Клиническая картина инфильтративного рака молочной железы

Особенности инфильтративного рака грудной железы

Эта разновидность онкологии больше присуща женщинам в возрасте. Форма агрессивна – быстро распространяется на соседние органы и через лимфатическую и кровеносную систему дает отдаленные метастазы. Еще одна особенность инфильтративного рака – скрытые метастазы. Так даже полного излечения от болезни она может проявиться через несколько лет в виде рецидива. В общем неприятная штука, но и на нее найдутся грамотные врачи – излечиться все же вполне даже возможно. Главное – вовремя распознать опухоль.

Если говорить об особенностях течения инфильтративного рака грудной железы, то стоит отметить, что на начальных стадиях болезни его трудно выявить, поскольку больного ничто не беспокоит. Только при прохождении профилактического осмотра можно выявить заболевание.

Начинается заболевание с появления уплотненной припухлости, спаянной с окружающими тканями, и втянутого соска. Уплотнение постепенно увеличивается  вплоть до 10 см.

Если грудь изменила свои контуры и форму, необходимо насторожиться. Не следует уповать на самоисцеление. В период всего менструального цикла уплотнение только увеличивается и не исчезает. Кожа со временем становится мраморной. Участки могут иметь красные пигментные пятна, а из сосков – выделяться кровь. Отек железы может наблюдаться при отечно инфильтративном раке.

Если лечение не проводится, то быстро наступают осложнения рака:

  • Лимфостаза руки.
  • Метастатический процесс, который распространяется на лимфатические узлы, подмышечные впадины и даже на вторую железу. Метастазы могут появиться в позвоночнике, легких, тазобедренных костях и ребрах. Редкими случаями являются метастазы в головном мозгу, надпочечниках, печени и придатках. Прогноз ставится от степени тяжести болезни. Возможен летальный исход.
  • Рецидив опухоли через 5 и больше лет.
  • Нарушение движения плечевой области с пораженной стороны.

Отсутствие лечения позволяет метастазам распространяться в любые органы организма, системы, приводит к распаду опухоли и летальному исходу.

Развитие инфильтративного рака можно определить по группам лиц, у которых он возникает:

  1. У женщин от 50-и лет.
  2. У лиц из семьи, где родственники болели раком груди или яичников, а также при наличии в анамнезе больного данной патологии в прошлом.
  3. У женщин с поздним менопаузальным периодом (после 50 лет).
  4. У лиц с атипичным характером гиперплазии ткани органа.
  5. У женщин, которые не рожали или первые роды произошли в 30-летнем и более позднем возрасте.
  6. У лиц с избыточной массой тела и характером питания, который включает большое количество жиров животного происхождения.
  7. У лиц с наследованием мутированных генов-супрессоров роста опухолей (гены BRCA).

Факторы риска

Специалисты выдвигают разные теории по поводу факторов, влияющих на появление онкологического процесса в молочной железе. Одной из основных причин выделяют: множественные повреждения клеточной структуры в молочной железе в течение всей жизни человека.

В связи с этими нарушениями, происходит мутация ДНК и начинается развитие ракового процесса. Выделяют несколько факторов, которые могут вызвать инфильтрированный рак груди:

  • если возраст пациентки больше 50 лет;
  • отсутствие хотя бы одних родов на протяжении жизни женщины;
  • первые роды были позднее 30-летнего возраста;
  • позднее наступление климактерического синдрома;
  • генетическая предрасположенность к онкологическим заболеваниям, например, развитие новообразований в молочной железе или детородных органах у ближайшего родственника. Также возможно появление опухоли, если жизненный анамнез женщины отягчен онкологическими заболеваниями различных органов;
  • если при проведении биопсии была выявлена атипичная гиперплазия;
  • если женщина страдает ожирением;
  • длительный прием гормональных медикаментозных средств;
  • раннее появление менструального цикла (до 10 лет);
  • различные травмы и ушибы молочной железы;
  • при злоупотреблении пищей изготовленной на основе животных жиров.
ПОДРОБНОСТИ:   Лечение рака в Москве, цены на лечение рака

Повлиять на развитие рака молочной железы могут следующие обстоятельства:

  • Если на протяжении жизни женщины не случались беременности и роды.
  • Тяга к спиртному и курение.
  • Наступление менструации в раннем возрасте (менархе).
  • Позднее наступление климакса.
  • Наследственный фактор, если у близких родственников было диагностировано подобное заболевание.
  • Наличие онкологии в половой системе женщины.
  • Травмы молочных желез.
  • Сахарный диабет.
  • Лишние килограммы.

Воспаление

Болезнь может развиться у людей с повышенным артериальным давлением. В зоне риска находятся женщины, принимающие противозачаточные гормональные таблетки без соблюдения схемы приема.

Точные причины возникновения раковых опухолей, включая и инфильтративный рак молочной железы, назвать никто не может. Здесь больше стоит говорить о некоем наборе причин, или факторов риска, которые в совокупности где-то могут повлиять на появление новообразования. Вот некоторые из них для нашего случая:

  • Наследственность. Если у вас в роду уже был кто-то с раком молочной железы, вы попадаете в группу риска. Установлено, что существует некий ген, который влияет на появление этого заболевание.
  • Возраст. Как мы уже писали, чем старше – тем больше вероятность заболеть. Начинает проявляться с 40-50 лет и пиком за 60.
  • Гормональные проблемы, связанные с непосредственно выполнением женской функции организма – поздние роды, отсутствие родов, аборт, ранние месячные, поздний климакс, а также банальный лишний вес.
  • Доброкачественные опухолевые заболевания груди, которые могут трансформироваться в рак.

Признаки и симптомы

Симптомы здесь типичны обычному РМЖ без особых оговорок. Первые признаки слабо выражены, обнаружение на раннем этапе при самодиагностике может быть проблемным. Вот некоторые из более поздних симптомов проявления болезни:

  • Прощупывается уплотнение в груди – как малого размера, так и большого. Вполне можно выявить при самодиагностике.
  • Появление заметной припухлости груди.
  • Втягивание соска внутрь.
  • Странные выделения из соска, особо заметны на белье.
  • В зеркале заметно меняется форма бюста.
  • Меняется кожа на груди – от шелушения до язвочек.

Неспецифический

Инфильтративный рак молочной железы неспецифичного типа не имеет точечной изначальной локализации. Сюда относят целый их класс:

  • Тубулярные
  • Папиллярные
  • Аденокистозный

И проявляются они тоже по-разному в зависимости от очага появления и формы протекания болезни. В общем говоря про этот рак – здесь все индивидуально.

Инфильтративный рак молочной железы неспецифического типа объединяет все виды инфильтративного рака, которые не удается дифференцировать. Лечение такого заболевания сложное, встречаются опухоли такого типа редко. Неспецифические формы инфильтративного рака: слизистый рак, плоскоклеточная метаплазия, низкодифференцированные опухоли.

При обозначении состояния опухоли врач применяет несколько классификаций. Одна из них указывает на степень развития и распространения раковой опухоли и обозначается в стадиях развития опухоли. Другая классификация обозначает степень дифференцировки опухоли и обозначается буквой G:

  • Gx – определить степень дифференцировки опухоли не представляется возможным.
  • G1 – злокачественная высокодифференцированная опухоль.
  • G2 – умеренно дифференцированная опухоль.
  • G3 – низкодифференцированная злокачественная опухоль.
  • G4 – злокачественный процесс недифференцированный.

Термин «инфильтрирующий неспецифический рак молочной железы 2 степени злокачественности» означает наличие злокачественной опухоли со средней степенью дифференцирования. Неспецифический инфильтративный рак молочной железы 2 степени злокачественности относится к сложно определяемым типам рака с агрессивным течением заболевания.

Инфильтративная карцинома молочной железы неспецифического типа G2 на начальной стадии почти всегда протекает бессимптомно, в большинстве случаев выявляется случайно при профилактическом осмотре или при проведении маммографии. Инфильтративный рак молочной железы неспецифического типа G2 имеет более благоприятный прогноз по выживанию, чем инфильтративный неспецифический рак молочной железы 3G.

Инфильтративный рак молочной железы неспецифического типа G3 – это низкодифференцированная злокачественная опухоль с агрессивным течением заболевания. Инфильтративная карцинома молочной железы неспецифического типа G3 содержит клетки, которые значительно отличаются от нормальных клеток организма, такой тип рака агрессивный и быстро метастазирует.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение рака простаты Кибер ножом

Умеренно дифференцированный рак молочной железы неспецифического типа – это опухоль, в которой клетки находятся в промежуточном состоянии, в отличие от высокодифференцированной опухоли, которая состоит из малоизмененных клеток. Умеренно дифференцированная опухоль и высокодифференцированная опухоль имеют благоприятный прогноз, в отличие от опухолей низкодифференцированных и рака неспецифического типа.

Отечная форма

Эта отечно-инфильтративная форма встречается примерно в одном случае из 20. Образуется из инфильтрата, сопровождающегося отеком ткани. Трудность диагностики этого вида заключается в том, что часто отек путают с обычными воспалительными процессами в груди, а о раке никто и не думает, т.к. при прощупывании ничего не проявляется.

Выделяют 2 вида этого рака:

  1. Первичный, диффузный
  2. Вторичный, узелковый

Первичная, истинная форма рака характеризуется образование отека, непроявлением при ощупывании или маммографии, изменением кожи пораженной груди (от «лимонной корки» до покраснения), местная температура.

Вторичной форме отечного рака молочной железы уже свойственно прощупывание и определение по маммографии. Характеризуется ранним появлением метастазов. При этом все равно эту форму обычно обнаруживают очень поздно, и конечный прогноз при этой форме далеко не всегда благоприятный.

Такая форма рака поражает около 5% женщин с онкологическими заболеваниями молочной железы. Отечно-инфильтративная форма рака характеризуется поражением молочной железы инфильтратами раковой опухоли и появлением отека над областью поражения. Опухоль сложно диагностируется из-за отсутствия четких границ новообразования.

Отечно-инфильтративная форма рака – это агрессивный тип заболевания, смертность при котором выше, чем при неотечных формах рака. В некоторых случаях диагностика размера опухоли затруднена из-за диффузного поражения стромы и отсутствия опухолевого узлообразования. Наиболее информативным методом диагностики при такой форме рака является магнитно-резонансная томография.

В онкологической клинике Юсуповской больницы проводится магнитно-резонансная томография при диагностических исследованиях на рак молочной железы. Так же в больнице пациентка сможет пройти исследования с помощью УЗИ, ПЭТ с компьютерной томографией и другие информативные исследования. В состав Юсуповской больницы входит круглосуточный стационар, реабилитационный центр, диагностический центр, лаборатория. Помощь пациентам онкологического отделения оказывают разнопрофильные врачи, в том числе психологи.

Стадии и симптоматика рака

По классике диагноз ставится в 4 стадии:

  • 1 стадия – рак находится в рамках органа.
  • 2 стадия – увеличение размеров, выход за внутрипротоковые каналы, но без поражения других органов.
  • 3 стадия – метастазы в ближних органах.
  • 4 стадия – отдаленные метастазы.

Симптомы проявления инвазивного рака изменяются в зависимости от протекания стадий патологии.

До распространения патологических клеток в окружающие структуры пациентки не ощущают присутствие заболевания, однако иногда наблюдаются дискомфорт и болевые ощущения, возникающие при пальпации.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение рака молочной железы у пожилых людей

В развитии патологии проявляются следующие признаки:

  • нестандартные выделения из соска (красное или светловатое);
  • болевые ощущения в области сосков, либо жжение;
  • деформация формы груди;
  • образование безболезненной «шишки»;
  • неспецифическое покраснение кожи;
  • шелушение и сморщивание эпидермиса.

Инфильтративный рак груди чаще всего обнаруживают при медицинском осмотре. Не исключено распознавание заболевания при изучении симптомов. Наиболее указывающими признаками являются следующие:

  • резкое снижение веса, приводящее к анорексии;
  • усталость и частое головокружение;
  • деформация молочных желез;
  • появление боли в груди, усиливающееся с наступлением менструаций;
  • бледный цвет кожи;
  • перепады настроения;
  • появление уплотнений;
  • наличие серозного, гнойного и геморрагического выделения из сосков;
  • деформация сосков, их втяжение;

Заметить изменения возможно, ежемесячно осматривая молочные железы в домашних условиях. Признаки являются сигналом обращения к специалисту. Врач назначит наиболее детальное обследование и определит наличие заболевания.

Так как симптомы зависят от стадии протекания патологии, для ее определения обращают внимание на такие параметры:

  • размеры карциномы;
  • обнаружение метастазов в таких органах как головной мозг, печень, костная система, органы дыхания;
  • заражение подмышечных или надключичных лимфоузлов.

Учитывая данные параметры, протекание инвазивного протокового рака грудных желез разделяют на стадии, характеризующиеся особыми симптомами и параметрами. Всего выделяют 4 стадии:

  1. Образование инвазивного вида 1 стадии – при развитии болезни опухоли достигают размера максимально до 2 см, которые не попадают в ближайшие ткани.
  2. 2 стадия рака молочной железы – злокачественные новообразования достигают размеров с диаметром от 2 до 5 см, мутационные клетки собираются в нескольких подмышечных лимфоузлах, не срастаясь друг с другом. В кости и внутренние органы раковые образования не переходят.
  3. 3 стадия инвазивного неспецифицированного рака – его свойства отличаются от проявлений дольковых и протоковых образований, приводящих к склеиванию лимфоузлов и соседних тканей. Рак молочной железы 3 степени поражает подмышки, а также проникает в остальные части.
  4. Заболевание 4 стадии – при 4 стадии поражаются лимфоузлы и заражаются внутренние органы организма, происходит распад тканей.

При позднем обнаружении патологии, одна стадия может перерастать в более тяжелую, что будет проблематично при ее излечении.

Осложнения и прогноз

Прогноз при инфильтративном раке молочной железы чрезвычайно зависит от его формы и степени запущенности. Сочетание современных методик позволяет улучшить результаты лечения. Пятилетняя выживаемость составляет примерно 75%.

Если диагностирован инфильтрирующий протоковый рак молочной железы, прогноз на 10 лет на 1 стадии практически приравнивается к 100%. По мере развития болезни шансы на выздоровление уменьшаются. К 3 стадии выживаемость составляет около 50%. Рак 4 стадии имеет прогноз около 10% на 5 лет.

Наличие скрытых метастаз увеличивает риск развития осложнений и рецидивов. Некоторые опухоли развиваются настолько стремительно, что смерть наступает всего за несколько месяцев.

Клиническая картина инфильтративного рака молочной железы

Чтобы не допустить такого, необходимо регулярно обследоваться у маммолога. Также старайтесь вести здоровый образ жизни и заниматься спортом. Для сохранения женского здоровья необходимо рождение ребенка и его вскармливание грудью.

Запущенная болезнь может привести ко многим проблемам, среди которых можно отметить основные:

  • Образование метастазов – вплоть до поражения всего организма, когда лечение уже полностью теряет свою эффективность.
  • Лимфостазы.
  • Нарушение в движении конечностями со стороны опухоли из-за широкого поражения метастазами.
  • Проявление болезни через отдаленный период после излечения – до 10 лет.

You May Also Like

Adblock detector