Первые симптомы, стадии и лечение рака прямой кишки

Лечение рака прямой кишки

Сложность ранней диагностики заключается неспецифических проявлениях болезни. Подобные симптомы у себя может отмечать даже совершенно здоровый человек:

  • слабость;
  • проявление субфебрильной температуры;
  • запор;
  • снижение веса, аппетита;
  • появление выделений (иногда с примесью крови);
  • ощущение дискомфорта в районе прямой кишки.

Если же обнаружены такие признаки, как: кишечная непроходимость, выраженное кровотечение, значит у больного уже более поздние стадии рака прямой кишки.

Болезнь имеет классификацию, которая создана с учетом этапов опухолевого процесса. Она основана на нижеуказанных характеристиках:

  • распространенность патологии на стенки;
  • размер первичного образования;
  • присутствие метастазов внутри отдаленных органов;
  • вовлечение в злокачественный опухолевый процесс некоторых смежных органов;
  • наличие метастазов внутри лимфатических узлов.

— На первой стадии у больного может быть обнаружена опухоль, язва небольшого размера. Новообразование характеризуется подвижностью, он локализуются в районе ограниченного участка слизистой. Первая стадия рака прямой кишки развития опухоль не распространена очень глубоко, не отмечается ее проникновение в глубокие подкожные слои. Не обнаружено отдаленных, регионарных метастазов.

Первые симптомы, стадии и лечение рака прямой кишки

Лечение начальной степени ракового процесса требует проведения хирургических процедур с целью увеличения шансов продолжительного периода ремиссии. В случае опухолевого прорастания в кишечный просвет проводится лазерная абляция или эндоскопическая операция, не требующая разрезания. По окончании удаления опухоли назначаются химическая терапия или облучение.

— Рак прямой кишки 2 стадии разделен еще на 2 типа:

  • при распространении патологии на участок, который равен 1/3 – 1/2 окружности слизистой, специалисты говорят о стадии А2. Опухоль располагается исключительно в пределах кишечного просвета, стенки. У больного не наблюдаются метастатические поражения;
  • 2 стадия типа Б отличается наличием метастазов, проникших в район регионарных околокишечных лимфатических узлов. При этом размер первичной опухоли равен размеру новообразования при стадии А2, также новообразование может быть еще меньше.

Вторая степень также требует оперативного вмешательства, когда становится необходимым удаление опухоли с частью новообразования или полное удаление ректального отдела кишечника совместно со сфинктером. Вид операции соответствует локализации ракового новообразования. Обязательными является проведение лимфаденэктомии, предполагающей удаление соседних лимфоузлов.

— 3 стадия рака прямой кишки также имеет разделение на 2 типа:

  • о развитии стадии 3А обычно свидетельствует распространение опухоли на область, больше чем половина окружности органа. Заметно увеличивается глубина прорастания опухоли. В опухолевый процесс уже вовлечены околопрямокишечная клетчатка, вся стенка органа. Единичные метастазы обнаруживаются в области лимфатических узлов первого ряда;
  • стадии 3Б свойственны различные размеры, глубина проникновения образования. Метастатических очагов очень много, они располагаются во всех прямокишечных лимфатических коллекторах.

Терапия подбирается в соответствии с клиническими особенностями. Зачастую назначается хирургия, после которой шансы на выздоровление составляют 50%. По окончании вырезания проблемного участка проводится адъювантная химиотерапия.

— 4 стадия рака может проявляться в качестве опухоли любого размера, имеющихся метастазах во внутренних органах, лимфатических узлах. Симптомы 4 стадии также могут проявляться в виде распадающейся опухоли, разрушением прямой кишки. Злокачественное образование прорастает через ткани тазового дна, в этой же области возникают регионарные метастазы.

Вследствие того, что злокачественное новообразование на последнем этапе патологии находится в запущенном состоянии, лечение носит паллиативный характер. Оно направлено на продление жизни пациента с минимизацией дискомфортных ощущений. Операции проводятся только с целью удаления метастазов. Обязательно требуется химиотерапевтическое лечение с применением большого набора препаратов, которые угнетают быстрый рост раковых клеток.

Рак прямой кишки развивается очень медленно, часто на начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно, лишь через некоторое время признаки болезни начинают проявляться.

Рак прямой кишки: первые симптомы и признаки, диагностика, методы лечения

На 4 стадии рака все симптомы усиливаются, при этом необходимо отметить, что это относится не только к колоректальному раку, но и ко всем другим разновидностям этого тяжелого заболевания.

К самым распространенным признакам относятся:

  • сильная слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • потеря работоспособности;
  • резкая потеря аппетита и снижение массы тела;
  • появляется отвращение не только к еде, но и к запахам;
  • температура тела почти всегда повышена.

При наличии таких симптомов необходимо в короткий срок сдать все необходимые анализы. Это признаки не всегда говорят о том, что человек болен раком.

Среди симптомов, относящихся именно к раку прямой кишки, необходимо отметить появление слизи, крови и гноя в каловых массах. Хотя кровяные сгустки не всегда говорят о наличие раковой опухоли, часто такие симптомы путают с геморроем. В этом случае следует обратиться к врачу для проведения более тщательного обследования.

О наличии раковой опухоли могут говорить и сильные боли в животе, урчание, изжога, метеоризм, не поддающиеся никакому лечению, не исчезающие при диетическом питании. Часто у больного может возникать чувство неполного опорожнения кишечника после каждой дефекации.

Нередко четвертый этап проявляется сильным выпячиванием живота. Связано это с тем, что на этой стадии заболевания опухоль уже довольно крупная и легко различима.

В том случае, когда опухоль полностью закрыла просвет кишечника, у больного возникает кишечная непроходимость, сопровождающаяся длительными запорами, повышенным газообразованием, тошнотой, рвотой и сильной резкой болью в нижней части живота.

Такое осложнение крайне опасно для пациентов, и может привести к летальному исходу, поэтому при первых же его симптомах следует обращаться за помощью к специалистам.

При этом боль, возникающая в нижней части живота, отдается в копчик, крестцовый отдел поясницы, промежность. Нарастание болевых ощущений наблюдается вследствие прорастания раковых клеток в нервные стволы таза, при развитии воспалительных процессов в расположенных рядом тканях и органах.

Если опухоль распространилась на печень или желчный пузырь, у больного могут наблюдаться такие симптомы, как желтый оттенок кожи, желтоватые склеры глаз, головокружение, частые головные боли, сильный кашель, продолжающийся долгое время, болевые ощущения в груди.

Если во время заболевания образовался свищ между кишечником и влагалищем (ректовагинальный свищ), то во время мочеиспускания из влагалища женщины могут выделяться каловые массы. При таком осложнении характерно развития хронического цистита, частые воспалительные процессы половых органов.

На 4 стадии рака прямой кишки операцию делать уже бессмысленно, однако для облегчения симптомов врачи иногда решаются сделать резекцию некоторых частей внутренних органов, пораженных заболеванием и метастазами. Больному обычно назначают паллиативную химиотерапию, лучевую и иммунотерапию.

Прогноз при таком тяжелом заболевании, как рак прямой кишки 4 степени, неблагоприятный, заканчивается летальным исходом. Только 6% больных при своевременном и адекватном лечении могут прожить с таким диагнозом более 5 лет. Средняя же продолжительность жизни колеблется от нескольких месяцев до 3 лет.

Признаки, по которым можно обнаружить наличие патологии зависят от размеров новообразования, стадии развития, места локализации и характера роста раковых клеток:

  • Выделение крови из анального отверстия – у 90% больных это самый частый признак появления рака. Каловые массы, проходя по протоке кишки, травмируют опухоль, располагающуюся в слизистой ткани. При маленьком образовании кровь выходит из органа в незначительном количестве (это могут быть кровяные сгустки, смешанные с калом или прожилки красного цвета). Учитывая, что на первых стадиях заболевания кровопотеря совсем небольшая, развитие анемии исключено.
  • Выделение из заднего прохода слизи или гноя – симптомы рака прямой кишки, характерные для последних стадий разросшейся опухоли. Выделение слизи и гноя происходит из-за осложнений, которые вызывает образование: на поздних стадиях опухоль распадается и начинает активно распространять метастазы в соседние и отдаленные лимфоузлы и органы, вызывая сильное воспаление в слизистой ткани органа.
  • Проблемы со стулом – сбои могут проявляться по-разному: частыми запорами или поносами, болезненными позывами к дефекации, метеоризмом, недержанием кала, сильным вздутием в животе. Проблемы обусловлены воспалительным процессом в слизистой ткани и мышцах кишечных стенок.
  • Кишечная непроходимость – признак патологии последней стадии рака прямой кишки. Разросшийся рак полностью перекрывает протоку кишки, вызывая хронический запор (отсутствие стула более 3 дней). Начинается отравление организма застрявшими каловыми массами: больной испытывает боль, тошноту, возникает рвота.
  • Сильные боли – они могут появиться и на ранних стадиях рака прямой кишки, если очаг новообразования находится непосредственно на сфинктере. Больной не может сидеть на твердых поверхностях, потому что боль усиливается. В медицине такой признак называется синдромом «табуретки». Если рак поразил верхнюю часть кишки, то нестерпимые боли возникают только при ее прорастании сквозь стенку и при повреждении раковыми клетками соседних органов.
  • Тяжелые изменения в общем физиологическом состоянии человека – больной жалуется на слабость, отсутствие сил, теряет вес, аппетит, быстро утомляется. Кожные покровы изменяют свою окраску: становятся бледными, серыми, иногда землистого или синюшного оттенка. Поначалу признаки проявляют себя очень слабо, при увеличении опухоли в размерах усиливается и выраженность общего плохого самочувствия человека.
  • 0 стадия. Данная стадия определяет соответствие опухолевого образования малым размерам, без сопутствующего ее распространения за рамки внутреннего эпителиального слоя кишки. Показатели выживаемости на пятилетний период при патологии на данной стадии ее развития в среднем составляют от 95% и более.
  • I стадия. Эта стадия развития патологии определяет распространение опухолевого образования за рамки пределов внутреннего слоя пораженного кишечника, но до таких масштабов, при которых не оказывается воздействия на мышечный слой. Общая выживаемость на пятилетний период в данном случае составляет более 90%.
  • II стадия. Эта, 2 стадия рака толстого кишечника, соответствует такому этапу течения процесса, при котором произошло распространение опухоли к наружному, внутреннему и мышечному слою кишки, то есть ко всем ее слоям. Выживаемость в рамках пятилетнего периода по этой стадии составляет в среднем порядка 55-85%.
  • III стадия. Следующая, 3 стадия рака толстого кишечника, соответствует такому этапу патологического опухолевого процесса, в рамках которого произошло его распространение не только на все слои кишки, но и на близлежащие лимфоузлы. Пятилетняя выживаемость по данному периоду составляет примерно 20-55%.
  • IV стадия. Эта, 4 стадия рака толстого кишечника, указывает на распространение опухоли к другим органам, то есть речь идет о метастазировании процесса. Метастазы в основном касаются в таком случае легких, печени, яичников и пр. Выживаемость на пятилетний период составляет порядка менее 1%.
  • Размеры первичной опухоли;

  • Распространенность опухоли в отношении кишечной стенки и просвета;

  • Вовлечение смежных органов в опухолевый процесс;

  • Наличие метастазов в лимфатических узлах;

  • Наличие метастазов в отдаленных органах.

Рак прямой кишки лечение 1, 2, 3 стадии. Симптомы, признаки, метастазы, прогноз.

Рак прямой кишки классифицируется по нескольким показателям: виды клеток в составе ткани, направление очага распространения. Все это напрямую влияет на дальнейшее лечение и исход болезни.

  • различные виды лучевой терапии;
  • операцию;
  • полихимиотерапию.

Перед тем как лечить рак прямой кишки хирургическим методом, врач учитывает область поражения органа. Если рак выявлен в области кишечной непроходимости, проводится разгрузочная трансферзостома. Если стабилизировалось состояние пациента, удаляется злокачественная опухоль прямой кишки.

Чтобы вылечить рак в области ректосигмоидного изгиба, показана обструкция. Можно излечить опухоль в области среднеампулярного отдела с помощью передней резекции. При необходимости проводятся последующая лимфодиссекция и удаление клетчатки таза. Для восстановления непрерывности органа осуществляется первичный анастомоз.

Лечение рака прямой кишки в нижнеампулярном отделе направлено на экстирпацию органа. После удаления остается сфинктер. Опухоль в аноректальной области удаляется путем экстирпации. При этом вырезают замыкательный аппарат и лимфоузлы.

Удаление полипа прямой кишки часто выполняется в процессе проведения колоноскопии методом электрокоагуляции. Если при последующей гистологии тканей полипа обнаруживают злокачественные клетки, которые однако не распространяются на основание полипа, лечение на данном этапе можно считать достаточно полным.

При выявлении рака на поздних стадиях с глубоким прорастанием в окружающие ткани и присутствием множественных метастазов, производят паллиативную операцию: удаление опухоли для освобождения просвета кишечника и облегчения состояния пациента. Излечение на поздних стадиях раковых опухолей невозможно. В онкологической практике в большинстве случаев хирургическое удаление опухоли сочетают с химиотерапией или радиолучевой терапией для профилактики рецидивирования и подавления распространения злокачественных клеток.

Метод химиотерапевтического лечения подразумевает использование лекарственных препаратов, подавляющих рост злокачественных клеток. К сожалению, цитотоксические препараты, применяющиеся при химиотерапии, недостаточно специфичны в отношении раковых клеток и такое лечение имеет массу побочных эффектов.

Лучевая терапия при раке прямой и толстой кишки иногда применяется в качестве дополнительной меры профилактики рецидивов после оперативного удаления опухоли, а также может использоваться для уменьшения размеров образования и облегчения симптоматики.

Воспаления в области заднего прохода появляются почти мгновенно. Кровь, слизь и гной начинают выделяться с каловыми массами намного быстрее. Если опухоль прорастает в кожный покров, возможны образования язв на коже, которые часто кровоточат и гноятся.

Если опухоль расположена в анальном канале, со временем больной теряет способность сдерживать газы и кал, но это характерно для более поздних стадий.

1. органосохранная – то есть удаление пораженной кишки как можно ниже и формирование герметичной кишечной трубки на более низком уровне в глубине таза, такая операция возможна только при расположении опухоли в верхних и средних отделах прямой кишки. Носит название резекция прямой кишки.

ПОДРОБНОСТИ:   Последствия после лечения рака

2. Удаление всей прямой кишки с перемещением в её ложе части вышележащих здоровых отделов и формированием «искусственной» прямой кишки с сохранением сфинктера. Данная операция возможно при наличии длинной нисходящей кишки при определенных условиях ее кровоснабжения. Носит название резекция с низведением ободочной кишки в анальный канал.

Другие возможные операции имеют одну общую черту: их результатом является выведение искусственного ануса на живот (колостома).

3. Удаление всей прямой кишки с опухолью и окружающей клетчаткой и лимфоузлами в ней, без сохранения анального сфинктера и с выведением колостомы.

4. Удаление только опухоли с заглушением выводного отдела кишки (зашивается наглухо) и выведением колостомы.  Применяется у ослабленных, пожилых больных с осложнениями (кишечная непроходимость). Операция носит название по имени разработавшего её хирурга – операция Гартмана.

5. Выведение колостомы без удаления опухоли – выполняется при 4 стадии опухолевого процесса при угрозе осложнений (для устранения кишечной непроходимости). Применяется только с целью продления жизни.

6. Комбинация нескольких операций – удаление прямой кишки с частью или полностью с другими органами при их прорастании опухолью (удаление стенки мочевого пузыря, матки, влагалища), единичных метастазов в печень.

Кроме того, для опухолей прямой кишки с успехом используется лучевая терапия.

Лучевое лечение – это радиационное облучение на специальном аппарате в малой дозе ежедневно в течение около 1 месяца, губительно действующее на опухолевые клетки. Данный метод может применяться как до операции с целью уменьшения опухоли в размерах и перевода неудалимой опухоли в удалимое состояние, так и после операции при выявленных метастазах в близлежащие к органу лимфатические узлы с целью предотвратить возврат заболевания.

В пожилом возрасте и при наличии противопоказаний к операции на прямой кишке по состоянию пациента или сердечной патологии облучение опухоли может использоваться как самостоятельный метод лечения, безусловно уступающий хирургическому, но дающий хорошие результаты.

В некоторых случаях при сильных болях и воспалении при невозможности удалить опухоль применяется небольшая доза облучения для снятия тягостных симптомов и облегчения жизни пациента.

При выявлении большого количества метастазов в окружающих кишку лимфатических узлах обязательно требуется химиотерапия. Так же она применяется при выявлении множественных метастазов в другие органы, которые невозможно удалить хирургическим путем. Химиотерапия – это внутривенное введение различных токсических синтетических веществ, губительно действующих на опухолевые клетки.

  • органосохранное оперативное вмешательство (резекция прямой кишки) – пораженная кишка удаляется ниже, насколько это возможно;
  • оперативное вмешательство с полным удалением прямой кишки при перемещении здоровых отделов, расположенных выше в ее ложе, при одновременном формировании искусственной кишки и при сохранении сфинктера (резекция с низведением в анальный канал ободочной кишки).

Любого другого типа варианты оперативного вмешательства сводятся к единому общему результату, при котором производится выведение на живот искусственного ануса (это полное удаление прямой кишки с опухолевым образованием, лимфоузлами и клетчаткой, удаление опухолевого образования при заглушении кишечного выводного отдела и пр.).

Эффективным в применении является также метод лучевой терапии, дополняющий оперативное лечение. Под ним подразумевается облучение малыми дозами радиации на срок до месяца, за счет чего оказывается губительное воздействие на опухолевые клетки. Применяется лучевая терапия или перед операцией (это обуславливает возможность уменьшения в размерах опухолевого образования), или после нее (при актуальных метастазах тем лимфоузлам, которые находятся возле пораженного органа, воздействие направлено на предотвращение повторного развития заболевания).

начальная стадия рака прямой кишки лечение

При появлении симптомов рака прямой кишки следует обратиться к проктологу, дополнительно понадобится консультация онколога.

Длина всей прямой кишки составляет 13—15 см, из которых на промежностный отдел и анальный канал (заключительный отдел кишки, который открывается на коже отверстием заднего прохода — анусом) приходится до 3 см, на подбрюшинный отдел — 7—8 см, а на внутрибрюшинную часть — 3—4 см.

В средней части прямая кишка расширяется, образуя ампулу. Окружность ампулярной части кишки равна 8—16 см (при переполнении или атонии — 30—40 см). Конечный отдел прямой кишки — анальный канал — направлен назад и вниз и заканчивается заднепроходным отверстием.

Прямая кишка состоит из слизистой оболочки, подслизистого слоя и мышечной оболочки. Снаружи она покрыта довольно мощной фасцией, которая отделена от мышечной оболочки тонким слоем жировой клетчатки. Эта фасция окружает не только прямую кишку, но у мужчин также и предстательную железу с семенными пузырьками, а у женщин шейку матки.

Слизистая прямой кишки покрыта цилиндрическим эпителием с большим количеством бакаловидных клеток. Она содержит помимо того очень много так называемых либеркюновых желез, состоящих почти целиком из слизистых клеток. Вот почему при патологических процессах из прямой кишки выделяется обильное количество слизи.

Обычно проводят операцию по удалению опухоли с ближайшими тканями и лимфатическими узлами. Для кишечной проходимости накладывают первичную анастомозу. Конечно все зависит от степени поражения самой опухолью. Хирургическое вмешательство не используют на 4 стадии, когда метастазы уже распространены по всему телу.

Обычно химиотерапию используют как дополнительное лечение уже после операции по удалению части прямой кишки. Тогда в тело человека вводятся химические препараты, которые направлены на уничтожение оставшихся раковых клеток и для контроля рецидива.

схема и виды рака прямой кишки

Радиотерапия, может применяться и до операции, чтобы уменьшить размер самой опухоли и сократить скорость ее роста. Иногда используют для безнадежных больных, чтобы уменьшить их страдания.

  1. Медикаментозная терапия, которая включает химиотерапию, использование анальгетиков и обезболивающих средств, а также препаратов для нормализации работы кишечника.
  2. Лучевая терапия.
  3. Оперативное вмешательство: радикальное удаление прямой кишки или сфинктеросохраняющая операция.
  4. Лечение народными средствами: использование травяных отваров и настоев для снятия воспаления и нормализации стула, употребление чаев из имбиря, клюквы или шалфея для укрепления иммунитета.
  • Контактную и дистанционную лучевую терапию в пред- и послеоперационном периоде;

  • Хирургическое лечение;

  • Полихимиотерапию.

Прогноз болезни

Рак прямой кишки представлен процессом опухолевого перерождения эпителиальных клеток слизистой оболочки. Такой процесс характеризуется наличием злокачественного, клеточного атипизма. Другими словами, имеющейся опухоли свойственны все признаки злокачественного образования:

  • быстрый инфильтративный рост;
  • склонность к метастазированию;
  • проникновение внутрь окружающих тканей;
  • частые рецидивы после законченной терапии.

В современной онкологии специалисты объединяют рак прямой кишки онкология ободочного отдела кишечника. Эти обе патологии носят название колоректального рака. Такая патология поражает в одинаковой степени представителей обеих полов. Группу риска составляют люди возрастной категории 40 – 75 лет.

Рак прямой кишки является очень распространенной патологией. Но при этом частота благоприятных исходов намного чаще, чем при других видах злокачественных образований. Это объясняется возможностью диагностировать болезнь на ранней стадии, ведь анатомическая локализация первичной опухоли делает ее доступной для пальцевого исследования, эндоскопического осмотра. Ранняя степень болезни может быть устранена посредством оперативного вмешательства, лучевой, химиотерапии.

Патология обычно возникает вследствие следующих причин:

  • иммунный дисбаланс внутри организма. При этом противоопухолевая защита снижается из-за некомпетентности клеток иммунного надзора. При этом неполноценные клетки слизистой кишки постоянно образуются, формируя опухоль;
  • наличие полипа большого размера, полипоза ободочного кишечного отдела;
  • хронические болезни аноректальной области (парапроктит, геморрой, хроническая анальная трещина, прямокишечные свищи, болезнь Крона, проктосигмоидит, неспецифический язвенный колит, хронический проктит);
  • генетическая предрасположенность;
  • канцерогены. Эта группа представлена химическими веществами (пестициды, нитраты, выбросы, промышленные яды), онкогенные вирусы, продукты питания (фаст-фуд, животные жиры, холестерин, мясные блюда).

Сколько живут при раке прямого отдела кишечника? При наличии у больного такой патологии, как рак прямой кишки, прогноз может быть разным. Он зависит от таких факторов:

  • наличие сопутствующих болезней;
  • стадии болезни;
  • возраст;
  • своевременная диагностика, эффективность терапии;
  • тип опухоли, степень ее дифференцировки.

Наиболее плохой прогноз при наличии рака анального канала, нижнеампулярного отдела прямой кишки. Даже 1 – 2 степень требует инвалидизирующей операции, болезнь часто рецидивирует.

Выживаемость пациентов, состояние которых считается удовлетворительным, на 1 – 2 степени патологии составляет 60 – 85%.

Симптомы

Рак, третий этап развития, имеет неблагоприятный исход. Выживаемость составляет около 30% лишь при условии радикального лечения.

Рак прямой кишки, четвертый этап развития, грозит неблагоприятным исходом. Смерть практически всех больных наступает за 6 – 8 месяцев.

Если отказаться от назначенного при операбельной форме патологии радикального лечения, прогноз будет неблагоприятным. Смерть пациента наступит буквально за год.

При обнаружении малейшего дискомфорта, выделений нужно посетить специалиста. Ранняя диагностика поможет подобрать эффективное успешное лечение.

Рак прямой кишки стоит на третьем месте среди всех злокачественных новообразований и неблагоприятного исхода болезни среди раковых пациентов. При этом только у 20% больных рак диагностируется на 1-2 стадии в результате профилактических осмотров. У других же он выявляется в 3 стадии, с уже имеющимися метастазами в отдаленных органах.

Что касается профилактики, то людям, в семье которых есть онкобольные, родственники с диагнозом полипоз кишечника, следует обязательно проходить профилактические осмотры 1 раз в год. Своевременная сдача анализов, консультации со специалистом и диспансеризация позволят вовремя выявить патологию и приступить к лечению.

Специалисты прогнозируют исход недуга, основываясь на следующих данных:

  • стадия ракового процесса;
  • тип и степень дифференцировки новообразования;
  • возраст и состояние пациента;
  • наличие сопутствующих болезней;
  • своевременность и правильность назначенного лечения.

Допускаемые прогнозы недуга:

  • рак нижнеампулярного отдела имеет наиболее плохие прогнозы уже на 1 стадии, так как назначается инвалидизирующая операция. При этом наблюдается рецидив. Пациенты с таким диагнозом нуждаются в пожизненном пользовании калоприемником.

Прогноз на выздоровление и жизнь отягощаются с возрастом и при нарушенном состоянии. Подобные факторы ограничивают возможности для оперирования. Это ускоряет прогрессирование опухоли. Выживаемость пациентов с удовлетворительным состоянием при раке 1 стадии – 60-85%.

При раке 3 стадии у пациентов с крепким здоровьем выживаемость – порядка 5 лет после выявления недуга, но при радикальной терапии равняется 30%. Для рака 4 стадии прогноз неблагоприятный. Пациенты с таким диагнозом умирают в течение 8 месяцев. Пациенты, отказавшиеся от операции, могут прожить не больше 12 месяцев.

Выявление и удаление рака прямой кишки на ранних стадиях способствует 5-летней выживаемости в 90% случаев. Однако, только 39% выявленных колоректальных злокачественных опухолей находятся на пригодной для успешного излечения стадии, в остальных случаях, даже с применением паллиативного удаления опухоли, прогноз неблагоприятен. Если в течение 5-ти лет после удаления опухоли не отмечено ее рецидива, то подтверждают выздоровление. Рак IV стадии излечению не подлежит.

Профилактические меры включают регулярное обследование лиц, входящих в группу риска (люди старше 50 лет, больные с хроническими заболеваниями толстого кишечника). Особое внимание уделяется пациентам с полипами толстого кишечника. В скрининговые мероприятия входят: ежегодный анализ кала на скрытую кровь, сигмоидоскопия каждые 5 лет, каждые 10 лет – колоноскопия.

Общие меры профилактики рака прямой кишки включают активный образ жизни, правильное сбалансированное питание, богатое растительной клетчаткой без перегруженности животными жирами, отказ от курения и злоупотребления алкогольными напитками, своевременное выявление и лечение заболеваний, провоцирующих развитие злокачественных опухолей.

Некоторые симптомы этого недуга характерны для целого ряда заболеваний желудочно-кишечного тракта, самыми распространенными из которых считаются:

  • геморрой;
  • язва кишечника;
  • нарушения пищеварительных процессов;
  • простатит.

Очень часто из-за схожести симптомов больные вовремя не обращают на них должного внимания, из-за чего шансы на выздоровление стремительно уменьшаются.

Около 25% пациентов, страдающих раком толстой и прямой кишки, на момент выявления уже имеют отдаленные метастазы, то есть у каждого третьего больного.  Лишь у 19% больных рак диагностирован на 1-2 стадиях.  Только 1,5 % опухолей выявляют при профилактических осмотрах.  Большая часть новообразований кишки приходится на 3 стадию.  Еще у 40- 50% с впервые диагностированными опухолями толстой кишки развиваются отдаленные метастазы.

Пятилетняя выживаемость при раке кишечника составляет не более 60%. Рак ободочной и прямой кишки является одной из наиболее частых причин смерти от рака.Рак толстой и прямой кишки чаще встречается в экономически развитых странах: США, Канаде, Японии. Отмечается резкий рост рака толстой кишки в России.

Опухоли кишечника за последнее время вышли на 3-е  место у мужчин и на 4-е  место у женщин по частоте встречаемости, на 5-ом  месте находится рак прямой кишки.

Пик заболеваемости приходится на возрастной период 70-74 года и составляет 67,1%.

1. Стадия: Опухоль не выходит за пределы слизистой оболочки, занимает не более 1/3 части кишки, нет метастазов; выживаемость пациентов приближается к 80%.2. Стадия: Опухоль до 5 см (более 1/3 кишки); б- опухоль с метастазами в окружающие лимфатические узлы; выживаемость составляет не более 60%3. Стадия: Больше половины окружности или длинны кишки;

б- с метастазами в лимфатические узлы;4. Стадия: Опухоль прорастает соседние органы: матку, влагалище,  мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, или кости таза.При двух последних стадиях прогноз очень плохой, 5-и летняя выживаемость составляет не более 10- 20 %. При 4 стадии 5 лет не переживает ни один пациент.Раннее выявление опухоли сопровождается 15- кратным увеличением выживаемости.

Данные статистики выживаемости при раке прямой кишки устойчиво выше чем в случае поражения другими видами рака, однако, прогнозы далеко не всегда благоприятны. Причиной тому довольно низкий процент выявления заболевания на ранних (первой, второй) стадиях – не более 20% из всех случаев. Еще, примерно пятая часть рака прямой кишки, выявляется уже в момент распространения метастазов за пределами основного очага поражения. В подавляющем же большинстве случаев, болезнь диагностируют уже на 3 – 4 стадиях.

ПОДРОБНОСТИ:   Кашпировский лечение от рака

Наиболее благоприятные прогнозы протекания заболевания наблюдают при низкодифференцированных опухолях. Касаемо конкретных сроков жизни после проведенной терапии, то ситуация следующая:

  • При раке прямой кишки первых двух стадий, выживаемость пациентов, согласно официальной статистике примерно 60 – 85%. Она сильно зависит от общего состояния организма, присутствия сопутствующих заболеваний, способных катализировать патологический процесс. Кроме того, сильное влияние имеет возраст пациента — чем он выше, тем менее положительные прогнозы его лечения;
  • Лечение болезни третьей стадии, при условии крепкого здоровья пациента дает результаты, при которых выживаемость около 5 лет после терапии наблюдается примерно у трети больных;
  • Исход терапии опухоли прямой кишки на 4 стадии весьма неблагоприятен – подавляющее большинство пациентов умирает в течение трех — восьми месяцев после окончания лечебного курса;
  • Отсутствие полноценного комплексного лечения или отказ от него во всех, без исключения случаях, независимо от стадии заболевания приводит к летальному исходу.
  • Стадии заболевания;

  • Типа и степени дифференцировки опухоли;

  • Возраста и общего состояния больного;

  • Наличия сопутствующих патологий;

  • Своевременности, адекватности и эффективности проведенного лечения.

Прогноз заболевания

0 стадия или ранний рак прямой кишки

Недоброкачественные новообразования имеют мизерные параметры, локализуются в эпителиальном слое прямой кишки. Прогноз благоприятный: 5-летняя выживаемость после лечения 0 стадии указанного вида рака составляет 95-96%.

Существует несколько методов выявления рассматриваемого недуга.

Консультация

Опрос больного

На данном этапе доктор должен выяснить целый ряд моментов.

Пальцевое исследование

Посредством данного метода возможно выявить патологическое образование. Но для выяснения природы опухоли нужны дополнительные аппаратные исследования.

Осмотр прямой кишки при помощи ректального зеркала

Стадии рака кишечника

Указанным способом врач-проктолог имеет возможность осмотреть просвет прямой кишки. Ректальное зеркало дает возможность более детально осмотреть новообразование (если таковое имеется), состояние слизистой оболочки прямой кишки, наличие/отсутствие повреждений.

Ректороманоскопия

Рассматриваемая манипуляция осуществляется посредством ректороманоскопа, который вводят в анальное отверстие, накачивают воздух в прямую кишку. Благодаря указанному исследованию возможно обнаружить патологические образования, эрозии, кровоточащие зоны, кровяные сгустки, гнойные массы в просвете кишки.

Ирригография (рентген прямой, толстой кишки)

Для осуществления рассматриваемой процедуры пациенту предварительно вводят (в прямую кишку) контрастное вещество, после чего делают несколько снимков. Для осуществления ирригографии пациента следует подготавливать за несколько дней (диета, обильное питье, клизма). Рассматриваемый метод дает возможность определить параметры новообразования, характер его роста (наружу/вовнутрь), изучить состояние слизистой оболочки прямой кишки.

Ультразвуковое исследование

Актуально при наличии метастазов, повреждении близлежащих лимфоузлов/внутренних органов.

Компьютерная томография

Дает возможность получить четкие, качественные снимки прямой кишки, соседних органов. Зачастую врач обходится результатами УЗИ и ирригографии. Однако, если после проведения указанных видов обследования существуют неточности в диагнозе, назначают КТ.

Фиброколоноскопия

Дает возможность изучить состояние стенок сигмовидной, ободочной кишки.

Кровь из вены на онкомаркеры

Такой метод результативен только при комплексной диагностике больного. При рассматриваемом недуге кровь пациента тестируется на следующие онкомаркеры:

  • СА 19-9. Указанное вещество продуцируется клетками прямой/толстой кишки. Дает возможность зафиксировать злокачественное образование, метастазы (в т. ч. в начале развития патологии);
  • раковоэмбриональный антиген. Возникает в крови у взрослого человека при онкозаболеваниях кишечника.

Биопсия

Самый надежный метод диагностирования рассматриваемого онкозаболевания. Взятый образец может использоваться для гистологических/цитологических исследований. Сделать биопсию («отщипывание» мизерного фрагмента новообразования) прямой кишки можно во время ректороманоскопии, лапароскопии.

Гистологическое исследование тканей прямой кишки

Предусматривает изучение среза ткани (под микроскопом). Бывает 2-х видов:

  • плановое. Общая продолжительность — 5-6 дней. Дает возможность получить детальную информацию о структуре раковых клеток, стадии заболевания. Полученный образец подвергают обработке, окрашиванию, после чего его осматривают при помощи микроскопа;
  • срочное. Выполняется в течение 30-35 мин. Часто применяется в стационарных учреждениях.

Цитологическое исследование отдельных клеток

Дает возможность проследить недоброкачественное перерождение клеток. Цитология проводится с использованием микроскопа. Материалом для указанной манипуляции могут быть образцы ткани прямой кишки, слизь, гной из полости кишки.

Типа и степени дифференцировки опухоли;

Возраста и общего состояния больного;

Отвар из трав терапия рака простаты

Наличия сопутствующих патологий;

Своевременности, адекватности и эффективности проведенного лечения.

Рак анального канала и нижнеампулярного отдела прямой кишки имеет самые плохие прогнозы даже на 1-2 стадии, так как требует инвалидизирующей операции и часто рецидивирует. Такие больные вынуждены пожизненно пользоваться калоприемниками;

Низкодифференцированные опухоли всегда имеют намного более благоприятные прогнозы по сравнению с опухолями с высокой степенью дифференцировки раковых клеток;

Прогнозы на жизнь и выздоровление значительно отягощаются пожилым возрастом, сопутствующими заболеваниями и нарушениями общего состояния больных. Эти факторы не только ограничивают возможности для выполнения радикального оперативного вмешательства, но и ускоряют прогрессирование опухолевого процесса;

Выживаемость больных, находящихся в относительно удовлетворительном общем состоянии при раке 1-2 стадии, составляет от 60% до 85%;

При опухолях 3 стадии у больных с относительно крепким здоровьем выживаемость на протяжении 5 лет после установления диагноза при условии радикального лечения составляет около 30%;

При 4 стадии рака прогнозы для жизни неблагоприятные. Практически все больные погибают в течение 6-8 месяцев.

Отказ от радикального лечения операбельных форм рака любой стадии имеет неблагоприятный прогноз и заканчивается гибелью в течение года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl Enter

В случае выявления раковой опухоли прямой кишки на ранних (I-II) стадиях на этот вопрос можно дать положительный ответ. В этом случае после квалифицированного лечения выживает 99% пациентов.

  • Рак анального канала и нижнеампулярного отдела прямой кишки имеет самые плохие прогнозы даже на 1-2 стадии, так как требует инвалидизирующей операции и часто рецидивирует. Такие больные вынуждены пожизненно пользоваться калоприемниками;

  • Низкодифференцированные опухоли всегда имеют намного более благоприятные прогнозы по сравнению с опухолями с высокой степенью дифференцировки раковых клеток;

  • Прогнозы на жизнь и выздоровление значительно отягощаются пожилым возрастом, сопутствующими заболеваниями и нарушениями общего состояния больных. Эти факторы не только ограничивают возможности для выполнения радикального оперативного вмешательства, но и ускоряют прогрессирование опухолевого процесса;

  • Выживаемость больных, находящихся в относительно удовлетворительном общем состоянии при раке 1-2 стадии, составляет от 60% до 85%;

  • При опухолях 3 стадии у больных с относительно крепким здоровьем выживаемость на протяжении 5 лет после установления диагноза при условии радикального лечения составляет около 30%;

  • При 4 стадии рака прогнозы для жизни неблагоприятные. Практически все больные погибают в течение 6-8 месяцев.

  • Отказ от радикального лечения операбельных форм рака любой стадии имеет неблагоприятный прогноз и заканчивается гибелью в течение года.

Ранняя симптоматика рака прямой кишки

Если у вас есть наследственная предрасположенность, стоит обратить внимание на следующие симптомы:

  • Хроническая утомляемость и слабость;
  • Субфебрильная температура;
  • Потеря веса тела;
  • Нарушение аппетита;
  • Нарушение стула (частые запоры);
  • Зуд, покалывание, боли, жжение и любые другие неприятные симптомы в области анального отверстия;
  • Любые непривычные выделения, особенно содержащие кровь. Если пациент страдает геморроем, интенсивность и периодичность кровления стоит контролировать и запоминать, поскольку изменение привычного течения событий может быть признаком опухоли прямой кишки. Если же наблюдается выраженное кровотечение, сопровождаемое непроходимостью, можно говорить о раке прямой кишки поздних стадий.

При затяжном характере любого из этих симптомов, а особенно в случае их прогрессирования, стоит обязательно обследоваться у специалиста, поскольку объективными в установлении диагноза могут считаться лишь данные, установленные врачом, а не предположения и догадки пациента.

Обратите внимание

Следующая информация выходит за рамки данной статьи, но не написать об этом было бы грубым неуважением к посетителям сайта. Информация крайне важная, просим прочитать ее до конца.

Неприятный запах изо рта, высыпания на коже, мешки под глазами, понос или запор – эти симптомы стали на столько обыденными, что люди перестали обращать на это внимание.

Не хотим Вас запугивать, но при наличии хоть одного из симптомов – с вероятностью в 85% можно сказать, у вас в организме присутствуют паразиты. И с ними нужно срочно бороться! Ведь глисты смертельно опасны для человека – они способны очень быстро плодиться и долго жить, а болезни, которые они вызывают, проходят тяжело, с частыми рецидивами. Большинство людей даже не подозревают о том, что они заражены паразитами.

Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму. Травя глистов, в первую очередь вы травите себя!

Как победить заразу и при этом не навредить себе? Известный врач – Дворниченко Виктория Владимировна в недавнем интервью рассказала про действенный домашний метод по выведению паразитов.

Химиотерапия

Рак прямой кишки: первые симптомы и признаки, диагностика, методы лечения

Если химиотерапия применяется для лечения ранних стадий опухоли, ей придается вспомогательное значение (основным является оперативное вмешательство).

При лечении неоперабельных стадий рака прямой кишки химиотерапия является единственным терапевтическим методом, способным облегчить состояние пациента. Такое лечение, сводящееся к инъекциям или инфузии (внутривенному введению через капельницу) фторурацила, является паллиативным.

Введение больших доз химических препаратов неизбежно приводит к побочным эффектам:

  • постоянной тошноте и рвоте;
  • развитию аллергии;
  • диспепсическим расстройствам;
  • нарушениям психики;
  • активному выпадению волос.

Проявление этих эффектов можно существенно снизить при использовании региональной химиотерапии, состоящей во введении химических препаратов непосредственно в артерию, пролегающую рядом со злокачественной опухолью.

В ряде прогрессивных клиник практикуется метод введения искусственных белков (моноклональных тел), включенных в химическую формулу лекарственных препаратов.

Лекарственные средства

Для обезболивания пациентов с раком прямой кишки используют трехступенчатую систему терапии, согласно которой обезболивающие препараты делятся на три группы, предназначенные для одной из трех ступеней.

Первая ступень антиболевой терапии предполагает применение наиболее слабых анальгетиков, последняя – наиболее сильных. Купирование болевого синдрома начинают с лекарств первой ступени.

Если они оказались малоэффективными или перестали помогать после определенного времени, пациенту назначают препараты второй, а затем – третьей ступени.

  • На первой ступени антиболевой терапии боли снимают при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов: пироксикама, парацетамола, ибупрофена, аспирина, диклофенака, кетотифена, индометацина.
  • На второй ступени прибегают к слабым опиатам: кодеину, оксикодону, трамадолу, гидрокодону, трамалу.
  • На третьей ступени не обойтись без сильных опиатов: морфина, фентанила, норфина, бупренорфина.

Чтобы усилить действие анальгетиков, на каждой из ступеней используют целый ряд адъювантных лекарств: антидепрессантов (миртазапин, пароксетин, налоксон), нейролептиков (рисперидон, амитриптилин), глюкокортикоидов (гидрокортизон, дексаметазон).

Тактика лечения рака прямой кишки может предусматривать использование слабительных средств:

  • Во время послеоперационного периода пациенту назначают вазелиновое масло (по 15-40 мл на ночь).
  • При подготовке прямой кишки к операции могут применяться препараты, способные повысить осмотическое давление содержимого кишечника: свечи с глицерином, голител, лактулоза или сорбитол.
  • Строго по назначению врача в период подготовки к процедурам ирригоскопии и колоноскопии, а также к операции на прямой кишке используют лекарства, предназначенные для стимуляции функции кишечника: касторовое масло, фенолфталеин, раствор магнезии, бисакодил, отвары лекарственных трав (коры крушины, листьев сенны, корня ревеня).

Причины

Причины, которые могут повлиять на образование злокачественной опухоли в прямой кишке, до сих пор до конца не изучены, но можно отметить ряд факторов, влияющих на развитие болезни:

  • анальные трещины;
  • язвенные колиты;
  • хронические воспалительные процессы в кишечнике;
  • наследственность.

стадии рака прямой кишки и лечение

Неправильное питание, и, как следствие, частые запоры тоже могут стать причиной развития болезни. Большую роль в развитии заболевания могут сыграть и недостаточные физические нагрузки, чрезмерное употребление алкогольной и табачной продукции.

Одной конкретной причины, провоцирующей рост раковых клеток в отделах прямой кишки, не существует. В медицине выделяют целый ряд неблагоприятных условий, создающий все условия для перерождения нормальных клеток в опухолевые:

  • Питание – по статистике рак прямой кишки выявляется в 1,5 раза чаще у тех людей, в рационе которых присутствует много мясных продуктов, в том числе и свинины (жирная, тяжело перевариваемая пища). Отсутствие в меню злаковых, овощей и фруктов, обогащенных растительной клетчаткой, которые поддерживают нормальную перистальтику кишечника, также создает благоприятные условия для патогенных микроорганизмов.
  • Гиповитаминоз (витаминная недостаточность) – недостаток витаминов А, С, Е приводит к тому, что в кишечник попадает слишком много канцерогенов (факторы и химические вещества, воздействие которых на организм человека повышает вероятность мутирования здоровых клеток в раковые).
  • Лишний вес – ожирение пагубно сказывается на нормальной работе всего кишечника в целом. Лишний вес нарушает кровообращение в органе, его перистальтику, что приводит к частым запорам и как следствие к благоприятным факторам для развития недоброкачественных образований.
  • Вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курением) – никотин и алкоголь пагубно воздействуют на сосуды, ухудшают кровообращение, раздражают слизистые стенки кишечника, что способствует росту раковых клеток и развитию рака прямой кишки и других органов.
  • Наследственная предрасположенность – гены входят в состав хромосом, которые передаются ребенку при зачатии. И если в процессе жизни у родителей были изменения в онкогенах (рак), отвечающих за контроль клеточного деления, то ребенку часто передаются уже мутировавшие гены. Каким образом они поведут себя в организме повзрослевшего человека и как будут контактировать с окружающей средой неизвестно. Но под воздействием неблагоприятных факторов именно они чаще всего приводят к образованию злокачественных опухолей.
  • В редких случаях спровоцировать рак могут крайне неблагоприятные и вредные условия работы человека.
ПОДРОБНОСТИ:   Я-Целитель!. Антираковая диета Моэрмана

Важным фактором, создающим предпосылки для развития недоброкачественных образований в прямой кишке, являются предраковые патологии:

  • полипы – наросты на слизистой ткани кишечника, имеющие доброкачественный характер. Небольшие новообразования, как правило, не представляют опасности. Но при интенсивном росте полипа и его размере свыше 2 см требуется постоянное наблюдение у специалиста;
  • диффузный полипоз – заболевание, передающееся генетическим путем. При нем в толстом и прямом отделе кишечника образуются множественные очаги полипов. В некоторых случаях от 100 и более;
  • папилломовирусная инфекция анального отверстия – вирусы вызывают перерождение клеток, изменяют их свойства, что может привести к образованию раковых очагов.

Отмечена зависимость развития рака прямой кишки от особенностей питания. Болезнь чаще встречается у людей, употребляющих пищу, богатую жирами и бедную растительной клетчаткой. Рацион питания, перегруженный мясными продуктами, способствует возникновению злокачественных образований в толстом кишечнике.

Кроме того, факторами, повышающими риск развития раковой опухоли, являются хронические воспалительные заболевания толстого кишечника, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, врожденные патологии (семейный диффузный полипоз, ферментные недостаточности). Обменные заболевания (сахарный диабет, метаболический синдром, ожирение) также являются канцерогенными факторами.

Полипы прямой кишки являются одним из распространенных предраковых состояний, озлокачествляющиеся приблизительно в 4% случаев (риск озлокачествления прямо пропорционален размеру и распространенности полипов), в особенности опасен в отношении малигнизации семейный полипоз. Наследственный фактор также играет определенную роль в заболеваемости раком прямой кишки. Увеличивают риск развития злокачественного процесса и снижают вероятность благоприятного исхода при лечении курение и злоупотребление алкоголем.

Причины рака прямой кишки до конца не изучены, предполагается что это могут быть хронические воспалительные заболевания – проктиты, язвенные колиты и хронические анальные трещины. Немалую роль в развитии рака играют генетические факторы: семейный анамнез рака толстой и прямой кишки, семейный диффузный полипоз и другие.

Последний характеризуется развитием множества полипов (десятков и сотен)  – доброкачественных образований из слизистой оболочки толстой и прямой кишки, многие из которых быстро перерождаются в рак, в данных случаях причиной заболевания является генетическая мутация (изменения в структуре ядра клетки – хромосомах), передающаяся по наследству.

Рак прямой кишки: первые симптомы и признаки, диагностика, методы лечения

На развитие рака прямой кишки могут влиять и особенности питания: избыток в рационе жирной и мясной пищи, недостаток злаков и овощей и, как следствие, нарушение стула в виде запоров. Последние, в свою очередь,  приводят к раздражению слизистой прямой и толстой кишки токсичными продуктами переваривая белков и жиров и  всасыванию их в кровоток.  Чрезмерное питание и недостаточная физическая активность, лишний вес,  могут явиться пусковым фактором в развитии опухолевой патологии кишечника.

Установлена связь чрезмерного  курения и увеличением риска рака органов пищеварения.  Кроме того, отмечено резкое снижение числа заболевших раком среди вегетарианцев.  Так же, важен профессиональный фактор: риск заболеть есть у работников асбестовых производств и лесопилок. 

Останавливаясь на том, что именно провоцирует развитие рака прямой кишки, можно выделить, что конкретной причины, способствующей развитию данного патологического процесса, пока определить не удалось. Между тем, имеются некоторые предположения по части предрасполагающих факторов для этого заболевания.

В частности это перенесение язвенного колита, проктита, а также хроническое проявление такого заболевания, как анальные трещины. Серьезная роль в развитии рака прямой кишки отводится традиционно и наследственности, а именно перенесение ближайшими родственниками рака прямой и толстой кишки, актуальность по семейной линии диффузного полипоза и других заболеваний, касающихся непосредственно данной области.

Отмеченное последним заболевание, диффузный полипоз, характеризуется тем, что при нем развивается значительное количество полипов, исчисляемое как десятками, так и сотнями. Полипы представляют собой специфические доброкачественные образования на основе оболочки прямой и толстой кишки. Некоторые полипы способны к быстрому перерождению в рак.

Помимо перечисленных факторов также играет свою роль и питание, точнее некоторые его особенности. В частности данный пункт в нашем перечислении касается недостаточности потребления фруктов и овощей, птицы и рыбы, злаков и круп. Дополнить картину предрасполагающих факторов, непосредственным образом касающихся питания, можно и избытком потребления некоторых продуктов.

Так, сюда относится предпочтение «красного мяса», такого как говядина, свинина и баранина, в том числе и шашлыка. И, наоборот, резкое снижение показателей подверженности раку прямой кишки отмечается по вегетарианцам. Традиционно сюда же можно включить избыток жирной пищи. Особенности питания вызывают расстройства стула, что проявляется в форме запоров, они же также могут стать причиной развития полипов, что, как мы уже указали, является одним из факторов, провоцирующих развитие рака прямой кишки.

Вдобавок к перечисленному можно отметить такие факторы, как обильно питание, актуальная проблема лишнего веса, малая физическая активность – все это также может стать «пусковым механизмом» для развития опухолевого процесса. Кроме того, выявлено, что существует связь также между раком органов пищеварения с курением, а также между раком и алкоголем (причем даже в небольших его дозах, но при частом употреблении).

Точных причин по любому онкологическому заболеванию до сих пор нет, но мы постараемся разъяснить некоторые факторы, которые способствуют развитию карциномы кишки.

  • Алкоголь.
  • Курение.
  • Избыточная масса тела.
  • Неправильное питание — красное мясо, фаст-фуд и т.д.
  • Болезни кишечника.
  • Сидячая работа и малоподвижный образ жизни.

Как выглядит рак прямой кишки?

Как и при онкологических заболеваниях других органов, так и при колоректальном раке причины возникновения доподлинно неизвестны. Многие из них не доказаны клиническими исследованиями, но есть предположения. Сколько стадий развития новообразований, столько и разных его причин. Считается, что развитию новообразований прямой кишки способствует ряд заболеваний:

  1. Язвенные колиты – воспалительные заболевания, связанные с генетическими факторами и внешними раздражителями – бактериями и вирусами, а также курением, приемом антибиотиков и оральных контрацептивов.
  2. Проктиты – острые воспаления слизистых тканей прямой и сигмовидной кишки. Могут иметь туберкулезное, сифилитическое, гонорейное происхождение. Сопутствующие явления – чувство дискомфорта и не полной дефекации, учащенные выделения с примесью крови и слизи. Проктиты приводят к хроническим язвам, образованию свищей, злокачественным новообразованиям.
  3. Хронические анальные трещины – линейные или эллипсовидные разрывы, раны и язвы слизистой оболочки. Характеризуются резкой болезненностью при дефекации. Являются одной из самых частых причин возникновения проктологических заболеваний.
  4. Геморрои – тромбозы, воспаления, расширение геморроидальных вен, что способствует образованию узлов вокруг анального отверстия. На любой стадии развития заболевания может развиться тяжелая клиническая картина, вплоть до рака прямой кишки.
  5. Доброкачественные опухоли – множественные полипы имеют свойство под воздействием внешних факторов мутировать на генетическом уровне, и перерождаться в злокачественные опухоли. Эти изменения происходят в хромосомах – структурных составляющих ядер клетки.
  • Иммунный дисбаланс в организме, при котором клетки иммунного надзора, ответственные за ликвидацию тканей с признаками клеточного атипизма, неспособны обеспечить противоопухолевую защиту. На этом фоне неполноценные клетки эпителия прямой кишки, постоянно образующиеся в процессе обновления слизистой, остаются незамеченными. Как результат – их дальнейшее размножение в виде опухоли. Этот механизм колоректального рака обычно сочетается с другими причинными факторами;

  • Предраковые состояния со стороны слизистой оболочки прямой кишки и анального канала. К ним можно отнести любые хронические заболевания аноректальной зоны: геморрой, парапроктит, прямокишечные свищи, хроническую анальную трещину, хронический проктит и проктосигмоидит, болезнь Крона и НЯК (неспецифический язвенный колит). Запуск опухолевого роста в таком случае обуславливается нарушением процесса нормального деления клеток, вызванным их длительным повреждением;

  • Единичные большие полипы или полипоз ободочной и прямой кишки. Наличие доброкачественных разрастаний слизистой в виде опухолевидных утолщений сопровождается их постоянным ростом. При этом возникает крайне высокий риск малигнизации полипов с их трансформацией в раковую опухоль;

  • Канцерогены. К их числу можно отнести химические вещества (нитраты, пестициды, промышленные яды и выбросы), ионизирующую радиацию, продукты питания (преобладание в рационе мясных блюд, фаст-фуда, холестерина и животных жиров), онкогенные вирусы. Канцерогенез построен таким образом, что любой из канцерогенов вызывает непосредственное повреждение генетического материала клеток слизистой оболочки прямой кишки, или влияет опосредовано через образование токсических продуктов перекисного окисления липидов. Клетки с поврежденной ДНК в локусе гена р53, запускающего апоптоз (автоматическую гибель опухолевой клетки), оказываются бессмертными и размножаются в виде опухоли;

  • Генетическая предрасположенность. Отягощенный наследственный анамнез по колоректальному раку является одним из главных факторов риска по развитию этого заболевания у родственников первой линии.

Профилактика

  • Некоторые заболевания прямой кишки дают основания для дальнейшего развития раковой опухоли. Именно поэтому не стоит затягивать лечение: геморроя, свища, анальных трещин т.д.
  • Предотвращать запоры и обратиться к врачу при частых их появлениях.
  • Поменьше есть красного мяса и вредной еды. Стараться питаться больше растительной пищей.
  • Стараться отказаться от алкоголя и курения, а также от воздействия на вас химических веществ.
  • Стараться больше двигаться и вести активный образ жизни.
  • Обязательно раз в год проходить осмотр у врача и сдавать общий и биохимический анализ крови.

Предупредить рак прямой кишки нелегко. Это связано с тем, что не всегда можно повлиять на все его причины.

Своевременно лечить хронические заболевания прямой кишки и анального канала (геморрой. трещины, свищи и т.д.);

Проводить борьбу с запорами;

Отказаться от избыточного употребления жиров животного происхождения, фаст-фуда и обогатить рацион растительными маслами;

Минимизировать контакт с опасными химическими веществами;

Проходить профилактические осмотры один-два раза в год.

Конечно, все эти мероприятия не гарантируют 100% защиту от рака прямой кишки, но значительно сокращают риск его возникновения.

Автор статьи: Быков Евгений Павлович, врач-онколог

Существенно снизить риск возникновения рака прямой кишки можно при помощи целого комплекса мероприятий. Каждому человеку необходимо:

  • Не допускать появления запоров.
  • Вовремя лечить все хронические болезни анального канала и прямой кишки (в первую очередь это касается геморроя, а также свищей и трещин этих органов).
  • Исключить из своего рациона блюда быстрого питания (так называемый фаст-фуд), ограничить употребление животных жиров, заменив их растительными маслами.
  • Как можно меньше контактировать с вредными химическими веществами.
  • Отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.
  • Вести активный образ жизни.
  • Контролировать свой вес, не допуская развития ожирения.
  • Регулярно (не реже раза в год) проходить медицинский профилактический осмотр.
  • Пациентам, попавшим в группу риска по наследственному признаку, после достижения пятидесятилетнего возраста необходимо каждый год подвергаться скрининговому обследованию, состоящему в выполнении анализа каловых масс на скрытую кровь, прохождении УЗИ и ректороманоскопии.

Предупредить рак прямой кишки нелегко. Это связано с тем, что не всегда можно повлиять на все его причины.

  • Своевременно лечить хронические заболевания прямой кишки и анального канала (геморрой, трещины, свищи и т.д.);

  • Проводить борьбу с запорами;

  • Отказаться от избыточного употребления жиров животного происхождения, фаст-фуда и обогатить рацион растительными маслами;

  • Минимизировать контакт с опасными химическими веществами;

  • Проходить профилактические осмотры один-два раза в год.

You May Also Like

Adblock detector