Лечение рака легких срочно в

Классификация болезни

Существует множество разновидностей рака легкого по клеточному составу, степени злокачественности, характеру роста и расположению.

В клиническом плане все их объединяют в 2 формы:

  • центральный рак легких;
  • периферический рак легких.

Он всегда растет из эпителия бронхов, но центральная форма – из бронхов крупного калибра, расположенных ближе к средостению, периферический – из мелких бронхов и альвеол, расположенных на периферии легкого. Эти 2 формы имею принципиальные различия по клиническим проявлениям. 

Симптомами центрального рака является упорный кашель, часто приступообразный, кровохарканье, одышка. При закупорке опухолью бронха развивается ателектаз (спадение) доли легкого и острая дыхательная недостаточность – одышка, цианоз, тахикардия, ухудшение общего состояния. Периферическая форма проявляет себя уже позже, начиная с 3-й стадии, когда опухоль прорастает плевру, грудную стенку. Появляются боли в грудной клетке, кашель, повышается температура тела – как при пневмонии.

В запущенных стадиях рака развивается истощение, анемия, резкая общая слабость, увеличиваются лимфатические узлы, печень, появляются боли в костях (метастазы). Характерен землисто-серый цвет кожи, цианотичность губ.

Характерным для рака легкого является отсутствие симптомов на 1-2 стадиях, а периодическое покашливание и боли в грудной клетке обычно списывают на простуду. Поэтому для раннего выявления рака необходимо профилактическое обследование.

Ранние признаки рака легких

Период от появления комплекса раковых клеток до возможного выявле­ния опухоли при рентгенологическом исследовании протекает бессимптом­но. Это так называемый доклинический период развития рака. При даль­нейшем прогрессировании болезни появляются различные, часто неспецифич­ные симптомы рака легких, перерастающие в характерные для болезни признаки. Этот период называют периодом клинических проявлений рака легких.

Ранние симптомыредко бывают специфичными, мало беспокоят больных и остаются часто незамеченными, не побуждают пациента обра­титься к врачу. Однако некоторые больные испытывают в этот период по­вышенную утомляемость, снижение работоспособности и интереса к теку­щим происшествиям в природе и жизни общества.

Периодически у них на­блюдается повышение температуры тела, легкое недомогание. В этом пе­риоде рак часто скрывается под маской бронхитов, пневмонии, повторных острых респираторных заболеваний. Беспокойство больного и членов его семьи начинается тогда, когда эти бронхиты, пневмонии начинают часто (через 1—2 мес) повторяться.

В этом нет ничего удивительного, ведь сухой кашель или кашель с выделением мокроты, появляющийся позднее, явля­ется одним из часто встречающихся симптомов рака. Наличие не­большой, рентгенологически не выявляемой опухоли может быть доказано только при цитологическом исследовании мокроты, смыва из бронха или материала, полученного при бронхоскопии и биопсии. Рентгенологически выявляемый доклинический рак может быть обнаружен при профилактиче­ской флюорографии среди лиц, составляющих группу риска.

Общие проявления рака легких

Общим симптомом для большинства форм рака легких является кашель — от незначительного, похожего на кашель курящих, до мучительного, надсадного, часто повторяющегося. Причина такого кашля — стеноз или обтурация крупного бронха, вовлечение его в прогрессирующий рост опухоли. Выделение мокроты (не имеющей неприятного запаха) бывает то скудным, то обильным в случае стеноза бронха, расширения дистальной части его и скопления бронхиального секрета.

Боли в груди на пораженной стороне часто беспокоят больного. Они раз­личны по интенсивности, кратковременны в начале болезни и мучительно длительны при прогрессировании раковой инвазии в плевру, межреберные нервы, внутригрудную фасцию.

Одышка — один из достоверных симптомов рака легких обширности поражения ле­гочной ткани, сокращения дыхательной поверхности, реализующейся в ви­де дыхательной недостаточности. Сначала одышка появляется только при физической нагрузке. Позднее, в связи с ателектазом значительной части легкого или накоплением плеврального экссудата, сдавливающего легкое, она не покидает больного и в покое.

Неспецифические симптомы рака легких

синдром Мари—Бамбергера (мучитель­ные боли в суставах, припухлость вокруг них),

синдром Ламберта—Итона (мышечная слабость, подобная миастенической),

пора­жения кожи и др.

Несмотря на многообразие клинических проявлений рака легкого, мож­но выделить несколько наиболее типичных вариантов его течения.

Симптомы рака легких экзофитной формы

Экзофитная опухоль рака легких быстрее других дает клинические симптомы. Рак легких в просвет бронха вызы­вает некоторое разрушение слизистой оболочки и сужение просвета бронха, дистальнее которого скапливается мокрота, что обусловливает появление кашля. Частый, иногда надсадный кашель травмирует опухоль рака легких, приводя к появлению в мокроте крови.

При рентгенологическом исследовании рака легких выявляется эмфизема участка ле­гочной ткани, вентилируемого через пораженный суженный бронх. Во время быстрого глубокого вдоха в результате затруднения по­ступления воздуха в пораженные отделы легкого происходит смещение сре­достения в сторону пораженного легкого.

ПОДРОБНОСТИ:   Опухоли средостения - причины, симптомы, диагностика и лечение

Заболеваемость раком легких в последние десятилетия резко возросла и продолжает расти в большинстве стран. В 35 странах мира рак легких счи­тается убийцей номер один. В нашей стране рак легких также является опу­холью, наиболее часто встречающейся у мужчин. Число вновь диагности­руемых случаев рака легких в год в нашей стране составляет более 100 000. В США ежегодно регистрируется 140 тыс. смертей от рака легкого, или 6% всех смертных случаев.

Это особенно досадно, так как недуг можно предотвратить здоро­вым образом жизни в большей степени, чем другие болезни или же не доводить до самой сложной стадии рака легких.

Т стадия рака легких — первичная опухоль,N стадия — регионарные лимфатические узлы, М — отда­ленные метастазы.

Международная классификация стадий по типу опухоли

  • Т стадия рака легких — первичная опухоль
  • ТХ стадия рака легких — данных для оценки первичной опухоли недостаточно или она оп­ределяется только наличием опухолевых клеток в мокроте, промывных во­дах бронхов, но не выявляется ни методами визуализации, ни при бронхо­скопии.
  • ТО стадия рака легких — первичная опухоль не выявляется.
  • Tis — преинвазивная карцинома (carcinoma in situ).
  • Tl — опухоль не более 3 см в диаметре, окружена легочной тканью или висцеральной плеврой, при бронхоскопии без видимой инвазии прокси-мальнее долевого бронха (без поражения главного бронха).

Примечание. Необычные поверхностно распространяющиеся опухоли любого размера, если их инфильтративный рост ограничен стенкой бронха, при распространении на главный бронх классифицируются как Т1.

  • Т2 — опухоль более 3 см в диаметре либо опухоль любого размера, про­растающая висцеральную плевру или сопровождающаяся ателектазом (обструктивной пневмонией), распространяющаяся на корень легкого, но не захватывающая все легкое. По данным бронхоскопии, проксимальный край опухоли располагается дистальнее киля трахеи не менее 2 см.
  • ТЗ стадия рака легких — опухоль любого размера, непосредственно переходящая на грудную стенку (включая опухоли верхней борозды), диафрагму, медиастинальную плевру, перикард; или опухоль, не доходящая до карины менее чем на 2 см, но без вовлечения в опухолевый процесс карины; или опухоль с сопутст­вующим ателектазом либо обструктивной пневмонией всего легкого.
  • Т4 — опухоль любого размера, непосредственно переходящая на средо­стение, сердце, крупные сосуды, трахею, пищевод, тела позвонков, карину; или опухоль с плевральным выпотом.

Стадии онкологии легких по типу лимфатических узлов

  • N— регионарные лимфатические узлы
  • NX — данных для оценки регионарных лимфатических узлов недоста­точно.
  • N0 — нет признаков метастатического поражения регионарных лимфа­тических узлов.
  • N1 — имеется поражение перибронхиальных и(или) лимфатических уз­лов корня легкого на стороне поражения, включая непосредственное рас­пространение опухоли на лимфатические узлы.
  • N2 — имеется поражение лимфатических узлов средостения на стороне поражения или бифуркационных.
  • N3 — имеется поражение лимфатических узлов средостения или корня легкого на противоположной стороне, прескаленных или надключичных лимфатических узлов на стороне поражения или на противоположной сто­роне.

Стадии рака по типу метастазов

  • М — отдаленные метастазы.
  • MX — данных для определения отдаленных метастазов недостаточно.
  • МО — нет признаков отдаленных метастазов.
  • Ml — имеются отдаленные метастазы.
  • Категория Ml может быть дополнена в зависимости от локализации ме­тастазов обозначением органов, где они выявлены.

Точное определение стадии рака легких возможно только во время операции и гистологического исследования полученного материала.

В России с 1956 г. пользуются клинической классификацией рака, пре­дусматривающей выделение 4 стадий.

Отечественная классификация стадий рака легких

Характеристика изменений при раке легкого

T1N2M0 T2N2M0 T3N0M0 T3N1M0 T3N2M0

T4N1M0 T4N2M0 T4N2M1 lym T4N2M1 pie T4N2M1 oth

По течению и сопутствующим осложнениям выделяют неосложненные и осложненные (ателектаз, пневмония, плеврит и т. д.) формы рака легкого.

На какой стадии болезни рак излечим?

Рак легких – основная информация о заболевании

На сегодняшний день отмечается позитивная тенденция – улучшение диагностики на ранних стадиях и результатов лечения, увеличивается продолжительность жизни больных. Причиной тому – внедрение новых технологий лечения, которые сегодня доступны не только в онкологических центрах за рубежом, но и в некоторых клиниках России и Белоруссии. Показатели лечения рака легких здесь на уровне ведущих западных онкологических центров.

Рак легких является более агрессивным по сравнению с другими видами рака, имеет худший прогноз. Поэтому лечение всегда комбинированное, сочетающее несколько методов:

  • хирургический;
  • лучевой;
  • химиотерапевтический;
  • иммунологический.
ПОДРОБНОСТИ:   Лечение рака желудка народными средствами

Казалось бы, стандартный набор, применяемый на протяжении многих десятилетий. Но разница в том, что все это проводится по новым методам и технологиям, гораздо более эффективным и менее травматичным. Лечение всегда подбирают по индивидуальному плану для каждого больного с учетом многих факторов – характера опухоли, возраста и состояния его здоровья.

Причины рака легких

Рак легких среди других опухолей наиболее определен в плане вызывающих его причин. Однозначно установлено, что подавляющее большинство больных – заядлые курильщики, и число заболевших мужчин в 4-7 раз превышает число женщин. При изучении анамнеза у пациенток прекрасного пола установлено, что большинство из них также страдают этой вредной привычкой.

Итак, основные факторы, провоцирующие развитие рака легкого:

  • табакокурение;
  • туберкулез легких;
  • профессиональные заболевания легких – силикоз, асбестоз;
  • хронические заболевания – обструктивный бронхит, бронхоэктатическая болезнь, хроническая пневмония;
  • вредные производственные факторы с вдыханием паров химических веществ, пыли (лакокрасочная и асбестовая промышленность, горюче-смазочные материалы и т.д.);
  • наследственная предрасположенность.

Что касается передающихся по наследству мутантных онкогенов, то они выявляются не более чем у 4-5% больных раком, но также выявляются и у здоровых людей. Гораздо большее влияние оказывают вредные воздействия и иммунная противораковая защита организма.

К основным причинам возникновения заболевания относятся:

  • Курение. Никотиновая зависимость является основным фактором, вызывающим заболевание. Легочная паренхима становится слабой. Она не может сопротивляться бактериям и вирусам.
  • Генетика. Врожденное нарушение строения бронхов, легочной области. Неправильная структура делает организм слабым. Он не может противостоять респираторным заболеваниям.
  • Вдыхание вредных веществ. К ним следует отнести: мышьяк, асбест, хлор, кадмий и другие. В зоне риска находятся люди, которые работают на вредном производстве.
  • Длительное течение заболеваний органов дыхания. Затяжное заболевание делает организм слабым. Он не может сопротивляться и защищать себя. В этом случае онкология будет быстро прогрессировать.

Человек, который не курит, заболевает вследствие того, что не обращает внимания на свое здоровье, вовремя не посещает врача и не реагирует на появившиеся негативные симптомы.

Причиной появления заболевания у детей является ослабленный иммунитет, полностью не сформированная респираторная система.

Точная диагностика рака легких

В первую очередь обследующий врач проводит скрининг пациента – выясняет условия жизни и работы, вредные привычки, наследственность, перенесенные заболевания.

Для более точной визуализации опухоли назначают ПЭТ (позитронно-эмиссионную томографию), которая определяет степень распространенности опухоли в лимфоузлы и соседние органы.

Использовать народное лечение рака легких совместно с традиционным или придется прибегнуть к более серьезному методу избавления от недуга – зависит от диагноза.

Чтобы правильно его поставить, необходимо провести много исследований:

  • Рентген грудной клетки. Это самый распространенный метод. Он помогает обнаружить очаг заболевания, отличить новообразование от других болезней.
  • Компьютерная томография. Определяется тень опухолевого узла, определяют признаки проникновения опухоли на ткани.
  • Магнитно-резонансная томография – выявляется месторасположение образования и наличие метастаз.
  • Цитология мокроты. Помогает найти раковые клетки. Для анализа берется слизь.
  • Бронхоскопия. Благодаря этому способу, можно видеть стенки бронхов и брать ткани для анализа.
  • Медиастиноскопия. Осматриваются бронхи, лимфоузлы. Для проведения этой процедуры делается разрез над грудиной. Через него вводится зонд.
  • Плевроцентез. Делается прокол плевральной полости для откачивания жидкости. Проведенный анализ помогает разобраться в ее природе.
  • Биопсия. Процедура проводится при помощи бронхоскопа, пункционной иглы или во время операции.

Лечение рака легких в России 

В российских онкологических центрах успешно применяют методики лечения рака легких, используемые за рубежом. Обычно вначале проводят курс предоперационной полихимиотерапии несколькими современными препаратами с учетом чувствительности к ним опухоли. Это замедляет рост опухоли и облегчает ее удаление.

После операции повторяют курс химиотерапии, проводят радиотерапию. Технологии облучения на современной аппаратуре таковы, что здоровые ткани не попадают под воздействие лучей. В случае, если операция невозможна, а также при ограниченных не прорастающих опухолях эффективно применяют бескровный радиохирургический метод удаления за 1-2 сеанса (установки типа «кибер-скальпель», «гамма-нож»).

Эффективное лечение рака легких в клинике Sofia

Среди новейших методов лечения рака легких в клинике Sofia применяют таргетную (целевую) терапию, биологические иммунные препараты, блокирующие раковые клетки и не воздействующие на здоровую ткань. 

По окончании лечения пациент проходит курс реабилитации, восстанавливающий функцию дыхания, защитные силы организма.

Сегодня каждый пациент может получить самое современное и эффективное лечение рака легких в Москве.

Хирургическое лечение

Принятие решения о необходимости хирургической операции зависит от многих факторов – локализации опухоли, типа и стадии рака и от общего состояния здоровья пациента.

Вид операции зависит от расположения опухоли в лёгких и окружающих тканях. Операция, при которой удаляется только небольшая часть лёгкого, называется сегментарной или клиновидной резекцией. Если удаляется доля лёгкого, операция называется  – лобэктомия, а удаление всего лёгкого – пнеймонэктомия.

ПОДРОБНОСТИ:   Цитокинотерапия в онкологии - суть метода, виды и классификация лекарственных препаратов с ценами

Иногда опухоль лёгкого невозможно оперировать из-за её размера или локализации.

Мелкоклеточная карцинома считается системным заболеванием с риском обширной диссеминации или распространения уже на ранней стадии болезни, таким образом хирургическое лечение для большей части пациентов не является успешным. Поэтому каждый случай МКРЛ рассматривают отдельно, и хирургическая операция не является стандартным лечением.

В общем, примерно только третья часть случаев НМКРЛ может быть оперирована.

  • I стадия (T1N0, T2N0) НМКРЛ всегда, когда это возможно, лечится хирургической резекцией. Лучшие результаты наблюдаются у пациентов со стадией T1N0.
  • II стадия (T1N1,T2N1,T3N0) НМКРЛ также лечится хирургической резекцией.
  • III стадия НМКРЛ локально или регионально распространённая болезнь, которая включает большие первичные опухоли (T3 или T4) или средостенную или супраклавикулярную (т.е., над ключицой) лимфаденопатию (т.е., лимфатические узлы, затронутые опухолью) (N2 или N3). При стадии болезни IIIA и IIIB (T4 или N3) вопрос об операции рассматривают всегда, но не всегда она возможна.

После постановки диагноза следует приступать к избавлению от заболевания. Существуют следующие методы лечения рака легкого:

  • хирургическое вмешательство;
  • химиотерапия;
  • лучевая терапия.

Назначив операцию, врач должен определиться с одним из вариантов хирургического вмешательства. Выбор зависит от: размеров образования и его месторасположением в легком.

Проводится торакотомия (вскрытие грудной клетки), образование удаляется одним из нижеперечисленных способов:

  1. Лобэктомия – удаляется одна легочная доля.
  2. Пульмонэктомия – удаляется все легкое. В дальнейшем будет проведена трансплантация здорового органа.
  3. Клиновидная резекция – удаляется часть поврежденной легочной системы.

Этот способ делится на паллиативный и условно-радикальный. После условно-радикального лечения пациенту назначают лучевую и химиотерапию.

Паллиативный способ продлевает жизнь человеку с неизлечимой формой рака легких. Во время операции убираются опасные участки поражения.

Стоимость лечения рака легких в Москве

Стоимость лечения рака легких в частных онкологических центрах Москвы намного ниже, нежели в зарубежных клиниках. Однако этот факт никоим образом не влияет на качество и эффективность лечения. Цена на лечение может зависеть от различных факторов и в каждом конкретном случае рассчитывается индивидуально для каждого пациента. Это обусловлено тем, что в каждом конкретном случае могут быть использованы различные методики лечения, а также разные препараты.

Узнайте подробнее о возможностях лечения рака легких, получите бесплатную консультацию врача – в течение суток. Для этого нужно заполнить форму контакта на сайте.

Химиотерапия

Некоторые виды рака разрастаются очень быстро. Избавиться от заболевания только скальпелем невозможно. В этом случае эффективным лечением рака легких является химиотерапия. Этот метод заключается в использовании токсинов и ядов для уничтожения вредных клеток. Токсины в организм человека вводятся в виде таблеток или капельниц. Повторяется процедура по мере деления раковых клеток.

Химиотерапия имеет несколько видов. Специалисты сделали такое разделение, исходя из используемых препаратов. Схемы обозначаются латинскими буквами. Пациентам же легче ориентироваться по цвету.

  • Красный – самый токсичный курс. Используются антациклины. Использование этого препарата вызывает уменьшение количества нейтрофилов, что ведет к снижению защитных свойств организма.
  • Белый. Используются препараты: “Таксол” и “Таксотел”.
  • Желтый. Используются средства, имеющие желтый цвет. Организмом они переносятся легче, чем красные.
  • Синий. Применяются “Митомицин” и “Митоксантрон”.

Радиотерапия

Лучевая терапии (радиотерапия) – это использование излучения высокой энергии. В настоящее время это самое эффективное лечение рака легких. Используется данный метод не только для облегчения болезненных ощущений и симптомов, которые вызвала опухоль, но и для полного избавления от недуга.

Облучение предотвращает размножение злокачественных клеток. Убивает их, вмешиваясь в структуру их ДНК. Здоровые ткани страдают незначительно.

Основные виды радиотерапии:

  • Наружная (дистанционная). Источник энергии находится на расстоянии от пациента. Лучи направлены в предполагаемое место нахождения новообразования.
  • Внутренняя. Источник контактирует с опухолью.
  • Радиотерапия системная. Облучается весь организм. Обычно используется, если есть подозрение на рак крови.

Данный способ используется:

  • До хирургического вмешательства. Возрастает шанс удалить злокачественное образование полностью.
  • Во время хирургического вмешательства. Источник излучения подводится к опухоли.
  • После хирургического вмешательства. Уменьшает количество рецидивов, но увеличивает нагрузку на здоровые клетки.

You May Also Like

Adblock detector