Лечение асцита при раке

Что это за болезнь?

Если у человека имеется онкологическое заболевание, то вероятность развития асцита доходит до 10%. Скопление жидкости происходит не при всех злокачественных поражениях.

Чаще всего асцит сопровождает:

  1. Колоректальный рак.
  2. Рак толстой кишки и желудка.
  3. Злокачественные новообразования молочных желез и яичников.
  4. Раковое поражение поджелудочной железы.

При раке яичников вероятность образования асцита доходит до 40%, и в 50% при этом онкологическом поражении женщины погибают именно от асцита.

Накопление большого объема жидкости в брюшной полости приводит к повышению внутрибрюшного давления, это провоцирует смещение диафрагмы в грудную полость. Подобное патологическое нарушение анатомии внутренних органов ограничивает дыхательную функцию легких, негативно отражается на работе сердца, на кровообращении.

Скопившаяся жидкость оттесняет органы брюшины и значит, не в лучшую сторону меняет их функционирование. Массивный и длительно не устраняемый асцит становится причиной потери большого количества белка.

В связи со всеми происходящими изменениями асцит вызывает массу осложнений – сердечную и дыхательную недостаточность, нарушения в обмене веществ. Все эти патологии значительно ухудшают течение основного заболевания.

Симптомы, признаки и проявления

Лечение асцита при раке

Первая стадия заболевания пациентами игнорируется, так как не имеет явных признаков и симптоматике. Только по мере разрастания патологического процесса можно начать ощущать соответствующий патологии дискомфорт.

В первую очередь, метастазирование в брюшину характеризуется значительным увеличением живота в размерах. Кроме этого, больной начинает ярко ощущать следующую симптоматику:

  • вздутие живота, тяжесть внизу;
  • постоянная усиливающаяся изжога;
  • отрыжка;
  • ноющие ощущения, вплоть до колющих болей в животе;
  • тошнотные позывы;
  • одышка в любое время суток, даже в полном состоянии покоя;
  • в лежачем положении пациенту постоянно не хватает воздуха и он часто дышит.

Симптомы эти возникают на фоне смещения органов за счет скопления и увеличения количества жидкости. Выявляют асцит брюшной полости, возникший на фоне рака, на последних стадиях, когда симптомы заметно усложняют человеку жизнь. На раннем сроке выявить признаки поражения клеток брюшины достаточно сложно.

Из – за этого живот растет очень медленно, что сдерживает диагностирование реального заболевания. Очень часто женщины путают патологию с наступившей и развивающейся беременностью, поэтому позднее обнаружение болезни нередко приводит к летальному исходу.

Асцит брюшной полости при онкологии развивается медленно. Водянка может быть заметна спустя несколько недель или даже месяцев. На начальной стадии, когда объем жидкости не превышает 1,5 л, симптомы отсутствуют. Поскольку жалоб нет, пациент не догадывается о проблемы. Обнаружить водянку можно только на УЗИ.

По мере увеличения объема жидкости в брюшной полости появляются такие признаки:

  • тяжесть, чувство распирания, живот становится твердым, как барабан;
  • снижение аппетита;
  • тошнота после употребления пищи;
  • тупая тянущая боль в нижней части живота;
  • изжога и отрыжка;
  • нарушение стула и мочеиспускания;
  • слабость;
  • одышка, тахикардия.

Такие симптомы возникают из-за сдавливания желудочно-кишечного тракта и органов мочеполовой системы.

Чем больше жидкости скапливается, тем больше становится живот. Пупок выпячивается, а на коже видна сеть кровеносных сосудов. Когда объем жидкости достигает 10-15 л, нарушается лимфоотток в нижних конечностях. Из-за этого ноги отекают и начинают болеть.

Заболевание имеет 3 стадии развития:

  • I стадия. Объем скопившейся жидкости не превышает 0,5 л, поэтому симптоматика отсутствует.
  • II стадия. Объем жидкости может возрастать до 5 л. Чаще такая водянка образуется на последних стадиях онкологического заболевания, когда есть метастазы в печени и брюшной полости.
  • III стадия. Объем жидкости может достигать 10-20 л. Существует угроза жизни пациента, его состояние критично. Нарушается сердечная и дыхательная функция, кровообращение.

Увеличение живота при асците – не основной симптом. Его заметить визуально можно лишь при скоплении большого количества жидкости (более 1 л). В этом случае пациенты жалуются:

  • на равномерно увеличенный живот;
  • выпячивание пупка;
  • в положении стоя живот отвисает;
  • в лежачем положении – уплощается (в форме «лягушачьего живота»).

Лечение асцита при раке

Если же в брюшной полости жидкости скапливается мало, то эти изменения будут незаметны. Выявляют асцит с помощью:

  • пальпации;
  • аускультации;
  • перкуссии;
  • рентгенографии брюшной полости;
  • УЗИ.

Даже если асцит не проявляется визуально, он значительно осложняет жизнь пациента тем, что оказывает давление на органы брюшной полости. Больные жалуются:

  • на изжогу;
  • отрыжку;
  • тяжесть в животе;
  • ощущение давления в брюшной полости.

Асцит при онкологии может вызывать и другие симптомы, зависящие от локализации опухоли:

  1. Саркома большого сальника. Асцит сопровождается болью в животе, анемией, кратковременным значительным повышением температуры.
  2. Опухоли яичника, матки, кишечника. Асцит развивается постепенно. Через время пациенты жалуются на беспричинное похудание.
  3. Метастатическое поражение брюшины. На начальном этапе возникновения асцита общее состояние не меняется. Позднее возникают отёки ног, истощение.
  4. Рак печени. Асцит тяжело поддаётся лечению, быстро нарастают симптомы интоксикации, сопровождается повышением температуры тела.
  5. Синдром Мейгса (при опухолях яичника). Боли в животе. Асцит достигает больших размеров, сопровождается одышкой, возникшей из-за гидроторакса.
  6. Мезотелиома брюшины. Пациенты жалуются на умеренную боль, субфебрильную температуру. Если асцит возник из-за сдавливания опухолью воротной вены, то он быстро прогрессирует.

Асцит у онкологических больных не только осложняет течение основного заболевания дополнительными неприятными симптомами. При большом скоплении жидкости он может угрожать жизни пациента, и тогда требуется срочное хирургическое вмешательство. Его надо лечить, вот только при злокачественных опухолях устранить навсегда его можно только после излечения онкологической патологии.

Для людей с массивным животом гораздо труднее увидеть осложнение, так как они привыкли к данной ноше. Сам асцит развивается достаточно долго от нескольких недель, до 2-3 месяцев. Позже уже появляются другие признаки:

  1. Асцит при раке желудка имеет постоянную тошноту и рвоту.
  2. Чувство наполненного живота, кажется, что будто его сейчас разорвет.
  3. Кожа начинает натягиваться, и пациент это чувствует.
  4. Отрыжка с неприятным запахом, сильная изжога.
  5. Постоянная боль в животе.
  6. Асцит при раке печени характеризуется желтушной кожей и склер глаз, а также увеличением пораженного органа.
  7. Стало сложнее дышать, участилось ЧСС и поднялось давление.
  8. Пупок выпячивается, хотя раньше такого не было.
  9. На растянутом животе видны кровеносные сосуды.
  10. Стало сложнее наклониться, при завязывании обуви дышать почти невозможно.
  11. Асцит при раке поджелудочной железы имеет ярко выраженное покалывание.
ПОДРОБНОСТИ:   Лечение рака у стариков

Самым опасным асцитом является осложнение при раке яичника, так как смертность наступает в 55% случаев. Когда жидкости становится много, она нагоняется в опухоль и увеличивает ее в размерах. Из-за чего новообразование может в любой момент лопнуть, и пациентка умрет. Симптомы

  1. Отек гениталий.
  2. Скопление жидкости в брюшной полости вызывает вздутие живота.
  3. Отечность нижних конечностей.
  4. Сильная боль в животе как при аппендиците.

Формирование асцита брюшной полости у большинства пациентов при онкологических заболеваниях происходит постепенно, в течение нескольких недель или даже месяцев. Поэтому первые признаки этого грозного осложнения остаются без внимания.

Клинически асцит начинает проявляться уже после того, как в брюшной полости скопится достаточно большое количество жидкости, проявляется это осложнение:

  • Чувством распирания в животе.
  • Разными по характеру и длительности абдоминальными болями.
  • Отрыжкой и изжогой.
  • Тошнотой.

Визуально обратить внимание можно на постепенно увеличивающийся живот, в вертикальном положении он свисает вниз, а в горизонтальном расплывается по бокам. Растягивание кожи брюшной стенки позволяет увидеть сеть кровеносных сосудов и выпячивающийся пупок.

Давление на грудную клетку вызывает одышку и перебои в работе сердца. При асците человеку трудно наклониться, застегнуть обувь, надеть брюки.

Фото асцита брюшной полости у мужчины

Но все-таки при асците, возникающим как осложнение злокачественного поражения, на первый план выходят у людей те симптомы, которые возникают при первичном очаге. И чаще именно это приводит к тому, что онкологический асцит выявляется уже при большом скоплении жидкости.

Причины возникновения

Возникает асцит при онкологии по следующим причинам:

  1. Портальная гипертензия, возникающая при закупорке печёночных протоков, сдавлении воротной вены. Причина – рак печени.
  2. Нарушение лимфотока. Проявляется при метастатическом поражении лимфатических узлов.
  3. Нарушение водно-солевого обмена. Возникает при онкологических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, почек.
  4. Гипопротеинемия. Скопление жидкости в брюшной полости может возникать при потерях белка из-за нарушения всасывания протеинов в кишечнике, выведения его с мочой (при опухолях почек). Белок не усваивается при нарушении функции щитовидной железы. В результате онкотическое давление крови снижается, и жидкость из сосудов начинает пропотевать в брюшную полость.

Асцит развивается при кахексии. Истощение – частый попутчик онкологических заболеваний, связанный с потерей аппетита и тем, что злокачественная опухоль для своего роста «отбирает» ценные питательные вещества у здоровых тканей.

В большинстве случаев асцит возникает при запущенных онкологических патологиях и сопровождается определёнными симптомами.

В брюшной полости здорового человека постоянно находится небольшое количество циркулирующей жидкости.

Эта жидкость предупреждает склеивание внутренних органов между собой и позволяет петлям кишечника свободно, без трения, двигаться.

Вырабатываемый в брюшине экссудат здесь же и впитывается, то есть организм сам контролирует процесс выработки жидкости.

Асцит – нередкий гость при раке органов брюшной полости

При некоторых заболеваниях, в том числе и при онкологии, резорбтивная, секреторная и барьерная функции листков брюшины нарушаются и тогда жидкости либо производится слишком много, либо она не полностью всасывается обратно.

Это приводит к заполнению свободного пространства брюшной полости все увеличивающимся количеством экссудата, в тяжелых случаях его объем доходит до 25 литров.

При указанных выше онкологических заболеваниях в связи с близостью органов раковые клетки могут проникать в брюшину и оседать на ее висцеральном и париетальном листке. Развивающиеся раковые клетки нарушают резорбтивную функцию брюшины, лимфатические сосуды не могут справиться полностью со своей задачей и вырабатываемая жидкость начинает накапливаться.

Так постепенно формируется асцит, поражение листков брюшины злокачественными клетками провоцирует и развитие канцероматоза.

Как уже сказано, основная причина поражения брюшины при онкологических заболеваниях, это тесный ее контакт с теми органами, где образуется злокачественное новообразования.

Но помимо этого к причинам асцита при онкологии также относят:

  • Плотное прилегание брюшных складок друг к другу. Это обеспечивает быстрый захват раковыми клетками рядом лежащих тканей.
  • Обильное расположение в брюшине кровеносных и лимфатических сосудов, что только увеличивает и ускоряет перенос раковых клеток.
  • Занос атипичных клеток в брюшину при проведении операции.
  • Прорастание злокачественной опухоли сквозь стенки брюшины.

Спровоцировать развитие асцита может курс химиотерапии, на последних стадиях скопление жидкости возникает часто по причине раковой интоксикации.

При поражении печени метастазами или при первичном раке этого органа причина скопления жидкости кроется в другом – венозная система органа сжимается, и естественный отток от кишечника нарушается. Такой вид асцита, как правило, формируется быстро и протекает тяжело.

Осложнения

При длительном течении асцита у пациента диагностируется дефицит белка, значительно ухудшается состояние здоровья.

При обратном оттоке лимфы раковые клетки попадают в здоровые органы. В результате чего метастазы появляются в желудке, печени, поджелудочной железе.

лечение асцита при раке

Возникшие осложнения асцита необходимо лечить сразу, иначе они могут стать причиной смерти больного. Одновременно с терапией водянки нужно соблюдать основное лечение онкологии.

  1. Гепаторенальный синдром — нарушение работы почек, обычно идет из-за опухоли в печень.
  2. Бактериальный перитонит ухудшающий общую интоксикацию организма и воспаления от рака.
  3. Из-за давления жидкости прямая кишка выпадает назад или вперед.
  4. Давление идет также и на легкие из-за чего труднее дышать.
  5. Пупочная грыжа.
  6. Гидроторакс — скопление жидкости в легких.
  7. Непроходимость кишечного прохода, из-за чего кал застаивается, а токсины всасываются и увеличивается интоксикация.

Диагностика

Обследование проводится на основании жалоб пациента. Врач пальпирует живот, уже в этот момент можно догадаться о развитии осложнения.

Для постановки точного диагноза используют такие диагностические методики:

  • УЗИ. Кроме жидкости, видны опухоли и строение внутренних органов. Наиболее точные данные дает эндоскопическое УЗИ. Эндоскоп вводится через зонд.
  • КТ. Позволяет с точностью определить объем жидкости.
  • Лапароцентез. Это одновременно диагностическая и лечебная процедура. Делается прокол брюшной полости ниже пупка, откачивается жидкость. Экссудат отправляется на экспертизу. Определяется наличие раковых клеток, альбуминов, глюкозы и патогенной микрофлоры.

Дополнительно может потребоваться рентгеноскопия органов грудной клетки и трансвагинальное УЗИ (при раке яичников).

Врач-онколог сразу же заподозрит асцит даже при первых проявлениях и жалобах пациента.

  • Пальпация — врач осматривает и пальпирует живот.
  • Ультразвуковое исследование — выясняется область асцита, а также возможные локализации метастаз.
  • Томография — определяет количество скопленной жидкости.
ПОДРОБНОСТИ:   Применение полыни при лечении рака

Пациенты с онкологическими заболеваниями всегда должны находиться на контроле у врача, и онколог в зависимости от локализации новообразования должен уже предполагать вероятность развития осложнений.

Заподозрить асцит можно по внешним признакам, жалобам пациента, немаловажное значение имеет пальпация и перкуссия живота.

Обязательно назначение инструментальных методов:

  • УЗИ. Помимо жидкости при этом исследовании можно выявить наличие опухолей, их расположения, изменения в строении внутренних органов.
  • Томографии. Этот метод необходим для определения количества жидкости и ее расположения в брюшной полости.
  • Лапароцентеза. После обезболивания проводится прокол брюшной стенки чуть ниже пупка и откачивание жидкости. Процедура назначается с лечебной и диагностической целью. Часть экссудата отправляют на анализ, где проводится определение наличие альбуминов, глюкозы, виды клеточных элементов, патогенная микрофлора.

Асцит при раке яичников и его причины

При раковом поражении яичников самые тяжелые последствия вызываются именно асцитом. Летальный исход при скоплении жидкости в брюшной полости возникает в 50-60% случаев.

Развитие асцита при онкологии яичников возникает в запущенных случаях, то есть когда метастазы переходят на брюшную полость и печень.

Скапливающаяся жидкость в свою очередь увеличивает опухоль яичника в размерах, а это может закончиться его разрывов и выходом экссудата в брюшную полость. Асцит, формирующийся как осложнение рака яичников, приводит к отеканию нижней половины живота, области гениталий. Отеки переходят и на ноги.

Скопление жидкости на первых порах не вызывает выраженных изменений в самочувствии, но затем могут появиться сильные боли, воспринимаемые пациенткой как приступ аппендицита. Развитие асцита при раке яичников не должно остаться без внимания, чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на благоприятный исход протекания этого осложнения.

Симптомы и стадии

Этап Описание
Транзиторный Небольшое вздутие брюшной полости. Количество жидкости не более 450 миллилитров.
Умеренный Количество экссудата до 4,5 л. Появляются весомые клинические симптомы и осложнения.
Напряженный Тяжелое состояние пациента. На резистентной фазе количество жидкости в полости достигает 20-ти литров.

В зависимости от количества скопившегося экссудата выделяют три стадии асцита:

  • Транзиторный асцит – жидкости в брюшной полости не более 400 мл. На этой стадии может быть лишь вздутие живота.
  • Умеренный асцит выставляется, когда экссудата в брюшной полости не более 5 литров. На этой стадии осложнение проявляется клиническими симптомами в виде нарушения работы органов пищеварения, одышки. В случае отсутствия лечения асцита возможно развитие перитонита, дыхательной и сердечной недостаточности.
  • Напряженный или резистентный асцит характеризуется скоплением до 20 литров жидкости. Состояние пациента тяжелое, значительно нарушается работа жизненно важных органов.

Последствия

Асцит при онкологии опасен сам по себе, но помимо этого он может стать причиной и других осложнений, к ним относят:

  • Спонтанно развивающийся бактериальный перитонит.
  • Дыхательную недостаточность.
  • Гидроторакс.
  • Непроходимость кишечника.
  • Пупочную грыжу и ее защемление.
  • Выпадение прямой кишки.
  • Гепаторенальный синдром.

Все перечисленные осложнения лечить необходимо в кратчайшие сроки, иначе они значительно утяжеляют самочувствие человека и могут привести к его смерти.

Диетическое питание

Питание и правильная диета помогут уменьшить накапливаемую жидкость при асците. Давайте разберем несколько правил:

  1. Употребляйте поменьше жидкости.
  2. Полностью откажитесь от соли.
  3. Овсяная крупа.
  4. Шпинат.
  5. Спаржа.
  6. Морковь.
  7. Грейпфрут.
  8. Чернослив.
  9. Картошка.
  10. Изюм.
  11. Свежий горох.
  12. Курага.

Старайтесь также придерживаться диете основного заболевания. Употреблять продукты растительного происхождения богатых витаминами, минералами и микроэлементами.

Правильно организованное питание при асците брюшной полости поможет уменьшить скопление жидкости.

Необходимо свести к минимуму добавление в блюда поваренной соли и ограничить прием жидкости. Но стоит учитывать, что совсем организму без соли нельзя.

Полезно вводить в рацион продукты, богатые на калий:

  • Шпинат.
  • Морковь.
  • Печеный картофель.
  • Свежий зеленый горошек.
  • Курагу.
  • Изюм.
  • Грейпфрут.
  • Спаржу.
  • Овсяную крупу.

Диету необходимо составлять таким образом, чтобы соблюсти и ограничения, касающиеся основного заболевания.

Прогноз

Асцит при онкологии сильно ухудшает ход лечения и прогноз к выживаемости. Дело в том, что метастазы при этом никуда не уходят, а способы лечения асцита не эффективны при злокачественном заболевании. Плюс к осложнениям прибавляется почечная недостаточность, гидроторакс и интоксикация онкологического процесса.

Лечение асцита при раке

Если больной пожилого возраста и имеет сопутствующие заболевания, связанные с сердцем и кровяной системой, то прогноз не утешительный. По статистике при осложнении асцита живут до 50 % пациентов в течение 2 последующих лет. При благоприятной операции по удалению метастаз больной проживает гораздо дольше.

Применение способов и средств народной медицины

Лекарства из трав, описанные ниже, имеют сильное воздействие. Их можно применять в сочетании с официальным лечением или самостоятельно. Можно брать два-три разных настоя из различных трав и смешивать их в определенной дозировке, в 50 г воды, и безбоязненно выпить. С успехом используются и сухие препараты из трав, которые замешивают в равных пропорциях и заваривают по одной столовой ложке на обычный стакан вскипевшей воды, а затем оставляют на несколько часов в термосе. Такие растворы надо пить по трети стакана. Доза — три раза в 24 часа до принятия пищи. Вот рецепты по использованию растений при асците:

  1. Берут настойку корня растения астрагала перепончатого в 60-72% спирте. Концентрация должна соответствовать одному к пяти. Настаивание выполняется 14 полных суток. Принимают лекарство по двадцать капель три раза в 12 часов до принятия пищи. Надо помнить, что данное средство может понизить пациенту давление.
  2. Надо взять 20 г корня болотного аира в измельченной форме. Заливают половиной литра спирта или водки. Настаивание должно проводиться в течение 7 дней. Использовать лекарство надо три раза в сутки по одной маленькой ложке за полчаса до приема пищи.
  3. Надо взять сухой порошок растения молочая Палласа и принять внутрь. Количество — на кончике чайной ложки (примерно три головки от спичек). Доза — три раза в сутки перед приемом пищи, запивается водой. Этим же порошком можно покрывать язвы рака, загнивающую опухоль.
  4. Измельченные корни травы копытня европейского (20 г) надо залить 0,1 л водки, настаивают 11-14 дней. Используют в следующей дозе: три раза в 18 часов по 20 капель до приема пищи. Эта настойка может поднять артериальное давление у пациента.
  5. Измельченную траву растения сибирского княжика (берут одну маленькую ложку) заливают 0,1 л горячей воды и настаивают в течение часа. Принимают в дозе 3 раза в день по 1 ложке (до приема пищи). Может поднять артериальное давление у больного.
  6. Перемалывают корни растения сабельника болотного, затем заполняют смесью литровую стеклянную банку, которую заполняют доверху водой, а затем настаивают 14 дней. Банка должна находиться в темном, прохладном месте. Принимать надо после еды три раза в сутки по столовой ложке. Возможно и втирание этого лекарства наружно: это делается в брюшную область.
ПОДРОБНОСТИ:   Базально клеточный рак кожи лица лечение народными средствами — LiveAcademy

Листья березы

  1. Приготовьте ванную с умеренно теплой водой.
  2. 50 г сухих листьев залейте кипятком и оставьте на 15 минут.
  3. Как только отвар настоится вылейте его в теплую ванну и ложитесь в нее на 30 минут.

Березовые почки

  1. 15 грамм сухого материала заливаем 200 мл кипятка.
  2. Накрываем крышкой или чем-нибудь и оставляем на 2 часа.
  3. Процеживаем и пьем по 60 г 3 раза в сутки до еды.

Грыжник

  1. 10 г толокнянки и столько же грыжника — мелко нарежьте.
  2. Заливаем 200 мл воды.
  3. Ставим на мелкий огонь на 20 минут.
  4. Пьем весь отвар утром до завтрака.

Из мочегонных средств онкологическим больным при развивающемся асците длительным курсом назначают Диакарб, Фуросемид или Верошпирон.

Возможна также комбинация двух диуретиков и пить их необходимо, даже если в начале лечения видимого мочегонного эффекта нет.

При использовании мочегонных средств необходимо принимать и препараты, содержащие калий, иначе можно спровоцировать развитие нарушений в водно-электролитном обмене.

Лечение при асците брюшной полости

Злокачественные опухоли нарушают нормальное движение жидкости в организме. Паковые клетки попадают в брюшную полость через близлежащий пораженный орган. Таким внутренним органом может стать яичники, кишечник, желудок, поджелудочная и молочная железа.

Лимфаток сильно нарушается и возникает канцероматоз, который говорит о вторичной форме миграции патогенных клеток и скопления жидкости в брюшине. Такое состояние свидетельствует о необратимости подобного процесса и требует поддерживающую и облегчающую симптоматику терапию.

На фоне онкологических процессов в организме также может развиться осложнение в виде асцита брюшной полости. К таким неприятным последствиям может привести следующий список заболеваний:

  • цирроз печени;
  • проблемы с сердечно – сосудистой системой, нарушения ритма сердца, скачки давления;
  • слишком плотное прилегание лепестков брюшины;
  • неудачная хирургическая операция, в результате которой часть онкологических клеток проникает в брюшину;
  • скопление огромного количества кровеносных сосудов в брюшной полости.

Выявляется заболевание только путем регулярных осмотров пациента. При подозрении на асцит брюшной полости доктор назначает ряд диагностических процедур:

  • УЗИ брюшины;
  • рентгенография и томография;
  • лапароцентез (сбор материала из пораженного органа для проведения исследований).

Методология лечения заболевания сводится к следующему:

  1. Облегчение симптоматики пациента.
  2. Продление жизни.

После выявления характерной стадии асцита брюшной полости приступают к лечению. При обострении патологического процесса пациенту проводят процедуру лапароцентеза, которая относится к хирургическому способу лечения. Максимально при проведении одной процедуры можно выкачать 5 литров жидкости. Поэтому если у пациента имеется избыток этой жидкости, то ему назначается неоднократный курс лапароцентеза.

На более ранних стадиях пациенту назначаются мочегонные препараты, которые выводят излишнюю воду из организма. Этими препаратами могут быть монопрепарат (Диакарб), или комплексы средств (Фуросемид и Верошпирон). Чтобы сохранить водно-электролитный баланс, пациентам назначается дополнительное лекарство, содержащее калий (Панангин).

Расторопша, чабрец, душица, шалфей, мелиса, пустырник, зверобой помогают усиленному мочеобразованию. Важно также соблюдать диетическое питание, основанное на бессолевой диете с минимальным количества питьевой воды. Жирную, острую и сладкую пищу необходимо исключить. Нельзя употреблять газированные напитки.

Асцит брюшной полости, развивающийся как осложнение онкологического заболевания, следует лечить совместно с основной болезнью.

Важно также начать устранение избытка лишней жидкости в первые две недели ее образования, так как затягивание терапии приводит к развитию массы осложнений. Излишняя жидкость может быть удалена при помощи прокола и ее откачивания – лапароцентезе, путем приема мочегонных средств.

Асцит – нередкий гость при раке органов брюшной полости

Соблюдение специальной диеты поможет снизить внутрибрюшное давление, уменьшит вероятность дальнейшего продуцирования чрезмерного экссудата.

Химиотерапия эффективна только в том случае, если асцит спровоцирован раком кишечника. При раке желудка, яичников и матки использование химиопрепаратов не дает выраженного положительного результата.

Лапароцентез

Лапароцентез брюшной полости при асците — это прокол стенки брюшины специальным инструментом и забор жидкости для анализа или ее откачивание.

Обычно при онкологическом заболевании лапароцентез назначается, если нет эффекта от применения диуретиков, еще одно показание это напряженный асцит.

Процедура происходит в несколько этапов под местным обезболиванием:

  • Пациент находится в положении сидя, хирург обрабатывает антисептиком и затем обезболивающим средством предполагаемое место прокола.
  • Вначале, после инъекции обезболивающего средства, делается разрез брюшной стенки, мышц. Проводят его по белой линии живота, отступая от пупка вниз на 2-3 см.
  • Окончательный прокол совершается вращательными движениями при помощи троакара. К троакару присоединяется гибкая трубка, через которую будет стекать жидкость.
  • Если прокол совершен правильно, то будет выделяться напряженная струйка жидкости.
  • Откачка лишней жидкости производится очень медленно, необходимо постоянно контролировать состояние больного. По мере удаления жидкости медсестра должна стягивать живот простыней или полотенцем, это необходимо для того чтобы давление в брюшной полости понижалось медленно.
  • После эвакуации экссудата на рану накладывается стерильная повязка.

Лапароцентез позволяет удалить за один раз до 10 литров жидкости. Но в этом случае пациенту показано введение альбуминов и других медикаментов для того чтобы снизить вероятность развития почечной недостаточности.

При необходимости могут быть установлены временные катетеры в брюшину, по ним будет отходить скапливающаяся жидкость. Установка катетеров значительно облегчает самочувствие онкологических больных, но грозит падением АД и образованием спаек.

Лапароцентез может быть проведен не всегда. Противопоказаниями к проведению прокола относят:

  • Спаечную болезнь органов брюшной полости.
  • Выраженный метеоризм.
  • Период восстановления после прооперированной вентральной грыжи.

Лапароцентез выполняется в амбулаторных условиях. После проведения процедуры и при удовлетворительном состоянии пациента он может быть отпущен домой.

Сколько живут пациенты?

Развитие асцита не только серьезно ухудшает самочувствие онкологического больного, но и утяжеляет протекание основной болезни.

You May Also Like

Adblock detector