Гормональное лечение рака предстательной железы — Сайт о простатите

Когда назначают гормонотерапию

Эта группа препаратов не вызывает прекращение выработки такого андрогена, как тестостерон, а снижает его биологический эффект и уровень концентрации в крови. К антиандрогенам относятся: мегестрола ацетат, ципротерона ацетат, бикалутамид, флутамид, нилутамид. Плюс блокаторов андрогенов в том, что они не ухудшают потенцию мужчины. Но затрудненное мочеиспускание, ломота и боль в костях при их применении обеспечены.

Терапия эстрогенами

Раковые клетки прекращают расти и при лечении женскими гормонами. Это синтетические аналоги: фосфэстрол, хонван, синестрол. Но подобное гормональное лечение рака простаты используется реже, чем остальные методы. Причина тому – тяжелые вторичные эффекты:

  • Понижение иммунитета.
  • Нарушение работы сердечно-сосудистой и пищеварительной систем.
  • Ухудшение свертываемости крови.

Чтобы снизить вредное воздействие побочных эффектов, используется лечение курсами, между которыми организм частично восстанавливается.

Выбор одного вида гормонотерапии для лечения пациента, т. е. монотерапии, признан неэффективным. Отличный результат дает их комбинирование, цель которого – создание максимальной андрогенной блокады (МАБ).

МФБ простаты может одновременно использовать кастрацию (хирургическую или медикаментозную) и антиандрогены, ЛГРГ-аналог и уколы флутамида, золадекс и флутамид. Такой способ позволяет выиграть у смерти несколько лет жизни.

Врач назначает гормональную терапию пациентам, когда другие методы неприемлемы. Помимо этого, гормонотерапия при раке простаты назначается пациентам, отказавшимся от операции или облучения, а также в ситуациях, когда выявлен рецидив после хирургического вмешательства или лучевой терапии. Гормонотерапия является способом лечения при метастазировании и поражении соседних органов, также помогает уменьшить размеры опухоли перед применением других способов лечения.

Гормонотерапию выполняют способом медикаментозной либо хирургической кастрации, путем приема специальных препаратов. Методы могут комбинироваться с учетом индивидуальных показаний. Относительно недавно для лечения использовали эстрогенотерапию – применяли синтетические аналоги женских гормонов, которые должны были нейтрализовать мужские. Однако такое лечение сопровождалась серьезными побочными реакциями.

Хирургическая кастрация, или орхиэктомия, становится эффективным решением с целью прекратить воздействие гормонов на опухоль, поскольку именно в яичках синтезируется около 90% тестостерона. Метод быстро снижает уровень гормонов, но необратим. Кроме этого, многим мужчинам такая методика не нравится с психологической стороны.

Гормональное лечение рака предстательной железы — Сайт о простатите

Альтернативой хирургическому вмешательству является медикаментозная кастрация, представляющая собой прием препаратов, блокирующих выработку мужских гормонов. Эффективность методики ниже, чем у предыдущей, но зато процесс обратим, и после отмены приема препарата тестостерон вновь начинает вырабатываться.

Агонисты ЛГРГ

ЛГ представляет собой релизинг-гормон, синтезируемый гипоталамусом. Этот гормон контролирует выработку лютеинизирующего гормона в гипофизе. Принимая препарат (госелерин, люпрон, трипторелин) регулярно, можно замедлить работу гипофиза по выработке гормона, что в результате приведет к уменьшению количества тестостерона в организме. Препарат вводится 1 раз в месяц.

Антиандрогены

Когда пациент начинает прием агонистов ЛГРГ, в его организме уровень тестостерона повышается, что отражается на общем состоянии. Начинаются боли в костях и суставах, мочеиспускание затрудняется, появляются и другие неприятные симптомы. Воздействие тестостерона на клетки простаты можно существенно блокировать, если вдобавок к приему антагонистов ЛГРГ принимать флутамид, нилутамид или бикалутамид в течение первых 4 месяцев лечения.

Эстрогены

Эстрогенами называют женские половые гормоны. Метод подавление мужских гормонов путем приема женских довольно эффективен, как упоминалось выше, и стоит он гораздо дешевле, чем другие методы лечения рака простаты. Примерно у 80% пациентов была отмечена эффективность такой терапии. Однако большое число побочных эффектов (сбой в работе печени, гипертония, инфаркт миокарда, задержка воды в организме и пр.) не дало распространённости такой методике.

Гормональная терапия при раке предстательной железы применяется сегодня на поздних стадиях рака простаты, когда по организму распространяются метастазы. Основным способом лечения гормонотерапию не признают, поскольку исследования ученых из университета Орегона доказали её неэффективность. Тем не менее, методика имеет место в лечении рака простаты.

Врач назначает гормональную терапию пациентам, когда другие методы неприемлемы. Помимо этого, гормонотерапия при раке простаты назначается пациентам, отказавшимся от операции или облучения, а также в ситуациях, когда выявлен рецидив после хирургического вмешательства или лучевой терапии. Гормонотерапия является способом лечения при метастазировании и поражении соседних органов, также помогает уменьшить размеры опухоли перед применением других способов лечения.

Гормонотерапию выполняют способом медикаментозной либо хирургической кастрации, путем приема специальных препаратов. Методы могут комбинироваться с учетом индивидуальных показаний. Относительно недавно для лечения использовали эстрогенотерапию – применяли синтетические аналоги женских гормонов, которые должны были нейтрализовать мужские. Однако такое лечение сопровождалась серьезными побочными реакциями.

Хирургическая кастрация, или орхиэктомия, становится эффективным решением с целью прекратить воздействие гормонов на опухоль, поскольку именно в яичках синтезируется около 90% тестостерона. Метод быстро снижает уровень гормонов, но необратим. Кроме этого, многим мужчинам такая методика не нравится с психологической стороны.

Гормональное лечение рака предстательной железы — Сайт о простатите

Альтернативой хирургическому вмешательству является медикаментозная кастрация, представляющая собой прием препаратов, блокирующих выработку мужских гормонов. Эффективность методики ниже, чем у предыдущей, но зато процесс обратим, и после отмены приема препарата тестостерон вновь начинает вырабатываться.

По окончании лечения пациенту предстоит наблюдаться у врача, чтобы контролировать эффективность мероприятий. Кроме того, контроль позволяет вовремя остановить побочные эффекты. Благодаря контролю уровня PSA удается вовремя выявить прогресс болезни, если оно намечается.

Антиандрогены

Когда пациент начинает прием агонистов ЛГРГ, в его организме уровень тестостерона повышается, что отражается на общем состоянии. Начинаются боли в костях и суставах, мочеиспускание затрудняется, появляются и другие неприятные симптомы. Воздействие тестостерона на клетки простаты можно существенно блокировать, если вдобавок к приему антагонистов ЛГРГ принимать флутамид, нилутамид или бикалутамид в течение первых 4 месяцев лечения.

Эстрогенами называют женские половые гормоны. Метод подавление мужских гормонов путем приема женских довольно эффективен, как упоминалось выше, и стоит он гораздо дешевле, чем другие методы лечения рака простаты. Примерно у 80% пациентов была отмечена эффективность такой терапии. Однако большое число побочных эффектов (сбой в работе печени, гипертония, инфаркт миокарда, задержка воды в организме и пр.) не дало распространённости такой методике.

Г ормональная терапия при раке предстательной железы применяется сегодня на поздних стадиях рака простаты, когда по организму распространяются метастазы. Основным способом лечения гормонотерапию не признают, поскольку исследования ученых из университета Орегона доказали её неэффективность. Тем не менее, методика имеет место в лечении рака простаты.

Гормональные препараты с формой выпуска — таблетки и инъекции, способны замедлить, прекратить естественную выработку гормонов, сократить выработку тестостерона, приостановить тем самым рост опухоли.

Применяемые препараты

  • антагонисты (Флутамид, Бикалутамид);
  • эстрогены, женские половые гормоны;
  • антиандрогены для снятия болей в суставах и костях, устранения нарушенного мочеиспускания.

Самым безопасным видом гормональной терапии считается медикаментозная кастрация путём введения препаратов в инъекциях для блокировки выработки тестостерона. Методика более действенна на раннем этапе развития онкологии, когда вводятся агонисты для нейтрализации выработки тестостерона.

СПРАВКА! Антиандрогенные средства не являются химическими компонентами, но вполне способны приостановить онкопроцесс, привлекая к участию мужские половые гормоны и не приводя при этом к снижению выработки тестостерона

При лечении применимы эстрогены, как женские половые гормоны. Хотя методика требует осторожного подхода к назначению по причине наличия множество побочных эффектов и противопоказаний.

Гормонотерапия чаще всего назначается на 3-4 стадии рака, когда метастазы уже распространяются по всему организму. В основном лечение проводится инъекциями, поэтому пациенты подлежат помещению в стационар.

Действует гормонотерапия, когда опухоль достигает внушительных размеров и становится неоперабельной. Обычно назначается пожилым пациентам на 3-4 стадии рака в случае выявления паллиативной формы и отсутствии улучшений у пациентов после проведения облучения, химиотерапии. В частности хирургическое вмешательство не приносит должных результатов.

Эффективность терапии

  • минимизации болевого синдрома;
  • нормализации общего самочувствия;
  • продление жизни пациентам.

Схема терапии подбирается в индивидуальном порядке лечащим врачом. Как правило, назначается при рецидивирующем течении рака, вторичных проявлениях неприятных симптомов, разрастании опухоли за пределы простаты, образовании множественных метастаз.

Антиандрогены

Виды гормональной терапии

Эстрогены

До сегодняшнего дня не нашлось лекарства, способного быстро и безопасно вылечить от рака простаты. Комплексное лечение позволяет рассчитывать на хорошие результаты. Для лечения рака простаты, как говорилось выше, применяют хирургические операции, облучение, гормонотерапию. Выбор конкретной методики будет зависеть от степени развития опухоли, возраста пациента и других важных факторов.

Хирургический способ лечения рака простаты называют простатэктомией. В ходе операции удаляются железы, лимфоузлы, семенные пузырьки. Обычно хирургическая операция назначается в начальной стадии рака. Реабилитация после операции длится 2 недели. У больного могут выявить метастазы в костях таза, позвоночнике. Есть риск импотенции, бесплодия, энуреза.

Лучевая терапия не дает таких осложнений, как операция. Проводится процедура амбулаторно. Среди недостатков облучения нужно выделить риск поразить лучами соседние ткани. Это может привести к проктиту, циститу, язве в толстом кишечнике.

Гормонотерапия, как и облучение, не требует госпитализации – пациенту только нужно приходить на процедуры к врачу. Среди недостатков гормональной терапии отмечают увеличение размера груди, снижение полового влечения. Больший эффект дает лечение гормонами при гормонорефракторном раке.

Если во время лечения пациент теряет костную массу, ему назначают лекарства, нивелирующие такой эффект. В роли таких лекарств выступают: доносумаб, золендроновая кислота, адендронат и пр. Долго принимать такие препараты нельзя – они могут дать осложнения в виде остеонекроза челюстной кости.

В качестве укрепляющего организм средства врачи рекомендуют повысить физическую активность. Это поможет уменьшить влияние негативных факторов от приема гормонов. Занятия спортом снижают потери мышц и костей, помогут бороться с увеличением веса и усталостью. Сложнее всего будет тем, кто принимает средства против эрекции – нейтрализовать действие таких препаратов не удается. Тем, кто перенес гормональное лечение, не помогут такие препараты, как виагра, сиалис, их аналоги.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение рака кишечника в белоруссии

Своевременное лечение – шанс быстрее избавиться от злокачественных клеток, достичь полной ремиссии и избежать побочных эффектов. Обследование для этой цели нужно проходить не реже раза в год. Особенно это важно мужчинам, перешагнувшим 40-летний рубеж. Если есть сомнения в результатах диагностики, всегда можно пройти УЗИ органов в малом тазу.

При онкологических заболеваниях разной локализации одним из условий успешного лечения является коррекция рациона питания, режима дня, физической активности и пр. Что касается питания, продукты должны поддержать тонус организма, усилить иммунитет, снизить риск возникновения прочих болезней, улучшить эмоциональный фон.

Гормональное лечение рака предстательной железы — Сайт о простатите

Среди разрешенных продуктов: большое количество рыбы, соя, овощи в любом виде, зеленый чай. Среди запрещенных и нежелательных продуктов: кофе, копчености и жиры, соленые и острые блюда. Исключив нежелательные блюда и продукты, можно снизить накопление токсинов в крови, улучшить состояние здоровья в целом, получить необходимую энергию для борьбы с болезнью. Основные рекомендации касательно диеты:

  • рыбу нужно выбирать из видов, насыщенных жирными омега и альфа кислотами (сардина, лосось, скумбрия). На гарнир рекомендуются овощи;
  • красное мясо следует меньше есть, поскольку оно при определенных обстоятельствах может провоцировать появление раковых клеток;
  • следует исключить из меню майонез, маргарин, кетчуп, копченые и жареные блюда;
  • в рацион нужно ввести больше свежих фруктов, овощей, ягод и орехов. Самые полезные – продукты красного цвета;
  • выбирая продукты и напитки, нужно избегать тех, где содержится много консервантов, красителей и стабилизаторов;
  • необходимо обогатить рацион продуктами, содержащими фолиевую кислоту, витамины Е, В;
  • обязательно нужно каждый день употреблять капусту (белокочанную, брюссельскую, цветную, пекинскую), поскольку она обладает противоопухолевым эффектом.

Что касается физической активности, не рекомендуется постоянно соблюдать постельный режим. Включить в режим дня гимнастику, прогулки на свежем воздухе. Нагрузки в период лечения должны быть посильными, но полностью бездействовать нельзя – это плохо сказывается на способности организма к самовосстановлению.

Налегать рекомендуется на цельные крупы, кисломолочные продукты, отвары из целебных трав. Если в результатах обнаруживается повышенное содержание кальция в организме, из рациона убирают творог, яйца, рыбные консервы. Соблюдая рекомендации врача, можно улучшить результаты терапии.

Несмотря на то что лечение гормонами часто не позволяет полностью избавиться от рака, этот метод широко используется, особенно для лечения мужчин старше 70 лет.

Гормональная терапия при раке простаты оправдана в следующих случаях:

  • начальная стадия заболевания;
  • противопоказания к проведению хирургического лечения;
  • противопоказания к проведению химиотерапии;
  • пожилой возраст пациента;
  • рецидив заболевания.

Наиболее эффективным способом терапии рака является радикальная простатэктомия – полное удаление предстательной железы. В ряде случаев проведение вмешательства противопоказано, в первую очередь это справедливо для пациентов старше 70 лет. При невозможности применения других методов лечения, гормонотерапия при раке простаты остается единственным способом продлить жизнь пациента.

Достаточно часто гормональное лечение рака простаты проводится при развитии заболевания у молодых пациентов, как более щадящий метод, по сравнению с простатэктомией.

гормональное лечение рака предстательной железы

Известны случаи, когда удаление злокачественного новообразования без полного удаления предстательной железы оказывается неэффективным. Со временем происходит рецидив болезни, однако по ряду причин повторная операция может быть противопоказана. В таких случаях терапия карциномы гормонами является единственным доступным методом борьбы с болезнью.

Один из медикаментозных методов борьбы с опухолью – это терапия эстрогенами. Введение женских половых гормонов мужчинам блокирует выработку тестостерона, благодаря чему достигается терапевтический эффект при онкологии простаты.

Преимущества назначения эстрогенов при РПЖ:

  • меньшее количество опасных побочных эффектов, по сравнению с другими гормональными препаратами;
  • высокий процент ремиссии;
  • угнетение роста опухоли.

По статистике, частота ремиссии при приеме эстрогенов достигает рекордных 87%. К тому же, препараты-аналоги женских гормонов оказывают цитотоксическое действие на клетки простаты, уменьшая размеры опухоли. При этом эстрогены не провоцируют развитие остеопороза, что часто наблюдается при гормональной терапии антиандрогенными лекарствами. Также препараты женских гормонов не влияют на когнитивные функции мозга.

Недостаток лекарственных средств этой группы – поражение сердечно-сосудистой системы, что может привести к летальному исходу при лечении мужчин старше 75 лет с атеросклерозом и другими возрастными патологиями в анамнезе. Для минимизации риска поражения сердечно-сосудистой системы практикуется внутривенное введение препаратов. Дополнительно назначаются лекарственные средства, снижающие нагрузку на сердечную мышцу (кардиопротекторы).

Для лечения рака предстательной железы применяют стероидные и нестероидные антиандрогены. Первая группа препаратов блокирует рецепторы, чувствительные к андрогенам, а также подавляет активность гипофиза. Несмотря на высокую эффективность, препараты этой группы вызывают большое количество побочных эффектов, среди которых:

  • импотенция;
  • потеря сексуального влечения;
  • гинекомастия;
  • печеночная недостаточность.

Нестероидные препараты не снижают выработку тестостерона и не влияют на активность гипофиза, однако также не лишены побочных эффектов. Чаще всего пациенты сталкиваются с импотенцией на фоне гормонотерапии. Несмотря на негативные реакции, монотерапия нестероидными антиандрогенами широко применяется на начальных стадиях рака.

Различают три вида гормонотерапии при раке простаты:

  • комбинированная;
  • отсроченная;
  • интермиттирующая.

Хирургическая кастрация при раке простаты

Комбинированная терапия подразумевает применение препаратов разных групп. Обычно назначается одновременная терапия противоопухолевым лекарством (финастерид) и антиандрогенами.

Под отсроченной терапией понимается назначение гормонов после длительного наблюдения за динамикой изменения размеров опухоли. Достоверных данных об эффективности такой схемы лечения нет, однако в некоторых случаях выжидательная тактика с готовностью своевременного введения гормональных препаратов остается единственным доступным методом лечения.

Спустя 16-24 месяцев после начала лечения гормональными препаратами отмечается развитие резистентности раковых клеток. Под интермиттирующей терапией понимается курсовое введение препаратов в течение непродолжительного времени с целью прекращения воздействия до момента образования устойчивых клеток.

Специалист прописывает лечение гормонами онкологии предстательной железы, если другие методы  будут неприемлемыми по ряду причин:

  • пациент отказался от операции;
  • отказ или отмена химиотерапии;
  • отмена синтетического лечения.

Гормонотерапия может происходить в комплексе с химиотерапией и операцией. Гормональное лечение онкологии предстательной железы более щадящее для организма и не вызывает побочных эффектов, как это делают синтетические препараты. С психологической точки зрения является приемлемым, чем хирургическая кастрация, которая будет необратимой.

  • Снижение либидо, импотенция. Проходит после прекращения приема лекарств.
  • Остеопороз.
  • Депрессия, чувство подавленности и усталости.
  • Горячие приливы к верхней части тела и к лицу. Учащается пульс, резко повышается потоотделение, становится нестерпимо жарко.
  • Ухудшение памяти;
  • Болезненность в области грудных желез, возможное их увеличение;
  • Проблемы с обменом веществ, часто приводит к увеличению массы тела;

Антиандрогены

  • рыбу нужно выбирать из видов, насыщенных жирными омега и альфа кислотами (сардина, лосось, скумбрия). На гарнир рекомендуются овощи;
  • красное мясо следует меньше есть, поскольку оно при определенных обстоятельствах может провоцировать появление раковых клеток;
  • следует исключить из меню майонез, маргарин, кетчуп, копченые и жареные блюда;
  • в рацион нужно ввести больше свежих фруктов, овощей, ягод и орехов. Самые полезные – продукты красного цвета;
  • выбирая продукты и напитки, нужно избегать тех, где содержится много консервантов, красителей и стабилизаторов;
  • необходимо обогатить рацион продуктами, содержащими фолиевую кислоту, витамины Е, В;
  • обязательно нужно каждый день употреблять капусту (белокочанную, брюссельскую, цветную, пекинскую), поскольку она обладает противоопухолевым эффектом.

Когда назначается?

  • после проведенного хирургической операции с целью торможения роста онкологических клеток;
  • перед проведением лучевой терапии для достижения большей эффективности;
  • в целях профилактики во избежание вторичного развития и роста опухоли для приостановки деления атипичных клеток;
  • в случае отказа пациентами от проведения облучения по причине негативного воздействия на организм и множества побочных симптомов.

Нередко гормонотерапия проводится в комбинации эстрогенной терапией. Это современная методика с целью нейтрализации мужских гормонов. После проведения пациентам предстоит длительный срок реабилитации, наблюдение со стороны врачей с целью приостановки имеющих место быть побочных эффектов впоследствии.

Когда применяют гормонотерапию

Лечение рака простаты эстрогенами

В некоторых случаях после хирургического удаления опухоли остается большой риск рецидива. Тогда врач сразу после операции назначает курс гормонотерапии.

В ряде случаев при рецидиве рака нежелательно применять облучение или хирургическое удаление опухоли. Тогда врач назначает гормональные препараты.

Гормональная терапия при раке простаты назначается при появлении метастаз.

В ряде случаев к данному методу прибегают перед лучевой терапией. Продолжительность курса составляет около 3 месяцев.

Существует два вида гормонотерапии: непрерывная и интермиттирующая. При непрерывной схеме лечения подавление уровня тестостерона происходит на длительный срок. Достигается путем хирургической или медикаментозной кастрации. Интермиттирующая гормонотерапия предполагает лечение курсами.После курса приема препаратов уровень тестостерона нормализуется. Это способствует снижению побочных действий лечения, но не всегда допустимо использование данного метода.

Кроме того, со временем опухоль может перестать реагировать на гормональные препараты, появляется гормонорезистентная форма рака. В этих случаях меняют лекарственное средство или назначают химиотерапию.

Побочные проявления

Гормонотерапия, как и любое иное экстренное вмешательство в организм путем воздействия гормонов, часто приводит к серьезным последствиям.

Побочные явления

  • резкая изменчивость настроения;
  • депрессия;
  • хроническая усталость;
  • гинекомастия;
  • повышенная чувствительность сосков;
  • остеопороз со снижением плотности костных структур;
  • анемия с резким снижением уровня гемоглобина в крови;
  • нарушение концентрации внимания;
  • бессонница;
  • нервозность;
  • учащение сердцебиение;
  • снижение терморегуляции;
  • гипергидроз.

Гормональная терапия может спровоцировать у мужчин развитие сердечной недостаточности, гипертонии, сахарного диабета, импотенции, остеопороза, тромбообразования, расстройство ЖКТ, ожирение.

Только под контролем лечащего врача проводится гормональное лечение рака предстательной железы. Ведь именно правильно подобранные медикаменты позволят избежать излишнего ухудшения самочувствия и проявления негативных признаков, возникших на фоне сильного видоизменения гормонального статуса.

ПОДРОБНОСТИ:   Препараты для химиотерапии при онкологии в виде таблеток и другие

Побочные реакции

Так же советуют свежий воздух, солнечные ванны с витамином D, избежание стрессов и хороший регулярный отдых. Время сна должно составлять не меньше 8 часов в сутки.

Своевременное лечение рака простаты гормонотерапией дает хороший шанс в борьбе с опухолью, позволит избавиться от новых новообразований, способствует достижению полной ремиссии.

Импотенция при гормонотерапии рака простаты

Своевременное лечение – шанс быстрее избавиться от злокачественных клеток, достичь полной ремиссии и избежать побочных эффектов. Обследование для этой цели нужно проходить не реже раза в год. Особенно это важно мужчинам, перешагнувшим 40-летний рубеж. Если есть сомнения в результатах диагностики, всегда можно пройти УЗИ органов в малом тазу.

Гормональные препараты, так или иначе, негативно воздействует на обменные процессы в организме, приводит к ожирению, снижение мышечного тонуса, оказанию негативного воздействия на вегетативную нервную систему. Нередко пациенты жалуются на нарушение терморегуляции тела, учащение сердцебиение, повышение температуры, ухудшение потенции.

Избежать побочных проявлений, значит, в строгости соблюдать все предписания и указания врача. Большую роль играет диета. Пациентам при раке простаты важно в корне пересмотреть свой рацион питания, исключить жирные, острые, соленые продукты. Преобладающим рационом должны стать фрукты, овощи, кисломолочные продукты.

СПРАВКА! Именно курение активизирует раковые клетки в простате, поэтому также должно стать под запретом для пациентов. От данной негативной привычки важно полностью избавиться

Терапия рака может вызвать ряд побочных реакций:

  • Рост груди;
  • Чередование озноба и жара;
  • Снижение либидо, импотенция;
  • Сокращение мышечной массы;
  • Диабет;
  • Расстройства ЖКТ;
  • Снижение памяти;
  • Слабость;
  • Увеличение массы тела;
  • Повышение риска развития тромбофлебита.

Нежелательные реакции появляются далеко не у каждого. Правильно составленная схема дает неплохие результаты в лечении онкологии простаты, но полностью не способна избавить от заболевания.

Эффективность эстрогенов от рака простаты

Помимо осложнений, свойственных каждому виду гормонотерапии, можно выделить общие признаки:

  1. Приливы жара, учащение пульса, потоотделение.
  2. Депрессии, анемия.
  3. Состояние хронической усталости.
  4. Остеопороз, нарушение обмена веществ, которое ведет к избыточному весу.
  5. Потеря мышечной массы тела.
  6. Нарушение памяти.

Побочные эффекты возникают после 2–3 месяцев интенсивной терапии. Чтобы минимизировать их воздействие, нужно строго соблюдать правила профилактики, их соблюдение позволяет облегчить состояние больного. Поможет в этом сбалансированное питание, ключевые моменты которого: снизить количество жирной, соленой и копченой пищи, есть побольше овощей, фруктов, обязательно употреблять богатые кальцием молочные продукты.

Здоровый и активный образ жизни поможет мужчине, больному раком предстательной железы, нормализовать свое психологическое состояние. Пациенту с диагнозом рак предстательной железы гормонотерапия продлевает жизнь, останавливая течение страшной болезни хотя бы на время. Онкологи до сих пор ищут максимально эффективный “рецепт” комбинирования гормонов, который позволит вылечить больного навсегда.

Эстрогены

Относительно недавно гормонотерапия применялась в лечении рака простаты редко. Тогда лечение проводили диэтилстилбэстролом. Эффективной дозой считался прием 5 мг лекарства в сутки. Такое количество препарата приводило к сбоям в сердечно-сосудистой системе. Позже ученые пришли к выводу, что можно снизить дозировку препарата до 1 мг в сутки, не потеряв в эффективности. Тем не менее, риск побочных реакций выше, чем при хирургической кастрации.

Лечение рака простаты эстрогенами в последнее время обретает популярность, поскольку дает возможность быстро снизить уровень тестостерона и ПСА, вдобавок, были разработаны новые препараты этой группы. Одним из показателей, который позволяет следить за характеристиками опухоли, является уровень белка ПСА. Если он растет, то растет и число клеток рака.

Цена агониста ЛГРГ высокая по сравнению со стоимостью эстрогенов. Ученые не прекращают работы над разработкой новых гормональных препаратов, более эффективных и безопасных.

Наибольшее число побочных эффектов наблюдается после хирургической кастрации. Среди них:

  • полное отсутствие эрекции и полового влечения;
  • гинекомастия;
  • увеличение массы тела и мышечная атрофия;
  • остеопороз;
  • нарушение когнитивных функций мозга.

При появлении негативных последствий проводится симптоматическая терапия. Одним из распространенных побочных эффектов является нарушение внимания, памяти и умственных способностей. Именно из-за этого последствия хирургическая кастрация проводится редко, предпочтение отдается медикаментозной терапии.

При приеме эстрогенов высок риск поражения сердечно-сосудистой и развития побочных эффектов, несовместимых с жизнью. Минимизировать риск позволяет одновременный прием лекарств, защищающих сердечную мышцу.

При антиандрогенной терапии наблюдается эректильная дисфункция, обструкция мочевого пузыря, снижение либидо. Применение стероидных препаратов достаточно часто сопровождается ожирением и гинекомастией. При увеличении молочных желез и боли в сосках показано их удаление.

Гормональная терапия редко применяется как самостоятельное средство. Как правило, сочетание лучевой терапии и гормонального лечения позволяет достичь ремиссии сроком на несколько лет. Точные прогнозы зависят от ряда факторов, среди которых важное значение занимает стадия заболевания и возраст пациента.

Гинекомастия при гормональной терапии

Гормональная терапия рака простаты состоит из следующих компонентов:

  1. Агонисты ЛГРГ: релизинг-гормон(ЛГ), контролирует синтез гормона, прием гозерелина, лейпрорелина или трипторелина способствуют увеличению выработки тестостерона в организме. Средство вводят 1 раз в месяц.
  2. Антиандрогены: блокируют воздействие агонистов, уменьшают выработку гормона, в эту группу входят: флутамид, ципротерон или бикалутамид. Принимают первые четыре месяца лечения.
  3. Эстрогены: относятся к женским половым гормонам, действуют по принципу подавления мужских гормонов. У большинства пациентов эффективность лечения достигала ремиссии.

Гормонотерапия при раке предстательной железы на сегодняшний день самый щадящий способ лечения, причем на первых стадиях рака гарантирует практически 85% ремиссию.

Эстрогены – это женские половые гормоны. В наличии много положительных отзывов в защиту терапии на основании женских гормонов. Эстрогены работают по принципу подавления тестостерона, но имеют один значительный недостаток – осложнения после лечения, такие как: нарушения в ЖКТ, тромбоэмболию, проблемы с печенью, в редких случаях приводят к инфаркту.

Конечно, побочные реакции наблюдались у единиц, но они есть, и если у пациента сильный иммунитет, хорошая физическая форма, то вероятность осложнений минимальная.

Все назначения дают квалифицированные специалисты после ряда тщательных исследований,  и анализов, чтобы не только вылечить рак, но и не приобрести осложнений после терапии.

По сравнению с операцией и химиотерапией, преимущество лечения гормонами в том, что:

  • не требуется госпитализации;
  • не поражаются другие органы;
  • не вызывает утраты работоспособности.

К недостаткам относится увеличение грудной клетки, а также снижается половое влечение, уменьшается костная масса, наблюдается выпадение волосяного покрова.

Гормональное лечение рака предстательной железы — Сайт о простатите

Гормональная терапия при раке простаты будет эффективна на первых стадиях, при условии крепкого иммунитета и желание выздороветь.

К разрешенным продуктам относятся: рыба, овощи, соя, зеленый чай, каши, фрукты. Увеличить употребление капусты всех видов, что очень хорошо помогает против опухоли.

Под запретом является: кофейные напитки, жирные и острые блюда, соления, алкогольные напитки. Следует снизить потребления мяса, так как оно может выступать провокатором роста раковых клеток.

Обязательно должны быть продукты богатые на витамин Е, В, фолиевую кислоту.

Физические нагрузки допускаются минимальные, разрешается легкая гимнастика по утрам. Постельный режим противопоказан, так как организму нужны силы и энергия для борьбы. Онкологи рекомендуют солнечные ванны не больше 15 минут, ведь витамин D положительно влияет на кости.

Развитие простаты, развитие ее клеток осуществляется благодаря гормонам, продуцируемым яичками. Однако именно тестостерон провоцирует возникновение и рост патологических клеток, формирующих раковую опухоль. Гормональная терапия при раке простаты основана на прекращении воздействия тестостерона на атипичные клетки. Андрогенная блокада позволяет снизить до минимума концентрацию мужских гормонов в организме.

Медики могут осуществить воздействие на раковую опухоль следующими способами:

  1. Хирургически удалить ткань тестикул, продуцирующую половые гормоны;
  2. Снизить выработку половых гормонов с помощью медикаментов;
  3. Снизить (медикаментозно) зависимость опухоли от воздействия тестостерона.
Что такое рак простаты: симптомы и признаки болезни
  • Лечение рака простаты: возможные способы и методы
  • Биопсия простаты: виды, противопоказания, осложнения, результат
  • Сколько живут при раке простаты? Как продлить жизнь
  • Метастазы при раке простаты: виды, способы диагностики
    • Высокоэффективно воздействовать на атипичные клетки;
    • Быть способна блокировать андрогенные рецепторы;
    • Хорошо переноситься пациентами;
    • Не давать посторонних эффектов;
    • Оказывать минимальное влияние на прочие органы и системы.

    До недавнего времени гормонотерапия при раке простаты основывалась на введении мужчине женских гормонов – эстрогенов. Однако подобное гормональное лечение рака предстательной железы имело большое количество побочных эффектов со стороны:

    • сердца и сосудов;
    • желудочно-кишечного тракта;
    • иммунной системы;
    • показателей крови.

    На сегодняшний день проводится лечение рака простаты гормонами, являющимися аналогами лютеинизирующего гормона. Именно под его воздействием яички продуцируют тестостерон. Но при введении больших доз гормон связывает поверхность рецепторов, отвечающих за взаимодействие с ним, и выводит их из общей схемы.

    Результат ПСА при гормональном лечении простаты (являющийся онкомаркером) так же указывает на эффективность проводимой терапии: он снижается на 50-90%.

    1. Хирургическая кастрация. В этом случае удаляются яички. Происходит моментальное снижение уровня тестостерона. Минусом данной процедуры является то, что при появлении сильных побочных эффектов невозможно восстановить выделение гормона.
    2. Медикаментозная кастрация. Назначаются специальные препараты, которые препятствуют выделению тестостерона. Максимальный эффект достигается через 3 недели.
    3. Использование препаратов из группы антиандрогенов. Данные лекарственные средства блокируют действие тестостеронов, не влияя на их выработку. Антиандрогены могут назначаться в дополнении к хирургической или медикаментозной кастрации. В этом случае блокируются гормоны, которые вырабатывают надпочечники. Происходит максимальная андрогенная блокада.

    Антиандрогены

    • Такая схема лечения назначается лицам, у которых заболевание развивается повторно после используемых ранее других методик;
    • Для лиц пожилого возраста. Им легче приноровиться к некоторым специфическим нюансам терапии гормонами в психоэмоциональном плане;
    • Разрастание опухоли за пределы простаты, образование метастаз;
    • После хирургического вмешательства с целью достижения лучшего эффекта. Терапия существенно притормаживает рост онкоклеток, что обуславливает необходимость применения такого способа в послеоперационный период (особенно если имеет место метастазирование, поразившее другие органы);
    • После удаления предстательной железы;
    • Перед применением лучевой терапии;
    • Для контролирования развития опухоли.
    ПОДРОБНОСТИ:   Лечение и диагностика рака гортани в клиниках Германии

    Антиандрогены

    Роль эстрогенов при раке простаты

    Цена агониста ЛГРГ высокая по сравнению со стоимостью эстрогенов. Ученые не прекращают работы над разработкой новых гормональных препаратов, более эффективных и безопасных.

    мужчина общается с врачом

    Сравнительно недавно стала применяться гормональная терапия при злокачественном раке предстательной железы. Но считается эффективной, несмотря на множество побочных эффектов.

    Именно лечение эстрогенами опухоли в простате способствует:

    • снижению уровня тестостерона;
    • прекращению роста злокачественных клеток;
    • улучшению общего самочувствия у пациентов.

    Эффективность терапии отмечена более, чем у 75% больных. Конечно, методика не получила общей признательности среди пациентов по причине множества побочных проявлений. Однако, гормонотерапия часто назначается на 4, паллиативной стадии рака простаты с метастазами, когда иные методики и операция становятся малоэффективными.

    Заключение

    При лечении рака очень важно соблюдать все инструкции лечащего врача. Следует своевременно сообщать ему о появившихся побочных эффектах, вести здоровый образ жизни, правильно питаться.

    Гормонотерапия поможет в некоторых случаях избежать возникновения рецидива или замедлить течение болезни. Помимо этого, облегчит болевые ощущения при заболевании. Если опухоль перестала реагировать на гормоны – это еще не конец. Существуют и другие методы, которые стоит попробовать.

    Гормональное лечение рака простаты не поможет полностью избавиться от заболевания. Но оно остановит процесс прогрессирования болезни и существенно улучшит самочувствие пациента. Тестостерон – это мужские половые гормоны, способствующие прогрессированию и развитию злокачественной опухоли простаты.

    зелёные капсулы

    Целью гормональной терапии является снижение выделение организмом тестостерона, а также блокирование его действия. Индивидуально для каждого пациента подбирается один из существующих способов гормонотерапия. Врачи обращает внимание на такие факторы:

    • Показатели веса и роста;
    • Общее состояние здоровья;
    • Возраст;
    • Стадия развития рака, распространенность опухоли;

    В каких случаях назначается гормональная терапия при лечении рака простаты:

    1. Когда по показаниям не может быть проведения операция, радиационная терапия.
    2. В ситуации, когда рак распространился за пределы мужской железы;
    3. Перед проведением операции, чтобы уменьшить размер простаты;
    4. Если произошел рецидив рака мужской железы после проведенной операции, радиационного лечения;
    5. Перед проведением радиационной терапии, чтобы повысить эффективность процедуры;
    6. В комбинации с радиационной терапией, чтобы исключить рецидивы болезни, ее распространение за пределы железы;

    Какой прогноз?

    Учитывая, что гормонотерапию чаще назначают на последней стадии рака простаты, то прогноз сложно представить. Практика показывает положительные прогнозы на ранних стадиях, если препараты назначены грамотно и своевременно. Такая терапия не ведет к инвалидизации пациента, позволяет ему сохранять работоспособность. Своевременная терапия не ограничивает срок жизни пациента какими-то рамками.

    При 2 и 3 стадиях развития опухоли простаты в лечении необходимо использовать сложные схемы. Прогноз зависит от возраста и общего состояния здоровья мужчины, наличия «букета» заболеваний. После гормонотерапии 2 стадии рака срок жизни пациента длится около 15 лет, после лечения 3 стадии – до 10 лет.

    Считается, что при 4 стадии рака предстательной железы не имеет смысла говорить о благоприятном прогнозе, но это не совсем так. Выживаемость составляет около 3 лет, что также немало, учитывая достижения медицины и шансы на то, что вскоре будет изобретено более эффективное лекарство от рака.

    задумчивый мужчина сидит на диване

    Если говорить медицинским языком, когда в расчет берется 5-летняя выживаемость пациентов, то в процентном соотношении от общего числа это будет выглядеть так:

    • на 1 стадии рака – 90%;
    • на 2 стадии рака – 80%;
    • на 3 стадии – 40%;
    • на 4 стадии – 15%.

    Приведенные данные позволяют продемонстрировать, что лечение есть, и оно способно продлить срок жизни, чем раньше начинается терапия, тем больше шансов.

    Если брать средний показатель выживаемости при лечении рака, то он составляет пять лет (процент зависит от тяжести заболевания):

    • 1-я стадия рака 90%;
    • 2-я стадия рака 80%;
    • 3-я стадия рака 40%;
    • 4-я стадия рака 15%.

    Если больной придерживается всех рекомендаций, специальной диеты, занимается спортом, следит за собой, совершает прогулки и дышит свежим воздухом, то процент  увеличится.

    И чем раньше начнется терапия, тем больше шансов на долгую жизнь. Следите за собой, посещайте специалистов и будьте здоровы!

    Учитывая, что гормонотерапию чаще назначают на последней стадии рака простаты, то прогноз сложно представить. Практика показывает положительные прогнозы на ранних стадиях, если препараты назначены грамотно и своевременно. Такая терапия не ведет к инвалидизации пациента, позволяет ему сохранять работоспособность. Своевременная терапия не ограничивает срок жизни пациента какими-то рамками.

    Считается, что при 4 стадии рака предстательной железы не имеет смысла говорить о благоприятном прогнозе, но это не совсем так. Выживаемость составляет около 3 лет, что также немало, учитывая достижения медицины и шансы на то, что вскоре будет изобретено более эффективное лекарство от рака.

    Приведенные данные позволяют продемонстрировать, что лечение есть, и оно способно продлить срок жизни, чем раньше начинается терапия, тем больше шансов.

    Всё — же для благоприятного исхода при лечении карциномы простаты в половой системе у мужчин требуется основательный, комплексный подход. Сложно прогнозировать лечение гормонотерапией на последней, запущенной стадии рака простаты. Положительная динамика отмечается лишь на начальном этапе. Однако, в любом случае терапия позволяет продлить жизнь пациентам и поддержать работоспособность в течение некоторого времени.

    Большую роль в лечении играет уровень антигена в крови, стадия болезни, наличие метастаз после проведенного курса гормонотерапии. Лишь онколог сможет оценить эффективность лечения, выявить побочные эффекты. Терапия требует тщательного подхода и контроля со стороны специалистов.

    Прогноз полностью зависит от возраста мужчин, стадии онкологии, размера опухоли, наличия (отсутствия) метастаз. Если провести гормонотерапию на второй стадии рака, то это позволит продлить жизнь пациентам до 15 лет. Если на 3 стадии — до 10. Рассчитывать на долгую жизнь при 4 стадии онкологии пациентам уже не приходится. Выживаемость в течение 3-5 лет в не превышает 15% случаев.

    • дозировать режим труда и отдыха;
    • устранить поднятие тяжестей;
    • хорошо высыпаться;
    • больше гулять на свежем воздухе;
    • выполнять ежедневно специальные упражнения, разработанные совместно с врачом;
    • включить в рацион питания витамины, продукты с кальцием (сыры, рыба, творог);
    • избегать стрессов, травм и физических перегрузок, способных лишь ускорить рост опухоли.

    Гормонотерапия предполагает удержание под контролем уровня тестостерона. Если удастся снизить, значит, лечение проходит успешно. Если же врачи настаивают на проведении гормональной терапии, то пациентам не стоит отказываться. Именно на 3-4 стадии рака простаты зачастую это единственно верное решение, дабы улучшить качество жизни, причём правильно подобранная схема терапии способна привести даже к полному выздоровлению.

    Не так давно официальная медицина обратила внимание на гормональные препараты в вопросе лечения онкологических заболеваний. Не обделены вниманием и «мужские» недуги. Терапия при раке предстательной железы гормонами базируется на устранении мужских гормонов из организма больного.

    Для снижения побочных реакция онкологи также рекомендуют соблюдать определенный пищевой режим

    Доказано, что рак предстательной железы активно развивается под влиянием тестостерона и других гормонов. Поэтому гормонотерапия и заключается в том, чтобы притормозить продуцирование тестостерона и остановить патологический процесс.

    Нужно учитывать, что описанное лечение простаты не позволяет полностью искоренить рак, а только приостанавливает рост злокачественного образования. Кроме того, некоторые клетки предстательной железы не чувствительны к гормонотерапии, и в таком случае лечение не оказывает должного воздействия на простату.

    Также отмечается, что клетки предстательной железы, подвергшиеся мутации, постепенно утрачивают чувствительность к терапии и перестают реагировать на используемые препараты. Однако продлить жизнь на несколько лет все же можно. За это время активно изучаются и развиваются другие методики лечения рака простаты, например, химиотерапия и лучевая терапия. Мучительные симптомы заболевания постепенно исчезают.

    Сущность гормонотерапии

    Цели гормонотерапии

    Клетки рака чувствительны к половому гормону тестостерону. Поэтому основная цель терапии заключается в снижении выработки тестостерона или блокировке его воздействия.

    Существует несколько методик использования гормонотерапии, которые подбираются для каждого больного в индивидуальном порядке, исходя из ряда факторов:

    • Возраст больного;
    • Масса;
    • Рост;
    • Состояние здоровья в целом;
    • Стадия болезни;
    • Распространенность опухоли в простате.

    Орхиэктомия

    Это одна из распространенных методик лечения рака простаты. Она представляет собой хирургическую кастрацию. Яички продуцируют большую часть тестостерона, их резекция является одной из используемых при онкологии предстательной железы методик.

    Орхиэктомия предполагает значительное уменьшение количества андрогенов в мужском организме. Данный способ используют в случае отказа от медицинской кастрации или при плохой переносимости организмом гормональных средств.

    Обычно такому лечению подвергаются лица преклонного возраста.

    Оценка результативности лечения

    Для оценки результативности лечения предстательной железы применяется подсчет концентрации простатоспецифичного антигена (ПСА). Нормальным результатом считается уменьшение концентрации ПСА до 0,1 нг/мл через полтора-два месяца после начала терапии, хотя и показатель в 0,5 нг/мл является достаточно благоприятным для больного. Эффективность лечения во многом зависит от изначального уровня антигена, стадии заболевания и наличия метастазирования.

    Каждый год в мире диагностируется свыше 500 тыс. случаев злокачественных опухолей, среди них на первые позиции выходит рак простаты.

    Точные причины, вызывающие мутацию здоровых клеток и рост опухоли, наукой пока не выявлены. При ранней диагностике есть шанс вылечиться и больше не встречаться с диагнозом.

    Лечить опухоль простаты можно оперативным способом, химиотерапией, облучением, гормонотерапией. Врачи используют комбинированную терапию, сочетание нескольких способов. Выбор методик зависит от уровня ПСА в крови, стадии болезни, возраста мужчины, вероятных побочных реакций, сопутствующих болезней и пр.

    Рак простаты считается гормонозависимой опухолью, рост обусловлен гормонами, продуцируемыми яичками. Г ормонотерапия при раке предстательной железы нацелена на снижение влияния тестостерона на клетки новообразования, в результате их рост тормозится.

    You May Also Like

    Adblock detector