Методы лечения рака лоханки

Что такое рак лоханок почек?

Раковое заболевание лоханок почки и мочеточника – это одна из самых редких патологий

Почечные лоханки могут страдать от различных типов лимфом, образований, возникающих из клеток лимфосистемы органа и сарком – опухолей, образовываемых из соединительных тканей: мышц, хрящей.

Патология относится к вялотекущей с медленной динамикой развития. Образуясь в крайне редких случаях, опухоли верхних мочевых путей, в частности рак лоханки почки, составляет всего 3% от общего количества заболеваний. Патологии чашечно-лоханочного типа одинаково часто проявляются в верхней и нижней части органа, в средней — намного реже, в этом случае велик риск поражения всей системы.

Подробнее про рак почки.

Причины поражения

Причины поражения — курение, вредные привычки – основной фактор развития болезни

  • Химические канцерогены. То есть, при работе, связанной с вдыханием паров химикатов, бензина, асбестовой пыли повышается риск онкологического поражения лоханок почек.
  • Застой мочи в почках, образуемый вследствие травм, наличия конкрементов, дисфункции мочевыводящих путей, инфекционного заболевания.
  • Курение. Вредные привычки – основной фактор развития болезни. Считается, что у курильщиков повышается уровень промежуточных продуктов триптофана – сильного канцерогена, что и приводит (в 70% случаев) к поражению лоханок почек.
  • Мочекаменная болезнь . Конкременты служат причиной застоя мочи, что и вызывает плоскоклеточный рак в 60% случаев.
  • Заболевания типа: артериальной гипертензии, сахарного диабета, хронического пиелонефрита, балканской эндемической нефропатии.
  • Генетика и наследственность.
  • Рак почки

    Не следует сбрасывать со счетов травмирование почки, при любых системных дисфункциях происходит закупорка канальцев, приводящих к застойным явлениям мочи, прочим нарушениям, что и является причиной развития рака лоханки почки.

    Что может точно являться причиной появления болезни, пока специалистами не установлено. Но есть ряд факторов, которые значительно увеличивают риск развития злокачественной опухоли в почках:

    • возраст, чаще всего заболевание встречается у людей, старше 40-45 лет;
    • пол, мужчины значительно чаще подвергаются появлению раковых клеток в почках, в 2 раза;
    • ожирение увеличивает риск развития недуга на 20%, это связано с нарушением гормонального обмена в организме, провоцируя появление раковых клеток;
    • курение является тем фактором, который в 2 раза увеличивает риск развития не только рака почки, но и появлению других форм злокачественных новообразований в различных органах;
    • наследственность, особенно внимательно стоит относиться к своему здоровью, если недуг выявлен у братьев или сестер, а также у кого-либо из других ближайших родственников;
    • бесконтрольный и длительный прием медикаментозных препаратов без назначения врача и регулярных консультаций, также постоянное применение мочегонных средств;
    • поликистоз почек – это один из располагающих факторов к развитию серьезной болезни;
    • патологии почек, особенно их тяжелые формы, кроме этого, сюда можно отнести длительное пребывание человека с искусственной почкой (диализ);
    • генетические нарушения в организме;
    • сахарный диабет;
    • неправильное питание, различные вредные привычки;
    • повышенное давление и прием лекарственных средств, приводящих его в норму, также могут увеличить риск появления злокачественных образований в почках;
    • расовая принадлежность, установлено, что раку почки чаще подвергаются люди негроидной расы (имеющие черный цвет кожи);
    • длительное или постоянное воздействие с химическими средствами (растворители, моющие средства, красители);
    • облучение радиацией;
    • травмирование области почек.

    Поэтому необходимо регулярно проходить медицинский осмотр, если есть хоть малейшие симптомы или вы относитесь к тем, кто имеет больше шансов на развитие патологии.

    Симптомы и классификация патологии

    Если появились такие симтомы, как гематурия, то есть наличие крови в моче, видимое невооруженным глазом, следует немедленно обратиться к специалисту

    Как и все виды рака, образование никак не проявляется на ранних стадиях. Неспецифические признаки в виде болевых симптомов в пояснице и снижении аппетита можно списать и на стрессы, простудные заболевания. Но если появились такие симтомы, как:

    • гематурия, то есть наличие крови в моче, видимое невооруженным глазом;
    • повышенное АД без видимых причин;
    • лихорадочное состояние, отягощенное температурой в 37,5-37,8 градусов;
    • повышенная потливость;
    • резкое снижение веса при нормальном рационе питания;
    • слабость, с невозможностью выполнить обычные дела;
    • высокая жажда.
    ПОДРОБНОСТИ:   Лечение от рака в дюссельдорфе

    Следует немедленно обратиться к специалисту! Эти симптомы сигнализируют о развитии раковой опухоли, возможном появлении метастаз, их прорастании в соседние органы, жировые слои почки. Поздние стадии заболевания характерны образованием опухоли, заметной при пальпации, сильными тянущими болями внизу живота и области почек.

  • первичные – новообразования, исходящие из верхних мочевых путей;
  • вторичные – метастазы злокачественного типа, образованные другими органами.
  • Также можно разделить образования на доброкачественные, образуемые редко и вследствие высокого уровня малигнизации доброкачественных эпителиальных опухолей, отношение должно быть как к неинвазивному высокодифференцированному раку (с повышенным содержанием нормальных здоровых тканей и клеток) и злокачественные.

    Таким образом, первичные образования имеют в большинстве своем уротелиальный характер происхождения, гистологически разделяется: переходно-клеточный, плоско-клеточный тип и аденокарцинома. Переходно-клеточный рак – самый частый, возникает в 92% случаев, плоскоклеточный – 1-8%, а вот аденокарцинома – редчайшее явление.

    Различаются несколько видов злокачественных образований в почках, они определяются локализацией очага возникновения болезни.

    • Почечно-клеточный рак. Является самым распространенным видом недуга, очаг заболевания находится в области почечных канальцев.
    • Злокачественные образования в области мочеточника и лоханки встречаются несколько реже, около 20%. Их называют переходно-клеточный рак.
    • Мезенхимальные образования. Иными словами, саркома, встречается очень редко, не более 10% от общего количества больных.
    • Опухоль Вильямса. Является наиболее распространенной формой рака почки у детей, обычно она захватывает весь орган и в 90% случаев оказывается злокачественной.

    Прогноз на будущее и назначение лечения может сделать только специалист после полного и тщательного обследования. Опухоль считается операбельной, если не имеется метастазов и ткани органа не полностью подвержены заболеванию. Но очень часто пациенты слишком поздно обращаются к специалисту. Это связано с невнимательным отношением к своему здоровью, также симптомы заболевания не всегда проявляют себя на начальной стадии развития болезни.

    Какие симптомы?

    Данный недуг на начальной стадии развития чаще всего не дает о себе знать никакими проявлениями. Симптомы могут стать заметны только на 3 или 4 стадии заболевания, когда опухоль обычно бывает уже неоперабельная.

    Злокачественное образование в почках может проявляться следующими признаками:

    • появление крови в моче;
    • общая слабость организма, ухудшение состояния;
    • повышение артериального давления;
    • отсутствие аппетита, снижение массы тела;
    • болевые ощущения в области почек;
    • анемия;
    • повышение температуры тела без видимых на то причин;
    • образование припухлости в области поясницы, она прощупывается при пальпации;
    • повышенная потливость;
    • возникновение отечности нижних конечностей;
    • болевые ощущения при мочеиспускании.

    Первым делом нужно подчеркнуть здесь, что наиболее частым проявлением этого заболевания является наличие крови в мочи, что именуется гематурией. Это наблюдается у 90% больных. Кроме этого, очень часто в этой ситуации наблюдаются боли в области поясницы. Это симптом уже можно увидеть в 50 процентов страдающих от этой болезни.

    Методы диагностики

    Диагностика особого труда не составляет. Во время лабораторного исследования мочи часто обнаруживают микро- и макрогематурию, в случае присоединения инфекции лейкоцитурию, бактериурию. Вспомогательным методом является выявление клеток новообразований в осадке мочи. При цитологическом исследовании урины у больных папиллярным раком почечной лоханки можно найти атипичные клетки.

    Важная роль приходится на цистоскопию в момент гематурии. Она позволяет установить сторону поражения. Расположение папиллярной опухоли вокруг одного из отверстий мочеточников, является основанием для того, чтобы заподозрить, что это вторичный процесс, а первичная опухоль находится в почечной лоханке.

    На экскреторных урограммах на месте опухоли обнаруживают дефект наполнения рентгенконтрастного вещества с расширением почечной лоханки, дефект наполнения с неровными контурами.

    Переходно-клеточный рак при внутривенной пиелографии обычно проявляется в виде множественных неравномерных, неконтрастирующих дефектов наполнения чашечно-лоханочной системы. Иногда единственным симптомом, является слабое (на общем фоне чашечно-лоханочной системы) контрастирование лоханки или чашечки.

    Ультразвуковое исследование позволяет отличить опухоль от рентгеннеконтрастного камня лоханки. Опухоль определяется как образование средней эхогенности, округлой или неправильной формы, не всегда с ровными краями. Дифференцировать сгустки крови опухоли или доброкачественные объемные образования от злокачественных с помощью этого метода не удается.

    Компьютерная томография, выполненная во время введения контрастного вещества и без нее, помогает провести дифференциальную диагностику. Переходно-клеточный рак почечной лоханки проявляется в виде характерного объемного образования в области почечного синуса и имеет меньшую плотность, чем почечная паренхима. В отличие от почечно-клеточного рака контуры почки при этом сохраняются.

    С высокой степенью точности удастся установить диагноз с помощью ригидной и гибкой уретеропиелоскопии с биопсией опухоли лоханки.

    ПОДРОБНОСТИ:   Лечение трихополом от рака

    Для дифференциальной диагностики переходно-клеточного рака почечной лоханки с почечно-клеточным раком показана ангиография. Для рака почечной паренхимы характерна гиперваскуляризация, в отличие от инвазивной перехидно-клеточной карциномы почечной лоханки, которая обычно вызывает сдавливание или окклюзию почечной артерии и проявляется на аргериограммах гиповаскулярним образованием — симптом обрезанного дерева, вследствие сдавливания сосудов.

    Опухоль лоханки диагностировать совсем не сложно. Так, при анализах мочи можно выявить макро- и микрогематурию в ситуации, когда присутствует инфекция. Дополнительным методом при этом также является и обнаружения клеток опухоли в мочевом осадке. У больных раком лоханки почки при исследовании урины находятся атпичные клетки. Особое внимание здесь нужно уделить цистоскопии при гематурии. Благодаря этому можно определить, какая сторона подверглась поражению.

    А вот при экскреторной урограмме вместо опухоли виден дефект наполнения вещества и некое расширение лоханки. УЗИ дает возможность отличить наличие рака от рентгеннеконтрастного камня этого органа. Здесь опухоль показывает себя новообразование со средней степенью эхогенности.

    Применение консервативного лечения

    Назначить лечение рака лоханок почки может только доктор, основываясь на собранных показаниях, анализах и анамнезе

    Назначить лечение рака лоханок почки может только доктор, основываясь на собранных показаниях, анализах и анамнезе. Считается, что рак почечной лоханки лечится только операбельно, так как чувствительность клеток к химио-, лучевой терапии мала и применение данных методов не является эффективным.

    Стандартные варианты операции – это нефроуретерэктомия с резекцией мочевого пузыря и иногда сегментарная резекция мочеточника. Процедуры показаны при локализованных опухолях лоханки, только в случае сохранения 100% функции парного органа. Повышенный уровень риска распространения опухоли по мочеточнику с противоположной стороны не умаляет эффективности операции.

    Еще один вариант – лапароскопическая нефроуретерэктомия с предварительной резекцией мочевого пузыря. Применяется при малоинвазивной переходно-клеточной патологии. Операция крайне рекомендована для пациентов с сопутствующими соматическими заболеваниями, так как легче переносится и не имеет повышенного риска заражения.

    Распространение метастаз на лимфоузлы заставляет искать новые методы лечения. Из-за высокого уровня метастазирования рака лоханок почки, повышенной угрозы рецидивов прогнозы для пациентов с данной формой рака невысоки. Терапии химического и лучевого воздействия допустимы при переходно-клеточном раке, но требуют одновременного приема нескольких химиопрепаратов. Проведение агрессивной терапии всегда сопровождается побочными эффектами в виде тошноты, рвоты, анемии.

    Источник

    Лечить злокачественные новообразования необходимо исходя из стадии развития недуга и наличия метастазов. Чаще всего специалисты прибегают к хирургическому вмешательству, удаляя весь орган или его часть. Кроме этого используется большое количество различных методов, практикуется даже лечение рака почки народными средствами. Любые методы лечения рака должен назначать врач, так как это очень серьезное заболевание и требует быстрого и правильного вмешательства.

    Сейчас врачи стараются сохранять орган или его часть насколько это возможно. При таком вмешательстве есть достаточно большой риск местного рецидива. Но при правильно проведенном хирургическом вмешательстве и постоянном контроле после операции возвращение недуга удается избежать. Также операции сейчас проводятся даже при наличии метастазов в других органах. Это позволяет значительно продлить жизнь больному и уменьшить скорость развития болезни. Хирургическое вмешательство бывает двух видов:

    • резекция – удаление только той части органа, где расположена опухоль;
    • нефрэктомия подразумевает полное удаление органа.

    Кроме этого практикуются другие методы, позволяющие избавиться от злокачественного новообразования в почке. Они используются при послеоперационной реабилитации или как самостоятельное лечение на последних стадиях болезни:

    • лучевая терапия;
    • гормонотерапия;
    • иммунотерапия;
    • химиотерапия;
    • криоаблация;
    • радиочастотная аблация.

    Выбор операции происходит исходя из размера опухоли.

    После проведения основного лечения больного всегда оправляют на дополнительную терапию.

    ПОДРОБНОСТИ:   О лечении рака применении перекиси

    Большие шансы навсегда избавиться от недуга есть в том случае, если раковые клетки не распространились за пределы одного органа. Тогда прогноз может быть оптимистичным. Но бывают и такие случаи, когда метастазы появляются уже после лечения. Специалист всегда делает пациенту прогноз, он зависит исключительно от того, на какой стадии заболевания больной обратился к специалисту.

    Лечение рака почки также возможно народными средствами, но только в качестве дополнения к основному. Это могут быть настойки, отвары, бальзамы, мази и различные компрессы. Прежде чем начинать использовать какое-либо средство, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Важно, чтобы народная медицина улучшала эффект от основного лечения, а не препятствовала ему.

    Также используется мед и прополис. Специалист поможет выбрать наиболее подходящие травы и составить сбор. Такие отвары помогают очистить орган, вывести токсины и наладить работу всего организма.

    При таком серьезном заболевании кроме лечения и всех процедур важно придерживаться диеты, чтобы не нагружать организм и не усугублять ситуацию. Нельзя есть жиры, солености, маринады, копчености, мясные и рыбные бульоны и консервы, любые кондитерские изделия, кофе, крепкий чай, газировки и бобовые. Исключается из рациона любая вредная пища, имеющая добавки.

    В начале лечения специалист поможет составить правильный рацион на каждый день, чтобы питаться только безвредными продуктами, но при этом насыщать организм всеми необходимыми полезными веществами. Есть необходимо небольшими порциями по 4-6 раз в день, а объем жидкости в сутки сокращается до 1 литра.

    Единственным радикальным методом лечения больных с опухолями лоханки является оперативное вмешательство. Производят нефрэктомию и удаляют весь мочеточник с резекцией мочевого пузыря в области соответствующего устья. 

    Для лечения опухоли мочеточника и лоханки могут использоваться химио- и радиотерапия. Но так как такие методы являются недостаточно эффективными при борьбе с уротелиальными раковыми клетками, чаще применяется хирургическое вмешательство, сводящее к минимуму возможность рецидива заболевания.

    Если после диагностики выявляется, что поражена только одна из почек, производят нефруретерэктомию с резекцией мочевого пузыря. Проведение такой операции должно сделать невозможным дальнейшее распространение рака по мочеточнику и снизить риск поражения мочевого пузыря.

    Самым инновационным методом проведения таких хирургических вмешательств является лапароскопическая нефруретерэктомия с резекцией мочевого пузыря. Такие операции положительно переносятся больными, заметно снижается риск возникновения рецидивов.

    Бывают случаи, когда проведение нефроуретерэктомии с резекцией мочевого пузыря невозможно:

    • наличие у пациента только одной почки;
    • опухоль одновременно обеих почек;
    • наличие терминальной почечной недостаточности.

    Тогда принимается решение о проведении таких органосохраняющих операций, как: резекция почки, открытая пиелотомия, перкутанная или трансуретральная эндоскопическая резекция стенки лоханки или мочеточника с опухолью.

    методы лечения рака лоханки


    После подобных хирургических вмешательств обязательно назначается курс химиотерапии  с введением препаратов непосредственно в почечную лоханку.

    Подробнее о диагностике и лечении опухоли лоханки почки и мочеточника…

    Все заболевания…

    Записаться

    Здесь самым радикальным из всех представленных методов, несомненно, является полное удаление почки хирургическим методом и осуществление резекции мочевого пузыря. Дабы избежать дальнейшего имплантационного метастазирования нужно начинать операцию именно с проведения резекции мочевого пузыря вокруг нужно мочеточникового отверстия.

    Таким образом, стоит отметить, что рак лоханки почки – это очень серьезный диагноз и лечить это заболевание нужно немедленно. Здесь важно сказать, что при правильном и своевременно хирургическом лечении прогноз будет благоприятным. Послеоперационное состояние будет зависеть от возраста, состояния, профессии и структуры опухоли у больного.

    You May Also Like

    Adblock detector