Рак груди, лечение без химии и операции

Цены в Европейской клинике на лечение рака желудка

На первых 3-х стадиях болезни показано хирургическое вмешательство. После удаления опухоли проводится курс ударной химиотерапии. Химиотерапия при раке желудка – метод лечения с помощью лекарств. Её цель – уничтожение раковых клеток и метастазов, чтобы исключить рецидив. Иногда химия назначается до операции для разрушения раковых клеток, торможения роста опухоли.

В большинстве случае опухоль в желудке, осложненная метастазами, диагностируется у трети пациентов, пришедших на прием к доктору с проблемами пищеварительного тракта. Поэтому главной задачей онколога является назначить эффективное лечение за максимально короткий срок. При выборе терапии учитываются все нюансы патологии: стадия, вид, общее состояние и возраст пациента.

Перед началом лечения рака желудка врачу необходимо установить стадию и другие характеристики опухоли, оценить состояние здоровья пациента, так как ото этого зависит, перенесет ли организм те или иные виды лечения. Помогают в этом некоторые исследования и анализы.

В первую очередь доктору необходимо побеседовать с пациентом и получить информацию о его образе жизни, профессии, перенесенных и хронических заболеваниях. Это помогает выявить факторы риска. Важно оценить наследственность: она считается отягощенной, если рак желудка был диагностирован у близких родственников (сестры, братья, родители, бабушки, дедушки, родные дети).

Если в семье было несколько больных родственников, можно заподозрить, что рак желудка связан с генетическими нарушениями. В таком случае пациента направляют на консультацию к генетику, который назначит специальные анализы.

Далее следует осмотр: врач выслушивает сердце и легкие, ощупывает подкожные лимфатические узлы, живот, оценивает размеры внутренних органов. Выявленные при этом нарушения могут быть связаны с раком или сопутствующими заболеваниями.

Обследование перед началом лечения может включать следующие исследования и анализы:

  • Общий анализ крови. Подсчитывают число лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов. Их снижение может быть вызвано злокачественной опухолью или другими патологиями.
  • Биохимический анализ крови. Определение содержания белков, гормонов, ферментов, липидов, глюкозы и электролитов в крови помогает оценить состояние печени, костей и других органов.
  • Компьютерная томография с контрастным усилением. Делают снимки грудной клетки, живота, таза. Контрастное вещество вводят внутривенно или дают выпить. Оно «прокрашивает» нужные структуры, благодаря чему те становятся лучше видны на снимках. КТ с контрастом помогает уточнить стадию рака.
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Помогает выявить метастазы, которые не видны во время КТ. Суть исследования состоит в том, что в организм вводят специальный безопасный радиоактивный сахар. Он накапливается в опухолевых клетках, так как они активно потребляют энергию, и делает их заметными на снимках, выполненных при помощи специального оборудования.
  • Эзофагогастроскопия. Врач-эндоскопист вводит в пищевод и желудок эндоскоп — тонкую гибкую трубку с видеокамерой на конце — и осматривает слизистую оболочку. Во время гастроскопии можно провести биопсию — получить фрагмент подозрительной ткани и отправить в лабораторию для цитологического, гистологического исследования.
  • Эндоскопическое УЗИ. Вместе с эндоскопом в желудок вводят миниатюрный ультразвуковой датчик. Это помогает обнаружить распространение опухоли в близлежащие лимфоузлы, печень, другие соседние органы. Через эндоскоп врач может ввести в лимфоузел или соседний орган тонкую иглу и получить фрагмент опухоли для исследования.
  • Диагностическая лапароскопия. Процедуру проводят в операционной под общим наркозом. В брюшную полость через небольшой прокол вводят специальный инструмент — лапароскоп — который позволяет осмотреть внутренние органы и покрывающую их брюшину. Лапароскопия рекомендована в случаях, когда опухоль проросла за пределы первого слоя стенки желудка, во время других исследований не обнаружены отдаленные метастазы, и возможно лечение при помощи химиолучевой терапии и хирургии. Во время лапароскопии хирург может получить смывы с брюшины и отправить их в лабораторию.
  • Биопсия метастазов. Если во время обследования обнаружены образования, напоминающие метастазы, нужно провести их биопсию, чтобы доказать или исключить наличие раковых клеток.
  • Молекулярно-генетическое тестирование. На поверхности клеток содержится белок-рецептор HER2. Его структуру кодируют две копии одноименного гена. Раковые клетки могут содержать большее количество копий гена или много белка HER2 на своей поверхности — это заставляет их быстрее расти. Такие опухоли называются HER2-позитивными. Существуют таргетные препараты, которые могут блокировать этот белок. Для того чтобы понять, стоит ли их назначать, проводят специальные анализы. Их рекомендуется проводить при метастатическом раке.

С пациентом работает команда специалистов, в которую могут входить: онколог, хирург-онколог, химиотерапевт, специалист по лучевой терапии, специалист по поддерживающей терапии, диетолог, патологоанатом (изучает в лаборатории ткани, полученные во время биопсии), гастроэнтеролог. Перед началом лечения врачи дают пациенту некоторые рекомендации. Диетолог составит оптимальный рацион питания. Если пациент курит, важным условием является отказ от вредной привычки.

О выборе правильной лечебной тактики рассказывает к.м.н. Пылёв Андрей Львович

Хирургия — основной метод лечения рака желудка. Во время операции удаляют опухоль и 4 см здоровой ткани вокруг неё. Удаление части желудка называется резекцией или субтотальной гастрэктомией, всего органа целиком — тотальной гастрэктомией. Если опухоль прорастает в соседние ткани, их удаляют единым блоком вместе с желудком. Различают два вида субтотальной гастрэктомии:

  • проксимальная — удаление верхней части желудка;
  • дистальная — удаление нижней части желудка.

D1 — удаляют лимфоузлы, которые находятся рядом с желудком;

D2 — удаляют лимфоузлы, которые находятся рядом с желудком, близлежащими артериями и селезенкой.

Гастрэктомия может быть выполнена открытым путем (через разрез) или лапароскопически. Также применяется роботизированная хирургия, но она требует от клиники специального оснащения и обученных хирургов. Обычно операция продолжается 2–3 часа, после неё пациент должен неделю находиться в стационаре.

После удаления желудка могут возникать такие осложнения, как тошнота, рвота, диарея, потеря веса, нарушение усвоения некоторых витаминов. Степень их выраженности разная у разных пациентов.

Эффективность народных средств и процедур физиотерапии при раке желудка не доказана в ходе широкомасштабных научных исследований. Заблуждение, лежащее в основе использовании полыни, череды, чистотела, обусловлено применением растительного сырья в качестве основы для лекарственных средств. Однако, нужно помнить, что современные химиопрепараты являются продуктом тонкой химической технологии.

Поэтому в домашних условиях создать препарат, обеспечивающий стабильную и именно лечебную лечебную концентрацию нужного вещества в крови, невозможно ни с помощью настойки водки с элеутерококком или корнем тысячелистника, ни с помощью отвара и настоя. К тому же растения, даже произрастающие на одном и том же склоне, будут отличаться по содержанию в них лекарственного вещества и при этом содержать множество в лучшем случае ненужных, а то и вредных веществ.

Известно множество случаев, когда параллельное с химиотерапией применение «народных средств» мешало лечению из-за взаимодействия с лекарствами. Лечение же всякого рода «полями», приёмом разного рода ядов, включая перекись водорода и керосин и даже ослиную мочу, ничего кроме вреда принести не может.

В Европейской клинике мы придерживаемся принципов доказательной медицины. Поэтому мы просим наших пациентов, увлекающихся любыми видами народных средств, включая знахарство и колдовство, не заменять ими хирургическое лечение, химиотерапию и лучевую терапию, чтобы не стало очень поздно.

  • Гастростомия — 52 200 руб.
  • Дистальная резекция с лимфаденэктомией II-III — 192 900 руб.
  • Лапароскопическая клиновидная резекция желудка — 115 100 руб.
  • Проведение химиотерапии с использованием инфузионной помпы без стоимости лекарственных препаратов (1 сутки) — 16 300 руб.
  • Лечение антагонистами фактора роста эндотелия сосудов (100 мг) — 84 500 руб.

На сегодня единственный вариант устранения онкологической проблемы, увеличивающий шансы полностью излечиться рака — это оперативное вмешательство, как правило, вместе с медикаментозной и радиотерапией. Самые эффективные и распространенные методы лечения:

  1. Хирургия. Оперативное вмешательство для борьбы с раком желудка имеет несколько подвидов. При опухоли с четкими границами кардинального отдела желудка назначается резекция, при которой удаляют только часть пораженного органа. Резекцию проводят как для удаления выходного отдела, так и отдела, ближайшего к пищеводу. Также производится гастрэктомия при опухоли желудка — это лечение, в результате которого желудок полностью удаляется. Она назначается в случае, когда возникли образования тела желудка или его половины. Если рак был выявлен на 0 и 1 стадиях развития онкологии, то применение других методов лечения не требуется. В ином случае необходима комбинация химио- и радиотерапии.
  2. Химиотерапия. Медикаментозное лечение необходимо как до операции в качестве подготовки, так и после, чтобы ликвидировать дальнейшие негативные эффекты. Химиотерапия при раке желудка снижает риск развития метастазов и уменьшает опухоль в размерах. Она чаще всего используется на 2 стадии рака. Хотя за последнее время эффективность лечения химическими препаратами значительно возросла, однако без применения дополнительных способов рак не победить. В то же время она поможет снизить вероятность рецидива.
  3. Радиотерапия. Процедура применяется исключительно в комбинации с вышеупомянутыми методами. Она позволяет минимизировать воздействие раковых клеток, сохранить здоровые ткани и снизить интенсивность боли при метастазировании. Чаще всего этот метод назначается лечащим врачом на последних стадиях заболевания с целью снизить боли пациента, немного увеличить продолжительность жизни.

Причины и факторы риска рака желудка

Рак возникает из генетически чужеродных опухолевых клеток с признаками агрессии, которым свойственны:

  • быстрый рост со способностью делиться каждые 30 минут;
  • прорастание в ткани с последующим разрушением их;
  • метастазирование, при котором клетки распространяются по лимфатическим и кровеносным сосудам в другие органы, после чего получает рост вторичное новообразование;
  • повышенная васкуляризация, или выделение специфических веществ, стимулирующих рост сосудов, что влечет за собой увеличение притока крови и питания к новообразованию с одновременным «обкрадыванием» близлежащих здоровых тканей;
  • токсинообразование, или отравление всего организма выделяемыми злокачественной опухолью ядами, приводящее к его полному истощению.

Основными причинами возникновения рака в желудке являются:

  • вирусы, способные изменять геном клетки (папилломавирус, вирус Эпштейна-Барр);
  • носительство Helicobacter pylori;
  • химические вещества-канцерогены, избирательно действующие и изменяющие ДНК клеток;
  • неправильное питание с систематическим чрезмерным употреблением острой, жареной пищи, раздражающей слизистую оболочку желудка;
  • ионизирующее излучение, изменяющее геном клеток (радиация, рентгеновские лучи);
  • смолы и никотин, которые представляют собой мощные канцерогены;
  • иммунодефицитное состояние;
  • генетическая предрасположенность.

Кроме перечисленных причин образования опухолевых клеток в желудке имеются некоторые заболевания, которые способны спровоцировать развитие рака, в том числе:

  1. Хронический атрофический гастрит;
  2. Эрозия или язва желудка;
  3. Полипы;
  4. Дуоденогастральный рефлюкс.

Сейчас рак желудка становится причиной гибели более полумиллиона человек в мире. Раком такого типа реже болеют в США, в Японии, предполагают, что связано с продуктами питания. Лучшие умы человечества бьются над поиском средств борьбы с этим недугом, проводя бесчисленные исследования. Причина рака — мутация клеток, которые начинают быстро делиться и перерождаться в опухолевые. Если опухоль доброкачественная, она начинает давить на соседние органы.

Рак груди, лечение без химии и операции

Злокачественная опухоль  прорастает в ткани органов и образует метастазы. Что является толчком для перерождения опухоли? Почему у одних пациентов это происходит, у других – нет? Точного ответа нет, но известны многие факторы, которые способствуют процессу возникновения онкологии.

  • Неправильное питание: употребление продуктов, раздражающих стенки желудка

(острая, жирная, копченая, чрезмерно пережаренная пища, консерванты), большое количество соли в пище; влияние нитратов и нитритов;

  • злоупотребление крепкими спиртными напитками; курение
  • генетические факторы, наследственность
  • наличие заболеваний желудка: гастрита, язвы, рефлюкс-эзофагита, полипов желудка;
  • инфекции; Часто опухоли возникают на фоне хронического гастрита, вызванного бактерией Helicobacter pylori.

После многолетних исследований учеными установлена связь между проникновением в организм этих бактерий и заболеваниями гастритом и язвой.

Чем раньше будет диагностирована опухоль, тем больше шансов на полное выздоровление.

частые боли в области живота, ощущение тяжести в желудке, изжога, тошнота, отрыжка, отвращение к мясным, рыбным блюдам, рвота, диарея, ухудшение аппетита, быстрое снижение веса, общая слабость, апатия, и утомляемость.

Рак развивается из генетически измененных чужеродных опухолевых клеток, которые быстро размножаются и имеют характерные признаки злокачественности:

  • быстрый рост – средняя скорость деления раковой клетки составляет 30-40 минут;
  • поражение рядом находящихся тканей – злокачественная опухоль прорастает через здоровые ткани, разрушая их, вызывая интенсивную боль;
  • метастазы – клетки отрываются от первичной опухоли, по кровеносным или лимфатическим сосудам достигают других органов, прикрепляются там и вызывают рост вторичной опухоли;
  • повышенная васкуляризация – опухоль выделяет специфичные вещества, которые стимулируют рост сосудов вокруг, что увеличивает приток крови к образованию, вызывая недостаток питания соседних тканей (симптом «обкрадывания»);
  • токсинообразование – злокачественная опухоль выделяет яды, отравляющие весь организм, что приводит к его истощению.

Основные причины появления и развития злокачественной опухоли в желудке:

  • вирусы – некоторые инфекции встраиваются в геном клетки, изменяя его, тогда клетка становиться чужеродной (вирус Эпштейна-Барр, папилломавирус);
  • химические вещества (канцерогены) – химические соединения действуют избирательно на ДНК клеток, изменяя его (углеводороды, бензол, анилиновые красители), поэтому вероятность заболеть раком выше у водителей, которые переливают бензин шлангом, подсасывают его, из-за чего немного горючего попадает в желудок;
  • питание – систематическое употребление жаренной, острой пищи приводит к долгому раздражению слизистой желудка, появлению раковых клеток (повторное использование подсолнечного масла для жарки превращает его в канцероген);
  • ионизирующее излучение – рентгеновские лучи, радиация изменяют геном клеток;
  • никотин и смолы попадающие в желудок – табачные продукты сгорания являются мощными канцерогенами;
  • иммунодефицитное состояние – в организме человека каждые 20 минут образуется генетически чужеродная клетка, но при нормальном состоянии иммунной системы, лимфоциты уничтожают ее, предупреждая размножение.
ПОДРОБНОСТИ:   Лечение рака прямой новое

Некоторые заболевания провоцируют развитие рака (предраковые болезни):​

  • хронический атрофический гастрит – атрофия (истончение) слизистой оболочки желудка, когда нарушается процесс размножения клеток, образуется опухоль;
  • язва желудка – долго незаживающая рана на стенке желудка является фактором риска развития рака;
  • эрозия желудка – механизм идентичен язве;
  • полип желудка – доброкачественная опухоль с риском малигнизации (озлокачествления);
  • дуодено-гастральный рефлюкс – предраковое состояние, когда содержимое 12-перстной кишки забрасывается в желудок (желчные кислоты — сильный раздражитель слизистой оболочки, который провоцирует образование опухоли).

В настоящее время гастроэнтерология недостаточно знает о механизмах развития и причинах возникновения рака желудка. Современная теория развития рака желудка предполагает, что заметную роль в его возникновении играет инфицированность Helicobacter Pylori. Среди факторов риска отмечают следующие: курение, хронический гастрит, операции на желудке, пернициозная анемия, генетическая предрасположенность. Состояниями с высоким риском развития рака является аденома желудка, атрофический гастрит, хроническая язва желудка.

Чаще всего рак развивается у лиц среднего возраста и старше, заболевают чаще мужчины. Однако отсутствие факторов риска не гарантирует полностью избегания рака желудка. Равно как и у людей с сочетанием нескольких канцерогенных факторов рак желудка возникает далеко не всегда.

Рак желудка – злокачественное новообразование, возникающее из тканей данного органа. Опухоли способны прорастать вглубь мышц, переходя на соседние органы. Как правило, онкология быстро развивается и дает метастазы. Раковые клетки распространяются по организму вместе с кровью или лимфой.

Точные причины возникновения рака желудка до сих пор не выявлены. Доктора называют только несколько факторов, способных спровоцировать патологический процесс. К ним относятся:

  1. Неправильное питание, в процессе которого человек потребляет много пищи, оказывающей раздражающее действие на слизистую органа. Это может быть жирное, острое, жареное блюдо, копчености и прочее.
  2. Частое употребление алкоголя и курение.
  3. Наследственная предрасположенность.
  4. Патологии желудочно-кишечного тракта.
  5. Инфекционные заболевания.
  6. Продолжительное влияние на организм вредных веществ и облучения.

Чаще всего злокачественная опухоль образовывается вследствие гастрита и язвы, если человек не занимается их лечением.

Среди клинических проявлений рака желудка больные отмечают следующие:

  • Регулярная боль в зоне брюшной полости.
  • Чувство тяжести в желудке.
  • Частая изжога.
  • Тошнота, рвота.
  • Отрыжка.
  • Отвращение к мясу, рыбе.
  • Отсутствие желания принимать пищу.
  • Похудение.
  • Слабость во всем теле.
  • Перепады настроения.
  • Быстрая утомляемость.

Возникновение указанных симптомов должно стать серьезным поводом для обращения к врачу и прохождения обследования. В случае выявления онкологической опухоли пациенту назначается лечение. Оно может проводится оперативным путем, а также с помощью химиотерапии рака желудка.

Виды и классификация

Классифицируют рак желудка по нескольким критериям:

  • гистологический тип опухоли;
  • особенности роста образования;
  • клиническая стадия.

По гистологическому типу выделяют виды рака:

  • аденокарцинома – опухоль развивается из секреторных клеток слизистой желудка;
  • плоскоклеточный рак – перерождение клеток эпителия желудка;
  • перстневидноклеточный рак – образуется из бокаловидных клеток, которые продуцируют слизь;
  • железистый рак желудка – развивается при трансформации железистых клеток;
  • недифференцированный рак желудка – быстропрогрессирующая опухоль развивается из незрелых клеток слизистой оболочки, которые не прошли дифференцирование (созревание), быстро растет и метастазирует.

По типу роста опухоли рак делится на 2 формы:

  1. диффузный тип – клетки опухоли между собой не связаны, прорастает образование диффузно через всю толщу стенки желудка, опухоль не выдается в полость (характерно для недифференцированного рака);
  2. кишечный тип – клетки чаще связаны, опухоль медленно растет в полость желудка, имеет меньшую агрессивность (аденокарцинома, железистый рак).

В зависимости от выраженности процесса выделяют клинические стадии рака желудка:

  • 0 стадия – опухоль не распространяется дальше базальной мембраны слизистой оболочки, отсутствуют метастазы, размер образования маленький, удаление на ранних стадиях позволяет строить хороший прогноз;
  • 1 стадия разделяется на 1а – опухоль не выходит за пределы желудка, ее клетки в лимфоузлах отсутствуют, и 1б – опухоль не выходит за пределы стенок, встречаются опухолевые клетки в лимфоузлах;
  • 2 стадия – опухоль прорастает в мышечный слой стенок желудка, клетки ее обнаруживаются в 2-3 лимфатических узлах, прогноз менее благоприятный, требуется операция и химиотерапия;
  • 3 стадия – сквозное прорастание через стенки желудка, клетки обнаруживаются в соединительной ткани вокруг органа, в 5-7 лимфатических узлах;
  • 4 стадия – поражение большинства лимфоузлов, присутствуют отдаленные метастазы в пищеводе, печени, поджелудочной железе, прогноз неблагоприятный, оперативное лечение не проводится, применяется симптоматическая терапия.

Это деление на стадии основано на TNM-классификации – в зависимости от размера опухоли, поражения опухолью лимфатических узлов и наличия метастазов, где: T – tumor (опухоль), N – nodules (лимфатические узлы), M – metastases (метастазы).

Рак желудка классифицируется по стадиям согласно международной классификации злокачественных новообразований: классификация TNM, где T – состояние (стадия развития) первичной опухоли (от нулевой стадии предрака до четвертой стадии прорастания опухоли в соседние ткани и органы), N – присутствие метастазов в региональных лимфоузлах (от N0- отсутствия метастазов, до N3 – заражения метастазами более 15 региональных лимфоузлов), M – наличие метастазов в отдаленных органах и тканях (М0 – нет, М1 – есть).

Эндоскопическая хирургия

Рак желудка на ранних стадиях (когда он не прорастает глубоко в стенку органа), а также другие патологические образования (например, полипы), могут быть удалены эндоскопически. Существуют два варианта операции:

  • Эндоскопическая слизистая резекция;
  • Эндоскопическая подслизистая диссекция.

В Европейской клинике эндоскопические операции выполняет Бурдюков Михаил Сергеевич, к.м.н., хирург эндоскопист, один из ведущих врачей эндоскопистов России.

Симптомы последних стадий

От сроков обнаружения опухоли зависит эффективность терапии. На начальной стадии рака желудка специфические симптомы, как правило, отсутствуют. По этой причине пациенты игнорируют общие симптомы ухудшения здоровья.

О раннем развитии рака в желудочной полости можно говорить при появлении следующих признаков:

  • легкое чувство тошноты;
  • снижение аппетита;
  • периодическое нарушение стула;
  • недомогание.

При 1-й степени болезни также появляются симптомы депрессии, эмоциональная лабильность, немотивированная тревожность. Характерна потеря интереса к своим хобби, увлечениям.

Подобные первые симптомы болезни легко спутать с проявлением гастрита, поэтому большая часть пациентов начинает лечение именно этого заболевания, теряя драгоценное время. Поводом обращения к онкологу должно стать их возникновение, не связанное с приемом пищи.

Болезненные ощущения в области желудка появляются уже на 2-3 стадии, когда опухоль прорастает в мышечную стенку и деформирует орган. Боли носят ноющий и периодический характер, могут усиливаться после приема грубой пищи, употребления алкоголя, сопровождаться тошнотой.

Опухолевое поражение желудка на последней стадии сокращает жизнь больного до минимума, а предлагаемое хирургами лечение практически не дает шансов на улучшение состояния. Метастазы с быстрой скоростью распространяются по крови и лимфатическим сосудам, а материнская опухоль достигает больших размеров, иногда прорастая в соседние структуры.

Характерные симптомы рака желудка на 4 стадии:

  1. Постоянные диспепсические расстройства (изжога, тошнота, изнуряющая рвота).
  2. Быстрое насыщение едой (маленькими порциями), отвращение к мясной пище.
  3. Увеличение регионарных и отдаленных лимфатических узлов.
  4. Появление боли в костях при метастазировании в них.
  5. Прогрессирующее снижение массы тела, выраженная слабость (раковая кахексия).

Почти каждый прием пищи сопровождается рвотой, поскольку на этой стадии ее прохождение затруднено. По этой причине больной быстро начинает терять вес и приобретать болезненную худобу. На этом фоне у него развивается анемия, сильный упадок сил.

Примечательно, что с момента появления первых раковых клеток в стенке желудка до развития характерных для болезни признаков может пройти 10-15 лет. Основная опасность патологии – длительное бессимптомное течение. Также время развития опухоли зависит от возраста больного, наличия у него сопутствующей хронической патологии и гистологического строения новообразования. Так, аденокарцинома или плоскоклеточный рак характеризуются более быстрым ростом.

Первые симптомы рака желудка:

  • длительная изжога и тошнота;
  • прогрессирующее похудение при обычном питании;
  • немотивированная общая слабость;
  • чувство переполненного желудка или голода после еды, снижение аппетита;
  • депрессия и апатия, отсутствие интереса к окружающим;
  • плохой сон;
  • бледность кожи.

Эти признаки неспецифические, но при их появлении нужно обратиться к врачу за консультацией для проведения обследования. Признаки рака желудка на поздних стадиях:

  • продолжающееся похудание, вплоть до кахексии;
  • анемия (малокровие);
  • хронические боли в животе, отдающие в спину и поясницу, которые по мере роста опухоли становятся интенсивными, нестерпимыми;
  • желудочно-кишечное кровотечение – результат разрушения сосудов, проявляется черным стулом и рвотой темной массой (в виде «кофейной гущи»), прогрессирующей слабостью и бледностью;
  • неукротимая тошнота.

Ранняя стадия развития рака желудка часто протекает без клинических проявлений, симптоматика начинает развиваться, как правило, уже при опухоли второй-третьей стадии (прорастание в подслизистые слои и далее).

С развитием заболевания выявляются следующие симптомы: боль в эпигастрии (первоначально умеренная), тяжесть в желудке после приема пищи, снижение аппетита и похудание, тошнота вплоть до рвоты (рвота, как правило, сигнализирует о снижении проходимости желудка – закупорке опухолью привратникового отдела). При развитии рака в области кардии возможна дисфагия (нарушение глотания).

На третьей стадии рака (когда опухоль поражает все слои стенки желудка вплоть до мышечного и серозного) возникает синдром раннего насыщения. Это связано со снижением растяжимости желудка.

При прорастании опухли в кровеносные сосуды могут возникать желудочные кровотечения. Следствия рака: анемия, снижение питания, раковая интоксикация приводят к развитию общей слабости, высокой утомляемости. Присутствие каких либо из вышеперечисленных симптомов не является достаточным для диагностирования рака желудка, таким образом могут проявляться и другие заболевания желудка и органов пищеварения. Диагноз «рак желудка» устанавливают только на основании данных исследования биоптата.

Рак груди, лечение без химии и операции

Однако выявления подобных симптомов требует немедленного обращения к врачу-гастроэнтерологу для прохождения обследования и максимально раннего обнаружения злокачественного новообразования.

Важность ранней диагностики онкологии желудка

Симптомы злокачественной патологии должны служить побуждающим фактором для визита к врачу. Сегодня в онкологии с успехом применяется целый ряд инструментальных и лабораторных методов, дающих возможность выявления заболевания и его степени.В их числе:

  1. Фиброгастродуоденоскопия;
  2. Биопсия пораженной ткани с дальнейшим гистологическим исследованием;
  3. МРТ и компьютерная томография органов пищеварительного тракта;
  4. УЗИ печени и органов брюшной полости;
  5. Онкомаркеры ЖКТ с определением уровня РЭА (раково-эмбрионального антигена).

Диагностика рака необходима для верификации (уточнения) диагноза и определения клинической стадии. Для обследования желудочно-кишечного тракта используют лабораторные и инструментальные методы:

  • онкомаркеры желудочно-кишечного тракта – в крови определяется уровень раково-эмбрионального антигена, повышение его дает основания для постановки диагноза;
  • фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – метод позволяет осмотреть слизистую желудка и взять образец ткани для гистологического исследования (биопсия);
  • контрастная рентгенография — позволяет определить контуры желудка;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) позволяет послойно исследовать и визуализировать на экране ткани и органы, выявить метастазы;
  • КТ (компьютерная томография) – принцип метода идентичен МРТ;
  • УЗИ(ультразвуковое исследование) органов брюшной полости и печени.

Единственным основанием для установления диагноза «рак желудка» является результаты гистологического исследования новообразования. Но для выявления опухоли, выяснения ее размеров, характеристики поверхности, локализации и осуществления эндоскопической биопсии проводят гастроскопию.

Наличие увеличенных лимфоузлов средостения и метастазов в легких можно выявить при рентгенографии легких. Контрастная рентгенография желудка визуализирует присутствие новообразования в желудке.

УЗИ органов брюшной полости проводят для выяснения распространения опухолевого процесса. С теми же целями (детальная визуализация новообразования) проводят мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ). В определении распространения злокачественного процесса помогает ПЭТ – позитронно-эмиссионная томография (вводимая в организм радиоактивная глюкоза собирается в тканях опухоли, визуализируя вышедший за пределы желудка злокачественный процесс).

При лабораторном исследовании крови выявляют специфические онкомаркеры. Кал проверяют на присутствие скрытой крови. Детальное исследование опухоли, возможность ее хирургического удаления определяют при диагностической лапароскопии, при этом также возможен забор биоптата для исследования.

Раковая опухоль не может развиться моментально. Если на начальных стадиях можно без значимых последствий удалить патологические клетки из организма, то уже на втором этапе развиваются необратимые изменения в тканях — раковые клетки начинают стремительно разрастаться и проникать в соседние ткани и органы.

Стадия развития опухоли Что происходит Симптоматика и прогноз
0 стадия Злокачественные клетки немногочисленны. Они локализованы внутри эпителия желудка. Слизистая оболочка не затронута или изменена незначительно. На этом этапе симптомы отсутствуют, однако при обнаружении опухоли прогноз в 90% благоприятный — после субтотальной гастрэктомии (удаляется до 20% органа) в большинстве случаев наступает полное выздоровление.
1 стадия Опухоль располагается в подслизистом слое или в нижних слоях слизистой оболочки без выхода в просвет желудка. Диаметр новообразования достигает 2 см. Появляются первые симптомы рака желудка в виде легкой степени диспепсии. При обнаружении на этой стадии до 80% больных справляются с болезнью.
2 стадия Опухоль охватывает слизистую оболочку, подслизистый слой, мышечные слои желудка, а также регионарные лимфоузлы. Диаметр новообразования может достигать 5 см. Обнаружение опухоли в этой степени происходит в 4-10%, так как симптоматика уже достаточно выражена. Полное выздоровление наступает в 50% случаев, в других 50% гарантирована пятилетняя выживаемость.
3 стадия Злокачественное новообразование становится крупнее и четко ограничено. Оно выходит за пределы стенок желудка и прорастает в соседние органы и лимфоузлы. Диаметр основного тела опухоли может достигать 10 см. Пораженными оказываются регионарные и отдаленные лимфоузлы (до 15). Обнаружение заболевания не осложнено отсутствием симптоматики, так как проявляются многочисленные признаки дисфункции ЖКТ и алая рвота. Прогноз нельзя назвать благоприятным, так как в течение 5 лет остаются в живых до 7% больных. Большинство пациентов неоперабельны.
4 стадия Опухоль выходит в просвет желудка и достигает внушительных размеров. Раковые клетки обнаруживаются в других органах брюшной полости и малого таза, в костном и головном мозге. Из-за мощной интоксикации организма проявление болезни становится явным даже без диагностики. Прогноз неутешительный — в течение 5 лет выживает менее 5% больных.
ПОДРОБНОСТИ:   Лечение рака груди народными средствами, рецепты и применение

Специалисты отмечают, что повлиять на то, как быстро развивается рак желудка у отдельных больных, могут несколько факторов. Основными катализаторами процесса роста опухоли являются неправильное питание, вредные привычки и отсутствие терапии. Важную роль играет и эмоциональное состояние человека — сильный стресс может ускорить прогресс болезни.

Так как опасность рака желудка на ранней стадии значительно ниже, а шансы на полное выздоровление остаются высокими, обнаружение заболевания в нулевой или первой степени является важной задачей для сохранения нормального качества жизни у больных. Из-за того, что болезнь начинает проявляться слишком поздно, общая статистика ракового заболевания желудка остается неблагоприятной.

Химиотерапия при раке желудка

Обоснованность данного способа лечения врач определяет, опираясь на информацию об этапе заболевания, данные гистологического анализа и возможность проведения хирургического вмешательства. Если на четвертой стадии химиотерапия не является эффективной, но больным с первой и второй стадиями онкологиями она поможет.

Существуют и противопоказания к применению химиотерапии. Её нельзя использовать на пациентах, страдающих от артрита и тяжелых инфекционных заболеваний. Также нежелательно проводить лечение химическими препаратами, когда у больных закупорены желчные протоки и наблюдается снижение иммунитета. При психических заболевания также противопоказан этот способ лечения.

Хоть больные практически не хотят есть, сбалансированный рацион поможет организму легче переносить воздействие химических веществ. В меню следует внедрить как можно больше растительного белка и овощей. Молочные продукты и мясо придётся убрать, т.к. они создают дополнительную нагрузку на орган. Также следует отказаться от сахара, соли и алкоголя.

Несколько сложнее составить рацион для больных, страдающих от последних стадий недуга. Если это возможно, врачи соединяют часть желудка и тонкий кишечник, обходя существующие новообразование. Тогда пациенты смогут без каких-либо проблем питаться обычной пищей. Если же данная операция не может быть реализована, то пища в организм пациента поступает через зонд.

Употребление химиотерапевтических препаратов оправдано в тех случаях, когда перед медиками стоит задача уничтожить раковые клетки, либо же затормозить развитие новообразования в виде рака желудка. Нужно понимать, что химиотерапия не является самостоятельным методом лечения онкологии. Ее принято использовать в комплексе с другими препаратами, которые сосредоточено разрушают опухоль и ее метастазы. Химиотерапия при раке желудка назначается, когда имеет место присутствие следующих факторов:

  • Больной страдает раком желудка 4 стадии, когда удаление злокачественного образования с помощью хирургической операции уже невозможно, противопоказано, или метастазы распространились уже по всем соседним органам и тканям. В таком случае человеку назначается поддерживающая химиотерапия, чтобы замедлить прогресс болезни хотя бы на некоторое время. Все действия врачей направлены на продление жизни пациента.
  • Идет подготовка больного к операции. В некоторых случаях степень поражения желудка раком является достаточно обширной, но еще не критической. Чтобы провести хирургическое вмешательство, медики подавляют опухоль химическими препаратами до той степени, пока она не уменьшится до нужных размеров. После этого идет ее удаление в хирургическом зале.
  • Профилактика рецидива болезни. Проводится она после того, как врачи удалили опухоли или часть желудка. По итогам данных манипуляций не исключено, что часть раковых клеток могла остаться в здоровых тканях пищеварительной системы. Дабы не было развитие нового опухолевого процесса, проводится ударная химиотерапия с уничтожением всех патогенных клеток.

Конечно же наименьший эффект химиотерапевтические препараты оказывают в тех случаях, когда онкология желудка уже перешла на четвертый этап своего развития. Это фактически уже финальная стадия жизнедеятельности человеческого организма.

Все пациенты переносят химиотерапию по-разному, в зависимости от особенностей своего организма. Эффективность препаратов данной категории напрямую зависит от того, насколько клетки опухоли чувствительны к воздействию химических соединений. Сама по себе химиотерапия не способна оказать положительную динамику в лечении рака желудка. Химия эффективна лишь в комплексе со стандартной медикаментозной терапией.

На сегодняшний день, основываясь на показателях медицинской статистики, эффективность химиотерапии находится на уровне 35 %. Те или иные противоопухолевые препараты, созданные на основе химических веществ, подбираются под каждого пациента индивидуально. В ходе лечения врач-онколог отслеживает динамику роста опухоли.

Если данный химиопрепарат оказал положительное действие на злокачественное образование, то его дозировку могут увеличить, либо же переходят к следующему этапу лечения. В случае отсутствия должного эффекта от химии, препарат убирается с курса терапии, и доктор подбирает другие противоопухолевые средства.

Эти факторы позволяют врачам выиграть драгоценное время в борьбе за жизнь пациента, и провести качественную подготовку к хирургическому удалению опухоли.

  1. Паллиативная химиотерапия.

Применяется при неоперабельной опухоли  в случаях сложного места ее расположения и большого количества метастазов. Химия проводится  для снижения симптоматики, замедления роста метастазов и раковых клеток.

  1. Неоадъювантная и адъювантная терапия

Адъювантная химиотерапия применяется после удаления опухоли, при отсутствии противопоказаний для устранения микрометастазов.

Неоадъювантная химиотерапия – перед операцией для сокращения объема хирургического вмешательства.

  1. Внутрибрюшинная терапия. В брюшную полость вводится специальная трубка, чтобы откачать лишнюю жидкость и ввести лекарственные препараты.  При этом больному дают противорвотные препараты и внутривенно вводят инвазии жидкостей, чтобы выводить из организма отработанную химию.
  2. Инфузия в главную артерию печени. Под общим наркозом в крупный кровеносный сосуд печени  вводится специальная трубка. По ней кровотоком лекарства разносятся по всему организму.

После химиотерапии могут возникать различные побочные явления от применения противоопухолевых лекарств в больших дозах.

Химиопрепараты действуют на активно делящиеся клетки, повреждая их ДНК или нарушая размножение иными путями. При раке желудка может применяться как монотерапия одним препаратом, так и комбинированное лечение с применением двух и более препаратов. Обычно лекарство вводят внутривенно, иногда принимают перорально (например, капецитабин).

Химиопрепараты атакуют не только раковые, но и здоровые клетки, поэтому они нередко вызывают побочные эффекты. Их нельзя вводить постоянно в течение длительного времени, химиотерапию рака желудка проводят циклами. После очередного введения препаратов организму дают несколько дней для «отдыха». Обычно циклы составляют 14, 21 или 28 дней.

При раке желудка чаще всего применяют такие химиопрепараты, как капецитабин, карбоплатин, цисплатин, доцетаксел, эпирубицин, 5-фторурацил, иринотекан, оксалиплатин, паклитаксел.

Во время операции возможно проведение гипертермической интраоперационной интраперитонеальной химиотерапии (введение препаратов непосредственно в брюшную полость) или ранней послеоперационной интраперитонеальной методики. 

Дело в том, что клетки рака желудка слабочувствительны к большинству применяемых химиопрепаратов. Чувствительность раковых клеток повышается при предварительном нагревании химиопрепаратов или локальном прогревании опухоли (СВЧ-гипертермия). Возможны комбинации традиционных хирургических методов с эндоскопическим введением препарата непосредственно в опухоль и вокруг неё при ЭГДС (эндоскопическая пери- и интратуморальная химиотерапия).

Проводимые исследования, в которых сравнивались результаты химиотерапии и симптоматической терапии, доказали, что лекарственная терапия увеличивает продолжительность жизни у больных с метастазами с 3-5 до 10-12 мес. На основании результатов этих исследований разработаны международные рекомендации применения различных химиотерапевтических режимов (т.н. протоколы).

Эффективность химиотерапии увеличивает дополнительное использование модификаторов. Применение такой терапии должно обязательно сопровождаться контролем основных лабораторных показателей жизнедеятельности, иммунограммы, а при необходимости назначается соответствующая лекарственная «терапия сопровождения».

рак желудка без лечения

Химиотерапия – метод лечения, при котором в организм больного вводят химические препараты, способствующие уничтожению раковых клеток. Показаниями к проведению химиотерапии при раке желудка являются:

  • Подготовка пациента к оперативному вмешательству с целью уменьшения новообразования и подавления размножения раковых клеток.
  • Предотвращение повторного развития опухоли химиотерапевтическим вмешательством после операции.
  • Уменьшение образования и продление жизни человека, если онкология неоперабельная.
  • Ликвидация процесса метастазирования в другие органы.

Когда химиотерапия эффективна?

Главной целью проведения этого лечения является подавления выработки метастазов после удаления опухоли или частичного иссечения. Также её проводят, чтобы защитить лимфатические узлы от раковых клеток. Успех лечения определяется продолжительностью жизни пациентов. В медицинской практике данная разновидность химиотерапии является нестандартной, т.к.

Адъювантная терапия, если рак проник за пределы подслизистого слоя желудка, даёт пациенту максимум 5 лет жизни. И это в том случае, если она будет эффективной. Чаще больные умирают спустя 1-2 года после прохождения терапии. При комбинированной терапии не удалось выявить закономерности, позволяющие проводить лечение более эффективно.

Различая в выживаемости связаны с недостаточным изучением болезни пациента, а не особым действием медицинских препаратов. Но если анализировать информацию, представленную азиатскими учеными, то было замечено увеличение показателей выживаемости на 12%. В среднем пациенты жили 2,5-3 года после завершения курса терапии.

Начиная лечение рака, 90% пациентов вынуждены пройти через длительный путь химиотерапии. У большинства это ассоциируется с негативными последствиями и серьезными осложнениями. Стоит отметить, что за последние годы побочные эффекты минимизируются, а токсины после химии выводятся достаточно быстро. Единственным недостатком все еще остается стоимость такого лечения. Применяя только дорогостоящие импортные препараты, можно добиться хороших результатов и уменьшить период восстановления.

Самые распространенные последствия от лечения химиотерапией:

  • потеря волосяного покрова. Конечно же, далеко не все люди лишаются своих волос после химиотерапии, однако это довольно известный побочный эффект. Именно он характеризует человека, который проходит лечение рака. В большей степени страдают женщины, которые до этого имели длинные волосы, а после проведения химии облысели полностью. Это объясняется тем, что препараты разрушают клетки, откуда прорастают волосы. Поэтому страдает не только голова, но и брови, ноги, руки. Как правило, такое последствие проявляется после 2-3 недель после первого курса химиотерапии. На общее состояние это никак не влияет, приносит лишь эстетическое разочарование;
  • понижение уровня гемоглобина. Так как агрессивные лекарственные средства оказывают влияние на кровяные клетки, значительно уменьшая их объем. Ткани начинают испытывать недостаток кислорода, ощущается слабость, усталость и одышка. В таких ситуациях диагностируется анемия. Нужно провести соответствующую терапию медикаментозным способом. Особое внимание стоит обратить на сильное головокружение, постоянную нехватку кислорода, слабость, частое сердцебиение;
  • уменьшение аппетита. Как правило, после химиотерапии у пациента пропадает любое желание употреблять пищу. Причиной этому служит изменение вкусового восприятия, дистрофия рецепторов. Однако при этом стоит найти для себя максимально подходящий рацион, чтобы не терять силы, и не забывать о достаточном количестве употребляемой жидкости;
    Альтернатива химиотерапии рака

    Термотерапия

  • сухость кожи и ломкость ногтей. При лечении рака можно столкнуться с такой проблемой, как сухость кожных покровов, ломкость волос и ногтей. Это может быть спровоцировано вымыванием витаминов из организма посредством серьезных лекарственных препаратов. Избежать такого последствия очень сложно, однако, главное, прибегнуть к основным мероприятиям по защите кожи от солнца: актуальным будет применение специальных лосьонов и кремов. Прекрасно подойдет обычный детский крем. Не стоит в жаркие дни выходить на улицу без нанесения солнцезащитного средства;
  • потеря прежней памяти. Проблемы с памятью возникают уже на более поздних курсах химиотерапии. Происходит ухудшение скорости мышления и способность запоминать те или иные события. С каждым днем работать становится все сложнее. Это временный побочный эффект;
  • проблемы с пищеварением. При лечении рака пациенты часто сталкиваются с запорами, тошнотой, рвотой, диареей, которые вызывают немалый дискомфорт и приводят к психологическим расстройствам. Для решения проблемы достаточно соблюдать специальную диету, богатую на клетчатку, злаковые и растительные масла. Отлично помогают цельнозерновой хлеб, семечки, хлопья, овощи, как пареные, так и свежие. Необходимо увеличить количество жидкости. Не обязательно пить только воду, можно использовать морковный, виноградный сок, морсы. К тому же, они помогают справиться с анемией. Избавиться от запоров можно также, увеличив двигательную активность;
  • кровотечение. Химиотерапия при лечении рака может вызвать уменьшение количества тромбоцитов в крови, что ухудшает ее свертываемость. Поэтому возникает риск кровотечений.

На вопрос «Сколько можно прожить после операции при раке желудка?» невозможно ответить однозначно.

Лечение заболевания и положительный прогноз зависят от стадии патологического процесса:

  • на стадии 0 и I можно проводить органосберегающие операции, предусматривающие удаление новообразования с последующим прохождением курса химиотерапии;
  • стадия II предполагает операции по частичному удалению органа и лимфоузлов с применением затем длительной химиотерапии;
  • на последних стадиях III и IV целесообразности в проведении операции нет, осуществляются мероприятия по обезболиванию и выведению из организма токсинов, пока не наступит смерть больного.

хирургическая операция

Чтобы человека не волновал вопрос о том, как бороться с раком желудка и сколько живут после проведенного лечения, необходимо внимательно относиться к своему здоровью. Для профилактики возникновения и развития онкологического заболевания необходимым является своевременное лечение острых, хронических и предраковых заболеваний, отказ от курения и алкоголя, правильное сбалансированное питание.

  • повреждаются луковицы волос, что может привести к облысению, в дальнейшем волосы вновь отрастают;
  • нарушается состав крови. При прохождении курса химии нужно контролировать показатели крови, употреблять кроветворные препараты, продукты для улучшения состава крови;
  • страдают стенки желудка и кишечника, что приводит к ухудшению аппетита, тошноте, рвоте и нарушению стула.
  • появляются кожные высыпания, могут образоваться эрозии на губах и во рту

Химиотерапия может сопровождаться ухудшением слуха, онемением конечностей,  ухудшением аппетита, потерей веса, заражением крови (сепсисом), затруднением при глотании, образованием кровоподтеков при незначительных ушибах, кровотечениями.

Пройдет немало времени пока ученые смогут найти причины возникновения этой болезни и панацею от нее. Прямая связь хеликобактерной инфекции (Helicobacter pylori (HP) с возникновением рака желудка окончательно не доказана.  Очевидно, в комплексе с ней следует учитывать и другие факторы. Некоторые ученые предполагают, что причина в генетике и наследственности.

ПОДРОБНОСТИ:   Рак шейки лечение содой

На сегодняшний день профилактические рекомендации для снижения риска заболевания раком желудка таковы:

  • здоровое питание, включающее свежие овощи и фрукты;
  • ограничение употребление жареного мяса, копченостей, продуктов с консервантами;
  • отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
  • своевременное обследование у специалистов при заболеваниях ЖКТ. Эти заболевания требуют постоянного контроля и наблюдения врачами во избежание перерождения в онкологию.

Современные технологии позволили ученым больше узнать о молекулярно-генетических особенностях злокачественных опухолей, это привело к появлению таргетных препаратов. В отличие от химиопрепаратов, которые атакуют все быстро размножающиеся клетки, каждый таргетный препарат имеет определенную мишень — молекулу, которая необходима для размножения и выживания раковых клеток.

При раке желудка, обладающем определенными молекулярно-генетическими свойствами, применяют два типа таргетных препаратов:

  • Блокаторы VEGF. Раковые клетки вырабатывают большое количество этого вещества, чтобы стимулировать рост новых сосудов и получать больше кислорода, питательных веществ. К группе блокаторов VEGF относится препарат рамицирума;
  • Блокаторы HER2. Это белок-рецептор на поверхности клеток, при повышенной активности которого раковые клетки начинают быстрее размножаться, ведут себя более агрессивно. Представитель блокаторов HER2 — таргетный препарат трастузумаб.

Обычно лучевую терапию при раке желудка сочетают с химиотерапией, такое лечение называется химиолучевой терапией. Выбрать тип и дозу излучения, количество процедур помогает компьютерная томография. Правильно «нацелить» лучи на область опухоли помогают пометки маркером на коже или специальные метки, введенные в опухолевую ткань.

Обычно процедура продолжается 10 минут, за 3 часа до неё нельзя ничего есть. Существуют следующие современные разновидности лучевой терапии при раке желудка:

  • 3D-конформная лучевая терапия — метод, при котором, благодаря объемному планированию, форма облучаемого объема максимально соответствует форме опухоли и практически не затрагивает здоровые ткани;
  • Интенсивно-модулированная лучевая терапия применяется в случаях, когда облучение затрагивает жизненно важные органы: печень, легкие, сердце. При этом общий пучок как бы делится на отдельные лучи, которые могут иметь разную интенсивность.

При раке желудка бывают ситуации, требующие обязательного хирургического вмешательства, независимо от стадии процесса и проводимого лечения, поскольку они представляют опасность для жизни больного.

Перфорация (прободение) желудка — это появление сквозного отверстия в его стенке, через которое желудочный сок и пища могут попадать прямо в брюшную полость и вызывать сильное воспаление. Проявлением этого чаще всего служит сильная «кинжальная» боль. Живот становится напряженным и болезненным. Может появиться тошнота или рвота, выраженная сухость во рту.

Человеку необходима срочная помощь, без оказания которой он может погибнуть. До приезда скорой помощи необходимо лечь в постель и приложить к животу грелку со льдом. Ни в коем случае не нужно принимать обезболивающие лекарства до осмотра врача — это притупит боль и может подтолкнуть доктора к неправильной оценке ситуации.

Прогноз и профилактика рака желудка

Коварство рака желудка заключается в неконтролируемости процесса развития. Для больных при раке желудка на 0-I стадии, специалисты предсказывают высокую выживаемость. В данном случае поражается только верхний слой слизистой желудка, что позволяет быстро удалить опухоль и избавить пациента от патологии.

По степени поражения II стадия заметно отличается от начальных фаз. Радикальное лечение, химиотерапия дают возможность 50% онкобольным полностью выздороветь. Однако уже имеющиеся на этой стадии метастазы в некоторых случаях не позволяют качественно удалить опухоль. Поэтому у отдельных пациентов есть риск дальнейшего рецидива, и они умирают в первые несколько лет после операции.

III стадия значительно снижает шансы пациента на выздоровление. В данном случае все зависит от степени поражения метастазами близлежащих органов и общего состояния здоровья. В ближайшие пять лет у 40% успешно прооперированных больных симптомы заболевания не возвращаются. При отсутствии хирургического или медикаментозного лечения средняя продолжительность жизни не более 3-4 лет.

На терминальной 4-й стадии рака наблюдается практически полное поражение всех лимфоузлов. Метастазы можно найти почти во всех органах, расположенных рядом с желудком. Любое радикальное лечение в данном случае бессмысленно. Пациент может прожить не более полугода с момента постановки диагноза.

Рак желудка диагностируется, как правило, уже на стадии неизлечиваемой опухоли. Только в сорока процентах случаев выявляется новообразование, при котором есть вероятность излечения (рак на ранней стадии без метастазирования либо с метастазами в близлежащих лимфоузлах). Таким образом, при выявлении рака третьей и четвертой стадии, при его склонности к быстрому течению и осложнениям прогноз кране неблагоприятен.

Оперативное лечение в сочетании с тем или иным методом противоопухолевой терапии дает пятилетнюю выживаемость после операции у 12% пациентов. В случае раннего обнаружения рака (поверхностное распространение без прорастания в подслизистые слои стенки желудка) выживаемость увеличивается до 70% случаев. При озлокачествленной язве желудка вероятность выживаемости – от 30 до 50%.

Наименее благоприятный прогноз у неоперабельных опухолей, поразивших насквозь все слои желудочной стенки и проникших в окружающие ткани. Неблагоприятно течение рака, если выявлены метастазы в легких и печени. При неоперабельных опухолях желудка терапия направлена на облегчение симптомов и максимально возможное снижение скорости прогрессирования заболевания.

Основными мерами профилактики рака желудка являются: своевременное лечение заболеваний, которые являются предраковыми состояниями, регулярное правильное питание, отказ от курения. Значимой мерой в профилактике развития злокачественных новообразований является контроль состояния слизистой желудка и своевременное выявление зарождающихся опухолевых процессов.

Стеноз желудка

Когда опухоль достигает больших размеров и перекрывает собой просвет желудка возникает стеноз. Проявления зависят от места расположения опухоли в желудке:

  • чувство затруднения при глотании пищи (вначале только твердой, а затем и полужидкой и жидкой);
  • если поражены все отделы желудка — чувство быстрой насыщаемости во время еды; 
  • постоянная тяжесть в животе и чувство постоянного переполнения;
  • рвота пищей, съеденной накануне, иногда даже более 24 часов назад.

Рак груди, лечение без химии и операции

Стеноз развивается постепенно и оставляет время для принятия соответствующих мер. Когда операция по удалению опухоли невозможна, применяются небольшие хирургические вмешательства, направленные на ликвидацию только тягостного симптома и восстановления возможности поступления пищи. Чаще всего производится гастроэнтеростомия (наложение гастроэнтеростомоза), т.е. наложение соустья между желудком и тощей кишкой.

При неоперабельном раке производят одну из разновидностей паллиативных операций для уменьшения объёма опухоли и создания проходимости пищеварительного тракта и обеспечения питания больного. Эндоскопическое стентирование — установка специальных устройств стентов — позволяет обеспечивать несравнимо более высокое качество жизни больным с неоперабельными опухолями.

Для восстановления проходимости желудочно-кишечного тракта в нашей клинике возможно и применение аргоноплазменной коагуляции с помощью лазерной установки. Этот способ позволяет не только стойко восстановить просвет анастомоза, но и поддерживать достигнутую проходимость желудка в амбулаторных условиях, с минимизацией риска опасных для жизни осложнений.

Как лечат рак желудка на разных стадиях?

Рак желудка протекает в 4 этапа:

  1. Ранняя, первая стадия. Опухоль только начинает формироваться на стенке желудка и раковые клетки распространяются по слизистой органа. Рак затрагивает 1-6 лимфоузлов в области опухоли или мышцы стенки. При диагностировании хорошие прогнозы на полное излечение. Однако при наследственной предрасположенности, процесс может протекать стремительно, нужно начинать лечение безотлагательно.
  2. На второй стадии более крупная опухоль припаивается к серозному (внешнему) слою стенки желудка и обрастает множеством метастаз, при этом желудок выполняет свои функции без острых симптомов болезни. Рак затрагивает до 15 лимфоузлов, поражен мышечный слой желудка. Периферические лимфатические узлы и остальные органы не затронуты.
  3. При третьей стадии слизистая желудка меняет свою структуру и покрывается клетками, постепенно перерастающими в раковые. Желудок теряет свою основную  пищеварительную функцию и подвижность. Поражены все  прилегающие лимфатические узлы и мышечный слой желудка. Метастазы проникают в  печень, селезенку, кишечник.
  4. Четвертая (запущенная) стадия показывает поражение лимфатической системы всего организма, метастазы проникли во все органы (близлежащие и периферические). И прогноз на выздоровление крайне неблагоприятен. (10-15%). Пациентам назначается паллиативное лечение для продления жизни и улучшения её качества.

Часто пациенты обращаются к врачу на 3-4-й стадиях,  тогда как время и возможность провести адекватное лечение с благоприятными прогнозами на выздоровление упущено.

Лечение зависит от стадии процесса:

  • на стадии 0 и 1 проводится органосберегающая операция: удаление опухоли и небольшой курс химиотерапии;
  • стадия 2: выполняется резекция (частичное удаление) желудка, лимфатических узлов, длительная химиотерапия;
  • стадия 3 и 4: поддерживающая химиотерапия, дезинтоксикация (выведение токсинов) и обезболивание.

Профилактика рака желудка заключается в исключении из жизни причинных факторов – диета без жареной и острой пищи, отказ от курения и алкоголя. При наличии предраковых заболеваний необходимо не реже раза в год проходить обследование, наблюдение у врача.

При раке желудка на ранних стадиях, когда опухоль не прорастает за пределы слизистой оболочки и нет метастазов в регионарных лимфоузлах, прибегают к эндоскопической хирургии или гастрэктомии. Врачу важно убедиться, что пациент сможет перенести операцию — не должно быть серьезных нарушений со стороны сердца, легких, сильного истощения.

Если из лаборатории получен результат «позитивный край резекции», это означает, что на краях удаленной ткани обнаружены раковые клетки, а значит, часть их могла остаться в желудке. Для того чтобы их уничтожить и предотвратить рецидив, назначают курс лучевой терапии.

При раке желудка 2, 3 стадии, который пророс за пределы слизистой оболочки и распространился в регионарные лимфатические узлы, но не успел дать отдаленные метастазы, основным методом лечения является гастрэктомия. Нередко до и после операции проводят курс химиотерапии. Если операция противопоказана из-за больших размеров опухоли, курс химиотерапии в некоторых случаях помогает её сократить и прооперировать пациента в будущем.

Если после операции, по данным биопсии, сохраняется повышенный риск рецидива и распространения рака, назначают курс химиолучевой терапии.

В случаях, когда операция противопоказана, химиолучевая терапия становится основным методом лечения.

При метастатическом раке (4 стадия) желудка основным методом лечения становится химиотерапия. В качестве препаратов первой линии чаще всего применяют комбинации: 5-фторурацил цисплатин, 5-фторурацил оксалиплатин, 5-фторурацил капецитабин. Реже используют другие сочетания химиопрепаратов. Если пациент плохо отвечает на лечение препаратами первой линии, применяют препараты второй линии: рамицирумаб, иринотекан, паклитаксел, доцетаксел, рамицирумаб паклитаксел, реже другие.

Такое лечение называется паллиативным: даже если прогноз неблагоприятный, оно помогает затормозить рост и распространение опухоли, уменьшить её размеры, продлить жизнь больного.

Одновременно проводится борьба с симптомами, вызванными опухолью и основным лечением: Желудочное кровотечение устраняют при помощи эндоскопической хирургии.

Иногда применяют эмболизацию (введение микросфер, которые перекрывают просвет кровоточащих сосудов), блокаторы ионной помпы (по некоторым данным, эти препараты, подавляющие выработку соляной кислоты, помогают бороться с желудочными кровотечениями).

Рак груди, лечение без химии и операции

С болью борются при помощи  химиотерапии, обезболивающих препаратов. Если опухоль приводит к непроходимости желудка или кишечника, проводят стентирование. Стент представляет собой полый каркас с сетчатой металлической стенкой. Его устанавливают в месте сужения, тем самым восстанавливая просвет органа.

В Европейской клинике функционирует уникальное для России отделение паллиативной помощи. Мы знаем, как помочь при любой стадии рака, применяем для этого наиболее современные технологии и оригинальные препараты с доказанной эффективностью.

В желудочной онкологии выделяют такие стадии течения болезни:

  1. Стадия 0. Предраковый период, которые довольно тяжело диагностировать. Для него характерно появление внутриэпителиального рака, поэтому злокачественные клетки можно обнаружить только во внутреннем поверхностном слое оболочки.
  2. Стадия 1. Считается самой ранней из стадий развития злокачественного образования. На слизистой образовалась опухоль, которая способна повредить мышечный слой и попасть в единичные лимфоузлы. Обнаружение онкологии на этом этапе дает большие шансы полностью ликвидировать проблему и после квалифицированной помощи вернуться к нормальной жизни.
  3. Стадия 2. Новообразование начинает прорастать во внешний слой, поражая при этом большое количество лимфатических узлов. После курса терапии на этой стадии врачи дают 50 % вероятности, что пациент сможет прожить более 5 лет.
  4. Стадия 3. Рак на этом этапе значительно ухудшает состояние больного. Раковые клетки распространяются на серозный и мышечный слои, повреждают печень, почки, селезенку, тонкий кишечник и т. п.
  5. Стадия 4. Происходит поражение соседних органов и отдаленных тканей. В большинстве случаев рак желудка 4 степени приводит к смертельному исходу, однако смерть можно отстрочить как минимум на год. Практика показывает, что только 5 % всех больных после прохождения курса терапии и борьбы с метастазами смогли прожить более 5 лет.

При своевременном обращении к врачу, который расскажет, как лечить рак желудка и назначит эффективную терапию, есть большая вероятность полностью излечиться от болезни. Если отодвигать этот период и не начинать лечение, то степень выраженности и специфика проявления рака будет постепенно возрастать.

You May Also Like

Adblock detector