджелудочной железы может сочетаться с удалением двенадцатиперстной кишки, селезенки и лимфоузлов. Однако зачастую такой объем выполнить не представляется возможным и приходится прибегать к паллиативным (облегчающим состояние) операциям. Целью таких операций является устранении препятствия для желчеотделения.

Может выполняться шунтирование, то есть создание обходного пути для желчи. Существует еще один вид операции — дренирование желчных протоков. При нем проходимость не восстанавливается, только создается возможность оттока желчи по дренажу в специальный мешочек снаружи.Комбинированное лечение продлевает жизнь больных до года.

В некоторых клиниках применяется эмболизация — подача лекарства в очаг опухоли по катетеру.Существует метод криохирургии: замораживание жидким азотом или углекислотой.

Лечение 4 стадииЦелью лечения является облегчение самочувствия больного и избавления от боли. Паллиативные операции могут быть произведены только для обеспечения оттока желчи. Химиотерапия 5-фторурацилом, гемзаром, карбоплатином.

Наркотические анальгетики вводятся с целью обезболивания. В ряде случаев обезболивание выполняется методом установки катетера в эпидуральное пространство (в спинномозговой канал), по которому вводится анальгетик. Выживаемость исчисляется месяцами.При неоперабельных стадиях химиотерапия и облучение (радиотерапия) значительно улучшают состояние больного.

Во всех случаях развивается сахарный диабет, нарушения работы желчного пузыря, кишечника. Возможно развитие печеночно-почечной недостаточности. При этом у больного отмечается вялость, отказ от еды и лечения, выраженный болевой синдром, нарастающая интоксикация, без лечения приводящая к смерти. Таким больным показано проведение гемодиализа. При появлении бредового синдрома необходима консультация психиатра. Проводится борьба с интоксикацией, шоковым состоянием.

Больные и их родственники прибегают к помощи народной медицины в случаях, когда врачи «списали» больного ввиду не операбельности, когда не верят в возможности официальной медицины или хотят получить более хорошие результаты.

Традиционно используют настойки ядов (аконит, болиголов, белена черная). Необходимо строго соблюдать схемы приема настоек. Хороший эффект дают настойки цветков картофеля, золотого уса, герани, календулы, прополис.

Рекомендуется прием отстоянного в течение 2-3 часов свекольного сока по 100 мл 3 раза в день натощак.

Диетотерапия

Правильное питание больных оказывает влияние на продолжительность и качество жизни. Однозначно рекомендуется исключить жирную и жареную пищу. Еда должна быть теплой, способ приготовления — запекание или на пару. Есть рекомендуется деревянными ложками, до и после еды полоскать рот слабым раствором соды.

Рекомендуется диетическое мясо кролика или птицы, нежирная рыба, крупы, вчерашний цельнозерновой хлеб, не кислые фрукты и ягоды, яблоки лучше запекать. Супы в виде пюре.

Не рекомендуются соленья и маринады, копчености, консервы, свежие лук и чеснок, редька, редис,бобовые, капуста, грибы. Не стоит употреблять в пищу яйца, сваренные вкрутую сладкое, свежую выпечку, мороженое, газировку, кофе, какао, мороженое. Совершенно исключен алкоголь.

Народные средства также помогают в борьбе с болезнью. Используются следующие продукты:

  • Аконит. Употребляется настойка из корня растения, который режут на маленькие дольки и подвергают смачиванию. Дозировка: 1 капля на 30 грамм воды. Принимать 1 раз утром за 30 минут до завтрака. Далее доза увеличивается по 1 капле в день в течение 10 суток. Рекомендуется употреблять настойку небольшими глотками – так организм успеет привыкнуть к веществу.
  • Прополис. Полезные свойства продукта известны уже несколько сотен лет. Обладает обезболивающим и медикаментозным эффектом. Дозировка: 3 грамма между приемами пищи. Прополис употребляется в чистом виде небольшими кусочками, либо в виде настойки. Общий курс лечения не должен превышать двух недель.
  • Комбинация белена черная – болиголов. Пропорция — 1:1. Смесь представляет собой сильное болеутоляющее средство, которое применяется при онкозаболеваниях. Изготовление настойки: смесь из трав высыпается в спирт (крепость 96 %). Пропорция: 2 части трав к 5 частям спирта. Раствор настаивается в течение 14 дней. Употребляется 3 раза в день по 3 капли.
  • Картофельные цветки. 3 столовые ложки цветков залить 300 граммами кипятка. Дать настояться в течение 3-х часов. Употреблять по 100 грамм трижды в день перед приемом пищи.

Вирусная онколитическая терапия

Химиотерапия как метод борьбы с раковыми заболеваниями — это специальные препараты, которые вводятся в организм и уничтожают раковые клетки. Процедуры могут быть назначены и проведены исключительно врачом на основании существующих онкологических стандартов. Химиотерапия при раке поджелудочной железы обычно проводится в несколько циклов через определенные промежутки времени. Подход всегда имеет индивидуальных характер, так как у разных людей опухоли ведут себя по-разному и могут вовсе не отреагировать на лечение.

На время процедуры пациент должен находиться в больнице амбулаторно, но в некоторых ситуациях необходима и госпитализация.

Вводятся назначенные врачом препараты непосредственно в кровоток, дабы они смогли «добраться» до раковых клеток в любом органе.

Помимо различных средств, которые могут быть использованы во время химиотерапии, существуют также различные типы самой процедуры.

  • После хирургического вмешательства, во время которого была удалена опухоль, назначается адъювантная химиотерапия. Стандартным препаратом в рамках данной процедуры считается гемцитабин, но рассматриваются и более агрессивные средства, и комбинированное их использование. Также такая химиотерапия может проводиться в качестве профилактики рецидива.

Помимо адъювантной существует еще и неоадъювантная химиотерапия, которая проводится перед операцией, но при раке поджелудочной железы такой метод применяется крайне редко.

  • Химиотерапия «первой линии» также проводится гемцитабином, но назначается при метастазирующей опухоли.
  • Процедура «второй линии» — это повторное назначение курса химиотерапии в тех случаях, когда, не смотря на уже проведенное лечение, опухоль все равно продолжает развиваться.
  • Паллиативная химиотерапия используется для снижения интенсивности симптомов и назначается только при принятии решения, что качество жизни пациента из-за такого лечения значительно не ухудшится.

Побочные эффекты от химиотерапии полностью зависят от типа назначенного препарата.

Может наблюдаться тошнота и рвота, повышенная утомляемость, облысение волосяных покровов, снижение аппетита и т. д.

Лучевая терапия — это направленное воздействие на пораженный участок радиационным излучением, что убивает злокачественные клетки, тем самым уменьшая размеры опухоли. Излучение может направляться как извне (источник находится за пределами тела), так и изнутри (в таком случае источник радиации помещают как можно ближе к очагу заболевания).

В лечении столь сложного заболевания постоянно применяют новые разработки, например, радиотерапию как разновидность лучевой терапии. Новейшая методика под названием «Кибер-нож» позволяет облучать опухоль прицельно, что позволяет повысить эффективность процедур и сократить количество сеансов.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение рака молочной железы народными средствами

Наружное облучение проводится циклами, обычно это 6 недель ежедневных процедур, во время которых пациент получает фиксированное количество излучения. Подход в лечении строго индивидуален, поэтому эти сроки могут сильно колебаться в конкретном случае.

Альтернатива химиотерапии – таргетное (молекулярно-прицельное) лечение. Терапия работает на молекулярном уровне, вмешиваясь в работу раковых клеток. В результате происходит блокировка канцерогенеза. Таргетная терапия считается самым перспективным направлением лечения: специальные препараты «атакуют» только рак, при этом не затрагивая здоровых клеток организма.

В процессе таргетной терапии используют вещества-ингибиторы: эрлотиниб, траметиниб и маситиниб.

Достоинство данного способа лечения — отсутствие побочных эффектов.

Поджелудочная железа – необходимый орган в пищеварительной системе. Она отвечает за выработку ферментов и инсулина. Вне сомнения, грамотная и правильная диета поможет пациенту, страдающему раком поджелудочной железы, облегчить боль и тяжесть болезни. Основные рекомендации по питанию:

  • «легкая» пища;
  • только вареные блюда;
  • тщательно измельченная или пюреобразная еда;
  • минимальное количество жира;
  • избегать пряностей и резкого вкуса;
  • частое питание небольшими порциями (5 раз в сутки), не рекомендуется нагружать желудок;
  • отказ от сахара и соли.

При раке поджелудочной железы рекомендуется употреблять овощные супы и супы-пюре.

Нежирная мякоть птицы и нежирная рыба также могут быть полезны. Овощи, как и при любой другой болезни, однозначно показаны к употреблению. Особенно полезны горох, картофель и свекла. Пить можно кипяченую воду или разбавленные соки и компоты.

Лечебная физкультура включает следующий комплекс:

  • Зарядка и дыхательная гимнастика. Легкие разминания суставов и мышц, глубокий вдох и выдох.
  • Регулярные прогулки. Свежий воздух и умеренная активность положительно повлияют на выздоровление.
  • Массаж органов брюшной полости. Улучшает кровообращение.

На заметку: лечебные мероприятия – только на начальной стадии болезни. На поздних этапах от прогулки или гимнастики следует отказаться, так как это является повышенной нагрузкой на организм.

 Данное лечение рака поджелудочной железы основано на воздействии на внутриклеточный генетический материал, благодаря чему восстанавливаются функции ингибированных генов-супрессоров опухолевого роста.

Теория геннотерапии основана на предположении, что восстановление функционирования простых генных продуктов будет вызывать реверс онкофенотипа, что игнорирует доказательство того факта, что онкологический процесс развивается в результате мутации нескольких генов. Эффективность предложенной методики напрямую зависит от способности агентов геннотерапии воздействовать на гены раковых клеток.

  С недавнего времени используется лечение рака поджелудочной железы репликационно-селективными вирусами, которые способны располагаться в онкоклетках очень избирательно, лизируя их.

 При этом здоровые ткани остаются не пораженными. Известно, что аденовирус ONYX-O15 чаще всего локализуется в клетках, которые неполноценны или плохо выполняют свои функции – р53 (50-75% случаев РПЖ), вызывая гибель злокачественных клеток.

В первой фазе клинических испытаний, где использовали инъекции внутрь опухоли ONYX-O15 под контролем эндоскопического УЗИ в сочетании с введением в вену гемцитабина, у 21 больного с распространенным РПЖ отмечалась частичная регрессия злокачественных тканей, незначительная – у 2, стабилизация патологического процесса – у 6 больных.

Лекарственные средства

Диетотерапия

Препараты, применяемые в химиотерапии:

  • Доцетаксел. Замедляет рост опухоли и улучшает общее самочувствие. Применяется в монотерапии.
  • Комбинация Гемцитабин-Цисплатин. Помогает не всем.
  • Комбинация Гемцитабин-Фторурацил. Продлевает жизнь до года и более. Замедляет рост опухоли. Действует на 60 % больных.

При употреблении препаратов рекомендуется соблюдать следующие условия:

  • Не принимать никаких лишних лекарственных средств. Это может вызвать аллергическую реакцию.
  • Больше пить. Минимум 2 литра жидкости (воды, чая и или компота) в день. Токсины и вредные остаточные продукты от препаратов выводятся через почки.
  • Легкое и сбалансированное питание.

При частой тошноте рекомендуется специальный препарат – Церукал.

Если мучают боли от воздействия лекарств на нервную систему, то имеет смысл принимать антидепрессант Дулоксетин.

Народные средства в лечении рака поджелудочной железы

Диетотерапия

Чтобы вылечить болезнь народными средствами, можно обратиться к чернике.

Залив чайную ложку измельченных листьев 200 мл кипятка, и настояв в течение сорока минут, можно получить хороший отвар. Выпить его необходимо небольшими глотками за один раз. Состоит лечение минимум из двух порций.

Для лечения заболевания, можно воспользоваться следующим рецептом: две порции тысячелетника смешиваются с таким же количеством кукурузных рылец и всеми вышеперечисленными травами, которые должны быть взяты по одной порции. Одна ложка этой смеси заливается стаканом кипятка и настаивается на протяжении 12 часов.

Профилактика

Это страшное заболевание, рак поджелудочной железы, вполне можно предупредить! Врачи рекомендуют:

  1. Отказаться от курения. Все изменения в органах человека, происходящие при курении, носят обратимый характер.
  2. Отказаться от пищи с высоким содержанием сахаров, отдавать предпочтение некрахмалистым фруктам и овощам.
  3. Не злоупотреблять продуктами из группы белковых, периодически устраивать себе безбелковые разгрузочные дни.
  4. В рационе должна присутствовать капуста – белокочанная, савойская, брюссельская.
  5. Регулярно употреблять малину, гранат, землянику и клубнику.
  6. Нужно употреблять в пищу рыбу и молоко, молочные продукты.
  7. Опасны для поджелудочной железы красное мясо, желток яйца и субпродукты.
  8. Обязательно следить за поступлением витаминов в организм и при необходимости усиливать питание или же принимать витаминно-минеральные комплексы.

Рак поджелудочной железы – страшное заболевание, которое практически мгновенно уносит жизни людей. Чтобы вовремя выявить присутствие раковых клеток в этом органе, нужно всего лишь регулярно проходить осмотры у врачей – это позволит провести лечение в самом начале развития патологии.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Сократить потребление жирных и жареных продуктов, перейти на овощи и фрукты.• Раз в год проходить профилактические исследования;• исключить вредные привычки – курение, алкоголь;• работы с химическими веществами – бензин, масла и т.д.

 Профилактика предполагает проведение терапии хронических заболеваний – сахарный диабет, цирроз печени, острый панкреатит, контролировать доброкачественные образования.

Приглашаем пациентов принять участие в новых методах терапии опухолей поджелудочной железы, а также в клинических испытаниях новейших препаратов.

Прогнозы при раке поджелудочной железы

Вообще, прогнозы именно по раку поджелудочной железы крайне неблагоприятные. И связано это с тем, что рассматриваемое заболевание быстро разрастается, при этом, не проявляя себя никакими симптомами.

По данным статистики можно сделать следующие выводы:

  1. stadii rakaЕсли раковая опухоль уже вышла за пределы поджелудочной железы, то более 5 лет живет только 20% пациентов. И такой прогноз действителен только в том случае, если больной проводит активное лечение.
  2. Если оперативного вмешательства по поводу рассматриваемого заболевания не проводилось, то больные живут не более 6 месяцев.
  3. При проведении курса химиотерапии пациенты с раком поджелудочной железы живут около 6-9 месяцев.
  4. Лучевая терапия без оперативного вмешательства продлевает жизнь больного только на 12-13 месяцев.
  5. Если была проведена радикальная операция, то живут пациенты еще 2 года, а вот пятилетняя выживаемость составляет всего 8%.
  6. Если врачи проводят уже паллиативные операции, то пациенты будут жить еще максимум год.

Обратите внимание: если рак поджелудочной железы был диагностирован на 4 стадии развития, то врачи дают прогноз только на один год, и то до этого срока доживают не более 5% всех больных. Чем сильнее боль и отравление токсинами раковой опухоли, тем короче жизнь человека!

Причиной смерти при раке поджелудочной железы является печеночная, почечная или сердечная недостаточности.

Прогноз лечения зависит от состояния пациента и стадии заболевания, но с учетом всех факторов его характеризуют как неблагоприятный. Такое заключение делается на основании того, что выживаемость в послеоперационном периоде составляет примерно 15%, при этом продолжительность жизни примерно в 4 раза дольше, чем при отказе от оперативного вмешательства. Выживаемость в пятилетнем периоде после прохождения полного курса лечения составляет примерно 10%.

Рак поджелудочной железы — очень опасное заболевание, оно стоит на четвертом месте среди всех причин смертности. Основная опасность — это сложность диагностирования на первых стадиях, поэтому очень важно своевременно реагировать на любые изменения в состоянии здоровья и самочувствии.

При обнаружении опухоли на первой стадии шансы пятилетней выживаемости увеличиваются до 30-ти процентов.

Где лечат и стоимость услуг

Особой популярностью пользуются столичные клиники:

  • Центральная больница Российской академии наук;
  • Центральная больница № 1;
  • Клиника им. Н. И. Семашко;
  • Институт хирургии Вишневского.

В Санкт-Петербурге лечением занимаются следующие медицинские учреждения:

  • Городской онкологический диспансер;
  • НИИ хирургии и неотложной медицины им. И. П. Павлова;
  • Национальный медико-хирургический центр им. Н. И. Пирогова.

Средняя стоимость операции Уиппла составляет 150 тысяч рублей, панкреатктомии – от 110 тысяч рублей.

За рубежом спросом пользуются клиники Израиля и Германии. Заграничные медицинские центры используют специальные роботизированные системы, которые позволяют выполнять оперативные действия с ювелирной точностью. В Израиле популярностью пользуется медицинский центр Сураски, а в Германии – клиника Святого Иосифа и Университетская клиника Мюнхена. Стоимость услуг – от 9 тысяч евро. Если брать в расчет проживание, то все лечение обойдется примерно в 30 тысяч евро.

You May Also Like

Adblock detector