Психология рака – Полезные статьи для онкологических больных

Личность и рак

Хроническая депрессия была идентифицирована как элемент в развитии рака. Исследование связи между депрессией и раком под названием Chicago Study проводились над двумя тысячами рабочих Western Electric в течение семнадцати лет.

Исследование показало, что те, кто был склонен к депрессии, имели в 2,5 раза больше шансов развития рака в будущем.

Такие характеристики, как способность выражать гнев и бороться против рака может повлиять на исход заболевания. В 1975 доктора Стивен Грир и Тина Моррис докладывали, что женщины со злокачественной опухолью молочной железы имели больше трудностей в выражении гнева, чем те, кто имел доброкачественные опухоли.

Грир также обнаружил, что онкологические больные, которые обладали «боевым духом», жили дольше. В этом исследовании высокие уровни гнева коррелировали с лучшим результатом, а пациенты, которые чувствовали себя беспомощными или безнадежными, имели плохой результат. Эти исследования показывают нам, что воля пациента жить или его боевой дух имеет много общего с шансами на выздоровление.

Наверх

3. Правило профессионального общения Психолога и Клиента

Психолог применяет только такие методики
исследования, которые не являются
опасными для здоровья, состояния Клиента,
не представляют его в результатах
исследования в ложном, искаженном свете,
не дают сведений о тех его психологических
свойствах и особенностях, которые не
имеют отношения к конкретным, согласованным
задачам психологического исследования.

Психолог должен владеть методами
психодиагностической беседы, наблюдения,
психолого-педагогического воздействия
на уровне, достаточном, чтобы поддерживать
у Клиента чувство симпатии и доверия,
удовлетворения от общения с Психологом.
Взаимоотношения психолога с клиентом
или пациентом имеют особый характер в
силу необходимости установления доверия
между ними.

Психолог формулирует результаты
исследования в терминах и понятиях,
принятых в психологической науке,
подтверждая свои выводы предъявлением
первичных материалов исследования, их
математико-статистической обработкой
и положительным заключением компетентных
коллег.

5. Принцип беспристрастности Психолога

Принцип беспристрастности Психолога
не допускает предвзятого отношения к
Клиенту. Недопустимо влияние положительного
или отрицательного отношения Заказчика
к Клиенту на формулирование выводов о
Клиенте. Все действия Психолога
относительно Клиента должны основываться
только на основании данных, полученных
научными методами.

6. Правило адекватности методик,
применяемых Психологом

Психолог может применять методики,
которые адекватны целям проводимого
исследования, возрасту, полу, образованию,
состоянию Клиента, условиям эксперимента.
Методики, кроме этого, обязательно
должны быть стандартизованными,
нормализованными, надежными, валидными
и адаптированными к контингенту
испытуемых.

7. Правило научности результатов
исследования Психолога

Психолог должен применять методы
обработки и интерпретации данных,
получившие научное признание и не
зависящие от его научных пристрастий,
общественных увлечений, личных симпатий
к Клиентом определенного типа, социального
положения, профессиональной деятельности.

8. Принцип конфиденциальности
деятельности психолога

Принцип конфиденциальности деятельности
Психолога означает, что материал, им
полученный в процессе работы с Клиентом
на основе доверительных отношений, не
подлежит сознательному или случайному
разглашению вне согласованных условий.
Результаты исследования должны быть
таким образом, чтобы они не могли
скомпрометировать ни Клиента, ни
Заказчика, ни Психолога, ни психологическую
науку. Клиническим психологам запрещается,
помимо своего профессионального
окружения, применять иностранные или
технические термины.

Психолог несет ответственность за
предвидимые научные и социальные
последствия своей работы, включая
воздействие на лиц, группы и организации,
участвующие или непосредственно
затронутые исследованием, а также
непрямой эффект, как, например, влияние
научной психологии на общественное
мнение и на развитие представлений о
социальных ценностях.

11. Для клинических психологов при
совместной практике обязательны
следующие правила:1) при всех
формах объединения должен быть обеспечен
свободный выбор методов лечения; 2) право
на ликвидацию объединения, если затронуты
интересы третьих лиц, принадлежит
участникам-психологам; 3) сведения о
лечении и записи могут быть представлены
в распоряжение партнеров психолога,
осуществлявшего лечение, только с
-письменного согласия пациента;

12. В случае, если клинический психолог
выступает как наниматель по отношению
к своим коллегам,передача им функций
по лечению пациента возможна лишь с
согласия пациента.

Отрицание

психология при лечении рака


Удивительно, но те, кто занимается отрицанием, имеют больше шансов на выживание, чем те, кто считает себя безнадежным. Отрицать – значит говорить такие вещи, как «У меня не было рака. Врач только удалил мою грудь в качестве меры предосторожности».

Десятилетние наблюдения подтвердили первоначальные выводы. Из тех, кто показал боевой дух или отрицание наличия рака, выживаемость составляла 55% по сравнению с 22 процентами тех, кто чувствовал беспомощность/безнадежность ответ стоически принимал онкологический диагноз. Но почему отрицание помогает?

Это кажется удивительным, но отрицание может быть эффективным механизмом выживания при раке. Отрицание позволяет человеку сосредоточиться на текущих и перспективных целях. Будущие цели и задачи, по-видимому, коррелируют с улучшением функции иммунной системы и более обнадеживающим прогнозом.

Наверх

Подтверждение результатов

Изучение социальной установки пациентов со злокачественной меланомой показало, что стоическое принятие женщинами и беспомощность/безнадежность у мужчин были связаны с худшим исходом.

По результатам исследований женщин с первичным операбельным раком молочной железы установлено, что отрицание было значимым фактором хорошего результата. Выражение эмоций, даже выражение так называемых отрицательных эмоций может быть хорошей защитой от возможных негативных последствий физической боли и депрессии.

Онкологическая психология

Исследование, в котором были тщательно проанализированы доказательства, связанные с эмоциональными и психосоциальными факторами, влияющими на больных раком, пришло к выводу, что «неспособность выразить эмоции, в частности гнев» — это реальный фактор, способствующий прогрессу рака. Те пациенты, которые подавляли свои эмоции, имели большую вероятность того, что их рак будет развиваться и распространяться.

Наверх

Радость и положительные перспективы

В то время как отрицательные эмоции прогнозируют худший прогноз для больного раком, положительные чувства, такие как радость, дают лучший результат.

Семь лет наблюдения Сандры Леви, адъюнкт-профессора психиатрии и медицины в Университете Питтсбурга и директора поведенческой медицины в Институте онкологии рака в Питтсбурге, за пациентами с раком молочной железы показали, что те пациенты, которые выражали больше радости в своей жизни при первоначальном испытании, жили дольше.

Оптимизм тоже помогает. Исследование женщин с аномалиями клеток шейки матки показало, что женщины с высоким уровнем пессимизма, безнадежности и социального отчуждения были более склонны к прогрессу развития рака шейки матки. С другой стороны, оптимизм и позиция активного преодоления были связаны с уменьшенным риском прогресса онкологического заболевания.

Наверх

Стресс

Стресс является одной из тех вещей, которые легко заметить, но очень трудно измерить. Его трудно определить, так как стрессовые воздействия варьируются от одного человека к другому. Один человек может найти ответственную работу чрезвычайно напряженной, в то время как другой будет наслаждаться решением сложной задачи. Расслабляющее спокойствие для одного человека может быть невыносимой скукой для другого.

Стрессовые воздействия могут быть определены как те события или деятельность, которые превышают способность человека справляться с комфортом. Стресс является, возможно, конечной субъективной переменной, и лучший способ, чтобы убедиться, является ли событие стрессом — это спросить самого человека.

Стресс оказывает сильное влияние на развитие и исход рака. Было показано, что существует корреляция между стрессовыми жизненными событиями, такими как смерть одного из членов семьи или разрушение важных семейных отношений, и рецидивом рака молочной железы.

Онкологическая психология

Наверх


Связь «мозг/тело» удивительно мощная. Все большее число исследований показывает, что стресс и депрессия подавляют активность NK – клеток.

В одном исследовании крысам давали мощную форму химиотерапии с раствором сахарина. На более поздних сроках, когда крысам давали один только сахарин, они начали умирать просто потому, что их иммунная система научилась ассоциировать сладкий вкус безвредного сахарина с ядовитой химиотерапией.

ПОДРОБНОСТИ:   Курс ступенчатой аутоиммунной очистки

Сандра Леви и другие исследовали взаимосвязь между активностью NK-клеток и настроением. Леви обнаружила, что у здоровых людей, которые считали, что они находились в состоянии стресса, активность естественных киллеров была постоянно низкой. В исследовании больных раком она обнаружила, что активность NK-клеток не была затронута химиотерапией или лучевой терапией, но коррелировала с тремя показателями неблагополучия: установка пациента, отсутствие социальной поддержки, и симптомы усталости и депрессии.

Наверх

Без номера: Норма и патология

Клиническое интервью – метод получения
информации об индивидуально-психологических
свойствах личности, психологических
феноменах и психопатологических
симптомах и синдромах, ВКБ и структуры
проблемы пациента, а также способ
психологического воздействия на
человека, производимый непосредственно
на основании личного контакта психолога
и пациента.

Отличие от расспроса: нацелено не только
на выявление жалоб, но и на выявление
скрытых мотивов поведения человека,
оказание ему помощи в осознании истинных
оснований для его состояния.

– диагностическая


– терапевтическая

Принципы:

  1. Однозначность и точность – правильное
    формулирование вопросов (непр.
    «Испытываете ли Вы на себе психическое
    воздействие?»)

  2. Доступность – обращенная к пациенту
    речь должна быть ему понятна (учет
    языковых, образовательных, культурных,
    национальных и др. факторов)

  3. Алгоритмизированность (последовательность)
    – построение вопросов на известном
    алгоритме психогенеза, а не о всех
    известных симптомах

  4. Проверяемость и адекватность – уточнение
    конгруэнтности понятий и исключение
    неверной интерпретации ответов («Что
    Вы понимаете под словом «голоса»?)

  5. Беспристрастность – не навязывать
    пациенту собственного представления
    о наличии у него психопатологии на
    основании предвзятого или ошибочного
    мнения.

Категория
нормы используется в качестве базового
критерия сравнения текущего (актуального)
и постоянного (обычного) состояния
людей. Отклонение же от нормы рассматривается
как патология и болезнь.

Норма
— это термин, вкоторый может
вкладываться два основных содержания.
Первое —статистическое содержание
нормы:это уровень или диапазон уровней
функционирования организма или личности,
которыйсвойственен большинству людей
и является типичным, наиболее часто
встречающимся.Статистическая нормаопределяется посредством вычисления
среднеарифметических значений некоторых
эмпирических (встречающихся в жизненном
опыте) данных.

Второе —оценочное
содержание нормы: нормой считается
некоторыйидеальный образец состояния
человека. В этом аспекте норма выступает
в качествеидеальной нормы —
субъективного, произвольно устанавливаемогонорматива, который принимается
за совершенный образец по соглашению
каких-либо лиц, обладающих правом
установления таких образцов и имеющих
власть над другими людьми: например,
специалистов, лидеров группы или общества
и т. п.

В качестве норматива идеальная
норма выступает средством упрощения и
унификации многообразия форм
жизнедеятельности организма и проявлений
личности, в результате чего одни из них
признаются удовлетворительными, тогда
как другие оказываются за гранью
допустимого, приемлемого уровня
функционирования.

Таким образом, в
понятие нормы может быть включен
оценочный, предписывающий компонент:
человек должен быть таким, а не иным.
Все, что не соответствует идеалу,
объявляется ненормальным.
В число
норм-нормативов включаются не только
идеальные нормы, но такжефункциональные
нормы, социальные нормы и индивидуальные
нормы.

Функциональные нормы
оценивают состояния человека с точки
зрения их последствий (вредно или не
вредно) либо возможности достижения
определенной цели (способствует или не
способствует это состояние реализации
связанных с целью задач).Социальные
нормы контролируют поведение человека,
заставляя его соответствовать некоторому
желаемому (предписываемому со стороны
окружения) или установленному властью
образцу.

Индивидуальная норма
предполагает сравнение состояния
человека не с другими людьми, а с
состоянием, в котором человек обычно
пребывал раньше и которое соответствует
его личным (а не предписываемым обществом)
целевым установкам, жизненным ценностям,
возможностям и обстоятельствам жизни.
Другими словами, индивидуальная норма
есть идеальное с точки зрения индивида.

Любое
отклонение от установленной нормы может
характеризоваться как патология.

Оригинальное
значение древнегреческого слова patos,от
которого и происходит термин «патология»,
— это страдание. Следовательно, под
патологией можно понимать только такие
отклонения от нормы, при которых человек
чувствует эмоциональный дискомфорт.

Употребление
слова «патология» также предполагает
наличие одной ведущей причины отклонения
от нормы. Однако у одного и того же
психического состояния может быть не
одна, а несколько порой противоположных
причин не только биологического, но и
социального происхождения.

Например,
депрессии могут быть обусловлены
нейрохимическими нарушениями (пониженная
активность биогенных аминов — серотонина,
норадреналина, дофамина), нейрогормональными
изменениями, вызванными гиперактивностью
системы «гипоталамус — гипофиз —
надпочечники» (повышенное выделение
кортизола).

По
причине трех перечисленных особенностей
употребления слова «патология»
(обязательное наличие у отклоняющегося
от нормы человека страдания, плохого
самочувствия; предположение одействии
одной ведущей причины нарушения;
выраженный оценочный компонент) многие
ученые выступают за его исключение из
лексикона психиатров и клинических
психологов, предлагая взамен использование
термина«расстройство»,.

Расстройствоозначает отсутствие или нарушение
существовавшего ранее обычного для
человека состояния. Расстройства могут
вызываться взаимодействием ряда факторов
биологического, психологического и
социального уровня.

Определение
психического расстройства опирается
на три базовых критерия:
1) отдельные
типы реакций, превышающие статистически
выявленную частоту их возникновения у
большинства людей в определенной
ситуации в некоторый промежуток времени

2)
состояния, мешающие человеку адекватно
реализовывать поставленные им перед
собой цели и поэтому наносящие ему ущерб
(так называемые «дисфункциональные
состояния»);
3) типы поведения, от
которых страдает и получает физический
ущерб сам индивид или приносящие
страдание и физический ущерб окружающим
его людям.

На социальном уровне
функционирования человека норма и
патология (расстройство) выступают в
качестве состоянийздоровья и
болезни.Общее определение здоровья,которое было предложено Всемирной
организацией здравоохранения (ВОЗ),
включает такое состояние человека, при
котором:
1) сохранены структурные и
функциональные характеристики организма;

2) имеется высокая приспособляемость к
изменениям в привычной природной и
социальной среде;
3) сохраняется
эмоциональное и социальное
благополучие.
Критериипсихического
здоровья по определению ВОЗ:
1)
осознание и чувство непрерывности,
постоянства своего «Я»;
2) чувство
постоянства переживаний в однотипных
ситуациях;

3) критичность к себе и к
результатам своей деятельности;
4)
соответствие психических реакций силе
и частоте средовых воздействий;
5)
способность управления своим поведением
в соответствии собщими нормами;
6)
способность планировать свою жизнь и
реализовывать свои планы;
7) способность
изменять поведение в зависимости от
жизненных ситуаций

Психонейроиммунология

Исследование физического воздействия разума на иммунную систему называют психонейроиммунологией. Наиболее важные клетки иммунной системы в борьбе с раком — это природные киллеры (NK – клетки). NK-клетки не могут тормозить развитие опухолей, но эффективны в профилактике возникновения и распространения опухоли.

Идея, что NK-клетки патрулируют тело в поисках бактерий, вирусов или новых раковых клеток, называется теорией иммунного надзора. Одним из первых сторонников иммунного надзора, который ввел термин «Психонейроиммунология», явился д-р F. Макфарлейн Бернет, который отметил, что слабая иммунная система может сделать людей более восприимчивыми к раку. Частота саркомы Капоши у пациентов со СПИДом, является примером рака, развивающегося при повреждении иммунной системы.

Больше доказательств приходит о спонтанной ремиссии (внезапное исчезновение) установленных видов рака. В исследовании 130 явных случаев спонтанной ремиссии злокачественных опухолей, единственным объяснением для этих случаев является способность иммунной системы распознавать раковые клетки и уничтожать их.

Последние открытия д-ра Аугусто Очоа и его коллеги из Национального института рака показывают, что некоторые раковые клетки способны защитить себя от иммунного надзора. Исследователи обнаружили, что мыши с раком толстой кишки имеют вялые NK-клетки. Похоже, что раковые клетки производят вещество, которое отключает клетки NK.

Исследователи также находят подобные изменения у больных, страдающих раком толстой кишки. Эти открытия указывают на то, что раковые клетки, которые выживают и становятся опасными — это те клетки, которым удалось избежать обнаружения иммунной системой. Вопрос в том, может ли мозг стимулировать иммунную систему для обнаружения и удаления раковых клеток.

Наверх

Иммунные соединения

Были обнаружены несколько доказательств, показывающие, что мозг и нервная система влияют на иммунную систему. Большинство связей мозга/иммунной системы относятся к способам справляться со стрессом. Внезапный стресс мозга стимулирует надпочечники для выпуска адреналина и других мощных гормонов стресс-реакции, которые ослабляют иммунную систему.

ПОДРОБНОСТИ:   Настойка алоэ, мед, кагор: рецепт при лечении рака

В условиях хронического стресса надпочечники выпускают другой гормон, называемый кортизол, который подавляет иммунную систему, особенно NK-клетки, которые атакуют рак.

Клетки общаются друг с другом через химических посредников, называемых пептидами. Кэндис Перт, ведущий научный сотрудник в области связи мозга/тела, открыла много новых нейропептидов, которые несут сообщения от мозга к телу. Она пришла к выводу, что нейропептиды являются физическим выражением эмоций. Она больше не видит какой-либо необходимости различать мозг и тело, а относит их к единой интеграции, «тело-мозг».

Иммунологом Эдвардом Блэлоком было установлено, что иммунная система посылает сообщения обратно нервной системе с помощью пептидов, завершая цикл связи между мозгом и телом. По его мнению, иммунная система функционирует как орган восприятия, который собирает информацию о состоянии организма, а затем передает его в другие клетки иммунной и нервной систем. Эти исследования показывают, то, что мы думаем и чувствуем имеет значительное влияние на эффективность функционирования иммунной системы.

Наверх

Депрессия и естественные клетки-киллеры (NK-клеток)

Майкл Ирвин провела ряд исследований связи между активностью NK-клеток и депрессией. Его исследовательская группа обнаружила, что женщины, чьи мужья недавно умерли, показали снижение активности NK-клеток. Он исследовал влияние нарушений сна у пациентов с депрессией и обнаружил положительную корреляцию между недостатком сна и снижением активности NK-клеток как депрессивных, так и управляемых субъектов.


Эти исследования ясно показывают, что наши эмоции и настроения могут влиять на иммунную систему. Мы также знаем, что здоровая иммунная система необходима для профилактики заболеваний. Но разве состояние иммунной системы не влияет на профилактику и борьбу с раком?

Наверх

Может ли мозг вылечить рак?

Несколько исследований, о которых мы рассказали, показывают, что существует определенная корреляция между эмоциональным стрессом и развитием болезней, включая рак. Кроме того, мы можем заключить, что позитивный прогноз, снижение тревожности и депрессии, чувство контроля и улучшение настроения ведет к увеличению времени выживания онкологических больных. Существует убедительные доказательства, что стресс и плохое настроение отрицательно влияют на состояние иммунной системы.

Точный механизм, с помощью которого эмоции и настроение влияют на развитие рака, неизвестен. Понятно, что мозг влияет на начало и исход рака, но пока не ясно, как психологические факторы вызывают эти изменения в нашем здоровье.

Даже если мы не знаем точно, как мозг влияет на ход развития рака, целесообразно принять меры, чтобы защитить наше психическое здоровье, а также физическое самочувствие.

Наверх

При копировании материалов активная ссылка на наш сайт обязательна.

Ощущение, что ты перестал быть солью, появляется в разных ситуациях: у кого-то оно связано с выходом на пенсию, у кого-то – с рабочим спадом, творческим кризисом. В 1990-е годы, когда Ельцин фактически закрыл КГБ – там прошли большие сокращения, некоторые управления ликвидировали, – вне системы, вне конторы оказалось огромное количество «черных полковников» (они могли быть и подполковниками, и даже майорами, но суть не в этом).

Но есть огромная разница между жизнью полковника или подполковника в инженерном управлении КГБ и жизнью директора или замдиректора фирмы. Жизнь директора или замдиректора фирмы – это постоянная суета, беготня, организация, продажи-перепродажи, в общем, все прелести нашего так называемого бизнеса. А не все это могут.

Разумеется, не все заболели, но очень многие – вспышка была, мне сами онкологи об этом говорили. Ситуация понятна. Эти люди, чуть ли не единственные в стране, жили если не при коммунизме, то точно при социализме. У них с самого начала службы была вполне прогнозируемая карьера, относительно недолгая очередь на квартиру, машину, путевки в хорошие санатории – в общем, понятные и довольно выгодные правила игры.

И вдруг они не по своей воле вернулись в эту суету. Для многих это оказалось непереносимо. Дело не в гордыне, не в болезненном самолюбии. Я со многими из них общался, у кого-то, конечно, была гордыня, но далеко не у всех. Проблема не в бешеном самолюбии, а в том, что они не подходили этому миру, не могли понять взаимоотношения в нем. Надо было что-то в себе изменить, чтобы стать новым человеком – членом потребительского общества. Мало кто смог справиться с этой задачей.

Это один из примеров. Мой папа был настоящим верующим советским человеком. Инженер, беспартийный, он не имел никаких льгот, жил только на зарплату, но искренне верил, что советская власть лучшая в мире. Бессребреник, напрочь лишенный гордыни, всегда поступавший по совести и меня этому учивший.

И вот в середине 1980-х, когда я уже жил отдельно, он читал только что опубликованных в «Дружбе народов» «Детей Арбата» Рыбакова, звонил мне ночью и спрашивал меня – 25-летнего сына: «Саша, это правда было? Правда то, что он пишет?».

Он умер от рака. Мир, где правда перевернулась на 180 градусов, требовал совершенно другого человека, человека какой-то другой веры. Что такое христианство, папа, в отличие от меня не знал, и относился к этому с юмором. Такой здоровый советский инженер. Кстати, беспартийный, но веривший в коммунизм, в советскую власть.

При всей разности судеб и от «черных полковников», и от папы требовалось некоторое перерождение. Например, я много чем занимался – онкопсихологией, наркологией, психотерапией, – но во всех этих областях применимо мое образование, мой опыт. Ни разу не возникало необходимости поменять все кардинально, стать другим.

Большинство тех, кто приходил ко мне в группы по онкопсихологии (сейчас мы в московском ПНД № 23 планируем продолжить эту практику), по разным причинам оказывались перед экзистенциальной необходимостью буквально стать другими, чтобы устроиться в этом мире (не в материальном смысле, а в духовном или психологическом), но не находили для этого сил.

Понятно, что все мы смертны, более того, это необходимо для нашего развития, творчества. Если бы мы узнали, что мы бессмертны (я говорю о земной жизни), немедленно остановились бы. Куда спешить, если у нас неограниченный запас времени? Книгу или симфонию потом напишу, когда-нибудь, а сейчас лучше полежу на диванчике.

Смерть необходима, чтобы мы действовали. У нас есть неопределенный, но точно краткий отрезок времени, чтобы мы успели стать солью земли. Поэтому главное в лечении онкологии – установить какую-то задачу.

Изначально целей может быть две: забота о других людях либо творчество, которое эту заботу неминуемо в себя включает. Любое творчество имеет смысл, когда человек творит для других, чтобы подарить им красоту, открыть им что-то новое об окружающем мире.

Думаю, если бы существовал реальный Дориан Грей, вместивший свою жизнь в портрет, он бы умер от рака. Потому что такое творчество бесплодно. Творчество во вред людям, например, создание бомбы, других орудий массового уничтожения, тоже часто пагубно сказывается на здоровье. По крайней мере, и среди наших, и среди американских создателей бомб многие умерли от рака, и я думаю, что заболевали они не только из-за облучения.

К кому приходит рак: психосоматические причины онкологии

Очень часто онкологическим заболеваниям предшествует ощущение, что ты никому не нужен, не востребован ни на работе, ни в семье. А люди, которые во время болезни борются с этим ощущением и ставят конкретные цели за пределами своего заболевания, часто, преодолев болезнь, живут насыщенно и достаточно долго, утверждает Александр ДАНИЛИН, психотерапевт ПНД № 23, ведущий программы «Серебряные нити» на «Радио России».

ВСЕ НАЧИНАЕТСЯ С ОЩУЩЕНИЯ, ЧТО ТЫ ПЕРЕСТАЛ БЫТЬ СОЛЬЮ ЗЕМЛИ?

Я как психотерапевт могу говорить именно о психосоматических проблемах, то есть о том, как душевное переживание может вызвать ту или иную соматическую реакцию. Конечно, любая болезнь, даже элементарная простуда, меняет наши жизненные планы, иногда существенно, иногда нет, и какую-то тревогу человек испытывает.

Понятно, что рак – не суицид, но существует много форм человеческого поведения, которые по сути есть медленное самоубийство. Например, запойное пьянство или табакокурение. Подростки, начинающие тайком покуривать, могут не знать, но любой взрослый курильщик знает, что это с большой долей вероятности может привести к опухоли, тем не менее многие продолжают курить.

ПОДРОБНОСТИ:   РАДИОЛОГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАКА ЛЕГКИХ - Онкология

Может быть, сейчас что-то изменилось, но еще 10 лет назад, когда я регулярно бывал в онкоцентре, онкологи курили очень много. Приходил в центр – из всех дверей легочного отделения дым шел клубами.

Я тоже курильщик, хотя понимаю, что рискую. Как объяснить курение врачей, которые ежедневно сталкиваются с последствиями этой привычки? В этом, думаю, есть и амбиции врача. Мол, я-то врач, смогу преодолеть в себе эту болезнь, всем нельзя, а мне можно. И в моем курении, несомненно, есть элемент таких амбиций. С другой стороны, курение – псевдомедитация, возможность уйти в себя. Это отдельная тема, сейчас я хотел бы поговорить о душевных переживаниях.

С онкологией я близко столкнулся в девяностые годы прошлого века, когда почти все наши с женой родители умерли от разного вида опухолей. Как вы помните, тогда жизнь в стране резко изменилась. Я заметил, что многие люди тогда испытывали страх (не отчаяние, а именно страх), и начал понимать, что мой отец, тесть, теща где-то в глубине души не хотели жить в новом мире, который им предлагался.

Для большинства людей очень важен их жизненный статус, самоидентификация. Особенно это важно в нашем возрасте, в среднем. Мы понимаем, что жизнь еще не кончается, но начинает двигаться к закату, и в это время человеку особенно важно понять, кто он, чего достиг, может ли обозначить свой статус словами: «я известный врач» или «я известный журналист» и т.д.

Любую экзистенциальную проблему можно выразить только метафорой. Для данной ситуации мне кажутся наиболее подходящими слова Христа: «Вы соль земли». Они мне с первого прочтения Евангелия запали в душу. Считаю, что рак настигает человека, который начинает ощущать, что он больше не соль земли.

Все мы знаем, что соль придает пище вкус. Но до эпохи холодильников она также помогала еде сохраниться – другого способа сохранения продуктов просто не было. Поэтому во всех культурах соль была символом заботы. Обмениваясь солью, люди подчеркивали свою близость и способность хранить друг друга. Так вот, когда человек ощущает, что его творчество, плоды его труда никому не нужны или что ему больше некого хранить, очень часто у него появляется опухоль.

Например, моя бабушка была хранительницей большой семьи – я и с троюродными, и с четвероюродными братьями-сестрами поддерживал связь. Она всегда чувствовала себя хранительницей, и действительно после ее смерти семья распалась, со многими дальними родственниками связь потерялась. То есть для ощущения себя солью земли необязательна широкая известность или востребованность, но хотя бы на уровне семьи, самых близких людей – родителей, мужа, жены, детей, внуков или друзей – она нужна всем. И я не думаю, что уместно говорить о гордыне. Рак настигает и гордецов, и людей скромных, смиренных. Мне ближе метафора «соль земли».

И человеку творческой профессии – писателю, художнику, композитору – очень важно понимать (даже если он делает вид, что ему все равно), что его будут читать, смотреть, слушать еще долго. Художники (в широком смысле слова), которые в это верят, часто и живут долго, а вот те, кто надеется, что написанная книга, картина, музыка тут же принесет славу, часто болеют и умирают относительно рано.

Конечно, какой-то добрый отзыв нужен хотя бы от кого-то: от жены, мужа, детей, от тех, с кем есть связи. Но часто в реальности, особенно сегодня, все так поглощены своими делами, что им даже «некогда» сказать другому доброе слово о том, что хоть он и вышел на пенсию, мы помним и ценим его «роль в истории» – вклад в науку или искусство или заботу о семье.

ЧЕМ БОЛЬШЕ ОСОЗНАННОСТИ, ТЕМ МЕНЬШЕ БОЛЕЗНЕННОСТИ

Наверняка многим то, что я говорю, покажется ересью. Хотя все верят, что мозг, душа, тело – единая структура, и руководит всем телом нервная система. Жизнь подтверждает психосоматическую «ересь» – я не раз видел, как люди, которые находили цель и силы бороться с ощущением тотальной ненужности, поднимались.

Например, 58-летняя женщина, филолог, бабушка трех внуков. У нее была традиционная женская опухоль, она села дома, перестала что-либо делать. Мне удалось убедить ее, что, во-первых, необязательно ждать, пока дети позвонят – они работают с утра до ночи, может и сама набрать номер, поговорить, узнать, как у них дела. Во-вторых, не только они, но и она отвечает за то, чтобы ее внуки выросли достойными людьми.

Если у работающих с утра до ночи детей нет сил и времени водить ее внуков по музеям, она тем более должна использовать оставшееся у нее время, чтобы обойти с ними как можно больше музеев, рассказать о как можно большем количестве любимых картин, объяснить, почему любит именно эти картины. Она прислушалась к моему совету, прошло 10 лет, теперь она уже правнуков воспитывает.

Была еще у меня девочка, у которой в 14 лет обнаружили неоперабельную опухоль. Родители посадили ее дома, окружили заботой, все вокруг нее прыгали, а я стал говорить отвратительные для родителей вещи: «Ты сама себя убиваешь. Ты мечтала быть художником? Вот и не сиди дома, а иди в кружок».

Естественно, из-за болезни у нее изменилась фигура, но я был неумолим: «Мечтаешь о любви? Старайся несмотря ни на что выглядеть так, чтобы нравиться мальчикам». Слава Богу, родители ее меня поддержали, и она прожила достаточно долго, умерла в 28 лет. Жила полноценной жизнью, я просто не хочу вдаваться в подробности, чтобы не было так узнаваемо.

Молодых мужчин я очень часто заставлял писать мемуары. Говорил: «У вас же есть свое отношение к жизни, к сегодняшним событиям. Сейчас детям вашим это не интересно, но годам к 30 им захочется узнать, кто они, откуда». Человек написал мемуары, издал за свой счет.

Конечно, рано или поздно все мы умрем. Вопрос в том, доживать свою жизнь в полной беспомощности, разочаровании во всем или до последней минуты жить интересно, чувствовать свою нужность кому-то.

Нет такого возраста и такой болезни, когда человек не может взять умную книжку или Новый Завет и задуматься о смысле жизни, о конкретной занятости, о конкретном творчестве на данном жизненном этапе. Если я задумываюсь и нахожу смысл, я, как правило, дольше живу. Если я не хочу думать головой, душой или духом, за меня начинает думать тело.

Все, что человек не додумал, боялся и не преодолел, хотел выразить, но не выразил, будет выражаться в мышечных зажимах, болях и болезнях. Еще и в сновидениях. У нас нет привычки анализировать собственные сны, думать, о чем они нам говорят, о каких бедах, которые мы не хотим осознавать.

Чем больше в человеческой жизни осознанности (на любом языке, какой вам ближе – психоаналитическом, экзистенциальном, христианском), тем меньше болезненности и тем легче смерть. Болезнь – это всегда некая метафора того, что мы попытались скрыть от самих себя.

Статья с сайта Милосердие

You May Also Like

Adblock detector