Лучевое лечение рака в казани

Факторы риска

  • Курение — главный фактор риска, влияние которого сегодня не подлежит сомнению. Риск развития опухоли у курящих мужчин составляет свыше 17%, тогда как у некурящих — чуть более 1%. Доказан также вред вдыхания табачного дыма некурящими людьми. Риск развития новообразования у них повышается.
  • Вдыхание радона — второй по значимости фактор, увеличивающий вероятность развития рака легких. Радон — радиоактивный газ, который выделяется из земли и в определенной концентрации может являться составляющей общего радиационного фона. Увеличение концентрации радона повышает риск карциномы.
  • Хроническая обструктивная болезнь легких. У пациентов с ХОБЛ рак легкого встречается чаще.

Кроме того, риски несет и постоянный контакт с пылью, особенно производственной, например, с асбестом.

Наибольшая заболеваемость раком гортани отмечается у мужчин в возрасте 40-60 лет, на которых приходится до 90% всех больных. При этом подавляющая часть является злостными курильщиками. Помимо этого факторами риска выступают:

  • работы в условиях повышенной запыленности;
  • хронические ларингиты;
  • постоянный контакт дыхательных путей с канцерогенами — парами нефтепродуктов, фенола и других.

Отдельно следует отметить ВПЧ-ассоциированный рак, которому предшествует папилломатоз гортани, вызванный вирусом папилломы человека 16 и 18 подтипов.

Симптомы заболевания

Характер клинических проявлений во многом зависит от гистологии и морфологии опухоли, ее локализации, типа роста, размеров, особенностей метастазирования. Типичными симптомами патологии можно считать:

  • Кашель. Отмечается у большинства пациентов с центральным раком. Обычно сухой и надсадный, но по мере роста опухоли, возможно появление слизистой или слизисто-гнойной мокроты.
  • Кровохарканье. Может быть различной интенсивности — от еле заметных прожилок крови в мокроте до полного ее окрашивания.
  • Одышка различной выраженности, которая зависит от степени перекрытия опухолью просвета бронха и сдавливания структур средостения.
  • Болевой синдром на стороне поражения, особенно при прорастании новообразования в плевру и грудную стенку.

Ни один из этих симптомов не является достоверным признаком карциномы, поскольку все они встречаются при различных легочных и внелегочных заболеваниях. Учитывая их слабую выраженность на начальных стадиях болезни, это приводит к поздней диагностике.

Помимо этого, на поздних стадиях стремительно нарастают симптомы общей интоксикации. Человек стремительно теряет в весе, появляются слабость, недомогание, отсутствие аппетита. Температура периодически повышается до 37,5 — 37,7. Эти симптомы обращают на себя внимание, но на ранних этапах болезни они не определяются.

Первые симптомы заболевания появляются относительно рано и зависят от локализации опухоли относительно голосовых связок: в надскладочном, подскладочном и складочном отделах.

Симптомы опухоли надскладочной локализации достаточно долго проявляются умеренно, и больной изначально не особо обращает на них внимание:

  • сухость и першение в горле;
  • боли при глотании;
  • ощущение инородного тела в горле.

Лучевое лечение рака в казани

Подскладочный рак в большей степени характеризуется сужением дыхательных путей, что сопровождается инспираторной одышкой. Вместе с этим может отмечаться сухой кашель, что вкупе схоже с клинической картиной хронического ларингита.

При росте новообразования в области голосовых связок на первый план выходит нарастающая осиплость голоса, достигающая в дальнейшем полной афонии, когда человек полностью теряет возможность разговаривать в голос.

ПОДРОБНОСТИ:   Онкология и новообразования - Компания "Лотос"

По мере роста опухоли, когда она распространяется за пределы гортани, к симптомам заболевания присоединяются гнилостный запах изо рта, кровохарканье, истощение, боли в горле, связанные с повреждением хряща и другое.

Диагностика рака легких

Наиболее востребованными методами диагностики сегодня являются:

  • Рентгенография грудной клетки — не самая точная, но повсеместно доступная диагностическая процедура. Современные цифровые аппараты позволяют значительно снизить лучевую нагрузку на пациента, поэтому рентгенография становится достаточно надежным инструментом скрининга.
  • Компьютерная томография — основной метод первичной диагностики распространенности опухолевого процесса и динамического наблюдения за состоянием после лечения. КТ позволяет выявить признаки опухоли уже на ранних этапах. Информативность исследования увеличивается при введении контрастных веществ.
  • Фибробронхоскопия — обязательная диагностическая процедура. Эндоскоп с мощной оптикой, введенный в просвет бронхиального дерева, позволяет подробно рассмотреть трахею и бронхи, определить расположение новообразования и его границы, а кроме того провести биопсию тканей для гистологического исследования.
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) позволяет рассмотреть первичный очаг, выявить регионарные метастазы, оценить эффективность лечения. Для получения четкой визуализации анатомических структур, исследование совмещают с компьютерное томографией — ПЭТ-КТ.
  • Радионуклидная диагностика костей скелета выявляет метастатическое поражение. Часто применяется для оценки распространенности онкологического процесса при мелкоклеточной карциноме.
  • Тонкоигольная пункционная биопсия под контролем КТ, УЗИ или ФГДС. Объектом биопсии могут стать ткани вовлеченных лимфоузлов, периферический рак.

Применяются также МРТ, анализ крови на онкомаркеры и другие методы диагностики.

Заподозрить злокачественную опухоль гортани иногда возможно уже на этапе первичного приема при тщательной оценке жалоб и анамнеза, а также данных физикального исследования. Из методов инструментальной диагностики могут быть рекомендованы:

  • Эндоскопическое исследование верхних дыхательных путей и органов пищеварения. Проводится всем пациентам с подозрением на рак гортани. При этом проводится также биопсия измененных участков слизистой оболочки для гистологического исследования.
  • Ультразвуковое исследование шеи — для оценки регионарных лимфатических узлов, а также УЗИ брюшной полости для выявления отдаленных метастазов.
  • Рентгенография — не самый достоверный, но очень доступный метод диагностики распространенности процесса в средостение или органы грудной клетки.
  • ПЭТ-КТ — высокотехнологичное радиологическое исследование всего тела, позволяющее с максимальной точностью оценить распространенность опухолевого процесса.
  • Компьютерная томография шеи и лицевого скелета с контрастированием — для оценки местной распространенности процесса.
  • Остеосцинтиграфия — лучевой метод исследования костей, позволяющий выявить их поражение метастазами.

Всем без исключения пациентам показано гистологическое исследование тканей опухоли.

Хирургическое лечение

Операция показана в большинстве случаев рака гортани. При этом в зависимости от стадии и распространенности опухоли, это может быть как полное удаление гортани (ларингэктомия), так и частичное — иссечение новообразования в пределах здоровых тканей (резекция гортани). Последнее может быть выполнено в ходе открытой или эндоскопической операции.

ПОДРОБНОСТИ:   Рецепты для лечения злокачественных опухолей травами

Рак in situ

Возможно независимое применение лучевой терапии вместо операции.

Опухоли Т1 и Т2, возможно с N1

Возможна резекция гортани или лучевое лечение с удалением пораженного лимфоузла.

Т3

Ларингэктомия в большинстве случаев с удалением вовлеченных лимфоузлов или химиолучевая терапия.

Т3N2-3

Тотальная ларингэктомия или конкурентная химиолучевая терапия.

Т4a

Тотальная ларингэктомия с адъювантной химиолучевой терапией. При отказе от операции — химиолучевая терапия.

Приведенная информация лишь ориентировочно дает представление о возможной тактике врачей. В каждом клиническом случае специалисты решают этот вопрос, отталкиваясь от целого ряда факторов, например, технической возможности полностью удалить опухоль.

Стоимость лечения рака легких

Вид лучевой терапии и количество сеансов курса определяется врачебной комиссией индивидуально для каждого пациента исходя из локализации, нозологии опухоли и с учетом анамнеза.

Есть возможность пройти бесплатное лечение по полису ОМС

Отзывы на томотерапию в Казани

Томотерапия — перспективный метод лечения, сочетающий в себе возможности интенсивной модулированной лучевой терапии (IMRT) и высокую точность компьютерной томографии (КТ) для локализации опухоли. Благодаря этой технологии, в медицине появилась возможность воздействовать на новообразование в точном соответствии с его формой и расположением, не подвергая лучевой нагрузке здоровые ткани.

В результате можно подать большие дозы радиации для более эффективного воздействия на опухоль, но при этом сократить общие сроки лечения и значительно снизить неблагоприятное влияние облучения на сердце и легкие. Длительность процедуры составляет в среднем 15 минут, а за один сеанс можно облучить сразу несколько образований, в том числе метастазы.

Сегодня проведено немало исследований, подтверждающих эффективность томотерапии при раке легких как самостоятельно, так и в комбинации с химиотерапией и хирургическим лечением. Поэтому его без преувеличения многие называют революционным.

ООО «Приволжский центр томотерапии «Сакнур» — это первый медицинский центр лучевой терапии в Республике Татарстан, созданный в рамках государственно-частного партнерства при поддержке Президента Республики Татарстан.

В центре установлен инновационный аппарат лучевой терапии TomoTherapy HD, производства компании Accuray (США). Услуги оказываются исключительно по назначению врача онколога радиотерапевта как бесплатно, в рамках Обязательного Медицинского Страхования, так и на платной основе.

Целью организации центра является повышение доступности и качества медицинской помощи в области лучевой терапии, снижение смертности, инвалидизации, побочных эффектов, увеличение продолжительности жизни онкологических больных.

TomoTherapy — это уникальная система, совмещающая в себе компьютерный томограф и линейный ускоритель электронов. Создание аппарата TomoTherapy HD повлекло за собой появление нового понятия «томотерапия». Томотерапия – это спиральная лучевая терапия, осуществляемая на аппарате TomoTherapy HD. На аппарате TomoTherapy HD возможно лечение любых локализаций опухолей, как злокачественных, так и доброкачественных, а также одновременное лечение нескольких локализаций, исходя из показаний и противопоказаний к проведению лучевой терапии. Лечение происходит под ежедневным контролем (встроенный КТ-сканер) положения опухоли в теле пациента.

ПОДРОБНОСТИ:   Лавровый лист - полезные свойства и противопоказания

В центре томотерапии работают высококвалифицированные сотрудники (врачи онкологи, врачи радиотерапевты, медицинские физики, медицинские сестры), имеющие опыт работы в радиотерапии более 10 лет. Здесь вы можете получить консультацию о необходимости проведения лучевой терапии, в частности томотерапии, вариантах лечения, длительности курса, получить направление на лечение.

Классическая лучевая терапия выполняется обычно в трех вариантах:

  • Самостоятельная лучевая терапия может быть направлена как на первичный очаг, так и на регионарные метастазы. Является альтернативой хирургическому лечению. Длительность лечения при этом составляет 6-7 недель.
  • Конкурентная химиолучевая терапия проводится при более распространенном процессе и представляет собой одновременное использование химиотерапевтических препаратов и дистанционное излучение.
  • Адъювантная лучевая терапия назначается после операции. Она может быть назначена, например, когда по каким-либо причинам не получилось добиться чистых краев резекции — опухоль была удалена не полностью. Так же после операции в ряде случаев показано проведение конкуррентной химиолучевой терапии.

В целом, применение химиолучевой терапии обусловлено стремлением сохранить гортань.

Химиотерапия — воздействие на злокачественные клетки лекарственными препаратами, а чаще их комбинациями. При раке гортани применяется обычно в следующих режимах:

  • Индукционная химиотерапия — курс лечения, задачей которого стоит добиться ремиссии заболевания, то есть приостановить его прогрессирование. Применяется в виде комбинации лекарственных препаратов перед курсом химиолучевой терапии.
  • Как компонент конкурентной химиолучевой терапии. Термин “конкурентная” здесь означает, что оба компонента курса назначаются одновременно, а не последовательно

Самостоятельно химиотерапия назначается при неоперабельных опухолях и отдаленных метастазах. Количество курсов во многом зависит от эффективности лечения.

Принципиально новые возможности в органосохраняющем лечении открывает лучевая терапия с модулированной интенсивностью, и в частности технология TomoTherapy.

Томотерапия — система, которая совмещает в себе линейный ускоритель электронов и компьютерный томограф, что позволяет четко локализовать опухоль и направить на нее поток ионизирующего облучения, минимально затрагивая здоровые ткани. Таким образом удается улучшить переносимость лучевой терапии и повысить качество жизни пациентов после проведенного лечения.

Лечение по данной методике применяется на любых стадиях и показано более чем половине онкопациентов. При своевременном обнаружении чувствительной к ЛТ раковой опухоли с низкой степенью злокачественности томотерапия может быть выбрана в качестве основного и единственного метода. В других случаях для получения максимального эффекта облучение обычно комбинируется с хирургией (проводится до или после операции) или химиотерапией.

You May Also Like

Adblock detector