Лечение рака Педжета за границей

Противопоказания

При болезни Педжета средства химиотерапии предполагают воздействие на быстрорастущие онкоструктуры, но влияют также на весь организм в целом, поэтому назначение медикаментов, призванных бороться с раком, должно проводиться с учетом противопоказаний.

Главными ограничениями в этом случае являются:

  •  Тромбоцитопения — опасно низкий уровень тромбоцитов. Лабораторный анализ крови покажет развернутую формулу, и в случае, если показатели не соответствуют требованиям протокола — терапию нужно отсрочить.
  •  Повышенная температура тела свидетельствует об обострении воспалительных процессов. Поскольку цитостатические препараты снижают иммунитет, то нельзя проводить их прием в период обостренных инфекционных заболеваний.
  •  Тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности — абсолютные противопоказания. Выведение токсинов происходит через почки и печень, поэтому важно, чтобы эти органы функционировали в нормальном режиме.
  •  Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, дыхательного аппарата, психические расстройства — все это факторы, на которые химиотерапевт сделает поправку при выборе химпрепаратов.

Лечащий онколог учтет также возраст пациентки и общее состояние иммунной системы.

При раке Педжета выбор в пользу лучевой терапии делают с осторожностью, если есть ряд противопоказаний:

  •  системные заболевания соединительной ткани;
  •  получение радиационной энергии ранее;
  •  угнетение иммунной защиты организма;
  •  острое течение сопутствующих заболеваний;
  •  беременность и кормление;
  •  лейкопения;
  •  раздражение слизистой;
  •  заболевания кожи;
  •  лимфопения;
  •  синдром дефицита железа в крови;
  •  некорректная работа сердечно-сосудистой системы, нарушения ЦНС, почечная и дыхательная недостаточность;
  •  тромбоцитопения;
  •  критическое состояние больного;
  •  дефицит массы тела;
  •  тяжелые аллергические реакции;
  •  вызывающий беспокойство психический статус.

Пациенту предписываются диетарные требования, исключающие пищу с высоким содержанием канцерогенов, насыщенных жиров и грубых волокон, способных повреждать слизистую.

Лучевая терапия при раке Педжета зачастую вызывает сухость во рту, что компенсируется повышенной гидратацией и полосканиями. Рекомендована чистая питьевая вода, настои, морсы. Употребление кофеинсодержащих напитков следует ограничить.

Подготовка

О том, в какой обстановке проходят процедуры химиотерапии, сколько потребуется сеансов и как правильно провести подготовку организма для эффективного сопротивления раку груди и сосковой зоны (болезни Педжета), подробно расскажет онколог или химиотерапевт.

Основные рекомендации докторов включают:

  •  правильное питание — сбалансированная диета должна включать кисломолочные продукты, овощи и фрукты, нежирные сорта мяса и рыбы;
  •  положительный настрой на конечный результат.

Заблаговременно следует подготовиться к возможным неприятным последствиям агрессивного лечения — приобрести лекарственные средства против диспептических расстройств и стоматитов.

Как проводится лучевая терапия при раке Педжета?

При 0-I стадии узловой формы возможно проведение органосохраняющего оперативного вмешательства — лампэктомии (центральной сегментэктомии) с последующим радиационным облучением.

ПОДРОБНОСТИ:   Вероятность лечения рака яичников

Простая мастэктомия (операция Маддена) выполняется при неинвазивном росте опухоли. Она заключается в иссечении молочной железы, малой грудной мышцы и лимфатических узлов 1 уровня.

Квадрантэктомия (парциальная мастэктомия по Блохину) подразумевает обширное иссечение ткани железы до края органа с подлежащей подкожно-жировой клетчаткой и регионарными лимфоузлами.

В остальных случаях производят радикальную мастэктомию по Холстеду с удалением ткани железы, подлежащей клетчатки, обеих грудных мышц (большой и малой), регионарных лимфоузлов. Эта модификация несет значительное количество осложнений и функциональных нарушений, применяется при прорастании опухолевой ткани в подлежащие мышцы.

По желанию женщины проводят реконструкцию груди. Она может быть выполнена одномоментно с мастэктомией или отсроченно, через 1 год, после контрольного обследования и отсутствия рецидивов. В качестве имплантата используют собственную мышечную и жировую ткань с живота, бедер, спины или силиконовые имплантаты.

Сеансы онкотерапии проходят в условиях стационара под наблюдением химиотерапевта, контролирующего состояние пациентки на каждом этапе. Цитостатики вводят в кровоток внутривенно, очень редко — перорально. Сеансы длятся по несколько часов, период для восстановления между процедурами — около 3 недель.

Длительность курса зависит от степени развития онкозаболевания и реакции органов и систем на полученную дозу активного вещества.

Плохое самочувствие после воздействия токсичными химиопрепаратами — основная проблема метода. Сильнодействующие противоопухолевые вещества оказывают губительное действие не только на атипичные клетки, но и на здоровые органы, чем вызывают общую интоксикацию.

Основные побочные эффекты онкотерапии цитостатиками:

  •  выраженная анемия — падение уровня гемоглобина крови, утомляемость;
  •  диспептические явления — тошнота, рвота;
  •  потеря волос и высыпания на коже и слизистых;
  •   боли в руках и ногах, онемение и покалывание в конечностях.

Неприятная симптоматика проходит после завершения приема лекарств или спустя некоторое время.

Общая стоимость проведенного курса химиотерапии при болезни Педжета колеблется в зависимости от цены используемых лекарств, стадии диагностированного рака и статуса клиники в Москве.

Дооперационная диагностика, всегда входящая в цену операции при раке Педжета, включает: первичное консультирование маммологом-онкологом; физикальное обследование груди; УЗИ и МРТ молочных желез; маммографию. Тактика хирургии определяется на основании биопсии соска и области вокруг него (ареолы). В случае пальпируемого новообразования в этой зоне назначается гистология пунктата, взятого тонкоигольным методом, результат которой влияет на объем операции.

Показанием к мастэктомии — тотальной резекции одной или обеих молочных желез — является наличие гистологически измененных тканей, распространившихся по всей грудной зоне. Одновременно с железами иссекаются мышечные структуры, оболочки под ними и лимфоузлы, расположенные под мышками. В ранней стадии Педжета, когда новообразование имеет четкие контуры и не выходит за пределы сосков или ареолы, возможно локальная резекция пораженных тканей.

Чтобы болезнь Педжета не рецидивировала, при таком варианте врач назначает дополнительный курс облучения, проводимый до или после операции. Последствия после органосохраняющей операции при раке Педжета минимальны, однако применяется такая хирургическая техника ограниченно, поскольку эта онкопатология имеет высокую степень агрессивности и низкую пятилетнюю выживаемость при условии частичных резекций.

Неинвазивные формы рака Педжета могут быть удалены локально, с максимальным сохранением здоровой клетчатки. Иссекая новообразование, хирург оставляет нетронутыми кожные покровы, формируя своеобразный мешок для того, чтобы впоследствии женщине была проведена маммопластика — реконструкция методом установки имплантов.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение рака народными методами .Обзор народных средств лечения рака.

Стоимость операции по удалению рака Педжета в клиниках Москвы варьируется в зависимости от стадирования онкопроцесса на момент обращения человека за медицинской помощью. В нее входит сама процедура, предоперационная диагностика Педжета, пребывание в медицинском учреждении во время подготовительного и реабилитационного этапа и послеоперационное обследование, определяющее результативность хирургии. На нашем сайте пациенту предоставляется возможность записаться на операцию и предварительную консультацию по этому поводу.

При начальных формах и небольших локациях лучевая терапия проводится по радикальному принципу в высокой дозировке (суммарно — до 70 грей), что позволяет добиться хорошего результате при терапии рака Педжета без повреждения нормальных клеток. Цикл длится четыре-пять недель. При комбинированной тактике — две-три недели.

Эта методика наиболее предпочтительна в пожилом возрасте и при наличии показаний к хирургическому вмешательству.

Также следует отметить, что для многих пациенток при неинвазивной патологии этот способ предпочтителен в сравнении с мастэктомией с эмоциональной точки зрения.

Повреждения кожи — типичная лучевая реакция организма. Обусловлена тем, что при данной патологии подводимые дозы превышают очаговую норму и негативно воздействуют на здоровые участки.

Кожные реакции индивидуальны, но в большинстве случаев проявляются как воспаление и раздражение на третьей или четвертой неделях. В дальнейшем эти симптомы могут прогрессировать в сухой или влажный эпидермит.

Профилактика и лечение повреждения кожных покровов:

  •  соблюдение гигиены с использованием щадящих средств (без применения жестких мочалок, щеток);
  •  лечебная косметология (смягчающие крема и масла, питательные смеси).

Длительность восстановления в большинстве случаев зависит от тяжести симптомов, но в течение одного-двух месяцев после курса лучевой терапии при раке Педжета нежелательные последствия уходят.

Цены в больницах Москвы на облучение при раке Педжета устанавливаются исходя из периода лучевой терапии и рекомендованной нагрузки, стоимости диагностических процедур и медикаментозных препаратов, функциональной оснащенности клиники и квалификации медицинского персонала.

Лечение рака Педжета

Схема лечения рака Педжета базируется на полученных в ходе диагностики данных и различных особенностях пациента. Наиболее распространенным является лечение с комплексным подходом: хирургическая операция в сочетании с лучевой терапией, химиотерапией или гормонотерапией.

ПОДРОБНОСТИ:   Рак молочной железы: новые европейские стандарты в контексте отечестве

Основной и наиболее результативный метод лечения рака Педжета – хирургический. При самостоятельном раке Педжета производится удаление соска и ареолы. В случае, если рак Педжета сочетается с новообразованием молочной железы, проводится оперативное удаление молочной железы. При помощи пластической хирургии легко можно восстановить эстетическую привлекательность.

осле оперативного вмешательства часто назначают лучевую терапию с целью снизить вероятность рецидива заболевания. Также иногда радиотерапию назначают и перед хирургическим вмешательством.

Химиотерапия нередко используется и перед операцией, и после нее. В израильских онкологических центрах применяют только самые современные и эффективные цитостатические препараты для лечения рака Педжета, которые вызывают минимум побочных эффектов. Для наилучшего результата может быть назначена комбинация из нескольких химиотерапевтических препаратов.

Такие прогрессивные методы как кибер-нож, дистанционная гамма-терапия, брахитерапия, таргетная терапия хорошо зарекомендовали себя в лечении рака Педжета. Данные методы с успехом применяют онкологи Израиля. Также они могут служить альтернативой оперативному лечению.

В большинстве случаев рак Педжета полностью излечим (при условии адекватного лечения). Высокий профессионализм израильских специалистов позволяет женщинам не только успешно излечиться от рака Педжета, но и сохранить свою привлекательность благодаря мастерству пластических хирургов. Также каждая пациентка может расчитывать на профессиональную психологическую помощь, что так важно в случае заболевания таким страшным недугом как рак.

Реабилитация после операции при раке Педжета

Реабилитационный постоперационный период заключается в профилактике инфекционных и лимфогенных осложнений, так как к частым последствиям операции по удалению рака Педжета относят развитие лимфедемы. Удаление лимфоузлов сопровождается лимфостазом и значительным отеком верхнего плечевого пояса и конечности. Предотвратить его можно комплексом лечебной гимнастики, массажа и лимфатического дренажа.

К другим побочным проявлениям оперативного лечения относят:

  •  выраженный болевой синдром, требующий адекватного обезболивания;
  •  тугоподвижность плечевого сустава на стороне поражения — компенсируется ЛФК;
  •  атрофию мышечного каркаса и, как следствие, нарушение осанки, предотвратить которые помогают физические упражнения.

Перечисленные признаки объединены в понятие «постмастэктомический синдром». Его развитие требует комплексного восстановительного лечения.

Пациентам, особенно пациенткам, необходима психологическая поддержка и работа с психологом.

Реабилитация после излечения болезни Педжета и прохождения химиотерапии — это мероприятия, направленные на борьбу с косметическими последствиями рака груди и восстановление нормального психо-эмоционального состояния.

You May Also Like

Adblock detector