Эффективные методы лечения рака легких.

Механизм развития опухоли и причины ее возникновения

В случае с большинством онкологических заболеваний корректнее говорить не о причинах, а о факторах риска. Они не приводят к раку со стопроцентной вероятностью, но повышают риск заболеть:

  • Как мы уже упомянули, основной фактор риска рака легких — курение. Причем, не только активное, но и пассивное. Если рядом с вами постоянно кто-то курит, ваше здоровье в опасности.
  • Некоторые люди на рабочем месте контактируют с такими веществами, как асбест, никель, хром, мышьяк. Эти канцерогены повышают риск рака легких.
    У некоторых людей отягощенная наследственность. Риски повышены, если злокачественная опухоль в легких диагностирована у одного из родителей, родного брата или сестры.
  • В почве, скальных породах и воде содержится небольшое количество урана. Он распадается с образованием газа радона, который затем попадает в воздух. Иногда он скапливается в помещениях в опасных концентрациях.

Известно, что под длительным воздействием вредных факторов – канцерогенов, в выстилающих клетках бронхов происходят и накапливаются такие изменения ДНК, которые способствуют атипическому их перерождению. Среди них первое место занимает табачный дым, второе место по провокации мутаций отводится ионизирующему излучению, далее следуют вирусные инфекции.

В составе сигаретного дыма насчитывается более шестидесяти канцерогенов, кроме того сигаретный дым подавляет защитные возможности организма, что способствует накоплению неблагоприятных изменений в клетках. Курильщики-мужчины имеют опасность развития рака легких на уровне до восемнадцати процентов, а женщины – до двенадцати процентов.

В отдельных географических зонах, где в толще земли есть значительные запасы гранита, или почвы отличаются соответствующим составом, отмечается повышенное содержание родона в атмосфере. Этот бесцветный газ, не имеющий запаха, является продуктом распада радиоактивного радия, образовавшегося при распаде урана. Вредное излучение повреждает генетические структуры клетки, вызывая их мутации, ведущие к развитию злокачественных новообразований.

Контакт человека с асбестом можно считать причиной различных легочных заболеваний. А в сочетании с воздействием никотина он многократно усиливает риск развития рака легких и рака плевры.

Известны данные, что некоторые виды вирусов способны вызывать у животных рак легких. Последнее время это направление изучалось и в применении к человеку, в результате чего были сделаны выводы, что вирус папилломы человека, цитомегаловирус и некоторые другие способны таким образом оказывать влияние на клеточный цикл, что происходит подавление апоптоза, в результате чего клетка приобретает способность к неконтролируемому делению.

Американские ученые заинтересовались связью между заболеваемостью раком легких и запыленностью воздуха. Выяснилось, что увеличение концентрации пыли в воздухе всего лишь на один процент, способствует повышению риска заболеваемости раком легких уже на четырнадцать процентов. Причем решающую роль играет размер пылевых включений, потому что ультрадисперсные частицы обладают большей проникающей способностью.

Легкие – это единственный внутренний орган человека, напрямую контактирующий с внешней средой. Вдыхаемый воздух достигает альвеол в неизмененном виде. Микрочастицы, присутствующие в воздухе, задерживаются на стенках слизистых оболочек. Постоянный контакт с внешней средой предопределяет главную особенность эпителия легких – повышенную скорость обновления поколений клеток слизистых оболочек бронхов.

Функции биологического фильтра осуществляются слизистыми оболочками посредством:

  • микроворсинок, выстилающих дыхательные пути;

  • эпителия, вырабатывающего слизь;

  • рецепторов кашлевого рефлекса.

Эпителиальные клетки контактируют с аэрозолями вдыхаемого воздуха, состоящими из жидких и/или твердых частиц, в том числе:

  • природных – пыль, пыльца растений;

  • антропогенных – табачный дым, выхлопные газы автомобилей, пыль заводов, шахт, рудников, ТЭЦ.

Для того, чтобы читатель понял, о чем идёт речь, аэрозоль – это устойчивая взвесь в газе (воздухе):

  • сверхмалых частиц жидкости – туман;

  • сверхмалых твердых частиц – дым;

  • малых твердых частиц – пыль.

В состав тумана, дыма и пыли могут входить агрессивные неорганические, и органические вещества, в том числе пыльца растений, микроскопические грибки, бактерии, вирусы, отрицательно воздействующие на микроворсинки эпителия.

Слабо защищенные клетки эпителия ежесекундно находятся под воздействием внешних патогенных факторов, что многократно повышает вероятность патологических мутаций и развития новообразований в легких.

Потенциальные факторы возникновения рака легкого:

  1. Высокая скорость апоптоза эпителия – чем больше образуется новых клеток, тем выше вероятность раковых мутаций (естественный фактор);

  2. Относительная незащищенность нежной ткани от воздействия вредоносных аэрозолей вдыхаемого воздуха (провоцирующий фактор).

Замечено, что вероятность развития рака легкого напрямую связана со старением организма, с генетическими предпосылками и хроническими заболеваниями легких.

Преимущественно поражаются люди, длительно находящиеся под действием физических, химических и биологических факторов, а также имеющие наследственную предрасположенность.

  • Табачный дым. Примерно 80% заболевших раком легкого являются активными курильщиками, но замечено губительное воздействие табачного дыма и при пассивном курении (Факты и последствия курения во время беременности).

  • Радон (слаборадиоактивный элемент). Альфа-излучение радона входит в естественный радиационный фон земли. Мощность излучения низкая, однако, достаточная для стимуляции мутаций клеток дыхательных путей. Радон в виде газа накапливается в подвалах домов, проникает в жилые помещения по системе вентиляции, через щели между подвалом и первым этажом.

  • Генетическая предрасположенность. Наличие неоднократных случаев рака легкого у кровных родственников.

  • Возраст. Физиологическое старение существенно повышает риски развития патологических мутаций клеток эпителия.

  • Профессиональные риски.Высокая вероятность контакта на рабочем месте с летучими, пылеобразными канцерогенами:

    • асбест – применяется в строительстве, при производстве строительных материалов, резинотехнических изделий, входит в состав буровых растворов;

    • кадмий – в составе припоев применяется ювелирами, при пайке электронных плат, антикоррозийной обработке, на производстве по изготовлению аккумуляторных и солнечных батарей;

    • хром – применяется в металлургии в качестве компонента легированных сталей;

    • мышьяк – применяется в металлургии, пиротехнике, микроэлектронике, изготовлении красок, кожевенной промышленности;

    • пары синтетических красителей на основе нитроэмали – применяют в строительстве, малярных работах;

    • выхлопные газы – страдают работники автомастерских;

    • ионизирующее (гамма, бета, рентген) излучение – получают работники рентгенологических кабинетов и атомных станций.

  • Эндогенные факторы, в том числе хронические легочные заболевания (туберкулез, бронхопневмония);

  • Неясные факторы. У некоторого количества больных невозможно современными методами установить причины заболевания.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Перед началом лечения осуществляет диагностика, позволяющая установить скорость развития процесса и другие нюансы, которые указывают на состояние здоровья пациента. На начальном этапе, поскольку терапия подразумевает новые лекарственные средства, их применяют в минимальных дозировках. Онкологи стараются ограничиваться лекарственными средствами, потому что в таком случае риск появления новых травм сводится к минимуму и болезнь протекает легче.

Однако в некоторых случаях, когда поврежден сегмент, применяется биопсия, облучение, препарат АСД. Рекомендуется не применять более 2-3 способов на начальном этапе, потому что это может нанести серьезный вред организму, спровоцировать синдромы. При нормальном начале лечения получится добиться следующих результатов:

  • нормализация дыхательного процесса и исключение форсированного формирования одышки;
  • избавление от неприятных и болезненных ощущений в области бронхов, легочной паренхимы;
  • стабилизация температурных показателей, что приводит к нормализации на начальной стадии и исключает отрицательные симптомы и признаки.

Для того чтобы лечение рака легких оказалось эффективным, а результат сохранился надолго, необходимо постоянно консультироваться с онкологом и осуществлять диагностические обследования. Это позволит не только знать все о том, как развивается процесс, но и определять время становления и то, сколько продлится данный период. В случае если начальное лечение рака легких оказалось не эффективным, понадобится терапия на следующих этапах.

Как и при туберкулезе, терапия на втором и последующих этапах развития заболевания должна включать в себя несколько методик. Это позволит добиться более быстрого выздоровления и исключить вероятность развития осложнений, критических последствий. В данном случае химиотерапия, необходимость использовать обезболивающие, препараты АСД и другие сохраняется, но не является универсальным методом.

Гораздо более значительное внимание, несмотря на возраст, необходимо уделять таким способам восстановления, как биопсия и облучение. За счет этого будет удалена отрицательная фракция, метастазы и другие отрицательные компоненты, если они существуют. Онкологи обращают внимание на то, что восстановление должно занимать не менее шести месяцев и проводиться последовательно.

Это необходимо для точного изучения реакций со стороны организма, иммунитета и других систем. Если биопсия, облучение пройдут успешно, то можно будет обнаружить отсутствие злокачественных опухолей, улучшение состояния здоровья и другие положительные результаты. Для подтверждения этого в течение следующих 24 месяцев понадобится осуществлять диагностику, чтобы исключить ухудшения на ранних стадиях и другие отрицательные признаки, которые свидетельствуют об ухудшении здоровья.

Химиотерапия является одним из наиболее востребованных и известных многим способом бороться с онкологическими заболеваниями. Однако, начиная представленную восстановительную методику, необходимо помнить о том, что:

  • она начинается с минимальных дозировок, что касается каждого применяемого лекарственного средства, которое необходимо пить;
  • время применения и дополнительные нюансы обговариваются заранее с онкологом – это позволяет добиться эффекта в лечении;
  • вне зависимости от того, каков возраст пациента, применяется не менее 2-3 лекарственных средств.

Основным преимуществом химиотерапии является комплексное воздействие на организм. За счет этого не только быстрее уничтожаются раковые клетки, но и увеличивается скорость полноценного восстановления организма. Внимание необходимо уделять тому, как осуществляется лечение людей пожилого возраста, допустимо ли пить препарат АСД и другие аналогичные средства.

В рамках операции на грудной клетке может быть удалена фракция или ее сегмент. Кроме того, может быть удалено количество скопившейся мокроты, слизи и других отрицательных агентов. Пациенты должны обратить внимание на то, что:

  • осуществление хирургического вмешательства допустимо не во всех случаях, потому что иногда вероятность получения травмы может оказаться более значительной, чем возможный вред заболевания;
  • внимание необходимо уделять реабилитации и использованию лекарственных средств после операции, многие начинают пить препарат АСД, чтобы исключить побочные признаки;
  • исключить вредные привычки и начать ведение здорового образа жизни, которое дополнительно заключается во введении диетического питания.

Лечить заболевание легких таким образом намного легче, чем может показаться пациенту. Важно соблюдать врачебные рекомендации и помнить о важности диагностических мер, которые позволяют ответить на вопрос, как определить рак легких.

К сожалению, психологический шок, вызываемый диагнозом онкологического заболевания вообще и рака легких в частности, лишает многих людей способности трезво оценивать ситуацию и доверять мало-, а то и совсем непроверенным методам народной медицины.

Вокруг лечения онкологии легких существует множество не имеющих под собой никакого основания мифов об эффективности лечения березовым грибом, настойками лопуха, календулы с ромашкой, мухоморов, водки с прополисом, вплоть до самых анекдотичных методов.

Современная доказательная медицина в обосновании лечения онкологии легких исходит из строго научного обоснования применения тех или иных протоколов. Основой выбора, осуществляемого лечащим врачом, служит морфологическая характеристика опухоли, ее распространенность, наличие или отсутствие метастазов, общее состояние больного.

Хорошо известно, что мелкоклеточный вариант заболевания лучше поддается лечением химиотерапии, а немелкоклеточные варианты предполагают оперативное лечение или комбинированные схемы, в зависимости от стадии и распространенности. 

Помимо хирургического лечения при раке легкого могут использоваться различные программы лучевой терапии в сочетании с химиотерапией. Психологические сложности и душевные переживания, возникающие у пациента и родственников, помогут решить специалисты-психоонкологи.

Немелкоклеточный рак легкого поддается хирургическому лечению, как правило, лучше, чем мелкоклеточный. В зависимости от размеров и расположения опухоли, врач может удалить ее, захватив некоторое количество здоровой ткани вокруг, или полностью удалить легкое. Обычно хирургическое вмешательство дополняют курсом адъювантной химиотерапии или лучевой терапии. Это помогает уничтожить оставшиеся раковые клетки и снизить вероятность рецидива.

В настоящее время хирурги все чаще применяют миниинвазивные вмешательства, когда на стенке грудной клетки делают прокол, и внутрь вводят гибкий тонкий торакоскоп, оборудованный источником света и видеокамерой.

Иногда при немелкоклеточном раке легкого прибегают к лечению радиочастотной аблацией. В опухоль вводят тонкую иглу и подают на нее электрический ток, который сжигает раковые клетки.

Мелкоклеточный рак значительно чаще по сравнению с немелкоклеточным является неоперабельным. Приходится прибегать к другим методам лечения.

На 4 стадии рака легкого (распространенной по организму опухоли), возможно паллиативное или симптоматическое лечение в Москве. Паллиативное лечение — это вынужденный подход, при невозможности имеющимися на сегодняшний день средствами победить онкологию, оно направлено на уменьшение страданий, продление и улучшение качества жизни больных.

Наши пациенты получают адекватное обезболивание, кислородотерапию, детоксикацию, при необходимости проводятся паллиативные операции (наложение трахеостомы, торакоцентез, плевродез и т.д.). При раковых пневмониях осуществляется все необходимое противовоспалительное лечение, при легочных кровотечениях — гемостатическая терапия.

Отделение симптоматической и паллиативной терапии клиники располагает всеми необходимыми возможностями ухода за тяжелобольными  пациентами, не способными себя обслужить, включая дополнительное наблюдение за пациентом силами патронажной сестры, медицинской сестры или врача-реаниматолога.

Используются современные европейские протоколы интенсифицированного лечения больных злокачественными заболеваниями легкого для уменьшения массы опухоли и торможения темпов ее роста.  При необходимости производится эвакуация полостных выпотов, различные виды обезболивания, дезинтоксикационная, противорвотная терапия, общеукрепляющее лечение, многокомпонентная терапия, направленная на поддержку функционирования жизненно важных органов (сердца, печени, почек, легких), предпринимаются все меры, направленные на улучшение самочувствия и качества жизни больного.

Правильное лечение рака легких 4 степени с метастазами помогает продлить жизнь пациента, повысить её качество. В современной онкологии изменилось само понимание неизлечимых злокачественных опухолей. Такой диагноз воспринимается не как приговор, а как хроническое заболевание, при котором пациенту все еще можно помочь. В Европейской клинике для этого есть всё необходимое.

Эффективные методы лечения рака легких.

Если подводить итог всему вышесказанному, то лечение злокачественных опухолей легких в Москве в зависимости от стадии будет выглядеть следующим образом:

  • При раке стадии 0, когда опухоль не прорастает за пределы слизистой оболочки, обычно ограничиваются хирургическим вмешательством. Лучевая терапия и химиотерапия не требуется.
  • На стадии 1 также зачастую ограничиваются хирургическим лечением. При высоком риске рецидива проводят адъювантную химиотерапию или лучевую терапию. Во время операции может быть удалена доля или меньшая часть легкого, а также некоторые лимфоузлы, которые находятся в средостении.
  • На 2 стадии перед хирургическим вмешательством врач может назначить курс неоадъювантной химиотерапии или лучевой терапии. Объем операции может быть разным, вплоть до удаления всего легкого. После удаления опухоли всегда проводят курс химиотерапии, иногда — лучевой терапии.
  • Лечение рака легкого 3 стадии начинают с химиотерапии и лучевой терапии. Затем, если опухоль может быть удалена, и состояние пациента позволяет, проводят операцию. В противном случае лучевая терапия и химиотерапия становятся основными методами лечения рака легких 3 степени..
  • При немелкоклеточном раке легкого 4 стадии проводится паллиативная и симптоматическая терапия.
  • Постановка временной трахеостомы — 19200 руб.
  • Проведение системной иммунотерапии — 11300 руб.
  • Проведение внутриплевральной химиотерапии — 17400 руб.

Прогноз заболевания

Серьезность прогноза предстоящей жизни при диагностированном раке легкого для жизни очевидна. Обычно для оценки прогноза опухоли используется показатель пятилетней выживаемости, он зависит от вида опухоли, стадии заболевания и наличия (распространенности) метастазов.

На ранних стадиях заболевания (немелкоклеточный рак легкого в первой стадии) 5-летняя выживаемость при раке легких отмечается примерно у 60% пациентов; во II стадии — примерно у 40% пациентов, в IIIa стадии — около 15%. На поздних стадиях заболевания шансы достигнуть 5-летней выживаемости стремятся к нулю.

Мелкоклеточный рак легкого наиболее «злой» из известных видов опухолей легких, в зависимости от распространенности дающий от 1 до 5% 5-летней выживаемости. При этом наиболее чувствителен и к химио- и к лучевой терапии, поэтому рано начатое лечение существенно улучшает прогноз при мелкоклеточном раке легкого 1-3 стадии..

Успешное лечение немелкоклеточного рака легкого зависит от возможности проведения адекватного хирургического пособия. Своевременное применение современных схем полихимиотерапии в совокупности с таргетными препаратами увеличивает продолжительность жизни до 6–8 месяцев,  а у 20–25% пациентов — свыше года.

К сожалению, нельзя говорить о благоприятном прогнозе для жизни людей, больных раком легкого. В среднем, около десяти процентов пациентов могут прожить около пяти лет.

Наиболее разрушительным и агрессивным для организма человека является мелкоклеточная опухоль легкого.

Для имеющих в анамнезе крупноклетчатую онкологию легких прогноз более утешительный. Грамотная осознанная профилактика данного заболевания является актуальной проблемой во всем мире.

Эффективные методы лечения рака легких.

В качестве профилактики злокачественных новообразований легкого следует уделять внимание:

  • Борьбе с курением.
  • Созданию безопасных условий труда на канцерогенно опасных предприятиях.
  • Регулярным профилактическим осмотрам современными методами лиц, состоящих в группе риска.
  • Введению в рацион питания больше фруктов (особенно яблок) и овощей, поскольку они снижают риск заболевания.
  • Отказу от алкоголя, который напротив, повышает угрозу возможной болезни.

Из всех профилактических мер злокачественных новообразований в легких самой важной является полный отказ от курения!

В качестве эффективных обследований при проведении профилактических осмотров особое внимание стоит уделить:

  • Исследованию состава мокроты на наличие атипичных клеток.
  • Компьютерной томографии легких.

Выше мы рассказали о значительном повышении благоприятного исхода при выявлении рака на ранней стадии онкогенеза. Проблема в том, что эта форма рака трудно поддается диагностике на ранних стадиях.

Использование традиционных диагностических алгоритмов позволяет выявлять рак легкого в 60-80% случаев на 3-4 стадии заболевания, когда хирургическое лечение неэффективно, а метастазы распространяются далеко за пределы органов дыхания.

Значительно улучшить прогноз заболевания можно, применяя современные диагностические технологии.

Обращайте внимание на соответствие затрат по диагностике заболевания качеству последующего лечения.

Затраты на высокотехнологичные методы выявления рака:

  • оправданы на ранних стадиях заболевания, когда у врача большой выбор вариантов лечения;

  • не оправданы или сомнительны, когда канцерогенез развился до клинически выявляемой стадии заболевания, в этом случае можно ограничиться обычными диагностическими исследованиями.

Наиболее перспективные методы раннего выявления опухолевых клеток в легком:

  • Многослойная спиральная компьютерная томография (МСКТ). Методика позволяет провести исследование груди за 8-10 сек., либо исследовать полностью человека для определения очагов первичных и вторичных опухолей. Другие методы не обладают такими возможностями. При этом с высокой четкостью выявляются опухоли диаметром до 1-3 мм. Возможно построение двух и трехмерного изображения и определение точной локализации опухоли.

  • Позитронно-эмиссионная томография в сочетании с компьютерной томографией (ПЭТ-КТ), метод значительно превосходит методы КТ или МРТ по определению чувствительности и специфических особенностей опухолевых клеток.

Эффективные методы лечения рака легких.

Если чувствительность и специфичность КТ или МРТ в среднем составляет 60%, то аналогичные показатели ПЭТ-КТ от 90% и выше, а минимальные размеры выявляемой опухоли 5-7 мм.

ХИМИОТЕРАПИЯ РАКА ЛЕГКИХ

Для того чтобы была уничтожена отрицательная фракция, которая проявляется при раке легких, может возникнуть необходимость в осуществлении химиотерапии. Биопсия может сочетаться с представленной терапевтической методикой, однако лечение при помощи лекарственных средств, как и профилактика рака легких, осуществляется в отдельном порядке. Это позволяет лечить причины патологического состояния.

Универсальным способом является комбинирование 3-4 лекарственных средств, которые следует пить в соответствии с фиксированным графиком. Это может быть препарат АСД и другие средства, которые позволяют при условии минимального вреда убить раковые клетки и метастазы. Внимание в рамках лечения должно уделяться побочным эффектам. Учитывая серьезность применяемых компонентов и ослабленность организма при раке, они могут оказаться крайне серьезными.

Для того чтобы химиотерапия оказалась максимально эффективной, требуется постоянно консультироваться с онкологом. Это необходимо делать в любое удобное для пациента время, потому что вопросы могут быть срочными.

Чем старше возраст пациента, тем более значительными оказываются осложнения. Для того чтобы химиотерапия и лучевая терапия при раке легких оказались результативными, необходимо учитывать дополнительные сведения о методике.

В последнее время наиболее перспективными для лечения немелкоклеточного рака считаются таргетные препараты (небольшие молекулы и моноклональные антитела, целенаправленно действующие на определенные тканевые мишени — фактор роста эпителия и образования новых сосудов в злокачественной опухоли. Препараты этого ряда гефитиниб (Иресса) и эрлотиниб (Тарцева) используют в качестве терапии второй или третьей линии при некоторых видах рака легких, экспрессирующих определенный вид рецепторов – EGFR.

  • Условия клиники позволяют проводить как неоадъювантную, так и адъювантную химиотерапию любого уровня сложности и комплексности, как в условиях стационара онкологического центра, так и в амбулаторно в условиях дневного стационара.
  • Выбор оптимального курса химиотерапии (в соответствии с точным диагнозом, гистологией опухоли, конкретной стадией болезни у конкретного пациента) проводится строго по международным протоколам, которые показали свою эффективность в рандомизированных двойных слепых контролируемых клинических исследованиях.
  • Применяются препараты последних поколений, обладающие наибольшей эффективностью и наименьшим токсическим эффектом, «под прикрытием» поддерживающей терапии, минимизирующей побочные действия химиопрепаратов на клетки крови и внутренние органы.
  • По показаниям устанавливаются индивидуальные одноразовые помпы, позволяющие обеспечить равномерное введение препаратов в течение длительного периода времени, либо автоматические дозаторы. В ряде случаев устанавливается специальная инфузионная порт-система для химиотерапии.
  • При развитии и рецидивировании опухолевого плеврита (канцероматозе плевры) в клинике возможно проведение паллиативных хирургических вмешательств (торакоцентез, облитерация грудной полости).

этапы лечения рака легкого

В сложных, сомнительных и противоречивых случаях возможно привлечение внешних консультантов — ведущих химиотерапевтов России, а также клиник Швейцарии и США. При необходимости мы проводим консилиумы с зарубежными коллегами, с целью получить «второе мнение» докторов из США и Европы.

Лучевая терапия эффективна как при немелкоклеточном, так и при лечении мелкоклеточного рака легкого. Врач может назначить этот метод лечения с разными целями:

  • Перед хирургическим лечением (неоадъювантная лучевая терапия). Это помогает сократить опухоль в размерах, хирургу становится проще ее удалить, а пациент лучше переносит вмешательство.
  • После хирургического лечения (адъювантная лучевая терапия). Нужна для того, чтобы уничтожить опухолевые клетки, которые остались в организме после операции, и предотвратить рецидив.
  • В качестве самостоятельного метода лечения для борьбы с симптомами запущенного рака легкого: болью, кровотечением и др.

Иногда курс лучевой терапии сочетают с химиотерапией. Такое лечение называется химиолучевой терапией.

Чтобы бесконтрольно размножаться, выживать и защищаться от иммунной системы, раковые клетки используют некоторые молекулярно-генетические механизмы. Знания о них помогают создавать особые таргетные препараты. По сравнению с химиопрепаратами, они действуют более прицельно, блокируют лишь определенные вещества, которые находятся в раковых клетках.

При раке легкого применяют следующие таргетные препараты:

  • Блокаторы ангиогенеза (роста новых сосудов в злокачественной опухоли): бевацизумаб (Авастин), рамуцирумаб (Цирамза).
  • Блокаторы EGFR (белка-рецептора, который в норме активирует деление клеток, а в раковых клетках становится слишком активным и способствует их бесконтрольному размножению): эрлотиниб (Тарцева), афатиниб (Гилотриф), гефитиниб (Иресса).
  • Блокаторы ALK (мутантного белка, который обычно возникает у некурящих людей и тех, которые курят понемногу): кризотиниб (КСАЛКОРИ), церитиниб (Зыкадия), алектиниб (Алеценса), бригатиниб (Алунбриг).
  • Блокаторы BRAF (мутантный белок, который заставляет клетки бесконтрольно размножаться): дабрафениб (Тафинлар), траметиниб (Мекинист).

Лучевая терапия рака применяется при его неоперабельных

формах онкологии либо, тогда, когда имеются противопоказания

к совершению операции или сам больной не хочет ее проведения

, либо как дополнение к иным   способам  лечения.

Наибольший эффект лучевая терапия   дает  в случае

плоскоклеточного  рака либо недифференцированной формы  

рака легкого.  Лучевая терапия  заболевания проводиться

как радикальное лечение, либо как паллиативное лечение.

Радикальная лучевая терапия  рака легкого  включает  

облучение опухоли, путей ее метастазирования,

т.е. средостения.

С появлением стереотаксических способов лучевой терапии

(протонная терапия,  гамма — нож, кибер — нож) достигнуто

существенное улучшение в терапии рака легких. Лучевая терапия, которую проводят на современных установках, позволяет добиваться более высоких показателей выживаемости больных.  

Онкология легкого относится к злокачественным новообразованиям с низкой чувствитель-ностью к цитостатическим препаратам.  

Невысокая эффективность химиотерапии при раке легких обуславливает высокую смертность от него.

Более эффективна при раке легких химиотерапия с одновременным применением цитостатиков и таргетных препаратов нового поколения. Однако таргетные препараты достаточно дорогие и не всем доступны.

Химиотерапия применяется при 3 — 4 стадии немелкоклеточной формы онкологии и является, по сути, основным методом лечения пациентов с таким диагнозом.

Лучевая терапия назначается пациентам с онкологией легких в случае:

  • Противопоказаний для проведения радикальной операции.
  • Отказа пациента от проведения операции.
  • При проведении паллиативного хирургического вмешательства как часть комплексного лечения для уничтожения оставшихся в органах раковых клеток.
  • Перед проведением хирургической операции с целью уменьшения размера опухоли, чтобы создать благоприятные условия для её удаления.
  • В качестве самостоятельного метода лечения.

Наиболее эффективным является проведение радиационной терапии при плоскоклеточном раке легких.

Лучевое лечение онкологии легких может быть:

  • Паллиативным.
  • Радикальным.
  • Сочетанным.

В процессе паллиативного лечения под воздействием радиации разрушается только часть опухолевого образования. Для больного это приносит облегчение по некоторым тяжелым симптомам течения болезни.

Назначается такая терапия в случаях:

  • Распространения метастаз в лимфатические узлы надключичной области.
  • Прорастания опухоли во все лимфоузлы средостения.
  • Наличия раковых клеток в области диафрагмы, грудной клетки, в перикарде.
  • Сильного давления опухоли на главные сосуды организма.
  • Появления рецидивов онкологии легких.

Радикальное облучение разрушает полностью всё злокачественное новообразование.

В этом случае облучаются:

  • Сама опухоль.
  • Легочная ткань вокруг неё.
  • Зона корня легкого со стороны, где присутствует опухоль.
  • Область средостения, соседняя с зоной поражения.

Радикальная лучевая терапия назначается при наличии у пациента 1 или 2-ой стадий рака легких!

Следует понимать, что при проведении лучевой терапии радиационное излучение затрагивает внутренние органы, не имеющие к нему устойчивой иммунной защиты.

К таким органам относятся:

  • Спинной мозг.
  • Пищевод.
  • Сердце.
  • Легкое.

Допустимая для этих органов доля ионизирующего излучения недостаточна, порой, для полного разрушения существующей опухоли.

Помимо этого, применяется сочетанная лучевая терапия.

При этом в полость пораженного раком бронха посредством бронхоскопа помещается специальный зонд. Именно через него производится лечение облучением.

Одним из самых современных методов радиационного лечения раковых клеток является стереотаксическое вмешательство. При помощи специального прибора мощная доза радиационного излучения направляется точечно в пораженные ткани. При этом окружающие здоровые ткани не подвергаются воздействию радиации. Данный метод можно сравнить с тонкой хирургической операцией.

  • Составной части комплексного лечения рака легкого.
  • Как самостоятельный метод.

Химиотерапию назначают как перед операцией с целью уменьшения размеров опухоли, так и после неё для предупреждения рецидива!

В качестве самостоятельного способа лечения химиотерапию успешно используют, как лечение мелкоклеточного рака легких.

Немелкоклеточная форма рака гораздо хуже поддается лечению химиотерапевтическими препаратами.

Химиотерапию проводят в несколько этапов. На первом этапе лечения, как правило, назначается сразу два противораковых препарата. Комбинация из трех лекарств не дает заметно лучшего эффекта и не оправдывает себя в силу высокой токсичности.

Если в результате первого этапа лечения не достигается желаемый результат, назначаются препараты следующего этапа. Однако замечено, что вторая и третья фаза химиотерапии оказывают на раковые клетки более слабое воздействие.

  • Устойчивая и длительная гипертермия.
  • Нарастающая слабость необъяснимой природы.
  • Мучительный кашель и одышка даже при незначительных нагрузках.
  • Развитие воспалительных эксудативных процессов в плевре.
  • Голос приобретает характерную осиплость, на лице видны отечные проявления.
  • Надключичные и другие группы лимфатических узлов увеличиваются в размерах.
  • Если поражаются верхние доли легких, то болезнь сопровождается болями в плечевом поясе и развитием синдрома имени Бернара-Горнера.

Механизм развития опухоли и причины ее возникновения

Выбор тех или иных методов лечения сильно зависит от того, какой тип рака легких обнаружен у пациента. Выделяют два основных типа, в зависимости от того, как раковые клетки выглядят под микроскопом:

  •  Чаще всего встречается немелкоклеточный рак легкого, который включает разные подтипы опухолей:плоскоклеточный рак, аденокарциному, крупноклеточный рак.
  • Менее распространен мелкоклеточный рак легкого. Он встречается практически только у курильщиков.

Дополнительно о методе

Биопсия является универсальным диагностическим и восстанавливающим методом.

Биопсия, как и облучение, препараты АСД, обезболивающие должны применяться после консультации с онкологом. Необходимо обратить внимание на то, что:

  • методика имеет различные вариации: вакуумная, тонкоигольная;
  • применение любой из представленных разновидностей может оказаться недопустимым при отклонениях и нюансах в состоянии здоровья больного – это может быть возраст, хронические осложнения;
  • проблемная фракция выбирается в результате продолжительной диагностики и после осуществления биопсии должна тщательно проверяться на протяжении последующей жизни.

Для того чтобы биопсия оказалась сколько-нибудь эффективной, необходимо должным образом к ней подготовиться. Рекомендуется применение специальной диеты в течение 72 часов до и после вмешательства. Это позволит сохранить иммунное и общее состояние на оптимальном уровне.

Перед осуществлением биопсии, необходимо изучить перечень противопоказаний и то, как вести себя после ее проведения. Для этого учитывают признаки, возраст пациента и то, в какое время суток осуществлялась данная незначительная операция, которая иногда протекает с осложнениями.

Рассказывая о том, что такое биопсия, в обязательном порядке необходимо отметить противопоказания, которые актуальны при раке легочной паренхимы. В представленном перечне находятся такие диагнозы, как психологические отклонения и нестабильность, проблемы с состоянием кожного покрова, хронические заболевания, связанные с несвертываемостью крови и другими проблемами.

Для того чтобы биопсия оказалась эффективной и лечение рака легких прошло с оптимальной скоростью, необходимо помнить о соблюдении определенного перечня правил. Так, не рекомендуется мочить эту область или подвергать физическому воздействию: травмировать, надавливать. Не следует заклеивать место при помощи пластырей. Это место должно восстановиться самостоятельно и в норме, при самом существенном воздействии, на это уйдет не более семи дней.

Онколог или диагност могут указать на необходимость применения мази или другого заживляющего состава, если понадобится ускорить заживление. Для подтверждения диагноза или удаления новых образований может потребоваться повторное вмешательство. Следующим этапом восстановительного процесса, вне зависимости от того, каков возраст и сколько присутствует хронических заболеваний, является облучение.

Врачи Европейской клиники знают, как помочь

  • В Европейской клинике выполняются сложные хирургические вмешательства.
  • Наши врачи, применяются оригинальные препараты последних поколений с доказанной эффективностью.
  • У нас функционирует уникальное для России отделение паллиативной помощи.
  • Для пациентов, у которых дальнейшее лечение нецелесообразно, мы предоставляем услуги хосписа с неограниченным временем пребывания.
  • Мы знаем, как повысить эффективность химиотерапии, что делать, если назначенное лечение не помогает.
  • Наши доктора умеют бороться с плевритом и другими осложнениями рака легких.
  • Мы применяем эффективную поддерживающую терапию, которая помогает справиться с побочными эффектами и хорошо перенести основное лечение.

Особености облучения

Для того чтобы травмированная фракция восстановилась или метастазы были разрушены, допустимо применение облучения. Наряду с этим допустимо пить препарат АСД и другие компоненты, ускоряющие восстановительные процессы в организме. У облучения, как восстановительного процесса, имеются преимущества и недостатки, к которым относятся следующие моменты:

  • эффективность в плане уничтожения метастазов и других отрицательных агентов;
  • воздействие на внутренние органы и системы организма, после которого может понадобиться продолжительное восстановление;
  • временное замедление обмена веществ и ухудшение естественной защиты организма.

В силу этого, после облучения может понадобиться продолжительная реабилитация. Она подразумевает под собой необходимость пить определенные лекарственные средства, например, препарат АСД и другие. Не менее полезными и эффективными окажутся витаминные добавки, минеральные компоненты. Они укрепляют естественную сопротивляемость организма, что облегчает лечение рака легких. Для того чтобы добиться скорейшего излечения и чтобы исключить все тревожные симптомы, может понадобиться химиотерапия.

Восстановление в пожилом возрасте

Лечить пожилых людей, возраст которых более 55 лет, сложно. Заболевание проявляется у них наиболее тяжело, а признаки оказываются усугубленными, чаще всего задействована в поражении фракция, что еще больше замедляет восстановительный процесс. Выявить злокачественные образования иногда бывает достаточно сложно – особенно при мелкоклеточной форме рака, а потому диагностика рака легких должна быть полноценной, чтобы знать, как лечить недуг.

Начинать терапию необходимо с применения лекарственных средств. С этой целью допустимо пить препарат АСД и другие, аналогичные ему. Однако чаще всего, как показывает время, восстанавливается фракция за счет хирургического вмешательства. Это позволяет избежать вероятных осложнений после химиотерапии и лучевой терапии.

Представленная методика нуждается в реабилитационном курсе, но шансы на успех гораздо более значительны, чем при остальных способах лечения. Не менее важно в пожилом возрасте устранить отрицательные признаки, чтобы восстановить обмен веществ и степень сопротивляемости организма.

Раковое поражение плевры

Лечение пациентов с опухолевым плевритом начинается с плевроцентеза — эвакуации жидкости из плевральной полости, что сразу приводит к улучшению самочувствия, уменьшению одышки, болей и улучшению качества жизни больного. Исследование удаленной жидкости, проводимые непосредственно после плевроцентеза позволяет более точно установить причину опухолевого плеврита.

Уточнить степень распространенности не только плеврита, но и специфических изменений, которые вызвали это состояние помогает целый арсенал современных методов исследования, доступный пациентам клиники (рентгенологическое исследование, компьютерная томография органов грудной полости, ультразвуковое исследование и пр.).

Через некоторое время после пункции в плевральной полости может снова скапливаться выпот. Если жидкость нужно повторно вывести менее чем через месяц после плевроцентеза, врач может установить внутриплевральную порт-систему – небольшую титановую емкость с силиконовой мембраной, которую помещают под кожу и соединяют катетером с плевральной полостью. В дальнейшем, для того чтобы вывести плевральный выпот, нужно всего лишь нащупать под кожей мембрану порт-системы и ввести в нее специальную иглу.

Также через внутриплевральную порт-систему можно вводить химиопрепараты. Внутриплевральная химиотерапия помогает уменьшить образование выпота. Она особенно эффективна у больных с мезотелиомой, раком легкого и молочной железы.

При необходимости возможно проведение видеоторакоскопии, которая позволяет исследовать плевральную полость через прокол в грудной стенке с помощью специального инструмента – торакоскопа произвести прицельную биопсию подозрительного участка ткани с последующим морфологическим исследованием, что в большинстве случаев позволяет установить точный диагноз.

Системная химиотерапия не только воздействует на саму раковую опухоль, но и при хорошей чувствительности к химиопрепаратам может привести к ликвидации плеврита у большинства пациентов.

Диагностические мероприятия

Выявить онкологическое заболевание в области легких не легко.

Ключевыми способами является изучение истории болезни, визуальный осмотр, сдача необходимых анализов: крови, мочи, мокроты.

Однако упор необходимо делать на внедрение инструментальных методик, которые являются намного более подробными в плане развития онкологического состояния. Речь идет об УЗИ, рентгене, КТ и МРТ, а также других способах. Они дают возможность разобраться в том, как определить рак легких и как протекает представленный процесс.

Для того чтобы диагностика оставалась полноценной, требуется осуществлять при появлении первых тревожных симптомов и на каждом этапе восстановительного алгоритма. После наступления ремиссии требуется не менее тщательное диагностическое обследование, в рамках которого необходимо изучать не только деятельность легких, но и работу других внутренних органов, физиологических систем.

Диагностика полезна еще и в силу того, что дает понять насколько эффективным является проводимое обследование, восстанавливается ли фракция и какой препарат полезен при онкологическом заболевании в конкретном случае.

Плевродез

При невозможности химиотерапии возможно проведение плевродеза в результате которого листки плевры спаиваются между собой за счет введения различных химических веществ с местным противоопухолевым действием.

Внутриплевральная терапия при раке может быть дополнена иммунотерапией LAK-клетками, рекомбинантным интерлейкином – 2 или их сочетанием.

Выбор в пользу того или иного варианта иммунотерапии или последовательности иммунотерапевтического воздействия проводится онкологом на основании результатов обследования пациента с учетом скорости накопления жидкости, общего состояния, чувствительности к химиопрепаратам, ранее проводимого лечения и т.д.).

Эффективна ли профилактика

Профилактические мероприятия являются необходимыми при раке легких, потому что таким образом восстанавливается каждая фракция и часть легких. Для того чтобы меры воздействия на организм оказались наиболее эффективными, необходимо исключить воздействие вредных привычек: алкоголя, никотина, наркотических компонентов. Далее понадобится исправить рацион, введя в него сезонные овощи и фрукты, натуральные белки, жиры и углеводы.

Для того чтобы осуществляемые мероприятия оказались результативными и каждая фракция восстановилась очень быстро, необходимо согласовывать действия с онкологом. Это даст возможность контролировать ситуацию и не упустить развитие новообразований. Еще одним критерием профилактики является использование витаминных и минеральных компонентов, комбинирование с диетой и другими мероприятиями.

Онкологическое заболевание, рак верхушки легкого и других областей, является тревожным и опасным процессом. Однако если вовремя начать лечение и озаботиться диагностическими обследованиями, успешность терапии окажется максимальной. Для увеличения шансов 100% выздоровления, допустимо консультироваться не с одним, а с большим количеством онкологов. Это может помочь восстановить организм и прежнюю степень жизнедеятельности.

Где лучше лечить рак легкого: в России или за границей?

Среди российских онкобольных, решивших лечиться за границей, наибольшей популярностью пользуются израильские, европейские, в меньшей степени (из-за высокой стоимости услуг) — американские клиники. Несомненно, за рубежом зачастую можно получить более качественную медицинскую помощь.

Но и в России есть клиники, где доступны практически те же процедуры, препараты, врачи работают по международным протоколам. В Европейской клинике есть все необходимое. Здесь лечат не хуже, чем в известных европейских или израильских клиниках. Причем, для пациента это обходится дешевле.

В Европейской клинике больных регулярно консультируют наши коллеги из-за рубежа. А в случаях, когда это действительно необходимо, мы помогаем нашим пациентам получить медицинские услуги за границей у ведущих специалистов.

You May Also Like

Adblock detector