Лазерное лечение при раке кожи

Лечения рака: хирургическое лечение, лучевая терапия, химиотерапия и другие современные методы лечения в Москве

Новые технологии приходят в Россию.

Приглашаем пациентов принять участие в новых методах лечения онкологических заболеваний, а также в клинических испытаниях LAK-терапия и TIL-терапия.

Отзыв о методе министра здравоохранения РФ Скворцовой В.И.

Данные методы уже успешно применяются в крупных онкологических клиниках США и Японии.

лазерное лечение при раке кожи

Сегодня лечение онкологии в Москве может осуществляться как традиционными так и инновационными методиками, позволяющими полностью излечить страшную патологию либо же перевести ее в хроническую форму (причем лечению поддаются даже запущенные формы рака, что еще несколько лет назад было невозможным).

• пациенты с поздней стадией рака, от которых отказались другие клиники из-за распространенности онкопроцесса;

• больные с противопоказаниями к традиционным методикам («химии», хирургии, лучевой),

• пациенты, которых надо привести к состоянию, разрешающему хирургическое вмешательство;

• люди, которые не хотят ложиться на операционный стол;

• пациенты, у которых не выявлен первичный очаг;

• больные, прошедшие через традиционную терапию, но не получившие надлежащего результата.

Устранение опухоли химиотерапией сопровождается большим количеством побочных явлений (например, лизис опухоли). Такие явления настолько интенсивны, что они начинают притормаживать лечебный процесс. Наличие отягчающих последствий объясняется тем, что «химия» подавляет не только опухоль, но и здоровые клетки организма.

Лазерное лечение при раке кожи

• радиочастотную абляцию – онкоклетки разрушаются специальными электродами;

• микроволновую абляцию – при помощи особых «антенн», которые воздействуют на онкоочаг разрушающей энергией;

• криоабляцию – при помощи специализированной иглы к раковому очагу доставляют жидкий азот, имеющий температуру в -196 градусов;

• ультразвуковую – разрушение опухоли обеспечивает пучок ультразвука, проникающий к ней через кожный покров; при данной процедуре какие-либо дополнительные проводники не вводятся; ее осуществление на 100% дистанционно.

Кроме того, современное лечение рака включает в себя методы химиоэмболизации, либо введения химии внутриартериально.

Когда традиционные методики не дают желаемого результата, на первый план выходят инновационные способы лечения. В нашем мед. учреждении есть такие виды терапии, которые могут помочь даже при сильной распространенности патологического процесса. Современные технологии, используемые в нашей клинике, позволяют уменьшить размеры опухолевых форм и получить возможность провести спасительную операцию по удалению оставшихся компонентов опухоли.

• перевести патологию в операбельную стадию путем регрессии очага и метастаз;

Лазерное лечение при раке кожи

• лечение, направленное на стабилизацию состояния, которая приведет к частичной регрессии опухолевой ткани;

• оказать помощь пациентам с 4 стадией, улучшить качество жизни, принять меры для увеличения ее длительности и даже привести человека к состоянию, при котором допускается оперативное вмешательство (это касается пациентов с наиболее тяжелыми случаями).

В некоторых случаях возможно спасти пациента, задействовав метод SIRT. Это микроскопические крупицы, в которых присутствует искусственный радиоактивный изотоп Иттрий-90. Данные элементы через печёночную артерию доставляют к метастазам и опухоли. Элементы воздействуют селективно, затрагивая только опухолевые составляющие.

Область медицины и биологии, которая изучает причины возникновения и механизмы развития, клинические проявления опухолей, носит название онкология — «онко» (опухоль) и «логос» (наука). Эта отрасль медицины разрабатывает новые и более эффективные методики диагностики новообразований (неоплазия, неоплазма) и рака, предлагает результативные способы борьбы с ними и современные мероприятия по профилактике онкологических заболеваний.

За последние несколько лет онкология достигла весомых результатов в лечении рака и опухолей, разработала множество малоинвазивных методов. Однако, несмотря на все достижения медицины в этой области, человек мало осведомлен о проблеме, а потому, услышав онкологический диагноз, теряет надежду на успех выздоровления. И напрасно.

Сегодня лечением рака в Москве занимается МЦВТ «ЛазерВита» лечение рака, одно из ключевых направлений . В клинике работают ведущие специалисты Москвы с большим опытом работы, которые на практике применяют самые современные методы диагностирования онкологических заболеваний и разрабатывают индивидуальные курсы терапии для каждого пациента.

Квалифицированные онкологи в клинике «ЛазерВита» считают, что информированность общества сокращает риски заболеваемости, поскольку предупрежденный и ознакомленный с проблемой и ее последствиями человек сможет принять правильные меры.

Какие опухоли лечит онколог?

Лазерное лечение при раке кожи

В медицине опухолью называется любое новообразование на коже, в волосяном покрове, на внутреннем органе, слизистой оболочке и так далее, появившееся вследствие избыточного разрастания тканей (слишком быстрое размножение клеток). При этом новообразовавшиеся ткани имеют измененный (ненормальный для тканей человека)генетический аппарат клеток. Эти неправильные клетки неправильно и размножаются, их рост и дифференцировка полностью нарушены.

Основной характеристикой неоплазии является медленное разрастание. Помимо этого, опухоли этой категории всегда окружены оболочкой — «в мешочке», что позволяет им: расти, увеличиваться в размере, расширяться и при этом не воздействовать на окружающие их здоровые ткани. Пагубного разрушения тканей не происходит.

Интересно, что в онкологии такие опухоли получают названия в честь той ткани, из которой образовались. Так их проще классифицировать и разделить. К тому же, их гистологический анализ (структура клеток) фактически ничем не отличается от тех клеток ткани, в которых они образовались. Положим, неоплазма образовалась из мышечной ткани, тогда ее название миома, жировой — липома, соединительной — фиброма.

Такие опухоли растут чрезвычайно быстро и не имеют оболочки. Опасность заключается в том, что клетки с измененным генетическим аппаратом проникают в здоровые ткани и разрушают их. При этом, добравшись до кровеносных сосудов или лимфатических узлов, они при помощи тока крови разносятся по всему организму, заражая все новые и новые ткани.

С такими заболеваниями борются онкологи клиники «ЛазерВита», находящейся в Бутово, используя самые современные методики раннего диагностирования, ибо своевременно выявленный рак — первый шаг на пути к выздоровлению. Специалисты клиники первоначально изучат полную картину заболевания. Для этого проводится ряд лабораторных исследований, которые покажут гистологическую картину опухоли и назовут ее, что и позволит назначить эффективное лечение рака и профилактику его последствий.

Лечение онкологических заболеваний в «ЛазерВита»

ФДТ, или фотодинамическая терапия

Один из способов лечения рака и доброкачественных образований, основанный на воздействии на очаг поражения светочувствительных веществ или фотосенсибилизаторов и видимого света, имеющего определенную длину волны распространения. Вещества могут быть введены перорально (проглатывание), аппликационно (прикладывание) и внутривенно.

Попадая в организм, они избирательно накапливаются в опухоли (качество избирательного накопления — отличительная черта сенсибилизаторов), которую затем онколог облучает светом, длина волны которого соответствует возможному максимуму поглощения сенсибилизатором. Поглощение приводит к фитохимической реакции в опухоли, что влечет за собой ее гибель.

Данное лечение онкологических заболеваний основано на использовании возможностей собственной иммунной системы. В ходе терапии онколог применяет лишь специальные синтезированные биологические препараты, которые назначаются по индивидуальным показателям. В клинике «ЛазерВита» в Москве такие препараты подбираются строго индивидуально и по многим показателям.

Самый современный и безопасный способ борьбы как с доброкачественными, так и злокачественными неоплазиями. При помощи хирургического лазера хирург и онколог проводят контактную вапоризацию (выпаривание) и деструкцию (разрушение) биологической ткани с мутированным генным аппаратом.

Способ лечения рака посредством токсинов и ядов, которые разрушают клетки злокачественного образования.

Сравнительно новая и более щадящая методика лечения рака. Это системная терапия, которая направлена на удаление злокачественного образования, микрометастазов и метастазов одновременно. Терапия основана на воздействии моноклональных антител (вырабатываются иммунными клетками) на раковые клетки.

Почему развивается патологический процесс?

Рак кожи, как и большинство онкологических заболеваний, считается полиэтиологичным состоянием. И достоверно выяснить основной пусковой механизм появления злокачественных клеток удается далеко не всегда. В то же время доказана патогенетическая роль ряда экзо- и эндогенных факторов, выявлены несколько предраковых заболеваний.

Основные причины возникновения рака кожи:

  • воздействие УФ лучей, их происхождение может быть естественным или искусственным (от солярия);
  • влияние ионизирующих (рентгеновского и гамма) излучений, что приводит к развитию раннего или позднего лучевого дерматита;
  • воздействие инфракрасных лучей, что обычно связано с профессиональными вредностями в стеклодувной и металлургической промышленности;
  • заражение определенными типами вируса папилломы человека (ВПЧ);
  • регулярный или продолжительный контакт с некоторыми веществами, оказывающими канцерогенный эффект (нефтепродуктами, каменным углем, инсектицидами, гербецидами, минеральными маслами), частое использование красок для волос;
  • хроническая мышьяковистая интоксикация;
  • механическое повреждение кожи, сопровождающееся патологическим рубцеванием или запускающее скрытый посттравматический канцерогенез;
  • термические ожоги, особенно повторные;
  • хронические воспалительные процессы различной этиологии, захватывающие кожу и подлежащие ткани (свищи, лепра, глубокий микоз, трофические язвы, туберкулез кожи, гуммозная форма сифилиса, системная красная волчанка и другие).

Наиболее значимым этиологическим фактором считается УФО, получаемое преимущественно от солнца. Именно этим объясняется повышение процента заболеваемости раком кожи у людей, переехавших на ПМЖ ближе к экватору или часто отдыхающих в южных странах.

В группе риска по развитию рака кожи находятся лица, много времени проводящие на открытом воздухе или посещающие солярии. Повышает вероятность дерматоонкологии также прием лекарственных препараты с фотосенсибилизирующим эффектом: гризеофульвина, сульфаниламидов, тетрациклинов, фенотиазина, тиазидов, средств на основе кумарина. Высокой чувствительностью к УФО обладают также альбиносы, представители белой расы и лица со светочувствительностью кожи 1 и 2 типов.

Достаточно большую роль играет генетический фактор – для некоторых форм рака кожи семейная предрасположенность отмечается в 28% случаев. При этом значение имеет не только онкодерматологическая патология, но и общая склонность к канцерогенезу любой локализации у родственников 1 и 2 линии родства. Канцерогены и особенно УФО способны вызывать так называемую индуцированную генетическую нестабильность, что приводит к появлению значительного количества патологических генов.

В последнее десятилетие учеными доказано, что отвечающие за появление патологии мутации в подавляющем большинстве случаев локализуются в хромосоме 9q22.3. Здесь же располагаются и гены, ответственные за формирование групп крови системы АВ0. Действительно, проведенные в 2008 году клинико-эпидемиологические исследования показали повышенный риск дерматоканцерогенеза у лиц с 1 (0) и 3 (0В) группами.

К общим предрасполагающим факторам можно отнести возраст старше 50 лет, проживание в экологически неблагоприятных регионах, работу на вредных производствах, наличие хронических дерматитов любой этиологии.

«Точных причин мутации клеток с последующим перерастанием в онкологическое образование, медикам неизвестно. Мы лишь можем указать на факторы, способствующие появлению рака кожи и его дальнейшему развитию.

Первый фактор чаще всего игнорируют, однако он наиболее сильно влияет на состояние эпидермиса и провоцирует развитие плоских эпителий. Это чрезмерное нахождение в зоне ультрафиолетового излучения, а именно во время наибольшей солнечной активности и при увлечении солярием. Любительницам загара стоит быть очень осторожными и беречь свою кожу.»

Какие еще факторы вызывают плоскоклеточный рак кожи?

  • Нахождение в зоне радиации;
  • ожоги кожи, вызванные высокими температурами или химическими растворами;
  • частое контактирование с канцерогенами (сажа, деготь, яды, смолы);
  • наследственность;
  • высокая чувствительность к солнечным лучам;
  • наличие болезни Боуэна;
  • наличие хронических кожных заболеваний;
  • регулярные воспаления кожных слоев, в том числе возникновение фурункулов;
  • наличие незаживающих язв;
  • ослабленная иммунная система.
ПОДРОБНОСТИ:   Средства лечения рака крови

Диагностика рака кожи

Воздействие УФО и других причинных факторов приводит в большинстве случаев к прямому повреждению клеток кожи. При этом патогенетически важным является не разрушение клеточных оболочек, а воздействие на ДНК. Частичная деструкция нуклеиновых кислот является причиной мутаций, что приводит к вторичным изменениям липидов мембран и ключевых белковых молекул. Поражаются преимущественно базальные эпителиальные клетки.

Различные виды излучений и ВПЧ оказывают не только мутагенное действие. Они способствуют появлению относительной иммунной недостаточности. Это объясняется исчезновением дермальных клеток Лангерганса и необратимой деструкцией некоторых мембранных антигенов, которые в норме активируют лимфоциты. В результате нарушается работа клеточного звена иммунитета, подавляются защитные противоопухолевые механизмы.

Иммунодефицит сочетается с усиленной выработкой некоторых цитокинов, что только усугубляет ситуацию. Ведь именно эти вещества отвечают за апоптоз клеток, регулируют процессы дифференцировки и пролиферации.

Патогенез меланомы имеет свои особенности. Злокачественному перерождению меланоцитов способствует не только воздействие ультрафиолета, но и гормональные изменения. Клинически значимыми для нарушения процессов меланогенеза являются изменение уровня эстрогенов, андрогенов и меланостимулирующего гормона.

Еще один важный фактор появления меланом – механическое повреждение имеющихся невусов.  Например, озлокачествление тканей начинается нередко после удаления родинки, случайных травм, а также в местах натирания кожи краями одежды.

Диагностика онкопатологии основывается в первую очередь на гистологическом и цитологическом исследовании подозрительных на малигнизацию участков. Это позволяет достоверно определить характер имеющихся изменений и спрогнозировать перспективность лечения. Поэтому важнейшим моментом обследования является биопсия.

Она может проводиться разными методами: соскоб, мазок-отпечаток, инцизии или эксцизии. Гистологическому исследованию могут подвергаться и регионарные лимфатические узлы. При подозрении на меланому биопсию проводят непосредственно перед лечением, так как биопсия может спровоцировать безудержное метастазирование.

Лазерное лечение при раке кожи

Достоверными методами диагностики метастазов являются радиоизотопный метод, остеосцинтиграфия. Для оценки состояния внутренних органов проводят рентгенографию скелета и органов грудной клетки, УЗИ лимфатических узлов и органов брюшной полости, КТ и МРТ. Показаны также общеклинический и биохимический анализы крови и другие исследования для оценки функционирования внутренних органов.

Диагноз меланомы подтверждается также при исследовании на онкомаркер TA 90 и SU 100. Такой анализ крови при раке кожи может проводиться уже на ранних стадиях заболевания, хотя он наиболее информативен при наличии метастазов. Дополнительными методами диагностики при меланоме являются термометрия и реакция Якша.

По внешним признакам можно только предположить наличие рака кожи. Диагностика базируется только на основе патогистологического исследования материала, полученного путём биопсии. Обязательным является исследование лимфатических узлов, внутренних органов для выявления возможных метастазов. За рубежом оно проводится посредством самых современных и точных методов – ультразвукового сканирования, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Проводится лабораторное исследование пациента, определение наличия специфических онкомаркеров.

Подготовить программу лечения у ведущего онкодерматолога – для этого достаточно заполнитьконтактную формуна нашем сайте.

Прогноз на излечение от рака зависит от его стадии и локализации, наличия метастазов, возраста пациента. Противораковая терапия может привести к полному излечению, продлить жизнь больного или улучшить качество его жизни.

Существуют различные методы лечения рака.

В онкологической практике эти лечебные методики используются самостоятельно или в комбинации друг с другом. Больным, у которых по той или иной причине невозможно ликвидировать очаг опухоли, назначается паллиативная помощь, направленная на облегчение тяжелых проявлений заболевания.

Назначение лазеротерапии и ее виды

Лазеротерапия применяется для следующих целей:

  • удаления (вапоризации) опухолей;
  • уменьшение размеров опухоли;
  • восстановление проходимости полых органов (бронхов, кишечника);
  • уменьшение болевого синдрома воздействием на нервные окончания.

Для удаления опухолей используются следующие виды лазерного излучения:

  • криптоновый лазер;
  • аргоновый лазер;
  • неодимовый лазер;
  • рубиновый лазер;
  • углекислый лазер;
  • лазер на красителях (импульсный).

Каждый вид лазера имеет свои особенности и подбирается индивидуально для определенного вида и стадии опухоли.

С момента своего появления лазеротерапия рака применялась для разрушения поверхностно расположенных опухолей – на коже и слизистых оболочках. Сегодня применяются технологии, позволяющие воздействовать на опухоли, расположенные внутри полостей и тканей – эндоскопическая, интерстициальная лазеротерапия.

Например, для удаления опухолей, расположенных в полых органах (бронхах, пищеводе, желудке, кишечнике, мочевом пузыре) лазерный свет подается через фиброоптический эндоскоп с камерой и выполняется прижигание опухоли.

Эта технология основана на фотокоагуляции опухоли. Волокно, проводящее лазерный свет, вставляется в ткань опухоли, поступающий по нем лазерный свет вызывает нагревание и коагуляцию опухоли. Эта технология применяется для уменьшения размеров опухоли.

Метод основан на введении в кровь пациента фотосенсибилизирующего препарата, который накапливается в раковых клетках и повышает их чувствительность к воздействию лазерного света. После введения фотосенсибилизаторов опухоль облучается лазером и происходит ее разрушение под воздействием высокой температуры. Этот метод часто является альтернативой хирургической операции, когда она не может быть выполнена по состоянию здоровья пациента.

узнать точные цены

Как основной метод лечения лазеротерапия рака применяется лишь в самых начальных его стадиях и, в основном, при поверхностно расположенных опухолях. В большинстве же случаев она сочетается с химиотерапией, радиотерапией, биотерапией.

  • удаление опухолей лазером не сопровождается кровотечением, происходит «сварка» сосудов;
  • лазерные операции имеют высокую степень асептики, потому что уничтожаются микроорганизмы в ране;
  • хороший косметический эффект без образования грубых рубцов;
  • быстрое заживление ран;
  • нет вредного влияния на организм и побочных эффектов.

Все это позволяет широко применять лазер при лечении рака в Ассуте, где есть самое современное оборудование и квалифицированные специалисты.

В медицинском центре «ЛазерВита» отделение лазерной хирургии оснащено самыми современными хирургическими лазерами. С их помощью проводят стерильные, щадящие и бескровные операции с минимальными повреждениями здоровых, прилежащих к новообразованию, тканей. Однако материальная база — это еще не все. Главное — опытные специалисты, следящие и участвующие в развитии онкологии, которые и практикуют в стенах медицинского центра «ЛазерВита».

Часто пациентам, которые столкнулись с онкологическим заболеванием, приходится переживать различного рода проблемы. Лечение онкологии должно быть незамедлительным, но у многих уходят целые месяцы на поиск хорошего доктора, оптимального метода лечения, высокопрофильной клиники. Таких сложностей возникает огромное количество и пациенту приходится сталкиваться с ними на каждом этапе борьбы с болезнью. При правильном подходе к лечению онкологических заболеваний должны быть соблюдены два основных принципа:

  1. Комплексный подход к лечению рака и
  2. Индивидуальный подход к каждому пациенту.

На сегодняшний день в Москве сосредоточены лучшие специалисты, с любовью относящиеся к своему делу, обладающие навыками самых современных методов лечения, полученными на многочисленных съездах, семинарах и научно-практических конференциях. Применяя опыт и знания своих коллег со всего мира, врачи нашего города не устают совершенствоваться всю свою практическую деятельность, чтобы иметь возможность подарить вам крепкое здоровье.

Современные методы лечения онкологии позволяют говорить о шансах на выздоровление у пациентов с раком даже на поздних стадиях. Для таких больных предусмотрена экстренная госпитализация в стационар. Также в нынешнее время есть возможность использования сразу несколько методик, которые, дополняя друг друга, воздействуют на опухоль с разных сторон.

Выбрав лечение рака в Москве в Клинике ФГБОУ ДПО РМАНПО, Вы обязательно оцените следующие достоинства такого решения:

  • высокий профессионализм наших врачей и медицинского персонала, а также современное оборудование обеспечивают максимально эффективное лечение и повышение качества жизни больного;
  • благожелательная и дружелюбная атмосфера в клинике способствуют скорейшему выздоровлению и реабилитации пациентов.

Визуально рак имеет вид уплотнений и язвочек, возвышений кожи, эрозий, полипозных разрастаний. Такие новообразования могут выбухать в просвет полых органов, характеризуются чрезмерным разрастанием, кровоточивостью, более плотной консистенцией, чем окружающие ткани. Общие симптомы рака любой локализации — общая слабость, похудание, потеря аппетита, признаки интоксикации.

Отделение лазерной онкологии и фотодинамической терапии ГНЦ лазерной медицины создано в 1991 г. по инициативе и при непосредственном участии основателя центра акад. О.К.Скобелкина. С момента основания по настоящее время отделением руководит д.м.н., проф. Евгений Филиппович Странадко.

Основным направлением исследований отделения является разработка метода фотодинамической терапии (ФДТ) злокачественных новообразований, а в последние годы и ряда неопухолевых заболеваний.

Фотодинамическая терапия (ФДТ) – новый метод лечения злокачественных новообразований и ряда неопухолевых заболеваний, обладающий высокой эффективностью и практически не имеющий побочных эффектов и осложнений. Для процедуры нужен только лазер и фотосенсибилизатор – лекарство, повышающее чувствительность тканей к свету.

Важно и то, что чаще всего для достижения требуемого эффекта – разрушения опухоли – нужна всего одна процедура. После операции на месте опухоли практически не остается никакого следа. Поэтому не требуется дополнительных косметических операций. Больные переносят процедуру легко. Для них самое неприятное – это укол для однократного внутривенного введения лекарства. Воздействие же низкоинтенсивного лазерного луча безболезненно.

В феврале 1992 года в отделении онкологии и ФДТ впервые в Российской клинической практике было проведено лечение методом ФДТ. К настоящему времени сотрудниками отделения накоплен огромный опыт клинического применения ФДТ для лечения рака различных локализаций и неопухолевых заболеваний. Число больных, получавших лечение методом ФДТ в ГНЦ лазерной медицины превышает 3 500.

В отличие от хирургического лечения, лучевой и химиотерапии ФДТ не сопровождается побочными эффектами и осложнениями и легко переносится больными с тяжелой сопутствующей патологией. При этом эффективность разработанных медицинских технологий применения ФДТ нередко превышает традиционные методы лечения рака.

Созданы методики безоперационного органосохраняющего лечения опухолей головного мозга, рака кожи, слизистой оболочки полости рта, языка, нижней губы, гортани, трахеи и бронхов, пищевода и желудка, гениталий. В настоящее время разрабатываются методы лечения рака желчевыводящих путей, предстательной железы.

ФДТ обтюрирующего рецидива рака пищевода.

А – до лечения нитевидный просвет пищевода протяженность стеноза 12 см. Больной не может принимать даже жидкую пищу.

В – после курса лечения методом ФДТ. Восстановление просвета пищевода, нормализация пассажа пищи.

ФДТ позволяет излечить больных ранним раком пищевода и помочь больным с распространенным раком пищевода, обтюрирующим его просвет, затрудняющим глотание и нормальное прохождение пищи. Эта безболезненная эндоскопическая процедура избавляет больного от операции наложения гастростомы, улучшает качество и увеличивает продолжительность жизни больных.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение плоскоклеточного ороговевшего рака

Лечение рака большого дуоденального соска (БДС), головки поджелудочной железы и внепеченочных желчных протоков.

Метод ФДТ позволяет ликвидировать затруднения при прохождении желчи (желтуха) вследствие развития злокачественной опухоли, значительно улучшить качество и увеличить продолжительность жизни больных. Разработаны специальные методы подведения света при ФДТ рака данной локализации.

Лечение рецидива рака языка после лучевой терапии методом ФДТ. 1 – до лечения, рецидивная опухоль диаметром 2 см на нижней поверхности языка. 2 – после курса лечения методом ФДТ. Полная резорбция опухоли. Сохранена функция органа. Срок наблюдения без рецидива более 5 лет.

Предраковые состояния

В настоящее время выделяются ряд предраковых состояний, выявление которых автоматически относит пациента в группу риска по развитию рака кожи. Все они подразделяются на облигатные и факультативные. Принципиальной разницей между этими 2 группами является склонность клеток патологического очага к малигнизации. Именно это и определяет тактику ведения пациентов.

К облигатным предраковым состояниям относятся:

  • пигментная ксеродерма;
  • болезнь Боуэна (бородавчатая и экземоподобная формы);
  • болезнь Педжета.

Факультативными предраковыми состояниями считаются инволюционный и солнечный гиперкератоз, кожный рог (при поражении лица и волосистой части головы), хронические дерматиты и дерматозы, поздняя лучевая болезнь.

В случае меланобластомных опухолей к предраку относят различные типы невусов и меланоз Дюбрейля, называемый также лентиго или меланотической веснушкой Хатчинсона. А выявляемая уже в юношеском возрасте пигментная ксеродерма является самым частым и неблагоприятным облигатным предраковым состоянием.

Классификация

Чаще всего раком кожи называют все немеланомные злокачественные новообразования, которые происходят из различных слоев дермы. В основу их классификации положено гистологическое строение. Меланому (меланобластому) нередко считают практически самостоятельной формой канцеродерматоза, что объясняется особенностью ее происхождения и очень высокой злокачественностью.

Основные немеланомные виды рака кожи:

  • Базально-клеточный рак (базалиома) – опухоль, чьи клетки берут начало из базального слоя кожи. Может быть дифференцированной и недифференцированной.
  • Плоскоклеточный рак (эпителиома, спиналиома) – происходит из расположенных более поверхностно слоев эпидермиса. Подразделяется на ороговевающую и неороговевающую формы.
  • Опухоли, происходящие из придатков кожи (аденокарцинома потовых желез, аденокарцинома сальных желез, карцинома придатков и волосяных фолликулов).
  • Саркома, чьи клетки имеют соединительнотканное происхождение.

При диагностике каждого типа рака используют также рекомендованную ВОЗ клиническую классификацию TNM. Она позволяет с помощью цифровых и буквенных обозначений зашифровать различные характеристики опухоли: ее размер и степень инвазии в окружающие ткани, признаки поражения регионарных лимфатических узлов и наличие отдаленных метастазов. Все это определяет стадии рака кожи.

Каждому типу раковой опухоли присущи свои особенности роста, что дополнительно отражают при постановке окончательного диагноза. К примеру, базалиома бывает опухолевой (крупно- и мелкоузелковой), язвенной (в виде прободающей или разъедающей язвы) и поверхностно-переходной. Плоскоклеточный рак тоже может расти экзофитно с образованием папиллярных выростов или эндофитно, то есть по типу язвенно-инфильтративной опухоли. А меланома бывает узловой и неузловой (поверхностно-распространенной).

Брахитерапия

Очень часто лечение рака кожи проводится с использованием метода лазерной терапии. На 1-2 стадии развития базалиомы при ее небольших размерах показана близкофокусная рентгенотерапия. При обширном поражении назначается комбинированное лечение с использованием дистанционной гамма-терапии.

Данный метод лечения показан на ранних стадиях опухолевого процесса, или после хирургического удаления плоскоклеточного и метатипического рака в случае проявления рецидива. Он показывает хороший эффект, поскольку с помощью мощного потока радиолучей происходит разрушение структуры раковых клеток, вследствие чего они перестают размножаться и гибнут. В некоторых ситуациях радиотерапию назначают в комбинации с препаратом Проспидин.

Лучевую терапию назначают лицам пожилого возраста, если первичная опухоль достигает в диаметре до 20 мм. При этом выбирается толерантная доза облучения, которая рассчитывается индивидуально для каждого пациента. Преимуществом лучевой терапии является уничтожение раковых клеток и сохранение здоровых, неповрежденных. Однако после ее проведения могут развиться местные осложнения в виде перихондритов, дерматитов, конъюнктивитов.

В случае развития у пациента саркомы Капоши, а именно при выявлении у него крупных болезненных очагов поражения проводится локальное воздействие радиационным излучением. Однако это показательно только для ВИЧ-инфицированных пациентов. Для больных в стадии СПИДа желаемого результата достигнуть практически невозможно.

Химиотерапевтический метод является наиболее эффективным поле хирургического вмешательства. Он назначается при всех возможных формах рака кожного покрова. Особенно эффективна химиотерапия при возврате рецидива или при критических размерах опухоли, что препятствует проведению операции. В этом случае назначаются химиопрепараты, разрушающие клетки опухоли.

При базально-клеточной опухоли назначается местная химиотерапия с применением наружной мази от рака (проспидиновой или 5-фторурациловой), которую следует наносить локально дважды в день в течение нескольких недель.

Чтобы знать, как вылечить плоскоклеточный рак кожи с помощью химиопрепаратов, следует определить стадию развития процесса, поскольку этот метод эффективен лишь при опухолях небольших размеров или при возникновении рецидивов. Пациенту назначается местная химиотерапия с применением 0,5% омаиновой или 5-фторурациловой мази. В противном случае назначаются высокоэффективные химиопрепараты.

Метастатический рак эпидермиса, который может быть причиной поражения кожи носа, щек, лба и вообще лица, лечится так же, как и плоскоклеточный рак, поскольку клинические проявления обоих форм практически схожи.

Для лечения меланомы, как правило, химиотерапия не показана, или показана на последней стадии болезни, когда происходит обширное метастазирование, а первичная опухоль достигает критических размеров. Деструкция раковых клеток как в первичной, так и вторичной опухоли происходит при воздействии химиопрепаратами непосредственно на опухоль.

При диагностировании саркомы Капоши пациенту химиотерапия назначается наравне с другими методами лечения: антиретровирусной терапии, интерферонотерапии. Для проведения курса химиотерапии назначаются «Винбластин», «Винкристин», «Проспидин», «Таксол», «Этопозид» и другие препараты последнего поколения.

vinCRISTINE

Фото: vinCRISTINE

Таксол

Фото: Таксол

Современные методы позволяют расширить возможности полного излечения онкологических заболеваний. Но только в зависимости от формы онкопоражения кожи при своевременно начатом и правильно выбранном протоколе лечения можно достоверно определить, излечим ли рак кожи, и возможен ли возврат рецидива.

Из крови больного забирают клеточные элементы иммунитета (лимфоциты) или опухолевой ткани (вариант №2). В искусственной среде их обрабатывают с помощью генной инженерии, («обучают» выявлять и уничтожать злокачественные клетки), после чего вводят в кровь пациенту. Данную процедуру нужно осуществлять систематически на протяжении нескольких месяцев.

Современное лечение рака, а именно канцероматоза брюшной полости. До недавнего времени пациенты с указанной патологией были неоперабельными, и все лечение сводилось к паллиативным мерам (т.е. жизнь не спасали, а лишь несколько улучшали ее качество). Сегодня ситуация изменилась. Гипертермическую химиотерапию используют при операции циторедукции, во время которой максимально удаляется онкоочаг и внутрь брюшной полости вводят химиопрепараты, предварительно нагретые до 40-ка градусов. Лекарство держат до двух часов, промывая брюшную полость.

При проведении современной химиотерапии, главные усилия направлены не только на устранение опухоли, но и на значительное снижение всех побочных эффектов. Современное оборудование для химиотерапии позволяет проводить длительные многосуточные инфузии препаратов с точным дозированием, при этом, не ограничивая передвижения пациента в пределах медицинского центра и прилегающих территорий, а также располагающимся в них специальнных креслах с массажными функциями, DVD-проигрывателями и спутниковым телевидением для проведения кратковременных химиотерапевтических процедур.

Брахитерапия представляет собой инновационный высокотехнологичный метод лечения, суть которого заключается в следующем: радиоактивный микроисточник помещается в специальный носитель (имплант) и фиксируется в зоне облучения если органы имеют полостное строение (матка, влагалище, бронхи, пищевод, желудок и др.); или же внедряется в ткани с помощью специальных игл. Такая разновидность брахитерапии используется при лечении рака молочных желез и рака простаты.

Проведение брахитерапии не требует длительной госпитализации и, как правило, осуществляется в амбулаторных условиях. Преимуществами брахитерапии являются возможность сохранения органов и структур, высокая эффективность лечения и короткие сроки социальной реабилитации.

Как проявляется плоскоклеточный рак кожи?

Заболевание протекает латентно лишь на самых начальных стадиях, когда объем малигнизированной ткани еще невелик. Изменения при этом отмечаются преимущественно на клеточном уровне. Последующее прогрессивное увеличение количества опухолевых клеток сопровождается появлением солидного накожного или внутрикожного образования, пигментированного пятна или язвы на инфильтрированном основании.

Возможные симптомы:

  • плотный узелок в толще кожи жемчужно-белого, красноватого или темного цвета, склонный к увеличению с прорастанием в окружающие ткани;
  • пятно неправильной формы с неравномерным периферическим ростом;
  • пигментированное уплотнение с тенденцией к прогрессирующему центральному изъязвлению;
  • бугристое слегка выступающее над поверхностью кожи плотное образование с неоднородной окраской, участками шелушения и эрозиями;
  • выступающее над поверхностью кожи бородавчатое (сосочковое) образование, склонное к неравномерному размягчению с образованием участков распада;
  • изменение окраски и размера имеющихся невусов, появление вокруг них красного венчика;
  • боль в области кожных образований и рубцов, что свидетельствует о поражении глубоких слоев дермы и подлежащих тканей.

Патологические образования обычно появляются на лице и открытых участках тела, а также в местах трения одежды или других участках с частой травматизацией кожного покрова. Чаще всего они одиночные, хотя не исключено возникновение нескольких опухолей.

  1. Начальная стадия рака кожи сопровождается появлением только местных симптомов. Размер опухоли обычно не превышает 2 мм, она не выходит за пределы эпидермиса. Самочувствие пациента не страдает.
  2. Про рак кожи второй стадии говорят, когда опухоль достигает размеров 4 мм и захватывает глубокие слои дермы, что обычно сопровождается появлением субъективных симптомов в виде боли или зуда. Не исключено вовлечение одного близлежащего лимфатического узла или появление вторичного очага на периферии основного.
  3. Третья стадия – это лимфогенное распространение злокачественных клеток с пакетным поражением регионарных и отдаленных лимфоузлов.
  4. Последней 4-й стадии заболевания свойственно множественно лимфогенное и гематогенное метастазирование с появлением новых опухолевидных образований на коже и в толще органов, нарастающим общим истощением (раковой кахексией).

Симптомы плоскоклеточного рака кожи зависят от степени и формы развития болезни. Начальная стадия характеризуется:

  • появлением небольшого выпуклого образования красного или мелового оттенка;
  • появлением вмятины (раны) на коже, которая очень долго не заживает, продолжая кровоточить;
  • появлением пятна с шершавой поверхностью из ороговевших кожных чешуек.

Как выглядит каждая форма рака кожи, указано в описании или можно посмотреть на фото.

Основные формы развития плоскоклеточного рака кожи:

  • экзофитная – опухоль формируется на поверхности кожи, имеет плотную субстанцию, может быть покрыта ороговевшими чешуйками;
  • эндофитная – развивается подкожно, проявляется в виде нарывов, очень быстро разрастается в одну большую рану.

Как выглядит рак кожи разных типов?

Каждому типу опухоли присущи свои клинические особенности.

Базалиома

Базально-клеточный рак кожи самый частый и наиболее благоприятный вариант заболевания. Он характеризуется появлением  в толще кожи плотных безболезненных медленно растущих узелков, напоминающих полупрозрачно-белые жемчужины. При этом поражаются преимущественно открытые участки: лицо, кисти и предплечья, шея и зона декольте.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение рака груди у мужчин

Базально-клеточному раку не свойственно метастазирование, да и прорастание за пределы кожи отмечается лишь при давно существующих обширных опухолях. Прогрессирующий опухолевый рост приводит к образованию медленно расширяющихся зон поверхностного распада, покрытых тонкой кровянистой корочкой. Вокруг них образуется плотный неравномерный валик без признаков воспаления, а дно язвы может кровоточить.

Характеризуется появлением плотного узелка, который склонен к достаточно быстрому росту. При этом могут образовываться неравномерные бородавчатые выросты с широким инфильтративным основанием или болезненные неоднородные нечетко очерченные узлы. На поверхности кожи могут появляться участки шелушения.

Больше о заболевании читайте в нашей предыдущей статье.

Меланома

Это пигментированная высокозлокачественная опухоль, в подавляющем большинстве случаев появляющаяся на месте невуса. Первыми признаками малигнизации могут быть неравномерное потемнение родинки, ее неравномерный рост с образованием нечеткого пятна или узелка, появление ободка покраснения или гиперпигментации на периферии, склонность к кровоточивости.

Электропорация

Эта необычная методика сводится к тому, что метастазы уничтожаются высоким напряжением электротока, подающегося короткими пульсациями. Ток через электроды воздействует исключительно на опухолевые образования, не затрагивая здоровые ткани. Данный способ позволяет бороться с онкологией поджелудочной железы, печени, легкого, когда пациент считается неоперабельным.

Высочайший профессионализм наших работников, а также огромный опыт в применении методов современного лечения рака позволяет нам считаться одной из лучших онкоклиник. Весь имеющийся у нас арсенал (опыт, превосходные технические возможности), а также индивидуальный подход в работе направлены на достижение одной цели – эффективная онкотерапия и спасение жизни пациента.

рекомендации по методам лечения, уточнение срока госпитализации в стационар, экспериментальная терапия.

лежачие больные Почему повышается концентрация глюкозы и происходит нарушение кальциевого и азотного баланса.

  • С какой скорость

    рака Какие виды рака не поддаются излечению и какие экспериментальные методы наиболее перспективны

  • Как узнать поможет

    ли химиотерапия Анализ на молекулярный биомаркер наиболее точен чем гистологическое или иммуногистохимическое исследование

  • Секреты иммунотерапии

    рака При восстановлении функций иммунитета появляется возможность уничтожить опухолевую ткань.

  • Как убить

    раковую клетку Как добиться равновесия между противоопухолевой эффективностью химиотерапии и активностью иммунной системы.

  • Помощь

    тяжелобольным Возможно спасти и значительно продлить жизнь, если вовремя выявить неотложные онкологические состояния.

  • Предраковые состояния

    Рак кожи может приводить к метастатическому поражению жизненно важных внутренних органов, рецидивирующим трудно останавливаемым кровотечениям, кахексии. Иногда причиной смерти пациентов становятся вторичные септические осложнения, если имеющиеся раковые язвы служат входными воротами для бактериальной инфекции. Но чаще всего летальность при раке кожи обусловлена тяжелыми дисметаболическими нарушениями.

    Изнуряющим симптомом при 3-4 стадиях заболевания может стать упорная боль, заставляющая пациентов употреблять большое количество разнообразных препаратов. Это чревато передозировкой с развитием токсической энцефатолопатии, кардиомиопатии и острой почечно-печеночной недостаточности.

    Любая опухоль питается и растет за счет кровоснабжающих ее сосудов. Исходя из этого, суть метода заключается в закрытии просвета сосудов и прекращения кровотока к опухолевому новообразованию. Эмболизация может проводиться как основной метод лечения, так и как вспомогательный, например, перед предстоящей операцией. Одной из разновидностей эмболизации опухоли является химиоэмболизация.

    При химиоэмболизации в состав материала для закупорки сосуда дополнительно включают химиопрепарат, воздействующий на опухоль. Явными преимуществами этого метода являются низкая травматичность процедуры, возможность воздействия без операции, минимальное токсическое воздействие на организм и минимальный риск возникновения осложнений.

    Запишитесь на прием к врачу высшей категории!

    Cами назначьте удобную дату и время!

    Клиника находится в 5-ти минутах пешком от станций М етро: П олянка, О ктябрьская, Д обрынинская.

    телефон регистратуры

    Клиника прикладных лазерных технологий — это лечебное заведение высшего уровня: специалисты клиники осуществляют лечение рака щитовидки наиболее современными способами (химиотерапия по индивидуальной схеме, лечение радиоактивным йодом, малоинвазивное оперативное удаление опухоли), позволяющими полностью удалить новообразование и при этом сохранить железу. Эффективность терапии рака щитовидной железы с первого раза составляет 95%, со второго воздействия 100%.

    • В нашей клинике работает разработчик методики ЦКБ РАН лазерного удаления узлов и опухолей Сергеева Татьяна Владимировна. В 50% случаев опухоль можно удалить лазером и забыть о ней навсегда — клетки органа регенирируют и восстанавливаются после лазерного воздействия.

    Интерстициальное лазерное воздействие – эффективный метод лечения доброкачественных узловых образований молочной и щитовидной желез. Под контролем УЗИ через проводник (иглу) в патологический очаг вводится кварцевое оптоволокно, по которому доставляется энергия лазерного излучения.

    Принципы лечения

    Лечится или нет рак кожи – основной вопрос, интересующий пациентов и их родственников. На ранних стадиях заболевания, когда еще нет прорастания опухоли в окружающие ткани и метастазов, высока вероятность полного удаления раковых клеток.

    Лечение при раке кожи направлено на удаление первичной опухоли и подавление роста клеток в метастатических очагах. При этом могут быть использованы различные методики:

    • хирургический способ удаления опухоли и доступных метастазов, заключающийся в глубоком иссечении патологических очагов с захватом соседних здоровых тканей;
    • радиотерапия (лучевая терапия) – используется для прицельного удаления труднодоступных первичных и метастатических опухолей;
    • химиотерапия – может применяться с противорецидивной и лечебной целью;
    • лазерная деструкция новообразования;
    • криохирургия (при небольших поверхностно расположенных образованиях);
    • диатермокоагуляция – как альтернатива классическому хирургическому методу при раке кожи 1–2 стадий;
    • местная противоопухолевая аппликационная терапия (при небольших базалиомах), для чего на патологический очаг наносится колхаминовая или проспидиновая мазь.

    На 3-4 стадиях рака и при выявлении меланом проводится комбинированное лечение, когда радикальные хирургические методики дополняются химио- и лучевой терапии. Это позволяет воздействовать на труднодоступные метастатические очаги и несколько улучшить прогноз заболевания. Рак кожи лица 1-2 стадии является показанием для применения малоинвазивных современных методик для достижения удовлетворительного косметического результата. При этом чаще всего используется лазерная деструкция опухоли.

    Прогноз

    Сколько живут с раком кожи? Прогноз зависит от стадии заболевания и гистологического типа опухоли. Чем раньше было диагностировано новообразование, тем лучше отдаленные результаты проводимого лечения.

    5-летняя выживаемость пациентов с 1 стадией заболевания может достигать 95-97%. На 2 стадии рака кожи этот показатель составляет 85-90%. При наличии регионарных лимфатических метастазов ожидаемая выживаемость через 5 лет после радикального лечения обычно не превышает 60%. А при метастатическом поражении внутренних органов она не выше 15%.

    Наиболее прогностически благоприятной формой рака кожи является базалиома, а самой потенциально летальной – меланома.

    Роботизированые установки для лечения рака

    Данная система дает возможность удалять опухоли и метастазы даже в труднодоступных местах при новообразованиях самых различных локализаций: например, рак поджелудочной железы, опухоли мозга и позвоночника, рак легкого и т.п. Лечение производится специальным радиационным методом — радиационный поток фотонов с точностью до 1 мм «выжигает» опухоль, при этом не подвергая облучению близлежащие органы и ткани.

    Именно это делает лечение Кибер-ножом безопасным, безболезненным, обходящимся без хирургического вмешательства. Такой способ лечения становится незаменимым, когда опухоль невозможно удалить хирургическим путем, например, опухоль расположена близко к важным органам и тканям (сосуды, нервные центры и т.д.).

    Кибер-нож способен воздействовать на опухоли размером до 5 см и на метастазы в количестве 3–4 шт. Помимо вышеперечисленных достоинств этого метода, стоит отметить быстроту срока лечения, который длится от одного до трех дней, при этом каждая процедура занимает не более 1,5 часа и проводится в амбулаторных условиях. Такой вид лечения можно безопасно проводить сразу же после проведения классической лучевой терапии, если она не дала необходимого результата.

    — Гамма-нож

    Гамма-нож относится к одной из разновидностей радиохирургического лечения. Благодаря высокой степени точности, облучение с помощью установки «гамма-нож» хорошо переносится и относительно безопасно. В большинстве случаев достаточно одного сеанса. Применение этой установки позволяет значительно расширить возможности существующих методов лечения, ускорить и упростить планирование лечения и подобрать более сложные поля облучения с максимальной безопасностью для окружающих структур.

    — Робот «Да Винчи»

    При многих урологических заболеваниях, в том числе и онкологических, во всем мире широко применяются высокотехнологичные щадящие операции с использованием установки «Робот Да Винчи». С помощью данной установки можно проводить операции без разрезов, боли и осложнений. С максимально высокой точностью и эффективностью эта установка используется при оперативном лечении сложных форм рака предстательной железы, при опухолях яичников, почек, матки, а так же при опухолях мочевого пузыря и миомах матки.

    Профилактика

    Профилактика включает ограничение воздействия канцерогенных факторов. И на первом месте по значимости стоит защита кожи от ультрафиолета. Основные рекомендации включают использование кремов с СПФ даже лицам со смуглой или уже загоревшей кожей, ограничение использования солярия, применение шляп, защитных козырьков и накидок для затенения лица, шеи и зоны декольте.

    Лицам, занятых на вредных производствах, рекомендуется регулярно консультироваться у дерматолога в рамках профилактических осмотров. При работе с потенциально канцерогенными веществами и излучениями необходимо строго соблюдать технику безопасности и обязательно использовать средства индивидуальной защиты кожи. При возникновении ожогов и травм не стоит заниматься самолечением, желательно обратиться к врачу.

    Людям из групп риска необходимо также каждые несколько месяцев проводить самоосмотры, оценивая состояние всего кожного покрова. Любые изменения кожи, появление на теле и голове узелков, язв и пигментированных участков – повод для скорейшей консультации у дерматолога. Особое внимание следует уделять имеющимся родинкам и невусам, посттравматическим и постожоговым рубцам, зонам атрофии, зажившим трофическим язвам и участкам вокруг свищевых ходов.

    К индивидуальной профилактике рака кожи можно отнести и отказ от самолечения любых кожных изменений. Народные средства при нерациональном использовании способны потенциировать канцерогенез, негативно влиять на состояние естественных защитных механизмов в дерме и активизировать метастазирование (особенно при меланобластоме).

    Медицинская профилактика рака кожи – это своевременное выявление пациентов с предраковыми дерматологическими заболеваниями, их диспансеризация, проведение профилактических осмотров лиц из различных групп риска. Оптимальным является включение консультации дерматолога в план обследования работников вредных производств.

    Ухудшающаяся общая экологическая обстановка, предпочтение отдыха в южных странах, увлечение загаром и низкий процент использования населением защитных средств с СПФ – все это способствует неуклонному росту заболеваемости раком кожи. А наличие онкодерматоза повышает риск появления злокачественных опухолей в последующих поколениях, ухудшая общее здоровье нации.

    You May Also Like

    Adblock detector