Рак толстой кишки – симптомы на ранних стадиях и методы лечения

Механизм развития опухоли

Выживаемость пациентов определяется тем, на какой стадии находится рак. Их выделяют с учетом степени повреждения слизистой кишечника и наличия тех или иных симптомов. Основные стадии развития рака толстой кишки, который еще называется колоректальным:

  • Стадия 0. На раннем этапе количество атипичных клеток мало, но они быстро делятся и при хроническом воспалительном процессе способны перерасти в злокачественные.
  • 1. Опухоль быстро растет, но не выходит за пределы кишечных стенок. Метастазы на раннем этапе пока не образуются.
  • 2. В отличие от ранних этапов происходит разрастание новообразования до 2-5 см. Начинается проникновение рака в стенки кишечника.
  • 3. Карцинома поражает лимфатические узлы, поражает соседние ткани и органы, где возникают локальные очаги поражения.
  • 4. Метастазы поражают и другие органы, что ведет к токсическому поражению организма. Результат – нарушение работы всех систем.

Виды рака

Особенности

Плоскоклеточный

Поражает дистальную часть прямой кишки. Реже встречается в других отделах кишечника.

Железисто-плоскоклеточная опухоль

Обнаруживается очень редко.

Мукоцеллюлярная (перстневидноклеточная) карцинома

Это внутристеночная опухоль, не имеющая четких границ. Часто диагностируется у молодых людей. Опасна быстрым развитием метастаз.

Слизистый, или коллоидный

Отличается обильными слизистыми выделениями.

Причины развития

До сих пор в мире не выявлена однозначная причина онкологических процессов в организме человека. Но существуют проверенные гипотезы о том, что онкология возникает в организме с ослабленным иммунитетом.

У каждого человека есть набор клеток с онкологическим генетическим набором. При определённых условиях они активируются. Если собственные иммунные механизмы достаточно активны, то они подавляют эти самые онкогены.

Напротив, если иммунитет повреждён, он не справляется с онкологией и она начинает своё развитие. Есть ряд факторов, которые способствуют формированию новообразований кишечника:

  • Возраст пациента. Большее количество случаев зарегистрировано в пожилом и старческом возрасте. Это как раз напрямую связано с иммунной компетентностью организма. С возрастом защитные силы ослабевают.
  • Употребление большого количества мясных изделий, которые могут способствовать нарушению функции органов, особенно шашлыков, копчёностей, вяленого мяса. При этом снижение в рационе растительной клетчатки, так необходимой для правильного пищеварения.
  • Предрасполагающие факторы в виде хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта: Болезнь Крона, язвенные колиты, трещины.
  • Полипоз и дивертикулярная болезнь кишечника.
  • Наличие заворотов кишки и ущемление петель, при котором ухудшается кровоснабжение и трофика повреждённого участка.
  • Частые вирусные, бактериальные, глистные инфекции.
  • Непроходимость кишечника, запоры.
  • Вредное питание с чрезмерным употреблением жирной, копчёной пищи, газированных напитков.
  • Вредные привычки в виде алкогольной и табачной зависимости. Особенно сильное воздействие табачного дыма, так как научно доказано, что он провоцирует активацию онкологических процессов.
  • Малоподвижный образ жизни. Из-за этого меняется перистальтика и трофика кишечного отдела, появляются застойные явления.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Наличие онкологического процесса в других органах и системах.

В дополнение к экологическим и генетическим факторам недостаток физических упражнений и нездоровое питание считаются важными факторами риска.

Полипы в кишечнике

Рак толстой кишки – симптомы на ранних стадиях и методы лечения

Карцинома толстого кишечника развивается в большинстве случаев из доброкачественных полипозов. Полипозы – доброкачественные неоплазии слизистой оболочки кишечника. Если полипы гистологически представляют собой аденомы, они способны превратиться в злокачественное новообразование. Однако не каждая аденома дегенерирует: только 5 из 100 аденом превращаются в раковые клетки.

Стоит отметить, что с возрастом риск развития колоректальной злокачественной неоплазии в значительной степени повышается. Практически 90% пациентов заболевает раком в возрасте старше 65 лет. Только около 10 процентов заболевает раком в возрасте младше 55 лет.

Недостаток физических упражнения (гиподинамия), избыточный вес и курение считаются важными факторами риска развития образования злокачественной неоплазмы. Избыток алкоголя и высокое содержание красного мяса в рационе (говядина, телятина, свинина и баранина) увеличивают вероятность заболеть раком.

Некоторые болезни кишечника в значительной мере увеличивают риск колоректального рака. К ним относятся хронические воспалительные заболевания кишечника, такие как неспецифический язвенный колит и болезнь Крона.

Приблизительно один из каждых четырех случаев колоректальных раковых заболеваний встречается в семьях. Если родственник первой степени (родитель, брат или сестра) страдает от этого заболевания, у пациента повышает общий риск заболеваемости рака. Если родственник заболел в раннем возрасте, риск становится еще выше.

Существуют наследственные заболевания, при которых риск карциномы кишечной полости особенно сильно повышается. Практически каждый 20 больной страдает от наследственных заболеваний: синдрома семейного полипоза и синдрома Линча. При полипозном синдроме члены семьи имеют очень много полипов в кишечнике. Таким образом, увеличивается вероятность развития рака. Синдром Линча вызывает рак кишки из-за специфической мутации в определенном гене.

Статистика и этиология заболевания

Колоректальная карцинома – второй наиболее распространенный тип онкологического заболевания в России. В 2017 году около 68 000 мужчин и 56 000 женщин заболели раком кишечника. Колоректальный рак – злокачественный рост клеток слизистой оболочки толстой кишки. В большинстве случаев опухоль вызывается злокачественным перерождением полипов в кишечнике.

Толстая кишка начинается в правой нижней части живота, где она присоединяется к тонкой кишке и проходит в левой нижней части живота в прямую кишку, которая заканчивается у заднего прохода. Карцинома толстой кишки относится только к опухолям, которые находятся между слепой и началом прямой кишки.

Классификация

Сейчас в мире для удобства и понимания приняли единую классификацию злокачественных повреждений по системе TNM. В этой аббревиатуре каждая буква имеет своё определённое значение.

T – очаг первичной опухоли, локализация самого процесса. N — переход повреждающего фактора на лимфатические узлы. M – метастазирование опухоли, появление дочерних очагов рака в других органах.

По первичному очагу выделяют:

  • Тх – нет данных для полной оценки первичной локализации опухоли;
  • T0 – первичная опухоль не выявлена.
  • T is – рак на месте или карцинома ин ситу (in citu);
  • Т 1 – процесс затрагивает только подслизистую оболочку;
  • Т 2 — рак прорастает в мышечный слой;
  • Т 3 – повреждение всей стенки органа, поражение субсерозного слоя;
  • Т 4 — онкология перекидывается на брюшину и соседние органы.

По вовлечению лимфатических узлов:

  • Nx – недостаточное сведений об оценке состояния локальных и регионарных лимфатических узлов;
  • N0 – метастазы в лимфатических узлах не обнаружены;
  • N 1 — поражено от 1 до 3 лимфоузлов;
  • N 2 – в процесс вовлечены более 3 локальных или отдалённых лимфатических образований.

В зависимости от метастазирования и появления вторичных очагов онкологии в других органах:

  • Mх – затруднительна оценка метастатических очагов;
  • М0 – метастазы не выявлены.
  • MI — имеется орган или органы, которые поражены метастазированием.

Метастазы представляют собой клетки злокачественного происхождения, которые распространяются из начального очага в другие органы и системы.

Чаще всего, при поражении кишечника в процесс вторичных осложнений в виде метастаз вовлекаются печень, лёгкие, кости, головной мозг. Скопления метастатических очагов переносятся с током крови, лимфы или могут прорастать самостоятельно в соседние ткани.

В зависимости от типа ткани, из которой формируется очаг выделяют:

  • Карцинома толстой кишки – образование онкологии из соединительнотканных волокон. Чаще всего это железистый тип поражения.
  • Эпителиальный рак – характерен формированием из разновидностей клеток различного эпителия, выстилающего орган.

По форме роста бывает:

  • Эндофитный рост – когда опухолевидное образование прорастает в саму стенку органа.
  • Экзофитный – когда выпячивание осуществляется в просвет кишечника.
  • Грибовидный – опухоль на толстой ножке с увесистым основанием;
  • В форме цветной капусты – имеет несколько ножек с основаниями;
  • В виде полипа.

В медицинской практике используются 2 системы классификации стадий колоректальной опухоли. Первая носит название TNM. Она считается общей для почти всех опухолей и описывает миграцию раковых клеток. Вместе с тем на основании классификации TNM рак можно классифицировать на определенные стадии. Такая классификация получила название UICC.

В классификации TNM выделяют три категории, которые обозначаются тремя буквами:

  • Tumor расшифровывается как «опухоль»: показывает, насколько велика и глубоко опухоль проникла в ткань;
  • Nodus переводится как «лимфатический узел»: показывает, сколько лимфатических узлов поражено раковыми клетками;
  • Metastasis означает «метастазы»: отображает количество и тяжесть метастазов.

Для каждой из этих трех категорий дается численное значение. Чем больше распространилась опухоль в человеческом организме, тем больше числовое значение. Распространение опухоли (Т) определяется на основе глубины проникновения.

Симптомы рака прямой кишки зависят от локализации новообразования, его строения. Определение характера опухоли необходимо для определения тактики лечения, скорости и характера роста образований. Если диагностирована тубулярная аденома толстой кишки со слабой дисплазией, что это такое – объяснит опытный врач-онколог, который разработает программу лечения.

Классификация рака толстой кишки по характеру роста:

  • экзофитный рак толстой кишки проявляется в росте опухоли наружу;
  • эндофитный рак толстой кишки характеризуется ростом новообразования внутрь;
  • смешанная форма.

При классификации рака по строению используется Международная гистологическая классификация. Эпителиальные опухоли подразделяются на несколько видов:

  • тубулярная аденома сигмовидной, толстой кишки, что это такое – доступно объясняют врачи-онкологи Юсуповской больницы;
  • тубулярно-ворсинчатая аденома толстой кишки;
  • ворсинчатая опухоль прямой кишки или других отделов;
  • аденоматозный полип.

Данные новообразования являются доброкачественными, однако на их фоне может развиться рак толстой кишки, в связи с чем тубулярная аденома толстой кишки требует регулярного наблюдения.

Классификация рака толстой кишки в зависимости от гистологического строения:

  • аденокарцинома сигмовидной, прямой кишки;
  • плоскоклеточный рак прямой кишки;
  • солидный рак;
  • меланома;
  • скиррозный рак;
  • перстневидно-клеточный рак.

В зависимости от количества пораженных клеток, выделяют следующие типы рака прямой кишки:

  • высокодифференцированные образования, в которых содержится более 95% железистых структур. Примером является высокодифференцированная аденокарцинома толстой кишки;
  • умеренно дифференцированные опухоли (умеренно дифференцированная аденокарцинома прямой кишки) имеют в составе от 50 до 90% железистых структур в клетках;
  • низкодифференцированные опухоли (низкодифференцированная аденокарцинома толстой кишки) железистые элементы занимают от 5 до 50 % клеток;
  • недифференцированные содержат менее 5% (недифференцированная карцинома прямой кишки).


Определение типа рака толстой кишки необходимо для выбора тактики дальнейшего лечения, поэтому в центре онкологии Юсуповской больницы проводится высокоточная диагностика.

Стадии заболевания

Согласно клинической классификации, выделяют 5 стадий злокачественных опухолей кишечника: от 0 (in situ) до 4.

По мере своего роста, опухоль постепенно заполняет полость кишки, перерастает в близрасположенные ткани и поражает органы.

Стадия рака Характеристики опухоли Метастазы
Стадия 0 Незначительное скопление патологических клеток Отсутствуют
Стадия 1 Опухоль размером до 15 мм Отсутствуют
Стадия 2 Опухоль размером до 15 мм В зависимости от наличия или отсутствия метастазов, выделяют подвиды 2а и 2б
Стадия 3 Опухоль распространилась на более, чем половину кишки Также классифицируют подвиды 3а и 3б
Стадия 4 Опухоль прорастает в близко расположенные ткани Рак метастазирует в соседние лимфоузлы

Симптомы рака и их интенсивность на разных стадиях отличаются. В процессе перехода на следующую, признаки заболевания из общеклинических преобразуются в более характерные, что упрощает постановку точного диагноза.

Рак толстой кишки – симптомы на ранних стадиях и методы лечения

Опухоль сосредоточен исключительно в пределах слизистой кишки, в других лимфатических узлах раковые клетки отсутствуют.

В редких случаях о наличии злокачественной опухоли может свидетельствовать кровотечение из заднего прохода. Чаще всего оно возникает при патологии прямой кишки. Кровотечение возникает также при геморрое, трещинах анального отверстия, что может вызвать ложные представления о состоянии здоровья человека.

Однако есть способ отличить причину появления крови:

  • при раке кровь появляется непосредственно перед актом дефекации или во время, вперемешку с выделениями;
  • в других случаях – только после опорожнения.

При прохождении скрининга в клиниках проводят специальные анализы на выявление скрытой крови. Исследование выделений позволяет определить рак в каком-либо из отделов толстого кишечника даже при его бессимптомном протекании.

При переходе на вторую стадию злокачественное образование проявляет более выраженные симптомы. Потому рак 2 степени диагностируют чаще, чем 1.

В некоторых случаях для снятия болевого синдрома пациенты прибегают к обезболивающим средствам или рецептам народной медицины. Такие способы временно облегчают общее физическое состояние, однако не влияют на процесс роста раковой опухоли. Регулярное употребление медикаментов без рекомендации врача лишь приглушает симптомы и не позволяет полноценно выявить патологию.

Для этой стадии злокачественной опухоли характерна инфильтрация – процесс прорастания образования за пределы слизистой кишки и распространение на близлежащие ткани. Рак может давать множественные (более 4) метастазы в соседние органы, чаще всего в печень.

Симптомы ярко выражены, боли внизу живота усиливаются и учащаются, иногда становятся постоянными. Заболевание на этом этапе диагностируется чаще других.

Злокачественная опухоль 4 степени прорастает все слои кишки и дает вторичные воспалительные очаги в другие органы: чаще всего это печень, легкие и надпочечники.

Это наиболее выраженная по симптомам стадия развития болезни.

Пациент сталкивается с такими признаками:

  • пищеварительные расстройства дополняются периодической кишечной непроходимостью, дальнейший рост опухоли может привести к полной непроходимости отделов толстого кишечника;
  • проявляются характерные для ракового процесса симптомы: интоксикация и истощение организма, рвота;
  • труднопереносимые болевые ощущения.

Состояние пациента зависит также от того, в какие органы метастазировал рак. При метастазах в легких возникают приступы удушья, одышка и регулярный кашель. Если опухоль проникла в печень, развивается печеночная недостаточность. При вторичных очагах воспаления в мочевом пузыре появляются проблемы с мочеиспусканием, чаще всего – недержание мочи.

Поражение толстого кишечника отличается тяжестью течения, неблагоприятными прогнозами. Пациента можно спасти на раннем этапе заболевания. Медиками приняты такие стадии развития рака:

  1. Первая. Образование расположено на подслизистой, слизистой части кишечника. Распространенность ограничена.
  2. Вторая А. Опухоль занимает большую часть кишечной окружности, нет прорастания через стенку. Лимфоузлы не задеты.
  3. Вторая Б. Начинается проникновение через стенку. Лимфоузлы без изменений.
ПОДРОБНОСТИ:   Новые методы лечения рака и самые современные лекарства

По мере развития процесса происходит увеличение опухоли. Принято выделять такие стадии рака:

  1. Третья А. Патологическое образование прорастает через стенку, не вызывая метастазов.
  2. Третья Б. Происходит увеличение размеров. Появляются метастазы в лимфатические узлы.
  3. Четвертая. Наблюдается обширный очаг опухолевого процесса. Идет прорастание в соседние ткани. Появляются метастазы отдаленных органов.

Стадия 1. Самая начальная стадия, на которой болезнь ещё не запущена и подлежит полному излечению. Характеризуется локальной опухолью в одном сегменте, небольших размеров, без метастазов и поражения лимфоидной ткани.

Стадия 2 А. Размеры уже больше, но они не растут в толщину стенки, а в просвете занимают менее 1/3. Так же нет метастатических процессов и вовлечения лимфоузлов.

Стадия 2 В. Тут уже будет происходить прорастание в саму стенку органа. Так же процесс при правильном лечении может быть обратим и излечим.

Стадия 3 является уже более запущенной и опасной. Выживаемость при раке толстой кишки 3 стадии составляет около 60%.

3 А – большие размеры опухоли, она может занимать более половины просвета, серьёзно нарушает функции кишечника. Доставляет явный дискомфорт и выраженные клинические проявления.

3 В – присоединение метастазов в лимфатических узлах и близлежащих органах.

4 стадия – самая опасная и запущенная степень. Очаг больших размеров, поражение лимфатических узлов, прорастание в соседние органы, обширные метастазы. Прогностически неблагоприятная степень.

Чем ранее диагностировано заболевание, тем больше шансов на выздоровление и выживаемость.

При правильной и адекватной терапии на 1 и 2 стадии возможна полная излеченность. В таких случаях люди будут продолжать жить своей обычной жизнью до старости.

При 3 стадии прогнозы на выживаемость меньше, но если вовремя начать терапию, то излеченность наступает у каждого 6 пациента. При 4 степени продолжительность жизни составляет, как правило, не более 5 лет.

В онкологической классификации UICC выделяют 5 стадий развития рака, из которых 4 – наиболее существенные.

Стадии развития онкологической болезни:

  • На 0 стадии рак поверхностный, не проникающий в ткани и не влияющий на другие органы;
  • На I стадии рак находится в поверхностных слоях стенки кишечника;
  • На II стадии неоплазия проникает в более глубокие слои стенки кишечных частей;
  • На III стадии поражаются соседние лимфатические узлы. В некоторых случаях рак превращается в ткань, окружающую кишечник;
  • На IV стадии возникают вторичные опухоли в других органах (отдаленные метастазы). Оперировать пациентов с 4 стадией можно только в редких случаях. Последняя стадия при онкологии заканчивается гибелью.

Ожидаемая продолжительность жизни пациентов, перенесших операцию по удалению колоректальной карциномы, значительно увеличилась. Это связано с программами скрининга и появлением лучших вариантов лечения раковых болезней. Продолжительность жизни больного зависит от стадии заболевания и прогнозируется пятилетней выживаемостью.

Стоит отметить, что конечные стадии рака до сих пор невозможно вылечить ни инвазивными, ни консервативными методами терапии. Поэтому такие пациенты не выживают в течение 5 лет и погибают зачастую в первый же год.

Специалисты выделяют несколько стадий рака прямой кишки, продолжительность жизни при которых различна. При стадировании подразделяется рак прямой кишки согласно классификации TNM.

Рак толстой кишки: основные стадии

T –распространенность первичной опухоли в кишке
TX недостаточно данных для оценки первичного очага опухоли
T0 Первичную опухоль в кишке определить не удается
Tis Опухоль растет в пределах слизистой оболочки
T1 Опухоль прорастает в подслизистую основу
T2 Опухоль прорастает в мышечный слой стенки кишечника
T3 Опухоль прорастает через все слои стенки кишки
T4 Опухоль прорастает в соседние органы
N – наличие раковых клеток в регионарных (находящихся рядом с опухолью) лимфоузлах
NX Недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлов
N0 Лимфатические узлы не поражены
N1 Метастазы обнаружены в 1-3 регионарных лимфатических узла
N2 Метастазы обнаружены в 4 и более регионарных лимфатических узла
M – наличие отдаленных метастазов в различных органах
М0 Отдаленные метастазы отсутствуют
M1 Отдаленные метастазы есть

При постановке диагноза врачами-онкологами также используется другая классификация, согласно которой рак толстой кишки проходит 4 стадии:

  • 1 стадия характеризуется прорастанием опухоли в стенку органа, при этом она не распространяется за его пределы. На данной стадии метастазы отсутствуют в региональных лимфоузлах, поэтому уровень выживаемости превышает 90%. Тубулярная аденома толстой кишки с дисплазией 1 степени может развиваться у пациента бессимптомно;
  • 2 стадия – новообразование выходит за пределы кишечника, метастазы в лимфатических узлах не обнаруживаются. Рак прямой кишки 2 стадии характеризуется выживаемостью до 75%;
  • 3 стадия характеризуется прорастанием опухоли в серозную оболочку и метастазированием в лимфатические узлы. Рак прямой кишки 3 стадии имеет благоприятный прогноз в 50% случаев;
  • 4 стадия является терминальной. Опухоль поражает близлежащие органы, отмечается образование метастазов. Если диагностирован рак прямой кишки 4 стадия, продолжительность жизни снижена, так в первые 5 лет удается выжить только 10% больных.


Рак прямой, сигмовидной кишки 4 стадии приносит пациентам болезненные ощущения и ухудшает психологическое здоровье. При лечении больных с раком прямой кишки 4 степени ежедневно с пациентами работает опытный психолог.

Какие первые симптомы и признаки рака толстой кишки у мужчин и женщин

На самых ранних стадиях патология может себя никак не проявлять и не беспокоить. Клинические изменения пациент начинает замечать по мере распространения и роста болезни. Вот почему так важно ежегодно проходить медицинские осмотры!

Симптомы патологии:

  • Чувство дискомфорта или тяжести в животе. Может быть как с одной, так и с двух сторон. Беспокоит постоянно, как правило через 1-2 часа после еды.
  • Присоединение болевого синдрома. Боль может быть малой интенсивности, ноющего или тупого характера, усиление боли может провоцироваться актом дефекации или физическими нагрузками.
  • Потеря аппетита, апатия. Человек начинает замечать за собой, что совсем не хочет есть.
  • Резкое похудание.
  • Симптомы интоксикации: общая слабость, головокружения, депрессия, стойкая субфебрильная температура.
  • Повышенное газообразование, урчание в полости живота.

По мере прогрессирования заболевания начинают появляться более грозные и серьёзные клинические проявления:

  • появление кишечной непроходимости. С этим симптомом чаще всего пациенты экстренно попадают в больницу;
  • изменения цвета каловых масс – они приобретают дёгтеобразный оттенок, становятся чёрными. В испражнениях могут быть прожилки крови или начаться кишечное кровотечение.
  • выделения из прямой кишки, которые могут иметь кровяной, гнойный, слизистый, гнилостный характер. Так же они могут быть зловонными.
  • увеличение в размерах живота, причём это может быть асимметрично.
  • интоксикационная кома возникает в самых запущенных случаях.

У женщин при раке в нижних отделах кишечника могут быть беспричинные маточные кровотечения и болезненные ощущения во время полового акта.

Связано это с тем, что опухоль может давить на матку или прорастать в её толщу. Симптомы опухоли могут маскироваться под воспаление придатков, внематочную беременность, миому.

У мужчин могут появляться признаки простатита, задержки мочи, импотенции, бесплодия.

Признаки рака толстой кишки на разных стадиях

Признаки рака прямой кишки и других отделов толстого кишечника на начальном этапе развития рака отсутствуют, поэтому заболевание обнаруживается случайно в ходе исследования кишечника или диспансеризации.

Рак прямой кишки: первые симптомы у женщин

Симптомы рака толстой кишки у женщин совпадают с общими проявлениями заболевания. Для того чтобы успешно вылечить колоректальный рак, симптомы на ранних стадиях не должны быть проигнорированы больным. Комплексная диагностика с использованием высокоточного оборудования позволяет специалистам Юсуповской больницы устанавливать причины проблемы и выявлять нарушения на ранней стадии. В ходе приема врач-онколог внимательно изучает симптомы колоректального рака у женщин, а также наследственную предрасположенность.

Рак прямой кишки: первые симптомы у мужчин

У мужчин опухоль прямой кишки, симптомы которой могут отсутствовать, развивается в 60% случаев. Признаки рака прямой кишки и первые симптомы становятся причиной обращения пациентов к врачам-онкологам на стадии, когда вероятность благоприятного прогноза снижена. Специалисты отмечают, что рак толстого кишечника имеет признаки и симптомы, одинаковые для женщин и мужчин.

Колоректальный рак, первая стадия: симптомы

Опухоль в толстом кишечнике небольшого размера на начальном этапе формирования не вызывает боли и неприятных ощущений. При увеличении размеров рак толстой кишки дает симптомы на ранних стадиях:

  • болевые ощущения в области живота;
  • чувство тяжести;
  • повышенное образование газов в животе;
  • нерегулярный стул.

Если развивается рак ободочной кишки, первые симптомы могут длительное время не вызывать беспокойства у больного и ошибочно приниматься за расстройство желудка. В Юсуповской больнице диагностируют рак толстой кишки, изучают симптомы на ранних стадиях для разработки наиболее эффективной программы терапии.

Общие симптомы колоректального рака

Когда развивается рак толстой кишки, симптомы на ранних стадиях у женщин и мужчин одинаковы. На поздних стадиях рака возникают поражения внутренних органов, поэтому возникают общие симптомы:

  • анемия является распространенным признаком колоректального рака. Недостаток железа в организме и регулярные кровотечения приводят к снижению в крови содержания эритроцитов и гемоглобина.
  • снижение массы тела без видимых причин. Развитие опухоли всегда вызывает похудение. Потеря веса происходит из-за нарушения функций пищеварительной системы и обмена веществ;
  • бледность кожи, сухость и ломкость волос, ногтей;
  • рак прямой кишки – симптомы на ранних стадиях у женщин проявляются в снижении работоспособности, наличии интенсивной головной боли;
  • ухудшение аппетита происходит при химиотерапии, а также является результатом иммобилизации всех ресурсов организма. Симптомы рака прямой кишки у женщин приводят к ослаблению организма и утрате энергии.

Местные проявления рака толстой кишки

Если развивается рак сигмовидной кишки, первые симптомы болезни схожи с патологическим процессом в других отделах кишечника. Местными проявлениями рака толстой кишки являются:

  • дискомфорт в области живота, возникающий в результате нарушения микрофлоры;
  • чередование запоров и поноса;
  • слизь и кровь в каловых массах. Если развивается рак сигмовидной кишки, данные симптомы отличаются тем, что включения обволакивают каловые массы. При раке слепой кишки симптомы характеризуются смешением крови и каловых масс.

Люди, находящиеся в зоне риска, должны знать признаки рака прямой кишки, первые симптомы помогут своевременно распознать заболевание и начать терапию. В Юсуповской больнице каждый обратившийся человек получает помощь вне зависимости от тяжести заболевания, поэтому первые признаки рака прямой кишки не должны оставаться без внимания.

Рак толстой кишки – симптомы

Заболевание развивается постепенно. В его течении четко прослеживаются пять основных стадий. Симптомы могут отсутствовать длительное время. Иногда они не появляются вплоть до 2-3 стадии. Способы выявления такой онкологии до возникновения симптомов:

  • Колоноскопия. Это исследования выявляет полипы в кишечнике, которые часто являются предшественниками онкологии.
  • Тест на рак толстой кишки на ранней стадии. Он продается в аптеке. Небольшое количества кала кладут в контейнер из набора. Затем его нужно энергично потрясти, после чего положить немного материала на специальную планку из комплекта. Через 5-7 мин. оценивают результат: 1 полоска – отрицательный, 2 – указывает на присутствие крови в кале, что может говорить о кишечном кровотечении.

Первые признаки

Появление первых симптомов онкологии толстой кишки говорит о росте опухоли, т. е. прогрессировании заболевания. На самом раннем этапе болезнь никак себя не проявляет. Как только опухоль начала расти, появляются следующие симптомы рака кишечника:

  • постоянное ощущение дискомфорта и переполненности в животе;
  • урчание и повышенное газообразование;
  • нерегулярный стул;
  • отрыжка;
  • отвращение к жирной и жареной пище;
  • чередование запоров и поноса;
  • острая кишечная непроходимость;
  • ощущение тяжести в животе, не связанное с употреблением еды;
  • общая слабость, недомогание;
  • бледность кожи;
  • кровяные выделения со стулом;
  • боль в животе схваткообразного, давящего или ноющего характера.

Общая симптоматика

Карцинома толстой кишки влияет и на другие органы, из-за чего, кроме местных симптомов, появляются общие признаки этого заболевания. Они указывают на интоксикацию организма продуктами жизнедеятельности опухоли. Общие признаки рака толстой кишки:

  • слабость;
  • головокружение;
  • анемия (снижение уровня гемоглобина и эритроцитов в крови);
  • головная боль;
  • снижение работоспособности;
  • потеря аппетита;
  • необъяснимое снижение веса;
  • сухая кожа;
  • ломкие волосы.

Термином «рак толстой кишки» принято обозначать злокачественную опухоль, расположенную в любом отделе толстого кишечника (слепая, ободочная и прямая кишки). Данное заболевание — одна из самых распространенных форм рака среди жителей промышленно развитых стран, чаще встречаются только рак легких и рак груди.

Изображение с сайта lori.ru

Толстый кишечник является заключительным отделом пищеварительного тракта и включает в себя: слепую кишку с червеобразным отростком – аппендиксом, восходящую ободочную кишку, поперечную ободочную кишку, нисходящую ободочную кишку, сигмовидную кишку и прямую кишку. Его длина у взрослого человека составляет 1,5-2 метра.

Рак толстого кишечника – одно из самых тяжелых заболеваний этого отдела пищеварительного тракта, развивается в результате разрастания злокачественной опухоли из слизистой оболочки кишечника. Чаще всего опухоль локализуется в слепой, сигмовидной и прямой кишках.

Наиболее подвержены этому опасному заболеванию люди пожилого возраста, в развитых странах количество таких больных постоянно растет.

Факторы рискаВозникновению и развитию рака толстой кишки способствует несколько факторов.

  • Во-первых, это такие особенности питания, как повышенное потребление мяса, жирных и мучных блюд при недостатке в рационе растительной клетчатки. При таком характере питания в кишечнике образуются канцерогены – вещества, повышающие вероятность возникновения злокачественных образований.
  • При длительных запорах время воздействия этих веществ на стенки кишечника возрастает и повышает риск перерождения здоровых клеток в раковые.
  • Не последнюю роль играет в развитии заболевания наследственный фактор.
  • Рак толстого кишечника может возникать на фоне длительных воспалительных процессов, в результате запущенного колита. Доброкачественные образования толстого кишечника – полипы, также могут перерождаться в злокачественную опухоль.
  • Еще одним фактором, повышающим риск возникновения этого заболевания, является пожилой возраст.

Развитие заболеванияРаковые клетки после своего возникновения достаточно быстро размножаются. Опухоль растет, увеличиваясь в размерах и со временем перекрывает просвет кишечника, провоцируя развитие кишечной непроходимости. При прорастании опухоли в ткани самого кишечника, повреждаются кровеносные сосуды, и начинается кишечное кровотечение.

ПОДРОБНОСТИ:   Рак холедоха прогноз — Лечим печень

Со временем опухоль начинает прорастать в близлежащие органы и ткани, ее клетки посредством кровотока и лимфотока разносятся по всему организму и образуют метастазы в печени, легких, головном мозге, костях и других органах. На этой стадии заболевания наиболее вероятен летальный исход.

Дагностика и лечениеК сожалению, в самом начале, рак толстой кишки протекает бессимптомно, что затрудняет его своевременную диагностику. Первые симптомы рака толстой кишки, такие, как ощущение слабости, быстрая утомляемость, бледность кожных покровов, гипертермия, потеря аппетита, снижение веса, длительные ноющие боли в животе, его вздутие, урчание, запоры и кровь в кале появляются при вырастании опухоли до значительных размеров.

Как и все злокачественные образования, опухоль толстого кишечника лучше поддается лечению на ранних стадиях своего развития. Для ранней диагностики заболевания необходимо проходить у врача-гастроэнтеролога регулярные профилактические обследования, включающие в себя проведение анализа на скрытую кровь в кале. После сорока лет рекомендуется сдавать кал на скрытую кровь ежегодно, а осматриваться у врача не реже раза в три года.

При подозрениях на заболевание толстого кишечника, врач может назначить следующие процедуры:Ректороманоскопия – осмотр слизистой толстого кишечника с помощью ректороманоскопа, который вводят в задний проход на глубину до 30 сантиметров, при необходимости, во время обследования, проводится биопсия слизистой кишечника (взятие кусочка ткани для микроскопического исследования).

Колоноскопия – осмотр кишечника на предмет симптомов рака толстой кишки с помощью колоноскопа, который заводится в кишечник на глубину около 1 метра.

Ирригоскопия – рентгенологическое обследование кишечника, заполненного через анальный проход контрастным веществом.

Рак толстого кишечника требует проведения операции с последующим применением химиотерапии и лучевой терапии.

В зависимости от размера опухоли, ее локализации, стадии развития ракового процесса, производят радикальное, паллиативное или симптоматическое оперативное лечение.

Опухоль, которая не успела прорасти в соседние органы и метастазировать, как правило, удаляется радикально, иногда вместе с близлежащими тканями. В зависимости от состояния больного, расположения и размера опухоли, операцию делают в один этап, когда сразу после удаления пораженной части кишечника восстанавливают проходимость кишечника, или в несколько.

При невозможности проведения радикальной операции из-за слишком больших размеров опухоли или по ряду других причин, операция может заключаться только в наложении колостомы.

Эффективность лечения опухоли, зависит от стадии развития заболевания. При своевременном начале комплексного лечения возможно полное избавление от рака толстого кишечника.

ПрофилактикаПрофилактика заболевания заключается в исключении факторов, способствующих его развитию. Это увеличение доли овощей и фруктов в рационе питания, своевременное лечение воспалительных заболеваний кишечника и удаление полипов, борьба с запорами.

На ранних стадиях опухоль в кишке не имеет характерных признаков. Проявления рака аналогичны для ряда других болезней органов желудочно-кишечного тракта, что усложняет диагностику.

В целом нет отличий между признаками онкологии органов ЖКТ у мужчин и женщин. Интенсивность и частота проявления симптомов усиливается в процессе перехода заболевания в следующую стадию.

Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть заболевание, следует пройти первичный осмотр у гастроэнтеролога и онколога. Поскольку проявления рака в толстой кишке схожи с другими патологиями органов ЖКТ, врач назначает ряд обследований для исключения других причин. Программа диагностики зависит от симптомов и общего состояния пациента.

Чтобы обеспечить максимально высокий прогноз успешности лечения, важно заметить первые проявления патологии и немедленно пройти обследование. Своевременное хирургическое удаление образования, в сочетании с медикаментозным лечением и облучением, способны победить раковые клетки даже при наличии метастазов.

admin
Автор статьи

Поделитесь статьей с друзьями

Эта часть пищеварительного тракта имеет продолжительность около четырех метров. Опухолевое образование толстого кишечника может быть обнаружено в любой его части. Выделяют такие отделы:

  • Справа – слепая кишка, которая заканчивается аппендиксом, восходящая ободочная часть.
  • Сверху горизонтально расположен поперечно-ободочный отдел.
  • Слева находится нисходящая ободочная часть.
  • Вниз, к тазовой области, опускается сигмовидная кишка и короткий прямой отдел, заканчивающийся анальным отверстием.

Признаки рака толстой кишки у женщин чаще проявляются в отделах ободочной области. Для мужчин характерны патологии прямой части. Клинические симптомы зависят от локализации новообразования. Пациенты иногда жалуются на появление:

  • кишечных расстройств;
  • болевого синдрома;
  • выделений с кровью, гноем, слизью;
  • кишечной непроходимости;
  • ухудшения общего состояния;
  • снижения работоспособности;
  • слабости.

Первые признаки

Раковая болезнь толстого кишечника на начальной стадии развивается бессимптомно. Новообразование может быть выявлено случайно при диагностике других патологий. При прогрессировании болезни появляются первые симптомы рака. К ним относится гипохромная анемия. Больной с патологией иногда замечает:

  • появление крови в каловых массах;
  • ноющую, тупую боль в животе;
  • отсутствие аппетита;
  • вздутие живота;
  • повышение температуры тела;
  • ректальное кровотечение;
  • снижение веса.

Симптомы рака толстой кишки на ранней стадии нередко напоминают признаки отравления. Больной откладывает посещение врача для диагностики. У пациента могут наблюдаться:

  • урчание живота;
  • чередование запора и диареи;
  • чувство переполненного желудка;
  • тошнота;
  • повышенное газообразование;
  • приступы рвоты;
  • отрыжка;
  • режущая, спазмообразная, ноющая боль;
  • отвращение к пище;
  • бледность;
  • недомогание.

Местные проявления

Диагностика рака толстой кишки — как определить заболевание

Все диагностические манипуляции должны проводиться только квалифицированным врачом. Как и при любой другой патологии диагностический метод всегда начинается с опроса пациента.

Доктор задаёт ряд вопросов, которые помогут ему заподозрить определённую болезнь и исключить другие. Он внимательно выслушивает жалобы и детализирует их, оценивает длительность болезни, давность появления симптомов, их характеристики, частоту и локализацию.

Очень важно уточнить про наследственные и хронические патологии у человека, ведь они могут указать на искомую патологию. Так же важно отметить режим дня, есть ли вредные условия работы, рацион питания.

Следующим диагностическим шагом является осмотр пациента. Доктор оценивает цвет кожных покровов и слизистых. При раке кишечника кожа будет бледной, сухой.

Язык всегда обложен белым или серым налётом из-за интоксикации. Пальпация живота может доставлять больному неприятные или болезненные ощущения.

Если опухоль уже имеет большие размеры, её можно будет прощупать через брюшную стенку. Обязательным условием проведения осмотра является ректальное пальцевое исследование, которое может достоверно указать на опухоль нижних отделов кишечника.

После опроса и осмотра доктор назначает нужные лабораторные манипуляции. Происходит оценка общего клинического анализа крови. В нём при раке кишечника могу выявляться: анемия, снижение гемоглобина, воспалительные сдвиги лейкоформулы.

Его интерпретировать правильно может только доктор. Дополнительным методом может послужить оценка биохимического состава крови, где исследуют кишечные ферменты и показатели пищеварительного тракта.

Важной диагностической информацией обладает исследование кала общим методом, на инфекционные и глистные заражения, на скрытую кровь. Но не всегда при положительном тесте на скрытую кровь можно с точностью утверждать и диагнозе рака.

На основании одних лабораторных исследований невозможно поставить диагноз онкологии. Они только могут направить на путь выбора дальнейших диагностических исследований.

Самым малоинвазивным и нетравматичным является ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Оно помогает выявить объёмное образование, его форму, размеры и локализацию.

После этого, если очаг обнаружен, проводят рентгенологические методы. Точную информацию даёт ирригоскопия. Пациенту внутривенно или через задний проход вводится специальное контрастное вещество, а затем, через определённые промежутки времени осуществляют ряд рентгенологических снимков.

На них наблюдают заполнение толстого кишечника контрастным веществом. В тех местах, где есть злокачественный процесс контраст не накапливается, этот симптом носит название «контрастной ниши». Более важный Информативными являются эндоскопические методы.

Проводят ректороманоскопию. Прибор представляет собой специальную трубку с камерой на конце. Вводят её через задний проход. При помощи этого прибора можно осмотреть внутреннюю стенку органа и оценить наличие опухолевого роста.

Если опухоль обнаружена, от нее сразу же отщипляют кусочек ткани для биопсии и постановки окончательного диагноза. При помощи исследования врач сразу может определить локализацию, характер роста, размер и выбрать в последующем необходимое оперативное вмешательство.

Колоноскопия является намного обширнее. Она позволяет оценить протяжённость всего толстого кишечника. Так же при необходимости можно взять на исследование ткань поражённого участка.

Ещё используют метод хромоскопии. Он основан на окраске тканей кишечника красителями эндоскопически. Всё дело в том, что во время покраски опухоль сразу накапливает пигмент красителя и выделяется на общем фоне здоровой слизистой. Так же является информативным исследованием.

Если это необходимо, могут прибегать к компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии.

Кроме всего перечисленного используют скрининговые тесты.

Из них выделяют определение онкомаркёров на выявление рака. При злокачественном процессе в организме начинают выделяться специфические вещества, которые обнаруживают в биологических жидкостях и средах.

Определение в каловых массах онкогена мутации K-RAS2. Обнаруживают этот ген при помощи полимеразной цепной реакции. Кроме этого, оценивают по его наличию динамику лечения.

РЭА – онкомаркёр, который обнаруживается в крови у больных с раком. По своей структуре представляет белок. Очень специфичен и информативен.

СА 242 – белок, который обеспечивает данными о злокачественных процессах на их самых ранних стадиях. Очень важен в диагностике и профилактических мероприятиях рака кишечника.

С 19-9 – специфичен для опухоли любой локализации толстого кишечника.

Если пациент подозревает рак, ему рекомендуется вначале посетить лечащего врача. Для проведения колоноскопии терапевт направит больного к специалисту по гастроэнтерологии (гастроэнтерологу).

Перед прохождением колоноскопии врач задаст уточняющие вопросы относительно тяжести симптомов и сопутствующих признаках. Если имеются противопоказания к проведению традиционной колоноскопии, врач назначит прохождение виртуальной колоноскопии (ВК). При ВК используются методы компьютерной визуализации, такие как МРТ и КТ, для диагностики онкозаболеваний.

Как определить рак прямой кишки, интересуются люди, испытывающие симптомы, схожие с проявлениями данного заболевания. Диагностика рака сигмовидной кишки проводится в Юсуповской больнице. Точная диагностика заболевания необходима для дальнейшего лечения нарушений.

Диагностика рака толстой кишки рентгенологическими методами

Ранняя диагностика способствует повышению выживаемости больных с онкологическими заболеваниями. Диагноз «Рак прямой кишки» ставится на основе данных многочисленных исследований. Рентгенологические методы получили широкое применение при диагностике рака толстой кишки.

Рентгенологическими методами исследования являются:

  • компьютерная томография. Данный метод является высокоточным, он основан на получении множества послойных снимков определенного участка тела. Колоректальный рак, симптомы и диагностика которого являются достаточно сложными, может метастазировать, поэтому для определения вторичных очагов применяется компьютерная томография;
  • бариевая клизма основывается на введении сульфата бария в кишечник, после чего выполняется рентгеновское исследование. Данное вещество обладает способностью поглощать рентгеновские лучи. Бариевая клизма при рентгенографии позволяет визуализировать пораженный участок толстой кишки;
  • магнитно-резонансная томография применяется для визуализации исследуемой области. Данный метод является наиболее безопасным, так как в его основе находится применение электромагнитного излучения;
  • позитронно-эмиссионная томография основывается на данных о том, что сахар активно поглощается раковыми клетками. При данном методе используется препарат, содержащий онкомаркеры рака кишечника и прямой кишки. Высокоточный тест на колоректальный рак позволяет специалистам определить наличие опухоли в толстом кишечнике, ее расположение и стадию;
  • рентгеновское исследование грудной клетки. Рентгенография применяется для выявления метастазов в отдаленных органах.

Рентгенологические методы диагностики применяются для определения наличия опухоли в толстом кишечнике и ее локализации. В медицине также существуют методы для определения происхождения новообразования, его гистологического строения и характера нарушений в организме.

Генетическое исследование при диагностике рака прямой, сигмовидной, слепой и ободочной кишки

Вероятность развития колоректального рака высока у тех людей, родственники которых имеют данное нарушение. Существуют медицинские данные, в которых описано наличие в ДНК генов, отвечающих за развитие рака толстого кишечника.

Активизация данных генов происходит при воздействии негативных факторов на организм, поэтому для выявления вероятности появления рака необходимо пройти генетическое тестирование. На скрининг колоректального рака как сдать анализ, рассказывают пациентам врачи-онкологи Юсуповской больницы, он позволяет выявить предраковые состояния. Генетическое исследование направлено на выявление генетических нарушений, которые могут запустить патологический процесс.


Лабораторные методы исследования

Лабораторные методы исследования применяются при различных заболеваниях, поэтому они получили широкое распространение. При подозрении на рак толстой кишки проводится несколько исследований:

  • анализ крови проводится для выявления анемии, которая развивается в результате кровотечений при раке. Наличие патологического процесса подтверждается нарушениями антигенных рецепторов, находящихся на поверхности клеточной оболочки. Анализ крови позволяет точно установить степень развития очага поражения;
  • исследование каловых масс. При раке толстого кишечника в каловые массы попадает кровь, в небольших количествах она может быть незаметна для больного. Перед проведением диагностики пациенту требуется специальная подготовка, включающая отказ от употребления рыбы, мяса, свеклы. Скрытая кровь в каловых массах может присутствовать при различных заболеваниях, поэтому для точной диагностики применяются другие методы;
  • биопсия. При данном методе микроскопические образцы ткани, взятые с опухоли, изучаются специалистом. Исследование позволяет определить состав новообразования, а также сделать прогноз дальнейшего развития.

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование позволяет визуализировать опухоль и подробно описать ее размеры, локализацию и выявить, произошло ли прорастание в близлежащие органы. Данный метод обладает высокой информативностью, однако установить, развивается ли колоректальный рак, позволяет скрининг.

Скрининг рака толстой кишки

Скрининговые исследования способствуют повышению выживаемости пациентов. Данные тесты позволяют выявить патологический процесс на ранней стадии, когда отсутствуют какие-либо симптомы. Скрининг рака толстой кишки осуществляет с использованием трех основных тестов:

  • колоноскопия;
  • исследование каловых масс на скрытую кровь;
  • визуальный осмотр слизистой оболочки с использованием ректороманоскопа.

Тактика лечения

В медицинской практике доказаны случаи полного излечения от рака. Всё зависит от степени процесса, размеров очага, вида опухоли и типа клеток, из которых она сформирована.

Если процесс диагностирован на самых ранних стадиях, на таких как первая и вторая, то процент полного выздоровления очень велик и близится к 90%.

ПОДРОБНОСТИ:   Маньчжурский орех при мастопатии — Советы медиков

Даже когда опухоль разрослась до 3 стадии, но без метастазов, комплексное лечение приводит к выздоровлению без рецидивов, и человек живёт полноценной жизнью.

При любой стадии и форме лечение всегда должно быть комплексным с индивидуальным подходом к каждому пациенту.

1. Самым основным компонентом по сей день остаётся оперативная хирургия, при которой осуществляются различного рода операции при раке толстой кишки.

Вид оперативного вмешательства, объём удаляемого участка зависит от локализации, размеров и агрессии онкологии. Если опухоль маленьких размеров в легко доступном месте, то её удаляют с минимальной травматизацией соседних участков.

Прогноз выживаемости после таких вмешательств крайне благоприятный. Если в патологию вовлечен большой участок, опухоль прорастает в соседние ткани, то проводят операцию под названием колэктомия.

Это полное удаление или части толстого кишечника. Причём устраняют не только больной участок, но и все регионарные лимфоузлы. В этих случаях накладывают колостому.

Это выводное отверстие на переднюю брюшную стенку для опорожнения кишечника. В запущенных случаях прибегают к парентеральному питанию, то есть через внутривенный доступ в обход пищеварительному тракту.

2. Вторым обязательным шагом является назначение химиотерапии. Химиопрепараты – это фармакологическая группа веществ, которая влияет на жизнедеятельность и гибель клеток.

Минус состоит в том, что гибнут не только раковые, но и здоровые клетки. Такой эффект называется цитостатическим. Химиотерапия проводится только под контролем врача-онколога!

Если химиотерапия назначается после операции, то она направлена на подавление появления новых клеток рака, а если до – тогда на остановку роста опухоли.

Чаще всего используется не один химиопрепарат, а их комбинация в нужных схемах и дозировках. Совместно с химией проводят гормонотерапию.

3. Лучевая терапия – воздействие гамма лучей на опухоль и метастазы. Так же применяют в комплексе с остальными методами. Недостатками является то, что метод может оставлять ожоги на коже проецируемой области и не всегда лучи достигают нужной локализации, так как кишечник может смещаться.

При раке толстой кишки особое внимание уделяется питанию и диете, особенно после операции. Первые дни сразу после операции пациенту показан голод. Проводят парентеральное питание. Питательные смеси вводят через внутривенный доступ.

Затем, по мере восстановления пациента назначают специальную легкоусвояемую диету. Приём пищи должен быть дробным, маленькими порциями через каждые 2-2.5 часа. Сначала вся пища должна быть в жидком или протёртом виде.

Рацион должен включать много углеводов, чуть меньше белков, и совсем без жиров. Очень важно – потреблять большое количество жидкости в виде питьевой воды, несладких компотов, тёплого чая.

Разрешено к употреблению: водные каши, пюре из фруктов, свежие перетёртые овощи, жидкий овощной суп без жирного мясного бульона, супы-пюре из моркови, отварная не жирная рыба, мятый картофель без масла, кисель.

Лечение рака толстой кишки народными средствами, как самостоятельная терапия, не существует. Оно может идти только в дополнении к основному лечению. Рекомендуют настои трав ромашки, шиповника, крапивы – при выраженных кровотечениях.

Лечебными свойствами обладает укроп и петрушка в сыром виде. Зелень стоит употреблять в пищу или также делать настои. Только заливать кипятком не следует, иначе потеряются все целебные свойства.

Для лечения раковых опухолей толстого кишечника применяют три метода:

  • оперативный;
  • химиотерапевтический;
  • лучевой (радиоактивное облучение).

Выбор наиболее подходящего метода определяется несколькими факторами: стадией злокачественного процесса, гистологическим строением новообразования, расположением опухоли, возрастом и общим состоянием здоровья больного. Первые три стадии колоректального рака, как правило, лечат с помощью радикальной операции (удаления опухоли вместе с большой частью кишки и регионарными лимфоузлами, окружающей жировой клетчаткой, брыжейкой и т.д.). В последующем больному может быть назначена лучевая терапия и/или курс противораковых препаратов.

Если онкозаболевание обнаружено заблаговременно, то есть до того, как опухоль распространилась по в организму, колоректальный рак часто излечивается хирургическим путем. Точные результаты лечения онкологической болезни зависит от того, какая часть кишечника пострадала.

Стоит понимать, что терапия карциномы толстой кишки и прямой кишки сильно отличается.

Операция

Колоректальная раковая хирургия используется только в тех случаях, когда рак не успел метастазировать (UICC стадии I-III). Удаление пораженного участка кишечника может привести к полному излечению. Однако, если рак уже распространился в организме (стадия IV), прогноз, к сожалению, плохой.

При хирургическом вмешательстве во время четвертой стадии рак уже не может быть излечен, однако предотвращаются осложнения, такие как кишечная обструкция. В исключительных случаях метастазы в бронхах или гепатоцитах могут быть удалены хирургическим путем, поэтому даже на стадии IV проводится иногда хирургическое лечение.

При оперативном вмешательстве пораженный участок кишечного тракта удаляется хирургическим путем на безопасном расстоянии вместе с лимфоузлами. Процедура устранения новообразования зависит от точной локализации пораженного участка. Как правило, практически половина толстой кишки удаляется (гемикоэктомия).

При необходимости создается постоянный или временный искусственный кишечный выход (стома). Некоторые люди не могут долгое время привыкнуть к стоме, однако обычно пациенты не испытывают дискомфорта. В редких случаях стома приводит к серьезным осложнениям.

Лечение колоректального рака консервативными методами невозможно, поэтому для удаления опухоли проводится хирургическое вмешательство. Если диагностирована опухоль толстой кишки, симптомы и лечение определяются степенью поражения. Врачами-онкологами при лечении колоректального рака используется дополнительно лучевая терапия или химиотерапия.


Вопросы многих пациентов, обращающихся к врачам-онкологам, связаны с тем, можно ли вылечить рак прямой кишки. Ранняя диагностика и своевременная терапия улучшают прогноз при данном заболевании, на начальных этапах развития патологического процесса вероятность благоприятного исхода высока.

Опухоль прямой кишки: операция и последствия

В медицине существует множество методов лечения рака, однако основным из них является операция на прямой кишке. Онкологическая опухоль стремительно распространяется, поэтому консервативные методы не позволяют остановить патологический процесс. В медицине разработано несколько типов операций, в зависимости от стадии рака и его локализации

Операции на толстой кишке при онкологии:

  • лапароскопическая резекция. Данная операция является востребованной, так как она позволяет остановить патологический процесс с минимальным вмешательством;
  • брюшно-анальная резекция характеризуется удалением пораженного участка кишки, после чего хирург сшивает оба конца и удаляет участок кишки, располагающийся в заднем проходе;
  • внутрибрюшная резекция. При данном методе осуществляется удаление пораженного участка кишки. При данной операции может быть выведена колостома на переднюю стенку живота;
  • обструктивная резекция, или операция по методу Гартмана, проводится при высокой вероятности длительного заживления раневой поверхности. При данном методе хирург удаляет новообразование, после чего выводит колостому и ушивает другой конец кишки. В последующем возможно оперативное вмешательство по ушиванию колостомы.

Аденокарцинома сигмовидной кишки, лечение которой осуществляется хирургическим путем, на начальном этапе развития успешно поддается лечению. Врачи-онкологи Юсуповской больницы оказывают медицинские услуги высокого качества и обеспечивают психологическую поддержку каждого пациента.

Лучевая терапия при раке прямой кишки перед операцией

Онкология прямой кишки, лечение которой проводится в Юсуповской больнице, требует применения различных методов. Лучевая терапия является одним из компонентов лечения при раке прямой кишки. Ионизирующее излучение способствует разрушению опухолевых клеток, также его влиянию подвержены здоровые клетки.

Радиационное воздействие до операции по удалению опухоли способствует устранению симптоматики. Если диагностирован рак сигмовидной кишки, лечение с использованием данного метода после операции необходимо для улучшения прогноза.

Колостома при раке прямой кишки

Лечение рака прямой кишки в ряде случаев требует создания колостомы, представляющей собой отверстие, через которое из толстой кишки выводятся газы и каловые массы.

Показания к выведению колостомы при колоректальном раке:

  • поражение большой части кишки;
  • воспалительный процесс поле лучевой терапии;
  • нагноения и свищи в толстом кишечнике;
  • невозможность оперативного удаления опухоли;
  • высокая вероятность осложнений при удалении фрагмента толстой кишки;
  • прорастание образования в органы.

Больные, имеющие колостому, используют специальные контейнеры для сбора кала. В ряде случаев проведение колостомии необходимо для сохранения жизни пациента.

Паллиативная химиотерапия при раке прямой кишки

Химиотерапевтическое лечение основывается на препаратах, которые снижают вероятность образования метастазов или замедляют рост злокачественного образования. Химиотерапия при раке прямой кишки, отзывы о которой разнообразны, применяется до оперативного вмешательства или после операции. Применение химиотерапии в качестве основного метода лечения необходимо при опухоли, которая не может быть удалена в ходе операции.

Химиотерапия при раке прямой кишки 3 стадии направлена на прекращение метастазирования опухоли. Данный метод лечения имеет побочные эффекты, проявляющиеся в виде тошноты, выпадения волос, диареи, воспаления слизистых и нейтропении. Перед процедурой врачи-онкологи предупреждают пациентов о возможных последствиях.

Можно ли вылечить заболевание и каковы методы терапии

Все больные, прошедшие оперативное лечение по поводу колоректального новообразования, должны регулярно обследоваться, поскольку у них существует высокая вероятность повторного появления опухоли и образования отдаленных метастазов. Такое обследование обычно включает опрос, наружный осмотр, инструментальное исследование кишечника (ректороманоскопию, колоноскопию) и внутренних органов (УЗИ печени, рентгенографию легких), а также сдачу анализов на онкомаркеры – специфические вещества, уровень которых увеличивается при развитии злокачественного процесса. Для более точной диагностики может потребоваться компьютерная томография.

Помимо этого, для предупреждения рецидива болезни важна диета, отказ от алкоголя и курения. Необходимо уменьшить количество употребляемого мяса и полностью исключить из рациона копчености и жирные мясные блюда. Предпочтение следует отдавать овощам, фруктам, крупам, содержащим клетчатку, молочным продуктам.

Профилактика заболевания

Специфической профилактики в виде вакцинации от онкологических заболеваний толстого кишечника еще не изобрели. Однако, существует ряд мер индивидуального поведения, которые помогут предотвратить недуг:

  • Отказ от своих вредных привычек: курения, алкогольной зависимости и т.д.
  • Соблюдение диеты с потреблением повышенного содержания растительной клетчатки и с пониженного содержания копчённого, жареного мяса, колбасных изделий, полуфабрикатов.
  • Обильное питье, в день норма потребляемой жидкости для человека должна составлять не менее 1.5 л.
  • Вести активный образ жизни, заниматься спортом, соблюдать режим дня, труда и отдыха.
  • Проходить регулярные медицинские осмотры.

Если соблюдать эти простые правила, то состояние вашего здоровья будет на высоком уровне.

Воздержание от курения, регулярные аэробные тренировки и физическая активность в повседневной жизни, значительно снижают риск формирования раковой опухоли. Употребление как можно меньшего количества алкоголя и красного мяса тоже помогает снизить вероятность развития ректальной раковой болезни. В профилактических целях рекомендуется употреблять как можно больше пищевого волокна. Волокно содержится во фруктах и ​​овощах, таких как капуста, бобовые и цельные зерна.

Стадии и их прогноз выживаемости

Если у пациента диагностирован рак толстой кишки, выживаемость зависит от того, на какой стадии диагностирован патологический процесс. Пятилетняя выживаемость при данном заболевании составляет около 45%. При раке толстой кишки прогноз выживаемости после операции улучшается, при этом существует вероятность рецидива.

Выживаемость при раке отделов толстой кишки:

  • рак прямой кишки. После операции сколько живут пациенты, зависит от типа и стадии патологического процесса. Пятилетняя выживаемость составляет 60%. Когда выявлен рак прямой кишки 3 стадии, прогноз, сколько с этим живут, составляет 40%;
  • опухоль сигмовидной кишки. Прогноз при ранней диагностике является благоприятным. Если диагностирован рак сигмовидной кишки 2 стадия, прогноз после операции благоприятен для 80% больных. Рак сигмовидной кишки 3 стадия, прогноз после операции при котором улучшается, характеризуется выживаемостью более 50% больных;
  • рак слепой кишки. Сколько живут пациенты при данном диагнозе, зависит от стадии и тактики лечения. На начальных стадиях заболевания выживаемость составляет около 70%, на 3 и 4 стадиях прогноз выживаемости сокращается до 40%.


Для пациентов, у которых выявлена аденокарцинома прямой кишки, прогноз на начальной стадии благоприятен, выживаемость в первые пять лет достигает 90%. Умеренно дифференцированная аденокарцинома толстой кишки имеет прогноз на 3 и 4 стадиях до 50%.

Если в клинику онкологии Юсуповской больницы обращается пациент, у которого выявлена аденокарцинома толстой кишки, что это такое и сколько проживет человек, специалисты объясняют родственникам при поддержке квалифицированного психолога.

Диета и профилактика

Питание при раке прямой кишки должно быть сбалансированным, в рацион больного включаются продукты с высоким содержанием растительной клетчатки. Данная мера направлена на профилактику запоров, а также на выведение токсинов. Лечебная диета при раке прямой кишки является дополнением к основной терапии.

Общие рекомендации по питанию при раке толстой кишки:

  • дробное питание 5-6 раз в день;
  • использование при приготовлении пищи свежих продуктов;
  • употребление отварной пищи или приготовленной на пару;
  • отказ от жирных сортов мяса, копченых и маринованных продуктов;
  • исключение из рациона газированных напитков и продуктов, усиливающих газообразование.

Диета при лучевой терапии прямой кишки требует исключения грубой, соленой пищи, которая раздражает слизистую оболочку ротовой полости. Питание при раке толстой кишки для пациентов Юсуповской больницы разрабатывается специалистами с учетом индивидуальных предпочтений. В рацион включаются свежие продукты

Цены на услуги *

Наименование услуги     Стоимость
Консультация врача-химиотерапевта      Цена: 5 150 рублей
Проведение интратекальной химиотерапии      Цена: 15 450 рублей
МРТ головного мозга      Цена от 8 900 рублей
Химиотерапия      Цена от 50 000 рублей
Комплексная программа ухода за онкологическими больными и ХОСПИС      Цена от 9 690 рублей в сутки 
Программа онкодиагностики желудочно-кишечного тракта      Цена от 30 900 рублей
Программа онкодиагностики легких      Цена от 10 250 рублей
Программа онкодиагностики мочевыделительной системы      Цена от 15 500 рублей
Программа онкодиагностики “женское здоровье”           Цена от 15 100 рублей
Программа онкодиагностики “мужское здоровье”       Цена от 10 150 рублей

You May Also Like

Adblock detector