Рак молочной железы 2 степени продолжительность жизни

Описание

Самое интересное, что заболевание может протекать довольно тихо, без поражения ближайших тканей, но уже с внушительным размером. А есть и более низкодифференцированные опухоли, которые уже на 2 фазе начинают атаковать и метастазировать в ближайшие лимфатические узлы.

Степень поражения

  1. Опухоль находится в одной тканной структуре.
  2. Новообразование имеет размер 2-5 см, но не поражает лимфатическую систему.
  3. Может поражать ближайшие подмышечные лимфоузлы.

Именно на этом этапе развития, женщины обычно обнаруживают злокачественные комочки в груди и обращаются к врачу. Благо большинство таких опухолей высокодифференцированные и развиваются очень медленно. При благоприятном исходе, можно даже сохранить орган и удалить только одну опухоль.

Вторая стадия рака груди относится к начальным стадиям заболевания, которая обнаруживает себя специфическими симптомами. На этой стадии, происходит медленный рост опухоли или ее пассивное развитие, при котором разрастание первичного образования временно останавливается.

Постепенно в патологический процесс вовлекается лимфоситема. В конце второй стадии, опухоль достигает 5 см и поражает сразу несколько лимфоузлов. Также, наблюдается появление спаек, которые представляют собой воспаленную ткань, плотно окружающую очаг поражения.

Как правило, спайки появляются в период прорастания злокачественного образования в рядом расположенные органы и ткани. При диагностике данного заболевания, учитывается вторая стадия в соответствии с ее подстадиями. Каждая из них имеет свои особенности и механизмы развития.

Причины появления

Причины, которые провоцируют рак молочной железы, достоверно не установлены. Однако ученые выявили ряд факторов, которые увеличивают риск. Среди них:

  • Генетическая предрасположенность. Доказано, что у женщин, родственницы которых перенесли рак груди, риск развития заболевания повышается в два-три раза.
  • Позднее начало половой жизни и беременности (после 25 лет). Связано это с нарушением гормонального баланса в организме.
  • Неправильное питание. Чрезмерное употребление жирного, сладкого, жареного приводит к гормональным сбоям, что чревато развитием рака грудной железы.
  • Избыточный вес. Лишние килограммы приводят к усиленной выработке эстрогена, который негативно влияет на состояние молочных желез.
  • Травма молочной железы. Легкие ушибы, раны, сдавливания груди, особенно повторяющиеся, могут стать причиной развития начальной стадии онкологического заболевания.
  • Возраст. 60% всех больных — женщины в возрасте от 40 до 60 лет. Развитие климакса и наступление менопаузы приводят к гормональным изменениям в организме, из-за чего возрастает вероятность появления опухоли. Всего 5% больных раком грудной железы — женщины младше 30 лет.

Сложно однозначно назвать причины, приводящие к возникновению этого серьезного недуга. Но есть определенный перечень факторов, которые, как выявили ученые, способны значительно увеличить вероятность появления описываемого онкологического заболевания.

Продолжительность жизни при раке молочной железы 2 степени

Медиками выделяется несколько причин, которые могут привести к появлению рака груди. К ним следует отнести:

  • генетический фактор;
  • позднее начало половой жизни;
  • позднее начало сексуальных отношений с противоположным полом;
  • неправильный образ жизни: употребление жирной пищи и отсутствие физической активности;
  • наличие избыточной массы тела;
  • различные травмы груди;
  • возрастной фактор.

Полноценных причин развития рака молочной железы не существует. Врачи называют лишь несколько факторов, способствующих появлению РМЖ.

Группу риска формируют следующие факторы:

  1. Повреждения груди – даже незначительная травма желез может стать провоцирующим моментом для начала развития карциномы груди.
  2. Отсутствие сбалансированного питания – злоупотребление нездоровой пищей (мучное, жирное, острое, соленое) зачастую оборачивается гормональным дисбалансом, который и приводит к онкологическим заболеваниям.
  3. Генетика – близкие родственники по женской линии, перенесшие рак груди, могут стать маячком для повышенного внимания к грудным железам. Наследственная предрасположенность находится на первом месте среди провоцирующих факторов, так как повышает риск развития РМЖ почти в три раза.
  4. Ожирение – не зря данное заболевание считают крайне опасным. Каждый лишний килограмм заставляет организм активно вырабатывать гормон эстроген, который способен вызвать появление раковых клеток.
  5. Отсутствие половой жизни и беременности до 25 лет – оба фактора негативно влияют на гормональный фон женского организма.
  6. Климакс и пожилой возраст – менопауза становится причиной многочисленных изменений в организме, в том числе и на гормональном уровне. Именно поэтому порядка 95% пациенток с раком груди – женщины старше 30 лет.

Симптоматика на всех стадиях РМЖ примерно одинаковая. Однако с развитием онкологии признаки становятся более выраженными. В первую очередь появляются уплотнение (узелок) и выделения из соска. На данном этапе болезненные ощущения обычно отсутствуют. С течением заболевания уплотнение разрастается, появляется боль при пальпации. Карцинома груди 2 стадии редко обнаруживается во время пальпации, для диагностики необходимо провести УЗИ молочных желез или маммографию.

  1. Работа, связанная с химикатами: пластик, бензол, пропан, резина, бензин и т.д.
  2. Чаще болеют женщины в возрасте от 50 лет.
  3. Лишний вес.
  4. Экология, радиация — помимо этого часто причиной служит радиотерапия от другого новообразования.
  5. Генетика.
  6. Повышенное количество эритроцитов — опухоль чаще всего является гормонозависимой.
  7. Алкоголь.
  8. Курение.
  9. Нерожавшие и не кормившие грудью женщины.

Злокачественное поражение тканей грудных желез – патология достаточно распространенная. Главной причиной возникновения онкологии не выявлено, однако есть ряд факторов, которые могут способствовать развитию болезни. Чаще всего заболевание развивается на фоне:

  • генетической предрасположенности;

  • позднего начала вступления в половую жизнь, поздняя беременность;

  • отсутствия полноценного рациона;

  • избыточного веса;

  • травмы груди;

  • раннего отлучения от груди ребенка;

  • некоторых физиологических изменений у женщин после 38 лет.

РМЖ чаще всего выявляют у представительниц прекрасного пола, чей возраст превышает отметку 40 лет. Именно поэтому врачи рекомендуют женщинам, входящим в группу риска, проводить обследование молочных желез у маммолога минимум 2 раза в год.

  • избыточный вес, является основным фактором риска развития злокачественных опухолей груди;
  • курение и чрезмерное употребление спиртных напитков:
  • поздняя менопауза;
  • гормональная зависимость;
  • генетическая предрасположенность;
  • отсутствие детей;
  • эндокринные расстройства;
  • неспецифические канцерогенные факторы;
  • кистозно-фиброзная мастопатия.

У каждой пациентки история болезни своя. К примеру, онкологические заболевания, выявленные на ранних стадиях, лечатся успешнее. Если же заболевание запущено, то результаты могут быть плачевными.

Причины для обследования груди связаны с появлением первых признаков рака молочной железы на ранней стадии. Нередко проявление некоторых симптомов дает женщине повод насторожиться и незамедлительно обратиться к врачу.

Симптомы рака молочной железы на 1 стадии онкологического процесса:

  • изменение контура, формы, уменьшение или увеличение размера груди;
  • выделения из соска без видимых на то причин;
  • покраснение кожи соска или всей молочной железы;
  • шелушение кожи;
  • появление уплотнения;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • болевые ощущения в области груди и подмышечной зоне;
  • повышение температуры тела;
  • резкое снижение в весе, ухудшение аппетита, быстрая утомляемость и общее недомогание являются общими симптомами рака молочной железы.

Если вы заметили хотя бы один из симптомов, не стоит быть беспечными. Диагностику на рак молочной железы, необходимо проводить регулярно для выявления онкологии на ранних стадиях ее развития.

Рак молочной железы – классификация по стадиям

Постановка диагноза рака молочной железы и определение стадии процесса имеет ключевое значение для дальнейшей терапии заболевания. Хирургическая операция или ультрафиолетовое облучение могут иметь определённую схожесть при лечении, в отличие от назначений, связанных с проведением химиовоздействия, гормональной и таргетной терапии, имеющих весьма существенные различия.

Классификация осуществляется с учётом распространения опухоли на близлежащие зоны, а также наличия или отсутствия метастазирования в другие органы.

Рак молочной железы 2 степени продолжительность жизни

В онкологии используют следующую классификацию рака молочной железы 2 стадии (в зависимости от гистологических показателей, характера и вида новообразования):

  • инвазивная карцинома;
  • прединвазивный протоковый рак;
  • инвазивная дольковая карцинома.

Основная отличительная черта указанных видов новообразования – расположение атипичных клеток, из очага которых процесс переходит на здоровые ткани.

Онкологи выделяют 4 основные стадии рака молочной железы. Благодаря классификации специалистам намного легче определить, в каком состоянии на данный момент находится опухоль, насколько интенсивно она прогрессирует. На основе уже полученных результатов следует делать какие-либо прогнозы и подбирать определенное лечение.

В свою очередь 2 и 3 стадия подразделяется на:

  • рак молочной железы 2 стадии с подстадиями А, В;
  • 3 стадия рака молочной железы с подстадиями А, В, С.

Основные причины рака 2 степени

Самым распространенным методом лечения при выявлении у пациентки раковых новообразований является хирургическое иссечение опухоли из тканей. В последующем проводится периодическая диагностика груди, лимфатических узлов, которые были поражены в прошлом.

При распространении метастаз в лимфе назначается излучающие воздействие с целью убить злокачественные клетки, предотвратить дальнейшее распространение. Лечебный комплекс напрямую зависит от прогресса заболевания, размера образования. При небольшом и зарождающемся поражении применятся гормональное воздействие на организм.

Химиотерапия при раке молочной железы на 2 стадии, когда опухоль достигает размеров около пяти сантиметров, применяется дважды: в преддверии хирургической операции, как завершающий этап лечения.

При наличии любого заболевания в организме, сбалансированная и здоровая пища помогает внутренним ресурсам клеток и тканей своими силами бороться с негативным воздействием болезни. Общими правилами является дробные, частые приемы пищи. Важным становится потребление достаточного количества жидкости, что поможет полностью выводить накапливающиеся во внутренних органах токсичные вещества.

Важно придерживаться здорового образа жизни, исключить курение и употребление алкоголесодержащих напитков, избегать тех продуктов, которые провоцируют развитие негативной среды в организме. В список запрещенных продуктов входят:

  • Жирная пища, с содержанием маргарина, растительных и животных жиров;
  • Продукция промышленного производства, содержащая консерванты, стабилизаторы, ароматизаторы копчения;
  • Продукция общественного питания из разряда быстрой пищи;
  • Кислые, соленые, квашеные продукты, содержащие уксусную кислоту в качестве маринада;
  • Грибы в любом виде;
  • Кофеин содержащие напитки, шоколад;
  • Жирные сыры, прошедшие обработку переплавлением.

Деление на типы раковых опухолей признано Международной Ассоциацией Здравоохранения для более четкого назначения продуктивного лечения. Второй этап прогрессирования еще считается поддающимся лечению. Однако уже в этот момент размер опухоли достигает 50 миллиметров. На этом же этапе происходит распространение заболевания в область лимфоузлов подмышечных впадин.

При возникновении спаечных образований и развитии воспаления можно говорить о переходе к третьему этапу болезни. Начиная со второй – рак молочной железы на каждом этапе подразделяют на подвиды, которые различаются степенью прогрессирования болезни. Такая более подробная классификация позволяет медикам более эффективно проводить лучевую, химиотерапию.

Обществом раковых заболеваний, образованным в США принято подразделять второй вид ракового поражения груди на А, В подвиды. На первоначальном этапе А-развития опухоль сравнительно небольшая, от 2 до 5 сантиметров, лимфатическая система не задета или поражена незначительно. В данном случае более 80 процентов больных женщин имеют шанс полностью излечиться.

Подвид В при втором типе ракового поражения диагностируется при развитии новообразования от 50 миллиметров, с поражением нескольких узлов лимфатической системы организма. Даже при таком диагнозе более трех четвертей пациенток, при проведении грамотного лечения, проживают более пяти лет.

Исход болезни, эффективность проводимого лечения – хирургического и терапевтического во многом зависит от внутренних ресурсов организма, влияющих на скорость распространения и роста опухоли, а также возраста и общего состояние здоровья пациентки.

ПОДРОБНОСТИ:   Питание больного при лечении рака

Врач, назначая методику лечения, если у больного выявлен рак молочной железы 2 стадии, может дать приблизительный прогноз, основываясь на данных статистики предыдущих случаев. При тяжелых последствиях, достаточно позднем обращении за медицинской помощью, больной может прожить в среднем до трех лет. Второй этап характеризуется довольно большим процентом (более девяноста) успешного прохождения лечения, полного оздоровления организма. Ситуация ухудшается при поражении лимфатической системы, ускоренном развитии новообразований.

Современные достижения медицины, развитие новых методов лечения и диагностики позволяют повысить шансы на успешный исход. Важно понимать, что периодические осмотры женщин, начиная с юношеского возраста, позволяют на ранних этапах выявить очаги зарождения болезни, избежав развития раковых злокачественных опухолей.

Если рассматривать пятилетнюю продолжительность жизни пациенток с диагностированным раком груди, выявленном на второй стадии, то можно заявлять о позитивном исходе в более половине случаев. Около 80% женщин могут вести привычный образ жизни. Около 60% живут десять и более лет с поставленным диагнозом второй степени.

Рак молочной железы 2 степени продолжительность жизни

На этой стадии образование в женской груди достигает 20-50 мм. Но не прорастает в окружающую клетчатку. В эту же группу включена патология, при которой:

  • опухоль менее 50 мм;
  • затрагивает окружающие структуры приводя к синдрому морщинистости.

По метастазированию возможны 2 варианта:

  • II-а стадия – метастаз нет;
  • II-б стадия – метастазы диагностируются в лимфоузлах (в подмышечной зоне и в парастернальных узлах).

Эта стадия относится к одной из ранних. При диагностике и лечении патологии на уровне II-а стадии пациенты в 80% случаев в последующие 5 лет живут. При переходе на уровень «б» пятилетняя выживаемость снижается до 51-74%.

Заболевание подразделяется на две стадии – 2а и 2б. В первом случае злокачественное образование не больше 2 см и раковыми клетками поражены до трех лимфоузлов либо опухоль превышает 5 см, но на соседние ткани она не распространяется.

В стадии 2б опухоль менее 5 см и затрагивает несколько лимфатических узлов – такой вид онкологии называется железистым раком. Его опасность кроется в том, что метастазы, находящиеся в лимфоузлах, с током крови могут проникнуть в легкие и печень, а затем распространиться по всему организму. Во втором варианте опухоль может превышать 5 см и не распространяться на близлежащие ткани.

Выживаемость при 2 стадии онкологического заболевания составляет до 90 % в случае правильного и своевременного лечения. Исключение составляет тройной негативный рак молочной железы, при котором процент удачного исхода снижается до 77%.

Статистические данные указывают, что наиболее часто встречающаяся разновидность рака груди — инвазивная протоковая карцинома. Выявляется она в 80% случаев. Для карциномы характерно поражение тканей за пределами протока.

Современная медицина выделяет 5 степеней тяжести рака груди. Первые три из них относят к легкой стадии развития заболевания, остальные две — к тяжелой.

Степень тяжести онкологического заболевания, определяют по следующим факторам:

  1. Размеру опухоли.
  2. Инвазивности (вышло ли новообразование за границы места появления).
  3. Состоянию лимфоузлов.
  4. Появлению метастазов.

Нулевая стадия рака молочной железы характеризуется тем, что опухоль не распространяется на ткани, окружающие очаг заболевания. При своевременном обнаружении болезни на нулевой стадии шанс того, что пациентка проживет больше десяти лет, повышается до 98%.

При раке груди первой стадии опухоль не разрастается свыше 2 сантиметров в диаметре. Болезнь не распространяется в окружающие ткани.Так же, как при раке нулевой степени, своевременное лечение обеспечивает шанс десятилетней выживаемости, равный 96%.

Для РМЖ 2 степени характерны:

  1. Размер опухоли до 5 см.
  2. Поражение злокачественными клетками лимфоузлов в подмышечных впадинах.
  3. Инвазивность (есть шанс прорастания злокачественного образования в жировую клетчатку).

Рак молочной железы 2 стадии подразделяют на несколько типов:

  • Стадия 2А. Размер опухоли не превышает 2 см. Метастазы отсутствуют. От одного до трех лимфоузлов поражены злокачественными клетками. Также вероятен расклад, при котором размер опухоли достигает 5 см, но лимфоузлы здоровы.
  • Стадия 2В. Злокачественное образование достигает 5 см. Несколько подмышечных лимфоузлов поражены. Возможно наличие 1-2 метастаз.

Боли при пальпации

Успех лечения рака груди зависит от стадии, на которой его диагностировали. Перед началом комплексной терапии врач определяет, насколько сильно развилась злокачественная опухоль, выявляет тип заболевания.

Если женщина больна раком 2А стадии, проводят операцию и назначают химиотерапию. Иногда врачи ограничиваются только удалением молочной железы и пораженных лимфоузлов.

Для лечения 2 В стадии также проводят операцию и рекомендуют пройти курс химической или лучевой терапии в зависимости от того, наступила у женщины менопауза или нет.

По статистике, пятилетняя выживаемость после первого диагностирования рака 2А стадии равна 81%. При раке 2В стадии этот показатель снижается до 74%.

  1. Опухоли почти нет, но лимфоузлы поражены.
  2. Новообразование 2 см, лимфатические узлы поражены.
  3. Онкология 2-5 см, без поражения тканей и лимфоузлов.
  1. Опухоль примерно 3-4 см.
  2. Новообразование более 5 см, но остается в пределах своей тканной структуры.

Стадии развития

Основные стадии:

  • Нулевая – тяжело диагностировать, однако проще всего вылечить. Считается самым ранним этапом развития. Основным проявлением является наличие небольшого новообразования в дольке или протоке грудной железы.
  • Первая – происходит распространение уплотнения в ткани железы, узелок увеличивается в размере вплоть до 2 сантиметров в диаметре.
  • Вторая – подразделяется на две разновидности А и В. Первая отличается большим размером опухоли, вторая – наличием метастазов в лимфатические узлы. Увеличение опухоли во втором случае зачастую доходит до 5 сантиметров, 2А стадия характеризуется более благоприятным прогнозом.
  • Третья – считается поздней стадией и характеризуется спаянностью лимфатических узлов, однако поддается хирургическому лечению. В большинстве случаев требуется комбинированная терапия.
  • Четвертая – прогноз в этом случае достаточно расплывчатый, так как присутствует высокий риск метастазирования опухоли в другие ткани и органы, в том числе и в скелет.

Сколько можно прожить женщине с раком 2 стадии

По статическим данным около 80% женщин с ранней стадией рака груди выживают. Около 15 % пациенток с раком молочных желез 2 стадии не выживают.

Специалисты отмечают, что наиболее опасным считается проточный рак. Это связано с тем, что рак может быстро переходить из начальной стадии в более тяжелую стадию, и поражает соседние органы и лимфатические узлы.

Симптомы и признаки

Таким образом, если женщина входит в группу риска появления рака груди, то специалисты настоятельно рекомендуют ей ознакомиться с основными признаками, свидетельствующими о развитии онкологии молочной железы. К ним следует отнести:

  • наличие опухоли и ее размеры не определятся;
  • увеличение подмышечных лимфатических узлов;
  • выявление метастаз в лимфатических узлах или в соседних органах не возможно;
  • уплотнение в молочных железах или каналах;
  • выделение жидкости из грудных желез;
  • наличие опухолевого узла, который составляет около 5 см;
  • нет прорастания новообразования в окружающие ткани и кожные покровы;
  • полное отсутствие метастаз во внутренних органах и лимфатических узлах;
  • смена цвета молочных желез;
  • не поражается сосок и кожные покровы. Они поражаются только при наличии поверхностно-расположенного и воспалительно-инфильтративного рака. Обычно они схожи с появлением воспалительно-нагноительного процесса в молочной железе.

Рассмотрим 2 стадию рака груди…

Явные признаки заболевания могут наблюдаться лишь на поздней стадии его развития. На ранних этапах болезнь проявляется наличием плотной (панцирной) корки на груди, увеличением и болезненностью лимфоузлов, образованием плотной шишки в подмышечной впадине. Кожа может потемнеть, покраснеть, истончиться, стать горячей на ощупь. Наблюдается асимметрия желёз, наличие сосредоточенной в одном месте боли.

Женщина может самостоятельно выявить наличие злокачественной опухоли ещё на раннем этапе её развития, что поможет вовремя принять соответствующие меры. Чаще всего новообразование отличается своей неподвижностью и плотной спаянностью с окружающими тканями. Попытка надавливания на узелок или его смещение приводят к ощущению резкой и тупой боли.

Одним из дополнительных, но не обязательных симптомов, может быть повышение температуры тела и общее ухудшение состояния, проявляющееся в виде усталости, мышечной боли, что связано с наличием развивающихся онкологических процессов в организме.

При некоторых формах заболевания признаки могут быть более явными, например, в случае прорастания опухоли в грудную клетку наблюдается неподвижность груди, если в кожные покровы — деформация, изъязвление, втягивание соска, а также наличие кровянистых выделений из него. В подмышечной области появляются дискомфортные ощущения, вызванные увеличением лимфоузлов.

Рак молочной железы 2 степени – ранняя стадия опасной болезни. Основным ее признаком является появление опухоли злокачественного происхождения, величина которой не превышает 50 мм. Иногда происходит поражение образованием жировой клетчатки и лимфоузлов в подмышках.

Рак груди второй степени имеет следующие стадии развития:

  • 2а. Образование в груди у пациентки величиной в 20 мм, при этом лимфоузлы могут быть здоровыми или поражены частично. Метастазирование при этой форме онкологии не выявляется.

  • 2б. Диаметр злокачественного образования около 45-50 мм, при этом часто наблюдается поражение лимфоузлов. Иногда выявляют опухоли внушительных размеров, но отсутствие поражения лимфатических узлов. Могут определяться метастазы – не более 1-2.

Опасность онкологии заключается в том, что ее невозможно выявить на раннем этапе: она отличается отсутствием сильных болей и другими неприятными симптомами. Распознать злокачественный вид опухоли в груди можно начавшимся выделениям из сосков, изменению груди, увеличению лимфатических узлов, появлению безболезненного уплотнения.

Распознать болезнь можно по симптомам морщинистости и площадки, которые характеризуются нарушением эластичности кожи в тех местах, где локализировано образование. Иногда над местом, где внутри расположена опухоль, наблюдается впалость кожи, которая называется умбиликацией.

Первые симптомы

Заболевание на этой стадии протекает без симптомов. Но если женщина регулярно проводит самостоятельную диагностику, то она обязательно заметит изменения:

  1. Плотный упругий узелок с неровными краями. Женщина может ощущать боль при надавливании на уплотнение.
  2. Отек соска и увеличение его размера. Иногда наблюдается обратная картина, когда сосок втягивается, и появляются мокнущие раны на его поверхности.
  3. Увеличение лимфатических узлов в подмышечных впадинах.
  4. Если опухоль большая, то над ней можно заметить морщинистую кожу. В таком случае опухоль будет разрастаться по направлению к поверхности молочной железы.

К сожалению, на самых ранних этапах болезнь практически никак себя не проявляется и поэтому необходимо каждой женщине быть внимательной. Для самодиагностики, вам необходимо снять верхнюю часть одежды, оголить грудь, вставь в светлом месте перед зеркалом.

  • Язвы, покраснения, жировики, прыщи на коже груди в локализованной области.
  • При прощупывании лимфатические узлы увеличены и при надавливании болят.
  • Лимфоузел в подмышке имеет плотную структуру и увеличен до размера виноградины.
  • Кожа над опухолью может начать шелушиться, а при надавливании чувствуется боль или жжение.
  • Температура груди или вместе поражения может быть выше.
  • Если взглянуть в зеркало, то одна грудь не похожа на другую: выше или ниже, несимметрична, увеличена.
  • Позже могут появится: общая слабость, субфебрильная температура, тошнота, потеря веса и аппетита.
  • Сосок втянулся, ареол стал кривым.
  • Гнойные или кровяные выделения с неприятным запахом из соска. Слегка надавите на сосок и присмотритесь, если выделения или нет. Также слизь может скапливаться в бюстгальтере. Возьмите любой не постиранный, но ранее использованный бюстик и посмотрите нет ли там засохшей слизи или крови.
  • При прощупывании груди чувствуются сильные уплотнения. При наличии любых новообразованиях можно сразу же обращаться к врачу.

Раку грудной железы свойственна следующая симптоматика:

  • Боль в молочной железе с переходом на подмышечную впадину, под лопатку, в осложнённых клинических случаях – на область живота.
  • Пальпируемое уплотнение крупных размеров – продолговатой, шаровидной или неопределённой формы.
  • Кровотечение из сосков, выделение гноя или вязкой мутной секреции.
  • Изменение текстуры железы, её деформация за счёт прогрессирования роста опухоли.
  • Отёк груди, чувствительность сосков, неудобство в положении на боку или животе.
  • Увеличение подмышечных лимфатических узлов, ограничение подвижности руки вследствие этого.
  • Покраснение тканей поражённой груди.
  • Повышение температуры тела. Наблюдается не при всех формах опухолевого процесса (преимущественно – при воспалительном виде). Гипертермия, возникшая на 2 стадии развития рака, чаще связана с психоэмоциональным напряжением, сопровождающим болезнь.
ПОДРОБНОСТИ:   Лечение рака содой инъекциями

По мере прогрессирования заболевания пациентку беспокоят астеновегетативные расстройства. К ним относится утомляемость, слабость, головная боль и головокружение. Всесторонне ухудшается самочувствие – снижается работоспособность, уровень артериального давления и общий тонус. Из-за интоксикации отсутствует аппетит, что вскоре обусловливает похудение.

Патология на данном этапе выражается определенными симптомами, которые могут иметь различную интенсивность в зависимости от подстадии:

  • образование уплотнения от 0,5 мм, которое представляет собой скопление клеток фиброзной ткани. Уплотнение имеет форму подвижного узелка;
  • изменение размера груди. Чаще всего, такое проявление характерно при появлении корки над областью поражения, нарушающей эластичность кожных покровов;
  • по мере развития, опухоль при пальпации становится болезненной, а кожа в области локализации и за ее пределами воспалена. Такое проявление характерно только для псевдовоспалительной и рожистоподобной формы рака;
  • кожные покровы груди меняют свой оттенок, в результате нарушения трофики тканей.

Диагностика и лечение

Для постановки диагноза врач начинает с физикального осмотра и сбора анамнеза. Важными анамнестическими данными является не только наличие раковых болезней груди у кровных родственников, но и состояние репродуктивной системы женщины, образ ее жизни, наличие гинекологических болезней, проблем размножения и контрацепции и многое другое.

При осмотре важным критерием для врача является не только пальпация узелкового образования в груди, но и его характеристики:

  • спаянность с тканями;
  • «исчезновение» при прощупывании лежа.

На ранней стадии недуга характерных кожных симптомов (лимонной корки, площадки), смещения соска и выделений из него может не быть. Поэтому медики прибегают к аппаратным и лабораторным методам диагностики:

  • УЗИ;
  • маммографии (разным ее вариантам);
  • МРТ, КТ;
  • маммосцинтиография и другие аппаратные методы;
  • анализы крови (биохимия, клиника, онкомаркеры).

Изучаются регионарные лимфоузлы на наличие метастаз и брюшная полость с целью определить первичность/вторичность опухоли. Делается забор материала на гистологию.

Первичный диагноз ставится специалистами при осмотре: терапевтом, гинекологом или маммологом.

2 стадия рака молочной железы

Врач проводит комплексное обследование и выявляет степень распространения опухоли в молочной железе и близлежащие ткани. Методы обследования подразделяются на 3 группы:

  1. Метод визуального обследования:
  2. Биопсия с гистологическим исследованием тканей, пораженных онкологией. Это позволяет определить тип опухоли.
  3. Иные методы, дающие характеристику общего состояния пациента и имеющейся онкологии:
    • рентген легких;
    • обследование лимфоузлов;
    • общие анализы;
    • УЗИ брюшной полости.

Обратите внимание: прогноз выживаемости на рассматриваемой стадии заболевания при успешном лечении составляет в среднем 50 — 80%.

Благодаря этому подбирается грамотное лечение. Своевременно поставленный диагноз позволяет начать лечение на ранних стадия заболевания.

Как уже было сказано, обнаружение рака груди на начальных стадиях достаточно затруднительно, так как внешние проявления недуга отсутствуют. Пациентку ничего не беспокоит. Только ежегодное проведение профилактических осмотров позволяет диагностировать наличие злокачественной опухоли.

Эти мероприятия являются обязательными, но кроме них врач может назначить обследования, дополняющие предыдущие, с целью получить информацию об общем состоянии организма. Если же пациентке выносят такой вердикт, как рак молочной железы 2 степени, лечение должно начаться незамедлительно.

Вторая стадия рака молочной железы определяется наличием новообразования большого размера. Благодаря этому женщина может определить рак в домашних условиях.

При этом ей нужно обратить внимание на следующие признаки:

  • изменение симметрии молочных желез;
  • наличие припухлости или подкожного уплотнения в области подмышечной впадины;
  • образование плотного узла в одной из зон груди. Это определяется с помощью пальпации;

Ранние стадии рака молочной железы слабо поддаются диагностике ввиду малых размеров новообразования. Чаще всего патологию диагностируют во время ежегодного обследования грудных желез.

Плановое обследование включает в себя:

  • пальпацию и визуальный осмотр
  • УЗИ молочных желез или маммографию в зависимости от возрастной категории и характера заболевания
  • МРТ груди
  • биопсию

Дополнительные исследования проводятся при отсутствии достаточного количества информации для постановки точного диагноза. Достаточно часто применяется метод обследования с использованием онкомаркеров.

Успешность излечения от рака груди напрямую зависит от стадии развития патологии и правильно выбранного метода лечения. Лечение рака молочной железы 2 стадии в большинстве случаев заключается в оперативном вмешательстве и проведении курса химиотерапии для полного устранения раковых клеток.

При наличии РМЖ 2В стадии дополнительно к операции и химиотерапии назначают курс лучевой терапии. Выбор способов лечения также зависит от возраста пациентки.

  1. Сначала пациент поступает на обследование к доктору онкологу или маммологу. Они первично осматривают больного.
  2. Общий, биохимический анализ крови — уже можно увидеть некоторый дисбаланс в составе красного вещества и заподозрить онкологию или другое заболевание крови.
  3. Анализ на онкомаркеры — Сдается на СА 15-3 и РЭА, но при скрининге делают довольно редко, потому что они не специфичные и малочувствительные маркеры.
  4. Маммография — при подозрении на онкологию в груди, пациентку отправляют на рентген молочных желез, где можно четко увидеть опухоль.
  1. УЗИ — проводиться дополнительное ультразвуковое исследование брюшной полости, для того, чтобы обнаружить наличие метастаз.
  2. МРТ, КТ — есть возможность увидеть размер, четкую форму и повреждение ближайших тканей.
  3. Биопсия — кусочек опухоли или выделения из груди берут на гистологическое исследование, чтобы выявить доброкачественность груди, дифференцировку, агрессивность и скорость роста.

Применение различных диагностических методов позволяет определить инвазивность или неинвазивность опухоли, выявить наличие метастазов и площадь поражения организма.

Стандартное обследование:

  1. УЗИ груди. Направлено на выявление опухоли, определения её локализации, структуры, формы и размера.
  2. Маммография. Позволяет подтвердить наличие уплотнения и предварительно оценить его происхождение. Метод назначают женщинам старше 40 лет.
  3. МРТ молочных желез, лимфатических узлов, лёгких. Позволяет выявить наличие метастазов в отдалённых органах. Относится к методам сложной лучевой визуализации – предоставляет точные сведения о состоянии (виде, форме, структуре опухоли).
  4. Пальпация лимфатических узлов. Врач оценивает их общее состояние – размер, плотность, и главный критерий – степень сращения. Если онколог устанавливает, что лимфатические узлы спаяны – это означает, что 2 стадия злокачественного процесса уже переходит в третью.
  5. Иммуногистохимические исследования. Определяют реакцию новообразования на действие женских половых гормонов (эстрогенов). Метод применяют в онкологии недавно, но из-за высокого уровня информативности он востребован. Результат анализа позволяет оценить, поможет ли гормонотерапия (введение эстрогенсодержащих препаратов).
  6. Рентгенологическое исследование костей таза, рёбер.

Важный диагностический способ определения происхождения новообразования – биопсия с последующим гистологическим исследованием. Врач отщепляет небольшой образец ткани опухоли и направляет его в лабораторию для изучения под микроскопом. Благодаря этой процедуре устанавливают происхождение новообразования.

Также пациентке предстоит пройти лабораторные исследования – анализ крови (биохимический, клинический и на онкомаркеры), общее исследование мочи.

При подозрении на рак груди 2 стадии врач рекомендует пройти ряд обследований, которые помогут подтвердить диагноз и увидеть более полную картину поражения молочной железы. В качестве обследования рекомендуют пройти:

  • Маммографию. Основным преимуществом процедуры является обнаружение образования, скрытого в тканях молочной железы.

  • УЗИ поможет определить вид опухоли и стадию онкологии.

  • Дуктографию – вид исследования, которое требует введения в протоки желез контрастного вещества.

  • Биопсию назначают для определения типа образования. С помощью пункции берут ткань или жидкость из проблемного участка, после чего исследуют материал лабораторно.

  • Магнитно-резонансную томографию.

Если есть подозрение на поражение соседних органов метастазами, дополнительно назначают сдачу различных анализов, проведение рентгена, компьютерной томографии и т.д. По результатам исследования назначается лечение, которое врач подбирает индивидуально для каждой пациентки.

Для диагностики заболевания, кроме пальпации применяют ряд стандартных методов, которые включают в себя анализ крови общего характера и на онкомаркеры. Также назначается еще ряд уточняющих методик:

  1. Мамография. Предназначена для выявления образования от 0,5 мм в диаметре. Для получения подробных данных проводится диагностика груди в двух проекциях. Исследование проводят, ориентируясь на сроки менструального цикла.
  2. УЗИ. Позволяет точно определить степень вовлечения в процесс поражения прилегающих тканей и размер опухоли.
  3. МРТ. Метод используется для детального исследования злокачественного разрастания и определения метастаз в прилегающих органах.
  4. Биопсия. Позволяет определить точный вид рака, путем гистологического и цитологического изучения тканей, и назначить правильное лечение.

Как лечится рак на 2 стадии

Лечение на любой стадии болезни при обнаружении злокачественной опухоли — оперативное. Объем операции определяется не только размером опухоли, но и ее агрессивностью. При раке II-а стадии показано:

  • удаление опухоли;
  • либо удаление опухоли и курс химиотерапии.

Операция может проводиться методом ограниченной резекции, радикальной мастэктомии и нового и популярного метода радикальной мастэктомии (модифицированной). Последний метод предполагает сохранение мышечных поджелезистых тканей. Выживаемость при этом не снижается.

Выбор консервативного метода, используемого после операции, зависит от состояния организма женщины и от того, наступила ли менопауза. Полнота курса лечения, пройденного пациенткой, не гарантирует отсутствия рецидива.

На второй стадии рака молочной железы главным фактором, определяющим методику лечения, является степень распространенности на лимфатические узлы.

Хирургическая операция может выполняться с полным удалением груди (мастэктомия) или частичным сохранением здоровых тканей (лампэктомия). При лампэктомии врач может удалить не только часть молочной железы, но и пораженные узлы в подмышечной впадине.

Обычно хирургическое вмешательство происходит в комплексе с химиотерапией. Она может проводиться до врачебного вмешательства для того, чтобы уменьшить размер злокачественной опухоли. После операции облучение необходимо в качестве предупреждения рецидива заболевания.

В случае гормональнозависимых опухолей применяются дополнительные методы терапии: удаление яичников или прием препаратов, блокирующих выработку гормонов.Химиотерапия назначается при лечении злокачественных образований размером более 5см. Ее проводят до хирургической операции и после.

Безусловно, чем раньше обнаружено заболевание, тем больше шансов вылечить его полностью. В обязательном порядке врач должен определить размер опухоли, поражение прилегающих тканей, определить тип опухоли.

На разных видах 2 стадии рака груди возможно комбинирование методов лечения. Так, при диагностировании 2А уместно совместное использование хирургического метода и лучевой терапии, а если пациентке поставлен диагноз 2В стадии, то наверняка после хирургического вмешательства ее ждет химиотерапия. Благодаря такой комбинации методов и средств лечения такого недуга, как рак молочной железы 2 стадии, прогноз излечения очень благоприятный.

При переходе рака груди в стадию 2b пациентке также назначается оперативное вмешательство, химиотерапию или лучевую терапию. Химиотерапия, именно, при раке молочной железы 2 стадии, назначается обычно после хирургического вмешательства и направлена на избавление от оставшихся раковых клеток.

Примечательно, что лечение рака молочной железы осуществляется только специалистом и им обязательно должно учитываться вопрос о том: «Наступила ли у женщины менопауза или нет?».

Что нужно знать про рак груди 2 степени

Специалисты отмечают, что в настоящее время от онкологии груди тяжелой стадии избавиться нельзя. Они отмечают, что даже несмотря на то, что лечебная терапия была проведена успешно, и от опухоли удалось избавиться, но в реабилитационный период возможно появление рецидивов. Обычно в качестве профилактики специалистами назначаются такие методы как полное удаление молочной железы и использование химиотерапии. Чаще всего профилактика используется в тех случаях, когда у женщины имеется генетическая предрасположенность к появлению рака груди.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение рака предстательной железы

Лечение рака груди требует особенного подхода. Методика подбирается врачом в зависимости от состояния конкретного больного с учётом таких факторов, как:

  • размеры опухоли;
  • метастазы в лимфоузлах;
  • отдалённые очаги патологического процесса;
  • метастазы в других органах;
  • стадия болезни;
  • клеточный состав опухоли.

Перед тем как приступить к лечению, врачи сделают биопсию (возьмут на исследование небольшой кусочек опухоли), проведут гистологическое или иммуногистохимическое (ИХГ) исследование. Причём ИХГ считается более информативным вариантом, поскольку метод не только определяет тип опухоли, но и выявляет степень её агрессивности, чувствительности к действию гормональных и других препаратов. После проведения исследований врачи смогут определиться с вариантами терапии.

В качестве основного лечения часто используется оперативное вмешательство. Опухоль и близлежащие лимфоузлы удаляются, после чего их отправляют на повторное гистологическое или иммуногистохимическое исследование.

Если злокачественные клетки уже поразили лимфоузлы, пациентке проведут дополнительное облучение наиболее подверженных дальнейшему распространению процесса зон и при необходимости назначат ряд препаратов для длительного приёма.

  • размером опухоли;
  • самочувствием пациентки;
  • уже испробованными методиками (обеспечили ли они хотя бы частичное улучшение состояния);
  • возрастом пациентки;
  • находится ли женщина в периоде климакса.

Для лечения 2 стадии рака груди подходит оперативный вариант лечения в сочетании с химиотерапевтическим подходом.

Как правило, 2 стадия рака груди редко обходится консервативной терапией. Обычно врач рекомендует проведение хирургического вмешательства совместно с облучением или химиотерапией. Во время хирургического вмешательства злокачественное образование вырезают и обследуют, для выявления поражения клеток. Дальше могут назначить гормонотерапию, иммунотерапию и биологическую терапию.

Среди основных методов лечения можно выделить:

  1. Мастэктомию (удаляется полностью вся молочная железа вместе с пораженной тканью).

  2. Радикальную секторальную резекцию – удаляют только пораженный участок органа, сохраняя молочную железу. Этот метод применяется крайне редко при маленьких опухолях, но часто впоследствии сохраняется риск повторных рецидивов.

  3. Химиотерапия при раке молочной железы 2 стадии применяется с целью остановить прогрессирование болезни и распространение метастазов. Она заключается в приеме определенных средств.

  4. Лучевую терапию. Ее назначают после оперативного вмешательства с целью остановить злокачественное деление клеток.

  5. Иммунотерапию. С помощью иммуномодуляторов повышают защитные силы организма, ослабленные болезнью и лекарственными препаратами.

  6. Гормональную терапию. Препараты помогают блокировать гормоны, провоцирующие рост образования.

  7. Биологическую терапию.

Продолжительность жизни при раке молочной железы 2 степени будет зависеть от своевременности начатого лечения и общего состояния здоровья человека. Как правило, после полного курса терапии шансы на полное выздоровление имеют более 80% женщин. Дальнейшая продолжительность жизни при благоприятном исходе будет составлять 5 и более лет.

Чтобы предупредить в будущем возникновение рецидива, женщине нужно будет следить за состоянием иммунной системы, правильно питаться, избегать переохлаждений и стрессовых ситуаций. Важно избавиться от вредных привычек, следить за весом, иметь полноценный отдых.

Лечение назначается в соответствии с подстадиями заболевания. При незначительном разрастании опухоли степени 2А, которая не превышает 2 см, применяют комбинацию, включающую хирургическое лечение и последующую терапию поддерживающего характера. Для этого используют гормональные и иммуномодулирующие препараты.

Если патология была обнаружена на стадии 2В, при размерах около 5 см, назначается хирургическая терапия в сочетании с лучевой, проводимой после операции. В случае, когда отмечается поражение лимфасистемы, показана та же комбинация методов лечения, только лучевая терапия проводится как до операции, так и после.

Терапия

лечение рак молочной железы 2 степени

Заболевание может появиться повторно в первые несколько лет после операционного вмешательства.

Особенно это касается случаев с тройным негативным раком груди, когда агрессивные клетки распространяются по всему организму. Поэтому важно проводить эффективную профилактику рака:

  1. Контроль состояния эндокринной системы.
  2. Прием оральных контрацептивов при климаксе.
  3. Полноценное питание.
  4. Отказ от вредных привычек.
  5. Регулярные медицинские осмотры.

Методы лечения рака зависят от многих факторов: стадия рака, размер опухоли, повреждение ближайших тканей и лимфатической системы, агрессивность и скорость роста. Именно это и выясняется на стадии диагностики. После постановления четкого диагноза врач-онколог выстраивает четкую стратегию лечения.

Профилактика

  1. Раз в год сдача анализов крови.
  2. 1-2 раза в год обследоваться у маммолога.
  3. Ежегодно проходить флюорографию.
  4. Отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни.
  5. Раз в 2-3 месяца самой обследовать свою грудь на наличие первых признаков.
  6. Гормональные препараты и оральные контрацептивны применять только с разрешения врача.
  7. Вскармливание грудью и ранний ребенок снижает риск заболеть.
  8. Правильное питание и спорт.

Основная цель профилактики заболевания раком груди 2 стадии — предотвращение появления болезни и минимизация индивидуальных факторов риска. К профилактическим мерам относят:

  • рождение первого ребёнка в возрасте до 35 лет;
  • грудное вскармливание;
  • грамотный подход к лечению гормональными препаратами;
  • отсутствие стрессов;
  • отказ от курения и алкоголя;
  • минимизацию влияния канцерогенов;
  • самообследование;
  • регулярные обследования у специалиста.

Рак молочной железы 2 стадии имеет довольно благоприятный прогноз выживаемости и большой спектр всевозможных способов лечения. Использование современных диагностических методов, включая маммографию и УЗИ, помогает обнаружить опухоль на раннем этапе развития. Большое внимание следует уделять проведению регулярной самодиагностики.

Для того чтобы не допустить перехода второй стадии в третью, необходимо придерживаться определенных правил профилактики:

  • постоянное самообследование и контроль специфических симптомов;
  • своевременное купирование заболеваний общего характера;
  • укрепление иммунитета;
  • правильное питание;
  • поддержание гормонального баланса организма;
  • соблюдение режима дня;
  • соблюдение всех требований и предписаний онколога.

Прогноз

Итак, очень важное условие успешного излечения – ранняя диагностика недуга. Своевременно обнаруженный рак груди 2 стадии может быть успешно вылечен. Американские онкологи, проведя ряд исследований, определили процент выживаемости в течение пяти лет: он составляет примерно 80 %. Это немало.

Чтобы обнаружить болезнь на ранней стадии (не позже 2), необходимо периодически обследоваться, посещать маммолога, особенно в возрасте выше 40 лет. Регулярно нужно проводить самообследование тканей груди, особенно это актуально для женщин из группы риска. Ну и конечно, нужно вести правильный образ жизни. И помните, что даже при таком заболевании, как рак молочной железы 2 степени, продолжительность жизни может быть очень большой.

Повысить шансы на полное выздоровление можно при помощи отказа от вредных привычек, установления правильного режима и рациона питания и ведения здорового образа жизни.

Онкологи утверждают, что невозможно дать стопроцентную гарантию, что патология не вернется вновь спустя несколько лет. Рецидив возможен как в первые пять лет, так и в последующие годы. Для своевременной диагностики рецидивов рекомендуется не забывать о регулярном обследовании желез.

В некоторых случаях врачи рекомендуют в качестве профилактической меры провести радикальное удаление молочной железы и пройти специальный курс химиотерапии. Однако такие процедуры обязательны не для всех, а только для пациенток, находящихся в группе риска по наследственному признаку.

Рак грудной железы второй стадии является достаточно благоприятной формой патологии, несмотря на злокачественный характер. Своевременная диагностика, лечение и соблюдение всех рекомендаций лечащего врача способны гарантировать высокие шансы на полное выздоровление.

На прогноз и выживаемость влияет довольно много факторов от размера опухоли и метастазировании, до вида карциномы. Но в целом рак молочной железы 2 степени имеет довольно высокий процент продолжительности жизни.

Выживаемость на 2 стадии

  • Рак груди 2А — 90%
  • Рак груди 2В — 78%
  • С множественными опухолями — 60 %
  • С одной локализацией без метастаз в лимфоузлы — 90%

Также нужно учитывать возраста пациентки, есть сопутствующие заболевания или онкология. Чем моложе пациентка, тем более благоприятный прогноз и дольше сможет прожить пациентка.

Согласно проведённым исследованиям, каждая из подстадий развития рака груди 2 степени имеет свои показатели.

К примеру, процент выживаемости при 2А подстадии колеблется в пределах от 88 до 92%, а при 2В подстадии составляет 76–81% от общего числа заболевших.

Исследование процессов развития заболеваний и составление прогнозов осуществляется с применением так называемого стадирования, основой которого служат показатели быстроты течения злокачественных процессов и учёт возраста больного. Чем моложе пациент и ниже стадия рака, тем лучше прогнозы продолжительности жизни.

Постановка более раннего диагноза в большинстве случаев обеспечивает успешное лечение. Показатели 5-летней выживаемости при местнораспространённых формах рака 2 стадии составляют не менее 60%, при локализованных формах — не менее 90%. Отдалённые метастазы, в случае их наличия, несколько ухудшают прогнозы результатов проводимого лечения. В современном мире показатели продолжительности жизни при раке молочной железы 2 степени неуклонно растут.

2 стадия рака молочной железы известна условно благоприятным прогнозом. При правильно составленном лечении и готовности пациентки выполнять назначения, в 85% случаев выживаемость достигает 5 лет. По достижении этого периода пациентку снимают с контроля в онкодиспансере. Немаловажное значение имеет образ жизни женщины на протяжении этих 5 лет. Важно не допускать гормонального дисбаланса, психоэмоционального перенапряжения; нормализовать питание.

При лечении рака второй стадии, прогноз носит положительный характер. По статистике, при лечении в раннем периоде второй стадии выживает около 90% пациенток, которые наблюдаются в течение 5 лет после терапии.

На подстадии 2В, эти показатели немного уменьшаются и составляют 85%. Как правило, рецидив заболевания встречается лишь в 27% случаях, при этом срок жизни пациентки составляет от 2 до 3 лет.

Питания и диета

  1. Необходимо налегать больше на растительную пищу, богатую микроэлементами и витаминами, чтобы восстановить силы, иммунитет и ускорить регенеративную способность.
  2. Чаще ешьте фрукты и овощи красного цвета.
  3. Старайтесь есть небольшими дозами 5-6 раз в день.
  4. Исключить алкоголь и сигареты.
  5. После химиотерапии и радиотерапии, с разрешения врача можно попробовать пить чай или настойку из чаги.
  6. Ешьте вареную еду.
  7. Семечки, орехи, зелень.
  8. Нельзя употреблять: мучное, сладкое, сильносоленое, копченое, жаренное, салени, маринады и т.д.
  9. Препараты, травы с микронотриентами — витамины С, В, Е, фосфор, кальций, магний, калий и т.д.

Основную роль в профилактике играет питание. Во время второго периода необходимо придерживаться правильного питания с соблюдением определенной диеты, которая поможет замедлить развитие заболевания:

  • калорийность рациона должна быть сбалансирована;
  • меню должно быть составлено с преобладанием фруктов, овощей и злаков;
  • следует уменьшить употребление животных жиров или при возможности совсем его заменить на растительный;
  • в питание должно входить большое количество продуктов, богатых микро и макроэлементами, а также витамином D;
  • необходимо полностью исключить употребление алкоголя;
  • сахар и мучное должно входить в рацион только в небольших количествах.

Отзывы

По отзывам пациентов, рак молочной железы второй стадии, успешно лечится. При этом риск развития рецидивов минимален.

Предлагаем и вам поделиться своим отзывом о данном заболевании, оставив его в комментариях к этой статье.

You May Also Like

Adblock detector