Рак почки диагноз и лечение

Причины заболевания

Следует помнить, что на первоначальных стадиях развития рак почек никак не дает себя знать! Неспецифические проявления в виде головных и спинных болей, усталости списываются на любые болезни или временные недомогания, именно поэтому обвинять доктора в том, что он «поздно поставил диагноз» не следует, пациенты сами обращаются к специалисту только уже при наличии явной симптоматики.

  • Сильные и постоянные боли в пояснице, причем боль тянущего тупого характера, не проходящая при смене положения;
  • Обнаружение крови в моче или гематурия – это основной симптом онкологической опухоли, заметный без специальных приборов. Кровь может быть каплями или сгустками;
  • Почечные колики;
  • Сильная усталость и слабость, пациент не может выполнить обычные домашние дела;
  • Вялость, сонливость;
  • Потеря аппетита и резкое снижение веса;
  • Повышенное АД без видимых причин;
  • Высокая потливость, озноб, лихорадочное состояние с некоторым повышением температуры тела;
  • Отечность ног, рук;
  • Тромбоз вен;
  • Нарушение функции печени, почек;
  • Опухоль в районе больного органа, иногда ее можно пропальпировать со стороны живота.

При обширном метастазировании внутренних органов, пациенты испытывают следующие симптомы:

  • Невралгии и сильные головные боли – метастазы в головном мозге;
  • Кровохарканье, усиленный кашель – очаги в легких;
  • Горечь во рту, желтуха, болевые ощущения в правом подреберье – опухоль проросла в печень;
  • Частые переломы, сильные боли во всем теле, невозможность движения – рак пошел в кости.

Как и большинство злокачественных образований, рак почки проявляется ярко при прорастании опухоли в другие органы, а это значит, что пациенты обращаются по причине недомогания достаточно поздно. Поэтому важно обращать внимание не только на собственное самочувствие, но и брать в расчет возможные причины возникновения и развития онкологического заболевания.

Основного, одного и явного фактора, провоцирующего заболевание нет. Специалисты выделяют следующие возможные причины рака почки:

  1. Вредные привычки, в частности, курение. В табаке присутствуют канцерогены, большое скопление которых оказывает пагубное воздействие на ткань почек.
  2. Избыточная масса тела, пристрастие к жирной пище повышает риск образования злокачественных опухолей.
  3. Травмы, падения. Почки – орган с очень нежной оболочкой и при любом механическом воздействии есть опасность повреждения ткани, а значит, появления злокачественного образования.
  4. Длительный прием медикаментов также негативно влияет на фильтрующие органы, повышая вероятность образования онкологических патологий.
  5. Генетическая предрасположенность и наследственность.
  6. Длительный контакт с химическими препаратами, радиационное облучение.
  7. Наличие хронических заболеваний, воспалительных процессов.

Развивающийся рак почки может быть отягощен дополнительными патологиями в виде мочекаменной болезни, почечной недостаточности. Заболевания могут также служить основным симптомом образования опухоли.

• наследственная предрасположенность, то есть наличие случаев рака почки у близких родственников


• травмы почки – провоцирующий фактор для начала активного размножения патологических клеток – основы опухоли

• курение – никотин оказывает пагубное воздействие на почечную ткань. В доказательство значимости этого фактора ученые приводят исследование, показывающее, что абсолютное большинство пациентов с диагностированным раком почки имели эту вредную привычку

• лишний вес, употребление жирной и жареной пищи

• ряд лекарственных препаратов при длительном употреблении может стать причиной возникновения опухоли почки

Рак почки диагноз и лечение

• воздействие на организм радиационного излучения и токсических веществ

По мнению онкологов, способствовать развитию рака почки могут следующие факторы:

  • гендерная принадлежность – у мужчин раковая опухоль почки развивается в 2 раза чаще;
  • избыточная масса тела увеличивает риск развития опухоли на 20 %;
  • курение увеличивает риск развития опухоли в 2 раза;
  • вредные факторы на производстве или в окружающей среде – контакт с ионизирующим излучением, органическими растворителями, асбестом и кадмием;
  • длительный прием гормонов, цитостатиков, ароматических аминов и нитрозаминов;
  • сахарный диабет;
  • бесконтрольное потребление жирных блюд, молока и сахара;
  • травмы;
  • артериальная гипертензия;
  • вирусные инфекции;
  • длительный диализ;
  • генетическая предрасположенность – синдром фон Гиппеля-Линдау, наличие в семейном анамнезе светлоклеточного почечно-клеточного и папиллярного рака.

Этиология опухоли почки однозначно не установлена, специфический канцероген не выявлен. Подробно на этиологии и патогенезе останавливаться не будем.

Показано, что курение табака повышает риск заболевания опухолями почки. Исследования показали роль хромосомных нарушений и активации онкогенов в ткани опухоли почки. Показана немаловажная роль наследственной отягощенности.

Имеются доказательства роли вторичного иммунодефицита и недостаточности иммунной системы в возникновении и прогрессировании рака почки. Чувствительность почечно – клеточного рака к иммунотерапии подтверждает данные исследования.

Известно возникновение опухолей почки под воздействием лучевой энергии и радионуклидов (это актуально для Республики Беларусь, так как наряду с увеличением выявляемости опухоли имеется сложная радиоактивная обстановка. Радионуклиды выделяются из организма с мочой).

В структуре онкологических заболеваний рак почки занимает 10 место, но следует учитывать, что в последние годы отмечено трехкратное увеличение количества пациентов, страдающих от злокачественных образований в почках. Мужчины заболевают чаще, чем женщины, что, видимо, объясняется распространением курения среди мужской части населения и более вредными условиями труда.

Самая распространенная форма болезни – почечно-клеточный рак. На него приходится более 40% зарегистрированных случаев. Намного реже встречаются образования в почечной лоханке и мочеточнике (по 20%). Саркомы (мезенхимальные образования) составляют не более 10% от числа зарегистрированных случаев.

Рак почки, симптомы которого в настоящее время обнаруживаются у людей любого возраста, возникает вследствие следующих факторов:

  • нарушения на генетическом уровне, в частности, потеря сегмента третьей хромосомы;
  • синдром Гиппеля-Линдау и другие наследственные заболевания;
  • иммунодефицитные состояния;
  • неконтролируемый прием мочегонных препаратов, особенно диуретических средств;
  • сахарный диабет;
  • неправильное питание с преобладанием жирной, жареной пищи;
  • ионизирующее излучение;
  • курение – это одна из самых главных причин, по которой у человека возникает рак почки. Метастазы у курильщиков гораздо более многочисленны, да и сама болезнь протекает, как правило, довольно тяжело. В целом, курящие люди заболевают раком почки на 60% чаще, нежели те, кто не испытывает тяги к никотину и не общается с курильщиками.

Рак почки, метастазы которого проникли в соседние органы и отдаленные лимфоузлы, диагностируется достаточно легко. Иная ситуация складывается на ранних стадиях заболевания, когда симптомы рака почки легко спутать с признаками других заболеваний. Огромную роль в постановке правильного диагноза играют современные методы медицинской визуализации:

  • рентгеновская диагностика;
  • ультразвуковое исследование;
  • магниторезонансная томография;
  • радиоизотопная сцинтиграфия.

Кроме того, пациентам назначается биопсия и исследование мочи.

Классификация

В настоящее время существует несколько классификаций данного заболевания.

Рак почки диагноз и лечение

• Почечноклеточные опухоли – карциномы: светлоклеточная,  медуллярная, папиллярная, зернисто-клеточная и др. 


• Нейроэндокринные опухоли –карциноид и нейробластома

• Нефробластические опухоли  — нефробластома или опухоль Вильмса

• Мезенхимальные опухоли – различные варианты саркомы и гистиоцитома

• Герминогенные опухоли – хориокарциному

1.     T – размер опухоли


·         T1 – опухолевый узел располагается в почке и не превышает 7 см

·         Т1a – размер опухоли до 4 см

рак почки диагноз и лечение

·         Т1b – размер опухоли  4 – 7 см

·         T2 – опухолевый узел по-прежнему располагается в почке, но уже превышает размер 7 см 

·         Т3 – опухоль прорастает в окружающие ткани (вены, надпочечник и др.), но при этом не выходит за пределы фасции Герота

·         Т3а – поражение надпочечника и паранефральной клетчатки в пределах фасции Герота


·         Т3b – распространение патологического процесса на почечную или нижнюю полую вены ниже диафрагмы

·         T3c – поражение нижней полой вены выше диафрагмы

·         Т4 – распространение опухоли за пределы почечной капсулы 

2.     N – распространенность патологического процесса на лимфатические узлы

·         N0 — признаки поражения лимфоузлов не выявляются


·         N1 — метастазы в одном лимфатическом узле

·         N2 — метастазы в нескольких лимфатических узлах

3.     M – метастазы 

·         М0 —метастазы в органах-мишенях отсутствуют 

·         М1 — обнаруживаются отдаленные метастазы во внутренних органах, костях

В зависимости от типа клеток и характера роста новообразования онкологи выделяют следующие виды рака почки:

  1. Светлоклеточный. Наблюдается в 70-80 % случаев. В клетках новообразования содержатся липиды и выявляется нарушение в 3-й хромосоме или мутация ФЛГ-гена. Опухоль отличается хорошим кровоснабжением.
  2. Папиллярный почечно-клеточный. Наблюдается в 7-14 % случаев. Новообразование отличается слабым кровоснабжением и мультицентрическим ростом. В клетках выявляется трисомия 7-й и 17-й хромосом, утрата Y-хромосомы.
  3. Хромофобный почечно-клеточный. Наблюдается в 4-5 % случаев. Опухоль растет из коркового отдела собирательных трубочек, а в ее клетках обнаруживаются пузырьки мукополисахаридов.
  4. Рак собирательных трубочек. Наблюдается в 1-2 % случаев и чаще у молодых людей. Опухоль растет из мозгового слоя почки.
  5. Неклассифицируемый. Наблюдается в 2-5 % случаев. Такие опухоли еще недостаточно изучены и не похожи своим строением на другие типы рака почки.

Стадии ракового процесса определяются по TNM классификации, в которой Т указывает на размер новообразования, N – состояние лимфатических узлов, М – наличие метастазов. Специалисты выделяют такие стадии рака почки:

  • I стадия (Т1N0M0) – размер новообразования до 4 см, оно находится в пределах почки, лимфоузлы не поражены и отдаленные метастазы отсутствуют.
  • II стадия (T2N0M0) – новообразование находится в пределах почки и его размер не более 7 см, лимфоузлы не поражены и отдаленные метастазы отсутствуют.
  • III стадия (T1-3N0-1M0) – размер новообразования от 4 до 7 см, оно может прорастать в близлежащие органы и ткани, но не распространяется за переделы фасции Герота, метастазы выявляются только в одном лимфатическом узле, отдаленные метастазы отсутствуют.
  • IV стадия (T1-4N0-1M0-1) – размер новообразования более 7 см и оно разрастается за переделы фасции Герота, метастазы выявляются более чем в одном лимфоузле, появляются отдаленные метастазы.

Опухоли почечной паренхимы и опухоли лоханки отличаются как по структуре, так и по путям распространения и требуют различных методов диагностики и лечения.1. Опухоли почечной паренхимы

а) Доброкачественные опухоли: аденома, липома, фиброма, миома, ангиома и гемангиома, лимфангиома, миксома, дермоид.

б) Злокачественные: почечно – клеточный рак, фибро-, мио-, липо-, ангиосаркомы, смешанная опухоль Вильмса (в детском возрасте).

в) Вторичная (метастатическая) опухоль почки.

2. Опухоли почечной лоханки.

а) Доброкачественные опухоли: папиллома, ангиома, лейомиома.

б) Злокачественные опухоли: переходно – клеточный рак, плоско – клеточный рак, слизисто-железистый рак, саркома.

Рак почки – симптомы

На ранних стадиях, как и большинство типов рака, злокачественные опухоли почек себя не проявляют. По мере роста и распространения опухоли в окружающие ткани появляются некоторые симптомы:

  • Примесь крови в моче (гематурия). При этом моча приобретает розовый или красный цвет.
  • Боли в пояснице, в боку, которые сохраняются в течение длительного времени.
  • Повышенная утомляемость.
  • Беспричинное снижение аппетита и потеря веса.
  • Бледность, слабость, снижение количества эритроцитов в крови (анемия).
  • Периодические подъемы температуры.

Если вас беспокоят похожие симптомы, это еще не говорит о том, что у вас онкологическое заболевание. В большинстве случаев они свидетельствуют о других болезнях почек. Но небольшой риск присутствует всегда, нужно посетить врача и пройти обследование.

Начальные стадии заболевания могут протекать бессимптомно, пациент не испытывает никакого дискомфорта и не подозревает наличие патологического процесса в организме.

рак почки: симптомы и признаки

• Повышенная потливость

• Резкое снижение веса

• Утомляемость и слабость

• Хроническая усталость

• Боли и дискомфорт при мочеиспускании

• Кровь в моче


• Боль в области поясницы

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение рака грибами дождевик

• Снижение аппетита

• Отеки на ногах

• Нарушение функции почек и печени

• Тромбоз глубоких вен

• Стойкое повышение температуры тела


• При метастазах в головном мозге возникают сильные головные боли

• При метастазах в лёгких – сильный кашель, мокрота с кровью

• При метастазах в печени появляются боли в области правого подреберья, горечь во рту, желтушное окрашивание кожи и слизистых

• Метастазы в костях дают частые переломы и боли в конечностях

На ранней стадии рак почки выявляется редко, т. к. протекает практически бессимптомно. В таких случаях опухоль обнаруживается случайно. Например, при проведении УЗИ по поводу какого-то другого заболевания или во время профилактического осмотра.

Первыми признаками рака почки могут становиться периодически возникающие дискомфортные или болезненные ощущения в области поясницы или живота и появление следов крови в моче. Позднее боли становятся более выраженными, кровь в моче появляется чаще и в большем количестве. При увеличении размеров опухоли ее в некоторых случаях возможно прощупать.

Наиболее характерным признаком раковой опухоли почки является гематурия. Она появляется и исчезает внезапно и не обусловлена видимыми причинами. В моче могут наблюдаться червеобразные сгустки крови. Гематурия проявляется периодически и может отсутствовать на протяжении нескольких недель. На более поздних стадиях она становится постоянной, существенно отягощает состояние больного и приводит к развитию анемии.

Боли при раке почки появляются со стороны пораженного органа и носят тупой, ноющий и неинтенсивный характер. По мере роста опухоли они становятся более выраженными и могут напоминать течение почечной колики. При появлении гематурии болезненные ощущения усиливаются, а скопление сгустков крови может приводить к расстройствам мочеиспускания.

В некоторых случаях у больного стойко повышается температура до 37-39 °С и наблюдается лихорадка. Подъем температуры обычно наблюдается в вечернее время и об этом характерном признаке рака почки должны знать все мужчины старше 40 лет.

По мере роста опухоли у больного нарастают признаки общей интоксикации:

  • вялость и постоянная усталость;
  • снижение выносливости;
  • ухудшение аппетита;
  • утрата веса и др.

Нарушение функций почек и рост опухоли приводит к появлению следующих симптомов:

  • повышенная потливость;
  • боли во время мочеиспускания;
  • артериальная гипертензия;
  • расширение вен семенного канатика со стороны пораженной почки;
  • отеки на ногах;
  • тромбоз глубоких вен;
  • симптом «голова медузы» (расширение вен брюшной стенки).

Метастазы в лимфатические узлы при раке почки обнаруживаются в лимфоузлах ворот почки и в парааортальных и паракавальных лимфоузлах.

Появление метастазов в отдаленных органах сопровождается следующими признаками:

  • в легких – кашель и кровохарканье;
  • в головном мозге – интенсивные головные боли и появление невралгий;
  • в печени – горечь во рту, желтушность и боли в правом подреберье;
  • в костном аппарате – боли при движении, патологические переломы и др.

Наиболее часто отдаленные метастазы выявляются в легких.

В настоящее время все чаще случайно при УЗИ и КТ выявляют бессимптомные опухоли ранних стадий, когда еще нет гематурии и боли, а почка не пальпируется (это так называемая триада симптомов). Чаще всего эта триада симптомов является признаком запущенного процесса и не следует их дожидаться, а проводить при профилактических осмотрах обязательное УЗИ почек!

Характер гематурии

Гематурия при раке почки тотальная (по трехстаканной пробе эритроциты во всех трех пробах мочи), чаще всего безболевая, нет дизурических расстройств, возникает внезапно на фоне удовлетворительного общего состояния и быстро проходит.

Эти обстоятельства обычно обуславливают позднее обращение к врачу, когда уже имеются и другие симптомы.

Больной обращается к врачу когда при очередной гематурии отходят червеобразные сгустки и наблюдается почечная колика (характерный признак рака почки это боль вслед за гематурией, в отличие от МКБ).

Гематурия иногда может вызвать тампонаду мочевого пузыря и ОЗМ, что бывает редко и требует экстренной помощи. Гематурия чаще всего является признаком рака из-за деструкции сосудов опухоли, прорастания в стенку лоханки и чашек, гемодинамических нарушений.

Ввиду вышесказанного важно обращать внимание на гематурию как на категорически важный симптом, не терять время впустую на применение кровоостанавливающих препаратов, а подвергнуть больного полному урологическому обследованию, в первую очередь цистоскопии для выявления источника кровотечения.

Боли в области почек чаще всего тупого, ноющего характера, зависят от растяжения и прорастания капсулы почки, иногда по типу почечной колики при отхождении сгустков.

Прощупываемая опухоль – это наиболее характерный признак, однако самый редкий и поздний симптом.

Чаще пальпируется опухоль из нижнего сегмента, она плотная, бугристая, подвижное или неподвижное при прорастании, болезненное или безболезненное. Иногда можно пальпировать неизмененный нижний полюс, а опухоль располагается в верхнем полюсе.Необходимо срочное УЗИ для подтверждения диагноза.

Варикоцеле

Варикоцеле – расширение вен семенного канатика из-за вовлечения в опухолевый процесс яичковых вен и коллатерального тока крови. Характерно внезапное появление варикоцеле у лиц среднего и пожилого возраста, может быть справа, не исчезает при переходе больного в горизонтальное положение и является чаще признаком далеко защедшего процесса.

Общие симптомы

Среди общих симптомов опухоли почки отмечаются ухудшение общего состояния, общая слабость, потеря аппетита, похудание (признак далеко зашедшего процесса) – в результате интоксикации организма продуктами обмена опухолевой ткани. Больных с подобными жалобами длительно лечат по поводу самых разных предполагаемых заболеваний, прежде чем возникнет мысль о необходимости УЗИ почек.

Симптомом опухоли почки может быть субфебрильная лихорадка и анемия. Иногда температура повышается до 38-39, симулируя острое инфекционное заболевание. После радикального оперативного лечения температура тела обычно нормализуется, а её возобновление свидетельствует прогрессировании заболевания. Анемия – признак далеко зашедшего процесса, из-за токсического действия продуктов опухоли на костный мозг.

Проявлением опухоли почки может быть и полицитемия, или вторичный эритроцитоз, из-за повышенной продукции опухолевой тканью эритропоэтиноподобных веществ. Еще признаки опухоли почки – повышение СОЭ и артериальная гипертензия. При благоприятном прогнозе после радикальной нефрэктомии эти признаки тоже исчезают.

Признаки наличия метастазов в легких часто не проявляются или протекают под маской бронхогненного рака, пневмонии или туберкулёза.

Метастазы в кости проявляются соответствующими болями в костях, протекающими под маской радикулита, межреберной невралгии и патологических переломов.

Все перечисленные выше симптомы не являются «атипичными» при раке почки и должны вызывать подозрение на наличие опухоли почки и быть показанием к детальному урологическому исследованию.

На ранних этапах рак почки может протекать совершенно бессимптомно. Определить наличие опухоли можно либо случайно, либо при наличии отдельных косвенных признаков. По мере разрастания опухолевого процесса, симптомы проявляются намного более ярко. К главным из них следует отнести:

  • присутствие крови в моче;
  • припухлость в области поясницы, прощупывающаяся при пальпации;
  • слабость, похудание, отсутствие аппетита;
  • ухудшение общего состояния;
  • резкое повышение температуры без всякой видимой причины;
  • увеличение артериального давления;
  • анемия;
  • боли в области почек.

В настоящее время около 50% всех опухолей почки диагностируется случайно, при плановом УЗИ при полном отсутствии каких-либо симптомов.

Характерные симптомы заболевания в настоящее время встречаются реже.

  1. Кровь в моче (гематурия). Ее появление может носить внезапный и обильный характер.
  2. Боли в спине и пояснице: эти жалобы связаны с прорастанием опухоли в соседние органы или закупоркой мочеточника.
  3. Уплотнение в животе (при пальпации нащупывается опухоль).
  4. Повышение температуры и артериального давления (последнее может быть вызвано сдавливанием артерий или продуцированием опухолью ренина).
  5. Варикоцеле.
  6. Похудание, общая слабость, анемия, ночная потливость и чрезмерно выраженная утомляемость.

К сожалению, зачастую признаки рака почки проявляются не сразу, болезнь длительно протекает в бессимптомной форме. Именно поэтому так важно проходить регулярный профилактический осмотр, делать УЗИ и сдавать анализ крови и мочи.

Стадии и степени развития болезни

Классификация заболевания позволяет специалистам точно определить уровень патологии, возможность ее лечения. Различаются следующие параметры диагностирования:

  1. M – наличие метастазирования в ближних и дальних органах;
  2. N – состояние лимфатических узлов;
  3. T – локализация очагов опухоли.

Параметры признаны международной сертификацией, но есть «классификация Робсона», выделяющая 4 степени развития болезни:

  • Первая стадия рака почки. Проходит бессимптомно, опухоль не превышает 2,5 см, локализуется преимущественно в капсуле, не покидая границ почки, и не обнаруживается при пальпации. Постановка диагноза на первой стадии гарантирует 90% выздоровление и полное избавление от недуга.
  • Рак 2 стадии характеризуется заметным увеличением образования, разрастанием за края органа, возможным прорастанием в паренхиму. Диагностирование возможно аппаратным и лабораторным способом, при своевременном начале лечения прогноз благоприятный.
  • Рак 3 стадии – сильное разрастание опухоли с выходом за пределы почки. Метастазы затрагивают околопочечный жировой слой, прорастают в вену, мочеточник, надпочечники, лимфоузлы. Опухший орган пальпируется, лечение назначается в зависимости от фактора распространения метастаз, возраста, пола пациента и других факторов.
  • Рак почки 4 стадии – финальная степень заболевания, сопровождаемая динамическим разрастанием опухоли. Метастазы появляются почти повсеместно, при возможности, проводится операция, шансы больного на выздоровление малы.

Метастазы – это очаги рака, прорастания опухоли, локализующиеся в самых различных органах. При переходе онкологического заболевания во вторую и следующие стадии, метастазы наблюдаются в 99% случаев. Чаще всего очаги задевают:

  • печень;
  • легкие;
  • головной мозг;
  • надпочечники;
  • лимфоузлы;
  • позвоночник;
  • костную систему.

Для определения используется такая классификация: Т1, N0, M0. Опухоль имеет до 7 см у поперек и локализуется исключительно в почках без метастазирования в лимфатическую систему.

Классификация второй стадии рака почки включает следующее обозначение: T2, N0, M0. Опухоль больше 7 см, но все еще локализуется только в почках. Распространение на лимфатическую систему или отдаленные органы отсутствует.

рак почек

Характеристика третьей стадии рака почек может быть представлена символами:

  1. Т3, N0, M0: опухоль разрастается в крупную вену (например, почечную или полую) или в клетки вокруг почки, но не распространяется в надпочечники или за пределы фасции Герота. Также, отсутствует метастазирование в лимфатические узлы или отдаленные органы.
  2. Т2-Т3, N1, М0: опухоль может быть любого размера и находиться вне почки, но не распространяется за пределы фасции Герота. Рак почки поражает близлежащие лимфатические узлы, но не присутствует в отдаленных лимфатических узлах или других тканях.

Включает такие обозначения:

  1. Т4, N, М0 ‒ главная опухоль разрастается за пределы фасции Герота и может образовываться в надпочечниках и верхней части почек. Распространение в близлежащих лимфатических узлах свободное: может как присутствовать, так и отсутствовать. Однако, опухоль не наблюдается в отдаленных лимфатических узлах или других органах.
  2. Любое Т, любое N, M1. Основная опухоль может быть любого размера и образовываться за пределами почек. Распространение в близлежащих лимфатических узлах также свободное, но присутствует в отдаленной лимфатической системе и / или других органах.

Злокачественная опухоль первой стадии обычно удаляется хирургическим путем. В зависимости от особенностей заболевания, иссекаться может только опухоль, часть почки или весь орган. Для предотвращения распространенности в близлежащие ткани или лимфатические узлы используется целевое лечение и иммунотерапия. Химиотерапия или лучевое лечение применяются только в крайних случаях.

Часто лечится с помощью таких методов:

  1. Радиочастотная абляция, которая подразумевает использование электрического тока, что проводится к опухоли с помощью иглы.
  2. Криоабляция (криодеструкция) представляет собой замораживание раковых клеток. Через небольшой разрез к раковым тканям вводится металлический зонд. Для визуализации применяется компьютерная томография или УЗИ.
ПОДРОБНОСТИ:   ТЫКВА. Лечение, полезные свойства тыквы — СВОИМИ РУКАМИ ПОМОГИ СЕБЕ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ

Рак почки на 2, 3 стадии течения заболевания требует оперативного вмешательства. С терапевтической целью используются следующие процедуры:

  1. Резекция (частичная нефрэктомия) ‒ это хирургическое удаление опухоли с сохранением функции почек и снижением риска рецидива заболевания.
  2. Лапароскопическая и роботизированная хирургия. Во время операции хирург делает небольшой разрез и вставляет телескопическое оборудование. Таким способом выполняется полная или частичная нефрэктомия.

Для I, II и III рака также рекомендовано осуществлять такие терапевтические методы:

  1. Целевое лечение. Предназначено для воздействия на конкретные гены или ткани рака, которые препятствуют росту опухоли и не повреждают здоровые клетки.
  2. Иммунотерапия. За счет повышения функций иммунной системы организм воздействует на опухоль, помогая остановить рост опухоли и возможность распространения.

Кроме указанных методов, также может лечиться с помощью радикальной нефрэктомии. Способ предвидит удаление опухоли или всей почки вместе с окружающими тканями.

Эта форма онкозаболевания нуждается в комплексной терапии с применением паллиативного лечения. При наличии метастазов в других органах или в отдаленных лимфатических узлах, действие указанных методов можно усиливать с помощью химиотерапии или лучевого лечения.

Варианты терапии включают:

  1. Радикальную нефрэктомию (для Т5, М0).
  2. Терапию цитокинами (альфа-интерфероном или интерлейкином).
  3. Антиангиогенную и другую целевую терапию (вещества «Темсиролимус», «Еверолимус», «Сунифиниб», «Акситиниб», «Пазопаниб», «Сорафениб»).

I стадия ‒ 81%;

II стадия ‒ 53%;

III ‒ 53%;

рак почек симптомы

IV ‒ 8%.

Главным образом рак почки происходит из клеток почечных канальцев и лоханок. У взрослых наиболее распространенным типом опухоли является карцинома.

Существуют разные классификации, в общем виде деление рака почки на стадии выглядит следующим образом:

  • Стадия I – опухоль имеет диаметр не более 7 см, находится в пределах почки.
  • Стадия II – диаметр опухоли увеличивается более 7 см, но она все еще не прорастает за пределы почки.
  • Стадия III – рак распространяется в окружающие ткани и близлежащие лимфатические узлы.
  • Стадия IV – опухоль дает метастазы. Чаще всего раковые клетки распространяются в легкие, печень, кости.

Диагностировать рак почки на ранних стадиях очень сложно. Опухоль может сильно вырасти и перейти в запущенные стадии, не вызывая никаких симптомов. Ее не может обнаружить во время осмотра врач. Не существует специальных скрининговых исследований, которые можно было бы рекомендовать всем людям.

Самая важная мера, которую вы можете предпринять – следить за своим здоровьем. Если у вас появились любые симптомы, особенно необычные, которых никогда не было раньше, нужно посетить клинику и провериться.

Тяжесть заболевания определяют на основании сравнения здоровой и пораженной клеток.

Рак почки диагноз и лечение

I стадия – клетки опухоли незначительно отличаются от нормальных, здоровых клеток почечной ткани. Рак развивается медленно, прогнозы благоприятные.

II стадия – умеренно-дифференцированная – наиболее часто встречающая форма рака. Здоровые и больные клетки имеют четко выраженные различия, но опухоль по-прежнему растет медленно и поддается лечению.

III стадия – опухоль выходит за пределы почки, поражает расположенные поблизости лимфатические узлы.

IV стадия – недифференцированный рак почки. Пораженные клетки значительно отличаются от здоровых, указывают на агрессивную форму заболевания. При IV стадии рак почки дает метастазы в соседние органы (легкие, печень) и отдаленные лимфатические узлы. Лечение рака почки на данной стадии значительно затруднено или вовсе невозможно.

Необходимо заметить, что выделяя стадии почки, врачи могут не только классифицировать болезнь, но и определить размеры опухоли, ее локализацию, повышая тем самым уровень выживаемости больных.

Рак почки диагноз и лечение

Существуют 4 стадии рака почки, характеризующиеся различным процентом излечения (вероятность успешного излечения выше на начальных стадиях):

  1. Рак почки 1 стадии. Размер опухоли — до 7 см, метастазирования нет, раковые клетки локализованы исключительно в почечной ткани. При своевременном и адекватном лечении рака почки вероятность выздоровления — 80-90%.
  2. Рак почки 2 стадии. Опухоль больше 7 см, но ограничена самой почкой.
  3. Рак почки 3 степени. Опухоль может еще не выходить за пределы почечной капсулы, но распространяется на надпочечник или паранефральную клетчатку или опухоль распространяется в почечную вену/полую вены.
  4. Рак почки 4 степени. Опухоль прорастает почечную капсулу.

Диагностика и лечение

Чтобы поставить правильный диагноз и вылечить по возможности рак левой почки или правого органа, доктор проводит полное обследование пациента и собирает анамнез. Обязательно назначаются лабораторные анализы и аппаратное обследование, которое может быть радиоизотопным, рентгенологическим и прочим. На основании выявленных данных, доктор назначает лечение.

Золотым правилом онкологии является операционное вмешательство. Применяется как лапароскопия, так и полостная открытая операция с полным или частичным удалением органа. В случае назначения химио-, лучевой терапии, гормональных медикаментов, будут даны дополнительные указания, предписана диета и прочие рекомендации, выполнять которые нужно неукоснительно.

Кроме официальной медицины можно попробовать лечение рака почки народными средствами. В основном итоге неважно, к каким способам прибегать, главное – исцеление от заболевания, однако следует все же поставить в известность лечащего врача, чтобы он посоветовал рецепты, и предупредил о возможных последствиях.

Лечение народными средствами подразумевает применение травяных настоек, бальзамов, отваров, мазей, компрессов и прочего. Самыми эффективными фитотерапевты считают такие травы, как:

  • пижма;
  • сабельник;
  • ромашка аптечная;
  • ноготки;
  • тысячелистник;
  • корень зверобоя;
  • омела;
  • чистотел;
  • подорожник;
  • полынь.

Это далеко не полный список трав для исцеления почек народными средствами, но как можно заметить, растения относятся к дающим горечь. Составленные сборы помогают нормализации работы органов, восстановлению баланса, выводу токсинов, заживлению каверн, рассасыванию опухолей. Лечение рака почек народными средствами можно начинать в любой стадии заболевания, но только после предварительного разговора с доктором.

Помните, что цель врача – исцелить, поэтому правильный доктор сам посоветует дозировку и сборы, подскажет, как лечить рак почки припарками и настоями. Например, очень хорошо сочетаются листья бузины, полыни горькой, подорожника и цветы ромашки аптечной. Сбор заваривается в течение 15 минут крутым кипятком из расчета на 1 ст. л. 1 ст. кипятка, отцеживается и дается больному в три приема.

Обладая тонизирующим, обеззараживающим свойством, травы отлично справляются с выведением токсинов, поднимают иммунитет и буквально «заставляют» работать печень, желудок и почки. Однако если есть кровотечение, то некоторые компоненты строго запрещены. Знать о динамике развития заболевания может только доктор, поэтому консультация с ним обязательна!

Раковые заболевания почек выявляются следующими способами:

  1. Общий анализ мочи как часть полного медицинского осмотра. Он может выявить небольшое количество крови в моче людей с ранней стадией рака почки.
  2. Использование тестов, таких как компьютерная томография и магнитно-резонансная томография позволяют выявить заболевание на ранних стадиях. Однако, сканирование не всегда позволяет отличить доброкачественный процесс от злокачественного.
  3. Анализы на раковые клетки.

Выявить патологию со стороны почек помогают лабораторные анализы. Примерно у половины больных раком почек в общем анализе мочи обнаруживаются эритроциты. При некоторых типах опухолей обнаружить раковые клетки помогает цитология мочи. В общем анализе крови зачастую выявляется анемия.

Патологическое образование в почках помогает выявить ультразвуковое исследование. УЗИ позволяет отличить плотные узлы от кист, заполненных жидкостью. Более четко визуализировать опухоль помогает компьютерная томография, иногда прибегают к помощи МРТ.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) – исследование, во время которого в организм пациента вводят специальное слабое радиоактивное вещество. Раковые клетки активно поглощают его, и это можно обнаружить на снимках, сделанных при помощи специального оборудования.

Самый достоверный метод диагностики рака почек – биопсия. Врач вводит в почку под контролем УЗИ или КТ иглу и получает небольшое количество ткани из подозрительного узла. Образец отправляют в лабораторию для гистологического, цитологического, молекулярно-генетического анализа.

При появлении болей в поясничной области или крови в моче пациент обращается за консультацией к врачу-урологу. 

Доктор подробно расспрашивает пациента о жалобах, времени их возникновения, интенсивность боли и др. После этого уролог внимательно пальпирует поясничную область и назначает лабораторно-инструментальное обследование.

• Общий и биохимический анализ крови

• Общий анализ мочи


• Цитология 

• УЗИ почек

Исследование помогает выявить изменение формы органа, зафиксировать зоны некроза и кровоизлияний, контуры опухоли. УЗИ также используется при проведении биопсии для контроля иглы и снижения риска травматизации органа во время исследования. Вовремя сделанное УЗИ внутренних органов часто позволяет выявить рак почки на ранней стадии, когда еще нет никаких симптомов. При этом именно на ранних стадиях лечение наиболее эффективно.

• Рентгеновское исследование

Контрастное исследование позволяет обнаружить изменение формы и очертания органа, визуализирует на снимке опухоль.

• Радионуклидное сканирование

При помощи данного исследования доктор можно обнаружить раковое заболевание. Неоднородное поглощение органом и опухолью гамма-частиц создается частичный дефект изображения почечной ткани или же полное отсутствие рисунка при генерализованном патологическом процессе.

• Биопсия патологического образования под контролем ультразвукового аппарата с последующей гистологией

• Компьютерная и магнитно-резонансная томография


КТ или МРТ с контрастом помогает доктору не только обнаружить локализацию опухоли, но и обнаружить минимальные, менее 2 см новообразования, определить их структуру, глубину прорастания в другие ткани. Информативно данное исследование для поиска тромбов в нижней полой и почечной венах.

Компьютерная томография назначается также при подозрении на распространение патологического процесса –  позволяет не только обнаружить метастазы в головном мозге, внутренних органах, костях, но и дать им качественную характеристику.

• Ренальная ангиография

Такое исследование помогает отличить опухоль почки от кистозного образования, а также визуализирует метастазы в соседних органах и тромбы в почечной вене.

•  Экскреторная урография


Экскреторная урография  оценивает функцию почек, а также позволяет визуализировать  дефект наполнения чашечек и лоханок почки, а также отклонение верхнего уретерального отдела – признаки ракового процесса.

• Сцинтиграфия, ПЭТ/КТ 

Исследования проводят для поиска отдаленных метастазов.

Для подтверждения диагноза «рак почки» проводятся следующие исследования:

  • УЗИ почек;
  • исследование для выявления крови в моче;
  • рентгенография (в т. ч. урография и селективная почечная ангиография);
  • КТ;
  • МРТ;
  • пункционная биопсия для цитологического исследования (выполняется под контролем УЗИ);
  • нефросцинтиграфия.

В анализе крови выявляется повышение СОЭ и анемия, а в некоторых случаях на наличие опухоли, вырабатывающей эритропоэтин, указывает повышение количества эритроцитов.

Для выявления метастазов может проводиться УЗИ различных органов, рентгенография легких, КТ и сцинтиграфия костей.

Применяется стандартное обследование, которое позволяет определить вышеуказанные симптомы и подготовить больного к операции (ЭКГ, ОАК, ОАМ, коагулограмма, биохимический анализ крови). По показаниям – консультации специалистов.

Сегодня УЗИ, КТ и МРТ являются основными методами в диагностике опухолей почки.УЗИ-картина опухоли – контуры почки деформированы объемным образованием различных размеров, появляется множество эхосигналов внутри опухоли из-за кальцинации, неравномерной структуры. При распаде, наличии полостей (кист) имеются гипоэхогенные зоны.

Диагноз должен быть подтвержден на КТОбследование урологического больного выполняют с использованием рентгенологических методов. Однако сегодня информативность обзорной, экскреторной урографии, ретроградной уретеропиелографии с позиций современных требований ранней диагностики весьма ограничена.

Сведений о стадии опухолевого процесса, столь важных для лечения, эти методы не дают. Необходимо выполнение экскреторной урографии для уточнения функционального состояния противоположной почки.

Для диагностики распространенности процесса показано выполнение КТ, МРТ, рентгенографии и рентгеноскопии легких, УЗ печени и забрюшинных лимфоузлов, рентгенографии и сцинтиграфии костей скелета.

Ангиография, венокаваграфия и почечная венография применяются только в редких, трудных случаях, когда планируется выполнение резекции почки или операций на сосудах.

ПОДРОБНОСТИ:   Травы народные лечение от рака легких

Проводится с кистами и гнойно – деструктивными заболеваниями почки (карбункул и абсцесс почки), гидронефрозом, поликистозом и туберкулезом. Основное – это использование рентгенологических, УЗИ, КТ и МРТ.

Диагностика позволяет установить стадию TNM.

Диагностика рака почки предполагает целый комплекс различных манипуляций, что позволяет установить правильный диагноз с максимальной точностью.

  1. Наиболее доступным методом диагностики является УЗИ.
  2. Золотым стандартом диагностики опухолей почки является компьютерная томография с контрастированием. Компьютерная томография дает полное представление о положении опухоли, ее размере, клинической стадии и прорастании опухоли в смежные органы.
  3. Анализ мочи выявляет наличие примеси крови в моче.
  4. Анализ крови позволяет выявить косвенные признаки заболевания: малокровие, повышенный уровень щелочной фосфатазы, мочевины в крови и т. д.
  5. МРТ для диагностики опухолей почки используется реже чем КТ, основным показанием для выполнения МРТ является противопоказание к выполнению КТ.
  6. Биопсия опухолей почки выполняется с целью подтверждения диагноза и определения дальнейшей тактики лечения. К сожалению, в ряде случаев биопсия опухоли почки является неинфрмативной, по этой причине сейчас данное исследование выполняется достаточно редко.
  7. Для определения метастазов в легие и кости скелета используют рентгенографию органов грудной клетки и остеосцинтиграфию.
  8. Почечная ангиография — рентгенологическое исследование с контрастным веществом.

Лечение рака почки

В онкологии существует такое понятие, как ремиссия – это состояние, при котором пациент больше не испытывает симптомов, и в его организме не обнаруживаются раковые клетки. Всегда сложно сказать, насколько она стойкая. Всегда остается, в той или иной степени, вероятность рецидива.

Эффективность лечения рака принято оценивать по показателю пятилетней выживаемости – проценту пациентов, которые остаются в живых в течение пяти лет. Этот показатель зависит от того, на какой стадии был диагностирован рак почки:

  • Стадия I – 81%.
  • Стадия II – 74%.
  • Стадия III – 53%.
  • Стадия IV – 8%.

Лечение рака почки всегда комплексное и зависит от целого ряда факторов (возраста и состояния организма пациентов, стадии течение заболевания).

• гормонотерапия

• химиотерапия


• лучевая терапия

• иммунотерапия

• хирургическое вмешательство

Основным методом лечения рака почки считается хирургическое вмешательство, остальные способы используются для поддержания и закрепления эффекта.

• резекция – в данном случае удаляется только патологический участок почки, в котором обнаружены раковые клетки

•  нефрэктомия, при которой удаляется вся почка целиком плюс почечная фасция, околопочечная жировая клетчатка, регионарные лимфатические узлы. Если в патологическом процессе задействован верхняя часть почки, то удаляется еще и надпочечник.

Задача хирурга складывается из двух важнейших моментов – удалить максимально полно всю опухоль и ткани, затронутые патологическим процессом, но при этом сохранить орган.

В настоящее время ряд клиник использует методику с применением киберножа, который не только удаляет опухолевые образования, но также тормозит развитие раковых клеток, подавляя их размножение.


После оперативного лечения пациенты закрепляют полученный эффект посредством лучевой или химиотерапии нередко – в виде сочетания этих методик.

При раке почки химиотерапия не может являться единственным метолом лечения, а всегда идет в сочетании с оперативным или лучевым воздействием на организм пациента.

Отдельного внимания заслуживает таргетная терапия, оказывающая прямое влияние непосредственно на опухоль. Препараты, в отличие от привычных при онкологии цитостатиков, провоцируя гибель раковых клеток, не вызывают при этом выраженных побочных эффектов. 

Сочетание таргетного лечения с химио- и лучевой терапией помогает добиться хороших результатов, повысить выживаемость пациентов с раком почки и снизить вероятность возникновения рецидивов заболевания.

Тактика лечения рака почки определяется стадией опухолевого процесса. Как правило, больным рекомендуется комбинированное лечение.

При раке почки нередко возникает необходимость в радикальной нефрэктомии, но при возможности хирурги стремятся выполнять менее травматичные органосохраняющие операции. Для этого могут применяться такие инновации хирургии, как КиберНож, лапароскопическая аппаратура, криоаблация, радиочастотная аблация и др. На выбор способа хирургического лечения оказывают влияние следующие показатели:

  • размер и место локализации новообразования;
  • возраст больного;
  • стадия ракового процесса и др.

На ранних стадиях (I-II) возможно проведение стереотаксической радиохирургической операции на КиберНоже. Такие вмешательства выполняются под контролем роботизированных компьютерных систем, обеспечивающих высокую точность. Опухоль удаляется пучком высокомощного ионизирующего излучения за несколько сеансов, во время которых происходит разрушение ДНК раковых клеток, вызывающее их гибель. После лечения на КиберНоже больному не нужно проходить изнурительные курсы химиотерапии.

В некоторых случаях на ранних стадиях могут выполняться наименее инвазивные вмешательства:

  • нефрэктомия – удаление почки;
  • частичная нефрэктомия – удаление только опухоли в почке.

Некоторые органосохраняющие хирургические операции на ранних стадиях могут проводиться лапароскопическим путем, обеспечивающим меньшую травматичность, уменьшение болей в послеоперационном периоде, более быструю реабилитацию и хороший косметический эффект.

На более поздних стадиях показано удаление почки – радикальная нефрэктомия. Во время таких операций выполняется удаление почки, части окружающей ее жировой клетчатки и мочеточника. Важным аспектом при оперативном лечении является удаление регионарных лимфоузлов и опухолевых тромбов из нижней полой и почечной вены.

В некоторых случаях хирургические операции при раке почки могут проводиться и при выявлении единичного метастаза. При наличии прорастаний опухоли в окружающие ткани и обширных метастазах больной считается неоперабельным и нуждается в проведении паллиативного и симптоматического лечения.

В ряде случаев больным после удаления почки рекомендуется гемодиализ, а впоследствии – выполнение трансплантации почки.

Химиотерапия

Назначение цитостатиков может рекомендоваться до и после хирургической операции или в качестве паллиативной терапии. Ранее для лечения рака почки использовались:

  • Винбластин;
  • Цисплатин;
  • Метотрексат;
  • комбинации препаратов платины с Гемцитабином;
  • Доксорубицин.

При раке почки высокой результативности не показывает ни один из цитостатиков. Наиболее эффективными современными препаратами для химиотерапии являются:

  • Ингибитор Торизел – воздействует на раковые клетки, не повреждает здоровые ткани и хорошо переносится большинством больных;
  • Сутент – блокирует питающие опухоль сосуды, чем и тормозит рост новообразования;
  • Нексавар – вызывает прекращение образования новых питающих опухоль сосудов, может применяться даже на IV стадии заболевания.

Иммунная терапия

Такой метод лечения применяется для уничтожения раковых клеток при помощи препарата Интерлейкин-2 (IL-2), вызывающего лизис новообразования. Это средство вызывает не только гибель злокачественных клеток, но и активирует Т-лимфоциты, которые начинают самостоятельно продуцировать IL-2. Лечение может дополняться назначением Интерферона-альфа-2а, повышающего эффективность иммунной терапии.

Таргетная терапия

Воздействие на опухоли при таком методе лечения оказывается путем введения таргетных препаратов, провоцирующих гибель злокачественных клеток на молекулярном уровне. Их прием не вызывает сильных побочных эффектов и не оказывает воздействия на здоровые ткани.

Таргетная терапия может проводиться параллельно с химиотерапией и радиолучевым лечением. А ряд онкологов рекомендуют ее и для профилактики рецидивов рака почки. Длительность курсов такого лечения определяется индивидуально.

Гормональная терапия

Такой способ лечения рака почки применяется для замедления роста новообразования. Для этого могут назначаться:

  • Тамоксифен;
  • Медроксипрогестерон.

Лучевая терапия

Для лечения рака почки этот способ терапии онкологических заболеваний применяется в качестве паллиативной методики. В большинстве случаев он используется для уменьшения болей у больных с метастазами в костях. Его эффективность в этих случаях достигает 80 %.

Единственный радикальный метод лечения это оперативный. В последние годы показания к радикальному оперативному лечению опухолей почки значительно расширились, а противопоказания сократились, что связано с совершенствованием оперативной техники, развитием современной анестезиологии и реаниматологии, появлением мощного арсенала фармакопрепаратов.

При наличии метастазов удаление основного опухолевого очага (т.н. паллиативная нефрэктомия) избавляет больного от боли, гематурии, улучшается общее состояние.

Одиночные метастазы в легкие, печень, кости конечностей в настоящее время не рассматриваются как противопоказания, ибо проводятся операции лобэктомии или пульмонэктомии, резекции печени, ампутация и экзартикуляция конечности.Выделяют три основных вида оперативного доступа при нефрэктомии по поводу опухоли: трансперитонеальный, ретроперитонеальный, торакоабдоминальный, используемые по различным показаниям и в разных клиниках.

Основное – это лигирование сосудов почечной ножки в самом начале операции, до проведения каких-либо манипуляций на самой почке и последующее радикальное удаление почки с параренальной клетчаткой, надпочечником. Инвазия опухоли в соседние органы не является противопоказанием к нефрэктомии.Одновременно может выполняться резекция пораженного органа (кишка, печень).

В настоящее время считается, что удаление регионарных лимфоузлов при раке почки рекомендуется только в качестве диагностического вмешательства для установления прогноза заболевания.

Показанием к резекции почки может быть опухоль единственной почки или двустороннее поражение почек. Кроме того, в настоящее время изучаются отдаленные результаты операций резекции и при опухоли менее 3 см. в диаметре.

Непременным условием радикальности оперативного лечения считается извлечение опухолевых тромбов из почечной и нижней полой вен.

Выбор методики лечения зависит от стадии рака почки, размеров опухоли, наличия метастазов и некоторых других важных факторов. В большинстве случаев врачи используют хирургическое вмешательство, причем операцию назначают даже при метастазах, поскольку это позволяет значительно продлить жизнь пациента.

На ранних стадиях рак почки, симптомы которого отсутствуют или проявляются незначительно, может быть вылечен с помощью органосохраняющих операций, но даже в этом случае обязательным условием является извлечение опухолевых тромбов и удаление регионарных лимфатических узлов, исключающее метастазирование.

На поздних стадиях целесообразно проведение радикальной нефрэктомии (удаление почки, в том числе и при прорастании опухоли в соседние органы) или лапароскопической нефрэктомии (позволяет добиться более точного отсечения органа и тем самым снижает длительность восстановительного периода, но требует наличия специального оборудования и высокой квалификации персонала клиники).

Прогноз

I стадия ‒ 81%;

II стадия ‒ 53%;

III ‒ 53%;

IV ‒ 8%.

Прогноз заболевания, как и при любой раковой патологии, зависит от стадии развития опухоли, своевременности назначенного лечения и состояния организма пациента.

• Первая стадия заболевания дает выживаемость 81%


• Вторая стадия – выживаемость 74%

• Третья стадия – 53% 

• Четвертая стадия – не более 8%

• После диагностики заболевания до 5 лет доживают около 53% пациентов

• До 10 лет – 43% больных

Прогноз при раке почки всецело зависит от стадии ракового процесса. По данным статистки пятилетняя выживаемость составляет:

  • при I стадии – около 81 %;
  • при II стадии – около 74 %;
  • при III стадии – около 53 %;
  • при IV стадии – до 8 %.

Внедрение в практику современных способов лечения позволяет увеличить продолжительность жизни больных:

  • до 5 лет выживает около 53 % пациентов;
  • до 10 лет выживает около 43 % пациентов.

К какому врачу обратиться

При появлении болей в пояснице, крови в моче или прощупывании опухоли в области почек следует обраться к нефрологу. После проведения ряда исследований и появлении признаков рака почки врач может направить больного к онкологу. Для подтверждения диагноза могут назначаться: УЗИ, КТ, МРТ, урография, почечная ангиография, пункционная биопсия и др.

Рак почки является опасным и коварным заболеванием, которое на своих ранних стадиях протекает практически бессимптомно. Такие злокачественные опухоли склонны к быстрому метастазированию. Для лечения рака почки могут применяться различные схемы лечения. В план терапии могут включаться различные методы: хирургические операции, иммунная терапия, таргетная терапия, химиотерапия, гормонотерапия и лучевое лечение.

You May Also Like

Adblock detector