Лечение рака печени за границей, организация лечения рака печени за рубежом

Лечение, обследование рака печени

Лечение цирроза за границей, как и терапия других заболеваний печени, назначается каждому пациенту индивидуально после комплексной диагностики, которая состоит из:

  • физикального осмотра больного врачом-гепатологом;
  • анализов крови (клинического, биохимического, иммунологического, серологического, на наличие вирусных инфекций и других);
  • биопсии и теста на онкологические маркеры с целью исключения рака;
  • ультразвукового исследования (УЗИ);
  • ангиографии (рентгенологического исследования сосудов печени, сопровождающегося введением контраста);
  • компьютерной томографии (КТ);
  • фибросканирования (определения уровня эластичности тканей главной пищеварительной железы: низкая эластичность свидетельствует о наличии соединительной ткани в печени, что является признаком фиброза и цирроза);
  • магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Во многих развитых странах для обследования печени используется методика радиоизотопного сканирования (гепатосцинтиграфии).

Врачи делают серию снимков в разных проекциях, на основании которых судят о том, насколько успешно пищеварительная железа справилась со своей задачей, то есть удалила технеций из организма.

Специалисты по сцинтиграфии печени в Германии и других странах, в клиниках которых применяется данный метод инструментального исследования, при помощи полученных снимков оценивают также состояние поджелудочной железы, желчного пузыря и их протоков.

Перед тем как выбрать клинику для лечения заболевания печени, ознакомьтесь с перечнем авторитетных медучреждений мира:

  1. Академическая клиника «Асклепиос», Германия, г. Гамбург (по отзывам пациентов, самая лучшая клиника для лечения печени в Германии).
  2. Медицинский центр имени Сураски (“Ихилов”), Израиль, г. Тель-Авив.
  3. Венская частная клиника, Австрия, г. Вена.
  4. Университетская клиника в Кракове, Польша, г. Краков.
  5. Институт здоровья «Артемис», Индия, г. Гургаон.
  6. Медицинский центр «Текнон», Испания, г. Барселона.
  7. Харли Стрит Клиник, Великобритания, г. Лондон.
  8. Сеть больниц «Медикал Парк», Турция, г. Стамбул.
  9. Клиника «Северанс», Южная Корея, г. Сеул и другие.

Все перечисленные медучреждения оснащены инновационным оборудованием для диагностики и терапии, обеспечены высококвалифицированными медицинскими кадрами, адаптированы под прием и местных, и приехавших из-за рубежа пациентов.

На сегодняшний день, чтобы пройти диагностику и лечение рака печени в Израиле, можно осуществить обращение напрямую в клинику. Все, что для этого нужно – Интернет и умение пользоваться ПК.

Лечение рака печени за границей, организация лечения рака печени за рубежом

Что касается диагностики, то она включает в себя осмотр больного, проведение лабораторных анализов на уровень альфа-фетопротеина, уробилина и билирубина. Также гепатологом может быть назначено:

  • ультразвуковое исследование органа;
  • компьютерная томография;
  • ядерный магнитный резонанс или МРТ;
  • ПЭТ;
  • контрастное рентгенологическое, радиоизотопное исследование;
  • лапароскопия;
  • биопсия.

Не менее важную информацию несет в себе рентген брюшной полости в целом и радиоизотопное сканирование железы.

Лечение рака печени с каждым годом становится всё актуальнее: обнаруженное на ранних стадиях заболевание дает пациенту шансы на успешное лечение и выздоровление.

Традиционно обследование рака печени проводят с помощью анализа клеток, взятых из опухолевой ткани. Но самыми эффективными считаются инструментальные высокотехнологичные исследования.

Если диагностированы онкологические изменения в органе с высокой точностью и проведена своевременная операция рака печени, пациент имеет шанс на полноценную жизнь. Поэтому при первых признаках онкозаболевания следует обследоваться в хорошей клинике у профессионалов.

Точную диагностику при проблемах с печенью могут провести сотни иностранных клиник: большинство этих медучреждений работает в Азии. Здесь очень распространён медицинский туризм – пациенты из России все чаще выезжают на лечение рака печени за границу.

В клиниках и медицинских центрах Кореи врачи предлагают пациентам радикальный способ лечения: это операция рака печени с полным удалением опухоли. Вовремя обнаруженные изменения в тканях могут быть показанием для проведения успешной операции – в таких случаях удаляют часть органа и помогают печени регенерировать. Спустя полгода после хирургического вмешательства печень восстанавливается.

Такие операции очень сложны и требуют высокотехнологичного оснащения – всем необходимым для проведения срочных операций обладают азиатские медклиники, в которых разработаны специальные программы для больных раком печени. Это вполне доступные по стоимости варианты лечения, в отличие от аналогичных программ во многих европейских странах и США.

Специалисты в крупнейших клиниках Южной Кореи, Турции, Германии, Израиля практикуют не только удаление рака печени с помощью самых передовых технологий, но и разрабатывают программы по скорейшей реабилитации таких больных.

Отправляясь на лечение рака печени в эти медучреждения, пациенты могут полностью обследоваться и качественно вылечиться. Лечение онкологии за рубежом показало высокий процент выживаемости больных и их эффективного восстановления после хирургического вмешательства.

Если пациент не нашел готовую программу по своему заболеванию, оптимальным выходом из ситуации станет обращение в компанию медицинского туризма «Верналь»: больным достаточно предоставить медицинские документы и оставить запрос. Специалисты компании смогут предложить подходящее решение онкологических проблем, подыскав соответствующую клинику в Южной Корее, Израиле, Турции, Германии или других странах. Клиники Азии особенно охотно и с большой готовностью берутся за лечение рака печени, при этом пациент вполне может уложиться в доступную сумму.

После отправления индивидуального запроса в клинику и согласования участия в программе пациент вылетает на лечение, перед этим получив полный расчет своего медицинского тура. Также компания успешно решает вопросы, связанные с проживанием пациента в стране, сопровождением его на всех стадиях обследования и лечения в клинике, решением различных других бытовых вопросов, не связанных с медициной.

Наиболее распространенные заболевания печени

К ряду ключевых факторов риска, способствующих развитию болезней печени, гепатологи относят вирусные инфекции, алкогольную и лекарственную интоксикацию, наличие у человека сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы, несбалансированный рацион, нарушения метаболизма (обмена веществ в организме), слабый иммунитет, генетическую предрасположенность.

Чаще всего печень страдает от:

  • стеатоза (накопления жира в клетках);
  • гепатитов (вирусных или аутоимунных заболеваний);
  • фиброза (разрастания соединительной ткани);
  • цирроза (необратимого замещения паренхиматозной ткани соединительной).

Большинство из них чревато развитием асцита (скопления в брюшной полости свободной жидкости), портальной гипертензии (нарушения кровотока в печени в связи с появлением узлов в ее сосудах и чрезмерно высокого давления в портальной вене), печеночной комы (состояния, возникшего из-за глубокого угнетения функций железы), тромбоза воротной вены, кровотечения из-за варикозного расширения вен желудка, пищевода, кишечника, доброкачественных и злокачественных новообразований.

Как за границей лечат болезни печени

Зарубежные гепатологи по показаниям назначают пациентам:

  • традиционную медикаментозную терапию;
  • лечение стволовыми клетками;
  • детоксикацию крови;
  • хирургическое вмешательство (включая трансплантацию печени).

За границей активно используются лекарственные препараты, которые недавно прошли клинические испытания, но еще не успели появиться в аптеках стран СНГ. Их преимущество заключается в минимальном количестве побочных эффектов.

Клиники развитых стран оснащены современным роботизированным оборудованием, позволяющим проводить малоинвазивные и полостные операции на печени, осуществлять эффективную очистку крови пациентов. Многие штатные врачи-гепатологи являются одновременно профессорами и научными сотрудниками исследовательских учреждений, разработчиками и руководителями клинических испытаний новых медикаментов и терапевтических протоколов. Все это причины, по которым стоит обратиться за помощью в иностранные медучреждения.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение рака лёгких в Нойда, Индия

Отвечая на вопрос о том, чем в Америке лечат печень и при помощи каких медикаментов ведут борьбу с заболеваниями этой пищеварительной железы в Европе, развитых государствах Азии, следует отметить, что выбор препаратов зависит от заболевания. Так, для устранения вирусных инфекций (в частности, гепатитов), назначаются противовирусные средства, для предотвращения развития бактериальных осложнений (перитонита, плеврита) – антибиотики, с целью устранения аутоимунных заболеваний – глюкокортикостероиды.

Специфичным является лечение в Китае цирроза печени. В этой стране медикаментозная и хирургическая терапия сопровождается назначением фитопрепаратов  в качестве вспомогательных средств.

Восстановление работоспособности печени невозможно и без регулярного приема витаминных комплексов. .

Пересадка печени

Показаниями к трансплантации печени являются врожденные пороки ее развития, травмы, метаболические нарушения, тяжелая печеночная недостаточность, последняя стадия цирроза, рак (без метастазов в другие органы). Для операции используется орган от полностью совместимого по крови донора – умершего или живого (близкого родственника).

Пересадка печени в Германии – это достаточно распространенная процедура, которая по частоте выполнения занимает второе место, уступая только трансплантации почек. Выживаемость пациентов составляет не менее 90 %. Проводится операция и взрослым, и детям. Донором же может стать только совершеннолетний человек. Для взрослых реципиентов у живых доноров изымается ½ левой доли печени, а для детей – ¼.

Наиболее высоким показателем выживаемости пациентов (свыше 95 %) характеризуется трансплантация печени в Южной Корее. Это государство считается мировым лидером по успешной трансплантации главной пищеварительной железы от живого донора.

Лечение рака печени за границей, организация лечения рака печени за рубежом

К странам, занимающим ведущие места по уровню выживаемости пациентов после замены органа, относится Индия (около 95 %, что превышает показатели многих европейских стран). Трансплантация печени в Индии пользуется всевозрастающей популярностью еще в связи с тем, что цены на эту операцию в данном государстве намного ниже, чем в Европе и США.

Для терапии заболеваний печени в развитых государствах мира используют экстракорпоральную гемокоррекцию.

Так, детоксикация, сопровождающая лечение фиброза печени в Германии и других европейских государствах, может быть проведена путем:

  • плазмафереза (извлечения плазмы и введения вместо нее плазмозамещающего раствора);
  • гемосорбции (очищения крови при помощи сорбента);
  • фотофереза (воздействия ультрафиолетовым излучением на кровяные клетки после приема пациентом лекарственного средства, повышающего уровень их чувствительности к свету).

Лечение цирроза печени во Франции, Германии, США и некоторых других странах может быть проведено при помощи клеточной терапии. Сущность методики такова: забор стволовых клеток проводят из костного мозга самого пациента или совместимого донора. Далее их вводят больному внутривенно.

Попадая в кровоток, стволовые клетки переносятся в печень, где преобразовываются в здоровые гепатоциты, обеспечивают формирование однородной структуры печеночной ткани и возобновление нормальной работы железы. Зарубежные ученые все еще работают над усовершенствованием данной методики, чтобы в дальнейшем она могла стать достойной альтернативой трансплантации печени и вошла в стандартные терапевтические протоколы.

Хирургическое вмешательство показано тем пациентам, у которых развились осложнения фиброза, цирроза, сформировались новообразования доброкачественного или злокачественного характера. Квалифицированный специалист по хирургии печени в Германии, Турции, США и других странах может провести такие операции:

  • в случае кровотечения из печени – перевязку печеночной артерии;
  • при нарушении печеночного кровообращения – накладывание портокавальных анастомозов между большими сосудами (создание искусственной системы соустий);
  • при распространении патологического процесса на селезенку – эмболизацию ее артерии (закупорку специальной спиралью);
  • в случае портальной гипертензии – TIPS, то есть трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование (введение в воротную вену стентов с целью отведения из нее крови и снижения давления).

Специалисты по лечению кисты печени в Германии, Израиле, США и других государствах проводят лапароскопические органосохраняющие операции, направленные на удаление единичных и множественных доброкачественных новообразований, диаметр которых не превышает 5 см.

При обнаружении злокачественной опухоли выполняется резекция пораженной доли печени, сопровождающаяся иногда удалением протока и наложением соустий (анастомозов). К примеру, таким способом проводится лечение в Германии эпителиоидной гемангиоэндотелиомы печени – разновидности саркомы низкой степени злокачественности, которая может появляться даже у детей.

лечение рака печени за рубежом

Если же раковое новообразование единичное и маленькое (в диаметре не более 0,5 см), используют малоинвазивную хирургию. К таким методикам причисляют радиочастотную абляцию (разрушение новообразования путем воздействия на него электродом), криодеструкцию (лечение холодом), HIFU-терапию (ликвидацию опухоли ультразвуком).

Каковы признаки рака печени?

Рак печени является пятым по распространенности видом рака в мире. Рак печени заканчивается летальным исходом почти у всех пациентов, у которых он имеется в течение года. В 1990г. по данным ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) было установлено, что во всем мире было приблизительно 430 000 новых случаев рака печени, и примерно столько же пациентов умерло по причине этого заболевания.

Заболеваемость раком печени в Юго-восточной Азии и Африке более чем 20 случаев на 100 000 населения. Напротив, частота рака печени в Северной Америке и Западной Европе намного ниже, чем 5 случаев на 100 000 населения. Однако, распространенность рака печени среди коренных жителей Аляски сопоставима с частотой в Юго-восточной Азии.

Частота рака печени среди представителей кавказских народов самая низкая, тогда как среди афроамериканцев и испаноязычных представителей заболеваемость является средней. Частота рака печени высока среди выходцев из Азии, потому что рак печени связан с инфицированием хроническим гепатитом В. Особенно выражена эта связь для лиц, которые были инфицированы хроническим гепатитом B в течение большей части своей жизни.

Начальное проявление (признаки) рака печени у пациентов, живущих в районах с высокой распространенностью рака печени, весьма отличается от признаков в районах с низкой заболеваемостью. У пациентов из районов с высокой заболеваемостью обычно начинает развиваться рак печени в возрасте около 40 лет, и рак обычно более агрессивен.

То есть рак печени проявляется тяжелыми симптомами и является неоперабельным (слишком выраженным для оперативного вмешательства) во время постановки диагноза. Кроме того, в этих районах частота рака печени в три-четыре раза выше у мужчин, чем у женщин, и большинство этих пациентов инфицировано хроническим гепатитом B. Напротив, рак печени в районах более низкого риска наблюдается у пациентов в возрасте около 50-60 лет и преобладание мужчин менее выражено.

Первичные симптомы (клинические признаки) рака печени вариабельны. В странах, где рак печени очень распространен, он обнаруживается в очень выраженной стадии болезни по нескольким причинам. С одной стороны, районы, где отмечается высокая частота рака печени, являются развивающимися странами, где доступ к здравоохранению ограничен.

С другой стороны, скрининговые обследования пациентов с риском развития рака печени недоступны в этих районах. Кроме того, пациенты из этих районов фактически имеют более агрессивный вариант течения рака печени. Другими словами, опухоль обычно достигает выраженной стадии и проявляется более быстро.

ПОДРОБНОСТИ:   Польза и вред фиников для организма. Как выбрать финики без обработки

Абдоминальная боль (боль в области живота) — самый распространенный признак рака печени и обычно свидетельствует об очень большой опухоли или о вовлечении большой части тканей печени. Дополнительно, немотивированная потеря веса или неясная лихорадка являются опасными признаками рака печени у пациентов с циррозом печени. Всякий раз, когда состояние пациента с циррозом печени ухудшается, следует сделать все, чтобы обнаружить рак печени.

Гемигепатэктомия - удаление анатомически обособленной половины печени

Очень распространенным первичным проявлением рака печени у пациента с компенсированным циррозом печени (отсутствие осложнений этого заболевания печени) является внезапное появление осложнений. Например, внезапное появление асцита (жидкость в брюшной полости и отеки), желтухи (желтый цвет кожи), или потери мышечной массы без причинных факторов (например, употребления алкоголя) предполагает возможность рака печени.

К тому же, рак может прорасти и блокировать портальную вену (крупная вена, которая приносит кровь к печени от кишечника и селезенки). Когда это случается, кровь будет идти по «путям» меньшего сопротивления, например через вены пищевода. Это вызывает повышение давления в этих венах, которое приводит к расширению этих вен, что называется варикозным расширением вен пищевода.

При врачебном осмотре увеличенная, иногда болезненная печень — самое распространенное явление. Раковые образования печени содержат много кровеносных сосудов. Таким образом, увеличенное количество крови направляется в печеночную артерию и вызывает турбулентный ток крови в артерии. Турбулентность проявляется четким звуком в печени (печеночный шум), который можно слышать при помощи фонендоскопа приблизительно у половины пациентов с раком печени.

Любой признак выраженной болезни печени (например, асцит, желтуха или мышечное истощение) означает неблагоприятный прогноз. Редко, пациент с раком печени может стать внезапно желтушным, когда опухоль прорастает в желчный проток. Желтуха появляется в этой ситуации из-за попадания частиц опухоли в желчный проток и кровотечение, при котором образуются сгустки крови в протоке, могут заблокировать отток желчи из протока.

При выраженном раке печени опухоль может распространиться на соседние ткани или через кровеносные сосуды в другие органы (отдаленный метастаз). На местном уровне рак печени может прорасти в вены печени. Опухоль может в таком случае блокировать эти вены, что приводит к гиперемии печени. Гиперемия происходит потому, что блокированные вены не могут отводить кровь от печени.

(Обычно, кровь в венах печени, течет через нижнюю полую вену, которая является наибольшей веной, приносящей кровь к сердцу.) Блокировка вен печени или нижней полой вены приводит к чрезвычайному увеличению печени и быстрому формированию выраженного асцита. У некоторых пациентов, как сказано выше, опухоль может прорасти в портальную вену и привести к разрыву варикозно расширенных вен пищевода.

Что касается отдаленных метастазов, то рак печени часто распространяется в легкие, возможно, с током крови. Обычно, у пациентов не наблюдается признаков метастазов в легких, которые диагностируются только при рентгеновском исследовании. Редко, при далеко зашедшей стадии рак печени может распространиться в кости или мозг.

Осуществление диагностики за рубежом

Стоимость пересадки печени в Китае, Индии, Южной Корее, Израиле и других странах, как и расценки на медикаментозную, хирургическую терапию, детоксикацию, существенно отличаются в разных клиниках. Итоговую сумму подсчитают в выбранном медицинском учреждении, учитывая перечень назначенных исследований, вид лечения, срок госпитализации, качество обслуживания в клинике. Обратите внимание: цены на операцию при циррозе печени в Индии, США, европейских странах напрямую зависят от квалификации врача, проводящего ее.

Реабилитационные меры

Преимущество восстановления после лечения печени за границей заключается в том, что у каждого пациента есть возможность пройти его в специализированном реабилитационном центре, функционирующем при выбранной им клинике. Профессиональные специалисты круглосуточно контролируют состояние больных, чтобы не допустить развития осложнений и рецидивов.

Программы восстановительного лечения составляются индивидуально с учетом специфики диагностированного у человека заболевания печени. Реабилитация включает соблюдение больным диеты и питьевого режима, курс витаминов и поддерживающих лекарственных препаратов, посещение сеансов лечебной физкультуры, физиотерапевтических процедур (лекарственного электрофореза, гипербарической оксигенации, магнитотерапии). При желании можно отправиться в санаторно-курортные заведения Германии, Австрии, Швейцарии, Венгрии, Чехии, Израиля и других государств.

Отзывы

Многие пациенты, прошедшие терапию печени за рубежом, охотно делятся своими впечатлениями. Рекомендуем вам ознакомиться с отзывами о лечении печени за границей.

Максим Р.

Перед тем как поехать в клинику «Асклепиос», я тщательно изучил отзывы о лечении цирроза печени в Германии. Моя болезнь была на ранней стадии развития. Мне провели плазмаферез, назначили медикаментозную терапию. Патологический процесс удалось вовремя остановить. Искренне благодарен немецким врачам за выздоровление!

Ольга Федоровна

У меня был бессимптомный гепатит С, который перерос в цирроз печени. Болезнь обнаружили случайно при плановом медосмотре, сказали, что процесс необратимый, а жить мне осталось несколько лет. У меня есть родственники в США. Они предложили приехать к ним и обратиться в одну из американских больниц. Я прочла много статей о том, как лечат цирроз печени в Америке, и согласилась. В клинике Джона Хопкинса мне назначили терапию стволовыми клетками, так что удалось избежать трансплантации печени.

Тимофей Сидоренко

Мне сделали пересадку печени в Барселоне в клинике «Текнон», благодаря чему я избавился от прогрессирующего цирроза. Осложнений и отторжения не было. Реабилитацию прошел в специализированном центре при этом же медучреждении. С уверенностью могу сказать, что трансплантация печени в Испании – это залог стопроцентного выздоровления.

Ирина Я.

Я страдала на протяжении года от цирроза, лечение в местной больнице не помогало, болезнь прогрессировала и дошла в итоге до последней стадии. Мой лечащий врач сказал, что все усилия напрасны, и мне стоит готовиться к худшему. В свои 44 года я не хотела прощаться с жизнью, поэтому одолжила денег у сестры на терапию за границей. Меня устроили цены в клинике «Медипол» в Стамбуле. Успешная трансплантация печени в Турции продлила мне жизнь!

Ваше здоровье – в ваших руках. Если же вы столкнулись с заболеванием печени, которое является угрозой для жизни, обращайтесь в зарубежные клиники, гепатологи и хирурги которых знают, как вам помочь.

Инфицирование гепатитом B

Роль инфицирования вирусом гепатита B как причины рака печени хорошо установлена. Несколько доказательных гипотез указывают на эту сильную ассоциацию. Как отмечено ранее, частота рака печени коррелирует с частотой вирусной инфекции хроническим гепатитом B. Кроме того, пациентами с вирусом гепатита B, которые находятся в группе наибольшего риска по раку печени, являются мужчины с циррозом печени вследствие вирусного гепатита B и те, кто имеет отягощенную наследственность по раку печени.

Возможно, наиболее убедительным доказательством являются результаты проспективного исследования, проведенного в 1970-х годах в Тайване и включавшего обследование государственных служащих мужского пола в возрасте около 40 лет. В этом исследовании было обнаружено, что риск развития рака печени был в 200 раз выше среди служащих, которые имели хронический гепатит B по сравнению со служащими без хронического гепатита B.

ПОДРОБНОСТИ:   Климакс после лечения рака

Исследования на животных также предоставили свидетельство того, что вирус гепатита B может вызвать рак печени. Например, удалось установить, что рак печени развивается и у других млекопитающих, которые естественным образом заражены родственными вирусу гепатита B вирусами. Наконец, при инфицировании трансгенных мышей вирусными частицами гепатита B, ученые смогли вызвать развитие рака печени у мышей, у которых обычно он не развивается. (Трансгенные мыши — мыши, которым был введен новый или чужеродный генетический материал.)

Как вирус хронического гепатита B вызывает рак печени? У пациентов с хроническим гепатитом B и раком печени часто обнаруживается генетический материал вируса гепатита B как часть генетического материала раковых клеток. Полагают, это происходит потому, что определенные области (регионы) вирусного генома включаются в генетический материал клеток печени.

Подавляющее большинство случаев рака печени, которые связаны с хроническим гепатитом B, наблюдается у лиц, которые были инфицированы в течение большей части их жизни. В районах, где вирус гепатита B не распространен, рак печени относительно не распространен. Причиной этого является то, что большая часть людей с хроническим гепатитом B в этих районах была инфицирована во взрослом состоянии.

Инфицирование вирусом гепатита C также связано с развитием рака печени. Например, в Японии вирус гепатита C обнаруживается в 75% случаев рака печени. Как и с вирусом гепатита B, у большинства пациентов с вирусом гепатита C и раком печени обнаруживается цирроз печени. В нескольких ретроспективно-проспективных исследованиях (оценивающих события прошлых лет и осуществляющих прогноз) естественного течения гепатита C было показано, что среднее время развития рака печени после инфицирования вирусом гепатита C приблизительно равно 28 годам.

У пациентов с вирусным гепатитом C факторами риска для развития рака печени являются: наличие цирроза печени, пожилой возраст, мужской пол, повышенный уровень альфа-фетопротеина (опухолевый маркер, определяемый в крови), употребление алкоголя и коинфекция вирусом гепатита B. В некоторых более ранних исследованиях было предположено, что генотип 1b вируса гепатита C может быть фактором риска, но более поздние исследования не поддерживают эти результаты.

Механизм, с помощью которого вирус гепатита C вызывает рак печени, недостаточно изучен. В отличие от вируса гепатита B генетический материал вируса гепатита C не встраивается непосредственно в генетический материал клеток печени. Однако известно, что цирроз печени по любой причине является фактором риска для развития рака печени. Поэтому считается, что вирус гепатита C, который вызывает цирроз печени, является косвенной причиной рака печени.

С другой стороны, у части лиц с хроническим гепатитом C имеется рак печени без цирроза. Было предположено, что основной белок вируса гепатита C повинен в развитии рака печени. Полагают, что основной белок сам по себе (как часть вируса гепатита C) препятствует естественному процессу гибели клетки или взаимодействует с нормальным ингибитором опухоли геном p53. Результатом этих действий является то, что клетки печени продолжают жить и воспроизводиться без нормальных ограничений, что и происходит при раке.

Алкоголь

Цирроз печени, вызванный хроническим употреблением алкоголя, наиболее часто ассоциируется с раком печени в развитом мире. На самом деле, теперь мы понимаем, что многие из этих пациентов оказываются также инфицированными вирусом гепатита C. Обычным течением заболевания является следующее: пациент с алкогольным циррозом печени, который прекратил пить в течение десяти лет, а затем развивается рак печени.

Это несколько необычно для активно пьющего алкоголика, чтобы у него развился рак печени. Чаще всего происходит так — когда употребление алкоголя прекращается, клетки печени пробуют стать здоровыми посредством регенерации (воспроизведения, размножения). Именно при этой активной регенерации может наблюдаться вызывающая рак генетическая замена (мутация), которая объясняет возникновение рака печени после того, как употребление алкоголя было прекращено.

Пациенты, которые активно пьют, более вероятно, умрут от нераковых осложнений алкогольной болезни печени (например, от печеночной недостаточности). Действительно, пациенты с алкогольным циррозом печени, которые умирают от рака печени — приблизительно на 10 лет старше пациентов, которые умирают от нераковых причин. Наконец, как отмечено выше, алкоголь добавляется к риску развития рака печени у пациентов с хроническим гепатитом C или гепатитом B.

Афлатоксин B1

Афлатоксин B1 является самым сильнодействующим известным химическим веществом, вызывающим развитие рака печени. Это продукт грибов Aspergillus flavus, который найден в продуктах, которые хранились в горячей и влажной среде. Эти грибы были обнаружены в таких пищевых продуктах как арахис, рис, соя, зерно и пшеница.

Наркотики, лекарственные препараты и химические средства

Не существует никаких лекарственных препаратов, которые вызывают рак печени, но женские гормоны (эстрогены) и анаболические стероиды связаны с развитием аденом печени. Это доброкачественные опухоли печени, которые могут стать злокачественными. Таким образом, у некоторых лиц аденома печени может развиться в рак.

Некоторые химические средства связаны с другими типами раковых образований печени. Например, торотраст, ранее используемый препарат для контрастирования при анализе изображений, вызывал рак кровеносных сосудов печени, называемый ангиосаркомой печени. Также, хлорид винила — состав, используемый в промышленности для изготовления пластмасс, может вызывать ангиосаркомы печени, которые появляются спустя много лет после воздействия больших доз (передозировки).

Цирроз печени

Лица с большинством типов цирроза печени находятся в группе высокого риска развития рака печени. В дополнение к состояниям, описанным выше (гепатит B, гепатит C, алкоголь и гемохроматоз), к развитию рака печени может привести дефицит альфа1-антитрипсина — наследственное состояние, которое может провоцировать эмфизему и цирроз печени.

Некоторые причины цирроза печени менее часто ассоциируются с раком. Например, рак печени редко наблюдается при циррозе печени при болезни Вильсона (нарушение обмена меди) или при первичном склерозирующем холангите (хронический фиброз и сужение желчных протоков). Полагали, что рак печени также редко обнаруживается при первичном билиарном циррозе печени. Однако в недавних исследованиях показано, что частота рака печени при первичном билиарном циррозе сопоставима с другими формами цирроза печени.

You May Also Like

Adblock detector