Рак маточной трубы – Болезни онкологии

Рак маточной трубы, симптомы и признаки с фото

Как обнаружить рак маточных труб и каковы его самые начальные проявления и предвестники? Рассмотрим первые симптомы, на которые нужно обратить внимание.

Начало патологии носит бессимптомный характер, а первичные признаки болезни на ранних этапах это:

  •  серозные, гнойные выделения из влагалища, бели, вызывающие ощущение жжения;
  •  мажущее коричневое, кровянистое отделяемое или кровотечение вне менструации, в менопаузе;
  •  болезненность, приступообразные спастические боли в нижней части живота — болит с одной или обеих сторон, постепенно боль становится постоянной.

При пальпации в области фаллопиевых труб прощупывается объемное образование, «шишка» — скопление экссудата в маточной трубе. Характерной симптоматикой рака являются периодические, обильные бели, которые также появляются после пальпации в момент опорожнения слизи, накопившейся в просвете маточной трубы.

При лапароскопии в брюшной полости обнаруживается жидкость, внешний вид маточных труб меняется, что выражается в видимых изменениях цвета слизистой — на ней появляются багровые, серо-синие пятна. Маточная труба увеличивается в размере, становится овоидной.

При эхоскопии наблюдают гидросальпинкс, пиосальпинкс, деформацию маточных труб, неоднородное образование с неровными краями. Похожие эхо-признаки бывают и при внематочной беременности. Рак маточной трубы приводит к бесплодию и нарушениям менструального цикла, поэтому важно дифференцировать его от гормональных нарушений, хронических заболеваний.

К поздним жалобам больного относятся:

  •  сильный болевой синдром, что говорит о вовлечении висцерального листка брюшины;
  •  увеличение живота за счет асцита;
  •  обильное отделяемое с кусками тканей, если идет распад;
  •  снижение веса;
  •  интоксикация (слабое дыхание, учащенный пульс, слабость, субфебрильная температура без явных признаков воспаления).

Основным симптомом, свидетельствующим о наличии в организме злокачественной опухоли, считаются патологические влагалищные выделения. При дальнейшем развитии рака маточной трубы начинаются сильные боли в брюшной области. Опухоль развивается слева или справа от матки, а со временем способна достигать более 3см, поэтому не составляет труда нащупать новообразование.

Тщательно следить за наличием подозрительных симптомов женщина должна начинать после наступления менопаузы. Именно в этот период в женском организме происходят изменения функционирования половой системы, наблюдается беспричинное увеличение маточных придатков. Чтобы окончательно исключить возможное развитие заболевания, следует сдавать анализы на количество лейкоцитов и уровень их соединения.

Причины рака маточной трубы

Основные причины возникновения всех онкопатологий — мутировавшие клетки с высокой скоростью деления. Мутацию вызывает повреждение клеток, снижение контроля со стороны иммунитета, наличие поврежденного гена, который передается по наследству и способен запускать рак. Появление мутаций растет с возрастом, поэтому в группе риска — пожилые люди.

Перерождение слизистых вызывается:

  •  воспалительными процессами;
  •  вирусной или бактериальной инфекцией;
  •  механической или химической травмой (аборты, выскабливания);
  •  воздействием канцерогенов;
  •  вредными привычками (курение, женский алкоголизм);
  •  облучением.

Доказана роль вируса папилломы человека, он провоцирует не только рак маточных труб, но и шейки, тела матки. ВПЧ заразен, более 80% людей земного шара являются его носителями. Заразится им легко половым, контактным, реже — воздушно-капельным путем. Встречается как у женщин, так и у мужчин. Если на коже тела обнаружены бородавки и папилломы — есть вероятность наличия ВПЧ, поэтому надо быть осторожней.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение рака керосином по Малахову, рецепты и кому помогло

Другой онкогенный возбудитель, вызывающий предрасположенность к онкообразованию, — вирус герпеса. Инфекция не проявляет себя долгое время, но при снижении иммунологического статуса становится агрессивной — образуется рак маточной трубы или шейки, тела матки.

Специалисты не могу выделить четкие причины, которые могут спровоцировать появление онкологических клеток в яйцеводах. Существует мнение, что способствуют развитию заболевания хроническое воспаление придатков, нарушение репродуктивной функции, нерегулярный менструальный цикл. У многих пациенток наблюдается наличие вируса герпеса или папилломы, что дало повод говорить о вирусном характере рака маточной трубы.

Опухоль может иметь первичное (очаг находится непосредственно в трубе) и вторичное (раковое образование распространилось из яичников или матки) возникновение. Иногда причиной развития злокачественного образования становятся метастазы злокачественных опухолей молочной железы, желудочно-кишечного тракта, легких.

Первичный рак фаллопиевой трубы по способу распространения похож на рак яичников. онкологические клетки мигрируют по организму исключительно по лимфогенному, гематогенному и имплантационному пути. Метастазы заболевания наблюдаются в паховых и парааортальных лимфоузлах. Существенным отличием от рака яичника будут симптомы развития злокачественной опухоли на ранних этапах. Кровь и продукты распада опухоли по анатомическим соединениям переносятся в маточную полость, затем и во влагалище.

Распространение и дальнейшее развитие рака обычно происходит лимфогенным путем, поскольку сама труба окружена лимфососудами парааортальных лимфоузлов. При поражении 5% лимфатических узлов матастазы могут пойти в паховые лимфоузлы. При отсутствии лечения раковые клетки поражают яичники, матку, влагалище.

Клиника рака маточной трубы

Классическая триада симптомов при раке маточной трубы включает обильные водянистые выделения из половых органов, боли внизу живота и объемное образование в малом тазу сбоку от матки. Однако эта триада наблюдается лишь у 15% больных. Многие больные жалуются на боль или ощущение тяжести внизу живота. Водянистые или кровянистые выделения из половых путей – наиболее частый и относительно ранний симптом опухоли.

Он встречается в 50-60% случаев. При беспричинных водянистых или кровянистых выделениях из половых путей в пре- и постменопаузе необходимо исключить рак маточной трубы. Объемное образование малого таза определяется у 60% больных. На поздних стадиях возникает асцит. Иногда рак маточной трубы является случайной находкой при экстирпации матки с придатками по поводу другого заболевания.

Стадии рака маточной трубы

Степень распространенности онкообразования позволяет получить полную картину болезни:

  •  0 — in situ, неинвазивный;
  •  1 — расположен в пределах маточной трубы, брюшина не вовлечена;
  •  2 — прорастает в окружающие органы (яичники, матку);
  •  3 — характеризуется метастазами в регионарных лимфоузлах, брюшине;
  •  4 — метастазирует в отдаленные органы (прямую кишку, мочевой пузырь, легкие).

На ранней (первой, второй) стадии после операции наступает выздоровление или длительная ремиссия. На третьей нужно продолжать бороться, так как шанс выжить еще есть. Если не лечить рак маточной трубы, он переходит в четвертую (и последнюю) фазу, становится неизлечимым и приводит к летальному исходу.

Диагностика рака маточной трубы

Заболевание до операции распознается довольно редко (1 – 1,5%). Частота установления правильного диагноза во многом зависит от типа учреждения, в которое обратилась больная. Так, в онкологических учреждениях частота установления диагноза до операции и гистологического исследования удаленной опухоли значительно выше, чем в других лечебных учреждениях.

Заподозрить его можно при обнаружении у пожилых женщин в малом тазу колбасовидного образования и наличии перечисленных симптомов. Для раннего выявления рака маточной трубы рекомендуется комплексное обследование с использованием дополнительных методов: ультразвуковая и рентгеновская компьютерная или магнитно-резонансная томография, гистеросальпингография и по показаниям – лапароскопия.

Вспомогательным методом диагностики может служить цитологическое исследование аспирата из полости матки. Гистологическое исследование соскоба слизистой матки позволяет исключить рак ее тела. Если при помощи дополнительных исследований не удалось исключить предполагаемый диагноз (при наличии мешотчатых образований в области придатков), показано диагностическое чревосечение.

ПОДРОБНОСТИ:   Квоты на лечение рака в россии

Окончательный диагноз устанавливается мри операции после гистологического исследования опухоли. При раке маточной трубы может быть повышен уровень СА 125, что встречается не у всех больных. Наибольшее значение имеет его определение в процессе лечения или динамического наблюдения за больной после лечения. Рак маточной трубы следует дифференцировать с воспалительными заболеваниями придатков матки, миомой и раком тела матки.

Обращаться к гинекологу нужно при малейшем подозрении на рак маточной трубы, так как раннее диагностирование повышает шансы на излечение. Чтобы выявить патологию, проводят:

  •  опрос (выслушивают жалобы, анализируют историю болезни);
  •  гинекологический осмотр — так проявляют уплотнение в области маточной трубы;
  •  УЗИ (трансвагинальное, трансабдоминальное);
  •  цитологию отделяемого из влагалища, аспирационную биопсию Дугласова пространства, ПАП-тест;
  •  проверку на онкомаркеры СА-125;
  •  диагностическую лапароскопию или кольпоскопию;
  •  рентгенографию;
  •  гистерографию;
  •  компьютерную, магнитно-резонансную томографию, если требуется определить метастазирование.

Чтобы проверить наличие прорастания в прямую кишку и мочевой пузырь, делают цистоскопию и пальце-ректальное обследование.

Диагностирование основывается на использовании комплекса методов и процедур, которые позволяют досконально изучить раковую опухоль, ее строение, развитие заболевания и т.д, поэтому и лечение уже упрощается.

Изначально проводится первичный гинекологический осмотр во время которого доктор анализирует жалобы пациентки, выясняет, когда проявились первые симптомы, что могло спровоцировать такие изменения в организме. Далее необходимо тщательно изучить заболевания, которыми страдала женщина ранее, поскольку некоторые симптомы могут указывать на рецидив или осложнение после пережитого хирургического вмешательства. Обязательно выясняется наследственная предрасположенность к развитию онкологических заболеваний, особенно нужно учитывать анамнез женской линии.

Получив необходимые сведения, доктор должен провести осмотр половых органов, что поможет установить размер матки, её труб, шейки, яичников, выявить нарушения связи матки и придатков, обнаружить новообразование, если таковое имеется. Обычно такой осмотр проводится пальпационным методом, но обнаружить опухоль в органах малого таза может помочь ультразвуковое исследование.

Анализ крови на наличие злокачественных веществ — онкомаркеров — тоже будет необходим в таком случае.

Цитологическое исследование основывается на микроскопальном изучении забора материала, полученного из полости маточной трубы. Данные исследования указывают на наличие раковых клеток в трубах и могут подтвердить или опровергнуть диагноз.

Чтобы правильно назначить лечение после диагностирования опухоли, необходимо изучить образование и подобрать препарат, оказывающий на него наибольшее влияние. Для таких целей назначается компьютерная томография (определяет месторасположение, обнаруживает метастазы) или диагностическая лапароскопия (устанавливает границы злокачественной опухоли, участие в онкологическом процессе).

Лечение рака маточной трубы

При I стадии на первом этапе целесообразно выполнить экстирпацию матки с придатками и удаление большого сальника, цитологическое исследование смывов из брюшной полости или асцитической жидкости при ее наличии. При поверхностной инвазии опухоли в стенку маточной трубы и отсутствии раковых клеток в смывах лечение можно ограничить только операцией.

При II-IV стадиях рекомендуются экстирпация матки с придатками, удаление большого сальника, цитологическое исследование смывов из брюшной полости, по показаниям – выборочная тазовая или парааортальная лимфаденэктомия. При невозможности выполнения пангистерэктомии – циторедуктивная операция. В последующем целесообразно проведение комбинированной химиотерапии, возможно назначение наружного облучения малого таза до суммарной дозы 46-48 Гр.

Схемы химиотерапии аналогичны таковым, проводимым при раке яичника: сочетание препаратов платины с таксанами, циклофосфаном, антрациклинами и т.д.

Не стоит искать эффективное средство против рака маточных труб в народной медицине — следует сразу обратиться к специалисту. Победить рак поможет хирургия — оперативное удаление не только маточных труб, а экстирпация, когда под общим обезболиванием полностью удаляют матку с придатками и все пораженные лимфатические узлы сальника.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение от рака в дюссельдорфе

Если есть сомнения в злокачественности новообразования, у молодых пациенток проводят органосохраняющее вмешательство. Во время него делают ревизию брюшной полости, смывы с брюшины, биопсию отдаленных лимфоузлов. После гистологического исследования онколог определяет, какие действия необходимо предпринять: провести операцию повторно или назначить лучевую терапию.

При противопоказаниях или позднем обращении, когда выздоровление уже невозможно, назначают симптоматическую терапию. Заболевшему назначают принимать обезболивающие препараты, которые снимают болевой синдром и могут помочь облегчить состояние. Смерть на последних стадиях рака, независимо от скорости роста опухоли, наступает в течение нескольких месяцев от его последствий.

Лечение заключается в использовании методов, которые могут применяться как по отдельности, так и в комплексе. Доктор, индивидуально для каждой пациентки, подбирает тип лечения и следит за его результативностью.

Оперативное лечение направлено на удаление опухоли, предотвращение развития метастазов и возможного рецидива. На первом этапе терапии проводится радикальная операция по ампутации матки, придатков, большого сальника. Во время хирургического вмешательства проводится биопсия лимфатических узлов, брюшины таза и латеральных каналов. Если операция проводится на поздних стадиях рака трубы матки, то удаляется часть опухоли, а ее остаточность составляет менее двух см.

Медикаментозное лечение злокачественной опухоли фаллопиевых труб заключается в применении современных лекарственных препаратов, которые не дают раковым клетками развиваться и снижают их активность. Чаще всего этот метод применяется в комплексе лучевой и химической терапии. К сожалению, оптимальная общая схема для больных не разработана, поэтому доктор исследует влияние тех или иных препаратов на злокачественное новообразование и корректирует их рецептуру.

Не медикаментозное лечение основано на лучевой терапии. Многие специалисты считают, что облучать органы малого таза необходимо в комплексе со всей брюшной полостью, поскольку рак маточной трубы характеризуется высоким уровнем метастазирования. Однако лишнее облучение ведет к серьезным нарушениям функционирования кишечника.

Независимо от стадии рака, пациентки проходят лечение с использованием специальных химиопрепаратов (платины).

Профилактика рака маточной трубы

Рекомендации, дающие возможность предотвратить рак маточных труб, такие же как и для других онкозаболеваний. Следует:

  •  соблюдать режим;
  •  наладить сон;
  •  вести активный образ жизни;
  •  правильно питаться;
  •  отказаться от курения и алкоголя.

Психосоматика также советует избегать переутомления и стрессов. Защищает от рака маточных труб и отсутствие предрасполагающих к нему факторов. Рекомендуется:

  •  вовремя лечить воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовых путей;
  •  повышать иммунитет;
  •  предохраняться от заражения половыми инфекциями, вирусами герпеса, ВПЧ;
  •  планировать беременность, чтобы исключить аборты;
  •  регулярно посещать гинеколога.

You May Also Like

Adblock detector