Обследование и лечение рака

Эндоскопические методики диагностики

Процедура эндоУЗИ является одной из новейших методик по диагностике раковых опухолей, позволяющая контролировать состояние внутренних полых органов и получать их изображение на монитор при помощи специальных ультразвуковых датчиков, вводимых через эндоскоп. Основное преимущество этого метода обследования заключается в возможности получения более детальной информации об органах, которые не могут исследоваться при помощи обычного УЗИ.

ЭндоУЗИ может использоваться для диагностики таких онкологических заболеваний:

  • рак пищевода;
  • рак желудка;
  • рак поджелудочной железы;
  • рак тонкого кишечника;
  • рак толстого кишечника и прямой кишки;
  • рак простаты.

Благодаря данным, полученным при помощи этой методики, онкологи могут устанавливать стадию ракового процесса и выявлять области локализации распространившихся раковых клеток в лимфоузлах и других тканях. ЭндоУЗИ позволяет проводить биопсию тканей новообразования и определять тактику дальнейшего лечения.

При правильном проведении эта диагностическая процедура абсолютно безопасна для больного. Она вызывает минимальные дискомфортные ощущения, но если больному требуется избавление и от них, то для полной комфортности может применяться так называемая «малая» анестезия, обеспечивающая засыпание пациента и его легкое пробуждение после завершения исследования.

В план обследования больных с раком могут включаться различные эндоскопические диагностические процедуры, выполняющиеся при помощи специального высокоточного цифрового видеооборудования. Они применяются в разных отраслях онкологии – при раковых патологиях бронхов и легких, пищевода, желудка, желчных протоков, ЛОР органов, кишечника, мочевого пузыря, влагалища, матки и др.

Эндоскопические методики обследования чаще применяются для диагностики предраковых состояний и раковых опухолей дыхательной или пищеварительной системы. Ряд из них может сопровождаться взятием образцов тканей опухоли для проведения анализа, определяющего ее разновидность, или проведением малоинвазивной эндоскопической операции по удалению опухолевого новообразования (например, удаление полипа при колоноскопии).

Эндоскопические методики обследования позволяют выявлять:

  • ранний рак гортани или центральный рак легкого;
  • лимфомы желудка;
  • карциноиды легких и желудка;
  • ранний рак пищевода, желудка, толстого кишечника.

лечение рака легких в Москве

Для диагностики онкологических заболеваний органов пищеварения и дыхательной системы могут использоваться такие способы:

  • мультимодальная эзофагодуоденоскопия;
  • мультимодальная бронхоскопия;
  • конфокальная лазерная эндомикроскопия органов пищеварительного тракта, панкреатобилиарной зоны и дыхательных путей;
  • колоноскопия с высоким разрешением;
  • мультимодальное исследование верхних дыхательных путей с узкоспектральной эндоскопией;
  • эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография в сочетании с ультрасонографией.

Эндоскопические методики обследования могут с успехом применяться для дифференцирования таких патологий:

  • объемные образования поджелудочной железы;
  • образования внепеченочных желчных протоков;
  • увеличенных лимфатических узлов средостения.

Показания и противопоказания к выполнению эндоскопических методик диагностики определяются индивидуально для каждого больного и зависят от имеющихся диагностических данных и от общего состояния пациента.

Симптомы рака легкого

На ранних стадиях заболевания, при которых лечение будет наиболее эффективным, симптомы незначительны и отсутствуют, что подчеркивает актуальность скрининговых исследований у пациентов, имеющих высокий онкологический риск.

Наиболее частыми клиническими проявлениями рака легкого являются:

  • Кашель – у 50-75 % пациентов

  • Кровохарканье – у 25-50 % пациентов

  • Одышка – у 25 % пациентов

  • Боль в груди – у 20 % пациентов

Появление симптомов, как правило, свидетельствует о далеко зашедшем процессе.

Реже рак легкого может проявляться отклонениями в лабораторных показателях вследствие метастазирования в другие органы (чаще всего в печень, кости, головной мозг) или паранеопластическим синдромом – это комплекс проявлений, не связанных непосредственно с опухолью, но вызванных воздействием раковых клеток на организм.

Паранеопластический синдром включает:

  • гиперкальциемию (повышение концентрации кальция в плазме крови),

  • синдром Кушинга (повышенное выделение гормона кортизола корой надпочечников),

  • гиперкоагуляционные нарушения (усиление свертываемости крови),

  • различные неврологические синдромы (нарушения координации, проблемы с равновесием, трудности при ходьбе, затрудненная речь, глотание и т.д.).

Мелкоклеточный и немелкоклеточный рак легкого могут проявляться одинаковыми симптомами. Но для мелкоклеточного рака характерны:

  • быстрое прогрессирование симптомов,

  • паранеопластический синдром,

  • объемные множественные метастазы в медиастинальные лимфоузлы,

  • синдром верхней полой вены,

  • костные метастазы и метастазы в головной мозг.

Тогда как синдром Панкоста (слабость и боль в руке, вызванная прорастанием опухоли верхней доли легкого в плечевое сплетение) и гиперкальциемия чаще обнаруживаются у пациентов с немелкоклеточным раком легкого.

Молекулярный анализ опухоли

В Институте онкологии EMC проводится также молекулярный анализ опухоли для определения специфических биомаркеров опухоли или генных мутаций. Это позволяет составить так называемый «молекулярный портрет» опухоли и проводить терапию таргетными препаратами, которая даёт лучший эффект, чем стандартная химиотерапия. Наиболее распространенными биомаркерами рака лёгкого являются мутации EGFR, транслокации ALK и транслокации c-ROS онкогена 1 (онкогена ROS1).

Опухоль Панкоста (опухоль верхней борозды лёгкого) относится к немелкоклеточному раку легкого, который расположен в верхней части легкого. Опухоль затрагивает нервы, вызывая характерные симптомы, такие как:

  • Боль в плече или в руке

  • Мышечная слабость в руке

  • Гиперемия и чрезмерное потоотделение на одной стороне лица

По мере прогрессирования опухоли происходит опущение века (птоз), и полностью прекращается потоотделение на стороне поражения. При отсутствии отделенных метастазов, лечение опухоли Панкоста состоит из химиолучевой терапии и последующей операции.

Маммография

Маммография является наиболее информативным методом диагностики, позволяющим выявлять злокачественные новообразования груди на самых ранних стадиях. Для этого при помощи рентгеновского излучения низкой дозы выполняется снимок молочных желез – маммограмма. Процедура проводится в амбулаторных условиях, безболезненна, неивазивна и может назначаться женщинам любого возраста.

Маммография может применяться как скрининговый метод для выявления рака молочных желез у женщин даже при отсутствии каких-либо симптомов. Этот метод обследования позволяет выявлять изменения в тканях железы за два года до того, как их сможет выявить маммолог или сама пациентка.

Показаниями к назначению этого метода исследования могут быть любые патологические изменения в состоянии молочных желез:

  • припухлость;
  • покраснения;
  • уплотнения в толще железы;
  • изменения со стороны соска;
  • желание женщины провести профилактический осмотр при наличии раковых опухолей у ее близких родственников по женской линии.

Преимуществом цифровой маммографии является еще и тот факт, что полученный снимок при необходимости консультации с другими специалистами может высылаться по электронной почте в любую точку мира. После лечения рака молочных желез эта процедура может применяться для динамического наблюдения за результатами терапии и своевременного выявления рецидивов новообразований.

Маммография должна проводиться с учетом всех возможных рисков для пациентки:

  • при слишком частом воздействии даже низких доз рентгеновского излучения у больной может происходить перерождение клеток в раковые (именно поэтому маммография редко назначается женщинам до 35 лет);
  • в 5-15% случаев результаты могут быть ложноположительными и требовать назначения дополнительных исследований (УЗИ молочных желез, биопсии) или динамического наблюдения в виде проведения повторных маммографий;
  • при наличии беременности или возможном ее развитии женщина должна сообщить об этом врачу, т. к. в таких случаях возможность проведения процедуры выполняется с учетом всех возможных рисков для плода и матери.

Диагностические возможности маммографии могут быть ограничены в ряде случаев:

  • если на кожу груди были нанесены какие-то косметические средства (например, присыпка, пудра, лосьон);
  • если ранее на груди выполнялись хирургические операции;
  • если у женщины есть силиконовые имплантаты.

Обследование и лечение рака

Маммография – диагностика рака молочной железы, специалисты рекомендуют женщинам с 40 лет проходить эту процедуру ежегодно. Также обследование необходимо при наличии изменений на кожных покровах, в лимфатических узлах, выделений из сосков, уплотнений в области груди. Маммография обязательно назначается женщинам с гинекологическими заболеваниями.

 Исследование проводится амбулаторно и напоминает рентгеновский снимок, результат записывается на электронный носитель. Процедура длится в пределах десяти минут. 

• выявить изменения в тканях молочных желез;• произвести оценку характера, размеров, распространенности процесса.Правильно расшифровать полученные результаты могут только специалисты.

Перед процедурой нельзя использовать тальк, дезодорант, антиперспирант, лосьон в области подмышек, они могут изменить результат обследования. Маммографию проходят с пятый по 13 день от начала цикла. Диагностическое обследование молочных желез в данное время позволяет получить более точный результат.

Стадирование

После установления диагноза необходимо провести дообследование для правильного стадирования заболевания. С этой целью могут быть назначены:

  • Ультразвуковые исследования плевральных и брюшной полости, сосудов, лимфатических узлов (для диагностики распространения и вызванных опухолью осложнений)

  • МРТ головного мозга (при наличии неврологической симптоматики)

  • Рентген тазовой области (при боли в области таза)

  • Эхокардиография для оценки злокачественного плеврального выпота (при наличии гипотензии с синусовой тахикардией).

Сцинтиграфия

Сцинтиграфия – это метод диагностики, который выполняется при помощи сцинтиляционной гамма-камеры, способной фиксировать распределение радиоактивных изотопов, вводимых в организм больного в виде инъекции. Препараты для этого приготавливаются непосредственно перед введением.

В онкологии наиболее часто применяется такая разновидность этой процедуры как остеосцинтиграфия, применяемая для диагностики новообразований костной ткани. Этот диагностический метод проводится после введения в организм больного препарата Technetium-99m-MDP.

Остеосцинтиграфия позволяет выявлять новообразования, развивающиеся при:

  • первичном раке костей;
  • подозрении на метастазирование раковых опухолей из других органов (легкого, щитовидной, молочной или предстательной желез).

Показаниями для назначения остеосцинтиграфии могут стать такие состояния:

  • болевой синдром неясного происхождения;
  • подозрение на онкологический процесс в костной ткани;
  • необходимость контроля результативности лечения раковых заболеваний.

Остеосцинтиграфия является малоинвазивной и безопасной процедурой. Она может проводиться людям, страдающим от таких сопутствующих патологий как сахарный диабет, инфаркт миокарда, гипертония и другие тяжелые состояния или заболевания. Препараты, применяемые для ее выполнения, крайне редко вызывают аллергическую реакцию по сравнению с остальными фармакологическими средствами.

В день проведения процедуры больной может общаться с близкими и родственниками и покидать амбулаторное учреждение, в котором проводится этот вид диагностики. Сама процедура выполняется через 2-4 часа после введения препарата и длится около 15-60 минут. При необходимости продолжения кормление грудью, специалисты обязательно порекомендуют женщине сцеживать и выливать молоко на протяжении суток после выполнения введения радиоактивного препарата.

Лабораторные исследования

При подозрении на рак легкого по данным КТ выполняются следующие исследования:

  • Общий анализ крови

  • Электролиты

  • Кальций

  • Щелочная фосфатаза

  • АЛТ, АСТ, билирубин общий

  • Креатинин

  • Общий белок, альбумин и лактатдегидрогеназы (не обязательно)

  • Коагулограмма

Клинический осмотр и лабораторные исследования проводятся для выявления возможных метастазов. Отклонения лабораторных показателей от нормы являются основанием для назначения дополнительных инструментальных исследований.

В EMC применяется современный высокоточный метод стадирования рака легкого — ПЭТ/КТ всего тела. ПЭТ/КТ проводится пациентам с I, II и III стадией заболевания, обязательно проведение исследования перед операцией. ПЭТ/КТ может обнаружить очаги опухоли в лимфатических узлах, не детектируемые с помощью КТ, а также отдаленные метастазы в других органах. Зачастую по результатам ПЭТ/КТ пересматривается первоначальная стадия и тактика лечения.

обследование и лечение рака

Стадии немелкоклеточного рака легкого определяются исходя из следующих факторов:

  • размера и расположения опухоли

  • распространения опухоли в лимфатические узлы и ткани внутри грудной полости

  • распространения опухоли за пределы грудной полости (например, рак лёгкого может метастазировать в кости, печень, надпочечники или другие органы).

Стадии немелкоклеточного рака легкого варьируются от I до IV:

  • Стадия I – диаметр опухоли меньше или равен 3 см, опухоль не распространилась ни в какие другие ткани или лимфоузлы.

  • Стадия II – Стадия II означает, что опухоль имеет размер от 3 до 7 см или распространилась в лимфоузлы, или проникла в ткани, окружающие лёгкое, или начала прорастать в просвет бронхов.

  • Стадия IIIA – Стадия IIIA заболевания означает, что опухоль может быть больше 7 см или распространяться в лимфатические узлы в центре грудной полости (средостения), или проросла в ребра, сердце, пищевод или трахею.

  • Стадия IIIB – Стадия IIIB заболевания означает, что опухоль распространилась на лимфатические узлы за пределами средостения или в лимфатические узлы выше или ниже ключицы. К стадии IIIB также относят опухоли, которые распространились на ребра, сердце, пищевод или трахею без вовлечения лимфоузлов средостения. 

  • Стадия IV – Стадия IV означает, что рак распространился за пределы грудной полости или на противоположную сторону средостения. На IV стадии рак может привести к скоплению жидкости вокруг легкого или сердца (злокачественный выпот).

Стадии мелкоклеточного рака лёгкого. Техническое разделение мелкоклеточного рака на стадии происходит точно так же, как и для немелкоклеточного рака. Однако варианты лечения обычно определяются по более простой схеме. Обычно мелкоклеточный рак лёгкого характеризуют как «ограниченный» или «распространенный» процесс.

  • ограниченный процесс – это мелкоклеточный рак лёгкого, который ограничен одной стороной грудной полости и поражением регионарных лимфоузлов.

  • распространенный процесс – это мелкоклеточный рак лёгкого, который распространился на противоположную сторону грудной клетки и другие органы за пределами грудной клетки.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение рака керосином - Будьте Здоровы

Компьютерная томография

Компьютерная томография (или КТ) – это высокоинформативный, неивазивный и безболезненный метод обследования, позволяющий визуализировать структуру органов путем пропускания рентгеновского облучения через обследуемую область тела и отображения полученных данных на цифровых компьютерных снимках. Для диагностики раковых заболеваний могут применяться такие разновидности этой методики как спиральная или многослойная КТ (или МСКТ).

Компьютерная томография для выявления опухоли, метастазов и проверки состояния кровотока проводится после введения контрастного препарата. В зависимости от исследуемого органа такая «краска» может вводиться перорально или внутривенно.

В онкологии КТ может применяться для обследования любой области тела или органа:

  • головного мозга;
  • органов зрения;
  • ЛОР-органов;
  • грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • опорно-двигательного аппарата;
  • органов грудной клетки;
  • органов малого таза.

В ряде клинических случаев процедура КТ используется для проведения прицельной биопсии. При необходимости более детальной визуализации исследуемой области процедура КТ может дополняться назначением МРТ или ПЭТ-КТ.

При подготовке к КТ следует обязательно сообщить врачу о таких наблюдающихся у вас состояниях или заболеваниях:

  • беременность;
  • кормление грудью;
  • астма;
  • заболевания сердца;
  • патологии почек;
  • аллергические реакции на лекарственные препараты;
  • заболевания щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • множественная миелома;
  • клаустрофобия;
  • выполнение рентгенографических исследований кишечника с введением бария;
  • прием лекарственных средств на основе висмута.

Длительность выполнения этой диагностической процедуры зависит от исследуемой области и компьютерного томографа. Для уточнения пациент может спросить об этом у врача, который назначил проведение КТ. После выполнения этой процедуры больной может самостоятельно отправиться домой. Сопровождение может понадобиться в тех случаях, когда пациент, страдающий от клаустрофобии или нервничающий перед процедурой, принимал седативные средства или известие о диагнозе вызвало сильное волнение.

КТ – это метод диагностики рака, который основан на применении рентгеновского излучения. Компьютерная томография проводится с помощью сложного анализа категории ослабления рентгеновских лучей в зависимости от плотности ткани. Тело просвечивается продольно, чтобы получить изображение поперечных срезов.

 Легкие и головной мозг обследуются с помощью 4-х или 16-ти спирального томографа. КТ позволяет получить трехмерное изображение и точность информации, особенно если применяется контрастное вещество. 

• отчетливое изображение достигается за счет введения в область исследования или вену контрастного вещества, в некоторых случаях препарат выпивают;• пациента укладывают на специальную скользящую поверхность томографа, которая передвигается через аппарат КТ;• процедура не занимает много времени и полностью безболезненна.

Хирургическое лечение рака легкого

Хирургическая резекция обеспечивает наилучшую длительную выживаемость и нередко полное излечение у пациентов с немелкоклеточным раком легкого. Однако даже при наличии опухоли, поддающейся удалению, пациент может быть «неоперабельным» ввиду недостаточности функции лёгких или из-за сопутствующих заболеваний, поэтому всестороннее обследование имеет большое значение при подготовке к операции.

Хирургические вмешательства у пациентов с подозрением или установленным диагнозом рака легкого могут быть различными по объему и целям, которые необходимо достичь в результате операции. Прогнозирование объема операции проводится по результатам обследования и совместным решением междисциплинарного консилиума EMC.

При подозрении на рак легкого и невозможности взятия материала для гистологического исследования может понадобиться диагностическая операция:

  • Биопсия лимфатических узлов средостения.

Выполняется с использованием современных малоинвазивных технологий – видеомедиастиноскопии или видеоторакоскопии с малыми хирургическими разрезами (1-2 см) и минимальной травмой мышц и других тканей. Операция, как правило, хорошо переносится, длительность госпитализации редко превышает 2-3 дней.

Также может быть выполнена видеоторакоскопическим доступом.

Существуют хирургические вмешательства, направленные на удаление плевры или индукцию плевродеза (спаечного процесса в плевральной полости). Проведение таких операций помогает купировать осложнения, связанные с поражением плевры метастазами и развитием рецидивирующего плеврита.  Такие осложнения могут не только препятствовать проведению химиотерапии, но и угрожать жизни.

Выбор метода радикального хирургического лечения рака легкого зависит от локализации опухоли, ее размеров, признаков прорастания соседних структур и поражения лимфатических узлов. По объему можно выделить следующие операции:

  • Лобэктомия 

  • Пневмонэктомия 

  • Билобэктомия и лобэктомия с бронхопластикой или ангиопластикой 

  • Сегментэктомия 

При выявлении рака легкого на ранней стадии, когда нет прорастания соседних органов и размеры опухоли менее 5-6 см, возможно выполнение операции малоинвазивным доступом – с использованием видеоторакоскопии и малых разрезов.

Рентгенография

Совершенствование такой методики обследования как рентгенодиагностика позволяет применять этот способ обследования в онкологии более широко. Ранее он мог использоваться для первичного выявления раковых новообразований, а применяемые рентгеновские установки оказывали большую лучевую нагрузку на тело больного.

Кроме совершенствования техники для проведения этого метода диагностики, более широко стали применяться контрастные вещества, способствующие лучшему выделению подозрительных участков в виде более темных или светлых пятен. Такие контрасты могут вводиться в виде через рот (орально), кишечник (ректально) или вены (внутривенно).

Лучевая терапия рака легкого в EMC

Стереотаксическая радиохирургия SBRT (Stereotactic Body Radiation Therapy), известная также как SABR (Stereotactic Ablative Body Radiotherapy) является эффективным и безопасным неинвазивным методом лечения немелкоклеточного рака легкого 1 стадии, то есть опухолей размером до 5 см и с интактными лимфатическими узлами).

Используется от 3 до 5 сеансов (фракций) SBRT.

Центр лучевой терапии EMC под руководством главного радиотерапевта г. Москвы д-ра Нидаля Салима является одним из немногих отделений радиотерапии в мире, где метод стереотаксической радиохирургии используется при лечении первичных и метастатических опухолей легкого, печени, предстательной и поджелудочной  железы, головного и спинного мозга и костей.

Современные технологии в лучевой терапии, такие как IMRT, VMAT/RapidArc, IGRT, позволяют повысить точность облучения и сохранить окружающие опухоль здоровые ткани.

При облучении опухолей легкого, особенно локализующихся в нижних долях, наблюдается высокая подвижность очага на разных фазах дыхания. Применение технологии Gated RapidArc дает возможность облучать опухоль с учетом ее реального отклонения на всех фазах дыхания либо временно останавливать облучение при вдохе/выдохе за пределами заданного интервала.

Патоморфологическая верификация диагноза

Качество диагностики онкологических заболеваний во многом зависит от точности результатов цитологических и гистологических анализов, определяющих тип новообразования. Именно на результатах этих показателей основывается тактика дальнейшего лечения больного и подбираются программы химиотерапевтического и лучевого лечения.

В современных лабораториях для выполнения цитологических и гистологических анализов используются сверхточные микроскопы и качественные реактивы для приготовления исследуемого материала, взятого при биопсии тканей опухоли на этапе диагностики или во время хирургического вмешательства. Выполнение таких дополнительных лабораторных методик на ткани как PT-PCR, PCR и FISH-анализы, позволяет определять показания к назначению разных курсов лечения химиотерапевтическими препаратами, в т. ч. и прицельной (таргетной) терапией.

В некоторых клиниках для выявления раковых опухолей проводятся молекулярные или генетические анализы крови и тканей опухоли. Они позволяют выявлять предрасположенность пациента к развитию злокачественного новообразования, а при выявлении рака дают возможность установить степень агрессивности опухоли, продумать эффективный план лечения.

лечение рака легких цена

Благодаря молекулярным анализам, онкологи могут установить следующие моменты:

  • будет ли достаточно проведения только хирургической операции для избавления от опухоли;
  • возможно ли блокирование роста опухоли антителами;
  • может ли применяться для лечения прицельная или другая разновидность химиотерапии.

Молекулярный тест может рекомендоваться больным с меланомой, раком молочных желез, яичек, головы и шеи, легких, поджелудочной железы, редкими видами злокачественной опухоли или метастазами. Такой анализ рекомендуется и тем пациентам, которые уже прошли стандартное лечение ракового заболевания. При достаточном оснащении онкологического центра такие тесты могут проводиться во время хирургической операции.

Онкомаркеры и клиническая лаборатория

Современная диагностика и лечение раковых заболеваний невозможна и без проведения клинических анализов (общие, биохимические, иммунологические, гематологические, микробиологические) и тестов на онкомаркеры, позволяющих стабилизировать состояние больного для последующей терапии или диспансерного наблюдения.

Качество и информативность таких исследований во многом предопределяет дальнейшие прогнозы на выздоровление пациента или решение о тактике предотвращения развития злокачественной опухоли. Современные лаборатории, оснащенные компьютеризированной техникой, позволяют выполнять такие анализы в более короткие сроки и делают их более точными, чем применяемые ранее методики их выполнения.

• выявить группу риска;• возможно найти источник новообразования;• оценить эффект оперативного лечения;• определить рецидив рака.

• прогноза;• скрининга;• определения стадии заболевания;• дифференциального обследования;• исследования локализации.

Если пациент входит в группу риска, анализ проводится каждый год.  

Выявление рака на поздних стадиях

Пациенты с IV стадией заболевания обычно получают лечение системными средствами или симптоматическую паллиативную терапию. У должным образом отобранных пациентов химиотерапия, молекулярная таргетная терапия и/или иммунотерапия могут увеличивать выживаемость без ущерба качеству жизни. Некоторым пациентам целесообразно проведение лучевой терапии и операции в качестве симптоматического паллиативного лечения.

У пациентов с IV стадией заболевания с отдаленными метастазами (например, в головном мозге, надпочечниках), благоприятное влияние может оказать резекция метастазов, а также агрессивное лечение первичной опухоли. 

В Институте онкологии EMC созданы все возможности для оказания помощи пациентам с метастатическим раком легкого, в том числе применение новейших препаратов для иммунотерапии (Ниволумаб, Пемброзилумаб), которые продемонстрировали эффективность в повышении выживаемости у пациентов с IV стадией заболевания.

лечение рака легких в Москве

Для улучшения качества жизни пациентов с IV стадией заболевания применяется паллиативная терапия. Мы оказываем всю необходимую помощь тяжелобольным пациентам, включая адекватное обезболивание, проведение паллиативных операций и лучевой терапии, в том числе в экстренном режиме. Одышка в результате полного вовлечения центральных дыхательных путей может поддаваться паллиативному лечению путём удаления опухоли с помощью жёсткого или гибкого бронхоскопа и лазерной коагуляции или криотерапии.

• Лучевое исследование: МРТ или компьютерная томография.• Иммунодиагностику – современный способ исследований, который показывает реакцию иммунной системы на некоторые виды новообразований. • Радиоизотопный метод (ПЭТ и сцинтиграфия костей). Радиоизотопы помогают выявить изменения в организме пациента и нарушения, которые могут появляться на фоне новообразований.• Эндоскопия.

• Биопсия: при этой процедуре берут частичку ткани с подозрительного органа и проверяют ее на наличие раковых клеток. • Генетические исследования на наследственные мутации.• Анализ кала на скрытую кровь помогает выявить желудочные и колоректальные кровотечения.• Виртуальная колоноскопия – предназначена для исследования кишечника, показана пациентам с противопоказаниями к инвазивной эндоскопии. • Сканирование и обследование родинок. Эта процедура проводится у дерматолога, помогает выявить рак кожи на разных стадиях.

 Вовремя проведенные диагностические мероприятия помогут не только снизить риск прогрессирования заболевания, но и избежать смерти. Лечение рака на начальной стадии часто дает положительный прогноз. 

Прогноз при раке легкого

Для пациентов с немелкоклеточным раком легкого фактором, который оказывает наибольшее влияние на прогноз, является  стадия по TNM на момент обращения. Выживаемость прогрессивно снижается при более высокой степени заболевания, составляя, в среднем, от 59 месяцев для пациентов с IA стадией заболевания до четырёх месяцев для пациентов с IV стадией.

Клинические признаки на момент установления диагноза также позволяют прогнозировать выживаемость, независимо от стадии болезни. Большинство таких факторов было выявлено в исследованиях, которые преимущественно включали в себя пациентов с прогрессирующими или неоперабельными формами НМКРЛ. Было установлено, что низкая работоспособность и потеря веса связаны со сниженной выживаемостью. Сниженный аппетит, фактор, предшествующий потере веса, также имеет негативное прогностическое значение.

Наиболее важным прогностическим фактором у пациентов с МКРЛ служит степень распространенности заболевания на момент обращения. Для пациентов с ограниченными стадиями болезни средняя продолжительность жизни составляет от 15 до 20 месяцев, пятилетняя выживаемость составляет 10-13%. Для пациентов с прогрессирующими стадиями заболевания средняя продолжительность жизни составляет 8-13 месяцев, а пятилетняя выживаемость — 1-2%. Необходимо учитывать, что это среднестатистические показатели, прогноз в каждом отдельном случае индивидуален.

Где лечат рак поджелудочной железы в Москве: список популярных лечебных учреждений

Предложенный перечень учреждений в Москве, где осуществляют консультацию, лечение рассматриваемого недуга, конечно же, не исчерпывающий. Регулярно в российской столице открываются новые медицинские центры, которые оснащены новейшим оборудованием, где могут быть предложены новые подходы в лечении рака поджелудочной железы.

Согласно статистическим данным, в Москве за помощью чаще всего обращаются целый ряд клиник/медицинских центров.

  1. Центральная клиническая больница Российской академии наук. Одна из самых крупных лечебных центров РАН. В данном учреждении можно получить консультацию гастроэнтеролога, онколога, хирурга и провести необходимые обследования (КТ, МРТ, рентгенология, рентгенологическая диагностика). При необходимости хирургического лечения (удаление головки/тела поджелудочной железы) может быть использован стационар, которым располагает рассматриваемая клиника.
  2. Где лечат рак поджелудочной железы – обзор онкологических центров Москвы и Санкт-Петербурга, цен на услугиЦентральная клиническая больница №1 ОАО «Российские железные дороги». Здесь осуществляются все виды хирургических манипуляций на желчном пузыре, поджелудочной железе, 12-перстной кишке (при распространении метастаз). При центральной клинике действует амбулаторное и стационарное отделения. После операционного лечения пациент по желанию может пройти курс реабилитации. Цены на хирургическое лечение рака поджелудочной железы в данной клинике ниже, чем в предыдущей.
  3. Российский научный центр рентгенорадиологии. Функционирует с 1924 года. Относится к категории бюджетных учреждений. Основной направленностью работы центра является ранняя диагностика, лечение онкозаболеваний. Благодаря современному оборудованию, здесь осуществляют разнообразные диагностические исследования: ультразвуковые, радиоизотопные, МРТ и т. д.
  4. Центральный клинический госпиталь Федеральной таможенной службы РФ. Начало функционирования — 2002 год. Является ведомственным учреждением, созданным для предоставления медицинской помощи населению. Нормативно закреплена возможность заведения предоставлять населению России платную медицинскую помощь. Госпиталь оказывает несколько видов услуг:
    • консультация специалистов (в т. ч. гастроэнтеролога, онколога);
    • прохождение обследования;
    • консервативное лечение;
    • хирургические процедуры.
  5. Больница им. Н. И. Семашко. Предназначена для обследования, лечения (амбулаторного/хирургического) железнодорожников, их семей. Предоставляет также платные услуги. Рассматриваемое медицинское учреждение имеет в своей структуре гастроэнтерологическое, онкологическое, хирургическое, другие отделения. Стоимость услуг нужно обязательно уточнять в телефонном режиме.
  6. Клиническая больница № 83. Имеет несколько филиалов в Москве, в которых возможно получить квалифицированную медицинскую помощь. При раке поджелудочной железы специалисты больницы способны предоставить адекватное терапевтическое, хирургическое лечение. В состав КБ № 83 входит диагностическое подразделение, где больные могут пройти полное обследование поджелудочной железы/всей брюшной полости.
  7. Институт хирургии им. А.В. Вишневского. Работает с 1945 г. На данный момент — крупное научно-исследовательское заведение, многопрофильная хирургическая клиника РФ. Здесь оказывают платную/бесплатную специализированную медпомощь. Цены на услуги в сфере гастроэнтерологии низкие по сравнению с ценами в аналогичных медицинских учреждениях.
  8. Федеральный медицинский биофизический центр им. Бурназяна. Функционирует с 2006 года. В некоторых источниках это медицинское учреждение называется бывшей клинической больницей № 6 (основанной в 1946 году). При центре действует гастроэнтерологическое отделение, есть и диагностические отделения. Больные, страдающие раком поджелудочной железы, смогут получить грамотную консультацию гастроэнтеролога, пройти детальное обследование, получить необходимое терапевтическое, хирургическое лечение.
ПОДРОБНОСТИ:   Рак практика исцеления и профилактика. Лечение ядами

Факторы риска

Среди всех факторов риска развития рака легкого лидирующая роль принадлежит курению, которое «отвечает» за 90 % случаев развития рака легкого. Риск заболеть раком легкого у человека, выкуривающего пачку сигарет в день на протяжении 40 лет, в 20 раз выше, чем у некурящего. Наличие других канцерогенных факторов, как например, воздействие асбеста, дополнительно увеличивает риск заболевания.

Отказ от курения снижает вероятность развития заболевания, особенно у тех, кто бросил курить в возрасте до 30 лет. Но у бывших курильщиков риск заболеть раком легкого с возрастом выше, чем у тех, кто не курил никогда.

Среди других доказанных факторов риска:

  • Лучевая терапия на область легких. Риск развития рака легких выше у пациентов, которые ранее проходили лучевую терапию по поводу другого онкологического заболевания (в частности, у пациентов, которым проводилась лучевая терапия при раке молочной железы и лимфоме Ходжкина)

  • Экзогенные токсины (асбест, радон, мышьяк, хром, никель, ионизирующее излучение, полициклические ароматические углеводороды, а также пассивное курение).

  • Пневмосклероз (фиброз легких) – по результатам нескольких исследований, риск заболеть раком легких примерно в семь раз выше у пациентов, страдающих легочным фиброзом.

  • ВИЧ-инфекция

  • Генетическая предрасположенность

Роль алкоголя в развитии рака легких требует дальнейшего изучения. Попытки снизить заболеваемость у групп высокого риска с помощью диеты  (антиоксидантов, фитоэстрогенов) пока не увенчались успехом. Напротив, в ходе одного из исследований было доказано, что прием курильщиками бета-каротина в составе витаминных препаратов привел к увеличению заболеваемости.

Медицинские центры Санкт-Петербурга: куда лучше обратиться при проблемах, связанных с поджелудочной железой

По словам главного онколога Министерства Здравоохранения Российской Федерации М. Давыдова, в стране имеется достаточное количество специализированных онкологических клиник и специалистов-онкологов, поэтому лечение рака в России, а также лечение всех видов опухолевых новообразований проводиться на достойном уровне.

Онкологическая помощь населению является бесплатной, но для проведения оперативного вмешательства пациенту необходимо получить квоту. Такая процедура включает:

  • Лечащий врач составляет выписку с истории болезни, где указывается состояние больного, диагноз, проведенное лечение, результаты обследования.
  • Врачебная комиссия по месту жительства рассматривает данную выписку и через три рабочих дня передает материалы в федеральную медицинскую комиссию.
  • В случае позитивного решения по поводу оказания медицинской помощи человеку, в течение 10 дней пациента госпитализируют.

Стоимость лечения рака поджелудочной железы будет зависеть от репутации клиники, стадии заболевания, наличия/отсутствия метастазов, размеров опухоли.

лечение рака легких в Москве

Каковы же средние цены на консультацию, обследование, лечение данной болезни в Москве и Санкт-Петербурге?

Обследование

Операционное лечение

  • Удаление хвоста и тела поджелудочной железы: в среднем 60 тыс. рублей.
  • Частичное/полное удаление головки поджелудочной железы, 12-перстной кишки (панкреатодуоденальная резекция). Данная процедура по своему характеру — радикальная операция. Стоимость указанной манипуляции будет зависеть от методов обработки культи поджелудочной железы, способа соединения желчных протоков: от 40 до 80 тыс. рублей.
  • Тотальная панкреатектомия: полное удаление поджелудочной железы, иногда с частичным удалением 12-перстной кишки. После такой операции больной нуждается в регулярном приеме инсулина, ферментов поджелудочной железы: 60-70 тыс. рублей.
  • Тотальная дуоденопанкреатэктомия. В ходе указанной манипуляции оперирующий удаляет поджелудочную железу, 12-перстную кишку. В некоторых случаях может происходить частичная/полная резекция органов пищеварения, пострадавших вследствие распространения метастаз: 60 тыс. рублей.

Среди медицинских учреждений Санкт-Петербурга, где проводят терапевтическое, хирургическое лечение рака поджелудочной железы, назовем наиболее популярные.

  1. Городской онкологический диспансер. Это комплексное медицинское заведение специализируется на исследовании/лечении болезней, связанных с наличием злокачественных/доброкачественных образований. На сегодняшний день указанный онкодиспансер является одним из самых крупных в РФ.
  2. НИИ онкологии Петрова. Начал функционировать в 1927 г. как Онкологический институт. В наши дни медучреждение, помимо предоставления специализированной помощи, занимается научно-исследовательской работой. Здесь возможно получить бесплатную консультацию, пройти курс терапевтического, хирургического лечения рака поджелудочной железы (по направлению лечащего врача). В НИИ онкологии Петрова ведется прием маленьких пациентов.
  3. Где лечат рак поджелудочной железы – обзор онкологических центров Москвы и Санкт-Петербурга, цен на услугиОнкологический диспансер Московского района. В данном учреждении пациенты смогут пройти обследование (УЗИ, эндоскопия, рентгенография), встать на диспансерный учет. Хирургическое лечение не предоставляется. В состав рассматриваемого диспансера входят онко- и гастроэнтерологический отделы.
  4. Онкологические кабинеты при городских поликлиниках (№74, №28, №105). Здесь больные с подозрением на рак поджелудочной железы могут проконсультироваться у онкологов/гастроэнтерологов, пройти нужное обследование, получить амбулаторное лечение.
  5. Клиника госпитальной терапии, входящая в состав Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета Павлова. К числу приоритетных направлений деятельности указанного медицинского заведения относят оказание лечебно-диагностической помощи больным с болезнями гастроэнтерологического характера. В клинике госпитальной терапии пациенты могут получить медикаментозное лечение в рамках стационара. Хирургическое лечение не предоставляется.
  6. Клиника госпитальной хирургии №1,  функционирующая в составе Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. Павлова. Здесь пациенты с раком поджелудочной железы смогут получить адекватную хирургическую помощь, пройти обследование с применением современного оборудования. Более детально ознакомиться с историей, услугами, специализацией, графиком работы отделений Первого Санкт-Петербургского университета им. Павлова можно непосредственно на сайте медицинского учреждения.
  7. Клинический комплекс федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медико-хирургический центр Пирогова». Функционирует с 1860 года. В состав указанного медицинского заведения входит несколько подразделений, где пациентам может быть предоставлено амбулаторное/стационарное лечение. Больные, страдающие раком поджелудочной железы (либо иными заболеваниями), могут получить бесплатное терапевтическое, хирургическое лечение. Если пациент желает пройти курс стационарного лечения «по квоте», ему следует предварительно обследоваться. Со списком необходимых анализов можно ознакомиться на сайте клинического комплекса. 

У пациентов, которые обращаются в нашу клинику, не возникает вопросов, где пройти онкологическое обследование, – мы осуществляем все виды диагностики, необходимые для комплексной проверки организма или для постановки диагноза по конкретным жалобам пациента. Диагностика рака в Москве в Клинике ФГБОУ ДПО РМАНПО возможна в рамках стационара, дневного стационара и при амбулаторных посещениях.

В нашей клинике обследование на онкологические заболевания проводится в нескольких отделениях. Так, в отделении лучевой диагностики выполняются мультиспиральная компьютерная томография, рентгенография и рентгеноскопия, УЗИ, маммография, остеоденситометрия и т.д. Для пациентов, нуждающихся в лучевой терапии, обследование в онкологическом центре включает в себя топометрию, в ходе которой устанавливаются точные размеры и локализация опухоли.

В отделении радиоизотопной диагностики можно пройти сцинтиграфию щитовидной железы, скелета, молочных желез, почек, печени и других органов. Если же Вам назначено эндоскопическое обследование (такое как фиброларингоскопия, видеотрахеобронхоскопия или видеоэзофагогастродуоденоскопия), Вы можете быть уверены, что проводиться оно будет опытными специалистами и на самом современном оборудовании.

Записаться на обследование в Клинику ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава РФ можно по телефону регистратуры 7 (495) 945-42-29. Наши сотрудники обязательно проинформируют Вас о требуемой предварительной подготовке, а также о том, какие документы нужно будет иметь с собой. Обращаем Ваше внимание, что мы – одно из тех медицинских учреждений, где пройти обследование на онкологию можно как по ОМС или ДМС, так и на коммерческой основе.

Своевременная онкологическая диагностика – один из важнейших факторов заботы о своем здоровье. Врачи не устают напоминать, что ранняя диагностика онкологических заболеваний значительно повышает шансы на успешное излечение, при этом известно, что некоторые виды злокачественных и доброкачественных новообразований могут практически не проявлять себя довольно долгое время. Именно поэтому обследования необходимо проходить регулярно, соблюдая рекомендуемую врачами частоту посещения специалистов.

В каждом конкретном случае она определяется не только стандартными предписаниями медицинского сообщества, но и такими факторами, как возраст пациента, нахождение в той или иной группе риска, наличие в анамнезе определенных заболеваний, генетическая предрасположенность, зафиксированные в семье случаи онкологии.

Не секрет, что на сознательном уровне многие понимают важность обследований, но на практике предпочитают не обращаться к врачам до тех пор, пока не станет очевидно, что симптомы серьезны и обойтись без медицинской помощи не удастся. Чтобы переломить сложившуюся ситуацию и стимулировать пациентов проходить осмотры, Клиника ФГБОУ ДПО РМАНПО регулярно устраивает акции и предлагает специальные цены на консультации различных специалистов, диагностические обследования и т.д.

2. Рентгенологические методы исследования:
2.1 Рентгеноскопия органов грудной полости 1200
2.2 Рентгенологическое исследование пищевода, желудка, 12-ти перстной кишки 3000
2.3 Рентгенография органов грудной полости в 2-х проекциях 1700
2.4 Маммография 2300
2.5 Рентгенография носоглотки 1500
2.6 Рентгенография ротоглотки 1500
2.7 Рентгенография гортани с томографией 2500
2.8 Ирригоскопия с двойным контрастированием 4300
2.9 Линейная томография легких; костей 2000
2.10 Рентгенография лицевого скелета 1500
2.11 Рентгенография околоносовых пазух в 2-х прекциях 1500
2.12 Выделительная урография (без учета стоимости рентгеноконтрастного вещества) 3000
2.13 Компьютерная томография
2.13.1 МСКТ головного мозга 3900
2.13.2 МСКТ головного мозга с внутривенным болюсным контрастированием (без стоимости контрастного вещества) 4600
2.13.3 МСКТ орбит 3500
2.13.4 МСКТ придаточных пазух носа в 2-х проекциях 4000
2.13.5 МСКТ придаточных пазух носа в 2-х проекциях с внутривенным болюсным контрастированием (без стоимости контрастного ве-ва) 4500
2.13.6 МСКТ шеи 3800
2.13.7 МСКТ шеи с внутривенным болюсным контрастированием (без стоимости контрастного вещества) 4700
2.13.8 МСКТ глотки и гортани 4000
2.13.9 МСКТ глотки и гортани с внутривенным болюсным контрастированием (без стоимости контрастного вещества) 4500
2.13.10 МСКТ грудной клетки 4000
2.13.11 МСКТ грудной клетки с внутривенным болюсным контрастированием (без стоимости контрастного вещества) 5000
2.13.12 МСКТ средостения с внутривенным болюсным контрастированием (без стоимости контрастного вещества) 5000
2.13.13 МСКТ аорты (грудной или брюшной) с внутривенным болюсным контрастированием (без стоимости контрастного вещества) 4500
2.13.14 МСКТ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) 4000
2.13.15 МСКТ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) с внутривенным болюсным контрастированием (без стоимости контрастного вещества) 5100
2.13.16 МСКТ мочевыделительной системы (почки, надпочечники, мочеточники, мочевой пузырь) 4500
2.13.17 МСКТ мочевыделительной системы (почки, надпочечники, мочеточники, мочевой пузырь) с внутривенным болюсным контрастированием (без стоимости контрастного вещества) 5500
2.13.18 МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства 4500
2.13.19 МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием (без стоимости контрастного вещества) 6500
2.13.20 МСКТ органов малого таза 4000
2.13.21 МСКТ органов малого таза с внутривенным болюсным контрастированием (без стоимости контрастного вещества) 5500
2.13.22 МСКТ шейного отдела позвоночника 4000
2.13.23 МСКТ грудного отдела позвоночника 4500
2.13.24 МСКТ пояснично-крестцоваго отдела позвоночника 4500
2.13.25 МСКТ крестцово-копчиковой зоны 3800
2.13.26 МСКТ мягких тканей 3800
2.13.27 МСКТ мягких тканей с внутривенным болюсным контрастированием (без стоимости контрастного вещества) 4800
2.13.28 МСКТ одного сустава или кости 3300
2.13.29 МСКТ костей таза 4000
2.13.30 МСКТ зубо-челюстной системы по дентальной программе (одна челюсть) 2600
2.13.31 МСКТ зубо-челюстной системы по дентальной программе (две челюсти) 5300
2.13.32 Виртуальная колоноскопия 12000
2.13.33 Построение топограмм для лучевой терапии 2500
2.13.34 Лечебно-диагностические пункции под контролем КТ 3500
2.13.35 Консультация по предъявленным томограммам с оформлением протокола (одна область исследования) 2500
2.13.36 Построение трехмерных 3D реконструкций с выдачей копии 500
2.14 Рентгенологическое исследование пищевода 2000
2.15 Рентгенография костей, крупных суставов 1500
2.16 Рентгенография мелких суставов 1300
2.17 Прицельная рентгенография легких (1 снимок) 1000
2.18 Рентгеноскопия средостения с контрастированием пищевода 2000
2.19 Рентгенография брюшной полости (обзорная рентгенограмма) 1500
2.20 Рентгенография таза (прямая проекция) 1500
2.21 Рентгенография тазобедренных суставов (2 сустава в 2-х  проекция) 3000
2.22 Рентгенография позвоночника
2.22.1 шейный отдел 1500
2.22.2 грудной отдел 2000
2.22.3 поясничный отдел 2200
2.23 Рентгенография черепа 1500
2.24 Рентгенография с функциональными пробами (к основному исследованию) 1500
2.25 Антеградная пиелография 3000
2.26 Восходящая цистография 3000
2.27 Ретроградная пиелоуретерография 3500
2.28 Фистулография 2200
2.29 Флюорография органов грудной полости 1200
2.30 Оценка готовых рентгенограмм 1200
2.31 Введение контрастного вещества в присутствии врача 1500
2.32 Дуктография 2500
2.33 Денситометрия
2.33.1 исследование одной анатомической области 1000
2.33.2 исследование двух анатомических областей 1800
2.34 Прицельный рентгеновский снимок зуба 350
2.35 Ортопантомограмма челюстей 1100
2.36 Рентгенография стоп на плоскостопие с нагрузкой и измерениями
2.36.1 в боковой и прямой проекциях 2500
2.37 Применение контрастных препаратов :
2.37.1 Применение контрастного вещества  20 мл Омнипак (доп. к основной услуге) 700
2.37.2 Применение контрастного вещества  50 мл Омнипак (доп. к основной услуге) 1500
2.37.3 Применение контрастного вещества  100 мл Омнипак (доп. к основной услуге) 2500
2.37.4 Применение контрастного вещества  50 мл Визипак (доп. к основной услуге) 2500
2.37.5 Применение контрастного вещества  100 мл Визипак (доп. к основной услуге) 3700
2.38 Архивирование информации на CD 300
3. Ультразвуковое исследование:
3.1 Гепатобилиарной системы (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) 1500
3.2 Печени 500
3.3 Желчного пузыря 500
3.4 Щитовидной железы 1000
3.5 Поджелудочной железы 400
3.6 Предстательной железы:
3.6.1 Трансабдоминальное 1000
3.6.2 Трансректальное 1500
3.7 Мягких тканей 500
3.8 Мочевого пузыря; остаточная моча 500
3.9 Почек 1000
3.10 Надпочечников 300
3.11 Матки и придатков:
3.11.1 Трансабдоминальное 1000
3.11.2 Трансвагинальное 1500
3.12 Молочных желез 1500
3.13 Периферических лимфатических узлов (одна анатомическая область) 500
3.14 Забрюшинных лимфатических узлов 500
3.15 Ультразвуковая эластометрия печени, молочной, железы, щитовидной железы, предстательной железы (фиброскан) 4000
3.16 Органов мошонки 2000
3.17 Плевральных полостей 500
3.18 Периферических лимфоузлов всех 1500
4. Радиоизотопная диагностика:  
4.1 Статическая  сцинтиграфия щитовидной железы с Tc-99м-пертехнетатом 2000
4.2 Статическая двухфазная сцинтиграфия щитовидной железы с Тс-99м-пертехнетатом и   технетрилом 5500
4.3 статическая сцинтиграфия щитовидной железы с РФП «йод123 изотонический раствор» 13000
4.4 тест захвата (оценка функции щитовидной железы):
4.4.1 с Тс-99м-пертехнетатом 5000
4.4.2 с РФП «йод123 изотонический раствор» 15000
4.4.3 с РФП «йод131 физиологический раствор» 7000
4.5 исследование в режиме « все тело» с РФП «йод123 изотонический раствор» 22000
4.6 непрямая ангиография почек 1500
4.7 динамическая сцинтиграфия почек 3000
4.8 статическая сцинтиграфия почек 3500
4.9 определение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) 5000
4.10 динамическая сцинтиграфия почек с фармакологическими пробами (капотен, фуросемид) 5500
4.11 Динамическая гепатохолецистография 3500
4.12 полипозиционная статическая визуализация печени 3000
4.13 Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) печени с мечеными эритроцитами 6500
4.14 Ангиография легких 1500
4.15 Полипозиционная сцинтиграфия легких 2500
4.16 Сцинтиграфия скелета 4000
4.17 Полипозиционная статическая сцинтиграфия молочных желез 6500
4.18 Двухфазная сцинтиграфия паращитовидных желез  с ОФЭКТ 5000
4.19 Однофотонная эмиссионная  компьютерная томография — ОФЭКТ (1 анатомическая область) 5000
4.20 Совмещенная эмиссионная  компьютерная томография с рентгеновской компьютерной томографией – ОФЭКТ-КТ (1 анатомическая область) 5500
4.21 Дополнительное статическое исследование (1 проекция) 500
4.22 Дополнительная нестандартная математическая обработка исследования 500
4.23 Запись данных исследования на СD-диск 300
4.24 Консультация врачом-радиологом исследований, представленных из других лечебных учреждений 1000
4.25 Исследование в режиме «все тело» с РФП «йод131 физиологический раствор» 7000
5. Эндоскопические исследования:  
5.1 Фиброларингоскопия 1600
5.2 Фиброларингоскопия с биопсией 1800
5.3 Фиброларингоскопия лечебная 2000
5.4 Видеоэзофагоскопия 1500
5.5 Видеоэзофагоскопия с биопсией 1750
5.6 Видеотрахеобронхоскопия лечебная 4500
5.7 Видеотрахеобронхоскопия 4000
5.8 Видеотрахеобронхоскопия с биопсией 4300
5.9 Видеоэзофагогастродуоденоскопия 2500
5.10 Видеоэзофагогастродуоденоскопия с биопсией 2750
5.11 Видеоэзофагогастродуоденоскопия лечебная 3000
5.12 Эндоскопическая полипэктомия 5000
5.13 Удаление доброкачественной опухоли гортани, трахеи, бронхов 6000
5.14 Ректороманоскопия 2000
6. Функциональная диагностика:
6.1 Электрокардиография 500
6.2 Измерение артериального давления 150
7. Морфологические исследования:
7.1 Консультация готовых цитологических, гистологических  препаратов (1 препарат):
7.1.1 Врача высшей категории 700
7.1.2 К.м.н., доцента 1000
7.1.3 Д.м.н., профессора 1200
7.2 Цитологическое исследование препаратов 1000
7.3 Гистологическое исследование препаратов 1000
8. Лабораторные исследования:  
8.1 Взятие крови
8.1.1 Взятие крови из пальца 120
8.1.2 Общий анализ крови 230
8.1.3 Общий анализ крови лейкоцитарная формула 460
8.1.4 Общий анализ крови СОЭ 425
8.1.5 СОЭ 195
8.1.6 Протромбин, мно 290
8.1.7 Предоперационная коагулограмма 385
8.1.8 АЧТВ 165
8.1.9 Фибриноген 220
8.1.10 Антитромбин III 300
8.1.11 Тромбиновое время 220
8.1.12 D-Димер 1125
8.1.13 Группа крови 225
8.1.14 Резус — принадлежность 225
8.2 Общий анализ мочи 175
8.3 Анализ мочи на сахар 175
8.4 Анализ мочи по Зимницкому 175
8.5 Анализ мочи по Нечипоренко 175
8.6 Биохимический анализ крови
8.6.1 Биохимический анализ крови (1 показатель) 175
8.6.2 Биохимический анализ крови ( 8 показателей) 1265
8.6.3 Биохимический анализ крови (липидный обмен) 560
8.6.4 Кальций оинизированный 315
8.6.5 Гликированный гемоглобин (HbA1C) 375
8.6.6 АСЛ-О (АСЛО, Антистрептолизин-О, ASO) 315
8.6.7 С –реактивный белок (СРБ,CRP) 300
8.6.8 Ревматоидный фактор (RF) 315
8.6.9 Электролиты крови 235
8.7 Обработка биоматериала, оформление исследования 100
8.8 Медико-биологические исследования:
8.8.1 Взятие крови из вены с использованием одноразовой вакуумной системы Vacutainer 200
8.8.2 Трийодтиронин (Т3) 425
8.8.3 Тироксин (Т4) 425
8.8.4 Антитела к рецепторам ТТГ 1300
8.8.5 Свободный Т3 425
8.8.6 Свободный Т4 425
8.8.7 Тиротропин (ТТГ) 425
8.8.8 Антитела к тиреоглобулину (Ат к Тг) 450
8.8.9 Антитела к тпо 450
8.8.10 Лютеинизирующий гормон (ЛГ) 425
8.8.11 Фоллитропин (ФСГ) 425
8.8.12 Пролактин 425
8.8.13 Эстрадиол 425
8.8.14 Прогестерон 425
8.8.15 Тестостерон 425
8.8.16 Кортизол 425
8.8.17 17-оксипрогестерон 425
8.8.18 ДГА – сульфат 425
8.8.19 Онкомаркеры 565
8.8.20 Специфический антиген предстательной железы (ПСА) 565
8.8.21 Свободный специфический антиген предстательной железы 550
8.8.22 Тиреоглобулин 620
8.8.23 Белок, связывающий половые гормоны (SHBG) 520
8.8.24 Паратгормон (ПТГ) 520
8.8.25 Остеокальцин 690
8.8.26 ТP1NP (маркер костеобразования) 1300
8.8.27 β CrosL (маркер резорбции кости) 690
8.8.28 βХГЧ 490
8.8.29 АФП ( Альфафетопротеин ) 490
8.8.30 Инсулин 490
8.8.31 С – пептид 490
8.8.32 АКТГ (адренокортикотропный гормон) 540
8.8.33 Витамин Д3 2500
8.8.34 Соматотропин (СТГ) 450
8.8.35 СТГ на пробе 350
8.8.36 Соматомедин-С (Инсулиноподобный фактор роста ИФР-1) 895
8.8.37 Кальцитонин 765
8.8.38 Альдостерон 600
8.8.39 Ренин 750
8.8.40 Нейро-специфическая энолаза (NSE) 1100
8.8.41 SCC (антиген плоскоклеточный карциномы) 1875
8.8.42 Анти-Мюллеров гормон (АМГ, АМН) 1215
8.9 Антитела к ВИЧ
8.9.1 Антитела к ВИЧ ½ и антиген ВИЧ ½ (HIV Ag|Ab Combo) 285
8.9.2 HBsAg, качественный тест (антиген вирусного гепатита В) 235
8.9.3 Антитела к вирусу гепатита С класса IgM и IgG (anti –HCV-total) 360
8.9.4 Сифилис RPR (Rapid Plazma Reagin –антикардиолипидный тест) 220
8.10 Консультация готовых гистологических препаратов
8.10.1. Консультация готовых гистологических препаратов (1 стекло) 500
8.10.2. Изготовление срезов с парафиновых блоков (1 блок) 500
8.10.3. Перезаливка готового блока (1 блок) 500
8.10.4. Перезаключение готовых препаратов (1 стекло) 100
8.10.5. Декальцинация биопсийного и операционного материала (1 кусочек) 550
8.10.6. Исследование биопсийного материала (1-5 кусочков) 2000
8.10.7. Исследование биопсийного материала (6-10 кусочков) 2500
8.10.8. Исследование биопсийного материала (11-15 кусочков) 3000
8.10.9. Исследование биопсийного материала (свыше 16 кусочков) 4000
8.10.10. Исследование операционного материала (1-5 кусочков) 2500
8.10.11. Исследование операционного материала (6-10 кусочков) 3000
8.10.12. Исследование операционного материала (11-19 кусочков) 4000
8.10.13. Исследование операционного материала (20-29 кусочков) 4500
8.10.14 Исследование операционного материала (30-39 кусочков) 6000
8.10.15. Исследование операционного материала (более 40 кусочков) 8000
8.10.16. Иммуногистохимическое исследование (1-2 маркера) 3500
8.10.17. Иммуногистохимическое исследование (3 маркера) 5000
8.10.18. Иммуногистохимическое исследование (4-5 маркеров) 6000
8.10.19. Иммуногистохимическое исследование (6-7 маркеров) 8000
8.10.20. Иммуногистохимическое исследование (8-10 маркеров) 9000
8.10.21. Иммуногистохимическое исследование (11-13 маркеров) 10000
8.10.22. Иммуногистохимическое исследование (14-16 маркеров) 11000
8.10.23. Иммуногистохимическое исследование (17 маркеров и выше) 12000
8.10.24. Молекулярно-генетическое исследование (мутация гена BRAF, BRCA1, K-RAS, PDGFRA, RET и др.) – 1 исследование 3500
8.10.25 Определение ДНК ВПЧ методом in situ гибридизации (1 тип) 5000
8.10.26. Определение Her2 статуса рака молочной железы и желудка методом in situ гибридизации 13500
ПОДРОБНОСТИ:   Паркинсон прогноз жизни — АНТИ-РАК

Скрининг рака легкого

Скрининг – исследование, позволяющее выявить заболевания до появления симптомов. До недавнего времени скрининг рака легкого не был широко распространен, так как по результатам нескольких исследований рентгенография грудной клетки и цитологическое исследование мокроты не приводили к снижению смертности от рака легкого.

За последние несколько лет появились более точные методы исследования, такие как низкодозовая компьютерная томография легких. Лучевая нагрузка при проведении данного исследования в 5-10 раз меньше по сравнению со стандартной КТ, что позволяет использовать метод в качестве скрининга.

В результате  крупного исследования, проведенного Национальным институтом рака США было установлено, что низкодозовая КТ, проводившаяся курильщикам со стажем, позволила снизить смертность от рака легких на 20% по сравнению с курильщиками, которым в аналогичном режиме выполнялась рентгенография грудной клетки.

На сегодняшний день этот метод рекомендован специальной комиссией США по профилактике заболеваний (United States Preventive Service Task Force — USPSTF) для скрининга рака легкого людям в возрастной группе от 55 до 80 лет и которые при этом имеют 30-летнюю историю курения или бросили курить не более чем 15 назад.

EMC одним из первых центров в России внедрил в практику низкодозовую КТ легких для ранней диагностики рака легкого.

You May Also Like

Adblock detector