Схема лечения рака гортани

Содержание

Строение гортани и локализация опухоли в ней

Злокачественное образование в гортани может локализоваться в любом из отделов органа, представляющего собой полость, расширенную сверху и снизу.

С точки зрения анатомии гортань делят на три отдела:

  1. Верхний – наиболее предрасположен к формированию злокачественных опухолей, так как в нем развиваются заболевания, считающиеся предраковыми. Здесь находится множество лимфатических протоков, по которым раковые клетки распространяются по организму.
  2. Средний – здесь находятся голосовые складки, поражение которых приводит к голосовым нарушениям еще на ранних стадиях рака. Рак среднего отдела гортани очень редко метастазирует.
  3. Нижний – самая редкая локализация рака гортани. В нижнем отделе наименьшее количество лимфатических протоков, поэтому раковые клетки редко мигрируют в соседние органы.

Слизистая оболочка, выстилающая гортань, является продолжением эпителия глотки, поэтому нередко встречается сочетание рака гортани и глотки. Полость гортани окружена хрящами, мышцами и мягкими тканями, вовлекающимися в процесс, когда злокачественная опухоль прогрессирует и увеличивается в размерах.

Рак гортани – это не повод опускать руки. Современные методики успешно лечат данное зоболевание. Помните, ранняя диагностика значительно увеличивает шансы на выздоровление.

Современное развитие иностранной медицины, особенно в Израиле, Германии и США, позволяет говорить о высоком уровне обслуживания, высокопрофессиональных врачах и новейших методиках, применяемых для лечения рака гортани. Так же не стоит забывать и о возможностях точной диагностики в современных зарубежных клиниках.

Лечение рака гортани за рубежом выполняется с помощью комбинирования таких способов, как:

  • операция;
  • облучение;
  • химиотерапия.

схема лечения рака гортани

Цель лечения – удаление злокачественной опухоли, восстановление голосовой, дыхательной и защитной функции гортани.

В основном гортань удаляется полностью и на передней поверхности шеи формируется трахностома (соустье с дыхательными путями). После такой операции с пациентом занимается специалист-логопед с целью восстановления голосовой функции. В некоторых случаях выполняется частичное удаление гортани, при этом сохраняются её функции.

При выборе типа операции учитывается:

  • форма опухоли;
  • стадия развития заболевания;
  • состояние здоровья;
  • возраст больного.

Принимается во внимание и мнение пациента, ведь в послеоперационный период ему предстоит столкнуться с нарушениями голосообразования.  

При лечении рака гортани применяется также лучевая терапия, которая выполняется до операции. Сначала выполняется первая стадия лучевого лечения, если наблюдается значительное уменьшение опухоли, то начинается вторая стадия лучевой терапии. Если же уменьшение опухоли составляет меньше 50%, то вместо второй стадии терапии выполняется операция. ТАкой подход эффективен и при лечении рака простаты за границей.

В случаях выявления метастазов выполняется химиотерапия. Если метастазы обнаруживаются в легких, то применяется оперативное лечение. Химиотерапия является дополнением основного метода лечения, а также назначается для лечения поздних стадий рака с целью уменьшения симптомов заболевания.

Подайте заявку на лечение

Стоимость может зависеть от очень многих факторов. Таких как объем проводимых обследований и процедур лечения. Все это подбирается для каждого пациента индивидуально. Можно сказать, что лечение в Европе является наиболее дорогостоящим, не считая США. Потом идет Израиль. Стоимость лечения рака гортани в странах бывшего СНГ, естественно, ниже, чем и в Европе и в Израиле.

Цены на диагностику и лечение рака гортани за границей

Цены (USD)

Цены на лечение рака гортани в Израиле

Анализ на онкомаркеры

до 1500

Биопсия

до 5000

Радиотерапия

4000 – 25 000

Химиотерапия (цена за 1 курс)

200 – 10 000

Цены на лечение рака гортани в Германии

Анализ на онкомаркеры

до 2000

Биопсия

до 5500

Химиотерапия (цена за 1 курс)

400 – 15 000

Радиотерапия

3500 – 35 000

Цены на лечение рака гортани в Турции

Анализ на онкомаркеры

до 1450

Биопсия

до 4000

Химиотерапия (цена за 1 курс)

300  – 10 000

Радиотерапия

2500 – 30 000

Важно отметить, что подобным образом выглядит и цены на лечение рака груди за границей.

Чтобы получить индивидуальный план лечения с расчетом стоимости, заполните контактную форму на сайте.

При диагностировании рака гортани  врач проводит беседу с пациентом, собирает жалобы, а также изучает анамнез.

При диагностике заболевания врач уделяет особое внимание:

  • прошлым болезням пациента,
  • вредным привычкам (злоупотребление алкоголя и курение),
  • также имеет значение характер работы больного.

Врач осматривает шею и горло больного, прощупывает лимфа узлы, проверяет щитовидную железу. 

  • После осмотра проводится ларингоскопия, которая может быть прямой и непрямой. При непрямой ларингоскопии врач опрыскивает горло больного анестетиком и при помощи зеркала проводит осмотр гортани.  При прямой ларингоскопии анестетиком опрыскивается носовой ход, затем через него вводится ларингоскоп с целью изучения голосовых связок и гортани.
  • Выполняется также компьютерная томография. Применяется современная послойная компьютерная томография рака гортани, выполняются рентгеновские снимки тканей гортани, которые расположены на разной глубине. Затем полученные снимки опухоли обрабатываются на компьютере, уточняется размер, форма и степень распространения опухоли. Данный метод применим и при диагностике рака шейки матки за рубежом.
  • Применяется такой метод исследования как биопсия. Берется небольшое количество ткани опухоли и проводится лабораторное исследование. Биопсия – это главный метод при диагностировании рака. Именно она даёт возможность точно определить тип рака. Данный метод особо эффективен и при диагностике рака желудка за рубежом.

Диагностика в лучших клиниках Израиля и Германии поможет подтвержить или опровергнуть диагноз.

Запишитесь на диагностику

Симптомы рака гортани

«Попала на лечение в Корейскую клинику после длительного пребывания в московском государственном онкоцентре. Там мне не смогли помочь, а доктора и центра Самсунг взялись за мое спасение. Пришлось пройти 7 курсов химии и удаление опухоли гортани лазером. Спустя полгода чувствую себя хорошо».

Алевтина, Московская область

«Правду говорят, что израильские врачи лучшие в мире. Меня где только не обследовали, и никто не мог поставить диагноз. А в больнице Ихилов смогли. Сразу же обнаружили маленькую опухоль в горле и немедленно назначили операцию. Потом еще нужно было пройти химиотерапию, но я закупил все нужные препараты и продолжил лечение уже у местных врачей. Что существенно сэкономило мне время и деньги».

Игорь, г. Тамбов

Прежде чем начать лечение, врачам необходимо определить тип злокачественной опухоли. Это ключевой шаг в разработке эффективного терапевтического протокола. Клиники России оснащены сложным диагностическим оборудованием и мощными лабораториями, способными дать врачам всю необходимую информацию об опухоли.

  • Физикальный осмотр.
  • Общий анализ крови.
  • Анализ на ВПЧ. Рак горла часто провоцируется ВПЧ-инфекцией. Такие опухоли имеют лучший прогноз и требуют менее агрессивной программы лечения.
  • Диагностическая визуализация. Такие тесты, как рентген грудной клетки, стоматологический рентген, КТ и МРТ помогают точно определить местоположение опухоли, ее размер и форму. Они также проводятся для выявления метастазов.

  • Ларингоскопия. Врач осматривает гортань с помощью специального инструмента, оснащенного миниатюрной видеокамерой. Это исследование дает возможность тщательно изучить подозрительные области и при необходимости взять биопсию.
  • Биопсия. Это наиболее информативный тест, который позволяет не только подтвердить диагноз, но и определить морфологические характеристики опухоли. Для проведения анализа хирург берет образец ткани из подозрительной области, после чего отправляет его на гистологическое исследование.
  • Геномное тестирование. Эти тесты также называют геномным секвенированием или молекулярным профилированием. Они необходимы, чтобы выявить определенные генетические мутации в раковых клетках. Генетическая информация об опухоли помогает подобрать лечение, которое точно будет эффективно при имеющемся типе рака. Кроме этого, она предсказывает вероятность рецидива рака.

На протяжении всего курса лечения рака горла в России некоторые тесты будут выполняться повторно, чтобы оценивать результативность терапии.

Диагностика рака гортани заключается в комплексном обследовании пациента, без которого невозможно оценить распространенность злокачественного процесса.

Чтобы поставить диагноз и стадию заболевания требует комплекс инструментальных и лабораторных анализов:

  1. Ларингоскопия.
  2. Эндоскопическое исследование.
  3. УЗИ шеи.
  4. МРТ, КТ.
  5. Рентгенография.
  6. ПЭТ/КТ.
  7. Анализы крови.
  8. Биопсия.

В последнее время врачи назначают сдавать кровь на онкомаркеры – анализы, определяющие вероятность развития рака. Для определения вероятности рака гортани используют два онкомаркера – SCC и CYFRA 21-1. Их же назначают в ходе лечения, чтобы оценивать риски развития рецидива.

Прогноз жизни при раке зависит от стадии заболевания и агрессивности опухоли. Рак, диагностированный на первой стадии, почти всегда удается полностью излечить, и более 90% пациентов продолжают жить после 5 лет болезни.

Пятилетняя выживаемость на 2 стадии 65-70%, рак гортани 3 степени менее благоприятен – 5-летняя выживаемость регистрируется у 50% больных. Прогноз жизни при терминальной стадии рака неутешителен – 5-летняя выживаемость не более чем у 15-25% пациентов.

На основании только жалоб пациента и внешнего осмотра поставить диагноз «рак гортани» невозможно. Именно поэтому появление вышеперечисленных симптомов не должно становиться поводом для паники. Однако, чем раньше вы обратитесь за помощью к специалистам, тем более благоприятным будет прогноз лечения заболевания, если все-таки диагноз подтвердится.

Диагностика проводится несколькими методами. Как правило, одного исследования бывает недостаточно. Сначала врач проводит внешний осмотр и ларингоскопию. Затем, для уточнения диагноза, берется проба тканей на биопсию. Исследование проводится для обнаружения раковых клеток во взятом биоматериале. Только биопсия может наиболее достоверно дифференцировать злокачественное и доброкачественное образование.

ПОДРОБНОСТИ:   Уменьшаем последствия после облучения при раке

Наиболее часто рак гортани диагностируется у взрослых мужчин в возрасте от 40 до 70 лет. У женщин данная онкология встречается значительно реже. У детей рак горла обнаруживается крайне редко. Гораздо более часто в педиатрической практике встречаются доброкачественные образования (саркома, фиброма и др.).

Причины рака гортани. Почему возникает заболевание?

Рак горла и гортани редко развивается как самостоятельный процесс. Нередко онкологии предшествуют заболевания, которые считаются предшественниками рака, так провоцируют перерождение здоровых тканей в злокачественные.

К ним относятся:

  • хронические воспалительные заболевания (ларингит, ларинготрахеит);
  • лейкокератоз;
  • рецидивирующий папилломатоз;
  • полипы слизистой оболочки;
  • кистозные новообразования;
  • пахидермия;
  • гранулематозные образования;
  • лейкоплакия.

На развитие рака гортани влияет образ жизни человека. Основным провоцирующим фактором является курение, а частое употребление алкоголя является катализатором злокачественного процесса.

рак горла прогноз

Причины рака гортани это также внешние факторы: вдыхание токсических паров, работа с солями тяжелых металлов, неблагоприятная окружающая обстановка, воздействие радиации. В группу риска входят люди, работающие на вредных производствах без специальной защиты и соблюдения мер предосторожности.

Как распознать первые признаки рака гортани на фото?

Симптомы рака гортани зависят от места расположения опухоли.

Рак надсвязочного отдела гортани сопровождается следующими симптомами:

  • боль при глотании, которая усиливается с ростом опухоли, на поздних стадиях боль отдается в уши;
  • ощущение стороннего тела в горле;
  • кашель.

Симптомами рака подсвязочного и связочного отделов гортани являются:

  • затрудненное дыхание,
  • на ранних стадиях наблюдается охриплость.

Для всех форм рака гортани общим является такой симптом, как потеря веса, который характерен для всех раковых заболеваний.

Если вы обнаружили у себя какой-то тревожный симптом, не мешкайте. Обратитесь за помощью. Наши врачи к Вашим услугам. Заполните контактную форму и доктор-консультант свяжется с Вами.

Первые признаки рака гортани могут появиться на любой стадии заболевания. Но чаще появляются на 2-3 стадии рака, когда опухоль начинает увеличиваться в размерах и охватывать большее количество тканей.

Распознать первые симптомы рака гортани затруднительно — они похожи на проявление других заболеваний, таких как фарингит, трахеит или ларингит. Многие пациенты долгое время не обращают снимания первые признаки, что приводит к прогрессированию болезни и разрастанию опухоли до значительных размеров.

Рак гортани на ранней стадии может распознать только отоларинголог во время ларингоскопии. Но не каждый специалист обратит внимание на незначительные изменения эпителия, особенно если опухоль не выступает над слизистой оболочкой.

Стадия III рака гортани

В особую нулевую стадию выделяют самое начало образования опухоли. На этой стадии крайне сложно обнаружить опухоль. Она себя никак не проявляет и, зачастую, обнаружение опухоли – это случайность.

Выделяют четыре стадии рака гортани:

  • Первая стадия. Опухоль вырастает за пределы слизистой, но не дает метастазов и не распространяется на другие органы. Рак гортани первой стадии дает симптомы – кашель, охриплость.
  • Вторая стадия. Опухоль распространяется на всю гортань, но не затрагивает другие органы и лимфаузлы. Кашел, хрипота усиливсются. Появляются боли при глотании.
  • Третья стадия. Опухоль прорастает через стенки гортани. Распространяется на соседние ткани и лимфоузлы. Может полностью отсутствовать голос.
  • Четвертая стадия. Опухоль распространяется на соседние органы и ткани, множественно метастазирует. Режко наблюдаютс метастазы в печень и головном мозге.

Симптомы рака горла и гортани на 1-2 стадии незначительны и слабо выражены. Больной ощущает незначительное першение, дискомфорт в горле, болезненность при глотании. Большинство пациентов списывают ранние симптомы рака горла на переохлаждение или усталость, и обращаются к врачу, когда состояние не улучшается на протяжении нескольких недель.

В некоторых случаях первый признак рака гортани – незначительное повышение температуры тела на протяжении длительного времени. Легкая гипертермия до 37,5°С — естественная реакция организма на злокачественный процесс и увеличение опухоли в размерах.

Если злокачественная опухоль формируется в области голосовых складок, первым признаком болезни является постоянная осиплость голоса. С прогрессированием заболевания голос становится все ниже и тише, пока совсем не пропадает.

Признаки рака горла и гортани на 3-4 стадии заболевания становятся более выраженными. Болезненные и дискомфортные ощущения в горле становится сильнее, беспокоят больного даже в состоянии покоя. При пережатии нервных окончаний боль отдается в ушах и нижней челюсти.

Появляется постоянный кашель, при котором отходит незначительное количество мокроты. При поражении сосудов или разложении опухоли после откашливания в слизи появляются прожилки крови.

Дополнительные симптомы:

  • вкусовые изменения;
  • неприятный запах изо рта;
  • уплотнение лимфоузлов;
  • одышка, трудности с дыханием;
  • гипертермия.

Рак гортани 4 степени вызывает сильную интоксикацию. Больной ощущает постоянные головные боли, сильную слабость, повышенную утомляемость, проблемы со сном. Для последних стадий характерно сильное снижение веса, ощущение тошноты, бледность кожных покровов.

Рак гортани проходит 3 стадии развития, но некоторые специалисты выделяют дополнительную стадию – нулевую. Это начальный процесс развития онкологии, когда раковые клетки только начинают формировать опухоль, и она не выходит за пределы одного слоя эпителия. Диагностировать рак гортани на начальной стадии практически невозможно.

Стадии рака гортани:

  1. Первая стадия характеризуется образованием небольшого уплотнения или изъявления в одном участке гортани. На этой стадии отсутствуют метастазы, нет поражения голосовых связок, поэтому симптомы почти всегда отсутствуют. Если удается поставить диагноз рак гортани на первой стадии, выздоровление наступает в 90% случаев.
  2. Рак гортани 2 степени диагностируют, когда опухоль поражает весь отдел гортани. Появляются первые признаки поражения голосовых связок, появляются боли и дискомфортные ощущения. Прогноз вполне благоприятный, при условии качественного лечения.
  3. Рак гортани на 3 стадии характеризуется распространением злокачественного процесса в окружающие ткани. Появляются первые метастазы в лимфатических узлах. Требуется сложное лечение и длительная реабилитация.
  4. На четвертой стадии рака метастазы распространяются по отдаленным участкам тела. При этом первичная опухоль может быть совсем не большой, не выходящей за пределы одного отдела гортани, но очень агрессивной.

Первые три стадии рака поддаются оперативному лечению, но на четвертой стадии терапия направлена только на продление жизни больного и уменьшение болевых ощущений.

Рак гортани 4 стадии сопровождается образованием вторичных опухолей по всему организму, что значительно ухудшает самочувствие больного. Его постоянно мучают боли, особенно в области костей. Боли постоянно нарастают и требуют регулярного употребления обезболивающих препаратов. Со временем обычные анальгетики перестают помогать и снять боли можно только наркотическими препаратами, например Морфием.

Рак гортани с метастазами в отдаленных участках тела считается неоперабельным. Ослабленный пациент не сможет перенести множество операций по удалению всех раковых очагов. Поэтому назначается паллиативная терапия, направленная на облечение самочувствия и продление жизни пациента.

Как известно, раковые клетки есть у каждого человека. Но в норме они «спят», а за их активностью неусыпно следит наш иммунитет. Однако рак гортани чаще всего возникает вследствие малигнизации (перерождения) клеток из доброкачественных в злокачественные. Раковые клетки безостановочно делятся и игнорируются иммунной системой.

Их основное отличие и преимущество перед здоровыми клетками — их «бессмертие». Теоретически раковая клетка может делиться бесконечное количество раз и не умирать, если у нее есть источник питания. Такие метаморфозы могут происходить как с эпителиальными, так и с соединительнотканными клетками гортани.

В зависимости от места локализации процесса, выделяют три типа злокачественных опухолей горла:

  1. Вестибулярный ( надсвязочный, или надскладочный)
  2. Рак голосовых связок
  3. Подскладочный

Более чем в половине случаев обнаружения рака гортани диагностируется онкология надскладочного отдела. Однако такая опухоль легче поддается лечению, хотя бы потому, что она, как правило, раньше диагностируется. Если рак начали лечить на первой стадии, то благоприятный исход такого лечения наблюдается почти в 100% случаев.

Рак голосовых связок характеризуется меньшей злокачественностью. На первых этапах развития патология протекает бессимптомно. И лишь когда опухоль уже достаточно разрастется, у человека возникают первые признаки онкологии. Рак голосовых связок диагностируется, как правило, на более поздних стадиях, с чем и связаны трудности в его лечении.

Рак подскладочной области встречается очень редко. На сто случаев диагностики рака гортани, приходится лишь три случая онкологии подскладочного отдела. Однако обнаружить болезнь на начальных стадиях ее развития также достаточно трудно, что сказывается на прогнозе лечения заболевания. Симптомы проявляются обычно на 3 – 4 стадии рака, когда опухоль выходит за пределы одного отдела гортани и часто дает метастазы в другие органы.

Согласно другой классификации, которой повсеместно пользуются в нашей стране, рак гортани принято делить на четыре стадии, каждая из которых не только характеризуется выраженностью патологического процесса, но и характерной симптоматикой заболевания.

Рак горла 1 степени диагностируется тогда, когда опухоль не выходит за пределы одного отдела гортани и не метастазирует.

На 2-й стадии опухоль занимает определенный отдел гортани практически полностью, но также не покидает его границ. Метастазирование опухоли на данном этапе отсутствует. Прогноз в случае 2 степени рака гортани весьма благоприятный. Более чем в 70% случаев пациент полностью излечивается.

Рак гортани 3 степени характеризуется тем, что опухолевый процесс поражает несколько отделов гортани, прорастает в близлежащие ткани, дает метастазы, которые обнаруживаются в близлежащих тканях и органах, а также лимфоузлах. Если пациенту поставлен диагноз «третья стадия рака гортани», прогноз может быть весьма благоприятным: по статистике более половины случаев заканчиваются полным выздоровлением.

Рак гортани 4 степени – наиболее тяжелое состояние, так как в этом случае вся гортань оказывается «во власти» опухоли. Раковые клетки прорастают в соседние ткани, границы опухоли становятся все более размытыми. Метастазы могут обнаруживаться не только в близлежащих, но и в отдаленных тканях и органах. По статистике, полное излечение четвертой стадии рака гортани встречается в 25% случаев.

ПОДРОБНОСТИ:   Цитокинотерапия при лечении рака стоимость лечения

Первые признаки рака гортани различаются в зависимости от того, какой из отделов поражается опухолью. Как уже отмечалось выше, рак голосовых связок и злокачественная опухоль подскладочного отдела гортани на начальном этапе развития протекают и вовсе бессимптомно. Симптомы рака гортани и горла на первой стадии очень легко спутать с симптомами острой респираторной инфекции.

Поражение голосовых связок, прежде всего, проявляется дисфонией – изменениями голоса. У человека возникает хрипота. Иногда может несколько изменяться даже тембр. Такие непроходящие изменения должны настораживать, и при их появлении необходимо как можно скорее обратиться за консультацией к отоларингологу.

На более поздних стадиях развития онкологии опухоль может прорастать в соседние органы, например в пищевод. При этом нарушается нормальное прохождение по нему пищи. Процесс глотания может также затрудняться наличием механического препятствия в области глотки (при надскладочном раке гортани) и воспалением прилежащих тканей, которое нередко сопровождает развитие опухоли. Невозможность нормально принимать пищу приводит к общему истощению организма – кахексии.

Причины кахексии кроются не только в нарушении процесса проглатывания, но также и в том, что раковые клетки являются чрезвычайно «жадными» и «ненасытными». Опухоль поглощает практически все питательные вещества, поступающие в организм человека. А с ростом опухоли растет и ее аппетит. Часто больному на поздних стадиях рака назначается питание через зонд, при котором в желудок вводятся питательные вещества в виде гомогенной жидкой смеси.

Рак гортани – это не повод опускать руки. Современные методики успешно лечат данное зоболевание. Помните, ранняя диагностика значительно увеличивает шансы на выздоровление.

Воздействие специфических препаратов-цитостатиков на злокачественную опухоль основано на нарушении ими процессов клеточного деления. В результате раковая клетка теряет возможность размножаться и, спустя некоторое время, погибает. Эффективность химиотерапии обусловлена тем, что злокачественно перерожденные клетки делятся намного быстрее и чаще, а кроме того, имеют существенно более высокий уровень метаболизма, чем клетки здоровые.

Эти лекарства применяются системно – перорально в виде таблеток или внутривенно в виде инъекций. Они воздействуют на все органы и ткани пациента, неизбежно (хоть и намного меньше, чем раковые) повреждая здоровые, не перерожденные клетки. Это приводит к развитию побочных эффектов:

  1. Нарушение механизмов кроветворения с уменьшением числа белых и красных кровяных телец. Снижение количества лейко- и лимфоцитов в крови угнетает иммунные функции организма, поэтому на фоне химиотерапии увеличивается риск развития инфекционных заболеваний.
  2. Потеря волосяного покрова, которая объясняется тем, что клетки волосяных луковиц имеют очень высокую интенсивность обмена веществ. А это значит, что они поглощают из крови повышенное количество препаратов-цитостатиков и страдают от них в большей степени, чем другие клетки организма (кроме раковых).
  1. Нежелательное действие на желудочно-кишечный тракт. Сюда относятся постоянная тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой, диарея, изъязвления на слизистой ротовой полости и т.д.
  2. Нарушения тактильной и вкусовой чувствительности. Появление покалываний, зуда и других ощущений в конечностях.
  3. Общие проявления в виде утомляемости, слабости, резкого ухудшения аппетита и снижения массы тела.

Успешное лечение рака за границей проводится с применением ультрасовременных способов диагностики и терапии. Лидером среди других стран по показателям эффективности лечения рака легкого, а также опухолей гортани по праву считается Израиль. Именно здесь есть все необходимые средства для свовременного выявления данного типа онкологии.

Клиники Израиля оборудованы самым современным диагностическим и лечебным оборудованием, применяются самые передовые методики диагностики и лечения, опытные врачи составляют индивидуальную программу лечения для каждого пациента. Такой подход применим и для и лечения рака костей. В израильских клиниках созданы комфортные условия, к каждому пациенту проявляется забота и внимание, отсутствует языковой барьер, а лечение при этом  в Израиле стоит меньше, чем в Европе.

Закажите бесплатную консультацию онколога

Химиотерапевтическое лечение  при онкологии гортани проводится с использованием цитостатических фармацевтических препаратов в борьбе патологическими раковыми клетками.

Химиотерапия при онкологических заболеваниях гортани, проводимая в Израиле, дает высокую результативность лечения. Именно в израильских клиниках для химиотерапии используют современные медикаменты и точно определяют дозе необходимого препарата. Кроме того, здесь применяются разные методики проведения данного вида лечения, которые минимизируют токсическое влияние медикаментов на пациента, понижая побочные эффекты.

Химиотерапия для лечения рака гортани применяется в таких случаях:

  • для осуществления контроля над заболеванием и минимизации проявления его симптомов;
  • для совмещения с лучевой терапией используется методика химиолучевого лечения;
  • до осуществления радиотерапии с целью уменьшения размеров опухоли и улучшения эффекта от облучения.

При химиотерапевтическом лечении рака гортани эффективность действия производится такими препаратами:  

  • 5-фторурацилом/5-Fluorouracil, или 5-ФУ;
  • Доцетакселом/Docetaxel;
  • Карбоплатином/Carboplatin;
  • Цисплатином/Cisplatin;
  • Блеомицином;
  • Ифосфамидом;
  • Таксолом или Паклитакселом.

Такая терапия может проводиться как с использованием лишь одного из этих препаратов, так и в сочетании сразу нескольких лекарств.

Чаще всего применяют такие схемы лечения:

  • Доцетаксел 5-фторурацил;
  • Цисплатин 5-фторурацил и Цисплатин;
  • также могут сочетать цитостатики с таргетным медикаментом Цетуксимабом.

Препараты вводят пациенту внутривенно при помощи тонкой и короткой канюли, которую устанавливают в вену на верхних конечностях. Во многих клиниках используют центральные катетеры или систему PICC-line. Эффективные методы лечения рака мозга также предполагают использование химиотерапии.

Пациенты во время проведения лечения находятся в клинике несколько дней для осуществления контроля эффективности терапии. Химиотерапевтическое лечение проводится одни раз каждые три недели, однако частоту процедур устанавливает лечащий врач для каждого пациента индивидуально. Стоит помнить, что химиотерапия может вызывать побочные явления, которые как правило, снимаются при помощи приема лекарств. Не все препараты могут вызывать побочные реакции, некоторые пациенты могут не ощущать их вообще.

Врачи России практикуют новаторский подход в терапии злокачественных опухолей гортани. Передовые методики лечения сочетаются здесь с сохранением возможности говорить, принимать пищу и жить нормальной, здоровой жизнью. Рак горла в России лечится инновационными методами, включающими в себя минимально инвазивные хирургические способы, высокотехнологичную лучевую терапию и таргетную терапию, помогающую организму бороться с раком. Здесь проводятся:

  1. Химиотерапия. Этот метод применяется для уменьшения опухолевой массы до операции или разрушения патологических клеток, которые могли остаться в теле после хирургического вмешательства. Химиолучевая терапия может быть использована в качестве первичного лечения пациентов с большими опухолями, а также имеющих противопоказания к хирургии. В клиниках России применяются современные химиотерапевтические протоколы с минимальным негативным воздействием на организм.
  2. Радиотерапия. Высокотехнологичные методы радиотерапии помогают врачам России применять к опухоли максимальную дозу радиации с наименьшим ущербом для здоровых клеток. В клиниках России используются такие современные методы радиолечения, как брахитерапия, 3D-конформная лучевая терапия, облучение с модулируемой интенсивностью и др.
  3. Таргетная терапия. Клиники России являются одними из немногих в мире, которые активно применяют целевое медикаментозное лечение для некоторых подтипов рака горла. Инновационные препараты останавливают рост опухоли путем взаимодействия с определенными белками, рецепторами или кровеносными сосудами, необходимыми для деления и жизнедеятельности раковых клеток. Это новое лечение рака горла в России, отзывы о котором доказывают его перспективность.
  4. Трансоральная роботизированная хирургия. TORS – это минимально инвазивный метод, применяемый для лечения рака гортани. Он сочетает трехмерную визуализацию с микрохирургическими инструментами. Хирург получает доступ к опухоли через рот. Такой подход не требует внешних разрезов, с большей вероятностью сохраняет речевую функцию и возможность глотания, а также позволяет пациенту в краткие сроки восстановиться после операции.
  5. Трансоральная лазерная микрохирургия. TLM – это также минимально инвазивный подход к лечению рака гортани, при котором используются мощный операционный микроскоп и лазер. Во время вмешательства хирург применяет микроскоп, чтобы детально визуализировать операционное поле. Опухоль иссекается лазерным лучом, а поврежденные сосуды мгновенно коагулируются.
  6. Ларингэктомия. Открытая операция по полному или частичному удалению гортани. По возможности хирурги России стараются сохранить как можно больше здоровых тканей гортани. После операции опытные дефектологи помогают восстановить способность говорить после ларингэктомии. Комплексная реабилитация помогает пациентам в краткие сроки вернуться к нормальной жизни.

Как и при других онкозаболеваниях, рак гортани может протекать по-разному. Если опухоль выявлена на ранней стадии, иногда достаточно минимально инвазивной хирургии и лучевой терапии. При больших размерах опухоли может потребоваться до- и послеоперационная химиотерапия. Да и сама операция может оказаться объемной и сложной.

В последнее время, все больше больных предпочитают проводить лечение рака гортани в Израиле. Там находятся одни из самых крупных онкоцентров, где применяются новейшие методы диагностики и лечения раковых заболеваний.

Пациенты предпочитают переплатить, но пребывать во время лечения в комфортных условиях, и вернуться домой, добившись полного выздоровления.

Средние цены в Израиле:

  1. Лазерная ларингопластика (в стоимость входят операция, пребывание в клинике, биопсия) – 15000-16000$.
  2. Ларингэктомия (в стоимость входят биопсия, удаление гортани, пластика, пребывание в клинике) – 80000$.
  3. Сеанс химиотерапии – 220-250$.
  4. Сеанс лучевой терапии – 1000-1300$.

Средние цены в России:

  1. Курс химиотерапии: 50000-400000руб.
  2. Курс лучевой терапии: 10000-50000 руб.
  3. Ларингэктомия: 25000-100000 руб.
  4. Резекция гортани – 16000-75000 руб.

В России можно получить квоту на проведение лечения рака гортани, но очередь может продвигаться слишком медленно. Поэтому, чтобы не терять время, больные раком предпочитают лечиться на платной основе.

Классификация по системе TNM

Самый распространенный вид рака гортани – плоскоклеточный, сформированный из плоских клеток слизистого эпителия. По статистике он развивается в 95% случаев, всех злокачественных опухолей горла.

Плоскоклеточный рак гортани делится на два вида:

  1. Ороговевающий – формируется из эпителиальных клеток, склонных к ороговению. Характеризуется медленным ростом и низкой вероятностью к распространению метастазов. Ороговевающий рак гортани представляет собой оформленную опухоль с четкими границами. Хорошо поддается лечению, особенно на ранних стадиях.
  2. Неороговевающий – характеризуется образованием неоформленных эрозий, имеющим неровную форму. Быстро распространяется по окружающим тканям и быстро распространяет метастазы.

Другие злокачественные опухоли в гортани встречаются в 1-2% случаев. К ним относятся саркомы, базальноклеточные и железистые новообразования. В единичных случаях встречаются смешенные формы рака.

По гистологии определяют степень дифференцировки – насколько раковые клетки отличаются от здоровых клеток эпителия:

  1. GX — невозможно определить степень дифференцировки.
  2. G1 — высокая степень.
  3. G2 — средняя (умеренная) степень.
  4. G3 — низкодифференцированный рак.
  5. G4 — недифференцированные опухоли.
ПОДРОБНОСТИ:   Противораковая диета доктора Ласкина

Чем ниже степень дифференцировки, тем агрессивнее опухоль и не благоприятнее прогноз заболевания. Недифференцированный рак стремительно прогрессирует, плохо реагирует на лечение и часто рецидивирует.

Международная классификация TNM позволяет оценить степень рака гортани и спрогнозировать дальнейшее течение болезни.

Первый показатель T — описывает размер и расположение первичной опухоли:

  • TX – недостаточно данных.
  • T0 – отсутствуют признаки рака.
  • Tis – поражение одного слоя эпителия, самая ранняя стадия.
  • T1 – небольшое уплотнение одного участка гортани.
  • T2 – среднее по размеру новообразование, ограниченное одним участком гортани.
  • T3 – злокачественный процесс распространился на несколько отделов гортани.
  • T4 – опухоль вышла за пределы органа:
  1. T4a – рак пророс в щитовидный хрящ.
  2. T4b – опухолью охвачены артерии, предпозвоночный и грудной отдел.

Второй показатель N — свидетельствует о вовлечении в процесс регионарных лимфоузлов:

  • NX – недостаточно данных.
  • N0 – признаки рака отсутствуют в лимфоузлах
  • N1 – поражен один узел со стороны опухоли, размер раковой ткани до 3 см.
  • N2 – размер злокачественных тканей 3-6 см:
  1. N2a – в одном узле со стороны первичного новообразования.
  2. N2b – в двух и более лимфоузлах со стороны раковой опухоли.
  3. N2c – рак охватил лимфоузлы с обеих сторон.
  4. N3 – очаг рака в лимфоузлах более 6 см.

Третий показатель M – характеризует отдаленные метастазы:

  • MX – недостаточно данных, чтобы определить наличие метастазов.
  • M0 – отсутствуют отдаленные метастазы.
  • M1 – метастазы распространились по отдаленным участкам тела.

Классификация TNM позволяет более точно описать стадию рака гортани. Всего три значения расскажут любому специалисту о распространенности рака и тяжести болезни.

Какие существуют виды рака гортани

Существуют следующие формы роста рака гортани:

  • экзофитная форма – бугристая поверхность, имеются четкие границы опухоли;
  • эндофитная форма – опухоль не имеет четких границ, может быть покрыта язвочками, в основном распространяется в ткани;
  • смешанная форма.

Более всего распространен рак гортани, имеющий экзофитную форму.

Питание и диеты в период прохождения лечения и после

Пациентам с раком гортани в ранний послеоперационный период требуется противовоспалительная и антибактериальная терапия, чтобы предупредить развитие инфекционно-воспалительного процесса.

Трахеостома при раке гортани устанавливается после операции на постоянной основе или временно до проведения пластической операции для предупреждения стеноза и восстановления дыхания.

После установки трахеостомы в горле появляются дискомфортные или болевые ощущения, устраняемые специальными упражнениями, укрепляющими мышцы гортани, глотки и языка.

Что включает в себя дальнейшая реабилитация?

  1. Артикуляционная гимнастика.
  2. Массаж.
  3. Магнитотерапия.
  4. Электростимуляция.
  5. Занятия с логопедом и фониатром.

Если удалось добиться длительной ремиссии, пациенту проводят пластическую операцию для восстановления структур гортани. После пластики требуются повторные занятия с логопедом и физиопроцедуры.

Опухоль в гортани приводит к сильным болям, и пациенты вынуждены придерживаться особого питания. Чтобы не травмировать слизистую оболочку, пища должна быть измельченной, не горячей и не острой.

Рекомендуется исключить из рациона консервы, маринады, солености, сладости, пряности и приправы. Готовить лучше на пару или отваривать продукты, так как жареные блюда вредны для больного организма.

Особое питание при раке гортани требуется после операции. Пища должна быть перетертой, подогретой до комнатной температуры и содержать только натуральные ингредиенты.

Что может входить рацион в первый месяц после операции?

  1. Жидкие каши.
  2. Супы-пюре.
  3. Перетертые фрукты и овощи.
  4. Мягкий творог.
  5. Кисломолочные продукты.
  6. Компоты, кисели.

После заживления тканей пищу можно не перетирать и постепенно вводить более твёрдые продукты. Но, больным раком нужно навсегда отказаться от употребления слишком жирной и жареной пищи, алкогольных и газированных напитков.

Профилактика, в чем она заключается?

Как говорилось выше, основными причинами рака гортани являются табакокурение и употребление алкоголя. При отказе от этих вредных привычек шанс заболеть снижается в разы. Так же стоит проходить обследования, если есть предрасположенность к образованию полипов в горле. На вредных производствах обязательно пользоваться защитными срежствами.

Предотвратить опухоль в гортани можно, если своевременно пролечивать заболевания воспалительного характера. Пациентам с хроническими болезнями глотки и гортани требуется регулярное посещение врача и прохождение курсов лечения. Так же обязательно своевременно пролечивать кариозные зубы – санация полости рта предотвращает развитие хронических воспалительных заболеваний.

Чтобы предотвратить рак гортани, нужно устранить факторы, провоцирующие мутацию клеток – курение, алкоголь, вредные продукты, воздействие токсинов и химикатом. Требуется укрепление иммунитета, чтобы организм мог сам подавлять деление атипичных клеток и развитие опухолей.

Лечение народными средствами

Проводить лечение рака гортани народными средствами допустимо только с разрешения лечащего врача. Безвредными, но эффективными, считаются средства, предназначенные для полоскания горла.

Хорошо снимает воспаление и подавляет размножение раковых клеток отвар дуба или зверобоя. Для приготовления отвара нужно в литр воды всыпать 3 ст. ложки травы, поставить на водяную баню и томить полчаса. После остывания процедить и использовать для полосканий.

Еще один эффективный метод лечения рака гортани – настой чистотела. На 500 мл. воды взять 2 ч. ложки травы чистотела, довести до кипения, остудить и довести кипятком, чтобы получится литр настоя. Полоскать горло 4 раза в сутки, но не проглатывать, так как растение ядовитое.

Питание и диеты в период прохождения лечения и после

Поскольку гортань – это непосредственное место, с которым контактирует пища, то при этом виде рака диета имеет немаловажную рось в лечении.

Реккомендуется:

  • Как можно больше употреблять в пищу свежие овощи и фрукты;
  • Не злоупотреблять мясными продуктами. Отдавать предпочтение диетическим видам мяса;
  • Исключить жирную пищу, только растительные жиры;
  • Включить в рацион молочные и кисломолочные продукты;
  • Не пить чаи, газировки и травные отвары;
  • Не есть консервы, копчености, маринованные продукты, острые блюда;
  • Полностью отказаться от алкоголя.

Стадии рака гортани

Главным фактором, определяющим успешность терапевтических мероприятий при раке гортани, является своевременность обращения к ЛОРу и начала лечения. На ранних стадиях опухоли практически всегда можно избавиться от нее без операционного вмешательства. Но чем дольше продолжается ее развитие, тем выше риск вовлечения жизненно важных органов и распространения метастазов в другие области организма. А это существенно ухудшает прогноз и результаты лечения.

Пока длится лечение и после его окончания пациенту надо соблюдать ряд рекомендаций:

  1. Изменение рациона питания. Диета больного разрабатывается специалистом-диетологом, и включает сбалансированное сочетание всех питательных веществ, а также достаточное количество витаминов.
  2. Необходимо сократить, а лучше вообще отказаться от употребления кислой, жареной, соленой пищи, а также от использования большого количества приправ.
  3. Пациенту полностью запрещается курение и прием любых алкогольных напитков.
  4. Необходимо избегать переохлаждений и чрезмерного воздействия солнечных лучей.
  5. Запрещены любые процедуры, увеличивающие местную температуру в области шеи (компрессы и др.).
  6. Нельзя применять вещества, усиливающие клеточный метаболизм (препараты на основе алоэ, мумие, соединения, содержащие прополис и т.д.), так как они способны стимулировать развитие опухолевых элементов.

Даже успешно вылеченный рак гортани предполагает диспансерное наблюдение пациента на всем последующем сроке его жизни. Такое наблюдение осуществляют специалисты онкологического профиля и ЛОР-врачи. Профилактическое обследование необходимо проходить каждый месяц на протяжении следующих 5 лет и каждые полгода в дальнейшем. Это позволит своевременно выявить и начать лечение отдаленных осложнений или рецидивов злокачественного процесса.

Любая раковая опухоль, обнаруженная на ранних стадиях, поддается лечению гораздо лучше, чем на более поздних. Не исключение и рак гортани. На первой стадии при помощи лучевой и химиотерапии можно полностью вылечит ьрак с сохранением всех функций горла. Выживаемость на первой стадии – 90-95%.

При второй стадии рака – выживаемость составляет 60-80%.

Сложнее обстоит дело, если рак был обнаружен уже на стадии метастазирования. На третьей стадии выживаемость – 50%. При интенсивном лечении рака на четвертой стадии выживаемость около 25%.

Современная медицина не стоит на месте, повляются новые техники и методики лечения рака. При коррекции питания, при полноценной реабилитации шансы на выживание существенно повышаются. Поэтому ответить однозначно на вопрос “Сколько живут с раком горла?” очень сложно.

Рецидив

Рак гортани после операции может вернуться заново. Не всегда возможно удалить все злокачественные клетки, которые заново начинают делиться, формируя вторичные раковые опухоли. Чаще всего это происходит на 2-3 стадии заболевания, при низкодифференцированных опухолях.

При первых признаках рецидива, лечение рака начинается с химиотерапии или облучения. Если эти методы не помогают, и опухоль начинает прогрессировать, приходится прибегать к повторному хирургическому вмешательству.

Возможные осложнения

Самое опасное последствие рака гортани – образование метастазов, которые поражают щитовидную железу, органы ЖКТ и костные структуры. От количества и локализации вторичных опухолей зависит прогноз выживаемости.

Другие осложнения рака гортани выражаются угнетением дыхания, стенозом, речевыми дисфункциями, вплоть до полной потери голоса. Пациентам, потерявшим речь после удаления рака, приходится адаптироваться к потере речи и невозможности общения с другими людьми. Поэтому пациенты впадают в депрессию, что только усугубляет их состояние.

You May Also Like

Adblock detector