Лечение бронхита при раке

Как распознать рак легких на ранней стадии: симптомы и причины возникновения

  1. Нужно пить много воды — более 8 стаканов за 24 часа, увлажнять воздух и проветривать помещение.
  2. Определить триггеры кашля и избегать их, носить с собой леденцы или сиропы от кашля, вызванного раздражением горла.
  3. Пить травяные чаи с лимонным соком и медом для успокоения слизистой оболочки.

Рак легких сопровождается одышкой, рвотой, обмороками, выделением мокроты или нарушением дыхания. Вылечить кашель полностью зачастую невозможно, и врачи обучают пациентов дыхательным упражнениям, чтобы облегчать симптомы. При сдавлении дыхательных путей устанавливается стент для возобновления дыхания. Установка дренажа при плевральных выпотах уменьшает кашлевый симптом и одышку.

Усиливать симптомы может холодный воздух, пыль, курение, интенсивные тренировки — данные факторы следует минимизировать.

Данный симптом появляется практически у 23-37% онкологических больных и 47-86% людей с раком легких. У здоровых людей он очищает дыхательные пути от химических раздражителей и инородных тел. Попадающие внутрь вещества раздражают афферентные волокна хеморецепторов и волокна Aδ или механорецепторы  блуждающего нерва.

Кашель при онкологии развивается в результате чрезмерной стимуляция афферентных волокон или повышению чувствительности нейронов, вовлеченных в рефлекс кашля. При раке легкого опухолевая ткань в центральных дыхательных путях может вызвать возбуждение механорецепторов прямо или опосредованно из-за сужения просвета или скопления мокроты.

Лечение бронхита при раке

Медиаторы воспаления, связанные с инфекцией, которая сопровождает обструкцию, и другие молекулы, выпускаемые опухолевыми тканями, провоцируют приступ влиянием на периферические нервы. Короткое регулярное покашливание указывает на патологию дыхательной системы, беззвучный кашлевый синдром — на поражение легочной ткани.

К поздним причинам кашля относятся: плевральный или перикардиальный выпот, ателектаз, инфекции, эзофаго-респираторные свищи, лимфогенный карциноматоз, сдавление верхней полой вены, кашлевый симптом в результате лучевой терапии или реже химиотерапии.

В первую очередь необходимо устранить обратимые причины и патологии, чтобы лечить кашель правильно:

  1. При бронхиальной астме или ХОБЛ используются ингаляционные бронхолитики и кортикостероиды. Сальбутамол помогает против бронхоспазма. Антихолинергические препараты подавляют секрецию мокроты, улучшают проходимость дыхательных путей. Оральные кортикостероиды быстро купируют симптомы, вызванные воспалением или  астматической/эозинофильной реакцией.
  2. Кашель на фоне желудочно-пищеводного рефлюкса устраняется приемом ингибиторов протонной помпы и Н2-антагонистами.
  3. При блокировке бронхов или легкого опухолевым процессом развиваются застойные пневмонии, которые лечат антибиотиками.
  4. При скоплении жидкости в легких проводится ее удаление для снятия постоянного раздражения кашлевых рецепторов.

Характер кашля указывает на требуемое лечение. Иногда он является побочным эффектом препаратов. Рекомендовано отменить ингибиторы АПФ, которые назначают против высокого артериального давления. Отделение мокроты может указывать на бронхоэктатическую болезнь, синусит или инфекцию нижних дыхательных путей.

Системная химиотерапия снижает симптомы рака легких, в том числе облегчает кашель. Особенно это характерно для мелкоклеточного рака. Наружная лучевая терапия, наряду с брахитерапией, облегчают состояние больных.

В структуре причин рака бронхов наиболее значимым этиологическим фактором выступает курение. При выкуривании 2-х и более пачек сигарет в день риск развития бронхопульмонального рака возрастает в 15 – 25 раз. Многолетнее регулярное вдыхание табачного дыма, содержащего множество канцерогенов, вызывает метаплазию эпителия слизистой оболочки бронхов.

Риск возникновения рака бронхов повышен у лиц, работающих на вредных производствах, связанных, прежде всего, с асбестом, никелем, хромом, мышьяком, каменноугольной пылью, ипритом, ртутью и др. Часто причинами рака бронхов выступают воспалительные поражения дыхательных путей хронического характера: бронхит, бронхоэктатическая болезнь, пневмония, туберкулез легких и др.

К сожалению, на сегодняшний день онкологические заболевания – это не редкость. Достаточно большое количество людей страдает от злокачественных опухолей. Одним из наиболее часто встречающихся считается рак легких. На ранней стадии симптомы уже становятся ярко выраженными, хотя многие люди на них не обращают должного внимания. И зря, ведь новообразование можно победить. Что ж, следует поговорить об этом более подробно.

Важная информация

Что нужно первым делом сказать про рак легких на ранней стадии? Симптомы этого заболевания многие люди не воспринимают как что-то страшное или необычное. Вообще, онкологическое поражение данного органа очень редко выявляется случайным образом (допустим, после флюорографии). Лишь 1/5 всех случаев было обнаружено посредством данной процедуры.

Патогенез

Снижение активности обменно-ферментативных процессов, направленных на нейтрализацию и выведение поступающих извне вредных веществ, образование эндогенных канцерогенов в сочетании с нарушением трофической иннервации вызывает развитие бластоматозного процесса в бронхах.

Комплекс патологических изменений при раке бронхов завит от степени нарушения бронхиальной проходимости. Раньше всего изменения развиваются при эпдобронхиальном росте опухоли, приводящем к сужению просвета бронха, позднее – при перибронхиальном росте, сопровождающемся сдавлением бронха извне.

Бронхиальная обструкция или компрессия сопровождаются развитием гиповентиляции, а при полном закрытии бронха – ателектаза участка легкого. Подобные нарушения могут приводить к инфицированию выключенного из газообмена участка легочной ткани с формированием вторичного абсцесса или гангрены легкого. При изъязвлении или некрозе опухоли возникает менее или более выраженное легочное кровотечение. Распад опухоли может приводить к образованию бронхопищеводного свища.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение рака шейки матки народными средствами: рецепты

Тест: Провоцирует ли ваш образ жизни заболевания легких?

Не все знают, как определить рак легких. Эта злокачественная патология является одной из самых часто встречаемых в медицинской практике. Ежегодно раком заболевает до 1 млн человек. Наибольшую роль в развитии болезни имеют такие факторы, как курение и воздействие канцерогенов. Каким образом можно заподозрить рак легкого и установить точный диагноз?

Если у человека развился рак легких, симптомы на ранних стадиях болезни являются неспецифичными. По своему течению болезнь напоминает бронхит или пневмонию. Выявить рак можно лишь с помощью инструментального исследования. Клинические симптомы также имеют огромное значение, так как их выраженность зависит от стадии болезни. Различают 2 формы заболевания: периферический и центральный рак.

Опытный врач знает, как определить рак легких. Центральная форма рака характеризуется следующими симптомами:

  • болью в грудной клетке;
  • кашлем;
  • субфебрильной температурой тела;
  • недомоганием;
  • снижением аппетита;
  • одышкой;
  • осиплостью голоса;
  • быстрой утомляемостью;
  • кровохарканьем.

Даже при наличии всех этих симптомов рак не диагностируют. Существуют и другие болезни со схожей симптоматикой. При центральной форме рака дебют болезни развивается рано. Это обусловлено поражением крупных бронхов и нарушением легочной вентиляции. Повреждается несколько сегментов, доля или целое легкое. Наиболее частая жалоба больных — кашель.

Первое время он сухой, затем становится продуктивным, с отхождением кровянистой мокроты. У некоторых больных наблюдается кровохарканье. В этом случае следует исключить туберкулезную инфекцию. Кашель формируется вследствие сдавливания бронха опухолью и его обструкции. Частым проявлением рака является одышка. Она может указывать на развитие вторичной пневмонии и плеврита. Чаще всего она появляется после нагрузки.

лечение бронхита при раке

Большую ценность имеет определение температуры тела. При наличии метастазов и некрозе тканей легкого возможно повышение температуры тела и появление других симптомов интоксикации. На поздних стадиях развития центрального рака легкого возможно появление синдрома верхней полой вены, осиплости голоса. Возможны легочные кровотечения.

Узнать, является рак периферическим или центральным, можно только в ходе рентгенологического исследования, томографии и биопсии. На 1 и 2 стадии болезнь протекает бессимптомно. Позже опухоль становится более крупной и прорастает окружающие ткани (бронхи, плевру). Периферический рак проявляется кашлем со слизистой или гнойной мокротой, синдромом верхней полой вены, изменением голоса.

Осиплость указывает на поражение блуждающего нерва. По мере роста опухоли симптомы становятся все сильнее. Больные начинают худеть. Похудение — ценный признак, указывающий на злокачественный процесс. В тяжелых случаях наблюдается истощение организма (кахексия). При поражении верхушки легкого развивается рак Панкоста. При нем часто поражаются мягкие ткани плечевого пояса. Это проявляется варикозным расширением вен и атрофией мышц.

Наиболее тяжело протекает периферический рак 4 стадии, когда метастазами поражаются другие органы.

Это может быть позвоночный столб, кости конечностей, печень. При развившейся эмфиземе может изменяться внешний вид пальцев рук. Они напоминают барабанные палочки. К другим возможным проявлениям болезни относятся нарушение зрения, головная боль, затруднение речи, увеличение лимфатических узлов.

Не все знают, как проверить легкие и выявить стадию болезни. Большое значение имеет определение стадии патологического процесса. Чаще всего применяется классификация рака по системе TNM. При стадии I A опухоль не превышает 3 см в диаметре. Главный бронх не затрагивается. При I B стадии новообразование имеет величину от 3 до 5 см. Оно локализуется на 2 см и более ниже трахеи.

Лечение бронхита при раке

При I стадии рака лимфатические узлы не страдают и отсутствуют метастатические очаги. При стадии II A опухоль имеет величину до 6 см, главный бронх не вовлекается в патологический процесс. Стадия II B характеризуется тем, что наблюдается единичное поражение лимфатических узлов, расположенных перибронхиально. При III стадии в процесс вовлекается соседняя доля легкого или соседний бронх. Возможно поражение главного бронха.

При стадии III B имеются метастазы в регионарные узлы.

Распознать терминальную стадию болезни можно при обнаружении отдаленных метастазов.

Опухоль выходит за пределы легкого. Необходимо не только обнаружить рак, но и определить его форму. Наиболее часто диагностируется аденокарцинома. Эта форма рака легкого отличается длительным бессимптомным течением.

В процессе биопсии выявляются атипичные железистые клетки. Реже развивается плоскоклеточный рак, который чаще всего располагается в области корней легкого. У каждого пятого раком выявляется мелкоклеточная опухоль. Такой рак протекает наиболее тяжело. При нем поражается средостение. В некоторых случаях развивается недифференцированный рак.

Наиболее достоверный и информативный способ определения злокачественной опухоли в легком — обследование больного. Требуются следующие инструментальные исследования:

  • рентгенография;
  • томография;
  • бронхоскопия;
  • биопсия с последующим цитологическим и гистологическим исследованием.

Компьютерная томография является самым современным методом визуализации органов. Легкие не являются исключением. При необходимости вводится красящее вещество. Томография позволяет отличить опухоль от других новообразований (кисты), туберкулеза и простой пневмонии. Наиболее распространенный метод диагностики — рентгенография.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение рака в китайской медицине

Проводится она в 2 проекциях. Оценивается состояние обоих легких. Характер изменений при раке различен. Возможно обнаружение следующих изменений:

  • признаков ателектаза (тотального затемнения легкого);
  • округлой тени, сливающейся с сердцем и сосудами;
  • округлой тени с полостью внутри.

При раке Панкоста опухоль определяется в области верхушки легкого. На рентгеновском снимке рак может напоминать пневмонию. Это характерно для пневмониеподобной формы болезни. В данной ситуации определение узла невозможно. Полостную форму легко спутать с абсцессом, так как внутри имеется полость. Окончательный диагноз ставится после анализа материала, взятого в ходе биопсии.

Лечение бронхита при раке

Инструментальное исследование всегда дополняется лабораторным. Таким образом, рак легкого является опасной болезнью, которая ежегодно уносит жизни тысяч людей во всем мире. Чтобы избежать рака, следует вести здоровый образ жизни, так как курение повышает риск развития болезни во много раз. При появлении первых жалоб требуется консультация врача.

Использованные источники: stronglung.ru

Важная информация

Действительно, нередко именно он может являться своеобразным “маячком”. Кашель всегда сопровождает рак легких на ранней стадии. Симптомы разные, но этот – основной. Итак, кашель обычно частый и очень изнуряющий. Сопровождается мокротой неприятного желто-зеленого цвета. Если человек долго находится на холоде или занимается физическим трудом, то количество этих отходящих выделений увеличивается.

Также при кашле могут быть кровяные выделения. Они обычно имеют алый или розовый оттенок. Нередко в мокроте виднеются сгустки. Еще когда человек кашляет, он ощущает сильную боль при этом как в горле, так и в области грудной клетки. Нередко это является симптомом сильного вируса, гриппа, например, однако при наличии других подозрений и признаков не стоит игнорировать это. Еще, помимо кашля, есть одышка и свистящее дыхание. Это всё тоже симптомы рака легких на ранней стадии.

Еще онкологию может сопровождать чересчур быстрая утомляемость, апатия и вечная усталость. Нередко наблюдается значительная потеря веса. Эти симптомы рака легких на ранней стадии являются тревожным сигналом. Необходимо к этому прислушаться, если человек при прежнем рационе начал внезапно терять вес.

Общее недомогание – тоже один из признаков заболевания. Еще часто наблюдается повышение температуры тела, не связанное с вирусными заболеваниями. Нередко изменяется и голос человека. Появляется хрипота – это из-за того, что опухоль задевает нерв, который управляет гортанью. Возникает затрудненное дыхание.

К слову, если говорить о том, как распознать рак легких на ранней стадии, то, пожалуй, главный ответ здесь следующий – прислушиваться именно к дыханию. Это важно. На начальных стадиях человеку приходится прилагать массу усилий, чтобы полноценно дышать. Это из-за того, что новообразование является препятствием привычному потоку воздуха.

Слабость

Часто может возникать боль в области плеча. Если новообразование задело нервные окончания, то ощущения появятся со стороны пораженного органа. Еще нарушается глотательная функция – также распространенный признак, по которому можно узнать рак легких на ранней стадии. Симптомы такого рода проявляются тогда, когда новообразование попадает в стенки пищевода. В таком случае дыхательные пути просто блокируются.

Лечение бронхита при раке

И конечно же, мышечная слабость. Многие люди воспринимают её как должное – может от работы тяжелой последствия или чрезмерная силовая нагрузка была. Но нередко это тревожный сигнал, на который нужно обратить своё внимание.

Эту тему также необходимо отметить вниманием, рассказывая про то, как распознать рак легких на ранней стадии, фото которого предоставлены выше. На самом деле причин может быть масса. Наиболее распространенная – это, конечно же, курение. Но не только из-за него появляется злокачественное новообразование.

Есть два фактора – постоянные (неизменные) и модифицируемые (то есть изменяющиеся). И вот первые из перечисленных человек никак изменить не может. Во-первых, это возраст человека – более 50 лет. Во-вторых, генетические факторы (обусловленность). В-третьих, загрязнение окружающей среды. Также могут повлиять сильные сбои в работе эндокринной системы (особенно у женщин) и наличие хронических заболеваний легких (пневмония, туберкулез, бронхит и т.д.). Из-за этих недугов легочная ткань деформируется, на ней возникают рубцы. Это нередко становится отличной “почвой” для рака.

Что касательно курения… Эту тему развивают сотни ученых, об этом говорят во всех СМИ, и во всем мире пытаются решить эту проблему, чтобы как можно меньше людей покупали сигареты и прочие табачные изделия. О вреде курения и о табачной зависимости можно говорить вечно. Но факт остается фактом – в процессе поглощения табачного дыма в легкие попадают губительные канцерогенные вещества, оседающие на живой нежно-розовый эпителий, который со временем становится мертвой, выжженной, иссиня-черной поверхностью.

Степени онкологии

Классификация

С точки зрения гистологической структуры различают плоскоклеточный рак бронха (60%), мелкоклеточный и крупноклеточный рак бронха (30%), аденокарциному (10% случаев). Согласно клинико-анатомической классификации, различают центральный и периферический бронхогенный рак. В 60% наблюдений встречается центральный рак, произрастающий из крупных бронхов (главных, долевых, сегментарных); в 40% – периферический рак бронхов, затрагивающий субсегментарные бронхи и бронхиолы.

Центральный рак бронхов может иметь эндобронхиальную узловую, перибронхиальную узловую либо перибронхиальную разветвленную (инфильтративную) форму. Периферический бронхопульмональный рак встречается в узловой, полостной и пневмониеподобной форме.

По характеру роста выделяют экзофитный рак, растущий в просвет бронха; эндофитный, растущий в направлении легочной паренхимы; и смешанный. Рак бронха с экзофитным ростом вызывает гиповентиляцию или ателектаз вентилируемого этим бронхом участка легкого; в некоторых случаях развивается клапанная эмфизема. Эндофитная форма может приводить к прободению стенки бронха или врастанию опухоли в соседние органы – перикард, плевру, пищевод.

ПОДРОБНОСТИ:   Перстневидноклеточный рак кишечника лечение

Симптомы бронхогенного рака

Клинические проявления рака определяются калибром пораженного бронха, анатомическим типом роста опухоли, ее гистологическим строением и распространенностью. При центральном раке бронхов наиболее ранним симптомом служит постоянный сухой надсадный кашель. Приступообразное усиление кашля может сопровождаться свистящим, стридорозным дыханием, цианозом, отделением мокроты с примесью крови.

Полная закупорка бронха опухолью приводит к воспалению невентилируемой части легкого с возникновением обтурационного пневмонита. Он характеризуется усилением кашля, появлением мокроты, присоединением лихорадки ремитирующего характера, одышки, общей слабости, апатии.

В поздних стадиях рака бронхов развивается синдром верхней полой вены, обусловленный нарушением оттока крови от верхних отделов туловища. Для синдрома ВПВ типично набухание вен шеи, верхних конечностей и грудной клетки; одутловатость и синюшность лица. При развитии осиплости голоса следует думать о поражении блуждающего нерва; при возникновении болей в сердце, перикардита – о распространении рака бронхов на сердечную сумку.

При запущенном раке бронхов обнаруживаются метастазы в регионарных (бифуркационных, перибронхиальных, паратрахеальных) лимфоузлах; гематогенное и лимфогенное метастазирование происходит в печень, надпочечники, головной мозг, кости.

Симптоматическое лечение

Из-за тяжелого кашля при раке легких и другой онкологии отдается преимущество средствам с краткосрочным воздействием:

  1. Симптоматическое лечение начинают со смягчающих средств на основе глицерола и простых микстур от кашля.
  2. Двухнедельный курс стероидов необходим пациентам с наружной компрессией дыхательных путей.
  3. Опиоидные препараты и сиропы с кодеином помогают снизить кашлевый рефлекс, воздействием на центральную нервную систему. Низкие дозы Морфина и Метадона применяются при отсутствии реакции на слабые опиоиды перед назначением противокашлевых периферических средств, таких как Леводропропизин. Побочным эффектом наркотических анальгетиков являются запоры.
  4. Препараты с местноанестезирующими свойствами, такие как Лидокаин в небулайзере, снизят раздражение механорецепторов.

Сначала лечащим врачом используются средства периферического действия курсовым лечением. Если симптомы усиливаются, переходят на лекарства центрального действия и непрерывную терапию. При изъязвлении слизистых оболочек при локализованном раке периферические средства могут действовать иначе.

Речевой тренинг и вокальная гигиена помогают пациентам справиться с признаками рака легких. Ингаляции ментола снижают чувствительность кашлевого рефлекса. Для откашливания приступы лучше переносить в положении сидя.

Диагностика

На ранней стадии физикальное обследование пациентов с раком бронхов малоинформативно. При развитии ателектаза возникает западение надключичной области и уступчивых участков грудной стенки. Аускультативная картина рака бронхов характеризуется разнообразными звуковыми феноменами вплоть до полного отсутствия дыхательных шумов в зоне ателектаза. Перкуторный звук притуплен, отмечается ослабление или отсутствие бронхофонии и голосового дрожания.

При раке бронхов проводится полное рентгенологическое обследование (рентгенография легких в 2-х проекциях, рентгеновская и компьютерная томография), МРТ легких, что позволяет четко визуализировать на снимках все интересующие структуры. При помощи бронхоскопии удается наглядно обнаружить экзофитно растущий рак бронха, произвести забор промывных вод для цитологического анализа, а также эндоскопическую биопсию для проведения гистологического исследования.

УЗИ плевральной полости, перикарда, средостения позволяет обнаружить признаки прорастания рака бронхов в соседние органы. При развитии канцероматозного плеврита проводится торакоцентез с цитологией плеврального выпота. Для оценки распространенности ракового процесса при необходимости выполняется прескаленная биопсия, сцинтиграфия скелета, биопсия костного мозга, УЗИ печени и надпочечников, КТ головного мозга. На диагностическом этапе рак бронхов дифференцируют с аденомой бронхов, инородными телами бронхов, бронхитом.

Прогноз и профилактика

Прогноз при раке бронхов зависит от стадии выявления заболевания. Радикальное хирургическое лечение позволяет достичь высоких результатов у 80% пациентов. При метастазировании рака бронха в лимфоузлы долговременная выживаемость среди прооперированных больных равняется 30%. В отсутствие хирургического лечения рака бронхов выживаемость в течение 5 лет составляет менее 8%.

К мерам профилактики бронхоальвеолярного рака относится проведение массовых скринингов населения (флюорография), своевременное лечение воспалительных процессов бронхов, отказ от курения, использование средств личной защиты (масок, респираторов) на производствах с высокой степенью запыленности.

You May Also Like

Adblock detector