Лечение от рака глаза

Причины возникновения

Рак глаза может развиться вследствие различных факторов. Большое значение имеет обстановка в семье и внутреннее равновесие. Многие заболевания развиваются из-за стрессов, сильного нервного напряжения, депрессии и угнетенного внутреннего состояния. Также огромную роль играет образ жизни, наличие вредных привычек, неправильное питание. Все это значительно ослабляет защитную функцию организма, вызывая многие болезни.

Рак глаза может появиться из-за наследственной предрасположенности, но если это единственный фактор риска, то недуг появляется крайне редко. Плохая экология, воздействия химических и иных вредных веществ, длительное воздействие ультрафиолетовых лучей также могут способствовать развитию болезни. Если в организме есть воспалительные процессы хронического характера или инфекционные заболевания, то риск развития рака возрастает.

Единой причины, которая бы объяснила все случаи развития злокачественного новообразования глаза к настоящему моменту не существует. То есть это тяжелое состояние может появиться практически у каждого человека. Профилактика опухолей глаз также малоэффективна.

Тем не менее, была установлена связь между развитием злокачественного новообразования в глазном яблоке и условиями жизни человека с экологической точки зрения. Нередко наблюдается и наследственная взаимосвязь между развитием онкологических болезней глаз. При этом несомненна роль генетического аппарата, так как одно и то же заболевание определяется у членов семьи в разных поколениях.

Также к онкологическим заболеваниям оптической системы может приводить пагубное воздействие ультрафиолетового спектра световых волн. В связи с этом людям в возрасте старше тридцати лет не рекомендуется пребывать незащищенными на солнце в течение длительного времени. В летний период года необходимо использовать надежные солнцезащитные очки с хорошим фильтром. Очень важно при этом обращать внимание на качество оптических устройств, оно должно быть высоким.

Иногда опухоль глаза возникает как результат сниженного иммунитета на фоне ВИЧ-инфекции. Не исключается и метастатический путь поражения глазного яблока при другой локализации первичной опухоли.

На сегодняшний день достоверной причины образования ракового процесса в глазных тканях не выяснено, но офтальмологи указывают на некоторые факторы риска:

  • Генетическая предрасположенность, которая заключается в том, что люди, имеющие по прямой родственной линии онкобольных, особенно подвержены риску развития опухоли зрительного нерва и глаза.
  • Воздействие загрязненной внешней среды на ткани очного яблока. Под этим фактором специалисты подразумевают вредные условия работы в помещениях с большим количеством пыли в воздухе.
  • Наличие в анамнезе хронических дистрофических процессов века, слизистой оболочки глаза и сетчатки.
  • Длительное пребывание под действием ультрафиолетового излучения, которое способно вызвать спонтанные мутации в клетках зрительного органа.
  • Инфицирование вирусом иммунодефицита человека. В результате резкого понижения защитных способностей организма больной становится особенно уязвимым к генетическим мутациям.

До сегодняшнего дня специалисты не могут точно установить все причины, которые могут спровоцировать развитие злокачественного заболевания глаза. Следовательно, проявление такого патологического процесса может иметь место практически у каждого человека. К сожалению, профилактика рака глаза невозможна.

Однако отмечено, что в ряде случаев развитие онкологии глаза происходило у людей, которые жили в условиях, крайне неблагоприятных с точки зрения экологии. Часто в таких случаях отмечается наследственная склонность к развитию онкологии глаза, когда недуг поражает несколько поколений одной семьи. Причем, если одно поколение рождается полностью здоровым, то в следующем уже могут наблюдаться очень серьезные нарушения.

Еще одной причиной, которая ведет к онкологии глаза, принято считать воздействие ультрафиолета. Поэтому людям, которым уже исполнилось 30 лет, не следует находиться под прямыми солнечными лучами на протяжении длительного времени. Не лишним будет использование в летнее время солнцезащитных очков, однако их качество должно быть очень высоким.

Рак глаза развивается вследствие разнообразных неблагоприятных факторов. Предупредить некоторые в силах человека, другие воздействуют независимо от нашего желания.

Основными причинами рака глаза являются:

  • Наследственность. У родственников, особенно нескольких поколений, это заболевание встречается гораздо чаще.

  • Неблагоприятная экологическая обстановка становится частой причиной онкологии, в том числе рака глаза.

  • У ВИЧ-инфицированных людей и больных СПИДом риск развития таких опухолей повышается.

  • Рак глаза может быть вторичным из-за метастазирования другой злокачественной опухоли в организме человека.

  • Воздействие ультрафиолетовых лучей.

  • Наличие пигментных пятен на оболочке глаза (невусов).

Медики не исключают развитие опухоли на фоне общего снижения иммунитета вследствие самых разнообразных причин.

Мы уже упоминали о том, что подлинные причины патологического процесса, приводящего к развитию раковых опухолей глаз пока не установлены, однако есть ряд факторов, влияние которых предположительно приводит к их появлению.

К их числу мы можем отнести:

  • Влияние неблагоприятных экологических условий.
  • Генетически обусловленную предрасположенность к развитию патологии (существует статистика, подтверждающая случаи возникновения раковых опухолей у нескольких поколений одной и той же семьи).
  • Есть предположение, что фактором риска для развития рака глаза может служить ВИЧ-инфекция.
  • Вторичная опухоль глазного яблока может стать следствием метастатического распространения раковых опухолей других органов и тканей.
  • Агрессивное воздействие ультрафиолетовых лучей. Влияние этого фактора не вызывает сомнения у большинства высококвалифицированных онкологов. Именно поэтому всем людям (особенно после достижения тридцатилетнего возраста) не стоит слишком долго находиться на солнцепёке. Если по каким-либо причинам избежать этого нельзя, в жаркий летний период необходимо защищать свои глаза солнечными очками, имеющими высококачественные линзы.

Причины возникновения болезни не выявлены и по сегодняшний день, поэтому многие медики считают, что риск развития рака глаз есть у каждого человека.

Несмотря на это, перечень факторов риска развития рака глаз все же есть:

  • генетика – если в семье имеются люди с этим онкологическим заболеванием, то риск развития рака глаз у потомков существенно увеличивается;
  • нервное состояние человека, а именно различные депрессии, проблемы в семье, угнетенное состояние, способствуют развитию этого недуга;
  • экология – является главным фактором риска всех онкологических заболеваний;
  • ВИЧ – инфекция – выявлены случаи, развития рака глаз на фоне ВИЧ-инфекции;
  • вторичный рак глаз или метастатический – в случае метастазирования первичной опухоли;
  • ультрафиолетовое облучение – людям, которые преодолели 30 летний рубеж, рекомендуется как можно реже посещать солярии и находиться под прямым воздействием солнечных лучей, также необходимо защищать глаза от воздействия солнечных лучей, при помощи солнцезащитных очков;
  • наличие пигментных пятен на оболочке глаза;
  • не исключено резкое снижение иммунитета на фоне различных вирусных инфекций.

Методы лечения рака глаз

После осмотра специалист может поставить предварительный диагноз, но для его подтверждения необходим ряд исследований. Они также позволяют установить вид рака глаза, его локализацию и степень развития. Обычно проводится УЗИ, компьютерная томография, рентген, эхография и другие способы исследования. По полученным данным специалист составляет полную клиническую картину и назначает необходимое лечение.

Способ избавления от рака глаза зависит от многих факторов. Чаще всего применяется хирургическое вмешательство и различные виды терапии. Комплексное воздействие на злокачественные новообразования позволяет избавиться от них и предотвратить рецидивы.

Профилактика болезни, знание того, какие симптомы ее сопровождают, внимательное отношение к своему здоровью позволяет избежать развития серьезной стадии недуга. Своевременное лечение любой болезни является наиболее эффективным.

Лечение опухолей в глазе выполняется с применением комбинированного подхода. При этом план лечения разрабатывается лечащим доктором индивидуально с учетом всех возможных параметров. Среди методик, применяемых в офтальмологической онкологии в наше время, выделяют хирургическое удаление, лучевую терапию, химиотерапию.

Ранее обращение за медицинской помощью пациентов с подозрением на новообразование в глазе является важным моментом, который во многом определяет эффективность лечения. Известно, что чем раньше была диагностирована опухоль и чем раньше начато лечение, тем больше шансов на восстановление зрения и сохранение глаза.

Лучевая терапия в онкоофтальмологии применяется довольно часто. Среди режимов облучения наиболее щадящим и эффективным является брахитерпия. При этом источник облучения помещается в глазницу в процессе хирургического вмешательства. Данная методика позволяет снизить лучевую нагрузку и достичь высоких результатов, не повредив при этом окружающие ткани.

В ряде случаев при лечении новообразований используют радиохирургию. Суть таких вмешательств состоит в том, что при помощи линейного ускорителя происходит обулчение патологической ткани фотонами.

Если опухоль достигла значительных размеров, то надежным способом лечения в данном случае является удаление глаза. После этого на место утраченного органа устанавливают полноценный процесс, который позволяет сохранить эстетический внешний вид. Если опухолевый процесс распространился на орбиту, то выполняют радикальную операцию, необходимую для полноценного удаления злокачественных клеток.

При образовании опухоли на радужке иногда выполняют частичную резекцию этой оболочки глазного яблока.При вовлечении в патологический процесс кожного покрова в области век производят хирургическое лечение и удаление новообразования. Следующим этапов проводят пластику кожи. При распространении или метастазировании опухоли в лимфоузлы производят удаление последних (лимфаденэктомия).

В зависимости от конкретной локализации опухоли и ее гистологической принадлежности могут применяться и другие методы воздействия.Во время лечения онкологических заболеваний важно, чтобы пациент выполнял все необходимые указания врача и проходил регулярное обследование. Важным фактом является то, что при меланоме хориоидеи нередко возникает вторичная опухоль, которую удается выявить спустя несколько лет даже после эффективного лечения.

Среди реабилитационных мер в онкоофтальмологии применяют пластические вмешательства, а также реконструктивно-восстановительные операции. Иногда подобные вмешательства проводят совместно с основой операцией по удалению опухолевого новообразования.

Начальные стадии ракового поражения века и конъюнктивы поддаются хирургическому оперированию. В ходе оперативного вмешательства хирург удаляет патологические ткани вместе с частью прилегающих здоровых структур. После проведенного иссечения обязательно проводится курс лучевой терапии для предотвращения возможных рецидивов заболевания.

В случаях образования онкологии глубоких очных тканей основным видом противоракового лечения является лучевая терапия. Суть метода заключается в воздействии на очаг атипичного роста высокоактивными рентгеновскими лучами, которые вызывают гибель раковых клеток.

Использование химиотерапии показано в случаях метастатического поражения глаз, поскольку цитостатические препараты после попадания в кровеносную систему оказывают действие на весь организм, отслеживая и уничтожая раковые частицы.

В случаях значительного распространения опухоли пациентам рекомендуется провести полную резекцию очного яблока с последующей пластикой утраченных тканей.

ПОДРОБНОСТИ:   Рак простата 33 лечение

На сегодняшний день лечение рака глаза производится с использованием комплексного метода. Лечащий врач подходит к вопросу назначения лечения индивидуально, в зависимости от ситуации назначая химиотерапию, лучевую терапию, хирургическое вмешательство. Но главным моментом является сохранение больному глаза и зрения. На сегодняшний день существуют статистические данные о том, что в 75% случаев зрение больным после лечения удается сохранить.

Основным моментом при лечении рака глаза считается как можно более раннее обращение к врачу. Чем раньше начато лечение, тем больше у больного шансов сохранить зрение. Поэтому единственно возможным методом профилактики рака глаза считается регулярный осмотр у офтальмолога и офтальмоонколога.

Часто для лечения онкологического заболевания глаза применяется лучевая терапия. В современной медицине практикуется применение метода брахитерапии, при котором происходит подшивание источника облучения за глазное яблоко во время микрохирургической операции. Такой метод позволяет достичь хороших результатов при относительно небольшом повреждении тканей глаза.

При больших опухолях и наличии других особенностей новообразований иногда для лечения применяют метод радиохирургии. Суть такой методики состоит в облучении фотонами с помощью линейного ускорителя.

Если у больного имеет место опухоль очень большого объема, иногда производится удаление глазного яблока. В будущем таким больным устанавливается протез глазного яблока. Если у пациента диагностирована опухоль орбиты, то целесообразно проведение радикального оперативного вмешательства, чтобы удалить опухоль полностью.

В случае появления новообразования на радужке может проводиться частичная резекция радужки глаза.

При раке кожи века целесообразно применение хирургического вмешательства и последующей пластики век. Если метастазы уже распространились в лимфатические узлы, больному назначается проведение лимфаденэктомии.

Существуют также другие современные методы терапии, которые используются в зависимости от того, где именно локализируется опухоль.

В процессе лечения больной должен тщательно следовать всем предписаниям врача, применять химиопрепараты и постоянно проходить назначаемые врачом исследования. Также больным следует помнить, что при меланоме сосудистой оболочки глаза очень часто развиваются вторичные опухоли. Такие образования могут проявиться даже спустя несколько лет после успешного лечения.

Реабилитация при онкологии глаза предусматривает применение пластической и реконструктивно-восстановительной хирургии. В некоторых случаях такие операции можно проводить одновременно с процессом удаления новообразования.

Современная медицина предполагает комплексное воздействие на опухоль не только с целью её уничтожения, но и с целью предотвращения рецидивов заболевания.

По возможности используются органосохраняющие методики. Но все зависит от стадии развития и локализации опухоли. Не всегда имеется возможность сохранить глаз, в этом случае имплантируют искусственное глазное яблоко.

Широко применяется хирургическое лечение, которое иногда дополняется химио- или лучевой терапией. В последнее время все большее распространение получает брахитерапия, когда излучение направлено непосредственно на опухоль, что минимизирует вредное воздействие на близлежащие ткани. Качество жизни пациента при этом практически не страдает, и он быстро может вернуться к привычному образу жизни.

Иногда хорошие результаты достигаются с помощью криодеструкции или короткофокусной рентгенотерапии (например, при локализации на веке, если лечение начато на ранних стадиях).

Прогноз заболевания полностью зависит от стадии, на которой находится выявленная опухоль. Чем раньше начато лечение, тем выше процент его успешности (от 84% на ранних стадиях до 47% при больших размерах опухоли).

Основная цель врачей при данной патологии – остановить распространение опухоли и по возможности сохранить зрительную функцию.

Варианты лечения рака глаз зависят от нескольких факторов, включая тип и стадию рака, возможные побочные эффекты, а также предпочтения пациента и общее состояние его здоровья.

В современной медицине используют:

  • хирургическую операцию;
  • криодеструкцию;
  • лазерную терапию;
  • рентгенотерапию;
  • лучевую и химиотерапию.

Также проводится симптоматическая терапия для устранения клинических симптомов и побочных эффектов.

Для людей без каких-либо жалоб, пожилых, серьезно больных или с опухолью в единственном глазу используют выжидательную тактику. Пациент тщательно контролируется, а если опухоль проявляет признаки более агрессивного роста (становится более 10 мм в диаметре или 2мм в толщину), то принимают решение о начале активного лечения.

  • На 1 стадии новообразование имеет небольшой размер, оно затрагивает лишь один слой тканей глаза. Его подвергают удалению при помощи обычной хирургии, облучения, лазерной терапии или криодеструкции. При этом практически всегда удается сохранить целостность органа и зрение.
  • На 2 стадии проводится операция, а затем облучение, брахитерапия или криодеструкция.
  • Рак 3 стадии уже довольно сильно распространился по тканям глаза, поэтому чтобы его вылечить, прибегают к более обширным операциям, после которых проводят лучевую терапию, а в некоторых случаях – и химиотерапию.
  • 4 стадия рака глаз отличается наличием отдаленных метастазов. По этой причине большинство опухолей уже невозможно резецировать полностью. На данном этапе могут провести паллиативную операцию на глазах по уменьшению объема опухоли, а также химио и лучевую терапии.
  • Хирургическое вмешательство – наиболее востребованный метод лечения большинства раковых опухолей глаза. С его помощью удаляются поражённые болезнью ткани. Для увеличения эффективности лечения к хирургии подключают химиотерапию и лучевую терапию. В современных клиниках меланомы успешно лечат методами лазерной хирургии. Если большая часть глазного яблока оказывается поражённой раком, его полностью удаляют, а в глазницу имплантируют искусственный глаз.
  • Лучевая терапия. Это – чрезвычайно эффективный метод, помогающий уничтожать раковые клетки. Чаще всего его используют для борьбы с меланомой глаза. Патологические клетки этой опухоли исчезают под пучком направленных на них лучей.
  • Химиотерапия. При таком методе лечения на опухоль воздействуют посредством специальных препаратов, вводимых внутривенно или пероральным (при помощи таблеток) путём. К сожалению, химиотерапия имеет множество побочных эффектов, проявляющихся в усталости, апатичном состоянии пациента, выпадении волос и тошноте. Этот терапевтический метод весьма эффективен при лечении ретинобластомы и лимфомы глаза.

Виды и симптомы поражения глаза

В зависимости от локализации заболевания, изменяются и его проявления. Различаются несколько видов рака глаза, которые определяются по пораженной части данного органа.

  1. Рак века встречается чаще всего, данный вид характеризуется внешними проявлениями, мешающими нормальной жизнедеятельности и снижающие качество зрения. При данном образовании возникают утолщения или различные разрастания, образующиеся на конъюнктиве. Они имеют розовый цвет и со временем превращаются в язву. При таком проявлении возможно смещение глаза.
  2. Поражение сетчатки глаза сопровождается косоглазием, которое стремительно прогрессирует. Также возникают болевые ощущения, а при тяжелой форме болезни человек полностью утрачивает возможность видеть из-за отслоения сетчатки глаза.
  3. Злокачественное поражение может возникнуть в области сосудистой оболочки органа зрения. Такой недуг характеризуется появлением пятен темного цвета на радужной оболочке, также может измениться форма зрачка. С течением заболевания формируется экстрабульбарный узел, глазное яблоко выпячивается и полностью теряет подвижность. Все это сопровождается болями, отслоением сетчатки и потерей зрения.
  4. Рак может поразить конъюнктиву глаза, в таком случае возникает опухоль, со временем увеличивающаяся в размере. Обычно она бывает в виде выроста, небольшого узелка или пленки белесого цвета.
  5. При поражении глазницы можно наблюдать следующие симптомы: болевые ощущения в области глаза похожие на распирание изнутри, снижение качества зрения, косоглазие, появление пятен на глазах или помутнения, повышенное слезотечение, дрожание и выпячивание глазного яблока.
  6. Рак слезной железы характеризуется появлением отечности в области глаза, повышенным слезотечением. Со временем из-за недуга может деформироваться глазное яблоко, сместиться, утратить подвижность. Симптомы болезни в этом случае проявляются достаточно быстро, так как данный вид новообразования развивается стремительно.
  • карцинома;
  • меланома;
  • ретинобластома;
  • саркома.

Определить вид болезни может только специалист после проведения ряда исследований.

Необходимо знать, что на ранних стадиях раковые заболевания глазного аппарата нередко протекают бессимптомно. С этим в основном связана поздняя диагностика некоторых типов опухолей. В большинстве случаев пациенты обращаются к окулисту только при значительном снижении остроты зрения, что свидетельствует о далеко зашедшем патологическом процессе.

При осмотре доктор может выявить изменения со стороны сетчатой оболочки. Также новообразования глаза редко сопровождаются болевым синдромом. Неприятные ощущения возникают лишь при значительном размере опухоли.

Еще одним симптомом онкологи глаза может быть экзофтальм, который развивается при прорастании опухоли в область орбиты. В данном случае присоединяется ограничение подвижности глазного яблока, а сам глаз смещается кпереди и выходит из костного кармана.

Злокачественные поражения век

Рак века занимает первое место среди диагностированных злокачественных поражений глаза. Наиболее часто такая опухоль локализуется на нижнем веке или внутреннем угле глаза. Общая клиническая картина всех типов онкологии века характеризуется образованием узловатого и часто язвенного поражения эпителия, которое на поздних стадиях заболевания может распространяться на внутреннюю структуру глаза.

Злокачественные процессы конъюнктивы

Рак конъюнктивы довольно редкое заболевание, которое в основном развивается на фоне передраковых процессов. Заболевание начинается с образования белой бляшки в центральной части глаза. Прогрессирование онкологии сопровождается формированием патологических выростов на слизистой оболочке глаза.

Рак слезной железы и орбиты

Раковое поражение слезной железы преимущественно диагностируется в раннем детском возрасте и характеризуется стремительным развитием онкологической симптоматики. Признаками заболевания считаются: приступы боли в области железы, ограничение подвижности глаза, выпячивание очного яблока, ощущение стороннего тела и смещение глаза.

Сосудистый рак глаза

Злокачественное поражение сосудистой оболочки может протекать как первичный процесс в виде меланомы и может развиваться в форме метастаза опухолей легких, опухоли молочной железы. Первыми симптомами заболевания являются снижение остроты зрения и образование темных пятен в области зрачка. Дальнейший прогресс раковой опухоли сопровождается возникновением приступообразной боли, увеличением внутриглазного давления и отслоением сетчатки.

Ретинобластома или рак сетчатки

Ретинобластома (рак глаз у детей) считается достаточно редким заболеванием и носит генетический характер. Болезнь поражает детей в возрасте до двух лет и проявляется возникновением боли в области глаз и постепенным отслаиванием сетчатки, что приводит к потере зрения.

Важно отметить тот факт, что вначале развития заболевания симптомы онкологии глаза проявляются очень скудно. Как следствие, человек может попросту затянуть с визитом к врачу-офтальмологу. А это чревато дальнейшим прогрессированием онкологического заболевания глаза. Только при резком снижении остроты зрения больной может обратиться к врачу.

В свою очередь специалист обнаруживает наличие изменений на сетчатке. При развитии онкологии глаза человек не отмечает болевых ощущений. Если опухоль прорастает в орбиту, то в качестве симптома может отмечаться экзофтальм. При данном явлении подвижность глаза ограничивается, а глазное яблоко выпячивается вперед.

Ранние стадии злокачественных опухолей глаза протекают бессимптомно. Но как только опухоль увеличится в размерах, она даст о себе знать.

У каждого вида онкологического поражения глаза специфические признаки, но существуют и сходные проявления:

  • падение остроты зрения

  • наличие пятна в поле зрения

  • появление пятна на радужной оболочке

  • смещение глазного яблока

  • косоглазие

Сам по себе ни один из этих симптомов не обозначает наличие опухоли, но является достаточным поводом для обращения к врачу за детальным обследованием.

ПОДРОБНОСТИ:   Рак молочной железы 3 степени: продолжительность жизни и лечение

Разновидности опухолей могут проявляться такими отличительными признаками:

  • Опухоли века могут проявлять себя утолщениями или выростами.

  • Узелковые новообразования на конъюнктиве или появление плотной белесой пленки на ней, которая со временем утолщается, довольно точно укажут на их онкологическую природу.

  • Ощущение постороннего тела в глазу, слезотечение, болевые ощущения, отек глаза являются спутниками рака слезной железы, который прогрессирует очень быстро.

  • Симптомы поражения опухолью сосудистой оболочки очень выразительные, хотя порой эта разновидность рака протекает без явных проявлений до последних стадий, выражаясь лишь снижением зрения. Из-за опухоли происходит отслаивание сетчатки, человек испытывает сильные боли, повышается внутриглазное давление. Глаз ограничивается в подвижности.

  • Признаками ретинобластомы у детей могут быть косоглазие и светобоязнь. На фотографиях зрачок пораженного глаза отсвечивает светлым тоном. Поскольку эта опухоль может развиться в младенчестве, ребенка следует в первые годы жизни консультировать у офтальмолога, особенно если у родственников были случаи такого заболевания.

Любой случай дискомфорта в области глаза требует консультации специалиста, чтобы вовремя диагностировать заболевание.

Каждый вид раковой опухоли начинается по-разному и проявляется разной симптоматикой:

  1. При злокачественной опухоли конъюнктивы происходит образование стремительно растущей плотной белесоватой плёнки, имеющей выраженный сосудистый рисунок (птеригоидная форма) или целой группы выростов или узелков (папилломатозная форма).
  2. При раковой опухоли века симптоматика зависит от формы заболевания. Эпителиальная форма локализуется в области нижнего века и внутреннем уголке глазного яблока. Разрастаясь, новообразование перекидывается на хрящ нижнего века, а после полного захватывания всех его слоёв начинает распространяться на смежные ткани.
    • Плоскоклеточный рак века распространяется более стремительно, вовлекая в процесс регионарного метастазирования преаурикулярные, подчелюстные и шейные лимфоузлы.
    • Базально-клеточный рак нижнего века (базалиома) начинается с появления небольшого узелка, имеющего цвет здоровой кожи и небольшое углубление в центре. Края узелка могут напоминать перламутр. На начальных стадиях базалиома совершено не беспокоит пациента.
    • При аденокарциноме сальных желёз сначала образуется желтоватое утолщение, которое, разрастаясь, втягивает веко в конъюнктиву. Одновременно с этим процессом происходит появление грязно-розовых папилломатозных разрастаний на поверхности конъюнктивы. Опухоль стремительно растёт, образуя метастазы. Поздняя стадия характеризуется появлением язвы, практически разрушающей веко. При этом глаз нередко смещается.
    • При фибросаркоме, относящейся к недугам детского возраста, на верхнем веке образуется синюшный подкожный узел с ярко выраженными сосудами. Дальнейший рост опухоли приводит к птозу (опущению века) и смещению глазного яблока.

    На фото хорошо видна раковая опухоль нижнего века

    Рак нижнего века

    • При раке слезной железы возникает сильный отёк век, выраженное слезотечение, ощущение постороннего тела в глазу и крайне неприятные ощущения в зоне глазной орбиты. Поздние стадии этого вида онкологии заканчиваются смещением и опущением глазного яблока, а также значительным нарушением его подвижности.
    • При раковой опухоли глазной сетчатки (ретинобластоме) наблюдается прогрессирующее косоглазие и сильные болевые ощущения. Первичным симптомом ретинобластомы, на который могут обратить внимание родители малыша – свечение поражённого опухолью зрачка, хорошо заметное на фотографиях. Поздние стадии характеризуются отслоением сетчатки и полной утратой зрения.
    • При первичной злокачественной роговицы глаза (меланоме) начальная симптоматика состоит в постепенном снижении зрения, изменении формы зрачка, появлении тёмных пятен на радужной оболочке или в поле зрения больного. Нередко этот вид меланомы глаза может протекать бессимптомно, и понижение зрения является единственным признаком развития опухоли.

Существует множество видов онкологии глаз, с этим непосредственно и связаны симптомы недуга.

Рак глаз – симптомы проявления болезни:

  • происходит изменение зрительной функции, возможна полная ее потеря. Этот симптом может проявляться и при других заболеваниях, например, близорукость, но для точности диагноза необходимо провести обследование;
  • увеличение пятен темного цвета вокруг дужки глаза;
  • появление внезапных болей;
  • выпячивание глаза;
  • смещение глазного яблока;
  • проявление косоглазия;
  • появления частых вспышек перед глазами.

Рак глаза у детей

Самой распространённой формой рака детской глазной сетчатки является ретинобластома. Этот диагноз ежегодно ставят трём сотням маленьких пациентов в Соединённых Штатах Америки и ещё большему (до пяти сотен) количеству российских малышей.

При раннем выявлении и правильном лечении ретинобластома успешно лечится: большинству (почти 90%) маленьких детей можно вернуть утраченное здоровье и полноценное зрение.

Ретинобластома развивается не только в сетчатке, но и в нервной ткани, сосредоточенной в задней части глазного яблока, воспринимающей свет и передающей полученную «картинку» в мозг. У одной части детей ретинобластома является врождённым заболеванием, у другой начинает развиваться вскоре после появления на свет. Заболевание диагностируется у малышей, достигших возраста 1-1,5 лет.

Первоначальные признаки ретинобластомы у своего малыша чаще всего выявляют родители, при ярком свете замечающие светлое пятно в центре его зрачка, окружённого тёмным ободком радужной оболочки. Этот же эффект хорошо заметен на фотоснимках малыша.

На фото изображена ретинобластома правого глаза — распространенный вид рака у детей 

Симптоматика

  • Ведущим симптомом ретинобластомы является эффект так называемого «кошачьего глаза». Зрачок поражённого глаза имеет облачно-белую окраску, а яркое освещение делает его либо жёлтым, либо серебристым.
  • Прогрессирующее косоглазие.
  • Зрачок и само глазное яблоко могут покраснеть, причиняя малышу сильную боль.
  • Сниженное зрение.
  • Наличие светлого пятна по центру зрачка.

Перечисленная симптоматика может представлять собой проявление и других заболеваний глаза, поэтому одних только этих признаков недостаточно для утверждения о том, что малыш страдает ретинобластомой. При наличии хотя бы одного симптома из этого списка ребёнка следует немедленно показать врачу.

Ретинобластома глаза у детей — самая распространенная форма рака глаз в детском возрасте Ежегодно ретинобластома поражает 300 маленьких пациентов в США и еще большее количеств в России до 500 малышей. При выявлении болезни на ранней стадии ее развития она поддается успешному лечению, при этом почти 90% маленьких пациентов удается восстановить зрение и полноценное здоровье.

Развитие ретинобластомы происходит не только в сетке, но и в нервной ткани, которая сосредоточена в задней части глазного яблока. Заболевание может быть как врожденное, так и после появления малыша на свет. Наиболее часто диагностируется болезнь в возрасте от 1 до полутора лет.Главным признаком ретинобластомы является светлое пятно в центре его зрачка окружённого тёмным ободком радужной оболочки.

Ретинобластома глаза симптомы:

  • главным симптомов ретинобластомы считается эффект так называемого «кошачьего глаза»;
  • косоглазие, которое прогрессирует вследствие болезни;
  • снижение зрение;
  • наличие светлого пятна в центре глаза.

Стоит отметить! Симптоматика, которая перечислена выше, также может относиться к ряду других заболеваний глаз, поэтому одних только этих признаков недостаточно для утверждения в том, что малыш страдает ретинобластомой. Точный диагноз может поставить только врач, проведя ряд обследований.

Методы диагностики

Важным этапом диагностического обследования пациентов с подозрением на злокачественное новообразование глаза является полноценный и тщательный сбор анамнеза, а также расспрос пациента о его жалобах. Далее доктор в обязательном порядке проводит основные типы обследования (осмотр, определение остроты зрения, полей).

Офтальмоскопия и тщательное изучение состояния глазного дна также входит в протокол обязательного диагностического обследования. Дополнительным методом, который может дать большое количество информации о состоянии оптической системы и наличии опухолей является УЗИ орбиты и самого глазного яблока. Однако самым информативным методом диагностики злокачественных новообразований является компьютерная томография.

Ранняя диагностика злокачественных новообразований глаз производится на приеме в окулиста. Рак глаза, симптомы которого указывают на метастатическое поражение, требует немедленной госпитализации в онкологический диспансер для проведения комплексного обследования организма.

Рак глаза, признаки которого относятся к проявлениям первичного офтальмологического поражения направляется на дополнительную диагностику в отделение очных заболеваний.

К дополнительным методам определения причины и вида офтальмологической онкологии относятся:

  • Ультразвуковое исследование, которое помогает определить структурный состав опухоли и степень соединения ее с близлежащими здоровыми тканями.
  • Рентгенологическая диагностика необходима для уточнения локализации злокачественного новообразования.
  • Магнитно-резонансная томография проводится с целью установления точных границ и распространенности патологии.
  • Биопсия очных тканей проводится при поверхностном размещении новообразования. Гистологический и цитологический анализ участка пораженной ткани позволяет определить форму и стадию опухолевого роста.

В процессе диагностики онкологического заболевания глаза важно собрать анамнез и провести опрос больного. После этого врач обязательно проверяет остроту зрения пациента, определяет поля зрения и осматривает глазное яблоко. Кроме того, в обязательном порядке проводится офтальмоскопия – детальный осмотр глазного дна.

Доктора

Предварительный диагноз иногда может быть поставлен врачом при осмотре больного, проведении офтальмоскопии.

Для подтверждения диагноза проводятся обследования, которые помогают определить разновидность рака глаза:

  • УЗИ глазного яблока

  • эхография глаз

  • флуоресцентная ангиография

  • компьютерная томография

  • рентгенографическое исследование

  • гистологическое исследование

В каждом случае врач определит необходимые исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие злокачественного образования, его размеры и область поражения.

Конечная цель диагностического обследования – безошибочное установление типа раковой опухоли. От этого зависит правильная стратегия лечения.

Итак, как определить рак глаза?

Диагностика начинается непосредственно с осмотра глазного яблока, проверки поля зрения и его остроты. В ходе осмотра специалист обязательно опросит пациента и соберёт анамнез. В зависимости от полученного результата врач назначит ряд диагностических исследований.

Рак глаза — достаточно коварное заболевание, поэтому стоит достаточно серьезный вопрос о том, как распознать болезнь на раннем этапе ее развития?

Современные методы диагностирования заболевания:

  • офтальмоскопия — осмотр глаза. В этом случае меланома обнаруживается очень быстро. Врач заглядывает в глаз с помощью яркого света либо линзы;
  • ультразвуковое сканирование — применяют звуковые волны для того, чтобы подвергнуть анализу строение глаза;
  • биопсия — метод диагностики, при котором берут клетку или ткань из пораженного участка глаза с целью дальнейшего её исследования;
  • проверка МРТ (магнитно-резонансная томография) — метод изучения внутренних органов и тканей с использованием физического явления магнитного резонанса;
  • анализы крови для определения количества лейкоцитов;
  • флуоресцентная ангиография – способ, при помощи которого можно сделать фотографию глаза и обнаружить злокачественное новообразование.
ПОДРОБНОСТИ:   Лечение рака легких народными средствами

Определить стадию рака глаз, и распространение опухоли по организму помогут такие диагностические методы как:

  • УЗИ брюшной полости;
  • анализ крови на функцию печени;
  • МРТ головного мозга;
  • рентген грудной клетки;
  • КТ.

Важным моментов в проведении и постановке диагноза считается безошибочное установление типа раковой опухоли. От этого зависит правильная стратегия лечения.

Химиотерапия при раке глаз

Показания к проведению химиотерапии:

  • ретинобластома или меланома глаза 3 и 4 стадии. Химиотерапия малоэффективна при меланоме, но при наличии метастазов ее назначают обязательно, так как химия – это единственный верный способ борьбы с метастазами по всему организму;
  • рецидивы рака. При повторных опухолях часто использую высокодозную химиотерапию в надежде устранить болезнь;
  • лимфома, саркома. Химиотерапия для данных видов онкологии глаз является основным способом лечения.

Выбор лекарственного средства, схемы и варианта его введения зависят от типа опухоли ее стадии, а также от состояния здоровья больного, так как сильные препараты негативно сказываются на разных органах и системах. При меланоме помогают Митомицин С и Фторурацил. При ретинобластоме показана адьювантная химиотерапия (4-5 курсов) препаратами Циклофосфан, Этопозид и Карбоплатин.

Всего проводят 4 курса (для 1 стадии) или 6-8 курсов (для 2, 3 и 4 стадии).

Препараты назначаются перорально, внутривенно, в виде глазных капель или инъекций. При лимфоме могут проводить интратекальную терапию, которая подразумевает введение химиопрепаратов в спинномозговую жидкость (ликвор). Лекарство вводят по определенным дням в стационарном режиме (за исключением таблетированных форм, которые можно пить дома).Химиотерапия нередко проводится вместе с лучевой терапией. Это самый эффективный подход для неоперабельных больных.

Химиотерапию при раке глаз могут сочетать с иммунотерапией, когда человеку вводят препараты для повышения иммунных сил организма, но это лишь немного помогает улучшить результат лечения.

Самые распространенные последствия химиотерапии – это общая слабость и усталость, потеря аппетита, тошнота, выпадение волос, диарея, запор. Для борьбы с ними назначают дополнительные лекарства и со временем эти побочные эффекты проходят.

Лучевая терапией при раке глаз

Лучевая терапия подходит для лечения:

  • маленьких новообразований в глазу. Применение лучевой терапии вместо стандартной операции дает больше вероятности сохранения зрения;
  • более крупных опухолей (в комплексе с операцией, до или после нее). Такой подход способствует полному уничтожению раковых клеток и понижению вероятности рецидива;
  • рецидивирующего рака;
  • больных с 4 стадией для облегчения симптомов и приостановления роста метастазов.

Наиболее распространенным видом облучения при раке глаза является внешняя лучевая терапия (дистанционная), во время которой луч радиации направляется на опухоль снаружи глаза.

Она может быть таких видов:

  1. Лучевая терапия на линейном ускорителе. Это самая распространенная, стандартная методика, применяемая во всех онкологических центрах. Процедура облучения проходит 1 раз в день на протяжении нескольких недель. Ее длительность составляет около 10 минут. Врач-онколог устанавливает необходимый режим и дозу облучения. В среднем, суммарная очаговая доза при раке глаз составляет 35-45 Гр.
  2. Короткофокусная рентгенотерапия. В этой методике используют рентгеновское излучение высокой дозировки с близкого расстояния, которое позволяет воздействовать на более глубокие образования. Короткофокусная рентгенотерапия при раке глаз может сочетаться с другими методами лучевой терапии. Она может оказать хороший результат при такой агрессивной и не чувствительной к излучению опухоли, как саркома.
  3. Протонная терапия. Ее применяют при поражении орбиты, зрительного нерва, слезного протока и некоторых других частей глаза. Преимущество протонного облучения – это минимальное воздействие на здоровую ткань. Методика доступна в разных городах России. В Санкт-Петербурге даже есть центр протонной терапии.
  4. Стереотаксическая радиотерапия Кибер-нож и Гамма-нож. Их принцип – это подача высокой дозы радиации прямо в опухоль. При этом голова пациента фиксируется в специальной раме, а направление лучей осуществляется по специальным компьютерным системам. Для уничтожения опухоли потребуется всего 1-2 сеанса по 30-60 минут, но такой вариант подходит далеко не для всех онкоопухолей. Установка Кибер-нож применяется для лечения рака глаза в Москве (клиника европейской онкологии «Инновация»), Киеве (клиника Спиженко), Латвии («Сиглуда»), а также ведущих онкоцентрах Израиля, Европы и Соединенных Штатов.

Побочные эффекты

Лучевая терапия может привести к различным побочным эффектам, степень которых зависит от типа и дозы радиации, а также общего состояния здоровья пациента.

Среди самых распространенных осложнений находится:

  • катаракта;
  • потеря ресниц;
  • сухость глаз;
  • радиационная ретинопатия;
  • радиационная оптическая невропатия;
  • неоваскулярная глаукома;
  • потеря зрения.

Для более крупных опухолей существует больший риск возникновения побочных эффектов, причем они могут появиться не сразу, а спустя какое-то время.

Брахитерапия – это внутренняя лучевая терапия. Ее суть заключается в том, что больному вводя в ткани рядом с опухолью специальную капсулу с радиоактивным веществом. Излучение попадает на рак и приводит к его гибели. Капсула должна находиться внутри глаза неделю, а затем ее вынимают. Все это время человеку нужно пребывать в больнице.

Брахитерапия при раке глаза позволяет применить максимальную дозу радиации с минимальным повреждением окружающих тканей. У нее меньше побочных эффектов, чем у внешнего облучения, но она не эффективна при глубоких опухолях, проникших в глазную впадину.

Эффект от брахитерапии обычно проявляется через 3 месяца после лечения. Опухоль сокращается примерно до 40% и становиться неактивной. При необходимости брахитерапию комбинируют с внешним облучением.

Как и при любой офтальмологической операции, во время размещения капсулы в глазу могут возникать вторичные осложнения, такие как отслойка сетчатки, кровоизлияния или инфекция. Некоторые жалуются на раздражение и сухость глаз, выпадение ресниц, ухудшение или полную потерю зрения.

В настоящее время существует много альтернативных способов, заменяющих хирургическое удаление опухоли глаза и лучевую терапию.

Самые известные из них:

  1. Криотерапия – это заморозка жидким азотом. Она может использоваться в качестве основного лечения на 1 стадии или в дополнение к лучевой терапии при больших поражениях коньюктивы или век. Криодеструкция при раке глаз минимум побочных эффектов, но ее приходится повторять 2-3 раза с перерывом в 1 месяц. Среди частых осложнений – разбухание глаза и века, но это проходит через несколько дней. Жидкий азот может повредить сетчатку и привести к появлению слепого пятна. Эффективность криотерапии составляет 70-80%.
  2. Фотодинамическая терапия. Включает в себя использование лазерного излучения с фиксированной частотой, в сочетании с фотосенсибилизирующим веществом. Его водят в кровоток, а спустя определенное количество времени он накапливается в опухоли. Сам по себе фотосенсибилизирующий краситель безвреден и не влияет на здоровую и раковую ткань. Однако, когда лазер направляется на новообразование, препарат активируется и происходит разрушение клеток. Преимущество фотодинамической терапии заключается в минимальном ущербе для здоровой ткани. Но у нее есть побочный эффект в виде повышения чувствительности глаз, которое длится 6 недель. Поэтому пациентам рекомендуется избегать прямого солнечного света в течение этого времени. С помощью фотодинамической терапии вылечиваются 80% больных с неглубокими опухолями глаз. Ее применяют для лечения рака глаз в Израиле в таких клиниках как Ассута, Ихилов, Хадасса, Герцлия.
  3. Транспупиллярная термотерапия (лазерокоагуляция).Опухоль прижигают при помощи мощного лазерного луча. Термотерапией уничтожают меланому хориоидеи разных стадий. Причем после процедуры больной сразу может отправляться домой, но может понадобиться повторить сеанс позже. Лазерокоагуляция используется для лечения рака глаз в Германии, Финляндии и других странах.

Продолжительность жизни при раке глаз

Прогноз жизни при раке глаз зависит от конкретного вида онкологии, стадии заболевания и ответа опухоли на лечение.Показатели излечения на 1 и 2 стадии меланомы очень хорошие. Примерно 70-80% больных переживают 5-летний рубеж. На 3 стадии прогноз хуже – всего 50% доживают до 5 лет. Наличие метастазов при раке глаз снижает прогноз до 15%.

Дети с ретинобластомой после комплексной терапии в 95% случаев доживают до 5 лет и больше. Конечно же, если опухоль нашли на поздней стадии или в случае рецидива эта цифра будет значительно меньше.

Лимфома глаза встречается редко, поэтому сказать точные данные о выживаемости больных нельзя. Одно известно, что они намного хуже, чем при меланоме. Все потому, что лимфомы распространяются быстрее, их находят на более продвинутых стадиях, и даже радикальное лечение не помогает устранить болезнь.

При таком заболевании, как рак глаза, прогноз зависит полностью от той стадии, на которой оно находится, а также какие части глаза подверглись поражению. Часто задают вопрос: сколько живут с раком глаза? Для ответа специалисты приводят следующую статистику:

  • при обнаружении небольшой опухоли на ранней стадии выживаемость составляет 85%;
  • на средней – 64%;
  • на самой поздней – 47%.

Диагностика заболевания

Прогноз лечения раковых опухолей глаза зависит исключительно от той стадии, на которой было выявлено заболевание.

Чем раньше пациент обратится за врачебной помощью, тем успешнее пройдёт его лечение и тем лучше будет результат.

Установлено, что при ранней диагностике полное выздоровление наблюдалось в 85% случаев. При более позднем обнаружении онкологии глаза – лишь в 45%.

Профилактика данной группы глазных недугов состоит лишь в минимизации причин, провоцирующих их возникновение. Кроме этого, каждый человек обязан проходить ежегодный осмотр у квалифицированного офтальмолога, поскольку коварство раковых опухолей состоит в том, что они почти никак не проявляют себя на ранних стадиях заболевания.

Разумеется, такие осмотры обязательны и для тех, кто смог излечиться от этого опасного недуга, грозящего не только слепотой, но и летальным исходом.

Профилактика данной группы глазных недугов состоит лишь в минимизации причин, провоцирующих их возникновение. Кроме этого, каждый человек обязан проходить ежегодный осмотр у квалифицированного офтальмолога, поскольку коварство раковых опухолей состоит в том, что они почти никак не проявляют себя на ранних стадиях заболевания.

You May Also Like

Adblock detector