Лечение рака матки традиционными методами

Тезисно о раке яичка

  • Это одна из самых распространенных злокачественных опухолей среди мужчин в возрасте от 15 до 35 лет.
  • Частота заболеваемости раком яичка растет.
  • Большинство видов этого недуга сопровождается появлением безболезненной припухлости в мошонке.
  • Распространяется в лимфатические узлы, лежащие около аорты.
  • Более 90% всех пациентов, пораженных этой болезнью на разных стадиях, вылечиваются.
  • Лечение может привести к бесплодию.
  • Несмотря на интенсивную терапию, не удается достичь положительных результатов в лечении небольшой подгруппы пациентов.

Распространенность заболевания

Патология прогрессирует постепенно и имеет 4 стадии развития, они различаются выраженностью симптомов, которые чаще всего проявляют себя на последней степени, когда помочь пациенту уже практически не представляется возможным:

  1. Первая – наблюдается образование раковых клеток, однако рост опухоли медленный. Если заболевание обнаружено именно на этой стадии, то при проведении операции не исключен благоприятный прогноз для человека. Симптомов, как правило, нет, некоторые больные только жалуются на общее недомогание и головокружение, но эти признаки могут указывать на ряд других проблем со здоровьем, которые не имеют ничего общего с онкологией.
  2. Вторая стадия также характеризуется медленным ростом опухоли, но она поражает близлежащие ткани. После проведения хирургии есть шансы на выздоровление. Нередко пациенты говорят о том, что у них болит голова, а также появляются тошнота и рвота, которые не зависят от приема пищи, отмечается пониженное давление.
  3. Третья степень отличается быстрым ростом раковых клеток, захватываются все новые участки. Проведение оперативного вмешательства чаще не дает никаких результатов, поэтому пациенту назначаются медикаменты для снижения симптомов.
  4. Четвертая, и последняя, стадия – самая запущенная и опасная, при которой мозг сильно поражен раковой опухолью, постепенно утрачиваются все жизненные функции. Она неизбежно приводит к смерти пациента. Для облегчения общего состояния назначаются симптоматические препараты.

На поздних стадиях рака яичка разросшаяся опухоль может сдавливать кишечник, из-за чего мужчину начинают беспокоить трудности с дефекацией, острые или распирающие боли в животе, другие симптомы непроходимости кишечника.

Кроме того, опухоль может давить на мочеточники, провоцируя наступление гидронефроза и почечной недостаточности. При распространении метастаз на легкие у мужчины может наблюдаться кашель с выделением кровавой мокроты.

При диагностике заболевания симптоматика, описанная выше, используется при опросе больного.

Далее, если врач подозревает наличие рака яичка, мужчине назначается ряд исследований:

  • ультразвуковое исследование мошонки;
  • опухолевые маркеры и морфологическое исследование тканей яичек (биопсия);
  • диафаноскопия;
  • МРТ;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • открытая биопсия яичка.

С помощью перечисленных методов устанавливается вид опухоли, наличие или отсутствие метастаз (и их локализация), что позволяет подобрать оптимальный метод терапии.

Среди молодых мужчин (в возрасте 20-40 лет) рак яичка является самой распространенной злокачественной опухолью. Заболеваемость за последние несколько десятилетий в индустриально развитых странах выросла. Раком яичка в течение жизни заболевает 1 из 300 мужчин, однако умирает от него 1 из 5000. Низкая по сравнению с заболеваемостью смертность связана с тем, что в отличие от большинства других форм рака, рак яичка хорошо отвечает на лечение и характеризуется благоприятным прогнозом. Большая часть мужчин с этим диагнозом успешно излечивается и забывают о болезни навсегда.

Описание

Рак челюсти – злокачественное новообразование, которое поражает верхние или нижние челюсти и слизистые оболочки. Считается, что заболеванию больше подвержены мужчины. Рак нижней челюсти более распространен, чем рак верхней челюсти. Опасность болезни состоит в том, что на начальных стадиях она протекает бессимптомно, и многие пациенты обращаются за квалифицированной медицинской помощью слишком поздно, когда рак приобретает запущенную форму. На фото представлено изображение нижней челюсти, которая поражена саркомой.

Рак яичка – самый распространенный вид рака среди мужчин 15-35 лет. Подавляющее большинство опухолей яичка (95%) развиваются в зародышевых клетках мужских половых желез. Такие герминативные опухоли делятся на две группы: семиномы и несеминомы.

Менее 5% опухолей являются негерминативными. К ним причисляют такие редкие болезни, как лейдигому (опухоль из клеток Лейдига), сертолиому (опухоль из клеток Сертоли) и дисгерминому, которые не будут описаны в этой статье. В дальнейшем под термином «рак яичка» будут подразумеваться герминативные опухоли, происходящие из семенного эпителия.

Частота заболевания раком яичка (тестикула) значительно варьируется в разных странах, среди всевозможных рас и разношерстных социально-экономических групп. Этот недуг чаще всего встречается в Скандинавии и редок в Африке.

рак печени лечение

Причина возникновения этого опасного заболевания до сих пор неизвестна. Считается, что карцинома in situ (КИС), другими словами, самая ранняя форма рака, – это предшественник семиномы или несеминомы. Мужчины с неопустившимися яичками подвержены риску развития опухоли, превышающему риск остальных представителей сильного пола в 5-10 раз. У 5% пациентов, переживших этот недуг, появляется рак другого яичка.

Припухлость яичка, не вызывающая болезненных ощущений, – признак наличия рака. Если не лечить её, раковые клетки могут распространиться через лимфатические пути в ретроперитонеальные (забрюшинные) лимфатические узлы, находящиеся возле аорты на уровне почек. Далее они могут с током крови попасть в легкие, печень, кости и мозг. На момент постановки диагноза у большей части пациентов болезнь заключена в пределах яичек или регионарных лимфатических узлов.

Рак яичек производит опухолевые маркеры – белки, вырабатываемые в излишнем количестве злокачественными клетками. Их уровень в крови можно измерить. Полученные данные необходимы для постановки диагноза, стадирования (определение распространенности) и контроля в ходе лечения.

К счастью, злокачественные новообразования яичек являются одной из форм рака, лучше всего поддающихся лечению. Превалирующую часть пациентов, включая тех, болезнь которых перешла на метастатическую стадию, вылечили при помощи современных методов химиотерапии и/или лучевой терапии. Однако курс лечения не проходит без осложнений, и, несмотря на общий отличный результат, всё же небольшому числу больных, которым прогнозировали неблагоприятный исход, так и не удаётся сбросить с себя оковы рака яичек с помощью интенсивной терапии.

Причины

  • наследственная предрасположенность является наиболее опасным фактором, в результате наличия которого повышается риск заболевания на 30-50%;
  • гиперплазия эндометрия вызывает бесконтрольный рост клеток, который может привести к образованию злокачественной опухоли;
  • чрезмерная прибавка в весе;
  • нерожавшие женщины имеют высокий риск заболевания;
  • гормональные всплески на фоне менопаузы. Либо прием препаратов эстрогена без наблюдения врача;
  • рак матки может быть вызван приемом тамоксифена для лечения опухоли молочной железы;
  • лучевая терапия вызывает аномальное размножение клеток.

Данные причины не являются гарантией развития злокачественной опухоли, однако значительно повышают вероятность.

Причины, которые могут вызвать рак головного мозга, до сих пор до конца не выяснены. По статистике видно, что примерно 5–10 процентов от всех случаев заболевания провоцирует наследственность, а вторичные новообразования могут появиться при метастазировании от других органов, которые поражены раковыми клетками.

Выделен ряд причин, которые могут спровоцировать развитие опухоли:

  • наследственная предрасположенность;
  • высокие дозы радиации и канцерогенов, в группу риска входят лица, трудящиеся на вредном производстве (например, сотрудники лабораторий, которые имеют дело с реактивами, работники заводов по выпуску пластмасс и прочее);
  • низкий иммунитет, причинами которого стали пересадка органов, СПИД, а также длительный прием противобактериальных средств;
  • вторичные новообразования служат результатом метастазирования от других отдаленных органов;
  • регулярный либо длительный контакт с различными химикатами: свинец, ртуть, винилхлорид;
  • злоупотребление алкоголем и табачными изделиями, из-за содержания вредных веществ здоровые клетки организма начинают мутировать и вызывают развитие рака.

Женщины страдают патологией чаще, чем мужчины. Причем взрослый человек больше подвержен риску заболевания, хотя он не исключен в подростковом возрасте и у маленьких детей. Однако не следует забывать о разнице в локализации: у взрослых людей чаще поражаются мозговые оболочки, шишковидное тело и гипофиз, а у ребенка – мозжечок либо ствол головного мозга.

Точные причины возникновения рака яичек до сих пор не ясны. Статистика, между тем, неумолима: болезнь поражает три категории представителей мужского пола:

  • Мальчики в возрасте до 10 лет. Основная причина формирования опухоли — озлокачествленние (малигнизация) доброкачественной тератомы яичек. Также заболевание может возникнуть вследствие крипторхизма.
  • Мужчины от 20 до 40 лет. Основной причиной возникновения рака яичек в этой возрастной категории — травмы яичек, эндокринные заболевания, инфекции различного происхождения.
  • Мужчины старше 60 лет. Основная причина возникновения онкологии состоит в наличии раковых опухолей в других органах.

Самое главное негативное последствие рака яичек — формирование метастаз в жизненно важных органах, включая мягкие ткани, кости, головной мозг. Даже при наличии своевременной терапии сохраняется высокая вероятность бесплодия, азоспермии, снижения иммунитета.

Точные причины образования злокачественных опухолей неизвестны. Одним из значительных факторов риска рака яичка является курение. Кроме того, установлено, что повышенный риск развития опухоли наблюдается в неопустившемся яичке (так называемый крипторхизм), то есть в яичке, находящемся не в мошонке, а в паховом канале или брюшной полости.

Неведомо, что служит причиной развития рака яичек. На основе клинических данных делаются предположения, что врожденность, окружающая среда и

играют не последнюю роль.

Злокачественная опухоль тестикул зарождается в недифференцированных зародышевых половых клетках яичек. В процессе развития на эти клетки могут оказывать влияние факторы окружающей среды, что приводит к нарушению дифференцировки (т.е. приобретения специализированных функций) клеток. Крипторхизм (неопущение яичка в мошонку), генетическая предрасположенность или химический канцерогенез также относятся к факторам, которые могут помешать нормальному развитию половых клеток.

Статистический анализ показывает, что одна третья пациентов, пораженных герминативной опухолью яичек, генетически предрасположены к развитию такого состояния. Значительная диспропорция заболеваемости среди различных расовых групп также свидетельствует о возможной роли генетического фактора. На молекулярно-генетическом уровне во всех новообразованиях из зародышевых клеток (в том числе карциноме in situ) присутствует увеличенное число части или всех коротких плечей 12-й хромосомы.

За последние пять десятилетий количество случаев заболеваемости этим недугом возросло в четыре раза. В течение этого же промежутка времени наблюдалось явное ухудшение качества семенной жидкости и увеличение числа пациентов с аномалиями полового органа, такими как анаспадия (порок развития полового члена) и неопустившееся яичко.

Причины, которые вызывают рак челюсти, не изучены в полной мере. Однако медики выделили факторы риска, увеличивающие возможность развития онкологического процесса. К ним относят:

  • Травмы хронические, в числе которых встречаются ушибы, неправильно установленные коронки и пломбы, протезы с трением десен, поврежденные слизистые слои.
  • Воспалительный вялотекущий процесс.
  • Курение.
  • Облучение.

Когда рак верхней челюсти только начинает развиваться, симптомы практически незаметны. Пациент первоначально жалуется на:

  • мигрени;
  • беспричинные боли;
  • онемение кожи на лице;
  • гной, выделяющийся из носа;
  • плохой запах изо рта.

Подобные симптомы наблюдаются и при иных заболеваниях – гайморите, неврите, синусите. Таким образом, рак верхней челюсти лечат как совершенно иное заболевание, не получая положительного результата и упуская драгоценное время.

Симптомы

Если впоследствии диагностируется саркома верхней челюсти, распознать ее можно по следующим признакам:

  • отечность в области щек;
  • онемение, болезненные ощущения или расшатывание зубов рядом с пораженным местом;
  • увеличение альвеолярных отростков;
  • возникновение лицевой асимметрии;
  • сильный болевой синдром;
  • смещение глазного яблока.

Саркома нижней челюсти характеризуется следующими симптомами:

  • болезненные и дискомфортные ощущения на контактных поверхностях зубов;
  • онемение нижней губы;
  • кровоточащие язвы на слизистой ротовой полости, которые являются причиной возникновения неприятного запаха;
  • боли при надавливании на исследуемую область, открывании и закрывании рта;
  • расшатывание и выпадение зубов;
  • потеря аппетита;
  • потеря веса и ухудшение общего самочувствия.
ПОДРОБНОСТИ:   Новых подходов к лечению рака

При обнаружении перечисленных симптомов, нужно немедленно обращаться к врачу. Заболевание быстро прогрессирует, поэтому промедление может стоить человеку жизни.

  1. самым распространенным признаком рака являются обильные влагалищные кровотечения. Сперва могут появиться водянистые выделения с кровянистыми примесями, которые со временем переходят в сильное кровоизлияние. Насторожить должны кровотечения, возникшие после менопаузы;
  2. болевые ощущения при мочеиспускании;
  3. боль во время секса;
  4. боли в малом тазу.

Первые степени рака диагностировать очень сложно, проявление симптомов напрямую зависит от локализации очага поражения (лобная, височная, затылочная доля, правое, левое полушарие). Если опухоль затронула ту часть мозга, которая отвечает за речь, то возможно нарушение письма у пациента либо речевой функции. Если страдает отдел, контролирующий вестибулярный аппарат, то больные жалуются на шум в ушах и головокружения вплоть до обморочного состояния.

Во всех случаях при такой патологии у человека повышено внутричерепное давление, нарушено кровоснабжение. Такие явления возникают вследствие сдавливания тканей мозга новообразованием.

К примеру, лобная доля относится к так называемой немой зоне, и наличие там крупных опухолей больными фактически не ощущается до тех пор, пока они не достигнут очень больших размеров.

Также выявлены следующие симптомы:

  • боль головы пульсирующего характера, которая не устраняется анальгетиками;
  • тошнота, рвота – проявляются из-за нарушения давления внутри черепа;
  • головокружение – это результат сжимания мозжечкового отдела, при дальнейшем развитии ухудшается кровоснабжение мозговых клеток, что приводит к голоданию.

Первичные симптомы проявляются следующими признаками:

  1. Повышение температуры тела – возникает из-за того, что наблюдается снижение иммунитета, который борется с онкологическими клетками.
  2. Нарушение чувствительности – пациент страдает от ухудшения пространственной ориентации тела и восприятия воздействия различных раздражителей.
  3. Снижение зрения – задевается зрительный нерв, далее развивается слепота.
  4. Расстройства слуха – прогрессирующая болезнь повреждает слуховой нерв, что приводит к полной утрате способности слышать.
  5. Сбои речевой функции наблюдаются в результате повреждения коры мозга.
  6. Расстройство работы вегетативной системы, что проявляется общей усталостью, быстрой утомляемостью, нарушением давления либо сердцебиения. Это говорит об утрате контроля над блуждающим нервом, также обусловлено выделением продуктов жизнедеятельности патологических клеток.
  7. Проблемы с двигательной функцией – ухудшается тонус мышц и их активность, что приводит к полному либо частичному обездвиживанию.
  8. Сбои на гормональном уровне.
  9. Эпилептические приступы – проявляются при формировании возбуждения в коре мозга.
  10. Галлюцинации – восприятие предметов, звуков, которых на самом деле нет.
  11. Быстрое снижение веса – происходит из-за сбоя обменного процесса, который является результатом мутации здоровых клеток в злокачественные.

Вторичные симптомы становятся выраженными при проникновении метастаз в мозг.

лечение рака гортани без операции

Чаще у женщин наблюдаются боли в голове именно утром, потом они проходят самостоятельно через несколько часов. Такой симптом может возникнуть неожиданно даже из-за смены положения тела. Иногда пациенты страдают от ощущения раздваивания в глазах.

В большинстве случаев рак яичка обнаруживается на I стадии (когда опухоль ограничена яичком) при осмотре и ощупывании мошонки самим пациентом или врачом. Опухоль определяется как плотное, чаще всего безболезненное образование, за счет которого яичко увеличивается в размере, порой весьма значительно.

Другим симптомом рака яичка является нарушение качества спермы и возникающее вследствие этого бесплодие. У половины больных раком яичка оплодотворяющая способность спермы снижена, предположительно вследствие токсического воздействия опухоли, однако после удаления больного яичка она восстанавливается.

При появлении отдаленных метастазов, когда масса опухолевых клеток в организме увеличивается в десятки раз, появляются симптомы так называемой «опухолевой интоксикации» — слабость, потеря веса, депрессия, снижение аппетита, постоянное повышение температуры тела.

На ранних стадиях болезнь может быть абсолютно асимптоматичной. Большая часть опухолей заявляет о себе безболезненной припухлостью или увеличением яичек, которую замечает сам пациент или его сексуальный партер. 30-40% больных жалуются на ноющую боль или тяжесть в области мошонки или нижней части живота. Острая боль является присутствующим

примерно у 10% пациентов.

Приблизительно у 10% мужчин обнаружение признаков или симптомов связано с тем, что опухоль распространилась за пределы яичек в другие органы. Если метастазы пошли в лимфатические узлы, на шее и животе проявятся опухолевые массы. Увеличенные лимфоузлы в брюшной полости могут быть причиной болей в животе, тошноты, рвоты и потери аппетита. Метастазы в легких приводят к одышке и кашлю. Боли в костях свидетельствую о том, что раковые клетки распространились в кости.

Уровень заболеваемости

Рак тестикула – самый распространенный вид злокачественных новообразований, встречающихся у мужчин в возрастной категории от 15 до 35 лет. Существует значительная разница в заболеваемости среди представителей различных рас, социально-экономических слоев и в многочисленных странах. В скандинавских странах ежегодно возникает 6,7 новых случаев на 100 000 лиц мужского пола.

Для сравнения, в США этот показатель равен 3,7 на 100 000 и в Японии 0,8 на 100 000 мужчин. Вероятность появления рака яичка на протяжении жизни составляет 0,2% (или 1 из 500) для белокожего мужчины – жителя США. Что касается представителей негроидной расы, частота возникновения данного недуга равняется лишь четверти случаев заболевания среди европеоидной расы.

В рамках определенной расовой группы люди, принадлежащие к более высокому социально-экономическому слою, болеют раком яичка в два раза чаще, чем те, которые занимают более низкое положение в социальной иерархии.

К сожалению, число жертв страшного недуга, которому посвящена наша статья, неуклонно растет. В настоящее время уровень заболеваемости в США возрос в два раза по сравнению с 1930-ми годами. Такая же тенденция наблюдается в Дании.

Стадии заболевания

Причины появления и развития саркомы челюсти до конца не изучены. Однако специалисты выделяют ряд факторов, которые могут привести к возникновению злокачественных образований:

  • механические повреждения челюстно-лицевого аппарата – ушибы и неправильно установленные ортодонтические конструкции, которые постоянно травмируют десневые ткани;
  • запущенные формы стоматологических заболеваний – кариес, пульпит;
  • воспаления;
  • радиоактивное или ионизирующее облучение;
  • курение;
  • травмирование слизистой оболочки ротовой полости.

Остеогенную саркому челюсти практически невозможно диагностировать на начальных стадиях. Для постановки точного диагноза врач назначает следующие виды обследований:

  • рентгенологическое исследование;
  • гистология, без которой невозможна правильная диагностика заболевания;
  • анализ крови.

Для дополнительной диагностики распространения опухоли и послойной оценки используются:

  • компьютерная томография придаточных носовых пазух;
  • сцинтиграфия;
  • термография;
  • пункционная биопсия лимфатических узлов.

Пациентам после удаления опухоли в большинстве случаев назначается 2 группа инвалидности. Реабилитационный период имеет длительный срок, на протяжении которого человек снова учится кушать, разговаривать и жить с новым лицом.

Через несколько лет после проведения операции, для устранения косметического дефекта, проводится ортопедическая коррекция с использованием ортодонтических шин и костных пластинок. Восстановление нижней челюсти, удаленной из-за развития рака — сложный и трудоемкий процесс, который не всегда заканчивается успехом.

При непрямой ларингоскопии определяют локализацию и границы опухоли, форму роста, окраску слизистой оболочки, её целостность, величину просвета голосовой щели, степень подвижности голосовых складок, наличие хондроперихондрита.

Фиброларингоскопия позволяет произвести осмотр отделов гортани, в ряде случаев недоступных для непрямой ларингоскопии: гортанных желудочков, фиксированного отдела надгортанника, подголосового отдела, передней комиссуры. Фиброларингоскопию считают методом выбора при тризме. При эндоскопии можно произвести прицельную биопсию.

Рентгенография в боковой проекции в дополнение к данным, полученным при прямой ларингоскопии, позволяет получить сведения о поражении опухолью преднадгортанникового пространства, фиксированного отдела надгортанника, хрящевого скелета гортани и окружающих гортань мягких тканей. Необходимо рентгенологическое исследование органов грудной клетки, КТ позволяет уточнить распространение опухолевого процесса в гортанные желудочки и подголосовой отдел. КТ имеет большое значение при выявлении проростания опухоли в преднадгортанниковое и околоскладочное пространство.

Диагноз злокачественной опухоли любой стадии до начала лечения должен быть подтверждён гистологическим исследованием, которое считают заключительным этапом диагностики.

В случаях когда повторная биопсия не выявляет опухоли, а клиническая картина характерна для рака, необходимо прибегнуть к интраоперационной диагностике и произвести тирео- или ларингофиссуру со срочным гистологическим исследованием. С помощью этого метода можно получить необходимый материал для морфологического исследования и подтверждения диагноза.

Появление регионарных метастазов осложняет течение болезни, ухудшается прогноз. Основные методы диагностики регионарных метастазов: пальпация, ультразвуковое и цитологическое исследования.

В настоящее время одним из методов раннего распознавания метастазом рака гортани на шее считают УЗИ. Применение современных аппаратов с датчиками с частотой 7,5 МГц и более позволяет обнаружить непальпируемые метастазы рака гортани на шее. При подозрении на поражение метастазами выполняют пункцию лимфатического узла (при непальпируемых узлах под контролем УЗИ).

Альтернатива химиотерапии рака

Тонкоигольную аспирационную пункцию регионарных лимфатических узлов на шее выполняют с целью получения морфологического подтверждения появления регионарных метастазов. При непальпируемых метастазах ее проводит под контролем УЗИ. Чувствительность метода с последующим цитологическим исследованием приближается к 100% (у пациентов после повторной пункции).

Рак яичка развивается из первичных половых клеток. Предраковая (неинвазивная) стадия болезни называется карциномой in situ (КИС). Безболезненная припухлость в яичках перерастает в опухоль. Мужские половые железы окружены плотной капсулой, выступающей в роли естественного барьера, который препятствует распространению злокачественного новообразования. Очень редки случаи, когда местная опухоль выходит за границы капсулы прямым путем.

Как правило, рак яичка поэтапно и организованно распространяется по лимфатическим путям. Вследствие зародышевого происхождения болезни, отток лимфы от яичек идёт в лимфатические узлы, локализированные возле аорты и полой вены на уровне почек. Подобные парааортальные лимфоузлы первыми поражаются метастазами.

Далее опухоль может распростереть свои щупальца на подвздошные (в полости таза) и медиастинальные (в груди) лимфоузлы, достигнув затем узлов шеи. Переносимые кровью метастазы могут появиться в различных органах на прогрессирующей стадии болезни. К находящимся в опасности участкам организма относятся такие органы: легкие, печень, мозг, кости, почки, надпочечники и селезенка (даны по уменьшающейся частоте).

Большинство опухолей тестикула быстро растут, их время удвоения варьируется от 10 до 30 дней. Пациенты, не прошедшие курс лечение и те, врачевание которых завершилось неудачей, быстро отходят в мир иной, обычно в течение 2-3 лет.

Редко, когда в клинической практике болезни дают возможность идти своим естественным ходом. Ничтожно малое количество пациентов отказываются от современного лечения, которое приводит к блестящим успехам даже при наличии метастаз.

От природы первоначальной опухоли и стадии (степени) распространения болезни будут зависеть дальнейшие действия после проведения орхидэктомии. Компьютерную томографию проводят, чтобы определить распространение опухоли в лимфатические узлы возле аорты и обнаружить метастазы в печени.

Флюорография покажет 90% метастаз в легких. Если уровень опухолевых маркеров был превышен до удаления яичка, анализ придется повторить. Если повышенный показатель выделяемых опухолью веществ в крови остался на том же уровне после операции на яички, это свидетельствует о наличии остаточных явлений болезни.

Поскольку симптоматика на ранней стадии неявно выражена, диагностика рака челюсти производится при возникновении метастазов. Помимо бессимптомного течения своевременную диагностику затрудняет малая настороженность населения.

Заболевание диагностируют посредством рентгена, компьютерной томографии, сцинтиграфии, термографии. Также применяют пункционную биопсию лимфоузлов. Самым точным способом считается гистологический анализ материала.

Для лечения онкологии челюсти применяют комплексные методы, включающие хирургию и гамма-облучение. Посредством гамма-терапии снижают распространение процесса, удаление челюсти производят спустя три недели. В некоторых случаях оперативное вмешательство может быть весьма обширным, затрагивая глазницы, околоносовые пазухи.

Через два года проводится ортопедическая коррекция, призванная скрыть послеоперационный дефект. Восстановление анатомии предполагает длительный и тяжелый процесс, при этом далеко не всегда успешный. Реабилитационный период после процедуры весьма долгий, потребуется заново восстанавливать функции речи, глотания и жевания.

Диагностика и лечение болезни

Признаки, которые проявляются при раке головного мозга, можно спутать с возникновением другой патологии: остеохондроза, мигрени, гипертонического криза. Для диагностики заболевания применяются следующие методы:

  1. Осмотр врача-невролога, который может распознать расстройство координации.
  2. Компьютерная томография – наиболее информативная мера.
  3. Магниторезонансная томография (МРТ) – выполняется с контрастным веществом, дает возможность по снимку диагностировать патологию на начальных этапах развития, определить точную локализацию опухоли и назначить своевременную терапию.
  4. Ангиография – метод исследования кровеносных сосудов при помощи рентгена после введения в них специальных препаратов на основе йода. Он дает возможность определить работоспособность сосудов, скорость движения крови, протяженность патологического процесса и прочее.
  5. Миелограмма – проводится микроскопическое исследование мазка пункции костного мозга.
  6. Рентген – удается обозначить месторасположение опухоли, предварительно вводится контрастный препарат. Благодаря этому методу можно определить наличие аномалий костной ткани, которые вызывает онкология.
  7. Пункция головного мозга – дает возможность уточнить присутствие раковых клеток, стадию развития. Такая процедура назначается не всегда, поскольку иногда новообразование может быть локализовано в труднодоступном месте. Чаще всего проводится при хирургическом удалении опухоли.
  8. Игольчатая либо стереотаксическая биопсия.

Анализ крови при опухоли мозга редко проводится в целях профилактики. После постановки диагноза специалист составляет индивидуальную схему терапии.

ПОДРОБНОСТИ:   Рак матки 3 стадия: симптомы и лечение

Проводят общеклиническое обследование.

После обнаружения опухоли врачом при ощупывании мошонки с целью подтверждения диагноза пациенту производится ультразвуковое исследование мошонки. Исследование характеризуется простотой, низкой стоимостью и высокой (до 95%) информативностью. Оно позволяет окончательно установить диагноз опухоли яичка. В крайне редких случаях необходимо использование магнито-резонансной томографии (МРТ) мошонки.

Когда наличие опухоли в яичке подтверждено, необходимо установить стадию опухолевого процесса, то есть определить, ограничена ли опухоль яичком (I стадия), успела ли опухоль дать отсевы в лимфатические узлы брюшной полости (II стадия) и в отдаленные органы (III стадия). Данная информация крайне важна, так как от нее зависит выбор первой линии лечения. Для определения стадии производится компьютерная томография брюшной полости и грудной клетки с контрастированием.

Почти половина форм рака яичка характеризуется повышением в крови уровня особых веществ — онкомаркеров. Считается, что эти вещества образуются опухолевыми клетками. Если уровень онкомаркеров повышен до начала какого-либо лечения, то его снижение в послеоперационном периоде считается одним из критериев эффективности лечения. Повторное повышение уровня онкомаркеров при послеоперационном наблюдении указывает на рецидив опухоли.

лечение рака без операции

Диагноз ставят на основании истории болезни, медосмотра и некоторых специальных подтверждающих анализов.

История болезниВ истории болезни большинства пациентов значились уплотнения, припухлости или отек яичек. 10% мужчин сталкивались с болями в мошонке, и у следующих 10% больных наблюдались симптомы поражения метастазами (см. пункт «Симптомы»).

МедосмотрСамым распространенным физическим признаком, наблюдаемым в ходе осмотра, является безболезненная, нечувствительная припухлость в яичках. Иногда ощущается только увеличение мужских половых железах. У 70-80% пациентов болезнь развивается в пределах яичек. И только некоторые из 20-30% больных, чья опухоль вышла за границы яичек на момент первичного осмотра, смогут получить клинические данные о наличии метастаз.

Ощущаемая припухлость в верхней части живота говорит о том, что опухоль распространилась в брюшные лимфатические узлы. В некоторых случаях нащупываются увеличенные лимфоузлы на шее. Метастазы не могут пойти в другие органы, если им не предшествовало лимфатическое распространение.

При начальном проявлении болезни в редких случаях клинически обнаруживают увеличение печени, поражение костей или метастазы в легких.

Начальные исследования

  • Ультразвук мошонки
  • Сывороточные маркеры опухоли: альфа-фетопротеин (АФП) и хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

Ультразвуковое исследование мошонки – отличный метод диагностики, благодаря которому можно определить локацию и природу мошоночных масс. Практически все твердые массы, находящиеся в самих яичках, являются раковыми. А едва не все мошоночные массы, возникшие не в яичках, доброкачественны.

Опухолевые маркеры – это вещества, вырабатываемые опухолями. Уровень их содержания в крови можно измерить, и, следовательно, определить наличие и степень опухоли. Подавляющая часть несеминомных опухолей половых клеток вырабатывает АФП и/или ХГЧ. У 5-10% пациентов с чистой семиномой уровень ХГЧ превышен.

Химиотерапия

Удаление яичка путем радикальной орхидэктомии (см. пункт «Лечение»)Диагноз рака яичка подтверждается после того, как удаляют яичко через разрез в мошонке и отправляют образец на гистологический анализ. Удостоверившись в диагнозе, проводят последующие исследования стадии рака, чтобы определить наличие и степень распространения болезни.

Факторы риска

Хотя причина возникновения рака яичка до сих пор не выявлена, определенные факторы риска всё же известны.

Достоверными факторами являются:

  • Неопустившиеся яички
  • Предыстория заболевания
  • Наличие карциномы in situ (предшественника рака яичек)
  • Приём эстрогена матерью во время беременности
  • Рак яичек у брата или отца
  • Мужское бесплодие.

Из всех известных факторов риска неопущение яичка или яичек в мошонку больше всех связано с образованием опухоли. Если сравнивать с остальным мужским населением, риск развития рака яичка у пациентов с такой аномалией превышен в 5-10 раз.

Приблизительно 0,08% сильной половины человечества страдает крипторхизмом (неопущением). От 7 до 10% всех злокачественных новообразований яичек появляются у пациентов, в истории болезни которых упоминалось такое отклонение, как отсутствие яичек в мошонке. Интересным является тот факт, что 5-10% всех таких опухолей разрастаются в противоположном «здоровом» опущенном яичке.

Более того, относительный риск выше в случае внутрибрюшного крипторхизма (яичко расположено в брюшной полости, не спустившись до пахового канала), чем при паховом крипторхизме (яичко находится в паховом канале). Однако, стандартная хирургическая операция, в ходе которой неопустившееся яичко возвращают в мошонку на ранней стадии, не уменьшает шансов появления рака яичка в дальнейшем.

Вероятность того, что у пациента с опухолью одного яичка возникнет новообразование в другом яичке одновременно или спустя какое-то время, составляет 5%. Если говорить в целом, то 2-3% всех опухолей развиваются в обоих яичках синхронно или последовательно.

Биопсия противоположного «здорового» яичка у пациентов, входящих в группу повышенного риска (неопустившиеся яички или ранее перенесенный рак мужской половой железы), проводится для того, чтобы проверить наличие карциномы in situ (КИС). КИС или интратубулярная герминативная неоплазия (ИГН) является неинвазивным предшественником рака яичка.

Полагают, что все герминативные опухоли яичек развиваются из КИС. Если она была обнаружена и в «здоровом» противоположном яичке, вероятность возникновения рака яичка в течение 5 лет составляет 50%. Однако, если же подтвердилось отсутствие подобной карциномы, шанс развития рака яичка ничтожно мал. Диагноз «карцинома in situ» может быть поставлен на основе неглубокой (3 мм) тестикулярной биопсии.

рак яичка лечение без операции

Риск развития рака у тех мужчин, братья которых поражены злокачественной опухолью яичек, увеличивается в 10 раз. Если же отец одолён этим недугом, то шансы его сына обнаружить у себя рак возрастают в 4 раза.

Приём эстрогенов во время беременности повышает риск развития рака яичек у отпрыска мужского пола в 3-5 раз. Он может появиться в результате непрямого воздействия эстрогена, выражающегося в учащении заболеваемости крипторхизмом.

Небольшие травмы часто обнаруживают ранее незамеченные опухоли яичек. Но до сих пор не доказали причинно-следственную связь между этими событиями у людей.

Яички аномально маленького размера (атрофические) подвержены большему риску развития злокачественного новообразования. Уровень заболеваемости раком яичка относительно высок среди бесплодных мужчин. Однако не было доказано, что атрофия, вызванная вирусом свинки, выступает в роли фактора риска.

Смогу ли я иметь детей?

Вопреки распространенному заблуждению, удаление одного яичка не приводит к значительному ухудшению оплодотворяющей способности спермы и снижению уровня мужских половых гормонов. Как уже было сказано выше, у половины пациентов с раком яичка качество спермы снижено до операции и улучшается после нее.

Тем не менее, адъювантные (послеоперационные) методы лечения значительно снижают репродуктивную способность. Лучевая и химиотерапия ухудшает качество спермы, операция по удалению забрюшинных лимфатических узлов приводит к нарушению естественного семяизвержения.

Поэтому перед каждым этапом лечения, в том числе перед удалением яичка, пациенту предлагается заморозка (криоконсервация) спермы.

Когда следует обратиться к врачу?

  • Вы обнаружили опухлость или уплотнение в яичках
  • Яичко увеличилось в размерах по необъяснимой причине
  • еобъяснимые боли или отек мошонки.
  • У них неопущение яичек
  • В их истории болезни уже числятся опухоли яичек
  • Их брат или отец поражены этим недугам
  • Они страдают бесплодием.

сода

Многие доброкачественные заболевания характеризуются появлением припухлости в мошонке, из-за чего их по ошибке принимают за раковые опухоли яичек. Практически всегда квалифицированное клиническое обследование и

, назначаемые в случае необходимости, позволяют четко различить эти два заболевания. Если это рак яичек, то опухлость или уплотнение ограничены пределами самих яичек, в то время как при других заболеваниях они локализируются отдельно от яичек.

Ниже представлен список заболеваний, при которых могут появляться опухоли (припухлости) в мошонке:

  • Эпидидимальная киста (скопление жидкости в придатках яичек)
  • Эпидидимит (воспаление придатка яичка)
  • Паховая грыжа
  • Перекрут (перекручивание, заворот) яичка
  • Гидроцеле (скопление жидкости в полости мошонки)
  • Гематоцеле (кровоизлияние в оболочки яичек в результате травмы)
  • Туберкулез яичек или его придатков
  • Орхит (воспаление яичек) при свинке

При первом посещении врача, необходимость в котором была обусловлена подозрениями на рак яичек, особая подготовка не требуется.

Врач тщательно изучит историю болезней и произведет осмотр. Если у него возникнут подозрения на рак яичек, возможно, он возьмет образец крови для того, чтобы измерить уровень сывороточных маркеров опухоли, и назначит ультразвуковое исследование мошонки.

Обследование ультразвуком – очень эффективный метод диагностики, подтверждающий наличие или отсутствие опухоли яичек. Если результаты клинических и радиологических исследований подтвердят наличие новообразования в яичках, следующим предпринимаемым шагом, как правило, является удаление яичек через разрез в паху (см. пункт «Лечение»).

Психологическая реабилитация

Удаление яичка является мощной психологической травмой для мужчины. Даже несмотря на благоприятный прогноз, излечение от жизнеугрожающей болезни, сохранность эрекции и полового влечения, нормальную способность к воспроизведению потомства, многие мужчины ощущают себя неполноценными из-за наличия одного яичка в мошонке.

Меры профилактики

Для предотвращения вероятности развития онкозаболевания, нужно соблюдать ряд профилактических мер:

  1. Отказ от вредных привычек. Медиками доказано, что злоупотребление алкоголем и курением провоцирует возникновение злокачественных образований.
  2. Исключение из ежедневного рациона питания жирной, жареной и пряной пищи.
  3. Регулярное комплексное обследование организма. Важное значение в профилактике онкозаболеваний имеет ежегодная диспансеризация, направленная на выявление раковых заболеваний на начальных стадиях. Если у человека уже был рак, необходимо очень внимательно относиться к возможным симптомам проявления этой патологии.
  4. Борьба со стрессами и депрессиями.
  5. Поддержка иммунной системы на должном уровне.
  6. Профилактика генетической предрасположенности – выявляются все члены семьи, которые когда-либо болели раком, и их родственники ежегодно обследуются у онколога.

Кроме того, необходимо отказаться от использования в бытовых условиях некачественных средств гигиены и материалов, так как они выделяют токсичные вещества, которые накапливаются в воздухе и могут стать причиной развития онкологических заболеваний в организме человека.

Определение рисков появления рака яичек у мужчин практически невозможно, однако уменьшить вероятность появления патологии можно за счет исключения провоцирующих факторов в виде инфекций, травм и вредных привычек.

Кроме того, для избежания масштабных изменений в половой сфере рекомендуется ежегодно обследоваться на предмет присутствия раковых клеток в организме начиная с 30 лет или раньше (при наличии наследственной предрасположенности.

Так как курение является наиболее общепризнанным фактором риска, необходимо отказаться от этой вредной привычки. Бросив курить, Вы сведете к минимуму не только риск развития рака яичка, но и рака мочевого пузыря, рака легких, рака гортани, инсульта и инфаркта.

Второй очень важной мерой в профилактике заболевания является регулярное самостоятельное обследование мошонки. Следует обращать внимание на внешний вид мошонки (увеличение одной половины, выбухание), производить ее ощупывание 1 раз в месяц. При обнаружении плотного образования необходимо обратиться за консультацией к хирургу урологу.

Не все плотные образования мошонки являются опухолями яичка, поэтому бить тревогу до осмотра у врача не стоит. Воспаление придатка яичка (эпидидимит), водянка яичка, киста придатка яичка также могут быть плотными при ощупывании.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение рака 4 стадии в Израиле

Записаться на консультацию по поводу пальпируемого образования в мошонке можно по телефону, указанному на нашем сайте.

Развитие рака яичка невозможно предупредить. Всем мужчинам следует регулярно проходить осмотр яичек на наличие припухлостей или уплотнений. Стоит ли мужчинам с неопустившимися яичками или ранее перенесенным раком тестикул делать биопсию, чтобы исключить КИС, остается спорным вопросом. Карцинома in situ – предшественник рака яичек, и будучи выявленной, успешно поддается лечению при помощи лучевой терапии. Радиация уничтожает КИС, но при этом сохраняет гормональную функцию яичек.

Утверждение «чем раньше будет начато лечение, тем лучше будет результат» верно для всех разновидностей онкологических заболеваний. Рак яичек быстро растет. Поэтому каждый мужчина, обнаруживший у себя подозрительную припухлость в яичках, ни в коем случае не должен откладывать на потом обращение за профессиональной помощью.

Стадирование

Химиотерапия

По всему миру используют различные системы определения стадии рака. По этой причине сложно сопоставлять данные, полученные в разных центрах. Классификация, предложенная Royal Marsden Hospital (Великобритания), широко применяется и проста для понимания.

  • Стадия I – опухоль локализована в самом яичке
  • Стадия II – рак распространяется в парааортальные лимфатические узлы
  • Стадия IIa – размер лимфоузлов меньше 2 см
  • Стадия IIb – размер лимфоузлов 2-5 см
  • Стадия IIc – величина их превышает 5 см
  • Стадия III – вовлечены лимфатические узлы в груди или на шее
  • Стадия IV –метастазы пошли за пределы лимфатических узлов, а именно в легкие, печень, кости или мозг.

Лечение первоначальной опухоли

Оригинальное злокачественное новообразование лечат путем радикальной паховой орхидэктомии. В мошонке делается разрез и перерезается семенной канатик, содержащий кровеносные сосуды яичек. Яички и их оболочка удаляются единым блоком. Операция по их устранению не делается через мошонку, потому что при таком способе может произойти распространения в мошоночную кожу и паховые лимфатические узлы.

Взятый в ходе орхидэктомии образец отправляют на гистологический анализ для определения типа опухоли яичек (семинома или несеминома). Последующий метод лечения будет обусловлен типом и стадией опухоли.

Большинство видов терапии оказывают влияние на детородную функцию. Перед тем, как приступить к лечению, клиента обязательно должны поставить в известность о таких последствиях. При необходимости семенную жидкость берут на хранение для последующего её использования с целью искусственного оплодотворения.

Дальнейшее лечение

(локализована в самих яичках)


Стандартным методом лечения служит

парааортальных и паховых лимфоузлов на стороне поражения опухолью. Семиномы очень чувствительны к воздействию лучевой терапии. Частота

составляет 3-5%, а общая выживаемость 92 – 99%.

Нахождение под врачебным надзором (наблюдением) – альтернатива начальной вспомогательной радиационной терапии. Больной регулярно проходит компьютерную томографию и флюорографию и подвергается лучевой терапии только тогда, когда обнаруживаются лимфатические узлы. Процент рецидивов среди выживших достигает 20%.

Результаты лучевой терапии, применяемой в случае рецидива рака, положительны.

И третьим вариантом лечения семиномы I стадии является химиотерапия с карбоплатином. Она даёт хорошие результаты и целесообразна для лечения пациентов, принадлежащих к группе умеренного и высокого риска и не желающих проходить курс лучевой терапии.

Семинома IIa стадииРадиотерапия парааортальных и паховых лимфоузлов на стороне поражения опухолью – стандартный метод лечения, к которому прибегают на данной стадии развития злокачественного новообразования. 10% пациентов переживают рецидив после лучевой терапии, а общая выживаемость составляет 96%.

Семинома IIb, IIc, III и IV стадийТиповым методом лечения является химиотерапия, состоящая из 4 циклов приёма этопозида и цисплатина. Показатель общей выживаемости достигает 85%. Что касается пациентов, у которых болезнь распространилась за пределы лимфатических узлов и легких, то выживаемость составляет 57%. К счастью, большинство семином, возникающих при этом недуге, заключены в пределах яичек.

Недуг на стадии IIb и IIс в некоторых случаях лечат, используя радиационное облучение. Но в 18% случаев рака на стадии IIb и в 38% на стадии IIc болезнь после курса терапии возвращается.

Несеминома I стадии Стандартная схема терапии болезни на данном этапе разная в Великобритании и США. В первой стране большую часть пациентов лечат в ходе регулярного обследования. Орхидэктомия самостоятельно избавляет от рака 70% больных, а 30% настигает рецидив. Болезнь возвращается в большинстве случаев в течение 5-6 месяцев, и, в основном у всех, наблюдается повышенный уровень опухолевых маркеров. Химиотерапия приходит на помощь в лечении рецидивов. Общая выживаемость превышает 95%.

В США же типовым способом врачевания является ретроперитонеальная лимфодиссекция. Это тяжелая операция, при которой хирургическим путем удаляют все лимфатические узлы возле аорты и полой вены. Она показывает отличные результаты: 95% общей выживаемости. Только очень маленькое количество пациентов, к которым вернулась болезнь, проходят курс химиотерапии.

Главный недостаток подобного лечебного алгоритма – это то, что 70% переносят такую сложную операцию без надобности.

Первоначальная химиотерапия после орхидэктомии – третий вариант лечения несеминомы I стадии. При таком методе пациент не испытывает постоянного беспокойства, как при регулярном наблюдении (надзоре). Но 50-70% мужчин, прошедших лишь орхидэктомию, получают химиотерапию, надобности в которой нет. Этот вариант хорош для больных высокой группы риска, которые не могут находиться под наблюдением в связи с социальными или другими причинами.

Несеминома II, III и IV стадийХимиотерапия – общепринятая мера по лечению несеминомы, распространившейся за пределы тестикул. Большинство режимов состоят из 4 циклов приёма блеомицина, этопозида и цисплатина. Эффективность лечения зависит от природы и степени заболевания.

Пациенты, у которых опухоль находится в пределах лимфатических узлов и легких, а уровень опухолевых маркеров при этом умеренно повышен, считаются группой хорошего прогноза. Они составляют 84% всех случаев метастатической несеминомы. Общая выживаемость после химиотерапии равна 75-90%. К оставшимся 16% относятся те больные, у которых злокачественное новообразование распространилось за пределы лимфоузлов и легких, а уровень онкомаркеров значительно увеличен.

Прогноз такой подгруппы крайне неблагоприятен: 40-50% с пятилетней выживаемостью.

Побочные эффекты

Начиная лечение рака, 90% пациентов вынуждены пройти через длительный путь химиотерапии. У большинства это ассоциируется с негативными последствиями и серьезными осложнениями. Стоит отметить, что за последние годы побочные эффекты минимизируются, а токсины после химии выводятся достаточно быстро. Единственным недостатком все еще остается стоимость такого лечения. Применяя только дорогостоящие импортные препараты, можно добиться хороших результатов и уменьшить период восстановления.

Самые распространенные последствия от лечения химиотерапией:

  • потеря волосяного покрова. Конечно же, далеко не все люди лишаются своих волос после химиотерапии, однако это довольно известный побочный эффект. Именно он характеризует человека, который проходит лечение рака. В большей степени страдают женщины, которые до этого имели длинные волосы, а после проведения химии облысели полностью. Это объясняется тем, что препараты разрушают клетки, откуда прорастают волосы. Поэтому страдает не только голова, но и брови, ноги, руки. Как правило, такое последствие проявляется после 2-3 недель после первого курса химиотерапии. На общее состояние это никак не влияет, приносит лишь эстетическое разочарование;
  • понижение уровня гемоглобина. Так как агрессивные лекарственные средства оказывают влияние на кровяные клетки, значительно уменьшая их объем. Ткани начинают испытывать недостаток кислорода, ощущается слабость, усталость и одышка. В таких ситуациях диагностируется анемия. Нужно провести соответствующую терапию медикаментозным способом. Особое внимание стоит обратить на сильное головокружение, постоянную нехватку кислорода, слабость, частое сердцебиение;
  • уменьшение аппетита. Как правило, после химиотерапии у пациента пропадает любое желание употреблять пищу. Причиной этому служит изменение вкусового восприятия, дистрофия рецепторов. Однако при этом стоит найти для себя максимально подходящий рацион, чтобы не терять силы, и не забывать о достаточном количестве употребляемой жидкости;
    Альтернатива химиотерапии рака

    Термотерапия

  • сухость кожи и ломкость ногтей. При лечении рака можно столкнуться с такой проблемой, как сухость кожных покровов, ломкость волос и ногтей. Это может быть спровоцировано вымыванием витаминов из организма посредством серьезных лекарственных препаратов. Избежать такого последствия очень сложно, однако, главное, прибегнуть к основным мероприятиям по защите кожи от солнца: актуальным будет применение специальных лосьонов и кремов. Прекрасно подойдет обычный детский крем. Не стоит в жаркие дни выходить на улицу без нанесения солнцезащитного средства;
  • потеря прежней памяти. Проблемы с памятью возникают уже на более поздних курсах химиотерапии. Происходит ухудшение скорости мышления и способность запоминать те или иные события. С каждым днем работать становится все сложнее. Это временный побочный эффект;
  • проблемы с пищеварением. При лечении рака пациенты часто сталкиваются с запорами, тошнотой, рвотой, диареей, которые вызывают немалый дискомфорт и приводят к психологическим расстройствам. Для решения проблемы достаточно соблюдать специальную диету, богатую на клетчатку, злаковые и растительные масла. Отлично помогают цельнозерновой хлеб, семечки, хлопья, овощи, как пареные, так и свежие. Необходимо увеличить количество жидкости. Не обязательно пить только воду, можно использовать морковный, виноградный сок, морсы. К тому же, они помогают справиться с анемией. Избавиться от запоров можно также, увеличив двигательную активность;
  • кровотечение. Химиотерапия при лечении рака может вызвать уменьшение количества тромбоцитов в крови, что ухудшает ее свертываемость. Поэтому возникает риск кровотечений.


Потеря одного яичка – это не масштабная проблема при условии того, что противоположный собрат при этом здоров. Косметическая коррекция редко представляет трудностей, и, если необходимо, в пустой мошоночный мешок могут поместить протез яичка.

Ретроперитонеальная лимфодиссекцияВ прошлом подобная операция приводила к появлению ретроградной эякуляции (выброс спермы происходит в обратном направлении, в мочевой пузырь) вследствие повреждений симпатических нервов, что, свою очередь, вызывало функциональное бесплодие. Благодаря современным модификациям хирургических техник, число таких случаев значительно сократилось.

Лучевая (радиационная) терапияТак как общая доза радиации мала, побочным эффектом данного метода является небольшая тошнота и рвота. В ходе радиотерапии парааортальных и паховых узлов неизбежно возникающее рассеянное излучение достигает яичек, проигнорировав их защиту в течение курса терапии. Если доза облучения яичек меньше 1 Гр, шансы на выздоровление больше или меньше 100%. А доза в 6-8 Гр станет причиной развития постоянного бесплодия.

ХимиотерапияУ большинства пациентов в результате лечения цисплатином возникает азооспермия (отсутствие спермы). Проходит она через 3-4 года после лечения. Цисплатин и ифосфамид токсичны для почек. Подавляющее большинство химиотерапевтических веществ вызывают тошноту и рвоту. Эффективным средством в преодолении таких неприятных побочных эффектов служат противотошнотные препараты.

Перспективы

Большую часть пациентов, пораженных раком яичка, удается вылечить. Однако, применяемые для этого режимы лечения, к сожаленью, не протекают без осложнений. Лечение пациентов группы хорошего прогноза является одним из актуальных проблем. Существует возможность уменьшить дозу или обойтись без использования некоторых химиотерапевтических средств для лечения некоторых представителей этой группы так, чтобы не подвергать риску сохранение жизни.

Всё большее значение приобретает тщательно продуманная программа наблюдения, позволяющая уменьшить излишние побочные эффекты лечения.

Еще одним субъектом исследований являются пациенты, принадлежащие к небольшой группе высокого риска и плохого прогноза. Несмотря на весьма интенсивные химио- и радиотерапевтические схемы лечения, дела их обстоят не наилучшим образом в настоящее время. Высокодозированная химиотерапия с поддержкой стволовыми клетками приносит скромное улучшение результатов ценой тяжелых побочных эффектов.

You May Also Like

Adblock detector