Рак левого бронха лечение

Причины заболевания

Рак бронхов поражает все больше пациентов, но даже сегодня ученые не могут окончательно сказать, по какой причине и по какому принципу развивается болезнь, кто наиболее подвержен ее возникновению и из-за чего именно человек болеет тем или иным раком.

Все исследователи сходятся во мнении, что основной причиной или самым главным фактором риска появления симптомов бронхиального рака является активно курение. При этом поражаются ткани легких и бронхов, развивается метаплазия эпителия слизистой оболочки бронхов. В табачном дыме содержится слишком большое количество канцерогенов, что приводит к возникновению рака бронхов не только активных, но и пассивных курильщиков.

https://www.youtube.com/watch?v=Mr2KkLoL8Mo

Выделяют еще несколько наиболее частых причин возникновения болезни. Рак бронхов возникает у таких групп людей:

  • работников предприятий с вредными условиями труда, где люди дышать парами асбеста, никеля, мышьяка, иприта, а также непосредственно контактируют с ними;
  • пациентов, у которых довольно часто возникают воспалительные процессы воздухоносных путей, например, бронхиты, туберкулёз легких, пневмония и другие;
  • пациентов с неблагоприятной наследственностью, у которых был диагностирован бронхогенный рак, у таких людей риск повышается в несколько раз;
  • больных хроническими воспалительными заболеваниями бронхов и легких.

Выделяют 4 стадии рака бронхов. На ранних этапах развития заболевания лечение может быть консервативным, а на поздних – даже хирургическое вмешательство может быть безрезультативным. Каждая стадия сопровождается особыми чертами:

  1. На первой стадии опухоль небольшая, и её размер не превышает 3 см в диаметре. При этом лимфоузлы не поражены, метастазы отсутствуют. Лечение новообразования осуществляется при помощи лучевой терапии.
  2. На второй стадии опухоль уже довольно крупная и достигает 5-6 см в диаметре. Ближайшие лимфатические узлы поражены, но метастаз пока нет. Терапия должна быть комплексной – с совмещением лучевых и хирургических методов.
  3. На третьей стадии размер опухоли превышает 6 см. Новообразование может распространиться на другие органы за пределы бронхов (трахею, сердце и сосуды).
  4. Рак бронхов 4 стадии — самый тяжёлый, так как уже наблюдаются метастазы. При этом размер опухоли может быть очень большим, она распространяется на другие органы, приводя к их частичному поражению.

На 3-4 стадии злокачественная опухоль может не подаваться лечению. Поэтому проводимая терапия направлена на облегчение состояния больного, но полного выздоровления наступить не может.

Лечение рака бронхов подразумевает применение хирургических методов, лучевой терапии, химиотерапии. Сочетание этих методов зависит от выраженности опухолевого процесса. На ранней стадии может быть достаточно лучевой терапии, но при необходимости может быть назначена и хирургическая операция.

Лучевая терапия – это метод, при котором на злокачественную опухоль воздействуют электромагнитными волнами или пучками высокой энергии. В результате этого опухолевые клетки теряют влагу, что приводит к их разрушению. Наибольший эффект достигается при уничтожении клеток, имеющих способность быстро размножаться, какими и являются раковые.

Используется как самостоятельный метод лечения или в сочетании с хирургическим вмешательством, чтобы избежать рецидива заболевания. Терапия состоит из трёх этапов:

  1. Предлучевой. Во время него пациента и все необходимое оборудование подготавливают к процедуре.
  2. Лучевой. Проводится несколько циклов облучения, каждый из которых включает в себя несколько сеансов.
  3. Послелучевой. Включает дополнительные мероприятия для предотвращения рецидива заболевания. Во время него больной находится дома и раз в некоторое время посещает медицинское учреждение.

Однако лучевая терапия имеет некоторые недостатки. Она воздействует не только на больные, но и на здоровые клетки. Это может привести к разнообразным осложнениям: выпадают волосы на теле и голове, сужается пищевод, ухудшается самочувствие пациента.

Во время реабилитации необходимо соблюдать специальную диету – отказаться от сладкого, острой и пряной пищи. В рацион включить супы, каши, блюда из картофеля. Кушать нужно часто и небольшими порциями. Также следует пить много жидкости.

На 1-2 стадии рака бронхов лучевая терапия является эффективной в 70% случаев. Но если вовремя не начать лечение, другие методики также могут не дать результата.

Химиотерапия

Это один из основных методов лечения рака бронхов. В вену вводится лекарственный препарат, который попадает в кровоток и системно воздействует на организм. Вещество проникает в патологические клетки и вызывает их гибель.

Но используемый препарат негативно воздействует и на здоровые клетки. Это может привести к различным осложнениям, иногда очень серьёзным. Чтобы уменьшить негативное влияние химиотерапии на организм, её проводят несколькими курсами. Длительность между циклами может составлять 14, 21 или 28 дней.

Удаление опухоли бронхов может быть проведено на ранних стадиях, но только если для этого есть показания – раковые клетки быстро размножаются, из-за чего новообразование очень интенсивно увеличивается в размерах.

Может быть проведена частичная резекция лёгкого или его полное удаление. Иногда на ранних стадиях, если опухоль маленькая, достаточно только частичного удаления бронха.

На поздних стадиях операцию сочетают с химиотерапией и лучевой терапией. Если рак уже неоперабельный, для облегчения состояния пациента проводится симптоматическое лечение. Оно заключается в приёме противокашлевых и обезболивающих средств. При развивающейся дыхательной недостаточности проводится кислородная терапия.

Бронхогенный рак может быть полностью вылечен, если вовремя обратиться к врачу и начать лечение. Если он обнаружен на первой стадии, у пациента есть высокие шансы полностью выздороветь, на второй – только 40%, а на третьей – 20%. Поэтому при возникновении первых же признаков следует обратиться к доктору и пройти комплексную диагностику.

Наиболее важным фактором риска развития рака бронхов как у женщин, так и у мужчин, является курение. У тех, кто ежедневно выкуривает две и более пачки сигарет в день, имеют вероятность появления опухоли в 15 раз выше. По сравнению с некурящими людьми. Табачный дым обладает повреждающим и раздражающим действием на эпителий бронхов, что создает условия для всасывания канцерогенных веществ. В результате происходит метаплазия клеток эпителия.

Также повышен риск возникновения рака у тех людей, у которых работа связана с определенными вредными веществами – асбестом, хромом, каменноугольной пылью и другими. Иногда причиной развития опухоли бронхов может стать длительное хроническое воспалительное заболевание органов дыхания. Это могут быть бронхиты, туберкулез легких, бронхоэктатическая болезнь. Частая пневмония также может спровоцировать изменение клеточного строения эпителия респираторного тракта.

Рак бронхов  разделяют на 2 типа: крупноклеточный, мелкоклеточный. Первый вид включает в себя плоскоклеточный и железистый. Железистый тип еще называют аденокарциномой, клетки которого вырабатывают слизь.

Плоскоклеточный рак бронхов встречается практически в половине случаев, а на  мелкоклеточный приходиться всего 20 %. Определить точный диагноз и правильно назначить лечение можно благодаря гистологическому исследованию.

Рак бронхов делится:

  1. Плоскоклеточное заболевание наиболее распространено и определяется в 60% случаев.
  2. Мелкоклеточный и крупноклеточный рак. Диагностируется в 30%.
  3. Железистый рак находят у 10% пациентов.

У любого вида болезни бронхов существует несколько стадий. Чем раньше диагностировать симптомы рака, тем легче и эффективнее будет лечение:

  • 1 стадия. Метастазы не образуются. Опухоль не более 3 см;
  • 2 стадия. Метастазы распространяются по соседним узлам. Опухоль в бронхах не более 6 см;
  • 3 стадия. Патология становится более заметной. Заражены соседние бронхи. Опухоль свыше 6 см;
  • 4 стадия. Появляется плеврит. Метастазы переходят на жизненно важные органы. Первые симптомы ярко выражены. Операции на этой стадии не проводят. Назначается лучевая или химиотерапия.

Рак бронхов и легких, лечение, симптомы, причины

Патологическая анатомия и патогенез. Бронхо-легочный рак чаще развивается из железистого или цилиндрического эпителия бронхов (нередко имеет место предраковая метаплазия цилиндрического эпителия бронхов в плоский), реже из альвеолярного легочного эпителия—собственно легочный рак.

Почти в половине случаев рак локализуется в стволовом бронхе, вблизи бифуркации, в виде опухоли, врастающей полипообразно в просвет бронха и рано нарушающей бронхиальную проходимость, или же прорастает наружу, образуя опухоль, метастазирующую в трахеобронхиальные лимфатические узлы и сдавливающую органы средостения.

Нередко одновременно рак распространяется по бронху, его лимфатическим путям, ретроградно в паренхиму легких, доходя даже до плевры (ранний раковый плеврит, вследствие лимфогенного распространения рака бронхов); при этом бронх, обрастая лимфангоитом, превращается в толстостенную белую трубку.

Бронхогенный рак дает много осложнений, резко изменяющих анатомическую и клиническую картину болезни: ателектаз долевой или части доли от закупорки бронха большего или меньшего калибра; абсцесс или гангрену легких обычно в связи с той же закупоркой бронха; при распаде опухоли в соседние органы—броихопищеводный свищ, свищи в полость перикарда и другие осложнения; при разъедании больших прикорневых сосудов—кровотечение.

Реже рак, развиваясь из малых внутрилегочных бронхов или альвеолярного эпителия, дает расположенную в толще легкого опухоль, протекающую длительное время без сдавления бронха и поражения плевры.

При вскрытии обнаруживаются многочисленные метастазы, особенно в лимфатические узлы, печень, надпочечники, почки, костный мозг, иногда уже рано определяющие и клиническую картину болезни.

Патогенез признаков бронхо-легочного рака включает самые разнообразные механизмы и в первую очередь нервнорефлекторный путь возникновения различных симптомов болезни, связанный с обилием рецепторов в ткани легких и бронхов и частым вовлечением в процесс органов средостения с заложенными в нем нервными стволами.

Локализация метастазов в далеко зашедших случаях бронхо-легочного рака в отдельных органах также обусловлена не только особенностями лимфо- и кровообращения, но прежде всего нервнорефлекторный влиянием со стороны очага раздражения, каковым является опухоль легких, при участии нарушения нервнотрофической регуляции центральной нервной системы.

Рак левого бронха лечение

Вторичный рак легких выражается множественными неравномерными мелкими очагами, преимущественно в нижних долях; может быть просо-видное обсеменение (милиарный карциноз) при раке желудка, простаты, где истинная природа легочного поражения нередко впервые устанавливается только микроскопически.

Клиническая картина. Больные жалуются обычно на тягостный, надсадный, наступающий приступами своеобразный кашель— лающий, стридорозный, свистящий, вначале сухой, но нередко уже рано влажный с примесью крови в мокроте. Иногда одновременно изменяется голос. Больных беспокоят боли в грудной клетке, тупые или более острые, нередко лихорадка.

Больные часто сохраняют удовлетворительное и даже хорошее питание. При общем осмотре могут быть обнаружены признаки сдавления вен, нервов, расширение мелких вен на лице, намечающийся отек шеи или одной руки, неравномерность зрачков, увеличенные лимфатические узлы на шее, особенно же надключичные.

При исследовании грудной клетки находят окольное кровообращение—расширение подкожных вен по типу сдавления верхней полой вены или ее основных коллекторов; одностороннее западение под ключицей или более обширное, соответственно расположению ателектаза; плохое прилегание лопатки и отставание ее при дыхании из-за атрофии мышц или также отставание всей пораженной стороны при дыхании из-за паралича диафрагмы.

Перкуторный тон может оставаться неизмененным или быть коробочным на стороне поражения при глубоком расположении самой опухоли или ателектаза.Особенно характерна тупость под ключицей или в межлопаточном пространстве, одновременно с западением вследствие обширного, нередко долевого ателектаза, с отсутствием дыхания, бронхофонии, ого дрожания;

ПОДРОБНОСТИ:   Состав препаратов для лечения рака

при меньшей степени ателектаза имеется только приглушение и ослабление дыхательных шумов, бронхофонии и ого дрожания.При параличе диафрагмы справа—высокое стояние тупости печени, симулирующее плеврит, слева—высоко расположенный желудок и кишечный тимпанит (также и при перкуссии со спины).Раковый абсцесс и плеврит дают соответствующие признаки: выпот, возникая уже при фиксированном опухолью средостении, даже накапливаясь в значительном количестве, не смещает сердца; раковый плеврит без поражения средостения может смещать сердце.

При распространении в средостение появляются обычные симптомы сдавления, особенно афония, дисфагия, неравномерность зрачков, а также высокое стояние диафрагмы.

Мокрота вначале скудная, часто слизистая от сопутствующего бронхита, при нагноении характерная для абсцесса или гангрены, при распаде опухоли содержит примесь крови, редко в виде классического смородинного или малинового желе.Кровь изменяется мало; анемия развивается поздно, представляя нечастый признак рака легких.

Вторичный метастатический рак легких часто протекает скрыто, обнаруживается лишь рентгенологически.

{module директ4}

Начало обычно постепенное; нередко гриппоподобное. Кахексия развивается поздно. Общее течение до года, редко до 1 1/2—2 лет; правда, длительность раннего бессимптомного периода часто остается неизвестной.Исключительное разнообразие клиники и течения рака легких связано со многими особенностями роста опухоли.

Так, можно выделять внутрипросветный рак бронха с полной закупоркой, некрозом, инфекцией, образованием полости в легком и внепросветный рак, дающий преимущественно признаки сдавления органов средостения или метастазы в другие часто отдаленные органы.

По особенностям локализации выделяют верхушечный рак, главным образом исходящий из конечного бронха, с ранним переходом на плевру и регионарные лимфатические узлы; протекает с кашлем, болями в плече с отдачей в руку, параличом диафрагмы и синдромом Горнера (сдавление диафрагмального и шейного симпатического нерва).

Периферически расположенный, даже небольшой рак легкого рано переходит на плевру, обнаруживаясь плевральными болями и часто геморрагическим выпотом.Метастазы при скрыто протекающей основной опухоли проявляются трудно правильно распознаваемыми признаками поражения печени, мозга, костей.

Не так редки сочетания рака легких с другими легочными болезнями: с бронхоэктазамн, причем возможно как развитие на почве хронической бронхоэктатической болезни так называемого бронхоэктатического рака, так и образование вторичных бропхоэктазов при раке бронхов; сочетания с туберкулезом легких, сифилисом и т. д.

О возможности рака легких врач должен постоянно помнить, в том числе и у поликлинических больных с общим удовлетворительным или хорошим состоянием, при любом легочно-плевральном и средостенном синдроме, медленно развивающемся без ясной причины, особенно с невысокой лихорадкой,—плеврите, абсцессе, гангрене, главным образом в сочетании с сильными невралгическими болями, мучительным коклюшеподобным кашлем (от давления опухоли или лимфатических узлов на нервы), одышкой, большой, чем это соответствует поражению самого легкого или плевры;

при наличии отека грудной стенки или окольного кровообращения. Особенно подозрительно на рак легких наличие массивного ателектаза, явлений сдавления средостения, увеличения шейных лимфатических узлов, метастатических опухолей в печени, кровохаркания и других признаков распада легочной ткани, геморрагического характера плеврального выпота.

Рентгенологическое исследование подтверждает диагноз, устанавливая или косвенные признаки рака легких как массивный ателектаз, или обнаруживая прямо опухолевый узел, например, при рентгенографии жесткими лучами с длительной экспозицией, когда становится возможным определить трахею, бронхи первого, реже второго порядка, тени от ателектаза исчезают и остаются видимыми лишь узлы самой опухоли, сужение и обрыв просвета бронха и т. д.

(воздушная бронхография). Помогает диагнозу и контрастная рентгенография с наполнением бронхов иодолиполом, хотя и не полностью безразличная именно при раковой опухоли. Бронхоскопом удается увидеть более чем в половине случаев самую опухоль, иссечь часть ее для гистологического исследования или отметить косвенные признаки—ригидность стенки бронха,  нарушениепроходимости, а также аспирировать секрет из подозрительной области для микроскопического исследования.

В мокроте можно найти злокачественные клетки при микроскопическом исследовании целлоидиновых срезов мокроты; обнаружение в мокроте эластических волокон (при исключении туберкулеза) и повторно большого количества эритроцитов косвенно говорит за опухоль. С диагностической целью применяют также гистологическое исследование удаленных, подозрительных на метастазы лимфатических узлов, а в последнее время—поиски раковых клеток в получаемом иглой со шприцем пунктате лимфатических узлов, выступающих узлов печени, даже самих легких.

В отдельных случаях выявлению опухоли может способствовать диагностический пневмоторакс после удаления плеврального выпота, осмотр плевральной полости особым инструментом—торакоскопом, пробное рентгеновское облучение, выявляющее чрезвычайную стойкость раковых образований в отличие, например, от лимфосаркомы и лимфогранулематоза средостения, даже пробная операция вскрытия грудной клетки (в руках специалиста по грудной хирургии). Серологические методы диагноза злокачественных опухолей упоминаются при раке желудка.

Какие симптомы могут указывать на рак бронхов?

Симптомы такой болезни как рак бронхов зависит от формы ее развития. Различают всего две формы: центральная и периферическая.

Признаки центральной формы рака:

  • сухой и раздражающий кашель;
  • выделение мокроты с примесью крови;
  • развитие пневмонии, которая протекает с усиленным кашлем;
  • повышение температуры;
  • частые боли в области грудной клетки;
  • одышкой с периодической слабостью.

Часто такие состояния больные принимают за симптомы гриппа и проводят соответствующее лечение. Но используя обычные лекарства от бронхита результата добиться нельзя, а можно лишь усугубить ситуацию. В  таких случаях прогноз врачей будет не оптимистичным, так как все симптомы у больного усилятся: кашель станет еще более раздражающим, боль в груди невыносимой, а температуру будет еще сложнее сбить.

Симптомы периферического рака достаточно сложно обнаружить на начальном этапе развития, так как болезнь протекает абсолютно бессимптомно. В основном  опухоль  данной формы обнаруживают при плановом рентгене. Дискомфорт, боль и сильный кашель проявляются, только если новообразование увеличивается в размерах или при прорастании его в тканях бронхов. В запущенной стадии появляются метастазы в регионарных лимфоузлах, печени, надпочечниках, а также поражается мозг и кости.

Трудней всего распознать опухоль, когда симптомы не указывают на онкологию. Поэтому постарайтесь свести к минимуму все попытки самолечения. При обнаружении симптомов обязательно обратитесь к специалисту, не покупайте лекарства самостоятельно. Есть вероятность того, что вы неправильно поставите себе диагноз и дадите возможность болезни перейти на следующую более опасную стадию.

Не забывайте каждый год делать плановый рентген легких. Чаще всего люди, пренебрегающие данной процедурой, рискуют обнаружить опухоль на последней стадии, когда уже врачам будет сложно оказать помощь.

Классификация

По типу роста опухоли легких подразделяются на центральные (произрастающие из крупных бронхов – главных, долевых, сегментарных, субсегментарных) и периферические (развиваются из мелких бронхиальных ветвей 5-го, 6-го порядка). Центральные опухоли с эндобронхиальным ростом доступны визуализации через бронхоскоп, часто обтурируют просвет бронха, вызывая при этом ателектаз сегмента или доли легкого. Периферические опухоли длительное время не вызывают клинически значимых изменений и протекают бессимптомно.

Доброкачественные опухоли могут развиваться из различных элементов бронха, на основании чего выделяют:

  • опухоли из эпителия и бронхиальных желез (папилломы (плоскоклеточные, железистые, смешанные), аденомы бронхов (карциноидные, цилиндроматозные, мукоэпидермоидные, смешанные)
  • опухоли из мезодермальной ткани (лейомиомы, фибромы, гемангиомы, неврогенные опухоли)
  • дисэмбриологические опухоли (гамартомы, гамартохондромы)

Опухоли бронхов следует отличать от эндобронхиальных процессов неопухолевой природы. К последним в пульмонологии относятся инородные тела бронхов, воспалительная гиперплазия бронхов, бациллярный ангиоматоз легкого, амилоидные опухоли, эндометриоз и т. п.

По мере развития доброкачественных опухолей бронхов выделяют фазу бессимптомного течения, начальных клинических проявлений и развернутой клинической картины. С учетом выраженности нарушения бронхиальной проходимости различают стадию частичного стеноза бронха, клапанного стеноза бронха и полной окклюзии бронха.

Злокачественные опухоли бронхов (рак бронхов) дифференцируют в зависимости от гистологического типа опухоли (мелкоклеточный, крупноклеточный, плоскоклеточный рак, аденокарцинома, карциносаркома, рак бронхиальных желез, карциноидные опухоли и др.). При этом все формы рака легкого проходят в своем развитии три периода: биологический (от момента зарождения опухоли до появления рентгенологических признаков), доклинический (имеются только рентгенологические признаки опухоли;

Симптомы опухолей бронхов

рак левого бронха лечение

Наиболее яркая клиническая симптоматика развивается при эндобронхиальном росте опухоли, вызывающей нарушение бронхиальной проходимости. На стадии частичного бронхостеноза диаметр просвета бронха практически не изменен, пациента может беспокоить раздражающий кашель с небольшим количеством мокроты, изредка – кровохарканьем.

На стадии клапанного стеноза бронха опухоль уже в значительной мере перекрывает просвет воздухоносных путей. Больного беспокоит постоянный кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, кровохарканье, одышка, свистящее дыхание. Во время выдоха под давлением опухоль может полностью закрывать бронх, в связи с чем на этом этапе возникают признаки нарушения легочной вентиляции, воспалительные изменения. Рентгенологически обнаруживаются сегментарные инфильтраты, опухоль бронхов подтверждается эндоскопически или с помощью линейной томографии.

Полная обтурация бронха опухолью приводит к формированию ателектаза, нагноительных процессов в невентилируемом участке легочной ткани. Клиническая картина соответствует обтурационной пневмонии: лихорадка, кашель с гнойной мокротой, общая слабость, потливость. При аррозии бронхиальных сосудов могут возникать массивные легочные кровотечения.

Карциноидные аденомы бронхов могут продуцировать биологически активные вещества, поэтому при опухолях данного типа нередко развивается карциноидный синдром: бронхоспазм, головокружения, покраснение кожи, чувство жара, аллергические высыпания на коже и т. п.

Опухоли с перибронхиальным ростом, как правило, не вызывают полной обтурации бронха, поэтому симптоматика не выражена. Также малосимптомно и течение периферических опухолей. Обычно клиническая манифестация связана с аррозией сосуда (кровохарканье), сдавлением или прорастанием бронхов (кашель, одышка, повышение температуры и т. д.). При раке бронха, кроме респираторных проявлений, выражены общие нарушения: раковая интоксикация, слабость, кахексия, анемия, болевой синдром.

Рак левого бронха лечение

Доброкачественные опухоли бронхов с внутрипросветным ростом могут быть удалены различными путями. Так, при одиночных полипах на узкой ножке в качестве метода выбора может рассматриваться эндоскопическое удаление полипа через бронхоскоп с коагуляцией ложа. В остальных случаях, как правило, производится торакотомия с бронхотомией и удалением опухоли, окончатая или циркулярная резекция бронха;

ПОДРОБНОСТИ:   Сколько живут с раком кишечника

Совсем иной подход используется в отношении злокачественных опухолей бронхов. Исходя из требований радикальности, объем резекции увеличивается до лобэктомии и даже расширенной пневмонэктомии. Эндобронхиальное удаление (лазерная деструкция, криодеструкция, радиочастотная или аргоноплазменная коагуляция, ФДТ), как альтернатива хирургической операции, применяется лишь на стадии TisN0M0 или при функциональной неоперабельности пациента в крупных центрах торакальной хирургии, где имеется соответствующее техническое оснащение и опыт.

Диагностика новообразований

Онкологические заболевания бронхов и легкого обычно объединяют и рассматривают вместе, отсюда и название – бронхопульмональный рак. Рак бронхов бывает двух форм – центральный и периферический.

Центральный рак развивается из крупного или мелкого бронха, а периферический из клеток самого легкого. Этот вид онкологических заболеваний является наиболее изученным, установить их причину врач может без труда.

В подавляющем большинстве случаев рак бронхов – это болезнь курильщиков в возрасте 30-50 лет, с солидным стажем курения. Каждая выкуренная сигарета многократно повышает риск развития онкологии.

Об этом говорят по телевидению, об этом пишут в периодике, даже на пачках с сигаретами об этом пишут крупными буквами, но все как будто напрасно. Количество курильщиков не уменьшается, количество диагнозов рак бронхов тоже.

Даже владея такой информацией, люди продолжают испытывать судьбу и свое здоровье. Конечно, эта болезнь иногда поражает и людей, которые никогда не курили, но так случается очень редко. Также провоцирующими факторами развития опухоли в легком являются хронические воспалительные процессы – бронхиты, пневмонии, перенесенный туберкулез, который оставляет на легком рубцы.

Виды рака бронхов

Рак бронхов делится на две группы: немелкоклеточный рак и мелкоклеточный. Первая группа представлена двумя подвидами – железистый и плоскоклеточный рак бронхов. Железистый рак развивается из клеток, вырабатывающих слизь, и называется аденокарциномой. Рак, который развивается из клеток, выстилающих дыхательные пути, встречается чаще всего.

На него приходится половина всех случаев, и это плоскоклеточный рак бронхов. Мелкоклеточный рак еще называют овсяноклеточным за форму клеток, напоминающую овсяное зерно. На него приходится около 20% всех случаев рака легких.

В зависимости от того, что покажет гистологическое исследование – железистый, мелкоклеточный или плоскоклеточный рак бронхов у пациента, назначается и соответствующее лечение.

Когда у человека развивается рак бронхов, симптомы сильно зависят от его формы, центральной или периферической. Если рак начинается в бронхе (центральная форма рака), то первым симптомом становится кашель. Сухой, надсадный, раздражающий, он длится некоторое время, после чего появляется мокрота. Часто она бывает розового цвета или с прожилками крови.

Когда прогрессирует центральный рак бронхов, симптомы могут также пополниться таким явлением, как пневмонит. Это периодические воспаления, для которых характерны усиливающийся кашель, повышение температуры тела, слабость и боли в груди. Такие состояния возникают периодически, и больные принимают их за симптомы острого респираторного заболевания или гриппа.

Редко кто додумывается сделать рентген легких, поэтому люди принимают какие-то медикаменты и считают, что лечат обычный бронхит. Однако в дальнейшем состояние не улучшается. Все симптомы лишь усиливаются. Кашель вызывает все больший дискомфорт, боль в груди становится все интенсивнее, температура тела повышается и не падает.

Только когда опухоль достигает больших размеров или прорастает в ткань бронха, начинаются боли, сильный кашель и воспалительный процесс.

Как видно, когда развивается рак бронхов, симптомы не указывают конкретно на онкологию. И больному, и врачу трудно заподозрить в кашле и повышении температуры тела рак.

Рак левого бронха лечение

Конечно, чаще всего человек вообще не идет в больницу с такими симптомами, предпочитая купить жаропонижающие и отхаркивающие средства, и «вылечиться» самостоятельно. В этом и заключается все коварство рака бронхов – когда человек понимает, с чем столкнулся, время уже упущено и заболевание приобрело глубокие и опасные формы.

Обычное посещение врача и осмотр не может выявить рак легких на ранней стадии. Если поражения легких уже достаточно серьезны, специалист заподозрит онкологию по жалобам больного, сероватому цвету лица, одышке и западанию стенки груди. Главный метод, который позволяет обнаружить рак бронхов – это рентгенологическое исследование.

Именно поэтому в поликлиниках призывают каждого проходить рентген легких регулярно, не реже 1 раза в год. Мнимый вред от облучения несравним с возможностью выявить болезнь на ранней стадии. В конце концов, это имеет жизненно важное значение. При подозрении на рак бронхов врач назначит рентген в двух проекциях, а также компьютерную томографию.

Помимо исследований бронхов, при подтвердившемся раке обязательно пройти множество других процедур, чтобы узнать, не поражены ли соседние органы и ткани, нет ли метастаз.

Лечение рака бронхов

Тактика лечения рака бронхов в полной мере зависит от его формы и результатов гистологического исследования, а также от степени заболевания и наличия метастазов в других органах и тканях. Немелкоклеточный рак бронхов лучше всего лечится комбинированным методом, включающим в себя хирургическую операцию и лучевую терапию.

Облучение проводят за некоторое время до оперативного вмешательства, направляя источник излучения на первоначальную опухоль и метастазы. Это делается для того чтобы уменьшить их размер. После курса лучевой терапии проводят операцию. Легкое – это не тот орган, из которого можно удалить опухоль или метастазы.

Их можно удалить только вместе с легким или его долями. Конечно, это очень опасная и ответственная операция, которая требует высокого мастерства хирурга, большой практики и тщательного ухода за больным во время восстановления. Распространенной ошибкой хирургов является «щадящий» подход к операции и стремление оставить хотя бы одну долю легкого.

В таких ситуациях это недопустимо. Если в тканях останутся раковые клетки, то обязательно разовьется рецидив, а рецидивы рака бронхов лечатся только паллиативным методом.Мелкоклеточный рак бронхов протекает более агрессивно и развивается быстрее. Он раньше дает метастазы, делая оперативное лечение невозможным или же бессмысленным.

Самые большие показатели, до 50% , при немелкоклеточном раке первой стадии. Мелкоклеточный рак дает от 10 до 50% больных с пятилетней выживаемостью, но лишь при условии, что заболевание не успело распространиться на другие органы. При распространенном мелкоклеточном раке бронхов прогноз неблагоприятен.

Рак левого бронха лечение

Рак бронхов – это страшное заболевание с мучительными симптомами, трудным лечением и небольшими шансами на успех. Даже при условии успешной операции картина неутешительна – человек лишается легкого, а это значит, что он уже никогда не вернется к прежней жизни.

Отказ от курения – это первое и самое главное, что может сделать человек для профилактики рака бронхов. Правильный образ жизни, своевременное и грамотное лечение респираторных инфекций, отсутствие хронических болезней легких и бронхов – эти пункты очень важны для профилактики онкологических заболеваний.

Однако сопротивляемость организма раковым клеткам можно повысить и довести до максимума. Сегодня все прогрессивное человечество делает это с помощью препарата Трансфер фактор. Это иммуномодулятор, который повышает коэффициент интеллекта иммунных клеток.

За обучение иммунных клеток, совершенствование их навыков отвечают информационные пептидные цепочки трансфер факторы. Достаточное их количество в организме обеспечивает эффективную работу иммунных клеток по распознаванию и уничтожению врагов.

Препарат Трансфер фактор – это источник недостающей информации для иммунной системы каждого человека. Он не является противораковым средством, но он способен сделать так, что организм сам станет расправляться со всеми обидчиками.

Данные исследований говорят о том, что после первых дней приема Трансфер фактора количество клеток-киллеров возрастает на 280%, а после прохождения курса препарата на 480%. Это впечатляющие цифры, которые иллюстрируют высокую эффективность препарата.

Важной деталью является и то, что Трансфер фактор в силу своей природы может приниматься в комплексе с любыми другими медикаментами. Он натурален и безопасен, может применяться всеми вне зависимости от возраста и диагноза. Профилактика, комплексное лечение и восстановление – какой бы ни была ваша цель, Трансфер фактор поможет вам ее достичь.

Симптомы рака бронхов довольно разнообразны, так как они зависят от места расположения опухоли и ее вида. Первые признаки у женщин следующие:

  • возникает одышка, особенно в утреннее время;
  • мучает кашель – если опухоль расположена на главном бронхе или возле него, часто возникает сухой кашель, переходящий во влажный, с выделением гнойного экссудата и примесями крови;
  • происходит нарушение менструального цикла;
  • появляются признаки интоксикации организма, такие как субфебрилитет, снижение аппетита, головные боли, повышенная сонливость, они ярко выражены при развитии бронхиального рака в крупных бронхах.

У мужчин также проявляются подобные симптомы, связанные с развитием онкологической патологии. Также иногда болезнь сопровождается резким снижением веса. Если опухоль затрагивает соседние ткани, находящиеся возле бронхов, возможны болевые ощущения у человека.

Лечение опухолей бронхов

Виды рака бронхов

Лечение болезни предполагает использование двух путей: консервативного и хирургического. Консервативная терапия включает в себя лучевую и химиотерапию. Хирургическое лечение может происходить разными методами.

Рак левого бронха лечение

Если обнаружена болезнь на начальных стадиях, лучевой терапии бывает достаточно. На последних стадиях она сочетается с хирургическим вмешательством. Облучение проводится в суммарной дозе до 70 Грей. Человек проходит курс терапии около двух месяцев. Плоскоклеточный и недифференцированный рак особенно чувствительны к этому методу лечения.

Химиотерапия чаще всего подходит пациентам с развитием немелкоклеточного рака, в том случае, когда операция не применяется. Но при такой опухоли химиотерапия не особенно эффективна. Ее могут назначить для уменьшения размеров опухоли, снятию болевого симптома, восстановления дыхания. Мелкоклеточное новообразование особенно чувствительно к этому способу лечения, поэтому при такой болезни она часто используется.

При раке бронхов применяются сильные химиопрепараты, дозировка и курс лечения которых назначается только врачом: Метотрексат, Циклофосфамид и другие.

Оно проводится двумя способами:

  1. Удаление очага опухоли и рядом находящихся лимфоузлов, путей с метастазами.
  2. Не такой радикальный способ – хирургическое удаление очага злокачественного новообразования с применением лекарств и лучевой терапии.

Что именно предпринять, решает врач, в зависимости от состояния больного и характера злокачественного новообразования.

При некоторых формах рака могут возникать рецидивы, даже когда болезнь удалось полностью сначала побороть. Пациент должен следить за своим здоровьем, проходить регулярное обследование, чтобы не пропустить стадию возобновления болезни. Паллиативные методы применяются, когда прогнозы неутешительны: пациент принимает обезболивающие препараты, процедуры для снижения интенсивности симптомов болезни, получает психологическую поддержку.

Лечение рака бронхов должно быть комплексным и включать в себя не только оперативное удаление пораженной части органа, но и лучевую и химиотерапию. Объем оперативного лечения зависит от того, насколько обширно поражение. В зависимости от показаний больным проводят частичное или полное удаление легкого. Если удается выявить болезнь на ранней стадии, то возможно выполнение резекции небольшого участка бронха.

ПОДРОБНОСТИ:   Признаки и симптомы рака глаза у взрослого

В терминальной стадии онкологического процесса пациентам проводят процедуры, направленные на улучшение их самочувствия и снижение выраженности дыхательной недостаточности. Таким больным назначают обезболивающие средства, противокашлевые препараты, а также проводят кислородотерапию.

Успешность лечения напрямую зависит от стадии болезни. Чем раньше удается выявить заболевание, тем выше шансы на полное излечение. Поэтому для профилактики важно отказаться от курения и регулярно проходить флюорографическое исследование. А если появляются длительные неспецифические симптомы, то стоит обратиться к врачу.

Выбор терапии зависит от поставленного диагноза и наличия метастаз. Крупноклеточный рак лучше поддается комбинированному лечению, когда используют лучевую терапию и операцию комплексно. Изначально проводится облучение, направленное на угнетение метастаз и опухоли, что позволяет значительно уменьшить их размер. Затем проводят хирургическое вмешательство. Это сложная операция, которая потребует от врача максимального профессионализма.

Важно, чтобы при хирургическом вмешательстве раковые клетки были полностью удалены, так как в обратной ситуации остается возможность возникновения рецидива, может появиться новая опухоль. Прогноз для дальнейшего лечения при раке бронхов будет зависеть от стадии заболевания.

Мелкоклеточный рак развивается быстрей и более агрессивно. Метастазы из за этого невозможно эффективно удалить хирургическим путем. Поэтому лечение пациента зависит от реакции его  организма на химиотерапию и облучение. Данные процедуры обычно комбинируют с обезболивающими и поддерживающими препаратами.

Вылечить бронхи можно консервативным или хирургическим методом.

Рак бронхов

Такое лечение могут назначить на 1 или 2 стадии болезни. При этом методе назначается лучевая или химиотерапия. Лечение продолжается более 2 месяцев в зависимости от стадии. Облучается образования рака бронхов и соседние лимфоузлы. За курс лечения пациент может получить дозу не более 70 Грей.

Химиотерапия назначается при первых симптомах бронхиального рака, в тех случаях, в которых невозможно провести операцию. Мелкоклеточная опухоль может быть чувствительна к химии. Крупноклеточная форма болезни отлично подвергается лечению химиотерапией, которая уменьшает размер опухоли, снимает болевые ощущения, возвращает дыхание к нормальной работе и предотвращает распространение болезни по бронхам.

Тактика лечения рака бронхов в полной мере зависит от его формы и результатов гистологического исследования, а также от степени заболевания и наличия метастазов в других органах и тканях. Немелкоклеточный рак бронхов лучше всего лечится комбинированным методом, включающим в себя хирургическую операцию и лучевую терапию.

Облучение проводят за некоторое время до оперативного вмешательства, направляя источник излучения на первоначальную опухоль и метастазы. Это делается для того чтобы уменьшить их размер. После курса лучевой терапии проводят операцию. Легкое – это не тот орган, из которого можно удалить опухоль или метастазы.

Их можно удалить только вместе с легким или его долями. Конечно, это очень опасная и ответственная операция, которая требует высокого мастерства хирурга, большой практики и тщательного ухода за больным во время восстановления. Распространенной ошибкой хирургов является «щадящий» подход к операции и стремление оставить хотя бы одну долю легкого.

Мелкоклеточный рак бронхов протекает более агрессивно и развивается быстрее. Он раньше дает метастазы, делая оперативное лечение невозможным или же бессмысленным. В таких случаях пациенту назначают химиотерапию, иногда комбинируя ее с облучением. Также назначают различные поддерживающие и обезболивающие препараты.

Прогноз пятилетней выживаемости для больных с раком бронхов варьируется в зависимости от формы, стадии заболевания и гистологической картины. Самые большие показатели, до 50% , при немелкоклеточном раке первой стадии. Мелкоклеточный рак дает от 10 до 50% больных с пятилетней выживаемостью, но лишь при условии, что заболевание не успело распространиться на другие органы. При распространенном мелкоклеточном раке бронхов прогноз неблагоприятен.

Рак бронхов – это страшное заболевание с мучительными симптомами, трудным лечением и небольшими шансами на успех. Даже при условии успешной операции картина неутешительна – человек лишается легкого, а это значит, что он уже никогда не вернется к прежней жизни. Отказ от курения – это первое и самое главное, что может сделать человек для профилактики рака бронхов.

Однако сопротивляемость организма раковым клеткам можно повысить и довести до максимума. Сегодня все прогрессивное человечество делает это с помощью препарата Трансфер фактор. Это иммуномодулятор, который повышает коэффициент интеллекта иммунных клеток. Он снабжает иммунитет информацией, необходимой ему для распознавания и уничтожения раковых клеток еще на самой начальной стадии.

Эта информация является данными иммунной памяти всех млекопитающих, сформировавшимися в процессе эволюции. В каждом организме природой заложена способность к самозащите и самосовершенствованию. За обучение иммунных клеток, совершенствование их навыков отвечают информационные пептидные цепочки трансфер факторы.

Лучевая терапия рака бронхов

Достаточное их количество в организме обеспечивает эффективную работу иммунных клеток по распознаванию и уничтожению врагов. Препарат Трансфер фактор – это источник недостающей информации для иммунной системы каждого человека. Он не является противораковым средством, но он способен сделать так, что организм сам станет расправляться со всеми обидчиками.

Данные исследований говорят о том, что после первых дней приема Трансфер фактора количество клеток-киллеров возрастает на 280%, а после прохождения курса препарата на 480%. Это впечатляющие цифры, которые иллюстрируют высокую эффективность препарата. Важной деталью является и то, что Трансфер фактор в силу своей природы может приниматься в комплексе с любыми другими медикаментами.

В Москве качественным лечением злокачественных новообразований занимается только Юсуповская больница. В онкологическом центре пациенты могут сдать онкомаркеры на рак легких и бронхов и пройти онкодиагностику. Здесь берутся за любой клинический случай. Больному подберут индивидуальное план терапии на основании международных протоколов и стандартов лечения, в зависимости от стадии и локализации.

Какие шансы на благоприятный исход?

Возможность благоприятного исхода зависит от того насколько рано будут выявлены признаки рака и правильно ли подобранно лечение. Высокие показатели выздоровления отмечаются у больных крупноклетчатым раком — до 50 %. Прогноз для больных с мелкоклеточным раком составляет до 50 %, но только в случае если болезнь не успела поразить остальные органы. Если же произошло распространение рака, то прогноз для пациента будет неблагоприятен.

Прогноз

После удаления доброкачественные опухоли бронхов могут рецидивировать, особенно в случае продолжающегося воздействия причинно значимых факторов. Эндобронхиальное удаление опухоли может осложниться рубцовым стенозом бронха. Отказ от лечения чреват возникновением жизнеугрожающего кровотечения, развитием необратимых изменений легочной ткани, озлокачествлением опухоли бронха.

Профилактические меры

Врачи рекомендуют быть внимательными к своему здоровью, никогда не запускать и своевременно лечить воспалительные бронхиты, особенно затяжные. Курильщикам настоятельно советуют отказаться от вредной привычки и начать прием витаминов, а также продуктов, содержащих в себе антиоксиданты.

Помощью в начале здорового образа жизни станут занятия спортом. Увеличив ежедневную активность можно зарядить себя положительной энергетикой и уверенность. Если же ваша работа связана с вредными веществами, возьмите себе за правило использовать специальные маски или респираторы. При отсутствии такой возможности найдите в себе силы сменить такую работу на благо своему здоровью.

Рекомендуем прочесть о том, как специалисты рекомендуют лечить кашель.

Симптомы и признаки болезни

Проявление рака бронхов по проявлению симптомов и клиническому течению можно разделить на 3 стадии:

  • биологическая – проявления заболевания отсутствуют как при рентгенологическом исследовании, так и клинических проявлениях, невозможно сразу определить болезнь;
  • бессимптомная – можно увидеть наличие опухоли при проведении рентгенологического обследования, внешних симптомов нет;
  • клинические проявления – человек обращается к врачу с жалобами, женщины обращают внимание на отсутствие или частое появление менструаций, первый раз человек видит отхождение патологической бронхиальной слизи с примесями крови (но это может быть симптомом и другого заболевания).

Спустя некоторое время после первых проявлений болезни, определяется наличие признаков, свойственных раку бронхов поздних стадий. Когда растет злокачественное новообразование, оно дает боль в области сердца, сжимается блуждающий нерв, что дает ощущение тяжести в груди. Если опухоль растет в крупном бронхе, она постепенно разрастается в плевру, легкое. Метастазы могут вызвать паралич голосовых связок, возникновение пневмоний, осиплость голоса и цианоз.

  • Употреблять в пищу чеснок – это мощный противораковый продукт, который не дает разрастаться и распространяться раковым клеткам.
  • Обязательно отказаться от курения, начать занятия спортом.
  • Чаще бывать в парках или выезжать на курорты, где много хвойных деревьев.
  • Употреблять в пищу литр молока ежедневно при загрязненной экологии.

Лучше предотвратить патологию, чем потом лечить ее. Если все-таки есть подозрения на болезнь, важно как можно скорее сделать диагностические исследования: КТ, МРТ, рентгенографию, общий анализ крови, цитология бронхиального секрета.  Цитология крайне важна, так как именно этот анализ определяет злокачественное ли это новообразование.

У центрального рака первыми симптомами являются:

  1. Сухой кашель.
  2. Появление мокроты совместно с кровью.
  3. Пневмония с сильным кашлем.
  4. Высокая температура.
  5. Сильные боли в груди.
  6. Появление одышки.

Периферийный рак сложно диагностировать на ранних стадиях. У болезни бронхов практически отсутствуют первые симптомы до достижения последней стадии. Эту опухоль можно обнаружить при облучении рентгеном. Кашель и боли в груди могут возникнуть при росте опухоли бронхов. В запущенной болезни метастазы могут перейти в лимфоузлы, сердце, почки и другие органы.

Самолечение не может справиться с болезнью. При первых симптомах следует немедленно обратиться к врачу. Своевременное диагностирование может предотвратить распространение рака по бронхам. Ежегодное прохождение рентгена лёгких может выявить болезнь на ранней стадии. В этом случае лечение может дать результаты.

Из продвинутых и более точных методов выделяются:

  • рентген грудной клетки;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Диагностика позволяет определить наличие рака и его стадию. Это поможет врачу правильно назначить лечение и предотвратить ухудшение состояния здоровья пациента.

You May Also Like

Adblock detector