Химиотерапия рака молочной железы

Лекарственная терапия раннего (операбельного) рака молочной железы

Химиотерапия во время рака груди основана на введение в организм пациента специальных химических препаратов, которые оказывают негативное воздействие на процесс распространения раковых клеток. Обычно такое воздействие осуществляется с помощью препаратов под названием цитостатики. Также противоопухолевые препараты разделяются врачом на несколько категорий, и обычно разделение осуществляется по цвету. Такие химические препараты называются медиками «красная химия».

Специалисты отмечают, что препараты оказывают негативное воздействие не только на раковые клетки, но и на весь организм человека в целом. Благодаря этому можно удалить раковые клетки, локализованные не только в молочной железе, но и в других органах человеческого организма. Эта особенность отличает химиотерапию от иных методов, использующихся для избавления от рака груди.

Медики отмечают, что химиотерапия может проводиться в разных условиях:

  1. Дома. Внедрение препаратов можно осуществлять в домашних условиях при условии, что у пациента созданы все необходимые условия для внедрения специфического питания.
  2. В стационаре.
  3. В больнице. Обычно вначале осуществляется госпитализация больного и введение ему средств под контролем специалистов.

Химиотерапия обычно проводиться курсами. Вначале женщина проходит полное обследование организма. После этого специалист назначает прием специальных препаратов. Курс химиотерапии преимущественно при раке молочной железы, зависит от стадии развития болезни. В некоторых случаях женщина употребляет специальные средства в течение 1 месяца. В тяжелых случаях может понадобиться 1 год. Также этот процесс сопровождается соблюдением пациенткой специальной диеты.

Девушка без волос около стены

Неоадъювантная химиотерапия при раке молочной железы назначается специалистом в следующих случаях:

  • для ликвидации вероятности повторного появления опухоли;
  • для снижения возможности возникновения новых метастазов;
  • для уменьшения вероятности появления новых раковых клеток;
  • в качестве снижения вероятности развития рецидивов после проведенного лечения.

В некоторых случаях пациенткам с раком груди химиотерапия не проводиться. Процедура не проводиться в следующих случаях:

  • высокий риск возникновения рецидива и ухудшения общего состояния больного;
  • при появлении гормонально-зависимого рака молочной железы. В данном случае химиотерапия не проводиться из-за отсутствия эффекта от лечения. Примечательно, что в данном случае обязательно учитывается возраст и общее состояние здоровья пациентки.

Медиками выделяется несколько стадий развития болезни:

  • 0 стадия. Медиками носит название не инвазивный рак. Раковые клетки распространяются лишь в области молочной железы. К примеру, протоковая карцинома. Медики отмечают, что данную стадию раком считать нельзя, но при быстром распространении клеток может перерасти в злокачественный процесс и появиться раковая опухоль.
  • 1 стадия. При данной стадии опухоль составляет около 2 см. При этом метастазы в соседние ткани и органы отсутствуют. В данной стадии врачи также дают благоприятный прогноз на избавление от рака.
  • 2 стадия. Опухоль также достигает размера от 2 до 5 см. При данной стадии возможно появление подмышечных метастаз. Также они могут отсутствовать.
  • 3 стадия. Врачами называется местно распространяемый рак. Размер опухоли составляет больше 5 см, при этом присутствуют метастазы в лимфатических узлах, а также признаки прорастания в область грудной клетки.
  • 4 стадия. Опухоль приобретает большой размер, при этом образуются метастазы в соседних органах и тканях, а также костной системе.

Медики отмечают, что введение химических препаратов пациентке осуществляют циклами. Обычно в цикл входит около 4-7 курсов. Примечательно, что помимо введения противоопухолевых средств пациентке обязательно осуществляется оперативное вмешательство. Все лечебные процедуры назначаются только онкологом.

После проведенного лечения химическими препаратами у пациентки возможно появление неприятных симптомов. Пройденный этап характеризуется следующими проявлениями:

  • Снижением уровня гемоглобина и тромбоцитов в крови;
  • Резким выпадением волос;
  • Нарушением менструального цикла и раним наступлением менопаузы;
  • Частой утомляемостью, слабостью и сонливостью.

После проведенного лечения в виде осложнений у женщины могут появиться тошнота, рвота и общее снижение иммунитета. Из-за снижения деятельности иммунной системы у женщины возможно часто появление инфекционных и вирусных заболеваний, а также поражение внутренних органов и систем.

  Успешность проведения химиотерапии будет зависеть от двух основных факторов:

  • Раннее обнаружение определенных патологических изменений, потому что для рака молочной железы характерно быстрое прогрессирование, поэтому упустить время достаточно легко даже опытным специалистам;
  • Выполнение тестов на чувствительность новообразования к гормонам. В последние годы получил распространение FISH‑тест.

  Продуктивность лечения может быть достигнута лишь в том случае, если врачи правильно подобрали схему лечения. Не последнюю роль играет диета и правильное питание, потому что очень важно, чтобы организм в полной мере получал все витамины и микроэлементы.

Диета должна назначаться диетологом, после чего утверждаться онкологом. При раке рекомендованы: красная смородина, различные ягоды, овощи, фрукты, мясо и другие продукты. Диета для каждого пациента может быть разной, поэтому универсальных решений такое лечение не имеет. Последствия, если питание будет неправильным, могут быть плачевными, даже если химиотерапия рака молочной железа проходит в соответствии со всеми требованиями и нормами.

  Раньше очень сильно опасались за последствия, поэтому всех, кто подвергался химии, обязательно клали в стационар. На сегодняшний день такой подход неуместен, потому что все последствия подобного лечения давно известны, в связи с чем постоянное пребывание в стационаре необязательно.

  Как правило, процедуру в клиниках проводят в больших общих залах или в отдельных палатах, где больные наблюдаются реаниматологом, онкологом и медицинскими сестрами. Так же выполняется химиотерапия при раке простаты.

  Одновременно с этим, если есть показания, то препараты могут вводиться в течение 24-48 часов, в течение которых пациент должен обязательно находиться под присмотром врачей.

  Процедура введения препаратов выполняется с применением традиционных систем для ввода лекарства, так и с применением специальных современных дозаторов, с помощью которых можно с высокой точностью осуществлять контроль длительности и скорости переливания препаратов.

При раке груди используются препараты нескольких групп, отличающиеся различным механизмом действия. Их выбор зависит от целей проведения химиотерапии. Количество курсов лечения определяется в зависимости от стадии развития рака, чувствительности опухоли к препаратам, индивидуальной реакции организма пациентки.

Алкилирующие цитостатики (например, циклофосфан, дипин, цисплатин). Подобно радиоактивным лучам они разрушают белок, участвующий в формировании раковых клеток.

Антиметаболиты (5-фторурацил, гемзар) разрушают ДНК клеток раковой опухоли.

Противораковые антибиотики (не имеют ничего общего с обычными противомикробными средствами). Они препятствуют делению клеток опухоли и ее росту. К таким препаратам относятся андимицин, брунеомицин, рубомицин, адриабластин.

Таксаны (паклитаксел, доцетаксел). Их назначают для восстановления способности клеток к нормальному делению и устранения возможности прогрессирования рака.

ПОДРОБНОСТИ:   Рекомендации по диагностике и лечению рака простаты

Перед тем как назначить проведение химиотерапии при раке молочной железы, врач рассказывает пациентке о целесообразности применения и возможностях данного метода лечения, предупреждает, какие могут быть последствия, если его не провести. При этом женщину обязательно информируют об осложнениях в ходе лечения. Она предупреждается о существовании серьезных побочных действий, которые имеются у столь токсичных препаратов.

Непосредственно перед началом проведения химиотерапии изучается общее состояние здоровья.
Для этого делается коагулограмма (анализ на свертываемость), проводится общий анализ крови, биохимический анализ на креатинин (по его уровню судят о работе почек). Измеряется артериальное давление, частота пульса, температура.

Назначенные врачом таблетки пациентка принимает строго по схеме в домашних условиях. Внутривенное введение препаратов производится в больнице. Раствор вводится через катетер, который затем удаляется, после чего пациентка отправляется домой.

Госпитализируется больная только в том случае, если для облегчения ее состояния при лечении рака необходимо вводить противорвотные средства внутривенно, так как их употребление в виде таблеток из-за неукротимой рвоты физически невозможно. Могут быть назначены успокаивающие средства и транквилизаторы для облегчения психологического состояния пациентки. Они помогают избавить ее от страха перед проведением следующей процедуры.

лечение рака молочной железы химиотерапией

Полный курс лечения при раке может состоять из нескольких циклов в зависимости от тяжести заболевания и целей химиотерапии (их может быть 2, 4 и больше). Вопрос об общей продолжительности лечения решается врачом-онкологом. Терапия проводится в течение нескольких недель или месяцев. Между циклами делается перерыв.

Дополнение: Например, при раке груди 2, 3 стадии курс лечения состоит из 4-6 циклов. Используется схема ЦМФ, ЦАФ, ТАЦ. При этом выживаемость больных составляет 81-87%. При раке 4 степени химиотерапия дает возможность затормозить рост опухоли в молочной железе примерно у четверти больных, облегчить их состояние, увеличить срок жизни, значительно улучшить ее качество.

Особенности химиотерапии

В процессе проведения лечения в организм больной вводятся препараты-цитостатики. Эти токсичные вещества способны уничтожать раковые клетки, то есть препятствовать дальнейшему развитию злокачественных опухолей и образованию метастазов. Действие каждого препарата имеет специфические особенности. В некоторых случаях при раке груди приходится использовать их в различных сочетаниях, проводить лечение по определенным схемам, для того чтобы эффективность химиотерапии была максимальной.

При раке груди химиотерапия может быть назначена в качестве самостоятельного лечения, а также в совокупности с применением хирургических методик и радиоактивного облучения.

Цитостатические препараты выпускаются в различных лекарственных формах. Их принимают в виде таблеток или вводят в организм с помощью инъекций (чаще внутривенных).

Эффективность лечения значительно выше, если его начинают проводить на ранней стадии заболевания. Действенность химиотерапии зависит также от вида опухоли и ее чувствительности к лекарственным препаратам подобного типа.

Питание в период и после химиотерапии при раке молочной железы должно соответствовать следующим правилам:

  • быть достаточно калорийным, при этом в его составе должно быть по 20% белка и жиров, и 60% углеводов;
  • прием пищи должен проводиться в строго определенные часы, с короткими интервалами, с умеренным количеством пищи — 5-6 раз в день;
  • содержать достаточное количество свежих овощей и фруктов, зелени;
  • увеличить потребление жидкости до 2 л в сутки;
  • исключить из рациона «тяжелые» продукты: копченые, жареные, острые приправы, консервы, крепкий чай и кофе; недопустимо употребление алкоголя даже в малых дозах.

Особый упор нужно делать на продукты, которые, как считают, обладают противораковыми свойствами, то есть повышают иммунитет: кисломолочная продукция, все виды капусты, морковь, свекла, тыква, орехи, бобовые, чеснок, морепродукты, натуральные неочищенные растительные масла. Среди напитков следует предпочесть зеленый чай, отвар шиповника, настои из целебных трав — спорыша, зверобоя, липы, мелиссы, чабреца. Весьма рекомендован натуральный мед вместо сахара.

Химиотерапия рака молочной железы назначается по строгим показаниям и индивидуальным схемам, проводится под наблюдением врача. В этот период необходимо строго придерживаться всех врачебных рекомендаций.

Восстановительное лечение после проведения химиотерапии

Лечение может выполняться с применением самых разных схем, которые подбираются строго индивидуально в зависимости от состояния пациента, стадии заболевания и индивидуальных особенностей. Адъювантная терапия с помощью таких препаратов, как авастин, адрибластин, герцептин, доцетаксел, циклофосван, кселод и многих других показывает достаточно хорошие результаты в последние годы, поэтому ее используют повсеместно.

  Известно, что при любом онкологическом заболевании помогает комплексная терапия, виды

которой подбираются лечащим врачом-онкологом. Кроме того, неплохо помогает адъювантная лучевая терапия, которая используется в комплексе с химией. Такое решение о комбинировании лучевой терапии и химии принимается только при ухудшении состояния пациента.

Проведение химиотерапии показано в следующих случаях:

  • существует вероятность возникновения рецидивов болезни после хирургического удаления злокачественной опухоли груди;
  • обнаружены вновь возникшие раковые клетки;
  • требуется предотвратить образование метастазов;
  • гистологический анализ показал наличие злокачественных клеток в лимфоузлах;
  • необходимо приостановить развитие раковой опухоли перед проведением операции по ее удалению при раке 1 и 2 степени, уменьшение размеров опухоли позволяет снизить объем хирургического вмешательства и сохранить как можно больше здоровой ткани груди;
  • существует возможность уменьшить размеры опухоли на последних стадиях рака груди, сделать ее операбельной.

Необходимость назначения цитостатиков определяет лечащий врач-онколог. При этом он учитывает стадию развития болезни, возраст больной, характер гормонального фона в ее организме, размеры, расположение и скорость роста опухоли, состояние других органов. Врач сопоставляет эффективность проведения такого лечения и степень тяжести возможных осложнений.

химиотерапия при раке груди

Химиотерапию при раке молочной железы не назначают, если опухоль является гормонально зависимой. Подобные новообразования встречаются у молодых женщин в результате гиперэстрогении. В такой ситуации химиотерапия противопоказана, так как она абсолютно неэффективна. Требуется, прежде всего, провести медикаментозное или хирургическое лечение пациентки для подавления функции яичников, снижения выработки эстрогенов и ослабления их воздействия на организм.

После проведения химиотерапии одной из первых задач является восполнение нехватки в организме витаминов и необходимых минеральных элементов. Для устранения анемии проводится лечение препаратами железа (космофер, феринжект, феррлецит). Назначается прием витаминов группы В, обезболивающих средств.

Назначаются препараты для укрепления иммунитета (иммунал, имупрет). При серьезных нарушениях состава крови, развитии таких осложнений, как токсический гепатит, сердечно-сосудистые заболевания (инфаркт миокарда, инсульт), восстановительное лечение проводится в стационаре. Пациентка госпитализируется также при токсическом поражении почек, когда необходимо проведение гемодиализа для очистки крови.

Стационарное наблюдение и лечение требуется также при возникновении психических расстройств (тяжелой депрессии, анорексии, суицидальных наклонностей). При этом с больной проводят беседы опытные психологи, психиатры. Назначается лечение психотропными препаратами, которые невозможно купить в обычной аптеке.

В некоторых случаях (например, при нарушениях состава крови) необходимо проведение многократных переливаний, обеспечение особой стерильности в помещении, где пребывает пациентка. Это возможно осуществить только в клинических условиях.

ПОДРОБНОСТИ:   Рак предстательной железы 2 степени

Необходимо употреблять в пищу нежирное вареное мясо, яйца в виде омлета, молочные продукты, сливочное масло, рыбу. Для восполнения дефицита калия, витаминов и белков нужно включать в рацион бобовые продукты, орехи, сухофрукты.

Употребление свежих или тушеных овощей, а также фруктов и ягод способствует укреплению защитных сил организма, ликвидации авитаминоза, улучшению работы кишечника. Чтобы быстрее освободить организм от токсинов, устранить обезвоживание, необходимо употреблять не менее 1.5-2 л жидкости в день (чистую воду, травяные чаи, компоты, свежевыжатые соки).

Исключить из рациона следует острую, кислую, пряную и слишком сладкую пищу. Необходимо отказаться от кофе, крепкого чая, какао, алкоголя, газированных напитков, копченостей, консервированной и жареной пищи, а также сладких мучных изделий.

Рекомендуется питаться 5-6 раз в день малыми порциями.

Врач-онколог, решающий, как проводится химиотерапия при раке, должен располагать всесторонней информацией при назначении препаратов. Часто выбор лекарства затрудняют приобретенные хронические заболевания внутренних органов, врожденные генетические патологии, наличие метастазов в жизненно важных органах.

Злокачественная карцинома способна через кровеносные русла и лимфатические протоки проникнуть в другие органы. Она довольно быстро покидает полость молочного канала и распространяется на здоровую ткань груди.

Послеоперационная химиотерапия облегчает подбор лекарств, потому что злокачественный сегмент уже удален, а гистологическое исследование образцов дало четкое представление о характере опухоли.

Составление схемы химиотерапии при раке молочной железы – ответственное дело, которое требует от врача не только общих и профильных знаний, но и прекрасного владения фармакологическими взаимодействиями, эффектами и механизмами фармакодинамики.

Существуют также протокольные, официальные схемы, действие которых основано на определенном препарате.

В схеме химиотерапии присутствуют антибиотики, алкилирующие препараты (разрушающие белки, которые отвечают за генетическое воспроизводство раковых клеток), антиметаболиты, способные встраиваться в механизм раковой клетки и разрушать ее в момент деления. Самым хитрым является механизм действия таксанов, которые мешают внутриклеточному микроструктурированию раковой клетки.

Примерно 70% больных благодаря химиотерапии получают возможность не просто улучшить качество жизни, но и намного продлить ее срок, предотвратить возможные рецидивы, сопровождающие практически каждый раковый процесс.

  1. Противоопухолевые антибиотики — нарушают синтез нуклеиновых кислот.
  2. Алкилирующие препараты — разрушают ДНК и препятствуют делению раковых клеток.
  3. Антиметаболиты — замедляют процессы обмена веществ опухолевых клеток.
  4. Ингибиторы (блокаторы) фермента — фактора роста опухоли.
  5. Алкалоиды растений — угнетают цикл развития и деления раковых клеток.
  6. Прочие группы, влияющие на рост, деление, клеточные мембраны.

Все они носят название цитостатиков — от греческого cytos — клетка, statos — неподвижный, то есть обездвиживающие, угнетающие клетки опухоли.

Существует и другое разделение препаратов, бытующее среди пациентов онкологических клиник, по цвету лекарства:

  • красные — Доксорубицин и другие антибиотики;
  • желтые — Метотрексат, Фторурацил, Циклофосфамид;
  • синие — Митомицин, Митоксантрон;
  • белые — Таксол, Таксотел.

адъювантное лечение рака молочной железы

Наиболее токсичной, но и максимально эффективной является «красная химиотерапия» рака молочной железы.

Препараты могут вводиться внутривенно или назначаться в таблетках, при этом периодически, при каждом новом цикле назначается лабораторное обследование для контроля за состоянием крови, иммунной системы.

Схемы химиотерапии при раке молочной железы подбираются индивидуально, с предварительным лабораторным определением чувствительности опухоли к тем или иным препаратам. Примеры наиболее распространенных комбинаций химиопрепаратов:

  • схема АЦ, состоящая из Адриамицина и Циклофосфамида;
  • схема ЦМФ, куда входят Циклофосфамид, Метотрексат, 5-фторурацил;
  • схема ФАЦ, включает Фторурацил, Адриабластин, Циклофосфан;
  • схема АС — Доксорубицин Циклофосфан.

Подобных схем существует множество, они назначаются по несколько циклов, могут чередоваться — все строго индивидуально.

Какие виды химиотерапии существуют

При лечении рака груди возможность проведения подобной терапии, сложность методики и длительность применения цитостатиков зависит, в первую очередь, от стадии развития опухоли в молочной железе и чувствительности раковых клеток к воздействию таких препаратов.

Существуют несколько видов лечения.

Адъювантная (дополнительная или профилактическая). Ее назначают после оперативного удаления опухоли. С помощью препаратов уничтожаются раковые клетки, которые могли остаться в организме и дать начало развитию нового злокачественного процесса. Она проводится по усмотрению врача даже в том случае, когда после операции исчезают все проявления болезни.

Примечание: К сожалению, хирургическое удаление опухоли не защищает от рецидивов. После частичного удаления груди на том же месте в некогда здоровых тканях может образоваться новая опухоль (местный рецидив). После полного удаления груди и ближайших тканей рак может поразить кожу или грудную стенку. Возможно образование отдаленных метастатических опухолей (особенно у женщин моложе 35 лет).

Неоадъювантная. Химиотерапию при раке молочной железы назначают перед проведением операции. Нередко таким путем добиваются уменьшения размеров четко локализованной опухоли. Это дает возможность сохранить большую часть молочной железы при последующем оперативном вмешательстве. Во время лечения изучается чувствительность опухоли к различным цитостатическим препаратам.

Лечебная. Ее проводят в том случае, когда при раке груди у больной обнаруживаются метастазы в других органах (при генерализованном раке). Проведение курсов химиотерапии позволяет предотвратить дальнейшее распространение метастатических опухолей, улучшить качество и продолжительность жизни пациентки.

Индукционная. Она назначается при невозможности удалить опухоль из-за ее слишком больших размеров и отсутствия четких границ между здоровыми и пораженными тканями молочной железы. Опухоли, чувствительные к воздействию цитостатиков, после лечения уменьшаются в размерах, иногда появляется возможность их удалить.

Последствия химиотерапии при раке молочной железы

Таким образом, в зависимости от стадии рака медики классифицируют несколько видов химиотерапии:

  1. Лечебная. Чаще всего ее используют при развитии генерализованного рака, при котором хирургическая операция не проводиться. Данная терапия способствует снижению размера опухоли и ликвидации признаков развития ракового процесса.
  2. Индукционная. Обычно она применяется перед оперативным вмешательством. Терапия способствует снижению размера новообразования.
  3. Адъювантная. Медики рекомендуют использовать ее непосредственно перед операцией. Также терапия применяется в качестве профилактики появления рака. В том случае, если терапия назначается перед операцией, то такую терапию называют неоадъювантной. Неоадъювантная терапия направлена на выявление чувствительности раковых клеток к используемым лекарственным средствам. Примечательно, что при ней оперативное вмешательство затягивается на поздний срок, что может быть опасно для здоровья человека.

Обычно она назначается в качестве коррекции после проведенной адъювантной терапии. Примечательно, что около 15-40 % пациенток, которым была проведена именно неоадъювантная терапия, показывают высокий процент регрессии заболевания и большой показатель общей выживаемости.

Даже на начальных стадиях заболевания раковые клетки способны отрываться от первичного опухолевого очага и распространяться по организму через кровоток. Они не проявляют себя, не отображаются на результатах диагностики. Но если эти клетки начнут расти, они станут причиной образования новых опухолей в других местах. Цель адъювантной терапии – уничтожить их.

химиотерапия при раке груди

Неоадъвантная химиотерапия назначается до операции. Часто здесь используются те же методики, что и при адъювантной, только перед, а не после операции. Основное преимущество неоадъвантной химиотерапии в том, что она способна уменьшить большие опухоли до размера, когда возможно проводить оперативное лечение. Другое преимущество заключается в том, что врачи могут видеть реакцию организма женщины на химиопрепараты.

ПОДРОБНОСТИ:   Возможно ли лечение рака с метастазами

Ведущими специалистами по терапии рака груди в Израиле является Юлия Гринберг, доктор Моше Инбар и доктор Ирина Стефански. Они имеют большой опыт работы в лечении рака молочной железы с помошью химиотерапии, радиотерапии и с помощью других новых методов.

В некоторых случаях злокачественные образования молочной железы являются слишком большими, чтобы их можно было удалить хирургическим путем в момент постановки диагноза. Данный вид онкологии называют местно-распространенным. С помощью химиотерапии уменьшают размеры, чтобы удалить хирургическим способом.

Для распространенного рака груди химиотерапия может быть использована в качестве основного метода лечения, когда метастазы проникли за пределы молочной железы и подмышечной области. Продолжительность терапии будет зависеть от того, с какой скоростью уменьшается опухоль, сколько времени и как женщина переносит лечение.

После хирургического лечения в Израиле пациентке рекомендуют тест «Онкотайп», посредством которого определяют потенциальную пользу химиотерапии.

Заказать бесплатный звонок

Наиболее распространенными химиотерапевтическими препаратами для лечения начальных стадий рака молочной железы являются антрациклины, угнетающие грамположительные бактерии и обладающие противоопухолевой активностью (Доксорубицин гидрохлорид (Адриамицин), Epirubicin (Эпирубицин)), и таксаны (паклитаксел /Таксол ®, Доцетаксел/Таксотер ®). Их могут назначать в сочетании с такими лекарственными средствами, как Циклофосфамид (Cytoxan ®), Фторурацил (5-ФУ).

Некоторые из наиболее распространенных схем химиотерапии рака молочной железы:

  1. CAF (или FAC): Циклофосфамид, Доксорубицин (Адриамицин), 5-ФУ.
  2. TAC: Доцетаксел/Таксотер, Доксорубицин (Адриамицин) и Циклофосфамид.
  3. AC → Т: Доксорубицин (Адриамицин) и Циклофосфамид с последующим введением Таксола (Паклитаксела) или Таксотера (Доцетаксела).
  4. FEC: → Т: 5-ФУ, Эпирубицин и Циклофосфамид с последующим введением Таксотера (Доцетаксела) или Таксола (Паклитаксела)
  5. TC: Таксотер (Доцетаксел) и Циклофосфамид.
  6. TCH: Таксотер (Доцетаксел), Карбоплатин, и Герцептин (трастузумаб)

В меньшей степени используемые схемы химиотерапии рака молочай железы:

  1. CMF: Циклофосфамид (Cytoxan ®), Метотрексат* (Methotrexate*) и Фторурацил (5-ФУ).
  2. → CMF: Доксорубицин (Адриамицин), а затем схема CMF.
  3. ЕС: Epirubicin (Эпирубицин) и Циклофосфамид (Cytoxan ®)
  4. AC: Доксорубицин (Адриамицин), Циклофосфамид (Cytoxan ®).

Другие химиопрепараты, полезные при лечении женщин с раком груди:

  • Платиновые агенты (Цисплатин, Царбоплатин).
  • Винорелбин (Navelbine ®)
  • Капецитабин (Кселода ®)
  • Липосомальный доксорубицин (Doxil ®).
  • Гемцитабин (Гемзар ®).
  • Митоксантрон.
  • Иксабепилон (Ixempra ®).
  • ABRAXANE(Абраксан)
  • Eribulin (Halaven ®)

Врачи проводят химиотерапию циклами, период лечения сменяется периодом покоя, чтобы дать организму возможность восстановиться от последствий приема лекарственных средств. Терапия начинается с первого дня каждого цикла, но график меняется в зависимости от используемых препаратов. Например, некоторые из них дают только в первый день цикла, другие – каждый день в течение 14 дней и т.д. Циклы чаще всего длятся 2 или 3 недели, но меняются в зависимости от конкретного лекарства или их комбинации.

Адъювантую и неоадьювантную химиотерапию в основном проводят в течение 3-6 месяцев, зависит от используемых медикаментозных средств. Лечение может длиться дольше при распространенном раке молочной железы, его период обусловлен действенностью и побочными эффектами.

Химиопрепараты атакуют клетки, которые быстро делятся, поэтому они являются эффективными против онкологии. Но есть клетки в организме, такие как клетки костного мозга, слизистой рта и кишечника, волосяные фолликулы, которые также быстро делятся. Вместе со злокачественными на них оказывает влияние химиотерапия. У некоторых женщин появляется много побочных эффектов, у некоторых – несколько.

Для уменьшения побочных эффектов химиотерапии израильские врачи успешно применяют различные современные препараты и методики, к примеру, колониестимулирующие факторы с определенными схемами цитостатических средств (против нейтропении, анемии).

Негативные явления от химиотерапии обусловлены видом лекарств, их количеством и продолжительностью приема. Наиболее распространенные побочные эффекты:

  • выпадение волос;
  • язвы в полости рта;
  • увеличение или потеря аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • низкое количество кровяных клеток.

Химиотерапия может повлиять на кроветворные клетки костного мозга, что станет причиной повышенного риска:

  • инфекций из-за недостаточного количества белых кровяных телец;
  • гематом и кровотечений из-за низкого уровня тромбоцитов;
  • разовьется усталость в связи с низким уровнем эритроцитов и других причин.

Эти побочные эффекты обычно длятся недолго и уходят после окончания лечения.

химиотерапия при раке груди

Задать вопрос профессору

Химиотерапия при раке молочной железы является одним из основных методов лечения. Шансы на успех повышаются, если она становится одним из рычагов комплексного лекарственного и процедурного воздействия как на новообразование, так и на весь организм в целом. Это лечение, которое проводится циклично, каждый цикл в медицине именуется курсом.

Курс химиотерапии при раке молочной железы всегда назначается индивидуально в зависимости от степени поражения, оценки риска метастазирования, общего состояния организма пациентки, ее возраста, периода жизнедеятельности репродуктивных органов, необходимости использования параллельных комплексных методов.

Условно различают пять видов химиотерапии в зависимости от состояния, в котором находится РМЖ. Каждый из них показан при определенном типе поражения и обусловлен степенью распространенности опухолевого процесса, проведенной операцией или подготовкой к лечению хирургическим путем.

Любой вид терапии осуществляется в соответствии с индивидуальной схемой. Составляет ее врач-онколог с учетом всех индивидуальных параметров. Обязательным является соблюдение уровня опасности, который может перенести человек, взаимодействие лекарственных средств, способных усиливать друг друга без особых побочных эффектов, применение препаратов, к которым раковые клетки не могут приспособиться. В день применения проводится обязательный предварительный осмотр, и только после него пациентка получает лекарства через капельницу.

Важнейшими прогностическими факторами являются наличие и число пораженных лимфоузлов, размер первичной опухоли, степень злокачественности, определяемая по дифференцировке опухоли (G), возраст больной и состояние ее менструальной функции, содержание РЭ и/или РП в опухоли, а также гиперэкспрессия HER2 (табл. 9.18).

Прогноз

Медики отмечают, что чем раньше женщина обратиться к специалисту и ей будет поставлен диагноз, тем эффективней будут лечебные процедуры. Так врачи отмечают, что при лечении рака 1 и 2 стадии процент эффективности лечения равен 90%. При лечении рака груди 3 стадии он равен 70%.

Таким образом, чтобы не допустить появления этого неприятного недуга специалисты рекомендуют женщине следить за своим здоровьем и раз в полгода проходить комплексное обследование и осмотр у такого специалиста как маммолог. Это поможет проанализировать состояние пациентки, поставить точный диагноз и назначить правильное лечение, которое поможет снизить неприятные симптомы и избавиться от опухоли.

You May Also Like

Adblock detector