Рак шейки матки – симптомы и первые признаки

Причины возникновения

Независимо от того, какие симптомы при раке шейки матки возникают у женщины, источником опухоли являются здоровые клетки, которые покрывают этот орган.

Ежегодно регистрируется около 14 миллионов случаев раковых заболеваний, из них 1 млн. приходится на заболевание женских органов. Существуют исследовательские центры, которые занимаются лечением рака шейки матки.  Нет точного ответа, все индивидуально, сколько живут с раком шейки матки.

Выживаемость при раке шейки матки зависит от многих факторов. Добиться 100% результата можно на 1 стадии. В группу риска входят женщины возрастом 45-60 лет. Возникновение заболевания зависит от сексуальной жизни. Процент заболеваемости выше у женщин, которые начали рано вести половую жизнь и имели много партнеров.

Использование гормональных оральных контрацептивов более 5 лет, увеличивают шансы на возникновение рака. Беременности, которые повреждают шейку матки и от них возникают рубцы. Курящие женщины, входят в группу риска по возникновению рака шейки матки.  Прямая связь заболеваемости вируса папилломы человека и риска развития шейки матки.

Диагностика рака, правильное определение стадии, грамотная назначение и новые методы лечения народными средствами, увеличивает шансы на выживаемость.

Учёные доказали, что рак шейки матки имеет вирусную этиологию и патогенез. В большинстве случаев образцы гистологического исследования заболевших женщин содержат вирус папилломы человека. Это позволило доказать, что в основе болезни находится именно данный вирус.

ВПЧ внедряется непосредственно в ДНК клетки после проникновения в организм. С течением времени он оказывает неблагоприятное воздействие на эпителий шейки матки, вызывая мутацию клеточных элементов. Вызывать рак шейки матки могут лишь некоторые потенциально опасные виды ВПЧ, которые характеризуются высокой степенью онкогенности.

Рак шейки матки - симптомы и первые признаки

Разновидности ВПЧ, обладающие средним и низким риском развития онкологии, приводят к образованию папиллом и кондилом.

Среди неблагоприятных факторов, которые способствуют развитию онкологии шейки матки, можно выделить:

  • сочетание нескольких инфекций, например, ВПЧ, герпеса и ЦМВ;
  • наличие фоновых, а также предраковых болезней шеечной части;
  • хронические воспаления в области малого таза;
  • дефицит витаминов и микроэлементов;
  • нарушения функционирования иммунной системы;
  • поражающие факторы внешней среды;
  • анамнез, отягощённый абортами, выскабливаниями, многочисленными родами;
  • начало интимных отношений в раннем возрасте;
  • отсутствие моногамии в половых отношениях;
  • использование комбинированных контрацептивов, а не барьерных способов предохранения;
  • чрезмерное курение;
  • лишний вес;
  • регулярные стрессы.

К первым признакам и симптомам рака шейки матки приводит сочетание нескольких неблагоприятных факторов, способствующих перерождению эпителиальной ткани.

Причины возникновения шейки матки разнообразны. К ним относится:

  1. Ранняя интимная близость.
  2. Большое количество абортов. При выскабливании плода появляется травма эпителия. В будущем это грозит развитием гинекологических проблем, в том числе и рака.
  3. Первые роды в возрасте младше 18 лет.
  4. Частая смена половых партнеров.
  5. Длительный прием гормональных препаратов.
  6. Повреждение матки в результате сложных или длительных родов.
  7. Травмы слизистого слоя детородного органа, возникшие при проведении хирургических операций.

Согласно данным гинекологов и исследованиям, которые проводились в прошлом столетии, существует крепкая взаимосвязь между новообразованиями в/на маточной шейке и активностью сексуальной жизни женщины. При частой смене половых партнеров риск появления новообразования повышается. Однако это не единственная причина – патология зачастую развивается на фоне следующих предраковых заболеваний:

  • дисплазия эпителия;
  • неоплазия эпителия.

Данные же болезни тоже не возникают на пустом месте – преимущественно их провоцируют вирусы ВПЧ (только штампы под номерами 16 и 18). Однако врачи отмечают еще целый список факторов, которые представляют собой второстепенные причины опухоли – они повышают риск возникновения онкологии. Среди них:

  • несколько перенесенных абортов;
  • раннее начало половой жизни и беременность (до 16-ти лет);
  • врожденные патологии матки и иных органов репродуктивной системы;
  • инфекции, занесенные в половые органы;
  • травмирование маточной шейки во время родов;
  • длительное использование гормональных препаратов;
  • эрозия;
  • злоупотребление никотином;
  • радиационное облучение.

Рак матки и шейки имеют разные причины своего возникновения. Отмечаются также факторы, которые могут провоцировать злокачественное перерождение клеток.

Основной причиной рака матки является предшествующая онкологии гиперплазия эндометрия. В сочетании с неблагоприятными факторами наблюдается злокачественная трансформация некоторых участков внутреннего слоя матки:

  • раннее наступление менструаций и позднее — менопаузы;
  • отсутствие овуляции;
  • эндокринные нарушения;
  • СПКЯ;
  • гормонопродуцирующие опухоли яичников;
  • лишний вес;
  • сахарный диабет;
  • длительный приём эстрогенов;
  • лечение рака молочной железы Тамоксифеном;
  • нерегулярный характер половой жизни;
  • отсутствие родов и беременностей в анамнезе;
  • роль наследственности;
  • нарушения функционирования иммунной системы.

Рак шейки матки - симптомы и первые признаки

Причиной рака шейки матки является заражение опасными штаммами ВПЧ. Рак шейки матки вызывают ВПЧ 16 и 18 типа в 70% случаев, в остальных – иные штаммы.

Однако развитие рака происходит в незначительном количестве случаев, если у женщины наблюдаются иммунные и другие нарушения. При адекватно функционирующей иммунной системе вирус ликвидируется из организма самостоятельно.

Активизации вируса и развитию рака шейки матки способствуют следующие факторы:

  • сочетанная половая инфекция, например, герпес и ВПЧ;
  • травмы шеечного эпителия в анамнезе;
  • фоновые патологии шеечного эпителия;
  • ранняя половая жизнь и её беспорядочный характер;
  • канцерогенное воздействие смегмы на шейку матки;
  • курение;
  • наследственный фактор;
  • иммунный дисбаланс.

Примечательно, что курение снижает риск возникновения рака матки из-за раннего наступления менопаузы. Однако этот фактор является предрасполагающим, с точки зрения развития рака шейки матки.

Основной и наиболее значимый причинный фактор — папилломавирусная инфекция. Доказано, что длительное нахождение вируса папилломы человека (ВПЧ) в цервикальных клетках приводит к возникновению дисплазии, а затем и злокачественному перерождению клеток на шейке матки. Разновидностей папилломавируса много, но наиболее значимы ВПЧ 16 и 18 типа, которые являются причиной около 70 % всех цервикальных опухолей.

Помимо этого, для появления злокачественного перерождения клеток покровного эпителия шейки матки большое значение имеют следующие факторы:

  • выраженные и длительные гормональные нарушения в женском организме;
  • частые инфекционные болезни влагалища и шейки (вагинит, цервицит, вагиноз);
  • травматическое повреждение шеечных тканей во время диагностических обследований, хирургических манипуляций и в родах;
  • выраженная сексуальная активность с ранним началом половой жизни и большим количеством партнеров;
  • табакокурение (никотин и другие канцерогены способны накапливаться в цервикальной слизи, способствуя появлению предраковых изменений в шейке матки);
  • длительное снижение иммунной защиты у женщины, связанное с тяжёлыми болезнями, частыми беременностями и нездоровым образом жизни.

Задать вопрос гинекологу онлайн

Вирус папилломы человека является важным, но не обязательным фактором возникновения рака шейки матки. Наличие ВПЧ высокого онкогенного риска вовсе не является приговором: при отсутствии дополнительных факторов и при правильном лечении опухоль может и не возникнуть. Однако во всех случаях при обнаружении цервикального рака врач найдёт папилломавирусную инфекцию.

Причины рака шейки матки разнообразны — от негативной наследственной предрасположенности до проникновения такого опасного вируса, как папилломавирус человека. Исследования убедительно доказывают, что у 75—85% женщин, с выявленным у них РШМ, в крови наблюдались следы этого вируса. Преимущественный путь передачи его — незащищенный сексуальный контакт. Однако, и использование средств барьерной контрацепции далеко не всегда дает высокой степени защиты.

Иные причины возникновения рака шейки матки:

  • ранее начало интимных контактов у женщин — в подростковом возрасте репродуктивные структуры еще не успевают окончательно сформироваться и часто травмируются;
  • эрозивные поражения слизистой, в том числе влагалища и шейки матки;
  • состояние иммунодефицита, к примеру, из-за обострений хронических патологий;
  • скрытое течение инфекций, передающихся половым путем — уреаплазмоза, трихомониаза;
  • частые аборты;
  • злоупотребление алкогольной, табачной продукцией — на этом фоне уменьшается как местный, так и общий иммунитет;
  • ежедневное контактирование с химическими веществами канцерогенной активности — трудовая деятельность на вредных производствах.

Как у любого онкологического заболевания, у рака шейки матки есть определенный перечень предпосылок.

Инфицирование  вирусом папилломы человека (ВПЧ). За последние десятилетия выполнено огромное количество исследований, убедительно доказывающих безусловную роль ВПЧ в развитии рака шейки матки. Порядка 80-100% женщин, больных раком шейки, инфицированы вирусом папилломы человека.

Важно понимать, что эта причинно-следственная связь работает лишь однобоко, поскольку  далеко не каждая пациентка, являющаяся носительницей ВПЧ, заболеет раком шейки матки. Выделен целый ряд штаммов ВПЧ, опасных на развитие рака. Они обозначаются порядковыми номерами. В плане опасных выделены 16 и 18, 31, 33, 35, 39, 45, 50, 51, 52, 56, 58, 59, 64, 68, 70 штаммы.

Куда делают прививку от рака шейки матки?

Прививка от рака шейки матки способна надежно защитить организм женщины от опасного вируса папилломы человека, провоцирующего развитие многих заболеваний.

Многих женщин интересует вопрос о том, где можно сделать прививку от рака шейки матки? Нужно отметить, что обе вакцины, используемые для этой цели, – «Церварикс» и «Гардасил» – импортного производства, что сказывается на их цене. Отечественных аналогов данных препаратов на данный момент нет. Вакцину от ВПЧ можно получить в гинекологическом отделении медицинского учреждения, где указанные вакцинные препараты имеются в наличии. Такой способ удобен тем, что в одной больнице можно пройти обследование (осмотр у врача-гинеколога), сдать мазок на цитологию и сделать вакцинацию.

Частные клиники тоже могут располагать вакцинами для предотвращения развития рака шейки матки. При желании можно сделать прививку и там, предварительно уточнив стоимость данной процедуры. Она может быть порядком выше, что обусловлено ценовой политикой каждого отдельного медучреждения.

Рак шейки матки - симптомы и первые признаки

Кроме вышеуказанных вариантов, вакцинацию от рака шейки матки можно пройти в вакцинальном центре города или отделении иммунологии медицинского учреждения. Здесь используются лишь проверенные вакцины, а также строго соблюдаются правила хранения препаратов. Кстати, вакцинальные центры и многие частные клиники предлагают специальную услугу по вакцинации на дому.

В данном случае бригада врачей приедет к Вам на дом, квалифицированный врач проведет осмотр и по его результатам разрешит или запретит делать прививку. Если вакцинация проведена, медицинские специалисты проследят за Вашим состоянием в течение получаса, чтобы оказать быструю помощь в случае возникновения аллергической реакции.

Многих женщин интересует вопрос о том, когда делать прививку от рака шейки матки. Т.е. какой возрастной период оптимален для этого? Прежде всего, необходимо отметить, что такая вакцинация рекомендована медиками, однако не является обязательной мерой профилактики.

Прививка от рака шейки матки рекомендована девочкам (начиная с 12-летнего возраста), а также молодым женщинам в возрасте до 25-ти лет (т.е. вакцинация должна проводиться до начала сексуальных отношений и возможного заражения ВПЧ). К сожалению, вакцина не сработает при наличии вируса в организме. Следует подчеркнуть, папилломавирус является не единственной причиной развития рака шейки матки. Поэтому вакцинация не дает 100 % гарантии того, что заболевания можно избежать.

Лучший возрастной период для получения такой прививки – 15-17 лет, когда организм девочки сформирован, и половое созревание практически закончилось. Молодые женщины, которые ведут активную половую жизнь, должны пройти диагностическое обследование на выявление вируса папилломы человека и четкое определение его типа.

С этой целью используется метод ПЦР (забор мазка (биоматериала) из влагалища и шейки матки). Перед вакцинацией необходимо проконсультироваться с врачом относительно противопоказаний данной процедуры, а также побочных эффектов, включая возможность возникновения аллергических реакций. Выбор препарата остается за женщиной, как и само решение о вакцинации.

Прививка от рака шейки матки надежно защищает организм от самых опасных (онкогенных) типов ВПЧ и считается рекомбинантной вакциной, т.е. данный препарат содержит не генетический материал папилломавируса, а лишь антигены белковой природы.

Многих женщин интересует вопрос о том, куда делают прививку от рака шейки матки? Исходя из состава препарата, определяется оптимальный способ введения инъекции – внутримышечный. Поскольку рекомбинантные вакцины характеризуются низкой реактогенностью, в их состав входит гидроксид алюминия. Он усиливает действие иммунитета в ответ на поступление в кровь активных элементов прививки, одновременно выполняя две функции.

При введении препарата важно попасть прямо в мышцу, – так вакцина поступит в кровь с максимальной скоростью, обеспечив формирование специальных антител для защиты от ВПЧ. Попадание вакцины в жировую прослойку или кожу спровоцирует низкую скорость высвобождения, а значит, – уничтожение активных частиц и неэффективность прививки.

Введение вакцины в одну из ягодиц запрещено, поскольку может вызвать различные осложнения, – например, травмирование седалищного нерва иголкой от шприца. Неэффективность такой вакцинации обусловлена глубоким залеганием мышечных волокон в ягодице.

Прививка от рака шейки матки защищает от главного возбудителя заболевания – папилломавируса. Статистика свидетельствует о том, что в наше время этим вирусом инфицировано до 60 % женщин во всем мире. Не удивительно, что этот диагноз занимает третье место среди самых распространенных онкозаболеваний.

Названия прививок от ВПЧ, которые применяются в современной медицине, – «Гардасил» (американский препарат) и «Церварикс» (бельгийская вакцина). Обе вакцины вводятся один раз в жизни. Доказано их эффективное действие, направленное на предотвращение развития злокачественных опухолей.

«Гардасил» относится к группе обязательных прививок в США и Австралии, – его вводят всем девочкам, достигшим 11-13-летнего возраста. Эта вакцина содержит компоненты от 4-х типов ВПЧ – 6, 11, 16 и 18. «Церварикс» защищает только от 2-х типов ВПЧ – 16 и 18.

В качестве активных компонентов вакцины содержат лишь части белковых оболочек ВПЧ, что гарантирует их полную безопасность с точки зрения заражения. Вспомогательные вещества – это гидроксид алюминия, дрожжевые элементы, консерванты и антибактериальные средства. Вакцины выпускаются в виде суспензий, готовых к применению и разлитых во флаконы или одноразовые шприцы с точной дозировкой препарата.

Патогенез

Что вызывает рак шейки матки? Огромную роль в патогенезе заболевания играют предраковые мутации. Опухоль шейки развивается на фоне лейкоплакии, эрозии или дисплазии.

Рак шейки матки - симптомы и первые признаки

Дисплазией называют аномальное изменение клеток эпителия, выстилающего вход в орган репродуктивной системы.  Болезнь не проявляется характерными симптомами, по этой причине женщина не сможет выявить ее самостоятельно.

Эрозия шейки представляет собой язвочку небольшого размера. Проблема часто встречается у женщин молодого возраста. Врожденные разновидности эрозии со временем проходят, поэтому они не требуют лечения.

Лейкоплакия – ороговения эпителия, выстилающего слизистую оболочку детородного органа. Очаги поражения по внешнему виду напоминают бляшки светлого оттенка.

Здоровые клетки эпителия имеют круглую форму и ядро большого размера. При предраковых изменениях меняют формы и размеры структур. Аномальные клетки могут иметь несколько ядер и удлиненную форму. Со временем в этих элементах возникает рак шейки матки.

Научные исследования доказали взаимосвязь ВПЧ и рассматриваемого заболевания. Онкология шейки матки может развиться на фоне вируса при ослабленном иммунитете и на фоне предрасполагающих факторов. Заболевание провоцирует мутацию клеток эпителия матки. При отсутствии своевременных терапевтических мероприятий раковые клетки метастазируют в соседние отделы.

Диагностика

Любое проявление симптомов у женщин должно насторожить и для подтверждения или опровержения диагноза, необходимо провести такие виды исследований:

  • онкопрофилактический осмотр у гинеколога (минимум 1 раз в 6 месяцев);
  • цитологическое исследование соскоба с поверхности шейки;
  • PAP-тест (исследование на наличие атипичных клеток);
  • кольпоскопия;
  • биопсия ткани шейки матки;
  • тест Шиллера (проба с йодом или уксусной кислотой);
  • УЗИ органов малого таза – подобное исследование позволяет определить распространение опухоли в малом тазу, таким образом устанавливается стадия заболевания.

Если наблюдаются признаки и симптомы рака шейки матки и имеется подозрение на наличие заболевания, гинеколог назначает смежные диагностические процедуры для исключения или подтверждения прорастания злокачественного новообразования на соседние органы.

Онкология – страшное заболевание, несмотря на прогрессивные успехи ученых, сложно говорить о прогнозах при раке шейки матки сложно. Выживаемость зависит от стадии развития злокачественной опухоли, ее распространения на иные органы. В каждой стране разные показатели, если брать среднестатистический показатель в развивающих странах – 48%. Средний показатель пятилетней выживаемости по всем четырех стадиях составляет – 55%.

Благоприятный показатель наблюдается на 0 или 1 стадии. На нулевой стадии наблюдаются единичные клетки на поверхностном слое эпителия.

  1. На первой стадии происходит формирование ракового образования до 7 мм в ширину и глубину 5 мм. Метод лечения заключается в удалении новообразования. Высокие шансы на выживаемость — 95% и восстановление репродуктивной функции.
  2. На второй стадии раковые образования увеличиваются в размере, выходят за пределы шейки матки, вовлекая соседние органы и ткани. Лечение предполагает удаление новообразования. Прогноз на выживаемость составляет 70%. Если новообразования распространяются на ткани вокруг матки, то показатель снижается на 10%.
  3. На третьей стадии происходит развитие региональных метастазов, увеличение в размерах опухоли, вовлечение в органы малого таза. В этот период рекомендуют удаление матки, придатков и региональных лимфатических узлов. Лечение на третьей стадии проходит с целью приостановления распространения раковых клеток на другие органы Прогноз на выживаемость составляет 35%.
  4. На четвертой стадии наблюдается увеличение очага поражения, распространение за пределы малого таза и прорастание в кишечник, прямую кишку, мочевой пузырь и распространение метастазов по всему организму. Вероятность выживания не выше 10%.

Прогнозы на выживаемость зависят от стадии ракового образования, возраста и общего состояния пациентки. За последнее время, ученым удалось добиться успехов в области лечения раковых заболеваний на первой и второй стадии.

Как и все онкологические заболевания, на первых этапах симптоматика слабо выраженная. Поэтому важно ежегодно проходит обследование у гинеколога, следить за здоровьем и обращать внимание на самочувствие.

Распространенные симптомы рака шейки матки:

  • боли внизу живота;
  • болезненное мочеиспускание, колики;
  • кровяные выделения не в менструальный период;
  • патологические выделения (бели);
  • отечность ног;
  • быстрая утомляемость;
  • боли в спине;
  • температура до 37,5.

На ранних стадиях опухоль ни каким образом не дает о себе знать. Она может быть выявлена совершенно случайно при плановом осмотре, либо когда женщина обратилась к гинекологу по своей инициативе. Если же женщина долгое время не проверяется у гинеколога, существует огромная опасность того, что возникшая опухоль не будет вовремя обнаружена и перерастет в раковую.

В этом случае она уже громко заявит о себе различными симптомами. Злокачественная опухоль постепенно достигает таких размеров, что начинает оказывать сильное влияние на функционирование всей репродуктивной системы женщины, а затем и всего организма в целом. Какие же симптомы показывают наличие ракового образования в шейке матки?

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение рака по женски

Наличие опухоли в шейке матки определяется при плановом осмотре у гинеколога или в случаях, когда женщина обращается к врачу с каким-либо из выше перечисленных симптомов. Диагностика проводится с помощью различных методов. Перечислим их.

Рак шейки матки - симптомы и первые признаки

Результаты обследования показали наличие раковой опухоли в шейке матки. Следующим очень важным этапом в борьбе с этим монстром является определение его стадии развития. Для этого необходимо пройти еще одно дополнительное обследование. С помощью рентгена проверяется состояние грудной клетки пациентки. Далее, делается УЗИ органов малого таза и брюшной полости. Если этого недостаточно, делается компьютерная томография.

В медицинской практике развитие раковой опухоли подразделяют на четыре стадии.

  • Первая стадия. Раковая опухоль еще мала и локализуется только на отдельных участках шейки матки. Этот этап наиболее эффективно поддается лечению. 90% женщин, у которых рак быль обнаружен на первой стадии, прожили после окончания лечения еще более пяти лет.
  • Вторая стадия. Раковая опухоль немного увеличилась в размерах и площади поражения слизистой, но все еще находится только в шейке матки. Эта стадия, как и предыдущая, хорошо поддается лечению, порог выживаемости женщин с таким диагнозом более пяти лет снизился до 60 %.
  • Третья стадия. На этом этапе опухоль поражает уже третью часть влагалища. Процент выживаемости женщин более пяти лет уже составляет всего 35%.
  • Четвертая стадия. На этом этапе раковая опухоль поражает уже прямую кишку, мочевой пузырь, метастазы распространились и на другие области женского организма. Если лечение началось только на этом этапе, то более пяти лет после завершения курса лечения удается прожить только 10% женщин.

Почему берется именно пятилетний период времени в качестве порога выживаемости? Исследования показали, что именно через пять лет после окончания лечебного курса и не раньше можно с уверенностью сказать: болезнь побеждена или нет. Если через пять лет после окончания курса анализы чистые, не показывают никакой опухоли, то о раке можно совершенно забыть. Весь этот кошмар позади.

В гинекологии создано несколько классификаций онкологического процесса шейки матки, основанных на различных критериях.

Учёные выделяют две разновидности рака шейки матки в зависимости от поражённой эпителиальной ткани.

  • Плоскоклеточная онкология. Такой рак считается самой часто диагностируемой злокачественной опухолью, которая развивается из плоских клеточных элементов поверхностного слоя эпителия. К её возникновению приводит стремительное размножение незрелых злокачественных клеток.
  • Аденокарцинома. Рак диагностируется в глубоких слоях шеечного эпителия.

Плоскоклеточная форма имеет три разновидности:

  • ороговевшая, которая отличается плотностью;
  • низкодифференцированная, имеющая быстрый рост и достаточно мягкую структуру;
  • неороговевающая, считающаяся промежуточным вариантом между двумя первыми разновидностями.

Первые симптомы при раке шейки матки непосредственно зависят от вида онкологического процесса.

Прогрессирование рака шейки матки протекает в нескольких стадиях патологического процесса.

0. Это предраковая стадия, совпадающая с раком ин ситу или дисплазией 3 степени. В рамках этой патологии наблюдаются поверхностные раковые клетки, которые не распространились вглубь эпителиального слоя. При своевременном лечении пациентка может рассчитывать на полное излечение в абсолютном большинстве клинических случаев.

1. Злокачественные клеточные элементы проникают в толщу ткани на глубину:

  • А – до пяти миллиметров;
  • В – до четырёх сантиметров.

2. Раковая опухоль выходит за пределы шейки матки. Возможность излечения на этой стадии относительно высокая.

3. Распространение злокачественного образования на область тазовой стенки и верхней части влагалища.

4. Поражение органов малого таза, лимфоузлов, а также формирование метастазов. Эта стадия имеет незначительный процент выживаемости.

Большинство стадий не сопровождается первыми признаками патологии, что обуславливает позднюю диагностику и лечение. В некоторых случаях метастазы формируются ещё при второй стадии прогрессирования болезни.

Зачастую признаки заболевания на первых стадиях отсутствуют. Характерные симптомы имеют невыраженный характер и воспринимаются женщиной как лёгкие симптомы недомогания. По мере развития и увеличения новообразования появляются первые признаки и симптомы, которые легко перепутать с проявлениями других гинекологических болезней.

  • Контактные выделения. Этот симптом появляется одним из первых. При возникновении рака шейка матки становится чувствительной к внешнему воздействию, что проявляется кровоточивостью во время половых контактов и гинекологического осмотра.
  • Бели. Светлые обильные выделения говорят об интенсивной работе иммунной системы и нередко сопровождают рак шейки матки на первых стадиях.
  • Жидкие выделения. Первые признаки запущенных стадий включают водянистые выделения, которые зачастую имеют грязно-красный оттенок и неприятных запах. Такие симптомы свидетельствуют о разложении опухоли.
  • Кровотечения. Этот признак характерен как для первых, так и последних стадий онкологии и появляется в середине цикла.
  • Боли разной интенсивности. Как правило, болезненность появляется не столько на первых, сколько на последних этапах заболевания. Болевые ощущения могут локализоваться в нижней части живота, пояснице и прямой кишке.
  • Чувство дискомфорта во влагалище. У женщины может возникнуть ощущение инородного тела в области влагалища, которое является одним из первых симптомов.
  • Компрессия органов малого таза. В результате роста онкологической опухоли возникает сдавливание кишечника и мочевого пузыря, а также их поражение раковыми клеточными элементами.  С течением времени возникают первые признаки нарушения функционирования органов, что проявляется запорами, задержкой мочеиспускания, появлением крови в моче или кале.
  • Отёки. Развитие отёков является первым признаком запущенной стадии и говорит о распространении патологического процесса на локальные лимфатические узлы.
  • Ухудшение общего самочувствия. Этот симптом появляется одним из первых и сопровождается подъёмом субфебрильной температуры,  бледностью, потерей аппетита, слабостью, потерей веса.

Первые симптомы и признаки рака шеечной части матки схожи с проявлениями других гинекологических болезней. Для постановки точного диагноза и назначения лечения женщине необходимо обратиться к врачу.

  • боль и кровотечение во время секса
  • выделения из влагалища
  • кровотечения между менструациями
  • кровотечения после наступления менопаузы

Классификация

рак шейки матки признаки и симптомы лечение

Рак шейки матки классифицируется по разным критериям. В зависимости от вида пораженного эпителия бывает рак:

  1. Плоскоклеточный. Заболевание считается наиболее распространенным и возникает при поражении плоских клеток эпителия. К прогрессированию онкологии приводит стремительное распространение незрелых структур.
  2. Аденокарценома. Онкологическое заболевание, при котором поражается железистая ткань эпителия матки.

Классификация заболевания проводится по стадиям:

  • 1 стадия подразделяется на несколько категорий 1А, когда размеры опухоли не превышают 5 мм и 1В – диаметр новообразования менее 4 см;
  • 2 стадия – новообразование выходит за границы шейки;
  • 3 стадия – новообразование шейки матки распространяется на другие органы;
  • 4 стадия – происходит распространение метастаз в лимфоузлы.

Излечим ли рак шейки матки, напрямую зависит от того, на какой стадии течения находится опухоль, а также какова ее структура. Специалисты, как правило, ориентируются на следующую классификацию рака:

  • По разновидности эпителия, из которого сформировалась опухоль:
  • плоскоклеточный рак;
  • аденокарцинома.
  • По направлению роста опухоли:
  • преинвазивный – рак является внутриэпителиальным;
  • неинвазивный – медленный рост опухоли внутри слизистой шейки матки:
  • микроинвазивный – поверхностный характер рака, опухоль не прорастает глубже, чем на 5–7 мм в подлежащие ткани;
  • экзофитный – опухоль визуально представляется в форме цветной капусты, часто прорастает во влагалищный просвет;
  • эндофитный – опухоль внешне носит сходство с язвенным дефектом, сформировавшимся внутри цервикального канала матки, имеет склонность кровоточить при малейшем касании.
  • По стадии течения опухоли:
  • предраковое состояние – рак in citu, когда атипичные клетки еще не сформировали очаг;
  • 1 этап – опухоль еще локализуется внутри слоя слизистой шейки матки;
  • 2 этап – рак прорастает в подлежащие ткани, но еще не покидает пределов органа, могут быть затронуты единичные лимфоузлы с одной из сторон;
  • 3 этап – опухоль распространяется внутрь матки, с выходом в ткани влагалища, лимфоструктуры затронуты с обеих сторон;
  • 4 этап – опухоль имеет огромные размеры, может занимать весь малый таз женщины, наблюдается метастазирование в отдаленные органы.

В ряде случаев специалистом могут вноситься дополнения в вышеперечисленные пункты классификации – указываться, к примеру, причины формирования рака, или уточняется расширенная характеристика какого-либо из подпунктов описания опухоли.

Существуют стадии от 0 до 4, соответственно, 0 стадия –  это самая легкая , а 4 стадия – самый запущенный и бесперспективный вариант. Классификация по стадиям зависит от:

  • Размеров опухоли и степени ее распространения в тканях как самой шейки, тела матки, так и соседних органах. Например, нулевая стадия –  рак «на месте» или «in situ» — ограничен только слизистой оболочкой шейки матки, то есть не проник за пределы базальной мембраны эпителия – наиболее благоприятная форма рака.
  • Поражения регионарных лимфоузлов, то есть найдут ли в ближайших к месту событий лимфатических узлах таза отсевы раковых клеток. Если не найдут, то прогноз более благоприятный.
  • Наличия отдаленных метастазов и поражения соседних органов. Метастазы – это отсевы раковых клеток из первичного очага в отдаленные органы и ткани. Наиболее часто рак шейки матки метастазирует в легкие и печень. Наличие таких поражений говорит о последней стадии рака.

Диагностика рака шейки матки

  • визуальный осмотр шеечной части на гинекологическом кресле;
  • мазок на онкоцитологию;
  • кольпоскопия расширенного характера;
  • биопсия;
  • УЗИ вагинальным датчиком;
  • рентген, КТ, МРТ;
  • лабораторные исследования.

Среди первых методов диагностики применяются гинекологический осмотр и выполнение цитологического мазка. При определении признаков атипии женщине рекомендуют проведение кольпоскопии и биопсии. При выявлении злокачественного образования проводят дополнительные исследования для диагностики метастазов.

Лечение назначается в соответствии с признаками и симптомами, а также стадией распространения патологического процесса.

На первых стадиях патологии у женщин репродуктивного возраста возможно органосохраняющее лечение:

  • конизация;
  • ампутация шейки матки.

В результате такого лечения женщина сможет осуществить детородную функцию. При беременности могут возникнуть признаки и симптомы угрозы прерывания или преждевременных родов, которые успешно купируются, если подобрано грамотное лечение.

Запущенные стадии болезни требуют радикальных мер в лечении. Как правило, лечение основано на следующих хирургических тактиках:

  • экстирпация;
  • гистерэктомия.

Эти вмешательства означают удаление мышечного органа с возможной ампутацией яичников, труб, придатков, части влагалища, лимфоузлов.

Хирургическое лечение дополняется облучением и химиотерапией. В некоторых случаях показано лечение гормонами.

После проведения соответствующей терапии пациентка пожизненно наблюдается у врача и регулярно проходит необходимое обследование. О полном излечении можно говорить тогда, когда рецидивы и признаки патологии отсутствуют в течение первых пяти лет после лечения.

При осмотре врач сможет увидеть изменение цвета слизистых оболочек и наличие изъявлений. При заболевании шейка опухает и становится более плотной на ощупь.

Диагностика заболевания также включает в себя:

  • Кольпоскопия – основной метод изучения стенок влагалища и входа в шейку.
  • На ранних стадиях назначают и цитологическую диагностику.Если нужен дополнительный осмотр слизистых шейки, проводятся специальные тесты с использованием медикаментов или зонда.
  • Биопсия ткани совершается при подозрении на атипичные клетки и сосуды.
  • Выскабливание цервикального канала помогает изучить состояние эндометрия.
  • Ректороманоскопия – будет проводиться только при подтверждении диагноза, представляет собой изучение слизистых прямой кишки.

рак шейки матки первые признаки и симптомы лечение

На основе цитологического мазка, первичном обследовании при помощи пальпации, использования гинекологических зеркал и кольпоскопа, врач делает заключение, после чего может дать направление еще на несколько проверок:

  • УЗИ;
  • МРТ;
  • Рентген грудной клетки (чтобы исключить риск обнаружения метастазов в легких);
  • КТ.

Диагностика рака матки представляет собой нелёгкую задачу. Выявить рак матки можно при помощи следующих методов исследования.

  1. Аспирационная биопсия. Забор материала осуществляется специальным шприцом. Метод нерезультативен на ранних стадиях.
  2. УЗИ. Посредством трансвагинального и абдоминального исследования визуализируются новообразования и оценивается состояние внутренних половых органов.
  3. Гистероскопия. Манипуляция позволяет визуализировать полость матки, провести выскабливание и забор материала для гистологического исследования.
  4. Гинекологический осмотр. Методом пальпации определяется увеличенная болезненная матка. Диагностика результативна на поздних стадиях.

Признаки рака шейки матки можно обнаружить посредством следующих диагностических тактик.

  1. Мазок на онкоцитологию. Цитологическое исследование позволяет выявить предраковый и воспалительный процесс.
  2. Кольпоскопия. Исследование шейки под микроскопом и обработка эпителия помогает определить атипичные и поражённые участки.
  3. ПЦР. Анализ на ВПЧ необходим для обнаружения опасных штаммов вируса.
  4. УЗИ. Метод является вспомогательным и подразумевает исследование шейки посредством трансабдоминального датчика.
  5. Гинекологический осмотр. Исследование проводится при помощи зеркала. Врач оценивает однородность окраса и наличие возвышений, язв, изъявлений. Существенное значение имеют выделения.

Некоторые врачи назначают анализ на определение уровня онкомаркера в крови. Данный метод позволяет оценить эффективность лечения и не может использоваться в качестве способа первичной диагностики.

Для обнаружения отдалённых метастазов и оценки функционирования внутренних органов применяются следующие виды диагностики:

  • МРТ, КТ;
  • рентген;
  • цистоскопия;
  • ректоскопия;
  • УЗИ почек, мочевого пузыря.

В некоторых случаях может потребоваться консультация других специалистов.

Лечение назначается по результатам диагностики и представляет собой комбинацию данных тактик:

  • хирургическая;
  • лучевая;
  • химиотерапевтическая.

Рак шейки матки - симптомы и первые признаки

При раке матки применяются следующие способы лечения.

  1. Аблация матки при преинвазивном раке и онкологии первой степени. Во время процедуры удаляется эндометрий и часть миометрия. В последующем возникновение беременности исключается.
  2. Удаление матки методом тотальной и субтотальной гистерэктомии. При распространённости патологического процесса возможно удаление региональных лимфоузлов и части влагалища.
  3. Лучевая терапия обычно дополняет хирургический способ. Радиотерапия может быть применена до операции с целью уменьшения опухоли и после вмешательства для ликвидации оставшихся раковых элементов. Иногда используется интенсивная лучевая терапия при невозможности проведения операции.
  4. Химиотерапия обычно дополняет другие тактики лечения. Возможно применение препаратов до и после операции.
  5. Гормонотерапия необходима при гормонозависимом типе опухоли.

Рак шейки лечится посредством следующих методик.

  1. Конизация шейки матки рекомендуется при преинвазивной форме рака и представляет собой иссечение поражённой ткани в виде конуса.
  2. Высокая ампутация шейки назначается пациенткам на первой стадии, планирующим беременность.
  3. Экстирпация при первой степени проводится пожилым пациенткам и женщинам, не планирующим беременность.
  4. Лучевая терапия применяется в комплексе с операцией и химиотерапией. Возможно осуществление дистанционной и контактной манипуляции. При невозможности проведения вмешательства рекомендуется интенсивная радиотерапия.
  5. Химиотерапия дополняет другие тактики лечения. На 4 стадии препараты используются в качестве экспериментального метода.

Прогноз зависит от стадии заболевания и других особенностей прогрессирования рака. Обычно эффективность лечения при 0-1 стадии составляет 90-100%, в то время как последний этап патологии отличается низким процентом пятилетней выживаемости.

Очаг рака может развиться на неповрежденной слизистой шейки, однако, чаще этому предшествуют различные патологические сбои – эрозивные дефекты, лейкоплакия, травма. Все они обязательно должны наблюдаться специалистом.

Современный комплекс диагностических процедур, позволяющий качественно и быстро распознать рак в структурах матки:

  • кольпоскопия – стандартный ли расширенный вариант, позволяющий детально изучить подозрительный участок ткани;
  • цитологическое исследование – позволяет определять степень малигнизации еще на довизуальном этапе опухоли, гистологическое ее строение, а также стромальную реакцию;
  • гистологическое обследование с морфологией – исследование биоптата с участка шейки матки;
  • анализ крови на онкомаркеры – один из современных методов ранней диагностики рака, позволяет выявлять предрасположенность тканей к малигнизации;
  • УЗИ – уточнение локализации опухоли, ее объема, степени вовлеченности в процесс соседних тканей и органов;
  • КТ, МРТ – современные, но не всегда доступные методы диагностики опухолей.
  • Кольпоскопия и биопсия шейки матки – то есть осмотр шейки матки в специальный микроскоп, проведение специальных проб и взятие фрагментов шейки матки из наиболее подозрительных участков для гистологического исследования.
  • Выскабливание цервикального канала применяется при подозрении на аденокарциному шейки матки или неудовлетворительных результатах кольпоскопии. Материал, полученный в виде соскоба, также посылается на гистологическое исследование.
  • Эксцизия или конизация шейки матки – удаление участка шейки матки вокруг канала в виде конуса. Это лечебная и диагностическая мера проводится при наличии дисплазии шейки матки и при этом отсутствии подозрительных очагов на кольпоскопии, то есть процесс локализуется где-то глубоко в канале и не видим снаружи.
  • УЗИ органов малого таза, МРТ таза, компьютерная томография используются для оценки распространенности процесса в малом тазу.
  • При подозрении на распространение процесса на смежные органы, мочевой пузырь и прямую кишку, показаны цистоскопия и колоноскопия.

Так как рак шейки матки может долго протекать бессимптомно, своевременная диагностика возможно только при регулярном прохождении специальных обследований у гинеколога.

Согласно новейшим исследованиям ученых из Кильского университета (Великобритания), возрастных ограничений для регулярного скрининга на рак шейки матки не существует. Вопреки сложившемуся мнению, у женщин сохраняется риск развития опухоли и после 65 лет, так как вирус папилломы человека, который в подавляющем большинстве случаев становится причиной онкологического заболевания, может попасть в организм еще в период сексуальной активности, долго «дремать» и в пожилом возрасте привести к развитию рака.

Если признаки онкологического заболевания будут выявлены и подтверждены, производится дополнительное исследование, позволяющее оценить уровень распространения и количество метастазов.

Жизнь после лучевой терапии рака шейки матки

Главная предпосылка для появления и развития злокачественной опухоли в шейке матки — это наличие различных гинекологических заболеваний в этой области. Для здоровой в этом отношении женщины риск возникновения рака шейки матки полностью отсутствует. Поэтому очень важно проходить регулярный осмотр у гинеколога и своевременно следить за своим здоровьем. Какие гинекологические заболевания шейки матки могут вызвать появление и развитие раковой опухоли?

Лечение рака шейки матки осуществляется различными методами. Схему терапии разрабатывают врачи нескольких профилей: онкологи, гинекологи и эндокринологи.

Читайте статью:Как лечить рак шейки матки.

Хирургическая операция обычно назначается на 1 стадии развития заболевания. Во время вмешательства врачи стремятся сохранить функциональность детородного органа.

Самым эффективным методом борьбы с раковыми клетками считается лучевая терапия. Она выполняется на разных стадиях патологического процесса или назначается в составе комплексной терапии.

Химиотерапией дополняется операция или лучевая терапия. Методика практикуется на последних стадиях развития рака шейки матки. Чтобы притормозить деление онкологических клеток используются специальные препараты.

Рак шейки матки - симптомы и первые признаки

Осложнения после лучевой терапии могут быть как местными, так и общими. Проявиться они могут как на ранней стадии, ещё во время лечения, так и спустя месяцы или даже год после его окончания.

ПОДРОБНОСТИ:   Доксициклин от рака — Лечим печень

Ранняя стадия реакции на терапию проявляется такими симптомами – тошнота, ухудшение аппетита, рвота, уменьшение числа тромбо-, лейко- и лимфоцитов в крови. Справиться с этими осложнениями можно при помощи щадящей диеты, высококалорийной пищи, переливания крови, приёма витаминов. Но если данные меры не дают результата, приходится останавливать курс лучевой терапии.

Некоторые из пациенток могут испытывать проблемы в жизни после лучевой терапии шейки матки из-за угнетения кроветворных органов. Чтобы предотвратить данную проблему, нужно в первые несколько лет через каждые 3 месяца сдавать анализ крови, а в дальнейшем делать ту же процедуру как минимум 2 раза/год.

Угнетение кроветворной деятельности в костном мозге после терапии потребует специального лечения, которое должно быть систематически правильным и комплексным. Жизнь после рака шейки матки тогда проходит в таких общеукрепляющих мероприятиях, как улучшение условий труда и отдыха, усиленное питание, приём витаминов. Выполняются также следующие процедуры:

  • дополнительное переливание крови или эритроцитов либо лейкоцитов;
  • приём лекарств, стимулирующих появление лейкоцитов; 
  • приём средств, улучшающих воспроизведение эритроцитов.

В большинстве своём пациентки после успешно проведённого курса лечения достаточно  быстро проходят реабилитацию и продолжают жить полноценной интимной жизнью после рака шейки матки. Хотя также существует и немало пациенток, которые из-за этого испытывают серьёзные проблемы и не знают, как с ними справиться.

Интимная жизнь после рака шейки матки вполне возможна. Существуют различные варианты, при которых врачи разрешают пациенткам продолжать заниматься сексом:

  • Если матка сохраняется. В этом случае после восстановительной терапии иногда даже возвращается возможность забеременеть и родить ребёнка;
  • Если матку у пациентки удаляют. При таких условиях либидо будет зависеть от того, не удалены ли яичники – если не удалены, возможность заниматься сексом можно восстановить;
  • Если удаляют все органы. Восстановить гормональный фон и женское сексуальное здоровье можно при помощи гормональных процедур и осуществления интимной пластики.

При любых раскладах женщинам, вынужденным перенести операцию из-за рака шейки матки, не следует терять веру в себя и оптимистический настрой. Возвращение к полноценному ритму жизни будет зависеть только от вас, нужно только отыскать в себе желание и силы для того, чтобы восстановиться.

Лечение рака шейки матки зависит от стадии, на которой обнаружено онкообразование — в основном это удаление (хирургический метод). Даже предраковые изменения подлежат удалению, не говоря уже о развившемся злокачественном процессе. Эрозии, дисплазии и лейкоплакии прижигают жидким азотом или лазером.

Хирургическое лечение

На начальной стадии выполняют конизацию. Эта операция состоит в удалении патологического участка шейки матки в виде конуса, но проводить ее можно, только если рак не внедрился в глубокие ткани.

Вторая стадия патологии уже является показанием для экстрипации (удаления) матки и части влагалища. По возможности врач старается сохранить яичники, поскольку их удаление приводит к преждевременному климаксу. Однако женщинам, чья репродуктивная функция уже угасла, проводят радикальную гистерэктомию.

  • При этом удаляется матка, ее связки и придатки, пораженная часть влагалища, а также лимфоузлы.

На третьей и четвертой стадии, если нет множественных отдаленных метастазов, операция тоже возможна. При этом хирург вырезает все патологические очаги: удаляет опухоли в кишечнике, мочевыводящих путях. Во время такого вмешательства формируются новые выводные протоки из здоровых тканей.

  • Операция является достаточно тяжелой и на восстановление после нее требуется зачастую от полугода до целого года.

Химиотерапия

В комплексе с оперативным лечением при раке шейки матки применяют и химиопрепараты-цитостатики. Чаще всего назначают фторурацил и цисплатин.

Эти препараты позволяют уменьшить размеры опухоли и метастатических очагов, убить единичные сохранившиеся после операции раковые клетки. Впрочем, обычно химиолечение сочетают с лучевой терапией, поскольку такая комбинация признана более эффективной.

Лучевая терапия

Рак шейки матки чувствителен к излучению разных типов: рентгеновскому, бета- и гамма, нейтронному. Воздействие на патологический очаг проводят как дистанционно – через брюшную стенку, так и трансвагинально – через влагалище.

В настоящее время применяют 2D и 3D лучевую терапию. Она, как и химиотерапия, дает возможность убить отдельные сохранившиеся после операции клетки. Впрочем, лучевую терапию применяют и как самостоятельный способ борьбы с опухолью, особенно на поздних стадиях.

Болезненные ощущения во время секса тоже могут быть симптомами рака шейки матки, которыми никак нельзя пренебрегать. Они указывает на то, что онкология уже прогрессирует, и раковые клетки распространились по близлежащим репродуктивным органам. Кроме боли, в этом случае очень часто еще чувствуется сильный неприятный запах из вагинального отверстия.

Питание

При онкологии рекомендуется есть побольше овощных, ягодных, фруктовых продуктов, а также злаки. В них содержатся антиоксиданты, помогающие очистить организм от свободных радикалов. Продукты также должны быть свежими и качественными.

Расстроенная девушка

Медицинские исследования показывают, что в профилактических целях или при уже действующей болезни необходимо каждый день есть до 5 порций растительных продуктов. Пища должна употребляться в свежем виде, не проходя тепловую обработку (максимум, что можно позволить – приготовление на пару).

При онкозаболевании шейки матки следует употреблять жирные кислоты. Включите в свой пищевой рацион подсолнечное масло, а также рыбу.

Белок в организм должен поступать из молочных продуктов, мясо тоже можно употреблять, но можно обойтись и без него, заменив рыбой. В том случае если вы решили оставить мясо в рационе питания, есть его следует не больше 1-2 раз/неделю, стараясь потреблять нежирные его сорта.

Отвары и настойки на травах тоже будут очень полезны. Можно пить зелёный чай, так как в нём также есть антиоксиданты.

Пищевой рацион не должен содержать следующие продукты:

  • Полуфабрикаты;
  • Жаренная и жирная пища;
  • Острые, сильно солёные, копчёные блюда;
  • Какао и шоколад;
  • Крепкий чай;
  • Сладости с кремом;
  • Алкоголь;
  • Контролировать уровень потребления сахара и соли.

Стадии развития рака шейки матки

Рак шейки матки – это серьезное заболевание, которое приводит к серьезным осложнениям. Основная угроза – это метастазирование в лимфатические узлы, другие органы (почки, легкие, печень), удаление матки и, как следствие, бесплодие. Химиотерапия, которая применяется при лечении рака, оказывает токсическое поражение на органы и системы человеческого организма.

Успех лечения заболевания зависит от возраста пациентки, общего состояния здоровья, выбранной гинекологом и онкологом терапии, стадии и формы рака. Если онкология диагностируется на ранней стадии, прогноз – благоприятен, болезнь можно вылечить хирургическими методиками, женщина в будущем может иметь здоровое потомство (беременность можно планировать спустя 3 года, с учетом отсутствия рецидивов).

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter

Стадии рака шейки матки Особенности лечения 5-летняя выживаемость
0-1 Выполняется хирургическая органосохраняющая операция с целью сохранения репродуктивной способности женщины. 93%
2 Проводят хирургическое вмешательство с полным удалением детородного органа. Лечение дополняют химиотерапией. 63%, если опухоль находится в пределах шейки и 58%, если раковые клетки распространяются в другие отделы матки.
3 Выполняется удаление матки вместе с придатками и узлами. Операция дополняется лучевой терапией. 33%
4 Все терапевтические мероприятия (лучевая терапия или химиотерапия) направлены лишь на боли при раке шейки матки. 13%
  • ощущением постоянного дискомфорта в зоне влагалища и половых губ;
  • водянистыми вагинальными выделениями;
  • нарушениями менструального цикла.
  • Преинвазивный рак (внутриэпителиальный) – ранняя стадия, на которой опухоль поражает только верхний слой эпителия. Если распознать патологию в этот момент, придется удалить только маленькую пораженную область.
  • Неинвазивный­ – опухоль распространяется вглубь железистого эпителия, но остается внутри матки.
  • Инвазивный – затрагивает уже полость влагалища (верхняя часть, граничащая с шейкой), размеры опухоли серьезно увеличиваются. Дополнительно может быть поражено тело матки, параметрий. У больных этой формой шансы на успешное излечение равны 50%.
  • Последняя стадия затрагивает и нижнюю влагалищную зону. Не исключено образование раковых опухолей на органах малого таза, распространения метастаз на лимфатических узлах в этой области.

Развитие рака на картинке

Гинекологи утверждают – онкология маточной шейки в большинстве случаев излечима: даже на поздней стадии шанс выжить у больных раком составляет более 70%, однако такого мнения придерживаются не все врачи. Ряд из них склонен считать, что на последней стадии только 7,8% случаев рака не окончатся смертью, на более ранних ситуация выглядит менее страшно. Даже после лечения возможны рецидивы.

Рак матки развивается в соответствии со следующими стадиями.

  1. Поражение маточного тела, причём А – эндометрия, В – половины миометрия, С – более чем половины мышечного слоя.
  2. Вовлечение в злокачественный процесс шейки, в том числе А – железистого слоя, В – глубоких тканей.
  3. Распространение рака на влагалище, лимфоузлы и придатки. А – поражение периметрия. В – прорастание во влагалище. С – образование метастазов в лимфоузлах.
  4. Метастазирование отдалённого характера. А – метастазы в мочевом пузыре и прямой кишке. А – метастазы в отдалённых лимфоузлах, печени, костях и лёгких.

Рак шейки матки прогрессирует согласно следующим стадиям.

  1. Злокачественный процесс в шейке. А1 – инвазия до 3 мм., А2 – проникновение до 5 мм. В1 – прорастание до 4 см. В2 – распространение более 4 см.
  2. Поражение матки. А – отсутствуют признаки прорастания в параметрий. В – вовлечение параметрия.
  3. Признаки злокачественной опухоли в нижней трети влагалища, почках и тазовой стенке. А – признаки поражения исключительно влагалища. В – гидронефроз из-за вовлечения тазовой стенки и поражения почки.
  4. Вовлечение соседних и отдалённых органов. А — признаки поражения кишечника и мочевыделительной системы. В – развитие отдалённых метастазов.

Дисплазия третьей степени совпадает с раком шейки матки нулевой стадии, который называют преинвазивной формой или cancer in situ. При данной патологии наблюдаются признаки злокачественного поражения без прорастания раковых клеток в строму.

  • 0 стадия – раковые клетки наблюдаются на поверхности шейки матки;
  • 1 стадия – рак распространяется за пределы шейки матки;
  • 2 стадия – рак выходит на верхнюю часть влагалища;
  • 3 стадия – рак достигает нижней части влагалища;
  • 4 стадия – рак прорастает до прямой кишки или мочевого пузыря.
  • деструктивные методы, с помощью которых выполняется разрушение измененных тканей (диатермокоагуляция, криодеструкция, радиоволновая терапия, лазеротерапия);
  • хирургические, когда врач удаляет наружную часть шейки матки (радиоволновая хирургия, лазерная эксцизия, ножевая конизация).

Учитывая вирусный характер опухолевого процесса, прекрасный лечебный эффект обеспечивает фотодинамическая терапия (ФДТ). В основе метода — способность некоторых лекарственных препаратов накапливаться в опухолевых клетках и при воздействии определённого источника света разрушать патологические участки.

Перспективный вариант лечения — противовирусные и иммуномодулирующие методики терапия. Зачастую при обнаружении ВПЧ и наличии атипических клеток проведение схемы медикаментозного лечения может обеспечить сохранение репродуктивных органов, что крайне важно для молодых женщин.

При доказанной злокачественной опухоли в шейке матки в зависимости от стадии применяются следующие варианты лечения:

  • хирургическое удаление;
  • лучевое воздействие;
  • комбинированные методы.

При 1 стадии и carcinoma in situ у женщин старше 50 лет надо выполнять радикальную операцию.

При 2 и 3 стадии чаще всего используется комбинированная методика:

  • предварительное облучение опухоли;
  • хирургическая операция (экстирпация матки с придатками);
  • послеоперационная лучевая терапия.

Записаться на приём к гинекологу

При 4 стадии проводится лучевое и симптоматическое лечение.

Полное излечение от рака шейки матки возможно только при раннем обнаружении опухоли. Радикальная операция или конизация шейки при дисплазии и преинвазивном раке в абсолютном большинстве случаев приводят к полному выздоровлению.

Помимо кровянистых выделений на нижнем белье, женщинами отмечаются такие симптомы, как обильные белесые творожистые комочки. При их нагноении добавляется крайне неприятный запах. Он свидетельствует о начале распада опухоли.

Характерным признаком того, что развивается рак шейки матки, является постоянный ноющий дискомфорт в области промежности у женщины. Неприятные ощущения становятся все интенсивнее, продолжительнее. Их могут провоцировать не только сексуальные контакты, но и физическая нагрузка, и даже посещение туалета с целью опорожнения кишечника.

По мере сдавливания опухолью мочеточников и петель кишечника, у женщины возникают затруднения с дефекацией и мочеиспусканием – запоры, дизурические расстройства. На фоне интоксикации организма наблюдается метеоризм, тяжесть в животе, отрыжка тухлым. Начинает снижаться вес – быстро развивается кахексия, буквально за несколько месяцев женщина теряет до 20–30 кг.

Обязательно наблюдаются признаки раковой интоксикации:

  • на начальном этапе минимальное похудание становится неуклонным и стремительным – женщина буквально «тает» на глазах у родственников;
  • в процесс рака вовлечены и соседние органы – почки, кишечник, желудок, яичники, поэтому и с их стороны будут формироваться расстройства деятельности и функционирования;
  • страдания непременно отражаются на внешности женщины – кожа становится бледной, тусклой, сухой, хрупкими будут волосы и ноги, облик выражает внутренне состояние;
  • поскольку выведением мочи и кала затруднено, зашлакованность организма провоцирует появление отеков во внутренних полостях – асцит, гидроторакс, что еще более усугубляет тяжесть состояния женщины.

На терминальном этапе течения опухоли в шейке матки даже речи о том, что женщина должна выполнять свои трудовые обязанности не идет – ей обязательно выдается группа инвалидности, обеспечивается постоянный посторонний уход. Ведь интенсивные боли, истощенность, выраженная слабость только нарастают. Летальный исход на 4 стадии рака, как правило, наступает к концу первого года от момента выставления диагноза.

Выживаемость при раке шейки матки также зависит от стадии, от качества лечения, возраста пациентки. Для оценки этого фактора используют термин «пятилетняя выживаемость» — то есть количество пациенток, живущих в течение пяти лет после окончания лечения. Как правило, после пяти лет рецидивов и отдаленных метастазов уже и не наблюдается. Для рака «in situ» показатель пятилетней выживаемости стремится к 100%, при четвертой же – не превышает 10%.

Подстадия 1А может быть выявлена лишь микроскопическим способом. Размер новообразования не превышает 0,7 см, а глубина прорастания лежит в пределах до 5 мм. На стадии 1В опухоль уже видна невооруженным глазом. Ее диаметр может достигать 4 см.

Распространение патологического процесса на матку и влагалище начинается на втором этапе. При этом лимфатические узлы остаются чистыми, внедрения новообразования в прочие органы не происходит.

На стадии 2А опухолевые клетки обнаруживаются в верхней и средней части влагалища либо внедряются в эндометрий и мышечный слой матки. Если новообразование проросло матку полностью и обнаруживается в наружной серозной оболочке, говорят о подстадии 2В.

  1. Предраковая. Гистологическое исследование покажет наличие раковых клеток, еще не успевших проникнуть в эпителий. Своевременное лечение позволяет избавиться не только от симптомов заболевания, но и от его причины. Большинством специалистов гарантировано полное выздоровление.
  2. 1 стадия рака. Злокачественные клетки проникают в эпителий на глубину до 4-5 сантиметров, но опухоль все еще небольшая и не выходит за пределы шейки матки. На этой стадии возможными признаками являются кровотечения из матки, сильные болевые ощущения внизу живота.
  3. 2 стадия. Злокачественное образование метастазирует и покидает пределы шейки матки. Боли усиливаются, начинает болеть в спине, наблюдается анемия. Заболевание на этой стадии считается относительно излечимым.
  4. 3 стадия. Опухоль поражает тазовые стенки и верхнюю часть влагалища. Прогноз неблагоприятный, больная теряет силы, возникают обильные кровотечения, развивается анемия.
  5. 4 стадия. Метастазы поражают органы малого таза, лимфоузлы, наблюдается активное их распространение по организму. Процент выживаемости женщин, чье заболевание достигло рассматриваемой стадии, низок.

Спорт

Благодаря постоянным физическим упражнениям можно не только улучшить свою физическую форму, но также ускорить процесс лечения и выздоровления после онкологической болезни. Исследования показывают, что регулярные занятия спортом способствуют улучшению настроения, хорошему сну, укрепляют иммунитет, избавляют от депрессии.

Тем, кто только что закончил интенсивный курс лечения, сразу приступать к серьёзным нагрузкам не рекомендуется. Начинать реабилитацию лучше всего с быстрой ходьбы и прогулок на улице. При плохой погоде можно заниматься на велотренажёре или беговой дорожке. Увеличивать нагрузку  можно, только проконсультировавшись с врачом. Оптимальный режим – занятия быстрой ходьбой по 30-40 мин. 4-5 раз/неделя.

Жизнь после рака шейки матки должна быть активной, физические упражнения должны радовать, а не напрягать, поэтому не следует заниматься спортом при плохом самочувствии или усталости. Регулируйте нагрузку, учитывая свои возможности.

Большинство научных исследований демонстрирует, что благодаря постоянным занятиям спортом риск получить рецидив болезни становится гораздо ниже, а большинство систем организма становятся крепче и выносливее.

Профилактика

Для того чтобы не разбираться, какие симптомы могут свидетельства о раке шейки матки и искать, какой первый признак такого заболевания, следует своевременно проводить профилактику.  С этой целью предпринимаются такие действия:

  • регулярные осмотры у гинеколога – визуальные и бимануальные (ручные);
  • кольпокскопия (минимум 1 раз в год) – осмотр органа при увеличении в 7,5-40 раз, позволяет увидеть предраковые процессы;
  • прохождение PAP-теста на выявление атипичных клеток;
  • своевременное лечение болезней, передающихся половым путем;
  • защищенные половые акты;
  • выполнение прививок от рака шейки матки четырехкомпонентной вакциной. (вакцинация дает иммунитет на 3 года, выполняется в несколько этапов, делается девочкам в возрасте от 9 до 12 лет (до начала половой жизни, когда еще не произошло инфицирование вирусом), а также девушкам старшего возраста (от 13 до 26 лет); средняя стоимость прививки – от 400$ за курс).

Лечение заболевания должно проходить под контролем гинеколога с хирургическим профилем, а также онколога.

К огромной радости гинеколога, женщины часто спрашивают о том, можно ли как-то обезопасить себя от появления этого страшного убийцы. Это очень благоразумный и серьезный вопрос. Чем быстрее будет обнаружена опухоль, тем больше шансов на успех. Но еще лучше, если удается предупредить возникновение этого заболевания.

В медицинской практике существует три основных метода предупреждения возникновения рака шейки матки.

  • Регулярный осмотр у гинеколога. Регулярное обследование у гинеколога каждой женщине в обязательном порядке нужно проходить два раза в год. При этом, ежегодно необходимо проходить пап-тест. Это поможет вовремя заметить появление патологических новообразований и не только. Такое регулярное наблюдение поможет быстро выявить и иные заболевания женских половых органов. Это поможет вовремя принять меры и пройти необходимый курс лечения.
  • Надежная контрацепция. Планирование детей — это очень важная мера. Предупреждение нежелательной беременности не только защитит женщину от необходимости принимать страшное решение: оставить малыша или убить собственного ребенка, сделав аборт. Это также очень серьезная профилактическая мера, предупреждающая возможность развития раковой опухоли. Практика показала, что две трети женщин, у  которых был обнаружен рак шейки матки, делали аборты. Поэтому важно помнить, что каждый следующий такой ужасный шаг увеличивает риск возникновения патологии на 8%.
  • Вакцинация против папилломовирусной инфекции. В этой статье уже упоминалось о том, что одной из причин возникновения раковой опухоли в шейке матки являются некоторые типы вируса папилломы человека. Чтобы предотвратить это заболевание в настоящее время всем девочкам, девушкам и женщинам рекомендуется сделать прививку от папилломовирусной инфекции. Эта вакцина против рака шейки матки помогает снизить риск заболевания в 8 раз.

Мы очень надеемся, что эта статья в полной мере помогла Вам, милые дамы, увидеть, насколько важно серьезно относиться к своему здоровью. Мы постарались раскрыть такие вопросы, как причины рака шейки матки, ее признаки и методы лечения. Не медлите с посещением гинеколога, дорогие женщины! Это может спасти вам жизнь!

Также советуем прочитать: лечение папиллом на теле.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение рака по методу Огаркова.

Рак шейки матки - симптомы и первые признаки

Профилактику рака следует начинать еще в детстве. Она включают в себя:

  • вакцинацию;
  • ведение правильного образа жизни;
  • соблюдение правил гигиены.

Вторичное предупреждение патологии направлено на:

  • соблюдение культуры половых отношений;
  • регулярное посещение гинеколога;
  • своевременную терапию гинекологических проблем.

С целью предупреждения заболевания выполняется санация половых органов перед:

  • родами;
  • хирургическим вмешательством;
  • прижиганием эрозии.

Для профилактики предраковых изменений используются средства народной медицины, например, спринцевания травяными отварами. Процедура помогает предотвратить рост и деление атипичных структур. Женщинам рекомендуется выпивать стакан морковного и свекольного сока натощак. Эти продукты обладают противораковым эффектом.

Онкология матки возникает на фоне предрасполагающих факторов – дисплазии, эрозии и т.д. Симптомы и признаки рака шейки матки на ранней стадии схожи с легким недомоганием, поэтому патологию трудно диагностировать. Характерные признаки онкологии шейки матки проявляются лишь на 2-3 стадии. Профессиональные методы выявления патологии включают в себя гинекологический осмотр, инструментальные и лабораторные методы.

Также ознакомьтесь с полной версией статьи о профилактике рака шейки матки.

Главная мера защиты – регулярные визиты к гинекологу: даже на начальных стадиях цервикальный рак хорошо видно при классическом осмотре. Дополнительно требуются:

  • защита при половом акте;
  • скриннинговые обследования;
  • лечение дисплазии при выявлении.

Для предотвращения и снижения риска возникновения злокачественного новообразования шейки матки надо следовать следующим рекомендациям:

  • отказ от курения;
  • соблюдение правил половой гигиены (постоянное использование презерватива, моногамный брак, своевременное лечение вагинальных инфекций);
  • прививка против ВПЧ у девочек до начала половой жизни;
  • коррекция гормональных нарушений;
  • регулярное наблюдение у гинеколога с ежегодным цитологическим скринингом;
  • поддержание и укрепление иммунной защиты;
  • своевременное лечение фоновых болезней шейки;
  • обязательные курсы противовирусного лечения при обнаружении папилломавируса высокого онкогенного риска;
  • применение современных высокоэффективных методов терапии при обнаружении дисплазии и преинвазивного цервикального рака.

Злокачественное перерождение покровного или цервикального эпителия угрожает здоровью и жизни женщины. Лучший вариант профилактики — посещение врача-гинеколога не менее 1 раза в 2 года. Цервикальный скрининг желательно проходить не менее 1 раза в год. При выявлении любых атипических клеток потребуется проведение расширенного обследования (жидкостная онкоцитология, кольпоскопия, биопсия).

Рак шейки матки на самом деле значительно проще профилактировать, чем другие варианты рака:

  • Гигиена половой жизни. С малых лет нужно объяснять девочкам о ценностях семейной жизни, брака, культуре половых отношений, доступно излагать основы контрацепции, особенно барьерной.
  • Вакцинация девочек от ВПЧ до начала половой жизни.
  • Тестирование и выявление ВПЧ-инфекции, а также других инфекций передающихся половым путем, своевременное их лечение.
  • Использование барьерных методов контрацепции для защиты от инфицирования вирусом папилломы человека, а также другими ИППП, которые облегчают инвазию ВПЧ.
  • Регулярное, не реже раза в год, посещение гинеколога или смотрового кабинета для взятия цитологических мазков – это основа основ профилактики и раннего выявления рака шейки матки!
  • Своевременное и достаточно агрессивное лечение предраковых состояний – дисплазии шейки матки, лейкоплакии шейки матки, хронического цервицита с наличием атипичных клеток, полипов цервикального канала.

Один из главных факторов риска рака шейки матки — вирус папилломы человека. Поэтому меры профилактики в первую очередь должны быть направлены на предотвращение заражения:

  • Беспорядочные половые связи нежелательны, особенно с мужчинами, у которых было много партнерш. Это не защищает от заражения на 100%, но все же помогает сильно снизить риски.
  • Презервативы помогут защититься не только от ВПЧ, но и от ВИЧ-инфекции. Стопроцентную защиту они тоже не обеспечивают, потому что не могут полностью исключить контакт с инфицированной кожей.
  • Вакцины против ВПЧ — хорошее средство профилактики, но они работают лишь в случае, если женщина пока еще не инфицирована. Если вирус уже проник в организм, вакцина не поможет. Девочек начинают прививать с 9–12 лет.

Второй фактор риска, который связан с образом жизни, и на который можно повлиять — курение. Если вы страдаете этой вредной привычкой, от нее лучше отказаться.Огромное значение имеет скрининг — он помогает вовремя выявить предраковые изменения и рак шейки матки на ранних стадиях. Нужно регулярно являться на осмотры к гинекологу, проходить PAP-тест и сдавать анализы на ВПЧ.

Основным прогностическим фактором выживаемости пациенток при раке шейки является степень распространенности процесса. Поэтому самым эффективным средством против развития рака являются регулярные профилактические осмотры у специалистов.

Онкология – одно из самых страшных событий, которое может произойти в жизни человека. Поэтому в таком вопросе профилактика стоит на первом месте. Вовремя поставленный диагноз – ваша здоровая жизнь. В первую очередь, профилактика направлена на предотвращение ВПЧ. При каждом половом контакте необходимо использовать контрацепции (презервативы), что снизит риск заражения ЗППП, в том числе ВПЧ.

Барьерная концентрация – одна из самых лучший на сегодняшний день, она снижает риск возникновения рака вплоть до 65%. Нужно помнить, что слишком раннее начало половой жизни может повлечь за собой необратимые проблемы со здоровьем, также будьте осторожны с выбором партнера, число связей должно быть ограничено.

Что необходимо предпринять, чтобы избежать проблем:

  • ежегодный (в идеале дважды в год) профилактический гинекологический осмотр;
  • цитологическое исследование, запланированное вместе с гинекологом;
  • выявление ВПЧ и лечение при необходимости;
  • устранение воспалительных процессов гениталий;
  • незамедлительная терапия дисплазии шейки матки — предракового состояния.

Реабилитационный период

То, какой будет жизнь после рака шейки матки и самочувствие женщины, зависит от нескольких факторов. Это метод лечения, стадия, на которой диагностировали болезнь, и возраст больной. После завершения лечебной терапии важно пройти правильный реабилитационный период, состоящий из нескольких восстановительных процедур, которые способны повысить работоспособность и укрепить здоровье. Выделяют такие методы:

  • Употребление в пищу лёгких и натуральных продуктов, смена рациона питания;
  • Пешие прогулки каждый день;
  • Ежедневные занятия спортом;
  • Сохранение оптимального веса и поддержание хорошего самочувствия;
  • Регулярное прохождение медосмотров;
  • В случае необходимости ходить к психологу.

Так как вам нужно будет вести здоровый образ жизни, о вредных привычках придётся забыть – курение и алкоголь будут для вас неприемлемы. Даже нахождение рядом с курящими может вызвать рецидив, способный ухудшить состояние больной.

Очень важно также в течение нескольких лет постоянно проходить обследование у онколога – таким образом любые проблемы или рецидив будут выявлены вовремя. Своевременное обнаружение заболевания позволит провести оперативное лечение, не допустив возникновения осложнений.

Больничный лист

В процессе лечения рака шейки матки может возникнуть необходимость в проведении биопсии. В этом случае небольшой кусочек берут для исследования под микроскопом с большой мощностью. По результатам биопсии устанавливается правильный диагноз и подбирается оптимальный метод лечения. Поставленный после биопсии диагноз становится окончательным, точность уже не оспаривается.

Рак шейки матки - симптомы и первые признаки

Когда биопсия проводится в амбулаторном режиме, женщина получает больничный лист на 2 дня, а если данная процедура выполняется на стационаре, лист может быть продлён до 10 дней.

Если проводится полостная операция, пациентке необходимо пролежать на стационаре примерно 2 недели. Скобы со шва снимаются спустя 7 дней после операции, а скорость заживления ранок зависит только от организма женщины.

При глобальном удалении всех лимфоузлов и связок в малом тазу происходят серьёзные изменения, из-за чего период восстановления становится длиннее.

Послеоперационная терапия помогает восстановить водно-электролитный баланс и предотвратить появление воспалений.

В целом срок больничного листа после операции по удалению матки может составлять 25-45 дней. 

Причины и факторы риска

Чаще всего рак шейки матки возникает у женщин в пожилом возрасте, у тех, кто ведёт беспорядочную половую жизнь или начал сексуальные отношения слишком рано. Также в группу риска попадают женщины, которые перенесли много абортов, и те, кто страдает венерическими и воспалительными болезнями.

Кроме того, по статистике рак шейки матки чаще всего поражает женщин афроамериканского и латиноамериканского происхождения.

Лечение рака шейки матки

Лечение рака шейки матки предполагает такие виды терапии:

  • конизация шейки матки (коническая ампутация), которая предполагает удаление конусовидной части шейки и слизистой цервикального канала;
  • электрохирургическая петлевая эксцизия, когда патологические ткани удаляются электрическим ножом, патогенная область прижигается, на ее месте формируются здоровые ткани;
  • высокая ампутация, когда хирург выполняет радикальное удаление шейки матки; операция может предполагать удаление части влагалища, тазовых лимфатических узлов;
  • экстирпация матки с полным или частичным удалением яичников;
  • радикальная гистерэктомия, которая предполагает удаление матки, маточных труб, влагалища, яичников, лимфатических узлов;
  • лучевая и химиотерапия;
  • лекарственная терапия;
  • гормонотерапия.

рак шейки матки прогноз симптомы и лечение

Лучевая и химиотерапия, как правило, назначаются на дооперационной стадии с целью уменьшить размеры раковой опухоли. Самым распространенным лечением является комплексное, которое сочетает хирургическое вмешательство, лучевую и химиотерапию. Длительный период времени использовались только первые два метода, в последнее время доказано, что комбинирование всех способов лечения значительно повышает эффективность курса лечения.

Облучение является ведущим методом лечения, особенно часто прибегают к нему, если у пациента 3-4 стадия заболевания и удаление опухоли хирургическим путем невозможно.

Во время курса используется дистанционная гамма-терапия, которая дополняется внутриполостным облучением шейки матки.

Химиотерапия, как правило, применяется в качестве дополнения к облучению. Получаемые результаты неоднозначны: с одной стороны, повышается эффективность и появляется возможность уменьшения дозы облучения, а значит и снижения вероятности появления радиоиндуцированных образований. С другой, такое комбинированное лечение плохо переносится пациентами и приводит к возникновению побочных эффектов.

Хирургическое вмешательство – надежный метод лечения рака шейки матки, целесообразный на 1 и 2 стадии карциномы. Во время операции, удаляют опухоль с частью или вместе с шейки матки, а иногда и самой матки. Если раковые клетки успели вжиться в лимфатические узлы, то происходит и их удаление. На поздних стадиях операция может усугубить процесс.

Распространенные методы лечения являются химиотерапия, лучевая терапия, а также иммунотерапия (обновление иммунной системы). В результате комплексного лечения, иммунитет начинает бороться с опухолью и снижает развитие болезни.

Радиотерапию можно проводить на любой стадии рака, с условием, что диаметр опухоли не превышает 4 см. Применяется высокоэнергетическое излучение уничтожения новообразований. Существует два вида радиотерапии: внутриполостная и дистанционная. А также лучевая терапия в онкологии.

Половой орган

Цель лучевой терапии – вовлечение в раковый процесс тканей, которые окружают шейку матки. Гамма радиоактивных лучей направляется на зону рака, при этом, не затрагивая здоровые ткани.

Химиотерапия применяется как до операции, так и после. Лекарства, которые применяются перорально или парентерально (капельница). Ее целью является приостановление роста, деление раковых клеток. Добиться полного выздоровления невозможно, но есть шансы добиться операбельного состояния раковой опухоли.

Выбор методов лечения рака шейки матки очень индивидуален. Одним из факторов определяющих схему лечения каждой конкретной женщины является общее состояние ее организма в целом. Важно понимать, что необходимо будет обследоваться у разных специалистов, не только у онколога.

Чтобы увидеть полную картину того, насколько поражен организм раковой опухолью и верно определить стадию заболевания, необходимо пройти полное и очень тщательное обследование всего организма. Только таким образом, имея на руках максимально полную картину болезни, врач сможет подобрать наиболее эффективную и, в то же время, наиболее щадящую для здоровых органов, систему лечения.

Вторым фактором, определяющим выбор методов лечения, является стадия самой раковой опухоли. На первых двух стадиях, когда опухоль еще находится только в пределах шейки матки, все решается операцией. Удаляется тело и шейка матки и яичники. Это полностью решает проблему. Женщина не сможет больше иметь детей, ей необходимо будет постоянно принимать специальные препараты для поддержания гормонального баланса в организме, но она будет жить. Если же раковая опухоль переросла в третью или в четвертую стадии, то этот метод сам по себе уже не имеет никакой силы.

На третьей или четвертой стадии заболевания помимо операции нужно будет еще пройти курс химиотерапии. Это необходимо сделать, чтобы не только уничтожить источник появления раковой опухоли, но и убить все ее метастазы, все распространившиеся по организму раковые клетки.

Способы проведения химиотерапии и то, какие препараты при этом используются не будут представлены в этой статье. Это достаточно специфическая и очень обширная тема, которая требует специального медицинского образования. Самое главное, что необходимо понять, это то, что чем раньше будет выявлено заболевание, тем больше шансов на полное излечение, а значит, и на спасение жизни женщины.

При обнаружении предракового состояния можно ограничиться криохирургией – зараженные клетки будут заморожены и удалены. После же лечение ракового заболевания уже более сложное и преимущественно подразумевает хирургическое вмешательство. Основные способы борьбы с онкологией:

  • Если рак плоскоклеточный, врач посоветует лучевую терапию: она будет проводиться наружно и внутренне (во влагалище и матку). Длительность курса – до 2-х месяцев.
  • Конизация шейки – заключается в хирургическом удалении тканей цервикального канала и матки.
  • Лучевая терапия и химиотерапия применяются совместно, если до стенок таза опухоль не дошла. На 3-ей стадии и дальше такая комбинация менее эффективна.
  • Сольно химиотерапия рекомендована на 4-ой стадии рака, когда были обнаружены поражения лимфатических узлов и затронуты придатки.
  • Иммунотерапия – новый метод, который нацелен на то, чтобы избежать удаления матки, но она должна дополнять лучевую терапию.
  • Трахелэктомия – удаление только шейки, которое практикуется на 1-ой стадии цервикальной карциномы.
  • Экстирпация матки – ампутация шейки и тела. Если же опухоль распространилась активно, может потребоваться расширенная экстирпация с придатками при злокачественных новообразованиях на них, с удалением лимфатических узлов, но без удаления яичников.

Зачастую проводится оперативное вмешательство, а радиационная лучевая терапия может быть назначена как дополнение к лечению.

Можно ли вылечить рак в шейке матки, и какую тактику борьбы с опухолью предпочесть, специалист будет решать в индивидуальном порядке. Если процесс будет развиваться стремительно, или же очаг уже вышел за пределы шейки, лечение новообразования сводится к оперативному вмешательству.

Хирургическое иссечение опухоли может выполняться несколькими путями. Так, при локализации очага рака непосредственно в тканях шейки матки, предпочтение отдается конизации – удалению конусовидной части органа, а также слизистой цервикального канала.

При локальном расположении опухоли может применять и электрохирургическая петлевая эксцизия – патологические дефекты иссекаются электрическим ножом. В последующем очаг прижигается, что позволяет формироваться здоровым тканям.

В случае диагностики рака на третьей стадии в шейке матки, когда могут развиться метастазы в соседние лимфоструктуры, как правило, прибегают к высокой ампутации – радикальному удалению органа. По потребности удаляются и соседние участки – влагалища, лимфоузлов.

Радикальная гистероскопия, с хирургическим удалением не только структур матки, но и ее труб, влагалища и яичников с ближайшими лимфоузлами – это метод борьбы с 3–4 стадией опухоли. Лечится ли рак в шейке матки на этом этапе или же выполнение операции не представляется возможным, врач будет решать в каждом случае отдельно.

Боль в животе

Сразу хочется сказать, что радикальное лечение рака – это только деструкция или разрушение процесса. Объем хирургического вмешательства напрямую зависит от следующих факторов.

Стадии рака. Например, при раке  «in situ» возможны органосохраняющие операции – ампутация шейки матки по Штурмдорфу или широкая эксцизия шейки матки. При более высоких степенях пациентке предлагается экстирпация матки с придатками, а иногда и операция Вертгейма – удаление матки, придатков, клетчаточных пространств таза и лимфатических узлов, порой вкупе с сальником кишечника.

При четвертой стадии порой в оперативном лечении отказывают из-за бессмысленности калечащей операции у заведомо бесперспективной пациентки. Таким больным назначают поддерживающую химиотерапию или облучение.

Возраст пациентки и ее репродуктивные планы. Разумеется, у молодых пациенток, которые еще планируют иметь детей, при маленьких стадиях рака стараются максимально сохранить детородные органы.

Наличие сопутствующей патологии со стороны малого таза. Например, у пациентки с миомой матки больших размеров и нулевой стадией рака шейки матки выполнять органосохраняющую операцию нет смысла – проще и надежнее сделать экстирпацию матки.

Стадии заболевания

В зависимости от стадии рака, гистологической структуры опухоли в ряде случаев операция дополняется облучением или химиотерапией. Эти неприятные процедуры совершенно необходимы для полного уничтожения возможных микроскопических очагов рака, оставшихся в малом тазу или отдаленных тканях.

Пациентки с тяжелыми стадиями, как правило, не оперируются. Им назначают паллиативную химиотерапию или облучение, которые временно замедляют развитие опухоли, облегчают боли. Широко используют обезболивание при болевом синдроме, постановку кровоостанавливающих тампонов при кровотечениях.

Химиотерапия

Лучевая терапия

Наиболее хорошие результаты лечения получены при начальном раке шейки матки («рак на месте»), не врастающий в окружающие ткани. У молодых пациенток, детородного возраста, планирующих деторождение, существует несколько вариантов органосохраняющего лечения: иссечение пораженного участка скальпелем в пределах здоровых тканей или лазерное испарение, криодеструкция (жидким азотом), ультразвуковое удаление шейки матки.

  • Конизация шейки матки — 26 100 руб.
  • Радиоволновое лечение шейки матки (1 сектор) — 2 900 руб.
  • Экстирпация культи шейки матки — 76 800 руб.

You May Also Like

Adblock detector