Прогнозы лечения рака губы

Диагностика рака губы

Лечение проводят хирургическим или химиотерапевтическим методом. Во многих случаях больные также вылечиваются лучевой терапией, особенно при небольших размерах опухоли (Т1). Использовалось облучение внешним фотонным или электронным пучком, а также брахитерапия с применением радиевых шаблонов или иридиевых имплантантов. Во всех случаях был получен хороший лечебный результат.

Столь же эффективен хирургический метод, хотя этого нельзя сказать о косметических последствиях операции, особенно если при этом была затронута значительная часть губы. В случаях опухоли больших размеров (Т2) обычно наилучшим методом лечения признается лучевая терапия. Она дает хорошие косметические и функциональные результаты, поскольку после хирургической операции у больных часто плохо закрывается рот и возникают речевые затруднения.

В случаях более распространенного процесса (ТЗ, Т4 в настоящее время встречается редко) при любом методе лечения трудно получить приемлемый косметический и функциональный результат, и повышается вероятность локального рецидивирования. Лучевая терапия в высоких дозах может дать хороший результат, однако нередко больным необходима восстановительная хирургическая операция.

Хотя губа является одним из классических объектов для брахитерапии, чаще используется облучение внешним электронным пучком или фотонами невысокой энергии. Так же как при лечении кожных раков, в данном случае для формирования поля любого размера и формы можно использовать индивидуальные свинцовые шаблоны.

Используются различные режимы облучения, однако наилучшие косметические результаты получены при применении следующих схем: 40 Гр в режиме 10 фракций при ежедневном облучении в течение 2 недель; 50 Гр в режиме 10 фракций в течение 4 недель; 45 Гр в режиме 10 фракций (назначаемых через день в течение 3,5 недель).

Стадии рака мезофаринкса и полости рта

Для немногих больных с метастазами в лимфатические узлы лучше всего подходит радикальная хирургическая операция, хотя лучевая терапия тоже может дать лечебный результат. Радикальная лучевая терапия, хирургический метод или их сочетание дают прекрасные результаты, и вылечиваются практически все больные с раком губы, без признаков поражения лимфатических узлов. Даже при наличии метастазов общая 5-летняя выживаемость больных составляет 60-70%.

– Также рекомендуем “Опухоли носа и придаточных пазух – лечение, прогноз”

Оглавление темы “Опухоли головы и шеи”:

  1. Лечение рака полости рта
  2. Карцинома (рак) губы – лечение, прогноз
  3. Опухоли носа и придаточных пазух – лечение, прогноз
  4. Опухоли среднего уха – лечение, прогноз
  5. Карцинома (рак) наружного уха – лечение, прогноз
  6. Методика химиотерапии плоскоклеточного рака головы и шеи – эффективность
  7. Опухоли слюнных желез – причины, распространенность
  8. Лечение и прогноз рака слюнных желез
  9. Опухоли глазницы – лечение, прогноз
  10. Опухоли века, конъюнктивы, глазного яблока – лечение, прогноз

Лечение рака губы в Клинике Спиженко, при условии прохождения регулярных профилактических обследований, Киеве начинается еще на этапе предраковых состояний. Рак губы — один из немногих видов рака, развитие которого можно остановить до момента начала озлокачествления процесса. Предраковые состояния рака губы делятся на две основные группы:

  • облигатные (с высокой вероятностью перерождения в злокачественный процесс — 15-30%): бородавчатый предрак, ограниченный гиперкератоз, хейлит Манганотти
  • факультативные (с низкой частотой озлокачествления — 6-10%): веррукозная лейкоплакия, кератоакантома, кожный рог, папиллома с ороговением, красная волчанка и красный плоский лишай (их эрозивно-язвенная и гиперкератотическая формы), постлучевой хейлит.

Также необходимо не не откладывать лечение фоновых процессов, которые также могут вызвать рак губы: плоские лейкоплакии, хронические язвы и трещины губ, атмосферный и актинический хейлиты.

В случае, если рак губы уже развился, то наиболее эффективным является лучевое лечение рака губы электронами — электронотерапия. В отличие от традиционного для лучевой терапии облучения новообразования фотонами, лучевой ускоритель, установленный в Клинике Спиженко в Киеве, имеет возможность провести облучение электронами — иным типом элементарных частиц, которые теряют свою основную энергию в слоях кожи, и не проникают внутрь тела.

Таким образов достигается разрушение тканей опухоли (рака губы) без повреждения здоровых тканей под зоной облучения (слизистых оболочек, зубов, костей черепа и нижней челюсти, слюнных желез и т.д.). При этом и близлежайшие ткани также защищены от облучения — поле облучения в Клинике Спиженко ограничивается точной формой опухоли губы за счет изготовления индивидуального металлического коллиматора.

При более поздних стадиях, когда в опухолевый процесс оказываются вовлечены близлежащие лимфоузлы, поверхностная электронотерапия дополняется курсом лучевой терапии IMRT в тот объем, в котором выявлено метастазирование, либо его вероятность очень высока.

При сочетании различных методов лечения в Клинике Спиженко учитываются дозы облучения, полученные на каждом этапе, что позволяет добиваться высокого терапевтического эффекта при максимальном сохранении здоровых тканей, которые окружают опухоль, и через которые проходят поля облучения.

ПОДРОБНОСТИ:   Отказали в лечении рака поджелудочной

Хирургическое лечение и введение при раке губы применяется на поздних стадиях при условии наличия единичных метастазов (лечение которых целесообразно провести на КиберНоже), введение препаратов в сочетании с лучевой терапией обширных зон (химиолучевая терапия) проводится при наличии множественных метастазов рака губы в другие органы.

К каждому пациенту, который обращается за помощью к специалистам Клиники Спиженко, осуществляется индивидуальный подход. Для того, чтобы провести расчет стоимости лечения в каждом конкретном случае, специалистам клиники будет необходимо всесторонне изучить данные пациента и данные о диагностике и лечении, которое проводили ранее.

Для расчета предварительной стоимости лечения, необходимо заполнить форму обратной связи, кликнув по кнопке ниже, после чего представители Клиники Спиженко свяжутся для уточнения информации и предоставления калькуляции.

Для диагностики рака губы в Клинике Спиженко проводится ультразвуковые исследования и рентген челюсти и лимфатических узлов шеи. Затем производится соскоб язвы и пункция лимфоузлов (для проведения цитологического исследования). Если же результат отрицателен, дополнительно проводится биопсия новобразования на губе.

В случае подтверждения онкологического диагноза пациенту выполняют стандартную диагностику (магнитно-резонансная томография / компьютерная томография), направленную на выявление возможных метастазов.

Язвы, трещины, уплотнения, зуд, боль, неприятные ощущения во время еды, в некоторых случаях непроизвольное слюнотечение – основные симптомы рака губы. Если образование увеличивается или распространяется на нижнюю челюсть, щеку, требуется неотложная консультация врача-онколога. Наиболее типичным признаком того, что у человека развивается рак губы, а не проявление герпеса (как часто ошибочно считают сами пациенты, и оттягивают обращение за помощью), является непроходящий характер язвы или трещины губы.

Начальная стадия новообразования характеризуется такими симптомами:

  • губа становится болезненной, на ней появляются трещины, язвы
  • на губе появляются видимые припухлости
  • больно либо дискомфортно принимать пищу
  • пораженная часть губ становится ощутимо больше
  • пораженный участок жжет и зудит
  • слизистая может стать синюшного цвета

При длительном течении болезни могут появится вторичные признаки рака губы:

  • упадок сил
  • потеря аппетита
  • температура тела повышается до 37,8 градусов
  • сильно болит голова
  • потеря веса до 5 кг.

Если рак губы не лечить, то это чревато поражением лимфатических узлов. Также возможно распространение метастазов в почки, легкие, печень, сердце и другие органы.

Особенности локализации рака губы

В зависимости от расположения, рак губы имеет свои особенности течения, которые необходимо учитывать при принятии тактики диагностики и лечения. Но они связаны исключительно с анатомическим строением тела человека — ни тип опухолевых клеток, ни симптоматика, ни применяемые методы не отличаются для различных локализаций.

  • рак нижней губы чаще всего развивается на кайме нижней губы, проявляясь изъязвлением, трещиной или локальной припухлостью;
  • рак верхней губы встречается реже, но проявляется более агрессивно и раньше метастазирует, что обусловлено близким расположением к богатой кровеносными сосудами носовой полости.

Признаки проявления плоскоклеточного рака губы, которые выделяют врачи-онкологи:

  1. появление красной чешуйчатой бляшки, которая имеет неровные края, не заживает и периодически кровоточит (или даже покрывающаяся струпьями);
  2. появление вздутия или шишки с впадиной в середине, которая также периодически может кровоточить. С большей вероятностью данное образование будет с невероятной скоростью увеличиваться в размерах;
  3. появление опухоли, которая напоминает бородавку, кровоточит и покрывается струпьями;
  4. открытая кровоточащая язва, которая может не заживать порядка нескольких недель и также покрывается струпьями.

При наличии одного или нескольких указанных признаков нужно в срочном порядке обратиться к онкологу, поскольку есть вероятность, что существующая опухоль будет развиваться очень быстро.

По действующей Международной классификации, с учетом системы TNM, где:

  1. Т — это размер образовавшейся опухоли;
  2. N — это величина поражения опухолью лимфатических узлов;
  3. M — это непосредственное присутствие в организме метастазов.

Первые признаки рака

По течению болезни рак губы разделяют на стадии

Начальная стадия. На этой стадии развиваются две формы, которые можно отличить друг от друга — поверхностная и глубокая. Чаще наблюдается поверхностная форма, которую образует плоскоклеточный рак из поверхностных слоев эпителия. Сначала извьязвляется поверхность, затем процесс идет в глубину толщи губы и образуется изъязвленная злокачественная опухоль.

  Глубокая форма бывает редко образования происходит из глубоко находящихся межсосочковых слоев эпителия. Поначалу образуется узелок плотный по консистенции, затем он быстро становится язвочкой.

Для того чтобы определить плоскоклеточный рак, важную роль играет осмотр места поражения. При начальной стадии злокачественная опухоль будет в виде плотного узла, или трещины, мозоля. Через некоторое время язвы становятся плотными и с бугорками, распространяются в глубь и по периферии. Появляются выдиление гнойного характера.

  • Стадия 0 – Tis.
  • І – T1- опухоль поверхностная,N0 лимфатические узлы в норме,M0 метастазов нет.
  • ІІ – T2-обнаружена маленькое новообразование, N0M0
  • ІІІ – T1-2, N1 на пораженной стороне увеличенные лимфатические узлы,M0 – T3N0-1M0
  • Стадия ІVA – T1-3N2M0
  • ІVb – T4-опухоль распространилась на кость,NЛюбаяM0
  • Стадия ІVc – TлюбаяNлюбая приM1
  • Первая — ограниченная, язва или уплотнение диаметром до 2 см, находится в толще слизистой оболочки каймы губы. Метастазов нет.
  • Вторая — распадающаяся опухоль, занимает не больше половины участка губы. В регионарных лимфатических узлах, наблюдаются, пара метастазов которые не спаяны, подвижны.
  • Рак губы четвертая стадия
    Рак губы четвертая стадия

    Третья — распадающаяся, которая прорастает в толщу губы и занимает больше половины ее части. Распространине язвы идет в угол рта и на подбородок.

  • Четвертая — распадающаяся опухоль, занимает и прорастает далеко внутрь всей губы, переходит не только в угол рта, но и на кость верхней или нижней челюсти. Метастазы спаяны, неподвижные в регионарных лимфоузлах, иногда они распадаются.
ПОДРОБНОСТИ:   Лечение рака голоданием по Бройсу

Для злокачественного новообразования на первой стадии специфичным является его диаметр до 2 см, место локализации в слое эпителия, а прорастание заметно лишь в подслизистом слое. На начальной стадии рак не стремится прорастать. С первой стадии во вторую, злокачественная опухоль губы может переходить годами. Течения онкологического заболевания  медленное, но потом оно развивается и прогрессирует.

  При второй стадии  достигает больше полтора сантиметра в диаметре, находится в слизистом или подслизистом слое, занимает меньше половины площади красной каймы губ. Новообразование не прорастает в мышечные ткани, и не выходит за границы губ. Лимфатические узлы могут быть увеличены и прощупываются.

  При третьей стадии онкологической опухоли, занимает большую часть, новообразование прорастает в толщу губы и сдвигается в угол рта, на щеки и мягкие ткани.

Затем,  становится больших размеров и за счет распада тканей издает неприятный запах. У человека постоянно бежит слюна из-за того что губа разрушена раком. После того как болезнь появилась, начинаются метастазы в подчелюстных и подбородочных лимфатических узлах. Если рак находится посередине губы, то преимущественно метастазы возникают в подбородочных лимфоузлах, если сбоку – подчелюстные.

Четкой границы нет. Нередко бывают случаи, что лимфоузлы поражены с обеих сторон. С развитием онкологического заболевания, поражаются и шейные лимфатические узлы. Сначала пораженные лимфоузлы плотные и подвижные, затем они слипаются и образуют слипшийся кусок, который извьязвляется и воняет. Метастазы не имеют определенной локализации.

Точные причины, по которым возникает рак губы не известны, но есть данные, что онкологической опухоли предшествуют длительные воспалительные и другие процессы. Резко повышают риск развития рака губы такие факторы как травмирование красной каймы губ, деструктивное биологическое воздействие на клетки при заболеваниях красной каймы губ (воспалительные, инфекционные и грибковые заболевания), внутренние биологические причины (заболевания органов пищеварения, дефицит витаминов и т.д.).

пирсинг, брэкеты, неправильный прикус, острые края зубов, зубной камень, зубные протезы, сделанные без учета сохранности контактирующей части зуб, контакт с мундштуком кальяна, трубки, сигареты

солнечные ожоги, воздействие низких температур, привычка пить горячие напитки, ожоги и термическое воздействие при курении (в т.ч. электронных сигарет и кальяна)

потребление алкогольных напитков и напитков с резким кислым вкусом, смолы при табакокурении, жевание токсичных смесей (насвай, жевательный табак, бетель), работа во вредных условиях в присутствии солей трути, свинца, висмута, продуктов перегонки нефти и т.д.

Предраковые заболевания

К облигатным заболеваниям, которые часто приводят к раку губы относят следующие болезни:

  • ограниченный гиперкератоз
  • бородавчатый предрак
  • Хейлит Манганотти

Также существует группа заболеваний, которые относятся к группе факультативного предрака, которые провоцируют онкологическую опухоль губы. Сюда относятся:

  • хронические хейлиты
  • папилломы
  • лейкоплакия
  • лучевой стоматит
  • кератоакантома

Для получения консультации относительно лечения и диагностики рака губы или предраковых состояний обратитесь в Клинику Спиженко прямо сейчас, не дайте раку больше ни одного шанса!

на 1 стадии:

  • Т0 — опухоль на губе никаким образом не проявляется;
  • Т1 — опухоль есть, но только на поверхности;
  • N0 — лимфоузлы в норме и не прощупываются;
  • М0 – метастазов нет.

на 2 стадии:

  • Т2 — есть маленькая опухоль до 2 см, а также немного задеты подлежащие ткани;
  • N0 — лимфоузлы в норме и не прощупываются;
  • М0 — метастазов нет.

прогнозы лечения рака губы

на 3 стадии:

  • Т1 — есть опухоль, ее размер не более 2 см, и она только поверхностная; Т3 — есть опухоль гораздо больше 2 см или с глубокой инфильтрацией независимо от ее размера;
  • N1 — на стороне поражения прощупываются лимфоузлы;
  • M1 — отдельные метастазы есть.
ПОДРОБНОСТИ:   Лечение рака яичников у женщин на различных стадиях заболевания: основные методы

на 4 стадии:

  • Т4 — опухоль, которая уже распространяется на кость;
  • N2 — с обеих сторон прощупываются лимфатические узлы;
  • M1 — отдельные метастазы есть.

В каждом конкретном случае развитие от первой до четвертой стадии происходит в течении месяца. На ранних стадиях развития рак губы необходимо уметь отличать от предопухолевых заболеваний, туберкулеза или сифилиса.

При ранней диагностике рака, когда опухоль не превышает 1 см в диаметре и находится только на поверхности кожи, применяется лазерное удаление, при котором опухоль выжигается, и у пациента остается небольшой косметический дефект, который не требует особого медицинского ухода. Также в этом случае может применяться прижигание жидким азотом.

Лечение на первой стадии чаще производят посредством близкофокусной лучевой терапии. Как правило, опухоль с расстояния не менее 2 см облучают плотным лазерным пучком. Реже применяется широкое прямоугольное, трапециевидное электроиссечение. Также применяется криохирургия. При лечении лимфоузлы не удаляют. После операции больные должны наблюдаться у врача-онколога.

При раке губы второй стадии широко применяется лучевая терапия, так же как и при первой стадии. Однако, в случаях если опухоль находится в углу рта, применяется метод глубокого облучения. Затем, по прошествии 15 — 20 дней проводится операция по удалению шейных лимфоузлов.

При раке губы на третьей стадии лечение начинается с полуглубокой рентгенотерапии, а потом дополняется внутритканевой гамма-терапией. Однако если всю опухоль не удалось устранить полностью, применяется широкоеэлектроиссечение губы с одномоментной хейлопластикой. Шейные лимфоузлы с обеих сторон удаляют вместе с клетчаткой для профилактики появления новообразований.

При раке губы на четвертой стадии иногда возможно проведение последовательно глубокой рентгенотерапии, а также различные комбинированные операции с обширной электрорезекцией губы, нижней челюсти, тканей ротовой полости и удаления клетчатки и обоих лимфоузлов.

После завершения лечения, независимо от того, какие получены результаты, в течение нескольких лет следует постоянно проходить осмотры у врача-онколога. Обязательными процедурами, входящими в комплекс мероприятий по  наблюдению, входит МРТ, компьютерная томография по выбору лечащего врача.

Для того, чтобы максимально снизить риск заболевания, следует сделать следующее:

  • полностью отказаться от курения табака и крепких алкогольных напитков;
  • устранить заболевания ротовой полости: пародонтит, кариес и при необходимости установить подходящие зубные протезы;
  • постоянно защищать лицо от солнца, носить головные уборы с козырьками, использовать солнцезащитную косметику;
  • производить своевременное лечение герпеса на губах, а также лишая и прочих заболеваний на лице;
  • при возникновении малейших опасений сразу же производить профилактические осмотры у врача-онколога не менее двух раза в год, а также контролировать незаживающие трещины в углах рта;
  • при работе с вредными химическими веществами необходимо в обязательном порядке пользоваться средствами защиты;
  • питаться таким образом, чтобы ежедневный рацион питания содержал достаточное количество витаминов А и Е;
  • не обкусывать губы.

У раковых клеток видоизменен обмен веществ и как следствие, они вырабатывают отравляющие человека микроорганизмы.

Размножившись, они распространяются по всему человеческому организму, заселяя наиболее важные жизненные органы, затрагивая лимфоузлы и нарушая работоспособность иммунной системы.

В связи с этим люди больные раком чаще подвергаются инфекциям бактериального и вирусного характера.

    веррукозный рак; веретеноклеточный рак; акантолитический рак; лимфоэпителиальный рак.

Как диагностируют рак?

Для диагностирования заболевания необходимо пройти обследование у онколога. Сначала врач собирает информацию: выслушивает жалобы пациента, визуально осматривает и проводит пальпацию. Дальше, для установления формы болезни и стадии заражения, врач назначает ряд диагностических процедур и анализов.

Проводится цитологическое исследование – пункция. При появлении сомнения в достоверности диагноза или если нельзя рассмотреть клетки микроскопически, проводятся исследование биомаркеров.

  • паракератоз;
  • акантоз;
  • венерические болезни;
  • лейкоплакию;
  • гиперкератоз;
  • хейлит;
  • папиллому;
  • кератоакантому;
  • кожный рог;
  • эрозивно-язвенный вид волчанки;
  • плоский лишай.

При ранних формах рака наиболее точными методами диагностики являются инструментальные исследования. Они включают в себя следующие процедуры:

  • рентген грудной клетки, черепа и лимфоузлов шеи;
  • КТ, МРТ-грамма области лица и шеи;
  • флюоресцентная диагностика;
  • биопсия лимфоузлов при их увеличении;
  • УЗИ губы, шеи, зубов и органов ЖКТ.

После проведенного исследования пациенту назначается вид лечения, позволяющий быстрее купировать заболевание.

You May Also Like

Adblock detector